Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар

Чихрийн шижин гэдэг бол бүрэн арилгах боломжгүй өвчин юм. Тиймээс хүний ​​амьдралд нөлөөлдөг. Хоол идэх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, сэрэх, унтах, чихрийн хэмжээтэй эм уух эсвэл инсулин тариа хийх зэрэг нь хүнийг сахилга баттай болгож, өдөр тутмынхаа хуваарийг урьдчилан бодох хэрэгтэй.

Энэ нь эхэндээ хэтэрхий төвөгтэй мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдвөл та олон төрлийн, амттай хоол идэж, спортоор хичээллэж, сайхан мэдрэмж төрж чадна.

Хоолоо хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны тоо 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд өгдөг. Хоолны калорийн агууламж бага, гликемийн индекс дунд эсвэл бага байх нь чухал юм.

Энэ нь хүн илүүдэл жин нэмэхгүй байх, цусан дахь глюкозын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөс зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнээс гадна, хоол хүнсний жижиг хэсгүүд нь хоол боловсруулах замын ачааллыг бууруулдаг. Ходоод, гэдэсний хэт ачаалал нь чихрийн шижин өвчнийг шаарддаггүй. Америкийн мэргэжилтнүүд "хоолны дэглэм" гэсэн үгнээс "хоолны дэглэм" гэсэн үг хэрэглэхээс зайлсхийхийг маш зөв хичээдэг.

Энэ нь маш зөв бөгөөд учир нь "хоолны дэглэм" гэдэг нь түр зуурын гэсэн утгатай юм. Өвчтөнд оновчтой цэсийг гаргахдаа эндокринологич нь түүний хоол тэжээлийн тохируулга, нас, биеийн жин, бодисын солилцооны онцлог зэргийг харгалзан үздэг.

Зарим өвчтнүүдийн хувьд илчлэг багатай хоол тэжээлийн тэнцвэртэй хоол, бусад хүмүүсийн хувьд бага жинтэй нүүрс ус, гуравдугаарт өөх тос багатай хоол хүнс тохиромжтой байдаг. Хоолны дэглэм нь тодорхой хүнд тохирох тусам хоолны дэглэмийн алдаа, тасалдал гарах эрсдэл бага байдаг.

Хоол тэжээлийн төлөвлөлтийн үндсэн зарчмуудыг энд харуулав.

• өглөөний цай нь удаан нүүрс ус агуулсан хоол агуулсан байх ёстой. Энэ нь бие махбодийг бүхэл өдрийн турш эрч хүчээр хангаж байх хэрэгтэй.
• хоолны хамгийн дээд интервал 3 цаг
• хүчтэй өлсгөлөн байгаа бол та глюкозын хэмжээг хэмжиж, ашигтай зүйлээр зууш идэх хэрэгтэй (жишээлбэл, алим эсвэл цөөн хэдэн самар идээрэй). Хэрэв төхөөрөмжид бага хэмжээний сахар илэрвэл та хурдан нүүрс ус агуулсан хоол идэх хэрэгтэй.
• Чихрийн шижин өвчтэй махыг будаагаар биш харин талхтай ногоотой хамт хооллох нь илүү дээр юм.
• та өлсөж орон дээрээ унтаж чадахгүй байна. Шөнийн цагаар нэг шил амтатгүй тараг эсвэл өөх тос багатай kefir нь энэ мэдрэмжээс ангижрахад туслах болно.

Кефир, prunes эсвэл чанасан манжин гэх мэт хоол хүнс нь хоол боловсруулахад тусалдаг. Үүнтэй ижил зорилгоор 15 минутын дотор 250 мл ус уух нь ашигтай байдаг. өглөөний хоолны өмнө. Хоол хүнс илүү сайн шингэх болно.

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрээс үл хамааран анхны хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дэглэм арай хатуу биш юм.

Өвчтөн яг юу идэхээ төлөвлөж байгаагаас хамааран инсулины тунг тооцоолж чаддаг. Гэсэн хэдий ч бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс нүүрс усны агууламж ихтэй хоол хүнсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ийм эмгэгийн улмаас үүссэн глюкозын түвшний ялгаа нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн үндэс нь хүнсний ногоо юм. Юуны өмнө тэд бодисын солилцоог хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг учраас. Чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцооны процесс удааширдаг тул та өдөрт 3-4 удаа ногоо идэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бие нь шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис, ул мөр элементийг авдаг.

Тэдгээрээс ногоо, аяга таваг нь хоол боловсруулалтыг сайжруулж, өтгөн хатах, түүнтэй холбоотой хордлогын эрсдлийг бууруулдаг. Жимс нь энэ талаар ашигтай байдаг боловч та гликемийн индекс дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь хэт өндөр байх ёсгүй.

Хоол тэжээлийн гол ач холбогдол нь шинэхэн ногоо хэрэглэхийг илүүд үздэг

Өөх тос багатай зүйл бэлтгэхэд загас, махыг сонгох хэрэгтэй. Тэднийг зууханд бага хэмжээний тос, чанаж эсвэл уураар жигнэх нь хамгийн сайн арга юм. Загасыг долоо хоногт ойролцоогоор 2 удаа хоолны дэглэмд оруулах ёстой, мах - өдөр бүр.

Тохиромжтой сорт: тахиа эсвэл цацагт хяруул (арьсгүй), туулайн мах. Чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн ашигтай загасны төрөл бол hake, tilapia, pollock юмБайна. Эдгээр нь нэлээд амттай, ашигтай бодисоор баялаг юм.

Эдгээр бүтээгдэхүүнээс хийсэн хоол нь "муу" холестерины концентрацийг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайд омог үүсгэдэг тул өөх тос, үхрийн мах, гахайн мах, дэгдээхэй, галуу, тарган загаснаас татгалзах нь дээр.

Үр тарианы хамгийн ашигтай төрөл нь: Сагаган, вандуй, улаан буудай, шар будаа юм.

Эдгээр бүтээгдэхүүний гликемийн индекс нь дундаж түвшинд байдаг бөгөөд тэдгээр нь их хэмжээний эрдэс бодис, витамин агуулдаг. Гэхдээ хоолны дэглэмээс өнгөлсөн будаа, үрийн шингэнийг хасах хэрэгтэй. Тэд калорийн өндөр агууламжтай боловч цөөн тооны ашигтай бодис агуулдаг.

Цусан дахь глюкозын хяналт

Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал цэгүүдийн нэг юм. Тоолуурыг тогтмол хэрэглэснээр та зохих арга хэмжээ авахын тулд гипер- эсвэл гипогликемийг таньж болно.

Өвдөлт намдаах эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээний үр дүнтэй арга хэмжээ авах тусам өвчтөний эрүүл мэндийг хамгаалах боломж өндөр байдаг.

Төхөөрөмж нь яг тодорхой утгыг харуулахын тулд үүнийг үе үе шалгаж, хяналтын хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг. Та хугацаа дууссан туршилтын туузыг ашиглаж чадахгүй, учир нь үр дүн нь үнэнээс хол байх болно.

Төхөөрөмжийн батерейг тогтмол өөрчлөх нь чухал бөгөөд учир нь уншилтын үнэн зөв байдал нь үүнээс ихээхэн хамаардаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулины тарилгын дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар тарилга хийх боломжгүй, учир нь инсулины шүүрэл хангалтгүй байдаг. Хэрэв тэр санамсаргүйгээр тариа хийдэг эсвэл огт тоодоггүй бол зохистой хоол тэжээл нь өвчтөнд тус болохгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний идэж буй хоол хүнсээс хамаарч удирдаж буй дааврын тунг хэрхэн тооцоолохыг мэддэг байх нь чухал юм. Түүнчлэн өвчтөнд үр нөлөө нь богино ба удаан үргэлжилсэн инсулинаас хэрхэн ялгаатай байдаг талаархи мэдлэг шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвөрмөц байдал нь инсулины шүүрэл хэвийн, хэрэв буурсан бол энэ нь үл тоомсорлодог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд дааврын тарилга хийх шаардлагагүй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гол зүйл бол зохих хоол тэжээл, биеийн тамирын боловсрол юм.

Хэрэв энэ нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй бол өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг шахмалыг тогтооно. Зөвхөн мэргэжилтэн л эм авч болно.

Өөртөө болон хяналтгүй эм хэрэглэх оролдлого нь өвчний явцыг улам бүр дордуулна.

Заримдаа эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын арга хэмжээ бөгөөд үүнийг орхих ёсгүй.

Өвчний субъектив дүр зургийг судлах. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг бүрэн эмчлэх, сэтгэлзүйн болон нийгмийн нөхөн сэргээх оновчтой арга замын талаар дүн шинжилгээ хийх. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн шинж чанаруудын хоорондын хамаарал.

Төстэй баримт бичиг

Чихрийн шижин нь өнөөгийн дэлхийн тулгамдсан асуудлын нэг юм. 2005-2007 онуудад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн тохиолдлын түүхийг сонгох. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өөрийгөө хянах түвшин. Хүндрэл гарах магадлал. Хүнсний холестерины хэмжээ.

хугацаатай цаас 529.4 K, 2009 оны 3/11/2009 дээр нэмж оруулав

Приморскийн нутаг дэвсгэрт чихрийн шижин өвчтэй иргэдийн эмнэлгийн болон нийгмийн хамгааллын чиглэлээр төрийн бодлогын хэрэгжилтийг судалж, дүн шинжилгээ хийх. Эрүүл мэндийн үндэсний хөтөлбөрт хамрагдах хөнгөлөлттэй эмийн хангамжийг сайжруулах санал.

дипломын ажил 82.9 K, 2014 оны 05-р сарын 14-ний өдөр нэмж оруулсан

Өвчтөнд артерийн гипертензийн циркадиан хэмнэлийг судлах. Артерийн гипертензи ба чихрийн шижингийн хослол нь зүрх судасны хүндрэлээс болж өвчтөний үхлийн гол шалтгаан болдог. Цусны даралтыг өдөр бүр хянах шинж чанар.

дадлагын тайлан 54.9 K, нэмэгдсэн 02.10.2014

Чихрийн шижин өвчний асуудлын эмнэлгийн талууд. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувь хүний ​​сэтгэлзүйн шинж чанар. Сэтгэлзүйн эмгэг бүхий хүмүүст сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх ерөнхий заалтууд. Психосоматик өвчний эмчилгээний зарчим.

дипломын ажил 103.6 K, 2011 оны 03-р сарын 17-ны өдөр нэмэгдэв

Шоколадны чихрийн агууламж, холестерины нийт хэмжээ, биеийн жин, цусны даралт, зүрхний цохилт зэргийг судлах. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн сувилахуйн сувилагчийн мэргэжлийн үүрэгт дүн шинжилгээ.

дипломын ажил 2,2 М, 2015 оны 06-р сарын 16-ны өдөр нэмж оруулсан

Этиологи, эмгэг жам, хөгжлийн үе шат ба өвчний шинж тэмдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх нөхөн сэргээх, хүндрэл, яаралтай нөхцөл байдал. Хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээний үндсэн зарчим. Бие махбодийн дасгалын ашиг тус.

хугацааны цаас 637.3 K, 10.26.2014-ны өдөр нэмж оруулсан

Чихрийн шижин, түүний төрөл, шалтгаан. STATISTIKA багцын тусламжтайгаар чихрийн шижингийн өвчлөлийн үзүүлэлтүүдийн статистик үнэлгээ, дүн шинжилгээ. Корреляци болон хоцрогдол хоорондын хамаарлыг шинжлэх, олон регрессийн загварыг бий болгох

хугацаатай цаас 1000.6 K, 2008 оны 07-р сарын 06-ны өдөр нэмж оруулсан

Сувилах нь практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үндэс суурь болдог. Чихрийн шижин өвчний шинж чанар. Соматик тасагт чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд эмнэлэг, сувилгааны ажлыг зохион байгуулах. Сувилахуйн интервенцийн ангилал.

хугацааны баримт 470.2 K, 2015 оны 07-р сарын 10-ны өдөр нэмж оруулав

Чихрийн шижин өвчний этиологи ба клиник илрэл. Инсулин хадгалах журам. Инсулин эмчилгээний тухай ойлголт ба горим. Инсулин тариулсны дараа үүсдэг хүндрэлүүдийн талаархи судалгаа. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг хүмүүжүүлэхэд сувилагчийн үүрэг.

хугацаатай баримт бичиг 30.1 K, 1/6/2016 нэмсэн

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дэлхийн нийтийн тулгамдсан асуудал болж байна. Өвчний ангилал, хөгжлийн үе шатыг судлах. Чихрийн шижин өвчний үед сувилахуйн үйл явцын онцлог. Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн технологи. Гипогликемийн нөхцөлд анхны тусламж үзүүлэх.

хугацааны баримт бичиг 509.8 K, 2015 оны 08/17-ны өдөр нэмсэн

Архивт байгаа бүтээлүүд их, дээд сургуулийн шаардлагад нийцүүлэн үзэсгэлэнтэй хийгдсэн бөгөөд зураг, диаграм, томъёо гэх мэт зүйлс агуулсан болно.
PPT, PPTX, PDF файлууд нь зөвхөн архивт хадгалагддаг.
Ажлыг татаж авахыг зөвлөж байна.

Эмгэг судлалын шалтгаан

Өвчний этиологи нь эмгэгийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ийм хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсдэг.

• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• янз бүрийн таргалалт
• эрт жирэмслэлт
• суурин амьдралын хэв маяг
• хоол боловсруулах эмгэг
• гормон агуулсан эм уух
• бэлгийн хавьталд орох
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин.

Өвчний ангилал

Өвчин үүсгэгч эмгэг нь эрхтэний эсэд глюкозыг шингээхэд бэрхшээлтэй тул энэ нь түүний цусанд хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь инсулины хангалтгүй синтезээс эсвэл эсийн рецепторууд дааврын мэдрэмтгий чанараа алдаж байгаатай холбоотой юм.

Өвчин үүсгэх механизмын ялгааг үндэслэн чихрийн шижин өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хуваана.

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эдийг устгах үр дүнд үүсдэг. Үүний үр дүнд дааврын хэмжээ хангалтгүй ялгарч, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин нэмэгдэж эхэлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь төрөлхийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд 12 наснаас эхлэн оношлогддог.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралгүй эмгэг юм. Энэ тохиолдолд инсулин дутагдахгүй боловч эсүүд гормоны дархлаатай болж, эдэд глюкоз шингээх нь хэцүү байдаг. Энэ нь хүний ​​биед чихрийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин 2-р хэлбэр бараг илрээгүй бөгөөд амьдралынхаа туршид хөгждөг. 35-40 наснаас дээш насанд хүрсэн өвчтөнүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Эмгэг судлалыг сургалтын явцын онцлогоос хамааран ангилдаг.

• 1 градус - тогтвортой плазмын сахарын хэмжээ 8 ммоль / л-ээс ихгүй зөөлөн хэлбэр;
• 2 градус - өдрийн туршид глюкозын үзүүлэлт өөрчлөгдөж, концентраци 14 ммоль / л хүрч, дунд зэрэг
• 3-р зэрэг - 14 ммоль / л-ээс дээш глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн хүнд хэлбэр.

Эмчилгээний хариуд чихрийн шижин үе шатанд хуваагддаг.

• нөхөн олговрын үе шат - эмчилгээний явцад элсэн чихрийн шалгуур үзүүлэлтүүдийг зохих стандартын хэмжээнд байлгах,
• нөхөн олговрын үе шат - эмчилгээний үр дүнд глюкоз бага зэрэг нэмэгдэж,
• декомпенсацийн үе шат - бие нь үргэлжилж буй эмчилгээнд хариу өгөхгүй бөгөөд элсэн чихрийн үнэ цэнэ эрс нэмэгддэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмнэлзүйн удирдамж

Чихрийн шижин нь бага насандаа оношлогддог бөгөөд хүүхдийн архаг өвчний дунд тохиолдлын давтамжаар 2-р байранд ордог.

Энэхүү төрөлхийн ба эдгэшгүй эмгэг нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй бөгөөд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Жижиг өвчтөний эрүүл мэнд, ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал нь цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхээс хамаарна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээ

ОХУ-ын Ерөнхий практик эмч нарын (өрхийн эмч нарын) холбоо

Диагноз, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

ЕРӨНХИЙ МЭДЭЭЛЛИЙН ГАЗРЫН

Хөгжүүлэгчид: R.A. Надеева

2. ICD-10-ийн дагуу кодууд

3. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархвар судлал

4. хүчин зүйл ба эрсдлийн бүлэг

5. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

6. Чихрийн шижингийн ангилал. Чихрийн шижингийн оношийг боловсруулахад тавигдах шаардлага.

7. Насанд хүрэгчдэд өвчнийг амбулаторийн үндсэн дээр оношлох зарчим. Ялгаатай оношлогоо.

8. Эрт оношлох шалгуур үзүүлэлт

9. Чихрийн шижингийн хүндрэлийн ангилал.

10. Амбулаторийн эмчилгээний ерөнхий зарчим

10.1. HbA1c-ийн эмчилгээний зорилгыг бие даан сонгох алгоритм

10.2. Липидийн метаболизмыг хянах үзүүлэлтүүд

10.3. Цусны даралт хянах

10.4. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

10.5. Эмийн эмчилгээ

10.6. HbA1c-ийн анхны хэмжээнээс хамаарч эмчилгээний тактикийг давхраатуулах

10.7. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээ.

10.8. Хөгшрөлтийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний онцлог.

10.9. Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээний онцлог.

10.10. Жирэмсэн эмэгтэйн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний онцлог.

11. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө өгөх заалтууд

12. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт

13. Урьдчилан сэргийлэх. Өвчтөний боловсрол

15. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүндрэлгүйгээр хяналт тавих

AH - артерийн гипертензи

aGPP-1- глюкагон шиг пептид агонистууд 1

HELL - цусны даралт

GDM - жирэмсний үеийн чихрийн шижин

DKA - чихрийн шижингийн кетоацидоз

DN - чихрийн шижингийн нефропати

DR - чихрийн шижингийн ретинопати

IDDP-4 - дипептил пептидазын дарангуйлагчид

ICD - богино нөлөөтэй (хэт богино) инсулин

BMI - биеийн массын индекс

IPD - инсулины дунд (урт) үйлдэл

NGN - буурсан мацаг барих гликеми

NTG - глюкозын хүлцлийг бууруулдаг

PGTT - аман глюкозын хүлцлийн тест

PSSP - амаар гипогликемийн эм

RAE - Оросын эндокринологичдын холбоо

Чихрийн шижин

MSP - элсэн чихэр бууруулах эм

TZD - тиазолидиндион (глитазон)

CKD - ​​бөөрний архаг өвчин

XE - талхны нэгж

HLVP - өндөр нягтралтай липопротеины холестерол

HLNP - бага нягтралтай липопротеины холестерол

HbA1c - гликозилжсэн гемоглобин

Чихрийн шижин (DM) нь архаг гипергликемиээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны (бодисын солилцооны) өвчин бөгөөд инсулины шүүрэл, инсулины нөлөөлөл эсвэл эдгээр хоёр хүчин зүйлийн үр дагавар юм. Чихрийн шижин өвчний архаг гипергликеми нь янз бүрийн эрхтнүүдийн гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал, дутагдал, ялангуяа нүд, бөөр, мэдрэл, зүрх, цусны судас зэрэг дагалддаг.

E10 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин

E11 Инсулины хамааралгүй чихрийн шижин

E12 Хоол тэжээлийн чихрийн шижин

E13 Чихрийн шижин өвчний бусад тогтоосон хэлбэрүүд

E14 Тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин

O24 Жирэмсний чихрийн шижин

R73 Цусан дахь өндөр глюкоз

(глюкозын үнэ цэнэ буурсан, мацаг барьж буй глюкоз орно)

3. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархвар судлал.

Чихрийн шижингийн ерөнхий бүтцэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 90-95% байдаг. Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд чихрийн шижингийн өвчлөл өсч байгаа нь сүрьеэ, ХДХВ зэрэг халдварт өвчнөөс давж гарсан.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд дэлхийн хэмжээнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгдэж, 2013 он гэхэд 371 сая хүнд хүрчээ. Тархлын тахлын шинж чанар НҮБ-ыг 2006 оны 12-р сард "чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хөтөлбөр боловсруулж, эрүүл мэндийн засгийн газрын хөтөлбөрт тусгахыг" шаардсан тогтоол гаргахад хүргэв.

ОХУ-д 2013 оны 1-р сарын байдлаар чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийн улсын бүртгэлээс үзвэл, эрүүл мэндийн байгууллагуудад хандахад чихрийн шижин өвчтэй 3.779 сая хүн байна. Гэсэн хэдий ч бодит тархалт нь бүртгэгдсэн "эргэлтээс" 3-4 дахин их байна. Энэ нь хүн амын 7% орчим юм. Европын хүн амын дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тархалт 3-8% байдаг (глюкозын хүлцэл буурсантай хамт - 10-15%).

Чихрийн шижин өвчний тархалтын хамгийн аюултай үр дагавар нь түүний системийн судасны хүндрэлүүд юм - нефропати, ретинопати, зүрх, тархи, доод мөчдийн захын судаснууд. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тахир дутуу болох, нас баралтын гол шалтгаан нь эдгээр хүндрэлүүд юм.

4. хүчин зүйл ба эрсдлийн бүлэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

- Илүүдэл жин ба таргалалт (BMI≥25 кг / м2 *).

- Чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эцэг эх эсвэл ах эгч нар)

-Ер нь биеийн тамирын идэвхжил бага байдаг.

- Мацаг барьдаг гликеми буюу глюкозын хүлцэл түүх буурсан.

- Түүхэн дэх чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн буюу том ураг төрдөг.

- Артерийн даралт ихсэх (≥140 / 90 мм м.у.б эсвэл АГ-ийн эсрэг эм).

- HDL холестерины ≤0.9 ммоль / л ба / эсвэл триглицеридийн түвшин ≥2.82 ммоль / л байна.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлох эхний үе шатанд сувилахуйн үйл ажиллагаа маш чухал ач холбогдолтой юм.

Сувилагч нь өвчний болзошгүй шалтгааны талаар тодорхой мэдээллийг цуглуулахад шаардлагатай өгөгдлийг цуглуулахад тусалдаг, жижиг өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн судалгаанд бэлтгэхэд оролцдог бөгөөд эмнэлэгт болон гэртээ эмчилгээ хийлгэх үед сувилахуйн тусламж үзүүлдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй) нь бие махбодид нүүрс усны ялгаралтыг бууруулдаг эмгэг юм. Хэвийн төлөвт хүний ​​биед инсулин (даавар) ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг биеийн эд эсэд тэжээллэг эс болгон боловсруулдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эсүүд илүү идэвхтэй ялгардаг боловч инсулин энерги зөв хуваарилдаггүй. Үүнтэй холбоотойгоор нойр булчирхай нь өс хонзонтой хамт үйлдвэрлэж эхэлдэг. Шээс ялгаруулалт ихсэх нь биеийн эсийг сулруулж, үлдсэн сахар цусанд хуримтлагдаж 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг болох гипергликеми болж хөгждөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний клиник зөвлөмж нь оношлогдсон өвчний төрлөөс хамаарна.

Эмчилгээний чухал цэгүүд нь:

• эмийн эмчилгээ
• хоолны дэглэм
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх,
• физик эмчилгээ.

1-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хувьд эмчилгээний үндэс нь инсулины эмчилгээ юм. Тарилга нь арьсан дор инсулин тариур эсвэл шахуургаар хийгддэг. Арьсыг спирт агуулсан бэлдмэлээр урьдчилан цэвэрлэнэ.

Гормоныг аажмаар уух хэрэгтэй бөгөөд тарилгын талбайг ээлжлэн, биеийн ижил хэсэгт орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Тарилга нь хэвлий, хүйн ​​бүс, гуя, гарын, мөрний ирмэг дээр хийж болно.

Эмч өдөр тутмын тарилгын тун, тоог тооцоолж, инсулин хэрэглэх хуваарийг чанд баримтлах ёстой.

Нэмж дурдахад ийм эмийг зааж өгч болно.

• чихэр бууруулах эм
• анаболик стероидууд
• үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм,
• даралтыг бууруулдаг бодисууд
• sulfonylurea бэлдмэл
• витамины цогцолбор.

Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь жижиг өвчтөний амьдралын урьдчилсан нөхцөл юм.

Хоолны үндсэн зарчим нь дараахь байдалтай байна.

• үндсэн гурван хоол,
• Ихэнх нүүрс ус нь өглөө,
• чихрийг бүрэн арилгаж, байгалийн чихэрлэг зүйлээр солино.
• хурдан нүүрс ус, чихэр, тослог хоол хүнс идэхээс татгалзах,
• гурилан боов, гурилан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах,
• хязгаартай жимс хэрэглэхийг хязгаарлаж,
• хоолны дэглэмд илүү шинэ ногоон, ногоо, цитрус, чихэрлэг биш жимс оруулаарай
• цагаан талхыг хөх тарианы эсвэл бүтэн үр тарианы гурилаар сольж,
• мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн өөх тос багатай байх ёстой.
• хоол хүнсэнд давс, халуун ногоо, халуун ногоо зэргийг хязгаарлах,
• усны тэнцвэрт байдлыг хангахад шаардлагатай цэвэр усны нормыг өдөр бүр ууж, нэг кг жинд 30 мл-ийн хэмжээтэйгээр ууна.

Хоолны дэглэм нь амьдралын хэв маяг болж, үүнийг байнга дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Ахмад настай хүүхдэд XE (талхны нэгж) -ийг тооцоолох, инсулин тариур эсвэл үзэг хийх чадварыг эзэмшсэн байх шаардлагатай.

Зөвхөн энэ тохиолдолд та цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг амжилттай хадгалж, хүүхдийн сайн сайхан байдалд итгэж болно.

Дүрмээр бол, хэрэв өвчтөн эхний хэлбэрийн өвчтэй бол эмчийн үндсэн зөвлөмж нь мэдээж инсулин хэрэглэх явдал юм. Инсулины эмчилгээний дэглэм нь оновчтой бөгөөд тодорхой өвчтөнд тохирсон байх ёстой гэдгийг ойлгох ёстой.

Ихэвчлэн эрчимжсэн инсулины эмчилгээг эмчилгээний явцад хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл инсулины өдөр тутмын тунг хэд хэдэн тунгаар хуваадаг бол дараахь байдлаар хэрэглэдэг.

• инсулины нэг хэсгийг хэрэглэснээр та бүх ирж буй глюкозыг хаях ёстой,
• инсулины тун нь нойр булчирхайн үндсэн ялгадасыг дуурайх ёстой.

Инсулины эмчилгээ нь эмийг нэвтрүүлэхээс бүрддэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг.

Өглөө болон унтахынхаа өмнө өвчтөнд удаан хугацааны инсулин тарьдаг бөгөөд хоол идсэний дараа богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Инсулины тун нь үргэлж өөр өөр байдаг бөгөөд хэрэглэсэн хоол хүнсэнд агуулагдах цусан дахь сахар, нүүрс уснаас хамаарна.

Инсулинийг эмнэлгийн тариураар хийдэг бөгөөд тусгай тариурын үзэгээр яваарай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийг улсын зардлаар тариурын үзэгээр тоноглоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоол тэжээл нь ердийнхөөс ялгаатай биш, өөрөөр хэлбэл уураг, өөх тос, нүүрс усыг эрүүл хүнстэй ижил хэмжээгээр хангах ёстой. Ихэнх тохиолдолд нүүрс ус агуулсан хоол шингээх чадварыг тодорхойлохын тулд эмч нар талхны нэгжийн системийг ашигладаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бараг бүх өвчтөн өөрсдөө гимнастик хийлгэдэг. Түүний хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахгүй боловч өвчтөний биеийн байдлыг сайжруулахад туслах болно. Аливаа биеийн тамирын дасгал нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр хөгжиж эхэлбэл инсулин эмчилгээ шаардлагатай байгааг эмч нар анхааруулж байна.

Galvus - хэрэглэх заавар, эмийн талаар байнга асуудаг асуултын хариулт

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход эмчийн өгсөн эмнэлзүйн зөвлөмж нь биеийн тамирын дасгалд дунд зэрэг багтдаг.

Зөв боловсруулсан бие бялдрын боловсрол нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.

• идэвхтэй нүүрс усны солилцоо,
• турах
• зүрх судасны тогтолцооны хэвийн ажиллагааг хангах.

Дасгалыг оролцож буй эмчээс сонгоно. Тэрээр өвчтөний нас, өвчний явц, ерөнхий байдал зэрэг үзүүлэлтүүдийг удирддаг. Дундаж цэнэглэх хугацаа хагас цагаас нэг цаг хүртэл хэлбэлздэг. Долоо хоногт хамгийн бага дасгалын тоо 3 дахин их байдаг.

Галвус бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн түвшинг хянах зорилготой гипогликемийн эм юм. Эмийн үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол вилдаглиптин юм. Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр гардаг. Эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоёулаа Галвусаас эерэг санал авсан.

Энэ нь инсулин ба глюкагон бодисын солилцоог хүчтэй хянадаг. Европын Антибиотик эмчилгээний нийгэмлэг нь моно эмчилгээнд Галвусыг зөвхөн метформиныг өвчтөнд эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн өвчтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Галвус нь поплины тоо, тарилгын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

4-5.11. "Чихрийн шижин: макро ба судасны хүндрэл" олон улсын оролцоотой II Орос чуулга уулзалт болно

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цочмог болон архаг хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Цочмог үр дагавар нь хэдэн өдөр, тэр ч байтугай хэдэн цагийн дотор үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Эндокринологийн шинжлэх ухааны төв" Холбооны улсын төсвийн байгууллага, "Оросын эндокринологичдын холбоо" олон нийтийн байгууллага зарлалаа.

"Чихрийн шижин: Макро ба судасны хүндрэлүүд" олон улсын оролцоотой бүх Оросын II бага хурал.

ӨНӨӨДӨР: 11-р сарын 4-5

ЗӨВЛӨГӨӨГ хүлээн авах: 9-р сарын 25 хүртэл

БҮРТГЭЛИЙН БҮРТГЭЛ: 10-р сарын 01 хүртэл

СОНГОЛТ: Москва, ст. Дмитрий Ульянов, 11-р байр, 3-р байр (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны FSBI эндокринологийн судалгааны төв)

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь өвчнийг эмчлэх, хянах, цочмог болон архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол хэрэгсэл юм. Та аль хоолны дэглэмээс сонгох нь үр дүн нь хамгийн их хамаарна.

Та ямар хоол хүнс идэхээ, аль нь хасахыг, өдөрт хэдэн удаа, хэдэн цагт идэхээ шийдэх хэрэгтэй, мөн та калори тоолох, хязгаарлах эсэхээ шийдэх хэрэгтэй. Таблет ба инсулины тунг сонгосон хоолны дэглэмд тохируулна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго нь:

• цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд байлгах,
• зүрхний шигдээс, цус харвалт, бусад цочмог болон архаг явцын эрсдлийг бууруулна.
• тогтвортой амьдрах, ханиад томуу, бусад
• хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, эм, инсулин тарилга нь дээр дурдсан зорилгодоо хүрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ хоолны дэглэм хамгийн түрүүнд ордог.

Чихрийн шижингийн эсрэг вэбсайт. Com нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдийн дунд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг сурталчлах чиглэлээр ажилладаг.

Нийтлэг хоолны дэглэм дугаар 9-ээс ялгаатай нь энэ нь үнэхээр тусалдаг. Тус сайтад гарсан мэдээлэл нь өөрөө Америкийн нэрт эмч Ричард Бернштейний материал дээр үндэслэсэн бөгөөд өөрөө 65 жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр амьдарч байжээ.

Тэр одоо ч гэсэн 80-аас дээш настай, биеэ сайн мэдэрч, биеийн тамирын дасгал хийдэг, өвчтөнүүдтэйгээ үргэлжлүүлэн ажиллаж, нийтлэл нийтлүүлдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн бета эсийг устгаснаас болж инсулины дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь дааврын үнэмлэхүй дутагдалд хүргэдэг. Ихэнхдээ эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь залуу хүмүүст илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд өгдөг: полиури, турах, кетоз үүсэх, цангах шинж илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аль ч насандаа аажмаар хөгжиж болно. Насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй бол олон жилийн турш инсулины дутагдал үүсдэг. Нойр булчирхайн бета эсийн аутоантиденуудыг үүсгэдэг өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний цочмог илрэл эсвэл түүний хэт удаан хөгжлийг ажиглаж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсийн дутагдалтай байдаг ба энэ нь янз бүрийн хүндийн таргалалт, тайван амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Эхэндээ инсулины үйлдвэрлэл буурдаг бөгөөд энэ нь постпандалиалын гипергликеми үүсгэдэг. Үүний дараа мацаг барих гипергликеми тохиолддог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ахимаг настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд чихрийн шижингийн 90 орчим хувь нь энэ өвчний тодорхой хэлбэрт өртдөг. Таргалалт тархах тусам эмч нар хэлэхдээ:

1. чихрийн шижингийн 2-р өвчин,
2. өвчний эрт илрэл.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хэлбэр байдаг - энэ нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Хүүхэд төрүүлэх явцдаа цусан дахь сахарын асуудалтай байсан эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчин эмгэгийн бусад өвөрмөц хэлбэрүүд: генийн мутаци, хоёрдогч чихрийн шижин, химийн эсвэл эмээр өдөөгдсөн чихрийн шижин.

Чихрийн шижингийн үндэсний бүртгэл нь зөвхөн энэ баримтыг баталгаажуулж өгдөг.

Хүндрэл юу байж болох вэ

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлно уу. Эсвэл сахарын хэмжээг тодорхойл эсвэл зөвлөмжийг хүйсээ сонгооройLevel0.58 Олдоогүй байна эр хүний ​​насыг тодорхойлно уу Аджа45 хайх .Байхгүй

Өмнө нь мэдэгдэж байсанчлан аюул нь чихрийн шижинээс бус, харин түүний хүндрэлээс үүдэлтэй бөгөөд эрүүл мэндийн ийм эмгэг янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Ихэнхдээ өвчтөн санах ой хурдан муудаж, тархины үйл ажиллагаа буурдаг, биеийн жин өөрчлөгддөг гэж гомдоллодог.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) эрт үеэс эрт чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээсний бэлгийн үйл ажиллагаа тасалдах, сарын тэмдгийн гипертрофи бүхий эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн гажиг, эмэгтэй хүн үргүйдэл, эрэгтэй хүн хүчгүй болох боломжтой гэж мэдэгджээ.

Өвчний аюултай хүндрэл бол харааны чанар буурах, түүний бүрэн алдагдах, сохрохыг үгүйсгэхгүй. Цусан дахь сахар тасалдсан тохиолдолд ноцтой асуудал шүд, амны хөндий, арьс, элэг, бөөр зэргээс эхэлдэг. Өвчтөн удалгүй өндөр, бага температурт мэдрэмтгий байдал, янз бүрийн эрч хүчээр өвддөг.

Чихрийн шижингийн дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүд зөрчлийг тэмдэглэж байна.

• арьсны хэт хуурайшилт,
• шарх, хагарал болон бусад арьсны гэмтэл.

Үүнээс гадна цусны эргэлт ихээхэн суларч, цусны судасны уян хатан чанар алдагддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэдэн жилийн дараа доод мөчдийн хэв гажилт үүсдэг тул зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой асуудал үүсдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас чихрийн шижингийн нейропати, мөчдийн гангрен үүсэх, улмаар нөлөөлөлд өртсөн хөлний цаашдын ампутаци үүсэх эрсдэлтэй. Дүрмээр бол энэ нь 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд эхний эсвэл хоёр дахь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.

Хэрэв нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь асуудалтай бол хоёрдугаар хэлбэрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд боломжтой юм. ДЭМБ-аас чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд болон эмгэгийн явцын явцыг урьдчилан сэргийлэхийг хүсч буй өвчтөнүүдэд зөвлөмж боловсруулсан болно. Энэ нь гликемийн ялгаа, цусан дахь сахарын концентраци огцом нэмэгдэх хандлагатай өвчтөнүүдэд ялангуяа тохиолддог.

1. удамшилтай
2. нойр булчирхайн өвчнөөр.

Эмч нарын бүх зааврыг дагаж мөрдвөл та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс өөрийгөө хамгаалж чадна.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замууд

Хэрэв та хүн нөлөөлж чадахгүй байгаа гипергликемийн шалтгааныг даруй арилгах юм бол бараг 99% тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Эндокринологичдод өвчтөн илүүдэл жинтэй бол жингээ хасахыг хичээдэг.

Хэрэв та дор хаяж 5 кг жин хасвал өвчнөөс даруй 70% урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Ийм арга хэмжээ нь үргэлж ач тустай байдаг тул эмч нар хүмүүст эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихыг зөвлөж байна, бие махбодийн хэвийн байдал.

Энэ нь өдөр бүр хангалттай байж болох юм:

• урт алхах
• дугуй унах
• ажиллуулах.

Ийм ачаалал нь булчингийн аппаратыг сайн бэхжүүлж, жингийн үзүүлэлтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Эмч нар санал болгож буй аргууд нь чихрийн шижингийн эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг эмч нар нотолж байна. Өдөрт 30 минут биеийн тамирын дасгал хийснээр чихрийн шижин өвчний магадлалыг 80% бууруулна.

Явган алхах үед инсулины дааврын найрлага сайжирч, эд эсэд идэвхитэй нэвтэрдэг. Тиймээс глюкозын хуримтлал нь задралд орж, цусны судасны хананд наалдаж арилдаг.

ДЭМБ-аас (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн хэлтэс) ​​санал болгосон өөр нэг арга бол үр тарианы үр тариаг ашиглах явдал юм. Гэхдээ ийм хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө түүний найрлагатай танилцаж, гликемийн индекс, чихрийн агууламжийг олж мэдэх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх талаар бусад зөвлөмжүүд байдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх нь ая тухтай хоол хүнс хэрэглэх зуршлаас татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх болно, учир нь ийм хоол нь хор хөнөөл учруулахаас өөр аргагүй юм. Мөн дараах зүйлийг хасах шаардлагатай.

• түргэн хоол
• бүх төрлийн лаазтай
• үйлдвэрлэлийн бусад бүтээгдэхүүн.

Энэ нь тарган махнаас татгалзах, шувууны мах, түүхий ногоо зэргээр солих шаардлагатай. Эмч нар чихрийн шижин, өөх тосны махны хоорондын уялдаа холбоог хэт их холестеролыг хайж олохыг зөвлөж байна. Цусан дахь энэ бодис бага байх тусам түүний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох, чихрийн шижин өвчнөөс татгалзах магадлал өндөр байдаг.

Шанцай нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст олон удаа тусалдаг бөгөөд түүний үр нөлөө олон шинжлэх ухааны судалгаагаар нотлогдсон байдаг. Шанцай хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй болох, гликемийн түвшин өөрчлөгдөх магадлал 10 орчим хувиар буурсан байна. Ийм эерэг үр нөлөөг бие махбодод эерэг нөлөө үзүүлдэг шанцайны найрлагад тусгай фермент агуулагдахаас гадна амархан эсийн дааврын инсулинтай харилцан үйлчлэхэд тусалдаг. Тиймээс эмч нарын зөвлөмж - чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмд шанцай оруулах нь зайлшгүй чухал юм.

Байнга амрах, сайн унтах цаг олох, стрессээс зайлсхийх зэрэг нь ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулна. Хэрэв та ийм дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол бие махбодийн хариу урвалын хүч чадлыг хуримтлуулж эхэлдэг, тэр нь байнга түгшүүртэй байдаг, хүний ​​судасны цохилт тогтмол нэмэгдэж, толгой нь өвдөж, ядарч туйлдсан мэдрэмжгүй мэдрэмж төрдөггүй. Санал болгож буй арга нь чихрийн шижин өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой.

Стрессийг даван туулахад туслах болно:

• йогийн ангиуд (гимнастик нь биеийг сэрээж, зохицсон ажилд зориулна),
• бүх зүйлийг яарахгүйгээр хийх (ямар нэг үйлдэл хийхээс өмнө хэд хэдэн гүнзгий амьсгаа, амьсгал авах нь харагддаг),
• амрах цагийг хуваарилах (долоо хоногт нэг удаа асуудлын талаар бодохгүйгээр амрах нь ашигтай байдаг).

Мөн хангалттай унтах нь чухал бөгөөд унтах нь хүний ​​хувьд зайлшгүй шаардлагатай зүйл бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэмжээ юм. Дунджаар өдөрт 6-аас 8 цаг унтах хэрэгтэй, хэрэв хүн хангалттай унтаж чадахгүй бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал ойролцоогоор 2 дахин нэмэгддэг. Түүнээс гадна хэт удаан унтах нь хортой байдаг бөгөөд өдөрт 8 цагаас илүү унтах нь гипергликемийн эрсдлийг даруй 3 дахин нэмэгдүүлдэг.

Гэр бүлийн гишүүдтэйгээ тогтмол холбоо барих нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Ганцаардмал өвчтөнүүд донтох нь ихэсдэг тул энэ нь зөвхөн тэдний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг болохыг эмч нар удаан ажиглажээ.

Цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг хэмжихийн тулд үе үе зөвлөдөг. Чихрийн шижин нь хожимдсон хэлбэрээр тохиолддог, шинж тэмдэг өгдөггүй. Эмгэг судлалыг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд та чихрийн агууламжийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

Жилд дор хаяж нэг удаа цусаа хандивлах нь дээр.

Оношлогооны алгоритм

Өвчтөн гликемийн хэмжээг өдөрт дор хаяж 4 удаа хянах хэрэгтэй. Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлохын тулд цусыг улиралд дор хаяж 1 удаа хандивлаарай. Зургаан сар тутамд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Жилд нэг удаа өвчтөн биохимийн ажилд зориулж цусаа хандивладаг.

Чихрийн шижингийн үндэсний удирдамж нь ДЭМБ-ын удирдамжтай нийцдэг. ДЭМБ-ын судалгаагаар чихрийн шижин нь үндэсний төдийгүй дэлхий нийтийн үзэгдэл болохыг харуулж байна. Энэхүү байгууллага нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх удирдамжийг хэрэгжүүлсэн. Эдгээр зөвлөмжүүд нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох, өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх ердийн алгоритмуудыг өгдөг. 2017 онд эмч нарын ажлын хэсэг "Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх алгоритм" -ын 8 дахь хувилбарыг боловсруулжээ.

Өвчин оношлогдсон бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмч нарын эмнэлзүйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Цусны даралт дахь үсрэлтийг хянах шаардлагатай. Оношлогооны алгоритм нь эмчийн хяналтан дор чихрийн шижинтэй өвчтөнд байнга оршин суухыг хэлдэг. Эмч нь нэмэлт эмийг зааж өгч болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд та заавал шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, электрокардиограмм, Холтерийн цусны даралтыг хянах шаардлагатай байдаг. Өвчтөн нүдний эмч, зүрх судасны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, мэдрэлийн эмч, генетикч эмчтэй уулзах нь зүйтэй (хэрэв хавсарсан өвчнүүд байгаа бол).

Чихрийн шижингийн хоол тэжээл

Энэ төрлийн өвчинтэй хамт мацаг барих өдрүүд ба хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагуудад багтаасан болно.

Гол дүрэм бол хоолоо алгасах, бага идэхгүй байх, гэхдээ ихэнхдээ (өдөрт 5-6 удаа) хооллох явдал юм. Чихрийн шижин өвчний үед мацаг барих өдрүүд шаардлагатай байдаг. Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдийн хувьд инсулины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал юм. Өвчтөн элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд тэд тусгай хоолны дэглэм баримталдаг - Хүснэгт № 9. Ийм хоол тэжээл нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Цэс дэх өөх тос, уураг, нүүрс усны хэмжээг анхаарч үзээрэй. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь идэж буй хоол хүнсний 60% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, уураг, өөх тос 20% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтөнийг амьтны гаралтай өөх тос, энгийн нүүрс уснаас хасдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд хоолыг нухсан хэлбэрээр хэрэглэж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үр тариа (Сагаган, будаа, улаан буудай), хамгийн бага чихрийн агууламжтай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ илүүд үздэг.

Элсэн чихрийн оронд элсэн чихэр орлуулагч - ксилит ба сорбитол, сахарин эсвэл фруктозыг хэрэглэх нь дээр. Чихрийн шижин өвчтэй хүнс хоолны илчлэгийн хэмжээг тооцоолж, хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөнө. Хоол идсэний дараа чихрийн шижинтэй хүн 15 минутын дараа л инсулин ууж болно. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь заримдаа 100-150 гр хуурай эсвэл ширээний дарс (5% -иас ихгүй хүч чадалтай) уух боломжийг танд олгоно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд согтууруулах ундаа нь эсрэг заалттай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай бүтээгдэхүүнийг дэлгүүрүүдээс худалдаж авдаг.

Чихрийн шижингийн бүтээгдэхүүн - чихэрлэг зүйл, чихэр, сүү орлуулагч зэрэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд маш сайн тохирдог. Эдгээр нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цэсийг төрөлжүүлэх боломжийг танд олгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний янз бүрийн үед инсулины хэрэгцээ өөр өөр байдаг. Эмэгтэй хүн хэсэг хугацаанд тариа хийхгүйгээр хийх боломжтой байдаг.

Зөвхөн эмч л тарилгын тунг тохируулж, эмийг сонгож болно.

Хоол тэжээлийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай тул жирэмсэн үед тэжээллэг бодисын хэрэгцээ нэмэгддэг. Тусдаа ангилал бол жирэмсний явцад үүсдэг жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм. Энэ тохиолдолд инсулиныг заагаагүй бөгөөд хоолны дэглэм ашиглан глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүүхэд төрсний дараа нүүрс усны солилцоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Чихрийн шижинтэй хөл

Чихрийн шижинтэй хөл бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн нэг юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь хөлний эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт ордог. Хам шинжийн анхны харгислалууд нь хөлний улайлт, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, мэдрэхүй хэсэгчлэн алддаг.

Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй бол өвчин урагшлах болно. Уйлж буй трофик шархнууд хөл дээр гарч ирдэг бөгөөд маш ихээр эдгэрдэг. Халдвартай нэгдэх нь өвчтөний үхэлд хүртэл гангрен үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно.

• хөлийн эрүүл ахуй
• цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд өдөр бүр өөрөө массаж хийдэг.
• бага зэргийн үрэлт, гэмтэлтэй хөлийг тогтмол үзлэг,
• өсгийтэй гутал өмсөхгүй,
• Хөлний арьсыг тогтмол чийгшүүлж, хуурайшихаас сэргийлнэ.

Хэлэлцүүлгийн үеэр эндокринологич хөлний арьсны нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол эд эсэд цусны хангамжийг хэвийн болгох эмийг зааж өгдөг.

Бөөр ба нүдний хүндрэл: хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Чихрийн шижингийн өөр нэг хүндрэл бол чихрийн шижингийн нефропати юм. Глюкозын өндөр агууламжтай бол цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, бөөрөөр шүүж авах нь хэцүү байдаг.

Хэрэв эдгээр үзэгдлүүд нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг дагалдвал бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн амьдралыг хадгалахын тулд "хиймэл бөөр" аппарат шаардлагатай болно.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• сахарыг зорилтот түвшинд байлгах, глюкозыг тогтмол хянах,
• хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах. Энэ нь хаван үүсэхээс сэргийлж, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах болно.
• цусан дахь "муу" холестеролоос зайлсхийх хэрэгтэй.
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих.

Эдгээр арга хэмжээ нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээс, цус харвалт нь илүү хүнд бөгөөд аюултай үр дагаварт заналхийлж байна. Нүдэнд ойр ойрхон, хүндрэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний цаана нүдний торлог бүрхэвч өөрчлөгдөх нь хараа багасах, харалган болоход хүргэдэг. Ретинопатиас зайлсхийх боломжгүй боловч түүний явцыг удаашруулж болно.

Холбоотой видео

Видеон дээрх чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх аргын талаар:

Чихрийн шижин гэдэг нь хүний ​​амьдралыг бүрэн өөрчилдөг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, сайн сайхан байдлыг хянах нь энэ эмгэгээр хэрхэн амьдрахаа сурах боломжийг олгодог. Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөний амьдралын байдал, сайн сайхан байх бөгөөд хүндрэл гарах магадлал бага байдаг.

Холбоотой нийтлэлүүд

Өнөө үед дэлхий даяар чихрийн шижин өвчний тахал тархаж байна - өвчний тоо хурдацтай нэмэгдэж байхад өвчин илрүүлэх нас тасралтгүй буурч байна. Энэ нь төрөөс эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, чихрийн шижин болон түүнтэй холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай хөтөлбөрүүдийг нэвтрүүлэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ архаг нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны хүнд өвчин.

Энэ нь нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэх үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас, эсвэл инсулины үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас эсвэл эдгээр хоёр хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Чихрийн шижин гэж юу болохыг танд хэлэх болно, эмнэлзүйн зөвлөмж нь мэргэжилтэнг зөв оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөх нь өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж өгдөг.

ICD-10 чихрийн шижингийн код

Чихрийн шижин өвчний өдрийн дэглэм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи удирдамж өвчтөний хяналтыг агуулдаг. Өдөр тутмын дэглэм нь таныг цуглуулж, хэт их идэж болохгүй, өдөржингөө бие бялдар идэвхтэй байх боломжийг олгоно. Нэгэн зэрэг босоод орондоо орно. Хоол хүнс нь хоорондоо завсарлагаатай өвчтөнүүдэд тооцогддог. Чихрийн шижинтэй өвчтөн сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд дарамт болдоггүй. Өглөө нь идэвхтэй амрах эсвэл биеийн тамирын зааланд зочлох нь ашигтай байдаг. Үдээс хойш, унтахаасаа өмнө алхах, цэвэр агаараар амьсгалах нь ашигтай байдаг. Уг дэглэмийг ажигласнаар чихрийн шижин өвчтэй хүн эрүүл хүний ​​өдөр тутмын дэглэмд аль болох ойрхон, хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: эмнэлзүйн удирдамж

Чихрийн шижин өвчний архаг гипергликеми нь нүд, зүрх, бөөр, мэдрэл, цусны судаснууд, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, үйл ажиллагааны алдагдал, хувь нэмэр оруулдаг.

ДМ нь хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч үйл явцын оролцоотойгоор хөгждөг - аутоиммун гэмтэлээс нойр булчирхайн β-эсүүд хүртэл үнэмлэхүй инсулины дутагдал үүсч, захын зорилтот эрхтнүүдэд инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог эмгэгүүд.

Чихрийн шижингийн ангилал

Чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр байдаг:

1-р төрөл (β-эсүүд устаж, ихэвчлэн инсулин туйлын дутагдалд хүргэдэг):

• дархлаажуулалттай
• идиопатик.

2-р төрөл (давамгайлсан инсулины эсэргүүцэл ба харьцангуй инсулины дутагдал эсвэл инсулины шүүрлийг давамгайлсан зөрчилтэй эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй хамт).

☆ Ходоодны чихрийн шижингийн эмчилгээний хөдөлгөөнт технологи. Алсын хяналтын системийн талаар бид "Дэд эмчийн орлогч" сэтгүүлд мэдээлэх болно.

Чихрийн шижингийн бусад төрөл:

1. Β-эсийн үйл ажиллагаанд генетикийн хувьд тодорхойлогддог согогууд.
2. Генетикийн хувьд инсулины үйл ажиллагааны согогийг тодорхойлдог.
3. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
4. Эндокринопати.
5. Тодорхой эм, химийн бодис хэрэглэснээр өдөөгдсөн чихрийн шижин.
6. Халдварт эмгэг.
7. Дархлаажуулалттай чихрийн шижин өвчний ер бусын хэлбэрүүд.
8. Чихрийн шижинтэй хавсарч генетикийн бусад шинж тэмдгүүд.
9. Чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх (жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог).

Цусан дахь глюкозын архаг өсөлтийн шинж тэмдэг:

• байнга шээж,
• байнгын цангалт
• жин хасах, заримдаа хоолны дуршил нэмэгдэхэд хүргэдэг,
• сул дорой байдал, ядрах, сулрах,
• арьс, салст бүрхэвч дээр загатнах,
• нүдний хараа буурах,
• өсөлтийн бууралт (хүүхэд, өсвөр насныханд),
• дархлаа буурах, халдвар авах боломжтой.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 95% -ийг эзэлдэг. Өнөөдөр энэ эмгэг нь тархалтад ХДХВ, сүрьеэ зэрэг ноцтой өвчнөөс ч давж гарсан байна. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ.

Үүнтэй холбоотойгоор дэлхийн олон орноос чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндэсний хөтөлбөрүүдийг боловсруулж, эрүүл мэндийн улсын хөтөлбөрт хамруулж байна.

Чихрийн шижин өвчний талаархи эмнэлзүйн зөвлөмж-2019 нь энэ өвчний эмчилгээний дараах чиглэлийг харгалзан үзнэ.

• амьдралын хэв маягийн залруулга, үүнд хоолны дэглэмийн хяналт, дунд зэргийн тогтмол дасгал,
• чихэр бууруулах эм хэрэглэх,
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах (цусны даралт, бөөрний архаг өвчин гэх мэт),
• өвчтөний боловсрол, өөрийгөө хянах.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нүүрс ус, өөх тосны солилцоог хэвийн болгох, цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.

Эмнэлзүйн хоолны дэглэм

Хоолны дэглэмийг засах нь чихрийн шижингийн эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхээс үл хамааран хоолны дэглэмийг бүх өвчтөнд дагаж мөрдөх ёстой.

Үүний зэрэгцээ ердийн жинтэй өвчтөнүүд өдөр тутмын цэсийн илчлэгийн хэмжээг хязгаарлах шаардлагагүй байдаг.

Хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмж:

1. Илүүдэл жинтэй бол урьдчилсан нөхцөл бол зургаан сараас нэг жилийн хугацаанд бие махбодийн анхны жингийн 5-7% -ийг аажмаар алдах явдал юм. Энэ нь өдөрт 500-1000 ккал илчлэгийн дутагдалд ордог боловч эрэгтэйчүүдэд өдөрт 1500 ккал, өдөрт 1200 ккал байна. эмэгтэйчүүд.
2. Та энгийн нүүрс ус, өөх тосыг аль болох их хэмжээгээр хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь "Газрын дундад тэнгис" гэж нэрлэгддэг хоолны дэглэмийг элбэг дэлбэг ногоон, ногоо, загасаар хийхийг зөвлөж байна.
3. Өлсгөлөн зарлахыг хатуу хориглоно.
4. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд богино хугацааны инсулин хэрэглэснээр XE системийн дагуу нүүрс усны агууламжийг хянах боломжтой болно.
5. Заримдаа тэжээллэг бус чихрийн орлуулагчийг идэж болно.
6. Өдөр тутмын цэсэнд эслэгээр баялаг хоол хүнс (бүхэл бүтэн үр тариа, ургамал, ногоо, хивэг), ханаагүй тосны хүчил (загас, ургамлын тос) бага хэмжээгээр оруулахыг зөвлөж байна.
7. Ханасан өөх тосны хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай (тэдгээр нь нийт илчлэгийн агууламжийн 7% -иас ихгүй байх ёстой), транс өөх тос.
8. Өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэл, нейропати, гипертриглицеридеми, архидан согтуурах өвчнөөр өвчлөөгүй бол архины хэрэглээг өдөрт 1 нэгжээс ихгүй байх ба эрэгтэйд ердийн 2 нэгж (ердийн нэгж = 15 грамм цэвэр этилийн спирт) уух боломжтой.
9. Удаан хугацааны үр дүнг судалж үзээгүй тул С, Д аминдэмийг антиоксидант байдлаар авахыг зөвлөдөггүй.

Биеийн тамирын дасгалын удирдамж

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох чадвартай. Эдгээр нь турах, хэвийн жинг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн клиник зөвлөмж нь долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн эрчимтэй (зүрхний цохилтын 50-70%) тогтмол дасгал хийхийг зөвлөдөг.

Хэт их эсвэл удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийснээр цочмог буюу хойшлуулсан гипогликеми үүсгэдэг тул өвчтөнүүд дасгалын өмнө антигипергликемийн эмийг оновчтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь сахар 13 ммоль / л-ээс дээш байвал биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

• амьдралын хэв маягийг залруулах, жишээ нь хоолны дэглэм болон хүний ​​биеийн тамирын идэвхжил зэргийг хянах,
• оношилгооны үед илэрсэн глюкозын гемоглобины анхны түвшингээс хамаарч эмчилгээний тактикийг давхарлах,
• элсэн чихэр бууруулах эмчилгээний үр дүнг 3 сар тутамд гликатлаг гемоглобины түвшинг хянах,
• элсэн чихэрлэг гемоглобины бууралтын түвшинг
• Гипогликемийн эмчилгээг түүний үр ашиггүй байдал (гликатлаг гемоглобины бие даасан зорилгодоо хүрэх боломжгүй тохиолдолд) зургаан сарын дараа хойшлуулна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээ

Шинээр оношлогдсон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулин тарилга томилох заалт.

• глюкатлаг гемоглобины түвшин 9% -иас ихгүй бол эмнэлзүйн декомпенсацийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч үздэг.
• элсэн чихрийг бууруулдаг бусад эмийн хамгийн их тунгаар агуулсан хосолсон эмчилгээнд гликемик хяналтын бие даасан зорилгод хүрээгүй байх,
• элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмийг томилох, үл тэвчих зэрэг эсрэг заалт байгаа эсэх,
• кетоацидоз
• нүүрс усны солилцооны декомпенсацийг дагалдсан мэс заслын хэрэгцээ, үе хоорондын цочмог нөхцөл байдал, архаг өвчний хурцадмал байдал (инсулин эмчилгээнд түр шилжүүлэх боломжтой).

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл: эмнэлзүйн зөвлөмж

Тахир дутуу болох, өвчтөний үхэлд хүргэдэг чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой, аюултай хүндрэл нь системийн судасны гэмтэл юм.

1. Нефропати
2. Ретинопати
3. Титэм судасны ялагдал.
4. Тархины судас гэмтэх.
5. Доод мөчдийн судасны ялагдал.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• 45 эсвэл түүнээс дээш настай,
• хэт таргалалт, хэт таргалалт
• чихрийн шижингийн удамшил,
• суурин амьдралын хэв маяг
• хоосон ходоод дээрх гликеми, цусны глюкозын хүлцэл,
• зуршилаар өвчилсөн.
• артерийн гипертензи
• өндөр цусан дахь холестерол
• өндгөвчний хам шинж,
• зүрх ба цусны судасны эмгэгийн илрэл.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан гутал

Хөл нь гэмтэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгайлан боловсруулсан гутал байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р гарын авлагад чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​эрүүл мэнд гутал сонгохоос хамаарна гэж заасан байдаг. Тав тухтай гутал өмсөх ёстой. Чихрийн шижинтэй өвчтөн хөлтэй байдаг тул сул толботой тул хатуу гутал нь доод мөчдийн гэмтэл авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хөлийг хамгаалах ёстой, учир нь мэдрэлийн төгсгөл, жижиг судаснууд байдаг. Хатуу гуталтай хөлийг шахаж байх үед хөлөнд цусны хангамж зөрчигддөг. Ийнхүү хөл нь мэдрэмтгий болж, ихэвчлэн гэмтэж, шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэг. Хатуу гутал өмссөнөөс болж шархнууд хөл дээр гарч ирдэг. Энэ нь гангрен болон доод мөчдийн ампутыг заналхийлж байна. Өвчтөн доод мөчдийн асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд энгийн зөвлөгөөг ашиглаж болно.

• гутал өмсөхөөс өмнө
• толины өмнө хөлийг нь өдөр бүр шалгаж,
• хатуу гутал, дуудлагыг алдсан хүмүүсээс зайлсхийгээрэй.
• өдөр бүр хөл дээрээ массаж эсвэл гимнастик дасгал хийх
• хумсны хавтангийн булангуудыг таслахгүйгээр хумсаа зөөлөн хайчилж ав.
• Бусад хүмүүсийн гутлыг бүү ашигла
• хуурай нойтон гутал өмсөөд мөөгөнцөр тархахгүй байх.
• хумсны мөөгөнцөрийг цаг тухайд нь эмчил,
• хэрэв хөл нь өвдвөл эмчид хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь өндөр өсгийтэй гутал өмсөхөд эсрэг заалттай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол нейропати өвчтэй өвчтөнүүд бөгөөд тэд бага хурдтай гутал өмсөхийг хориглодог. Гутал сонгохдоо чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• олон удаа гутал өмсөхийг хичээдэг,
• дэлгүүрт шинэ гутал өмсөөд алхах.
• улны улны ул мөр нь гөлгөр, гэмтэлгүй хөлний арьсыг сонгодог.

Спорт, биеийн тамирын дасгал

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо спортын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Биеийн хөдөлгөөнийг хориглодоггүй боловч нэмэлт эмчилгээ гэж тооцдог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст спортоор хичээллэх үед инсулины эсэргүүцэл буурдаг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэсэн инсулины тун буурдаг. Дунд зэргийн ачаалал нь дотоод эрхтнийг сайжруулдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хэлбэр дүрслэх, хөлөөрөө алхах, биеийн тамираар хичээллэх нь илүү ашигтай гэж үздэг. Сургагч багштай хамт биеийн тамирын дасгал хийх нь дээр. Тэрбээр дасгалын тусгай багцыг сонгох эсвэл тухайн хүнд зориулж тусгайлан хөгжүүлэх болно. Спорт нь хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, ретинопатитай бол дасгалууд нь хөлний судаснуудтай холбоотой асуудлыг улам хүндрүүлж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Өвчний хяналтгүй илрэл бүхий өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Довтолгоонд туслах дүрмүүд

Өвчин нь хоол тэжээлийн хуваарийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг тул өлсгөлөн нь өвчтөний амь насыг бүрэлгэдэг.

Гипогликемийн довтолгоо нь өлсгөлөнг өдөөдөг. Энэ байдал нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюултай. Өвчтөний хамаатан садан нь өвчтөнд туслах чухал цэгүүдийг мэддэг байх ёстой. Гипогликемийн дайралтын үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол өгөх ёстой. Чихрийн шижинтэй хүн түүний хамт "хоолны хэрэгсэл" байх ёстой - 10 ширхэг. цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, нимбэгний нимбэгний ваар, 100 гр чихэрлэг жигнэмэг, 1 алим, 2 сэндвич. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шингэцтэй нүүрс ус (зөгийн бал, элсэн чихэр) өгөх шаардлагатай. Та 50 г усанд 5% глюкоз агуулсан ампулыг шингэлж болно. Хүнд гипогликемийн үед чихрийн шижин өвчтэй хүн хажуу тийш хэвтэх нь дээр байдаг, амны хөндийд юу ч байх ёсгүй. 40% -ийн глюкозын уусмал (100 грамм хүртэл) өвчтөнд судсаар тарьдаг. Хэрэв энэ процедур нь сэргэхэд тус болоогүй бол өвчтөнд судсаар дусаагуур өгч, өөр 10% глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Видео үзэх: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (Арваннэгдүгээр 2024).