Урт инсулин: эмийн нэр, төрөл

Мэргэжлийн хүмүүсийн бичсэн сэтгэгдэл бүхий "удаан хугацааны туршид ажилладаг эмийн инсулин" сэдвээр бичсэн нийтлэлтэй танилцахыг санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Урт хугацааны инсулинууд: эмийн нэр, үнэ, аналог

Эхний төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулин, хоёр дахь нь ховор тохиолдолд амин чухал эм юм. Энэ нь нойр булчирхай нь тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэх ёстой дааврын инсулиныг орлуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд зөвхөн богино болон хэт авиан шинжилгээний инсулин өгдөг бөгөөд тарилгыг хоолны дараа өгдөг. Гэхдээ энэ нь тарилгын хугацаатай холбоотой тодорхой шаардлагыг агуулдаг удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг.

Доор бид удаан үргэлжилсэн инсулины худалдааны нэр, эмийн шинж чанар, тарилга хийх шаардлагатай тохиолдол, түүнчлэн урт хугацааны инсулин хэрэглэх талаар чихрийн шижинтэй хүмүүсийн санал хүсэлтийг авч үзэх болно.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацааны инсулиныг суурь инсулин, хоёр дахь хэлбэрийг моно эмчилгээ болгон тогтоодог. Суурийн инсулин гэдэг ойлголт нь хоол хүнснээс үл хамааран өдрийн туршид бие махбодид байх ёстой инсулиныг агуулдаг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бүх гормон нь нойр булчирхайтай байдаггүй бөгөөд энэ дааврыг хамгийн бага тунгаар ч үйлдвэрлэж чаддаг.

Ямар ч тохиолдолд 1-р хэлбэрийн эмчилгээг богино буюу хэт богино тарилгын инсулинаар сольж өгдөг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг, өдөрт нэг удаа, хоёроос бага байдаг. Мансууруулах бодис нэгээс гурван цаг хүртэл ажиллаж эхэлдэг, 12-оос 24 цаг хүртэл идэвхтэй байдаг.

Урт хугацааны инсулин томилох шаардлагатай тохиолдолд:

• өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах
• цусан дахь сахар тогтворгүй болох,
• хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх,
• чихрийн шижингийн эхний хэлбэрт кетоацидозоос зайлсхийх, бета эсүүдийг хэсэгчилсэн хадгалах зэрэг болно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг нэмэлт инсулинуудыг урьд өмнө хэрэглэх сонголт хязгаарлагдмал байсан тул өвчтөнүүдийг NPH-протофан хэмээх инсулинаар томилсон. Энэ нь үүлэрхэг өнгөтэй бөгөөд тарилга хийхийн өмнө лонхыг сэгсрэх хэрэгтэй байв. Одоогийн байдлаар эндокринологчдын нийгэмлэг Протофан нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, инсулинд эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг болохыг баттай нотолж байна.

Энэ бүхэн нь инсулины эсрэгбиемүүд орох урвалд хүргэдэг бөгөөд үүнийг идэвхгүй болгодог. Түүнчлэн, шаардлагатай бол инсулиныг хүлээх нь эрс идэвхждэг. Энэ урвал нь бага зэрэг тод шинж чанартай байх ба 2-3 ммоль / л дотор элсэн чихэр бага зэрэг үсрэлт үүсгэдэг.

Энэ нь өвчтөнд ялангуяа мэдрэгддэггүй, гэхдээ ерөнхийдөө эмнэлзүйн зураг сөрөг болдог. Сүүлийн үед өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлэхгүй бусад эмүүдийг боловсруулжээ. Аналогууд

Тэд тунгалаг өнгөтэй тул тарилгын өмнө чичрэх шаардлагагүй. Урт удаан ажилладаг инсулины аналогийг ямар ч эмийн санд амархан худалдан авч болно.

ОХУ-д Lantus-ийн дундаж үнэ 3335 - 3650 рубль, Protofan - 890-970 рубль хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь Lantus нь өдрийн туршид цусан дахь жигд нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Урт хугацааны инсулин хэрэглэхээс өмнө эндокринологич өвчтөнөөс өдөрт нэгээс гурван долоо хоног хүртэлх цусан дахь сахарын хяналтыг бүртгэхийг шаарддаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын үсрэлт, түүний хэрэгцээ, эсвэл энэ төрлийн инсулины томилолтыг цуцлах тухай бүрэн дүр зургийг харуулах болно.

Хэрэв эмч цусан дахь сахарын түвшинг харуулсан эмнэлзүйн зургийг харгалзан үзэхгүй бол эмийг зааж өгдөг бол өөр эндокринологичтой холбоо барих нь дээр.

Хүснэгт бүхий урт хугацааны инсулины хамгийн сайн төрлүүдийн тойм

Урт удаан ажилладаг инсулин нь чихрийн шижин өвчний аль ч түвшинд өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн концентраци буурах нь түүний биеийн эд эс, ялангуяа элэг, булчинг идэвхтэй шингээж авдагтай холбоотой юм. "Урт" инсулин гэдэг нэр томъёо нь элсэн чихрийг бууруулдаг бусад төрлийн эмүүдтэй харьцуулахад ийм тарилгын үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа илүү урт болохыг тодорхой болгож өгдөг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь уусмал болон судсаар тарихад уусмал эсвэл түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр гардаг. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай тасралтгүй гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаагаар дааврын найрлага боловсруулсан. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн тарилга нь чихрийн шижингийн кома буюу прекоматоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны, хэт урт бүтээгдэхүүн түгээмэл хэрэглэгддэг.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг 18-20 цагийн хооронд зохицуулдаг.

Sc админы хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг, 11-24 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Аппликейшн s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Энэ нь тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Гипогликемийн бодисын нэр, уртасгасан инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн оролцсон эмчээс зөвлөж болно.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн хувьд эмийг тусад нь хэрэглэдэг. Гормоны бодисыг ихэвчлэн нэгтгэдэг амны хөндийн гипогликемийн нэгдлүүдийн жагсаалтад:

1. Сульфонилмоурез.
2. Меглитинидүүд.
3. Бигуанидууд.
4. Тиазолидиндионес.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт нь өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно. Та сунгасан эмийн хэмжээг 30% -иар бууруулах замаар нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга сольж байх ёстой.

Саяхан, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн зах зээл дээр FDA-ээр батлагдсан, удаан хугацаанд үйлчилдэг хоёр шинэ найрлага худалдаанд гарлаа.

• Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба бол FDA-аас батлагдсан шинэ эм юм

Урт удаан ажилладаг Degludec инсулин нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хугацаа 40 цаг орчим байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Шинээр гаргасан хувилбарын аюулгүй байдал, үр нөлөөг нотлохын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд 2000 гаруй насанд хүрсэн өвчтөнүүд оролцсон байна. Деглудекийг амны хөндийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг.

Өнөөдрийг хүртэл Degludec эмийг ЕХ, Канад, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дотоодын зах зээл дээр Тресиба нэртэй шинэ хөгжил гарч ирэв. Энэ найрлага нь тариурын үзэг хэлбэрээр 100 ба 200 U / мл гэсэн хоёр концентрацид хэрэгждэг. Одоо инсулины уусмалыг долоо хоногт гурван удаа хэрэглэснээр удаан хугацааны туршид ажилладаг супер агентийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болжээ.

Бид Ryzodeg-ийн бэлтгэлийг тодорхойлдог. Ryzodeg-ийн өргөтгөсөн хувилбар нь гормоны нэгдэл бөгөөд эдгээрийг чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн мэддэг базальсулин инсулин Degludec болон хурдан ажилладаг Aspart (70:30 харьцаа) юм. Инсулин шиг хоёр бодис тодорхой аргаар эндоген инсулины рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг тул үүний улмаас хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй өөрийн фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг.

Шинээр боловсруулсан урт хугацааны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь 360 насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин оролцсон клиник туршилтаар нотлогдсон.

Ризодегийг элсэн чихэр бууруулах өөр хоолтой хослуулан хэрэглэв. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины урт хугацааны бэлдмэл хэрэглэснээр зөвхөн урьд өмнө хүрч болох түвшинд хүрсэн.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын эмүүд Tresiba, Ryzodeg нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүдийг дээр дурдсан аналогиас гадна эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс гипогликеми болон янз бүрийн төрлийн харшлын гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй юм.

Инсулин lantus гэж юу вэ

Саяхан, ихэнх хиймэл гормонууд бие махбодийн ажлын дундаж хугацаа (ойролцоогоор 12-16 цаг), үйл ажиллагааны өвөрмөц оргил үе байсан. Ийм үзэл баримтлал нь өвчтөнүүдийг амьдралын хуваарийг эмийн зан авирын онцлогт тохируулж, хоол хүнс төлөвлөх, тодорхой цагийн турш дасгал хөдөлгөөн хийхэд хүргэдэг.

Одоо анхны аналог нь яг нэг өдөр (24 цаг) үргэлжлэх хугацаагаар гарч ирэв. Инсулины гол шинж чанар нь үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй, ж.нь. эрүүл нойр булчирхайгаар үүсдэг байгалийн суурь шүүрлийг бүрэн дуурайдаг. Хамгийн чухал давуу тал - та өдөрт ганц удаа л нэвтрэх хэрэгтэй! Тиймээс урт тарилгын тоо хоёр дахин багассан!

Уртасгасан инсулины үйл ажиллагааны механизм

Урт хугацаанд ажилладаг эм нь дунд болон урт хугацааны инсулины бэлдмэлийг хослуулдаг. Түүнээс гадна, эхнийх нь бие махбодид нэг - хоёр цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 4 - 11 цаг, нийт хугацаа 9 - 12 цаг хүртэл байдаг.

Дунд зэргийн эмийн эмчилгээг илүү удаан шингээж өгдөг бөгөөд удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тусгай пролонатор буюу протамин эсвэл цайрын ачаар болдог. NPH-инсулин нь найрлагадаа загасны сүүнээс гаргаж авсан уурагийг стехиометрийн харьцаагаар агуулдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн фармакологийн зах зээл дээр дунд зэргийн инсулин бэлдмэлүүдийг танилцуулж байна.

• Генетикийн аргаар боловсруулсан инсулин, худалдааны нэрс Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Хүний хагас синтетик инсулин - Хумадор, Биогулин.
• Гахайн махны моно бүрэлдэхүүн инсулин - Protafan MS,
• Нийлмэл түдгэлзүүлэлт дэх инсулин - Monotard MS.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эм тариа хийснээс хойш 1.5 цагийн дотор үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд нийт хугацаа 20-28 цаг байдаг. Түүнээс гадна ийм эм нь өвчтөний биед инсулиныг жигд тархдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг сайжруулж, богино ба хэт богино инсулины тарилгын хэмжээ байнга өөрчлөгддөггүй.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд нь хүний ​​инсулинтай төстэй инсулин гларгин агуулдаг. Энэ нь нэлээд тогтмол хурдаар цусанд ялгардаг тул энэ нь тодорхой оргил ачаалалтай байдаггүй. Гларгин нь хүчиллэг рН-ийн тэнцвэртэй байдаг. Энэ эм нь төвийг сахисан рН-ийн баланстай тул богино болон хэт авианы инсулинтай хослуулан хэрэглэхийг хориглодог.

Эдгээр инсулины эмийг түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд арьсан дор эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Худалдааны нэр:

1. Инсулин Гларгин Лантус.
2. Инсулин детемир

Инсулин гларгин ба детемир тариулах ийм эсрэг заалтууд байдаг - чихрийн шижингийн кома, кома.

Lantus инсулин хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааврыг доор харуулав.

Урт инсулин нь физиологийн глюкозын түвшинг удаан хугацаагаар хадгалахад шаардагдах үйлдэлтэй эм юм. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулиныг дуурайж, глюконеогенез үүсэхээс сэргийлдэг.

Уртасгасан гормоныг идэвхижүүлэх нь тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа ажиглагддаг. Оргилын агууламж бага буюу байхгүй, эмийн тогтвортой концентраци 8-20 цагийн турш ажиглагддаг. Удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа (эмийн төрлөөс хамаарч) түүний үйл ажиллагаа тэг болж буурдаг.

Урт инсулин нь хоол идсэний дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг тогтворжуулах зорилгогүй юм. Энэ нь гормоны шүүрлийн физиологийн түвшинг дуурайдаг.

Инсулины ангилал

Инсулин нь

• Гахайн мах. Хүнийхтэй маш төстэй эдгээр амьтдын нойр булчирхайгаас гаргаж авдаг.
• Үхэрээс. Хүний гормоноос ихээхэн ялгаатай тул энэ инсулинд харшлын урвал байнга гардаг.
• Хүний Бактери ашиглан синтезжүүлсэн.
• Генийн инженерчлэл. Үүнийг шинэ технологийг ашиглан гахайн махнаас гаргаж авдаг бөгөөд үүний ачаар инсулин нь хүнийхтэй ижил болдог.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар:

• хэт авиан шинжилгээ (Humalog, Novorapid гэх мэт),
• богино арга хэмжээ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid болон бусад),
• үйл ажиллагааны дундаж хугацаа (Protafan, Insuman Bazal, гэх мэт),
• урт удаан хугацаанд ажилладаг (Лантус, Левемир, Тресиба болон бусад).

Богино ба хэт авианы инсулиныг хоол хүнс бүрийн өмнө глюкозын үсрэлтээс зайлсхийж, түүний түвшинг хэвийн болгоход ашигладаг бөгөөд дунд болон урт хугацааны инсулиныг үндсэн эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд өдөрт 1-2 удаа жороор хангаж, элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд хадгалж байдаг. Байна.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны эмийн хоёр бүлгийг хэрэглэдэг - дунд болон хэт урт. Богино нөлөөтэй эм шиг тодорхойлогдоогүй боловч дунд хугацааны инсулин нь оргил үе байдаг. Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинууд нь оргил үе юм. Суурийн дааврын тунг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үздэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Lantus Solostar 1 мл нь 3.63 мг инсулин гларгин агуулдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​гормоны инсулины 100 IU тэнцүү юм.

Мөн нэмэлт бодисууд орно: глицерол, цайрын хлорид, натрийн гидроксид, тарилга хийх ус.

Гадаад төрхөөр бол энэ нь өвчтөний наалдамхай эдэд арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Мансууруулах бодис хэд хэдэн ялгаруулах хэлбэртэй байдаг.

• 3 мл картридж агуулсан OpticClick систем. Нэг багцад таван хайрцаг.
• 3 мл OptiSet тариурын үзэг Инсулин дуусахад та шинэ карт худалдаж аваад тариурын үзэг дээр суулгах хэрэгтэй. Нэг картон багцанд таван тариурын үзэг.
• Lantus Solotar, 3 мл-ийн патронууд Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж тэдгээрийг үзмэн дотор оруулсан бөгөөд хайрцаг нь солигдохгүй. Нэг картон багцанд тариур зүү оруулаагүй таван тариурын үзэг.

Lantus нь антибиотик эмийн фармакотерапийн бүлэгт хамаарах эм юм. Lantus - инсулины гларгиний идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулины суурь үйл ажиллагааны аналог юм. Энэ нь цусны урсгалд бүрэн уусдаг. Инсулины үйлдэл хурдан явагддаг.

Мансууруулах бодис нь өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлдэг.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
2. Араг ясны булчин ба adipose эдээр глюкозын хэмжээ, ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг.
3. Элэг дэх глюкоген болгон глюкозын биотрансформацийг идэвхжүүлдэг.
4. Булчингийн эдэд уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Липидийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөрт нэг удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна, зөвхөн эндокринологич тухайн өвчний хүнд байдлыг харгалзан тунг зааж өгдөг. Цусан дахь сахар нь ижил хэмжээтэй өвчтөний хувьд өвчтөний бие махбодид болон физиологийн урьдач нөхцөлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг тул тунг өөр өөр байж болно.

Lantus нь зөвхөн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийн үр нөлөөг 6-аас доош насны хүүхдүүдэд туршиж үзээгүй болно.

Инсулины гаж нөлөө нь буруу тунг томилсон тохиолдолд ихэвчлэн илэрдэг. Гол нь:

• Гипогликеми.
• Нейрогликопения
• Адренергик эсрэг зохицуулалт.

Тарилгын талбайд загатнах, шатаах, чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал үүсч болно. Энэхүү орон нутгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн долоон хоног үргэлжилдэг бөгөөд өөрөө алга болдог.

Тусгай заавар: эмийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй, учир нь Lantus нь хүчиллэг рН орчинтой байдаг. Тарилгыг хоол идсэнээс үл хамааран өдрийн нэг цагт өгөх ёстой. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин хэнээр тогтоогдсон тухай танд хэлэх болно.

Инсулины тарилгыг инсулин тариур эсвэл үзэг тариур ашиглан хийдэг. Сүүлийнх нь эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, илүү нарийвчлалтай байдаг тул тэдгээрийг илүүд үздэг. Хувцсаа тайлалгүйгээр тариурын үзэг бүхий тарилга хийж болно, энэ нь тохиромжтой, ялангуяа тухайн хүн ажил дээрээ эсвэл боловсролын байгууллагад байгаа тохиолдолд тохиромжтой.

Инсулиныг янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх өөхний эдэд тарьдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь гуя, хэвлий, мөрний урд гадаргуу юм. Урт удаан хугацаанд ажилладаг эмүүд нь гуя болон гаднах gluteal атираа, ходоод эсвэл мөрөн дээр богино үйлдэл хийхийг илүүд үздэг.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тарилга хийхийн өмнө гараа угааж, зөвхөн нэг удаагийн тариур хэрэглэдэг. Согтууруулах ундаа инсулинийг устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тарилгын талбайг антисептикээр эмчилсний дараа бүрэн хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өмнөх тарилгын талбайгаас дор хаяж 2 сантиметр зайтай байх нь чухал юм.

Хэрэглэх арга

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Плазмын глюкозыг бууруулах амны хөндийн эмийн дархлаа.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ.
5. Үйл ажиллагаа.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин.

Ууссан гормоны хэмжээг өвчтөн бүр эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Та зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тунг өөрөө тооцоолж болно.

Инсулиныг сэгсрэхийг хориглоно. Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн алган дээр гүйлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь нэг төрлийн найрлага бий болгох, гарны халуунаас эмийг нэгэн зэрэг жигд халаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тарилга хийсний дараа зүүг шууд гаргаж болохгүй. Бүрэн тунг авахын тулд арьсан дор хэдхэн секундын турш үлдээх шаардлагатай.

Залруулга нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжих явдал юм. Туныг дахин сонгоно. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь эмнэлгийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх ёстой. Хэрэв шилжилт нь эмчилгээний тун 100 нэгжээс хэтрэхэд хүргэсэн бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг бөгөөд дараагийн тарилга бүрийг өөр газар хийх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний ​​бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрен, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаах ухааны академийн эндокринологийн судалгааны төв амжилттай ажиллав

Урт инсулин: үйл ажиллагааны механизм, эмийн төрөл, хэрэглэх арга

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд янз бүр байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Урт инсулин нь физиологийн глюкозын түвшинг удаан хугацаагаар хадгалахад шаардагдах үйлдэлтэй эм юм. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулиныг дуурайж, глюконеогенез үүсэхээс сэргийлдэг.

Уртасгасан гормоныг идэвхижүүлэх нь тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа ажиглагддаг. Оргилын агууламж бага буюу байхгүй, эмийн тогтвортой концентраци 8-20 цагийн турш ажиглагддаг. Удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа (эмийн төрлөөс хамаарч) түүний үйл ажиллагаа тэг болж буурдаг.

Урт инсулин нь хоол идсэний дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг тогтворжуулах зорилгогүй юм. Энэ нь гормоны шүүрлийн физиологийн түвшинг дуурайдаг.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны эмийн хоёр бүлгийг хэрэглэдэг - дунд болон хэт урт. Богино нөлөөтэй эм шиг тодорхойлогдоогүй боловч дунд хугацааны инсулин нь оргил үе байдаг. Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинууд нь оргил үе юм. Суурийн дааврын тунг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг дараахь шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж,
• мэс заслын бэлтгэл
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг суспенз эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр эм нь аажмаар аажмаар аажмаар цусанд шингэсэн байдаг.

Гормоны хэмжээг эмч тус бүрээс өвчтөн тус бүрээр тодорхойлно. Цаашилбал, өвчтөн түүний зөвлөмжийг үндэслэн тунг бие даан тооцоолж болно. Малын инсулинээс хүний ​​тунгаар шилжихдээ дахин сонгох шаардлагатай болно. Нэг төрлийн эмийг өөр эмээр солиход эмчийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв шилжилтийн үед эмчилгээний тун 100 нэгжээс давсан бол өвчтөн эмнэлэгт хүргэгддэг.

Тарилгыг арьсан дор хийж, өөр өөр газар руу хийдэг. Инсулиныг тариа хийхдээ гурвалсан булчинд, хүйснээс ойрхон хэсэгт, глютеал булчингийн гадна талын дээд квадрант эсвэл гуяны дээд талын урд хэсэгт хийж болно. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй. Тарилга хийхээс өмнө тариурыг сэгсрэх ёсгүй. Энэ нь алганы хооронд мушгирах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр найрлага нь илүү жигд болж, бага зэрэг халаана. Тарилга хийсний дараа зүүг бүрэн эмчлэхийн тулд хэдэн секундын турш арьсан дор үлдээж, дараа нь арилгана.

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрүүл хүн өдөрт 24-26 IU инсулин буюу цагт 1 IU инсулин гаргадаг. Энэ нь уух шаардлагатай инсулины түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв өдрийн турш мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлзүйн стресс хүлээж байвал тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Үндсэн инсулины тунг тооцоолохын тулд хоосон ходоодны шинжилгээ хийдэг. Судалгаанаас 4-5 цагийн өмнө та хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Тооцооллын үр дүнг илүү нарийвчлалтай байлгахын тулд эрт оройн хоолоо хийх эсвэл оройн хоолоо алгасах хэрэгтэй.

Цаг тутамд сахарыг глюкометрээр хэмждэг. Туршилтын хугацаанд глюкозын хэмжээ 1.5 ммоль-ийн өсөлт, бууралт байх ёсгүй. Хэрэв чихрийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн бол суурь инсулиныг засах шаардлагатай болно.

Хэт их эм уух нь гипогликеми үүсгэдэг. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Таталт, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг, гипогликемийн кома хасагдахгүй бөгөөд хүнд тохиолдолд нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үед нүүрс ус хурдан авах шаардлагатай тул цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлнэ. Ирээдүйд та эмчийн хяналт, хоол тэжээлийн залруулга, инсулиныг тунгаар тарих шаардлагатай болно.

Уртасгасан инсулиныг өвчтөний бүх бүлэгт зөвшөөрдөггүй. Энэ нь гипогликеми болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 6-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв хүлээгдэж буй үр дүн нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж болно. Туныг эмч үргэлж тооцоолж байх ёстой.

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми, кома, кома үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй.

Уртасгасан инсулин нь зөвхөн глюкозыг хянах зорилготой бөгөөд энэ нь кетоацидозтой тус болохгүй. Кетон биеийг биеэс зайлуулахын тулд богино инсулин хэрэглэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин нь богино нөлөөтэй эмүүдтэй хавсарч эмчилгээний үндсэн элемент болдог. Мансууруулах бодисын концентрацийг ижил байлгахын тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Хэрэв тун нь хэрэгцээг хангахгүй бол бусад эмийг ашиглан тохируулах шаардлагатай болно.

Шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эзлэхүүний тооцооллыг эмч хийдэг.

Урт инсулиныг хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхижил, түүнчлэн халдварт өвчин, мэс засал, жирэмслэлт, бөөрний эмгэг, дотоод шүүрлийн систем зэрэгт өөрчлөлт оруулбал залруулах шаардлагатай. Тун нь жингийн хэмжээ, согтууруулах ундааны хэрэглээ, цусан дахь глюкозын концентрацийг өөрчилдөг бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж шинэчлэгддэг. Гликозилжсэн гемоглобины түвшин буурсан тохиолдолд гэнэтийн гипогликеми өдөр, шөнийн аль алинд нь тохиолдож болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Картон савлагаанд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг температур +2 байгаа хөргөгчийн хаалганы тавиур дээр хадгална. +8 ° С. Ийм нөхцөлд хөлдөхгүй.

Багцыг нээсний дараа бүтээгдэхүүний хадгалах температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой, гэхдээ үүнийг хөргөгчинд хаях ёсгүй. Энэ хайрцгийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу. Битүүмжилсэн инсулины хадгалах хугацаа 3 жил, нээгдсэн - нэг сар орчим.

Чихрийн шижин нь бие махбодид орж ирж буй глюкозыг задлах чадваргүй өвчин бөгөөд үүний үр дүнд цусанд үлдэж, эд, эрхтэнд эмгэгийн үзэгдлийг өдөөдөг.

Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүс л "Тогтвортой дэвсгэрийг хадгалах" гэдэг нь ямар утгатай болохыг мэддэг.

Зөвхөн удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин нь энэ ажилд тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед гормоны дутагдлыг эмийг арьсан доорх аргаар хийснээр л зохиомлоор хадгалах боломжтой. Эмчилгээний гол зорилго нь байгалийн шүүрлийг аль болох нарийвчлан сэргээх явдал юм. Мөн энэ нь инсулины уртасгасан үйлдэлд тусалдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд удаан хугацааны инсулин нь амин чухал эм юм. Мөн энэ мэдэгдэл нь үндэслэлгүй юм. Нэг тарилга цуцлавал тусламж цаг тухайд нь ирэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Бүх зүйл нэг шалтгааны улмаас маш ноцтой байдаг - инсулины тарилга нь бие махбод дахь гормоныг нөхдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн улмаас нойр булчирхайг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

Хэрэв бие нь өвчний эхний шатанд байвал өвчтөн ихэвчлэн богино эсвэл хэт богино инсулин бүхий эмчилгээний горим шаарддаг. Энэ тохиолдолд тарилгыг хоолны дараа арьсан дор өгдөг.

Чихрийн шижин эсвэл чихрийн өвчин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой биед гэмтэл учруулдаг. Эхний төрөл ...

Хэрэв өвчин хөгжлийн дараагийн шатанд хүрсэн бол өвчтөнд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг тогтоодог бөгөөд хэрэглээний дэглэм нь цаг хугацаатай нягт уялдаатай бөгөөд хамгийн хатуу дэглэмийг шаарддаг.

Өргөтгөсөн инсулинуудын бүх нэрийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ба зөвхөн хүний ​​нойр булчирхайгаар гормоныг бие даан үйлдвэрлэх чадваргүй, бета эсүүд хурдан үхдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ бол ноцтой өвчин юм ...

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмч өвчтөний тэмдэглэлийг судалж, сүүлийн гурван долоо хоногт цусан дахь глюкозын түвшинг тусгасан, нэгээс хоёр сараас илүүгүй байх ёстой.

Манай уншигчдын захидал

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Зовлонг харах нь надад хэцүү байсан бөгөөд өрөөн доторх муухай үнэр намайг галзууруулж байв.

Эмчилгээний явцад эмээ нь хүртэл түүний сэтгэл санааг өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай

Ердийн амьдралын хувьд урт инсулиныг суурь хэлбэрээр, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой өвчтөнд, удаан хугацааны инсулиныг монотерапия хэлбэрээр тогтоодог.

Суурийн инсулин нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, давтамжаас үл хамааран өдөрт 24 цагаар байнга биед үйлдвэрлэгддэг инсулин юм. Гэсэн хэдий ч II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь гормоныг хамгийн бага тунгаар үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө 1 удаа, хоолны өмнө, заримдаа хоёр удаа өгдөг. Эм нь гурван цагийн дараа бүрэн хэмжээгээр үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 24 цаг хүртэл хүчинтэй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд базальт инсулиныг богино буюу хэтрүүлэн тариагаар нэмэлтээр хийдэг.

Урт нэртэй инсулиныг дараахь байдлаар нэрлэв.

2019 онд элсэн чихрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгах вэ

• хоолны өмнө өглөө цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах,
• шөнийн цагаар дааврын шаардлагатай түвшинг хадгалах,
• "өглөө үүр" гэх мэт зүйлсийн үр нөлөөг багасгах,
• кетоцитозоос урьдчилан сэргийлэх, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх бета эсийг хадгалах,
• бие махбодийн төлөв байдлыг тогтворжуулах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжлөөс хадгалах.

Урт инсулины тунгийн хэмжээг зөвхөн эмч тодорхойлж, өвчтөнийг нарийвчлан судалж, хэд хэдэн туршилтын тарилга хийсний дараа хийдэг. Эхний тунгаар гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын концентрацийг хэт үнэлдэг. Дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд концентраци аажмаар буурдаг.

Уртасгасан инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Яаралтай тусламжийн тусламжтайгаар богино эсвэл хэт богино инсулин гэх мэт хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусалдаггүй. Түүний үйлдэл тийм ч хурдан биш юм. Уртасгасан инсулин тарилга нь дэглэм, хуваарийг чанд мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тогтсон цаг хугацааны гажилт нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул цусан дахь сахарын үзүүлэлт тогтвортой биш байх болно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хэрэглэснээр өвчтөн түүний бие махбодийг хүний ​​дааврын хамгийн нарийн дууриамал болгодог. Уламжлалт байдлаар урт нэртэй инсулин, нэрсийг доор авч үзэх болно. Хоёр бүлэгт хуваагдана: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 цаг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30 цаг хүртэл байдаг.

Удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн инсулин нь хамгийн их концентрацит түвшинд хүрч, цочмог урвал үүсгэхгүй бөгөөд өвчтөний цусанд үсрэлт үүсдэг. Энд хамгийн чухал зүйл бол тарилгын нөлөө тэг болох тэр мөчийг алдаж, эмийн дараагийн тунг оруулахгүй байх явдал юм. Урт инсулин нь бусад эмийн нэгэн адил давуу болон сул талуудтай байдаг.

• энгийн танилцуулга
• эмчилгээний дэглэм нь маш энгийн бөгөөд өвчтөнд болон түүний хамаатан садан хүмүүст ойлгомжтой байдаг.
• эмчилгээ, шаардлагатай мэдээллийг нэгтгэх чадвар бага,
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагагүй,
• өвчний явцыг бие даан хянах, тасралтгүй эмчилгээ хийх боломжтой.

• цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулна.
• цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тогтвортой гиперсулинулиеми,
• хатуу хооллолто,
• жин нэмэх

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины идэвхжил дээд цэгтээ хүрэхгүй байгаа нь түүний найрлагад гларгин даавар агуулагддаг бөгөөд энэ нь цусыг жигд нэвтрүүлдэг. Glargine-ийн Ph тэнцвэр нь хүчиллэг бөгөөд энэ хүчин зүйл нь түүний төвийг сахисан Ph тэнцвэртэй бэлдмэлтэй харилцан үйлчлэлийг үгүй ​​болгодог. богино ба хэт авианы инсулин.

Урт удаан ажилладаг инсулины хамгийн алдартай нэрийг дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий хүснэгтэд өгөв.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Урт хугацааны инсулин: эмийн нэрс

Инсулин тарилга хийх газар

Уртасгасан инсулины нэвтрэлтийг гуяны хэсэгт (удаан шингээх) явуулдаг.

Цагийн лавлагаа

Ойролцоогоор өглөө, оройд, өглөө өглөөний тунг богино инсулинтай нэгэн зэрэг хийдэг.

Инсулины тарилга хийсний дараа хооллох

Уртасгасан инсулин нь хоол хүнс хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд энэ нь инсулины хоол тэжээлийн шүүрлээс илүү базальтийг дуурайдаг тул удаан хугацааны инсулин хэрэглэсний дараа хоол хүнс идэх шаардлагагүй болно.

Дунд зэргийн хугацаатай инсулин.

Энэ нь 1-2 цагийн дараа арьсан доорх эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг, үйл ажиллагааны оргил үе нь 6-8 цагийн дараа явагддаг, үргэлжлэх хугацаа 10-12 цаг байдаг. Ердийн тун нь 2 тунгаар өдөрт 24 нэгж байна.

- Инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл) - Биосулин N, Гансулин N, Генсулин N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Инсулин-изофан (хүний ​​хагас синтетик) - Биогулин N, Хумодар Б.

- Инсулин-изофан (гахайн монокомпонент) - Монодар В, Протафан М.С.

- Инсулин-цайрын суспензийн нэгдэл - Monotard MS.

- NPH төвийг сахисан протамин Hagedorn (NPH-инсулин, жишээ нь, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Цайр (цайрын инсулин, жишээ нь, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Сурфен (серфен-инсулин, жишээ нь, Депо-Инсулин ®)

Энэ нь 4-8 цагийн дараа жүжиглэж эхэлдэг, үйл ажиллагааны оргил үе нь 8-18 цагийн дараа тохиолддог, үргэлжлэх хугацаа 20-30 цаг байна.

- Инсулины гларгин (Lantus) - ердийн тун 12 ширхэг / өдөр. Инсулин гларгин нь тодорхой хэмжээний оргил үе байдаггүй тул харьцангуй тогтмол түвшинд цусны урсгалд ордог тул үүнийг нэг удаа хийдэг. Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг. Гипогликеми хэзээ ч өгөхгүй.

- Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен) - өдөрт ердийн тун 20 пицц. Энэ нь жижиг оргилтой тул өдөр тутмын тунг 2 тун болгон хуваах нь дээр.

Урт хугацааны инсулинууд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад илүү ихээр хүн бүрийн бие махбодийн үйл ажиллагааны таамаглалаар тодорхойлогддог. Тэд тарилгын цэгээс аажмаар шингэж, удаан хугацаагаар үр нөлөө үзүүлдэг, тодорхой оргил ачаалалгүй байдаг (шөнийн цагаар болон хоолны хооронд гипогликемийн магадлалыг бууруулдаг) ба 24 цаг хүртэл хүчинтэй, өдөрт 1, 2 удаа хэрэглэж болно. Тогтмол инсулин эмчилгээ нь биеийн жин нэмэгдэхэд дагалддаг ба чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг тул инсулины эмчилгээний явцад биеийн жин нэмэгдэхийг хүсээгүй гэж үздэг. Урт удаан ажилладаг инсулинтай хийсэн судалгаа нь бусад суурь инсулинуудтай харьцуулахад биеийн жин багатай байгааг харуулж байна.

Урт хугацааны инсулин ба түүнийг хэрэглэх үндсэн заалтууд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (ховор төрөл 2) нь инсулин эм хэрэглэх чадваргүй бөгөөд тэд амьдарч чадахгүй. Энэ дааврын янз бүрийн хувилбарууд байдаг: богино үйлдэл, дунд хугацаа, урт хугацааны эсвэл хосолсон нөлөө. Ийм эмийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн дааврын түвшинг нөхөх, бууруулах, нэмэгдүүлэх боломжтой.

Инсулины мэргэжил бол бодисын солилцооны үйл явц, эсийг глюкозоор тэжээх явдал юм. Хэрэв энэ даавар нь биед байхгүй эсвэл шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол хүн ноцтой аюулд орж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины бэлдмэлийн бүлгийг өөрийн гараар сонгохыг хатуу хориглоно. Мансууруулах бодис, тунг өөрчлөх үед өвчтөнийг хянаж, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Тиймээс ийм чухал томилгоог хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Нэрийг нь эмч өгөх урт инсулиныг богино эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй бусад ийм эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ийм эм нь глюкозыг ижил түвшинд байлгадаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд энэ параметрийг дээш, доош нь оруулахгүй байх болно.

Ийм эм нь 4-8 цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд инсулины хамгийн их концентрацийг 8-18 цагийн дараа илрүүлэх болно. Тиймээс глюкозын нөлөөллийн нийт хугацаа - 20-30 цаг. Ихэнх тохиолдолд хүн энэ эмийг тарилга хийхэд 1 процедур шаардагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хоёр удаа хийдэг.

Хүний дааврын энэ аналоги хэд хэдэн төрөл байдаг. Тиймээс тэд хэт авиан болон богино хувилбарыг ялгаж салгаж, уртсгаж нэгтгэдэг.

Эхний сорт нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш 15 минутын дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дотор инсулины хамгийн их түвшинг хардаг. Гэхдээ биед агуулагдах бодисын үргэлжлэх хугацаа маш богино байдаг.

Хэрэв бид урт хугацааны инсулиныг авч үзвэл тэдний нэрийг тусгай хүснэгтэд байрлуулж болно.

Урт инсулин нь хүний ​​дааврын нөлөөг илүү нарийвчлалтайгаар дуурайдаг. Тэдгээрийг нөхцлөөр 2 төрөлд хувааж болно: дундаж хугацаа (15 цаг хүртэл), хэт урт үйлдэл, 30 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үйлдвэрлэгчид эмийн анхны хувилбарыг саарал, үүлэрхэг шингэн хэлбэрээр хийжээ. Энэ тарилга хийхээс өмнө өвчтөн жигд өнгө олж авахын тулд савыг сэгсэрнэ. Зөвхөн энэ энгийн залруулга хийсний дараа тэр үүнийг арьсан дор оруулах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь түүний концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлэх, ижил түвшинд байлгахад чиглэгддэг. Тодорхой мөчид бүтээгдэхүүний хамгийн их концентрацийг авах хугацаа ирдэг бөгөөд үүний дараа түүний түвшин аажмаар буурдаг.

Түвшин доогуур байх үед санахгүй байх нь чухал бөгөөд үүний дараа эмийн дараагийн тунг ууж байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн огцом өөрчлөлтийг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмч өвчтөний амьдралын онцлогийг харгалзан үзэх ба дараа нь хамгийн тохиромжтой эм, түүний тунг сонгоно.

Гэнэтийн үсрэлтгүйгээр биед үзүүлэх гөлгөр нөлөө нь удаан хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчний үндсэн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй болгодог. Энэ бүлгийн эм нь өөр нэг онцлог шинж чанартай байдаг: үүнийг бусад сонголтуудын адил хэвлий, гарт биш зөвхөн гуяны хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг шингээх хугацаатай холбоотой, учир нь энэ газар маш удаан явагддаг.

Удирдах хугацаа, хэмжээ нь төлөөлөгчөөс хамаарна. Хэрэв шингэн нь үүлэрхэг нягтралтай бол энэ нь оргил ачаалалтай байдаг тул хамгийн их концентрацийг авах хугацаа 7 цагийн дотор явагдана. Ийм санг өдөрт 2 удаа хийдэг.

Хэрэв эм нь хамгийн их концентрацитай оргил үе байхгүй бол үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байвал өдөрт 1 удаа уух ёстой. Хэрэгсэл нь гөлгөр, бат бөх, тууштай байдаг. Шингэнийг доод хэсэгт нь үүлэрхэг хурдас байхгүй тунгалаг ус хэлбэрээр гаргаж авдаг. Ийм удаан үргэлжилсэн инсулин бол Lantus ба Tresiba юм.

Чихрийн шижингийн хувьд тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь шөнийн цагаар ч гэсэн хүн өвдөж болно. Та үүнийг анхааралдаа авч, шаардлагатай тариагаа цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Энэ сонголтыг зөв хийхийн тулд, ялангуяа шөнийн цагаар глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг 2 цаг тутамд хамгийн сайн хийдэг.

Урт удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэлийг авахын тулд өвчтөн оройн хоолгүй үлдэх шаардлагатай болдог. Маргааш шөнө хүн зохих хэмжилт хийх ёстой. Өвчтөн олж авсан утгыг эмчид зааж өгдөг бөгөөд тэд дүн шинжилгээ хийсний дараа инсулины зөв бүлгийг, эмийн нэрийг сонгож, зөв ​​тунг зааж өгнө.

Богино ба удаан ажилладаг инсулины бэлдмэлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг. Энэ нь бета эсийн нэг хэсгийг хадгалахаас гадна кетоацидоз үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор хийгддэг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Иймэрхүү үйлдлийн хэрэгцээг энгийнээр тайлбарлавал та чихрийн шижин 2-р төрлөөс 1-р хэлбэрт шилжихийг зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Үүнээс гадна удаан хугацааны инсулиныг өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах, плазмын глюкозын түвшинг зохицуулах зорилгоор (хоосон ходоод дээр) тогтоодог. Эдгээр эмийг зааж өгөхийн тулд эмч танаас гурван долоо хоногийн глюкозын хяналтын бүртгэлийг хийлгэхийг хүсч болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин өөр өөр нэртэй байдаг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэдэг. Ийм эмийг уухаасаа өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, шингэн нь тодорхой өнгө, тууштай байдаг. Үйлдвэрлэгчид эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: OpiSet тариурын үзэг (3 мл), Solotar патритрууд (3 мл), OptiClick сум бүхий систем.

Сүүлчийн хувилбарт тус бүр 5 мл хайрцаг байдаг. Эхний тохиолдолд үзэг нь тохиромжтой хэрэгсэл боловч тариурыг суулгахдаа хайрцаг бүрийг сольж байх ёстой. Solotar системд та шингэнийг өөрчилж чадахгүй, учир нь энэ нь нэг удаагийн хэрэгсэл юм.

Зааварчилгааны дагуу нэг тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд эндокринологич тунг тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчний хүнд байдал, хүүхдийн бие даасан онцлогоос хамаарна. 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой оношлох.

Энэ бол урт инсулины нэр юм. Өвчний өвөрмөц байдал нь гипогликемийн ховор хөгжилд ордог, хэрэв энэ эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг бол. Ийм судалгаа АНУ-д явагдсан. Уг эмийг зааврын дагуу зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнд төдийгүй 2-оос дээш насны хүүхдэд өгч болно.

Бие махбодид өртөх хугацаа 24 цаг, хамгийн их концентраци 14 цагийн дараа ажиглагддаг. Тарилга тус бүрт 300 IU-ийн арьсан доорх эмчилгээний уусмал хэлбэрээр тараагддаг. Эдгээр бүх элементүүдийг олон тунгаар тариурын үзэгээр битүүмжилж байна. Энэ нь нэг удаагийнх юм. Багц нь 5 ширхэгийг агуулдаг.

Бүтээгдэхүүнийг хөлдөхийг хориглоно. Дэлгүүр нь 30 сараас илүүгүй байх ёстой. Хэрэгслийг ямар ч эмийн санд олж болно, гэхдээ эмчийн бичсэн жороор л суллана уу.

1. 
   Давиденкова, чихрийн шижин өвчний генетик / E.F. Давиденкова, I.С. Либерман. - М.: Анагаах ухаан, 1988 .-- 160 х.
2. 
   Богданович В.Л. Чихрийн шижин. Дадлагын номын сан. Нижний Новгород, "NMMD-ийн хэвлэлийн газар", 1998, 191 хуудас, 3000 хувь.
3. 
   М.А., Даренская 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: / M.A. Даренская, Л.И. Колесникова und T.P. Бардымова. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2015 .-- 124 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Новый Мир Next World Future (May 2024).