Инсулин Лантус (Гларгин): Хэрэгтэй бүх зүйлээ олж аваарай. Доороос та тодорхой хэлээр бичигдсэн болно. Хэчнээн нэгж оруулах, хэзээ орох, тунг хэрхэн тооцох, Lantus Solostar тариурын үзэг хэрхэн ашиглах талаар уншина уу. Тарилга хийснээс хойш энэ эм хэр удаан үйлчилж эхлэхийг ойлгох нь дээр байдаг бөгөөд энэ нь инсулин илүү сайн байдаг: Lantus, Levemir эсвэл Tujeo. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-тэй өвчтөнүүдийн олон тооны тоймыг өгдөг.

Гларгин бол олон улсын нэр хүнд бүхий Sanofi-Aventis компаний үйлдвэрлэсэн удаан эдэлгээтэй даавар юм. Магадгүй энэ нь орос хэлээр ярьдаг чихрийн шижингийн дунд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг инсулин юм. Түүний тарилгыг эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын 3.9-5.5 ммоль / л-ийг 24 цаг тогтвортой байлгах боломжийг олгодог эмчилгээний аргуудаар хийлгэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнөөр 70 гаруй жил амьдарсан тогтолцоо нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Асуултуудын хариултуудыг уншина уу.

Урт инсулин Lantus: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Лантус хэмээх инсулин нь шинэхэн шиг тунгалаг харагддаг болохыг анхаарна уу. Мансууруулах бодисын дүр төрхөөр түүний чанарыг тодорхойлох боломжгүй юм. Хувийн зарлалын дагуу инсулин, үнэтэй эмийг гараасаа худалдаж авах ёсгүй. Хадгалалтын дүрмийг баримталдаг нэр хүнд бүхий эмийн сангаас чихрийн шижин эмийг авах.

Хэрэглэх заавар

Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил Lantus бэлдмэлийг тариулахдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Оношлогооноос хамаарч хоолны дэглэмийн сонголтууд:

Инсулин гларгиныг тарьдаг олон чихрийн шижин өвчтнүүд гипогликемийн халдлагаас зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Үнэндээ хэвийн сахарыг тогтвортой байлгаж чадна хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Энэ асуудлыг хэлэлцсэн видеог үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.

Лантус бол ямар үйлдлийн эм юм бэ? Энэ нь урт эсвэл богино уу?

Лантус бол удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм. Энэ эмийг тарилга бүр 24 цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч өдөрт нэг тарилга хангалттай биш юм. Урт инсулиныг өдөрт 2 удаа - өглөө, оройд тарихыг зөвлөж байна. Тэрээр Лантус нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үзэж байгаа бөгөөд үүнээс зайлсхийхийн тулд Левемир руу шилжих нь дээр. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеог үзнэ үү. Үүний зэрэгцээ инсулиныг муудаж болохгүйн тулд хэрхэн зөв хадгалах талаар сурах хэрэгтэй.

Зарим хүмүүс зарим шалтгааны улмаас Lantus хэмээх богино хэмжээний инсулин хайж байдаг. Ийм эм нь зарагдахгүй бөгөөд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй.

Та шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарьж, хоолны өмнө дараах эмүүдийн аль нэгийг тарьж болно: Actrapid, Humalog, Apidra эсвэл NovoRapid. Дээр дурдсанаас гадна ОХУ, ТУХН-ийн орнуудад ялгардаг хурдан ажилладаг инсулин хэд хэдэн төрөл байдаг. Их хэмжээний тунгаар хооллохын өмнө богино эсвэл хэт авиан инсулины тарилгыг орлуулахыг хичээх хэрэггүй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний цочмог, эцэст нь архаг явцтай болоход хүргэдэг.

Lantus-тай хослуулж болох хурдан инсулины төрлүүдийн талаар уншина уу.

Энэ нь Lantus нь үйл ажиллагааны оргил үе биш гэж үздэг боловч элсэн чихэрийг 18-24 цагийн турш жигд бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч олон тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс форум дээр хийсэн тоймдоо сул дорой ч гэсэн оргил хэвээр байна гэж мэдэгджээ.

Инсулин гларгин нь дунд зэргийн хугацаатай бусад эмүүдтэй харьцуулахад илүү жигд ажилладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү жигд ажилладаг бөгөөд тарилга бүр нь 42 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол Тресибийг шинэ эмээр солих талаар бодож үзээрэй.

Lantus хэдэн нэгж, хэзээ цохих вэ? Тунг хэрхэн тооцоолох вэ?

Урт инсулины оновчтой тун, түүнчлэн тарилгын хуваарь нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Таны асуусан асуултыг дангаар нь шийдвэрлэх ёстой. "" Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Бичсэн шигээ үйлчил.

Бэлэн болсон бүх нийтийн инсулин эмчилгээний дэглэм нь өвчтөн чихрийн шижинтэй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хангаж чадахгүй. Тиймээс тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөдөггүй бөгөөд сайт нь тэдний талаар бичдэггүй.

Инсулины чихрийн шижингийн эмчилгээ - хаанаас эхлэх вэ?

Лантусыг хутгах нь хэзээ илүү дээр вэ: орой эсвэл өглөө юу? Өглөөний тарилгыг өглөө хойшлуулах боломжтой юу?

Орой ба өглөө өргөтгөсөн инсулиныг өөр өөр зорилгоор хийх шаардлагатай байдаг. Тэдний зорилго, тунг сонгох талаархи асуултуудыг бие биенээсээ хамааралгүйгээр шийдвэрлэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол ихэнхдээ өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн индекстэй холбоотой асуудал гардаг. Үүнийг хэвийн байдалд оруулахын тулд шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тарина.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн өглөө нь хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал тэр шөнийн цагаар Лантусыг тарьж болохгүй.

Өглөөний урт инсулин тариа нь ходоодоо хоосон ходоодонд өдрийн турш хэвийн сахар хадгалахад зориулагдсан байдаг. Та өглөө Lantus эмийн том тунг тарьж, хоолны өмнө түргэн инсулиныг орлуулахыг оролдож чадахгүй. Хэрэв элсэн чихэр нь хоол идсэний дараа ихэвчлэн үсэрч байвал та хоёр төрлийн инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй - өргөтгөсөн ба хурдан. Өглөө нь удаан инсулин тарьж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та нэг өдрийн турш өлсөж, цусан дахь сахарын хэмжээ динамикийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Орой тарилгыг өглөө хойшлуулах боломжгүй. Хэрэв та өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр ихэсгэсэн бол урт хэмжээний инсулиныг их хэмжээгээр уусгаад бүү хий. Үүний тулд богино буюу хэт авиан бэлдмэлийг ашиглана уу.Маргааш орой Lantus инсулины тунг нэмэгдүүлээрэй. Өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр хэвийн байхын тулд та эрт оройн хоол идэх хэрэгтэй - унтахаас 4-5 цагийн өмнө. Үгүй бол, шөнийн цагаар урт инсулин тариа нь ямар ч тунг ууснаас үл хамааран тусалдаг.

Та бусад сайтуудаас Lantus инсулиныг заахаас илүү хялбар схемүүдийг олох боломжтой. Албан ёсоор өдөрт ганц удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч инсулин эмчилгээний энгийн дэглэм сайн ажиллахгүй байна. Тэдгээрийг хэрэглэдэг чихрийн шижин нь гипогликеми болон цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд энэ амьдралыг богиносгож эсвэл хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн болгож хувиргадаг. 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд та үргэлжлүүлэн судалж, тэнд бичсэн зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Өдөрт Lantus инсулины хамгийн их тун хэд вэ?

Lantus инсулины өдөр тутмын албан ёсны дээд тун гэж байдаггүй. Чихрийн шижингийн цусан дахь элсэн чихэр хэвийн хэмжээтэй болтол үүнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн сэтгүүлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 100-150 нэгж эм ууж байсан тохиолдлын талаар дурдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын тун өндөр байх тусам инсулины асуудал улам ихэсдэг.

Глюкозын түвшин тасралтгүй өсдөг, ихэвчлэн гипогликемийн довтолгоо байдаг. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд бага тунгаар инсулиныг ажиглаж, тарьж үзэх хэрэгтэй.

Оройн ба өглөөний тохиромжтой Lantus инсулины хэмжээг тус тусад нь сонгоно. Энэ нь өвчтөний нас, биеийн жин, чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамааран маш өөр юм. Өдөрт 40-өөс дээш нэгж тариа хийх шаардлагатай бол та буруу зүйл хийж байна. Хамгийн бага магадлалтай тул бага карбонтой хоолны дэглэмийг чанд мөрдөхгүй байх. Эсвэл мансууруулах бодис гларгиний том тунг оруулснаар хоол идэхээс өмнө хурдан инсулин тарилга хийж үзээрэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд дасгал хийхийг зөвлөж байна. Бие махбодийн идэвхжил нь таны бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлнэ. Энэ нь эмийг дунд тунгаар тараах боломжтой болно. Ци гүйх гэж юу болохыг асуу.

Зарим өвчтөнүүд гүйлт хийхээс илүү биеийн тамирын зааланд төмрийг татах нь их байдаг. Энэ нь бас тусалдаг.

Инсулины lantus ба үүнтэй адил үр дүнтэй аналогууд. Онцгой нөхцөл ба архаг өвчний талаархи өргөдөл

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Лантус Байна. Сайтад зочлогчдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, түүнчлэн Lantus-ийг практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжит бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Lantus аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Лантус - хүний ​​инсулины аналог юм. Escherichia coli (E. coli) (K12 омгууд) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Lantus бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын уусмалын хүчиллэг орчин (рН = 4) -аар хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин (Lantus бэлдмэлийн идэвхтэй бодис) байнга ялгарч, концентрацийн хугацааны муруйн жигд (оргилгүй) профилийг өгдөг. эмийн үйл ажиллагааны илүү урт хугацаа.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд маш ойрхон байна.Глюлин инсулин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь түүний шингээх чадвар бага байгаатай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Үйлдлийн эхлэх нь дунджаар sc удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа хийгддэг. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг.Инсулин ба түүний аналоги (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь өөр өөр өвчтөнд болон ижил өвчтөнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Мансууруулах бодис Lantus-ийн үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм.

Инсулины гларгин + нэмэлт бодисууд.

Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сийвэн дэх арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулин гларгин ба инсулин-изофанийн концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь оргил концентраци байхгүй болохыг тогтоожээ.

Уг эмийг өдөрт 1 удаа s / c-тай хэрэглэвэл цусан дахь инсулин гларгиний дундаж тогтвортой концентрацийг эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа авна.

Гэдэсний судсаар хэрэглэхэд инсулины гларгин ба хүний ​​инсулины хагас задралын хугацааг харьцуулж үздэг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салгагддаг. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед
• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед (SoloStar хэлбэрийн хувьд).

Арьсан доорх эмчилгээний шийдэл (OptiSet ба OptiKlik тариурын үзэг дэх 3 мл патрон).

Арьсан доорх эмчилгээнд зориулсан уусмал (Lantus SoloStar тариурын үзэг дэх 3 мл хайрцаг).

Хэрэглэх заавар, хэрэглээний хэв маяг

Lantus OptiSet ба OptiKlik

Эмийн тун ба түүнийг эмчлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно. Лантусыг арьсан дор өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Лантусыг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд эмийн шинэ эмчилгээ, санал болгогдсон бүсэд ээлжлэн солигдоно.

Энэ эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Өвчтөнийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулинаас Lantus руу шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээний эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай (богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги эмчилгээний тун ба эмчилгээний дэглэм, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай).

Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар эмийг Лантусын нэг тарилгад шилжүүлэхдээ шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулах замаар нөхөх шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогитай адилаар хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд Лантус руу шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгдэж болзошгүй юм. Лантус руу шилжих явц ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Эм уухаас өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, зохицуулах журам

OptiSet-ийн урьдчилан тарьсан тариурын үзэг

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ. Хоосон OptiSet тариурын үзэг нь дахин ашиглах зориулалттай биш бөгөөд үүнийг устгах ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тул өөр хүнд шилжүүлэх боломжгүй юм.

OptiSet тариурын үзэгтэй харьцах

Дараагийн хэрэглээ бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг тохиромжтой зүү хэрэглэ.

Тарилга хийхээс өмнө аюулгүй байдлын туршилтыг үргэлж хийх ёстой.

Хэрэв шинэ OptiSet тариурын үзэг ашиглавал туршилтын бэлэн байдлыг үйлдвэрлэгчээс урьдчилан сонгосон 8 ширхэг ашиглан хийж гүйцэтгэнэ.

Тунг сонгогчийг зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлэх боломжтой.

Тарилгын эхлэх товчийг дарсны дараа тунгийн сонгогчийг (тунгийн өөрчлөлт) хэзээ ч бүү асаагаарай.

Хэрэв өөр хүн өвчтөнд тарилга хийвэл тэр зүү санамсаргүй гэмтэл, халдварт өвчний халдвар авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

OptiSet-ийн тариурын үзэг, түүнчлэн алдаа гарсан гэж хэзээ ч бүү ашиглаарай.

Ашигласан утас алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт OptiSet тариурын үзэг байх шаардлагатай.

Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг шалгаж, зөв ​​инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгана уу. Инсулины дүр төрхийг мөн шалгаж байх ёстой: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцоргүй, устай төстэй нягтралтай байх ёстой. Инсулины уусмал нь үүлэрхэг, өнгөтэй эсвэл гадаад тоосонцор агуулдаг бол OptiSet тариурын үзэгийг бүү хэрэглээрэй.

Малгайгаа авсны дараа зүүг тариурын үзэгээр болгоомжтой, нягт холбоно.

Тариурын үзэг ашиглахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаж байна

Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг хэрэглэхэд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Шинэ ба ашиглагдаагүй тариурын үзэгний хувьд үйлдвэрлэгчийн өмнө тогтоосон тунгийн үзүүлэлт 8-т байх ёстой.

Хэрэв тариурын үзэг ашиглаж байгаа бол диспенсерийг тунгийн үзүүлэлт 2-т зогсох хүртэл эргүүлэх ёстой. Диспенсер зөвхөн нэг чиглэлд эргэлдэнэ.

Эхлэх товчлуурыг бүрэн хэмжээгээр суллана уу. Эхлэх товчийг сугалсны дараа тунгийн сонгогчийг хэзээ ч эргүүлж болохгүй.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой. Ашигласан зүүг арилгахын тулд гаднах малгайгаа хадгал.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ чиглүүлж, инсулины савыг хуруугаараа зөөлөн дарж, агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү чиглүүлнэ.

Үүний дараа эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна уу.

Хэрэв зүүний үзүүрээс инсулин дусааж байвал тариурын үзэг ба зүү зөв ажилладаг.

Хэрэв зүүний үзүүр дээр инсулин дусал гарч ирэхгүй бол зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл тариурын үзэгний бэлэн байдлын тестийг давтан хийх хэрэгтэй.

Инсулины тунг сонгох

2 нэгжээс 40 нэгж хүртэлх тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. Хэрэв 40 нэгжээс давсан тун шаардлагатай бол хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай. Та өөрийн тунг хангалттай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгаарай.

Инсулины тунгалаг саванд үлдсэн үлдэгдэл хэмжээ нь OptiSet тариурын үзэгний ойролцоогоор инсулин хэр их байгааг харуулж байна. Энэ хэмжигдэхүүнийг инсулины тунг авахад ашиглах боломжгүй.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхэнд байвал 40 орчим инсулин байдаг.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны төгсгөлд байвал ойролцоогоор 20 нэгж инсулин байдаг.

Тунг сумыг хүссэн тунг зааж өгөх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.

Инсулины тунгийн хэрэглээ

Тарилгын эхлэх товчлуурыг инсулины үзэгээр дүүргэхийн тулд хязгаар хүртэл татах ёстой.

Хүссэн тун нь бүрэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлэх товч нь инсулины саванд үлдсэн инсулины хэмжээг харгалзан ээлжлэн солигддог.

Эхлэх товчлуур нь аль тунг залгаж байгааг шалгах боломжийг олгодог. Туршилтын явцад эхлэх товчийг эрч хүчээр хадгалах ёстой. Эхлэх товчлуур дээрх хамгийн сүүлийн харагдах өргөн мөрөнд авсан инсулины хэмжээг харуулна. Эхлэх товчин дээр дарахад зөвхөн энэ өргөн шугамын дээд хэсэг л харагдана.

Тусгай бэлтгэгдсэн ажилтнууд тарилгын техникийг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой.

Зүүг арьсан дор тарьдаг. Тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дарах хэрэгтэй. Тарилга эхлэх товчин дээр дарахад попап товчлуур зогсох болно. Дараа нь тарилга эхлэх товчлуурыг арьсан дээрээс зүү татахаас өмнө 10 секундын турш дарах хэрэгтэй. Энэ нь инсулины бүх тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаяна. Энэ нь халдвар, түүнчлэн инсулины нэвчилт, агаар нэвтрүүлэх, зүү бөглөрөхөөс сэргийлнэ. Зүүг дахин ашиглах боломжгүй.

Үүний дараа тариурын үзэгний малгайнд хийнэ.

Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэгний хамт төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу ашиглана.

Картриж суурилуулах, зүү хавсаргах, инсулин тариулахтай холбоотой OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой. Ашиглахын өмнө картриджийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Зүүг тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө патроныг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулна. Зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоосон хайрцаг дахин ашиглагдахгүй. Хэрэв OptiPen Pro1 тариурын үзэг гэмтсэн бол та үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж болно.

Оптик Click Cartridge систем

OptiClick картриджын систем нь 3 мл инсулин гларгиний уусмал агуулсан шилэн хайрцаг бөгөөд хавчаартай поршений механизм бүхий тунгалаг хуванцар саванд хийнэ.

OptiClick картриджийн системийг дагалдах зааврын дагуу OptiClick тариурын үзэгний хамт ашиглах ёстой.

Хэрэв OptiClick тариурын үзэг гэмтсэн бол түүнийгээ шинээр солино.

OptiClick тариурын үзэгт картриджийн системийг суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Суулгацын өмнө хайрцагны системийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Тарилгахаас өмнө агаарын бөмбөлгийг картриджийн системээс (үзэг ашиглахтай төстэй) зайлуулах шаардлагатай. Хоосон хайрцагны системийг дахин ашиглахгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж өгнө.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

Lantus SoloStar-ийг өдөрт аль нэг цагт арьсан дор, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus SoloStar эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Зорилтот цусан дахь сахарын концентраци, түүнчлэн гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун, хугацааг тус тусад нь тогтоож, тохируулах шаардлагатай.

Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, инсулины тунг өгөх хугацааг өөрчлөх эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины тунгийн аливаа өөрчлөлтийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Lantus SoloStar бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин биш юм. Энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэхэд / давуу эрх олгох хэрэгтэй. Суурийн болон прандиаль инсулины тарилга орно эмчилгээний горимд инсулин гларгин хэлбэрээр агуулагдах өдрийн тунгийн 40-60% -ийг ихэвчлэн инсулины хэрэгцээг хангах зорилгоор хийдэг.

Амны хөндийн эмчилгээнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эм ууж байгаа тохиолдолд хавсарсан эмчилгээг инсулин гларгин 10 тунгаар 10 PIECES-ээс өдөрт 1 удаа тунгаар эхлэх ба эмчилгээний дараагийн горимыг тус тусад нь тохируулна.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Lantus SoloStar руу шилжих

Өвчтөнийг Lantus SoloStar бэлдмэл ашиглан дунд болон урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг эмчилгээний горимоос эмчилгээний горимд шилжүүлэхдээ өдрийн богино хугацаанд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл түүний аналогийг өөрчлөх, эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Өдөрт нэг удаа инсулин-изофан тариулахаас өвчтөнийг өдрийн туршид нэг эм уух үед Lantus SoloStar нь инсулины анхны тунг ихэвчлэн өөрчилдөггүй (жишээ нь, өдөрт Lantus SoloStar нэгжийн хэмжээ өдөрт хийгддэг инсулин изофанийн агууламжтай тэнцүү юм).

Шөнийн болон өглөөний цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнийг өдрийн цагаар хоёр удаа инсулин-изофан уухаас өмнө Lantus SoloStar-ийг нэг удаа тариулахад шилжүүлэхдээ инсулин гларгиний эхний өдрийн тун ихэвчлэн 20% -иар буурдаг. изофан), дараа нь өвчтөний хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Lantus SoloStar нь бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй холилдож, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгаарай. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно.

Хүний инсулиныг Lantus SoloStar эм рүү шилжүүлж, түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт эмчийн хяналтан дор бодисын солилцооны бодисын хяналтыг (цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах), шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг залруулахыг зөвлөж байна.Хүний инсулины бусад аналогуудын нэгэн адил энэ нь ялангуяа хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул хүний ​​инсулины өндөр тунг хэрэглэх шаардлагатай байдаг өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа үнэн юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин гларгин хэрэглэх үед инсулины эмчилгээнд хариу урвал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг ажиглаж болно.

Бодисын солилцооны хяналт сайжирч, улмаар эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх тусам инсулины тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Холих, үржүүлэх

Lantus SoloStar эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй. Холих нь Lantus SoloStar эмийн цаг хугацаа / үр нөлөөний харьцааг өөрчилж, хур тунадас үүсгэдэг.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Lantus SoloStar эмийг 2-оос дээш насны хүүхдэд хэрэглэж болно. 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг судлаагүй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд дунд зэргийн анхны тунг хэрэглэх, тэдгээрийн аажмаар нэмэгдүүлэх, эмчилгээний дунд тун хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис Lantus SoloStar нь тарилгын хэлбэрээр явагддаг. Lantus SoloStar эм нь судсаар тарих зориулалттай биш юм.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орох үед ажиглагддаг. Ердийн арьсан доорх тунг нэвтрүүлэхэд хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Lantus SoloStar-ийг хэвлий, мөрөн эсвэл хонго арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь тарилгын эсрэг эм хэрэглэхийг санал болгосон газруудад шинэ тарилгууд тус бүрээр ээлжлэн сольж байх ёстой. Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил шингээлтийн түвшин, улмаар түүний үйл ажиллагааны эхлэл, үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа болон өвчтөний биеийн байдал дахь бусад өөрчлөлтийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно.

Lantus SoloStar бол түдгэлзүүлэлт биш харин тодорхой шийдэл юм. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сэхээн амьдруулах шаардлагагүй. Lantus SoloStar тариурын үзэгний гэмтэл гарсан тохиолдолд инсулин гларгиныг тариураас тариур руу (инсулин 100 IU / мл тохиромжтой) зайлуулж шаардлагатай тарилга хийж болно.

SoloStar-ийн тариурын үзэгийг урьдчилан бөглөж хэрэглэх ба харьцах дүрэм

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэг ашиглахаасаа өмнө ашиглалтын талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar-тай нийцсэн зүүг ашиглах ёстой.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зохих ёсоор ажиллана гэдэгт эргэлзэхгүй байвал ямар ч тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэгний хуучин хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд та үргэлж сэлбэсэн SoloStar тариурын үзэгтэй байх ёстой.

Хэрэв SoloStar тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилга хийхээс 1-2 цагийн өмнө гаргаж аваад уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой.SoloStar тариурын үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно. Шингэнийг бүү дүрж, SoloStar тариурын үзэгийг тосолж, тослох хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэмтэх болно.

SoloStar тариурын үзэг нь инсулиныг нарийвчлалтайгаар тогтоодог тул хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar тариурын үзэг гэмтэх тохиолдол гарахаас зайлсхий. Хэрэв та SoloStar тариурын үзэгний аль нэгэнд гэмтэл гарсан гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

SoloStar тариурын үзэг дээр инсулин зөв байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Lantus-ийн хувьд SoloStar тариурын үзэг нь тарилга хийх нил ягаан товчлуураар саарал өнгөтэй байдаг. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтаршилтай ус шиг байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar тариурын үзэг бүхий зүү ашиглах ёстой. Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 нэгж) хамгийн их тун (80 нэгж) хүртэл 1 нэгж нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунг цонхыг аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэж харуулна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой осол аваарыг бууруулах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа (жишээ нь, нэг гар тагны техник) аюулгүй ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar тариурын үзэгийг малгайгаар хаа.

• гипогликеми - ихэнх тохиолдолд инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсдэг.
• "бүрэнхий" ухамсар, эсвэл алдах,
• таталт синдром
• өлсгөлөн
• цочромтгой байдал
• хүйтэн хөлс
• тахикарди
• харааны бэрхшээл
• ретинопати
• липодистрофи,
• доройтох,
• миалгиа
• хавагнах
• инсулины шууд харшлын урвал (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипотензи, цочрол,
• тарилгын талбайд улайх, өвдөх, загатнах, хатах, хавдах, үрэвсэх.

• Lantus OptiSet ба OptiKlik-ээс 6 хүртэлх насны хүүхдийн нас (хэрэглээний талаар одоогоор клиник өгөгдөл байхгүй байна)
• Lantus SoloStar-д 2 нас хүртэлх хүүхдэд (хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг),
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд Lantus-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн өмнөх буюу жирэмсэн өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний 1-р гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, 2, 3-р гурван сард энэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ багасч, улмаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Туршилтын амьтдын судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөлийн болон фототоксик нөлөөтэй холбоотой шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Жирэмсэн үед эмийн Lantus-ийн аюулгүй байдлыг хянах хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байсангүй.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд инсулины тунгийн дэглэм, хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно.

Хүүхдэд хэрэглэх

6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх талаар клиник тоо баримт одоогоор алга байна.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Лантус бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм биш юм. Ийм тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хийхийг зөвлөж байна.

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд буюу хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулины биотрансформаци буурдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний тогтоосон дэглэм, эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх газар, мэргэшсэн тарилгын арга техникийг дагаж мөрдөх шаардлагатай эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. , үүнд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин хэрэглэх хугацаа ихэссэн тул нойрны гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой, харин өглөө эрт энэ магадлал өндөр байдаг. Хэрэв Лантусыг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд гипогликеми тохиолдвол инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар ажилласнаас болж гипогликемийн гарцыг удаашруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд гипогликемийн үе нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байж болно Титэм судасны болон тархины судасны хүнд нарийсал (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа хэрэв тэд фотокоагуляцийн эмчилгээ хийлгэхгүй бол (гипогликемийн улмаас түр зуурын алсын хараа алдах эрсдэлтэй) онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. цусны глюкоз.

Өвчтөнд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд буурч, тодорхойгүй, тодорхой эрсдлийн бүлэгт байхгүй нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Үүнд:

• цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах чадвар сайжирсан өвчтөнүүд,
• аажмаар аажмаар гипогликеми үүсдэг өвчтөнүүд.
• өндөр настай өвчтөнүүд
• нейропати өвчтөнүүд
• удаан хугацаагаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
• сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд
• Өвчтөний инсулинээс хүний ​​инсулин дамждаг өвчтөнүүд
• бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми боловсруулж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсэхэд хүргэдэг.

Гликоген дааврын түвшин хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахин мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдач нөхцлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ялангуяа болгоомжтой ажиглалт хийх шаардлагатай, учир нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• инсулин удирдах газар өөрчлөгдөх,
• инсулин хэт мэдрэг болох (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
• ер бусын, нэмэгдсэн эсвэл удаан хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийдэг,
• гүйлгэх, бөөлжих, суулгах
• хоол хүнс, хоолны дэглэм зөрчсөн
• алгассан хоол
• архины хэрэглээ
• нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, гипотиреодизм, аденогипофиз эсвэл адренал кортексийн дутагдал),
• бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зөвхөн бага хэмжээгээр идэж байсан эсвэл идэх чадваргүй, бөөлжиж байсан ч гэсэн дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дисопирамидууд, фибробэтин, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилат, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Глюкокортикостероидууд (GCS), даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген, фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик (жишээ нь, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн даавар, клинтераз ) инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Lantus эмийг бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, этанол (архи) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөөг бэхжүүлж, сулруулах боломжтой. Пентамидин нь инсулинтай хослуулан хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул заримдаа гипергликемиээр солигддог.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанфасин, резерпин зэрэг симпатолитик нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн хөгжилд адренергик эсрэг зохицуулалт (симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх) шинж тэмдгийн бууралт эсвэл байхгүй байх боломжтой.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд, бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэлэх үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

Lantus эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Эмчилгээний үр нөлөөтэй аналоги (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобэй,
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Дибикор
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин Isofanicum нь,
• Инсулин хальс,
• Максулапид В-ийн инсулин,
• Инсулин уусдаг саармаг
• Инсулин хагас семент
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин урт
• Инсулин Ультралонг,
• Хүнлэг бус
• Интрал
• Сам-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносинсулин М.К.
• Монотард
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торвакард
• Tricor
• Ultratard
• Хумалог,
• Хумулин
• Сигапан
• Эрбисол.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй тохиолдолд та зохих эмийн тусламжтайгаар өвчин тусах талаар доорх линк дээр дарж эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Инсулин Лантус (Гларгин): Хэрэгтэй бүх зүйлээ олж аваарай. Доороос та тодорхой хэлээр бичигдсэн болно. Хэчнээн нэгж оруулах, хэзээ орох, тунг хэрхэн тооцох, Lantus Solostar тариурын үзэг хэрхэн ашиглах талаар уншина уу. Тарилга хийснээс хойш энэ эм хэр удаан үйлчилж эхлэхийг ойлгох нь дээр байдаг бөгөөд энэ нь инсулин илүү сайн байдаг: Lantus, Levemir эсвэл Tujeo. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-тэй өвчтөнүүдийн олон тооны тоймыг өгдөг.

Гларгин бол олон улсын нэр хүнд бүхий Sanofi-Aventis компаний үйлдвэрлэсэн удаан эдэлгээтэй даавар юм. Магадгүй энэ нь орос хэлээр ярьдаг чихрийн шижингийн дунд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг инсулин юм. Түүний тарилгыг эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын 3.9-5.5 ммоль / л-ийг 24 цаг тогтвортой байлгах боломжийг олгодог эмчилгээний аргуудаар хийлгэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнөөр 70 гаруй жил амьдарсан тогтолцоо нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Асуултуудын хариултуудыг уншина уу.

Урт инсулин Lantus: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Лантус хэмээх инсулин нь шинэхэн шиг тунгалаг харагддаг болохыг анхаарна уу. Мансууруулах бодисын дүр төрхөөр түүний чанарыг тодорхойлох боломжгүй юм. Хувийн зарлалын дагуу инсулин, үнэтэй эмийг гараасаа худалдаж авах ёсгүй. Хадгалалтын дүрмийг баримталдаг нэр хүнд бүхий эмийн сангаас чихрийн шижин эмийг авах.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ Lantus

S / c-ийг хэвлийн урд хана, делтоид булчин эсвэл гуяны хэсэгт өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Туныг дангаар нь тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэхийн тулд зөвхөн 100 IU-т төгссөн тариур хэрэглэх ёстой! Лантусыг дотогш оруулах боломжгүй тул sc-ийн ердийн тунг нэвтрүүлэх нь хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Лантусыг бусад инсулинтай хольж, шингэлж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн цаг хугацаа, мөн чанарыг өөрчилж, тунадас үүсэх шалтгаан болдог.
Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнд Лантусыг амны хөндийн гипогликемийн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд Lantus-ийн эхний тун нь өдөрт 10 IU, өдөрт 2-оос 100 IU байна.
Бусад инсулины шилжилт. Дундаж хугацааны үргэлжлэх хугацаа буюу удаан үргэлжилсэн инсулинээс инсулиныг Lantus руу шилжүүлэх үед суурь инсулины тунг тохируулах, амны хөндийн гипогликемийн эм, тунгаар ажилладаг инсулины богино хугацааны тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Өглөө эрт унтах өдрийн гипогликеми эсвэл гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өдөрт хоёр удаа хүний ​​инсулиныг Lantus руу шилжүүлсэн өвчтөнүүд эмчилгээний эхний долоо хоногт үндсэн инсулины тунг 20-30% -иар бууруулах шаардлагатай байдаг. Үндсэн инсулины тунг бууруулахад хоол хүнсэнд хэрэглэсэн инсулины тунг ихэсгэснээр түр зуур нөхөх хэрэгтэй. Бэлтгэл үе дуусахад инсулины тунг дахин засна.
Бусад инсулины аналогуудын нэгэн адил хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул инсулин их тунгаар авдаг өвчтөнүүдэд Lantus SoloStar-тай эмчилгээний явцад инсулины хариу урвалыг сайжруулах боломжтой бөгөөд энэ нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Лантусыг өдөрт 1 удаа / цаг хугацаанд нь, нэг нэгээр нь сонгосон тунгаар хэрэглэнэ.
Тариурын үзэг нь эмийг нэг тунгаар 2-оос 40 IU хооронд оруулах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд ердийн тунг нэвтрүүлэх нь хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг тул эмийг дотогшоо оруулах боломжгүй.
Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананд, делтоид булчин эсвэл гуяны хэсэгт хэрэглэснээс хойш плазмын инсулин эсвэл глюкозын түвшингээс эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Тарилгын газрыг тойрог хэлбэрээр өөрчилж болно.
Харааны үзлэгийн үеэр шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй (эсвэл бараг өнгөгүй), нүдэнд харагдахуйц хэсгүүд байхгүй тохиолдолд л түрхэх боломжтой. Тарилга хийхийн өмнө агаарын бөмбөлгийг тариураас зайлуулна. Бэлдмэлийг бусад бодисуудтай холихыг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь тунадас үүсэх аюултай. Тарилга хийх бүрт тариурын үзэг рүү шинэ зүү хэрэглээрэй. Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж, тариурын үзэгийг зүүгүйгээр хадгална.
Хэрэглэхийн өмнө үзэг сэгсрэх шаардлагагүй. Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.
Зүүг хавсаргахын тулд зүү савны гаднах болон дотор талын тагийг авалгүйгээр хамгаалалтын шошгыг авч хая. Зүүг гадна талын тагтайгаа яг тунгалаг усан сан руу болгоомжтой бэхлээрэй (зүү төрлөөс хамаарч эрэг шургаар шургуулна. Зүүг өнцгөөр холбож болохгүй, ингэснээр инсулин эвдэрч, системээс гарч, зохисгүй тунг үүсгэж болзошгүй юм. Залгахдаа зүүг хэт хүчтэй дарж болохгүй. Та тунгийн товчлуур дээр дарагдсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын туршилтыг хийх ёстой. Аюулгүй байдлын эхний туршилтын хувьд шинэ, урьд нь ашиглаагүй тариурын үзэг ашиглахдаа тун 8 нэгж инсулин байх ёстой. Тунг заагч нь 8 тоог заана эсэхийг шалгаарай. Хэрэв ийм биш бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу. Тун товчлуурыг аль болох сунгана. Хэрэв тунгийн товчлуурыг сугалсан бол тунгийн шилжүүлэгчийг бүү буцаа
Урьдчилан ашиглаж байсан тариурын үзэгний хувьд хэмжигч унтраагчийг эргүүлж тунгийн үзүүлэлтийг 2 тоогоор тогтооно. Хэмжих унтраалгыг ямар ч чиглэлд эргүүлж болно. Тун товчлуурыг сугал. Товчлуур дээрх тоо нь тунгийн сэлгэгч дээр сонгосон тунтай тохирч байгаа эсэхийг шалгана уу. Хар эрсдэл нь нэгжийн тоог заана.Товчлуур дээр харагдаж буй хамгийн сүүлчийн зузаан зураас (зөвхөн түүний дээд хэсэг харагдана) нь цэнэглэгдсэн тунг заана. Сүүлчийн зузаан зураасыг харахын тулд тариурын үзэгийг эргүүлж эсвэл хазайлгаж болно.
Дотор болон гадна талын зүүний тагийг ав. Тариурын үзэгийг зүү дээшээ бариад инсулинтай савыг хурууныхаа үзүүрээр дарахад хялбар болно. Ингэснээр агаарын бөмбөлгүүд зүү зүг рүү чиглэнэ. Тун товчлуурыг бүхэлд нь суллахын тулд дарна уу. Энэ тохиолдолд та тунгийн товчлуурыг бүрэн дарсны дараа зогсох товшилтыг мэдэрч чадна. Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл төхөөрөмж зөв ажилладаг. Хэрэв инсулин зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол дээрх зааврыг давтана уу. Аюулгүй байдлын туршилтыг давтан хийсний дараа инсулин дусал гарч ирэхгүй бол төхөөрөмжийг агаарын бөмбөлөг эсэхийг шалгана уу. Боломжтой бол алга болох хүртэл аюулгүй байдлын туршилтыг давтана уу. Агаарын бөмбөлөг байхгүй тохиолдолд зүү нь бөглөрч магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд үүнийг солих хэрэгтэй.
Зүүг оруулсны дараа тунгийн товчлуурыг бүхэлд нь дарна. Зүүг арьсанд дор хаяж 10 секундын турш байлгана. Зүүг арилгах хүртэл тунгийн товчлуур дээр дарагдсан хэвээр байх ёстой. Зүүг авсны дараа зүүг малгайгаа эргэлдүүлэн шургуулна. Зүүг зөвхөн нэг удаа ашиглаж болно.
Инсулины үлдэгдлийн савны үзлэг
Тунгалаг усан сан дээрх масштаб нь тариурын үзэг дээр үлдсэн инсулины хэмжээг харуулна. Энэ масштаб нь инсулины тунг тодорхойлох зорилгогүй юм. Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт зогсох эхэн үед 40 гэсэн тэмдэгтэй байвал энэ нь тариурын үзэг дэх инсулины үлдэгдэл ойролцоогоор 40 IU байна гэсэн үг юм. Өнгө зогсох төгсгөл нь үзэг нь ойролцоогоор 20 IU инсулин агуулдаг болохыг харуулж байна. Савны инсулин бага агууламжтай бол та тунг товчлуур ашиглан түүний байгаа эсэхийг шалгаж болно.
Хэрэв та дараагийн тунг авахад хангалттай хэмжээний инсулин үлдсэн гэдэгт эргэлзэж байвал үзэг бүү хэрэглээрэй. Жишээлбэл, тунгийн индикаторыг 30 IU гэж тогтоосон боловч тунгийн товчлуурыг 12 IU-ээс ихгүй хэмжээгээр гаргаж авсан бол энэ тариурын үзэгээр ердөө 12 IU инсулин тарина гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд алга болсон 18 IU-ийг шинэ тариурын үзэг ашиглан нэвтрүүлэх эсвэл шинэ тариурын үзэг ашиглан 30 IU инсулины бүрэн тунг өгөх боломжтой.

Мансууруулах бодис Lantus-ийн гаж нөлөө

Гипогликеми нь инсулины эмчилгээнд хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм (ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед). Хүнд гипогликеми нь мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж, өвчтөний амьдралд аюул учруулдаг. Эмийг хэрэглэх эмнэлзүйн туршилтын явцад ажиглагдсан дараах гаж нөлөөг тэдгээрийн илрэлийн давтамжийг бууруулах зорилгоор эрхтэн тогтолцоонд нэвтрүүлдэг (маш олон удаа 1/10, ихэвчлэн 1/100, гэхдээ ≤1 / 10, ховор 1/1000, гэхдээ ≤) 1/100, маш ховор - 1/10000, гэхдээ ≤1 / 1000, заримдаа ≤1 / 10000), ач холбогдол буурдаг.
Бодисын солилцооны талаас: маш олон удаа - гипогликеми. Хүнд гипогликеми, ялангуяа давтагдах нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Урт удаан буюу хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь амь насанд аюултай. Ихэнх өвчтөнүүдэд гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүдээс өмнө байдаг (гипогликемийн хариу урвалын симпатоадренал системийг идэвхжүүлдэг), цусны сийвэн дэхь глюкозын түвшин буурах тусам эсрэг заалттай байдаг.
Дархлалын тогтолцооноос: ховор тохиолддог - харшлын урвал. Заримдаа инсулины шууд хэлбэрийн харшлын урвал үүсдэг. Инсулин (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (арьсны ерөнхий урвал, ангиодиема, бронхоспазм, гипотензи, цочрол гэх мэт) ийм урвал нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг.
Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх нь түүнд эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог.Эмнэлзүйн судалгаагаар хүний ​​инсулин ба инсулин гларгинд эсрэгбие үүсгэдэг болохыг тогтоов. Инсулины эсрэгбиемүүд байгаа тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Мэдрэхүйгээс: маш ховор тохиолддог - dysgeusia.
Харааны эрхтэн талаас: ховор тохиолддог - харааны бэрхшээл. Цусны сийвэн дэх цусан дахь тодорхой өөрчлөлт нь тургорын түр зуур өөрчлөгдөж, нүдний линзний хугарал зэргээс болж нүдний хараа муудах болно. Харааны сулрал нь хугарлын хугаралтай холбоотой байдаг.
Ховор тохиолдолд ретинопати. Гликемийн тасралтгүй сайжруулалт нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Өмнөх амжилтгүй гликемийн залруулга хийсний дараа инсулины эмчилгээний эрчим огцом нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляцид хамрагдаагүй хүмүүст гипогликемийн хүнд нөхцөл байдал нь амавроз үүсгэдэг.
Арьс ба арьсан доорх эдэд: ихэвчлэн - липохиптрофи, ховор тохиолдолд - липоатрофи, энэ нь инсулины орон нутгийн шимэгдэлтийг удаашруулдаг. Тарилгын талбайн байнгын өөрчлөлт нь эдгээр үзэгдлийн ноцтой байдлыг багасгах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Магадгүй тарилгын талбайн арьсан дээр түр зуурын гипереми үүсэх (өвчтөний 3-4% -д), хэдэн өдрийн турш хэдэн долоо хоногийн турш цаашдын эмчилгээний явцад алга болдог.
Яс-булчингийн тогтолцооноос: маш ховор тохиолддог - миалгиа.
Ерөнхий ба орон нутгийн хариу урвал: ихэвчлэн - тарилгын талбайд урвал (гипереми, өвдөлт, загатнах, хоншоор, хавагнах, үрэвсэл). Ихэнх орон нутгийн хариу урвал, хэд хэдэн долоо хоног эсвэл долоо хоногт болдог.
Зарим тохиолдолд инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх нь бие махбод дахь натри, усны саатал, захын хаван үүсэхэд хүргэдэг, хэрэв урьд нь гликемийн хяналт хангалтгүй байсан бол.

Lantus эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Лантус нь чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин биш юм. Ийм тохиолдолд iv-ийг энгийн инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Плазмын глюкозыг хангалтгүй хянах, эсвэл гипогликеми эсвэл гипергликемийн гаралтай хандлагатай байгаа тохиолдолд тунг тохируулахаас өмнө өвчтөнд санал болгож буй эмчилгээний дэглэм, тарилгын талбай, эмийн эмчилгээний арга зүй болон бусад чухал хүчин зүйлүүдийн нийцлийг шалгах шаардлагатай.
Гипогликеми. Lantus-ийн фармакокинетик (суурь инсулины илүү тогтмол хангамж) -аас болж гипогликемийн хөгжил шөнийн цагаар биш өглөө эрт тохиолддог.
Хэт болгоомжтой, гликемийн байнгын мониторингын тусламжтайгаар эмийг гипогликеми нь маш хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, титэм судасны болон тархины судасны хүнд нарийссан өвчтөнүүдэд (зүрх судасны эсвэл тархины хүнд хэлбэрийн гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй), түүнчлэн пролифератив өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. фотокоагуляци хийгээгүй ретинопати (түр зуурын амаврозын эрсдэл).
Мансууруулах бодис, хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, инсулины зохистой хэрэглээ, гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь хүнд гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй.
Гипогликеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тарилгын талбарыг өөрчлөх, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх (жишээлбэл, стрессийг арилгасны дараа), эрчимтэй эсвэл удаан хугацаагаар биеийн хөдөлгөөн хийх, дагалдах өвчин, бөөлжих, гүйлгэх, хоол идэхээ алдах, согтууруулах ундаа уух, зарим нөхөн төлбөргүй дотоод шүүрлийн өвчин (гипотиреодизм, хангалтгүй байдал) орно. гипофиз эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа), зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Зарим нөхцөлд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, ноцтой байдал алдагдах эсвэл бүр байхгүй байж болно: чихрийн шижин, сэтгэцийн өвчин, автономит нейропати, олон эмийг хослуулан хэрэглэх, амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​биед шилжих, түүнчлэн өндөр настан өвчтөнүүд эсвэл удаан хугацаагаар нас бардаг. аажмаар гипогликемийн хөгжил буюу гликемийн хяналтанд мэдэгдэхүйц сайжирч буй байдал. Энэ тохиолдолд хүнд гипогликеми үүсч болзошгүй (ухаан алдах магадлалтай) өвчтөн гипогликемийн баримтыг ухамсарлахаас өмнө.
Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг хэвийн эсвэл бууруулсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, латент (ялангуяа шөнийн цагаар) гарах магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Холбоотой өвчин Байна. Өвчин дагалддаг бол өвчтөний бодисын солилцооны үйл явцыг эрчимтэй хянах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетоныг тодорхойлохыг зааж өгсөн бол инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нүүрс ус, бага хэмжээгээр, бөөлжих гэх мэт тогтмол хоол хүнс хэрэглэдэг байх ёстой. Инсулины тарилгыг хэзээ ч бүрэн алгасахгүй байх.
Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Туршлага хангалтгүй байсан тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд Lantus-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг тодорхойлоогүй болно. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд инсулины солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.
Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд глюконеогенез буурч, инсулин бодисын солилцоо удааширснаас болж инсулины хэрэгцээ багасч болно.
Жирэмсэн ба хөхүүл Байна. Жирэмсэн үед инсулин гларгин хэрэглэх клиник туршлагад үндэслэсэн эмнэлзүйн туршлага байхгүй байна. Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар жирэмсний явц, төрсний дараах үеийн төрөлт, хөгжилд шууд тератоген ба үр хөврөлийн хор нөлөө үзүүлээгүй.
Тиймээс эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед, түүний дотор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гликемийн түвшинг хянах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ багасч, хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно. Төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ хурдан буурдаг (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг) тул цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг сайтар хянах хэрэгтэй. Хөхөөр хооллох үед инсулин, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Хүүхдүүд. Хүүхдэд Lantus-ийг хэрэглэх нь үр дүнтэй, аюулгүй байдал нь зөвхөн оройн цагаар хэрэглэх нь батлагдсан. Энэ насны ангиллын хүүхдүүдэд эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал нотлогдоогүй тул Lantus нь 6-аас доош насны хүүхдэд ашиглагддаггүй.
Машин жолоодох, механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар. Мансууруулах бодисын тунг хангалтгүй сонгох, орлуулах, түүнчлэн түүний эмийг тогтмол хэрэглэх, хоол хүнсээ тогтмол хэрэглэхгүй байх тохиолдолд цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин хэт их хэлбэлзэлтэй байх, ялангуяа гипогликемийн хувьд тээврийн хэрэгслийг жолоодох чадварыг сөргөөр нөлөөлдөг. эмчилгээний хугацаа, түүнчлэн архи, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Lantus

Лантус эмийг амны хөндийн гипогликемийн эм, ACE дарангуйлагч, дисопирамид, фибрат, флуоксетин, MAO дарангуйлагч, пентоксифиллин, нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсч болно.пропоксифен, салицилат ба сульфонамид. Лантусын үр нөлөөг кортикостероид, даназол, диазоксид, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестерон, фенотиазины дериватив, соматропин, симпатомиметик (эпинефрин, салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн гормон, антибиотик антибиотик. Β-адренорецептор хориглогч, клонидин, литийн давс, пентамидин эсвэл спирт нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг. Инсулинтай β-адренерг рецептор хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэргийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурах эсвэл алга болохоос гадна адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгийг сулруулдаг.
Лантусыг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Лантусыг нэвтрүүлэх тариур нь бусад эмийн ул мөр агуулаагүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүнд болон удаан үргэлжилсэн гипогликеми үүсгэдэг. Бага зэргийн гипогликемийг амны хөндийн нүүрс усаар арилгаж болно. Хүнд гипогликеми (мэдрэлийн илрэл, кома) тохиолдолд глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан доорх глюкозыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг. Гипогликеми зогссоны дараа өвчтөний хяналт, нүүрс усны хэрэглээ шаардлагатай байдаг, учир нь гипогликемийн нөхцөл байдал хэсэг хугацаанд давтагдах болно.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Lantus

2-8 хэмийн температурт. Хөлдөхийг бүү зөвшөөр. Шишийг хөлдөөгчид байрлуулж болохгүй. Ашиглахдаа 25 хэм хүртэл гадаа температурт хадгална. Нээлттэй савыг 28 хоногийн турш хүйтэн, харанхуй газар 25С хүртэл температурт (гэхдээ хөргөгчинд биш) хадгална.

Lantus худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

Тунгийн хэлбэр

1 мл уусмал агуулдаг

идэвхитэй бодис - инсулин гларгин (инсулинын эквимал нэгж) 3.6378 мг (100 ширхэг)

хайрцган дахь уусмалын нэмэлт бодисууд: метакресол, цайрын хлорид, глицерин (85%), натрийн гидроксид, давсны хүчил, баяжуулсан ус.

Уусмал дахь уусгагч бодис: метакресол, полисорбат 20, цайрын хлорид, глицерин (85%), натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, тарилгын ус.

Ил тод өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн шинж чанар

Хүний NPH-инсулинтай харьцуулахад эрүүл сэдэвт сийвэнгийн инсулины концентраци, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин гларгиныг арьсан дор хэрэглэсний дараа шингээлт нь удаан бөгөөд мэдэгдэхүйц удаан, мөн оргил нь байхгүй болохыг харуулсан. Ийнхүү концентраци нь инсулин гларгиний фармакодинамик үйл ажиллагааны түр зуурын шинж чанартай нийцэж байв. 1-р зурагт инсулин гларгин ба NPH-инсулиныг цаг хугацааны идэвхжилийн профилийг харуулав. Өдөрт нэг удаа нэвтрүүлснээр цусан дахь инсулин гларгиний тэнцвэрт концентраци эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа хүрдэг. Судсаар хэрэглэхэд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины хагас задралын хугацааг харьцуулж үзсэн.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Lantus-ийг арьсан дор тарьсны дараа инсулин гларгин нь полипептид бета гинжин төгсгөлд M1 (21A-Gly-инсулин) ба M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулин) гэсэн хоёр идэвхтэй метаболит үүсгэдэг. Цусны эргэлтийн гол нэгдэл нь M1 метаболит юм. М1 метаболитийн ялгаруулалт нь Lantus-ийн тогтоосон тунгийн дагуу нэмэгддэг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик үр дүнгээс харахад Lantus-ийн арьсан доорх тарилгын үр нөлөө нь M1 метаболитийг тусгаарлахад суурилдаг. Инсулин гларгин ба метаболит M2 ихэнх өвчтөнд олдоогүй тул тэдгээрийн концентраци Lantus-ийн тогтоосон тунг хараат бус байв.

Эмнэлзүйн туршилтанд нас, хүйсээр нь ангилсан дэд бүлгүүдийн шинжилгээ нь инсулин гларгинаар эмчилсэн өвчтөнүүд ба судлагдсан нийт хүн амын хооронд үр ашиг, аюулгүй байдалд ямар ч ялгаа байгааг илрүүлээгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2-6 насны хүүхдэд фармакокинетикийг нэг эмнэлзүйн судалгаагаар үнэлсэн ("Фармакодинамик" -ыг үзнэ үү). Инсулин гларгиныг эмчилсэн хүүхдүүдэд инсулин гларгин ба түүний үндсэн плазмын метаболитын түвшинг "Минимум" хэмжсэн бөгөөд плазмын концентрацын дээж нь насанд хүрэгчдийн дээжтэй төстэй байсан нь инсулин гларгин эсвэл түүний метаболитын хуримтлалыг баталдаг болохыг тогтоожээ. удаан хугацааны удирдлага байхгүй болно.

Инсулин гларгин нь хүний ​​инсулины аналог бөгөөд төвийг сахисан рН-т бага уусах чадвартай болгох зорилготой юм. Lantus® Injection (рН 4) -ийн хүчиллэг рН-д бүрэн уусдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа хүчиллэг уусмалыг саармагжуулж, микропроцепт үүсдэг бөгөөд үүнээс инсулин гларгин бага хэмжээгээр тасралтгүй ялгарч, жигд, оргилгүй, урьдчилан таамаглах боломжтой концентраци / цагийн профилийг удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Инсулин рецептортой холбох нь: in vitro судалгаагаар инсулин гларгин ба түүний метаболитууд хүний ​​инсулин рецепторуудын хоорондох хамаарал нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

IGF-1 рецепторыг холбох үүрэг: хүний ​​IGF-1 рецептортой холбоотой инсулин гларгиний уялдаа холбоо нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад ойролцоогоор 5-8 дахин их байдаг (гэхдээ IGF-1-ээс ойролцоогоор 70-80 дахин бага), харин M1 метаболит нь ба М2 нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад бага ялгаа бүхий IGF-1 рецептортой холбогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тодорхойлсон инсулины нийт эмчилгээний концентраци (инсулин гларгин ба түүний метаболит) нь IGF-1 рецепторыг барьж, IGF-1 рецептороор өдөөгдсөн митогенийн пролифератив замын идэвхжлийг идэвхжүүлсэний дараа авах хариу урвалын хариу хэмжээнээс бага байсан. Байна. Эндоген IGF-1 физиологийн концентраци нь митогенийн пролифератив замыг идэвхжүүлж чаддаг боловч инсулины эмчилгээний явцад тодорхойлсон эмчилгээний концентраци, түүний дотор Lantus эмчилгээ нь IGF-1-ийн эмгэгийг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Инсулин, түүний дотор инсулины гларгин зэрэг үндсэн үйл ажиллагаа нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахад оршино. Инсулин ба түүний аналогууд захын эд, ялангуяа араг ясны булчин, өөхний эд дэх глюкозын хэмжээг ихэсгэх, мөн элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцит дахь липолизийг дарангуйлдаг, протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар судсаар удирдаж буй инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг ижил тунгаар хэрэглэх үед ижил хэмжээтэй байсан. Бүх инсулины нэгэн адил бие махбодийн үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлс нь инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үе шатанд нөлөөлж болно.

Эрүүл сайн дурынхан ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эвлюкемийн хавчаарыг ашиглан хийсэн судалгаагаар арьсан доорх инсулин гларгин нь хүний ​​NPH инсулинтэй харьцуулахад удаан байсан бөгөөд инсулин гларгиний нөлөө жигд, оргил шинжгүй, үргэлжлэх хугацаа нь урт байв.

Арьсан доорх тарилга хийсний дараа зарцуулсан цаг (цаг)

Ажиглалтын хугацаа дуусна

* нь плазмын глюкозын тогтмол түвшинг (цагийн дундаж) байлгах зорилгоор нэвтрүүлсэн глюкозын хэмжээг тодорхойлдог.

Арьсан доорх инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний шингээх чадвартай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог.Өөр өөр хүмүүс, нэг хүн дээр инсулин ба түүний аналоги, тухайлбал инсулин гларгин гэх мэт үйлдлийн хугацаа ихээхэн ялгаатай байж болно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдгүүд эсвэл дааврын эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг судсаар хэрэглэсний дараа ижил байв.

Инсулины lantus ба үүнтэй адил үр дүнтэй аналогууд. Инсулин Лантус ба түүний аналогууд: бид өглөө, оройны тунг зөв тооцоолдог

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (T1DM) нь удамшлын өвчин бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насандаа дебют хийдэг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайн бета эсүүд хангалттай хэмжээний буюу инсулин даавар (Insulinum) үүсгэдэггүй. Энэ нь цусан дахь сахарыг араг ясны булчингийн эсүүдээр ашиглах үүрэгтэй.

Бие махбодид глюкозыг шингээж, элсэн чихрийн хордлогоос үхэхгүй байхын тулд өвчтөнд хүний ​​биед ижил төстэй синтетик инсулин гормон, түүний дотор эмийн инсулин Lantus болон түүний аналогийг шахах шаардлагатай болдог.

Энэ нийтлэл дэх мэдээлэл, видеог энэ сэдэвт зориулах болно. Дашрамд хэлэхэд энэ нь зөвхөн T1DM бүхий инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст төдийгүй инсулин хамааралтай өвчтөнүүд, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай байж болно.

Урт инсулиныг түр зуурын тарилга, жишээлбэл, SARS эсвэл бусад халдварт өвчний цочмог өвчний үед өвчний хүнд явцын хэмжээг нөхөх зорилгоор түүнд зааж өгдөг. Эдгээр нь зүрх судасны систем, бөөр, нүдэнд чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дааврын оролтын эмчилгээнд 5 төрлийн инсулин дааврын бэлдмэл боловсруулж үйлдвэрлэж байна.

• bolus () - хоолны өмнө уух эсвэл цусан дахь сахарын өндөр концентрацийг хурдан засах зорилгоор
• NPH (NPH) болон суурь (дунд болон урт хэмжээтэй) - цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай бол инсулин инсулинууд ажлаа зогсоож,
• суурь bolus (bolus form-ийг NPH эсвэл basal-тай хослуулах, түүнчлэн NPH ба basal-ийн хослол) нь маш тохиромжтой боловч олон тохиолдолд ашиглах нь ихээхэн төөрөгдөл үүсгэдэг бөгөөд үүнээс үүдэн гипогликемийн дайралтыг намдаах шаардлагатай болдог.

Lantus бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины бэлдмэл юм. Үнэндээ Lantus бол дэлхийн эмийн компани болох Sanofi-Aventis-ийн бүтээсэн, 24 цагийн турш оргилдоггүй, хүний ​​инсулиний анхны аналог юм.

Lantus-ийн идэвхитэй бодис бол генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн хүний ​​инсулин гларгин юм. Лантус нь хүний ​​гормонтой төстэй нэг мл 100 IU (3.6378 мг) бодис агуулдаг бөгөөд үүнд амин хүчил а-гинжээс аспарагин глицин молекулаар солигдож, 2 аргинины үлдэгдэл б-гинжин хэлхээний төгсгөлд "наалдана".

Энэхүү бүтцийн ачаар зохиомлоор бүтээгдсэн энэхүү даавар нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• эм нь хүний ​​биед байгаа инсулины байгалийн гаралтай шүүрлийг маш нарийн дуурайдаг,
• тарилгыг өдөрт 1-2 удаа хийдэг бөгөөд шөнийн цагаар глюкозын түвшинг хянах нэмэлт тарилга хийхийн тулд нойрыг тасалдуулах шаардлагагүй юм.
• тарилга эхлэхээс өмнө эмийг бүү холь
• гликеми нь чихрийн шижин өвчнийг тогтвортой нөхөж,
• бага байх болно.
• бусад эмүүдээс ялгаатай нь хаашаа цохих нь ямар ч ялгаа байхгүй - ходоод, гуя, мөрөн дээрх арьсан дор,
• үйлдэл нь гөлгөр бөгөөд инсулин дааврын тасралтгүй арьсан доорх сэлбэх үнэтэй профилийг санагдуулдаг,
• нүүрс ус-липидийн бодисын солилцоог сайжруулдаг.

АнхааралГликатины гемоглобины хэвийн буюу бууруулсан концентраци бүхий чихрийн шижин нь заримдаа шөнийн цагаар оношлогдоогүй гипогликемийн тохиолдол гардаг.

Инсулин Лантус хэрэглэх зааврыг чихрийн шижинтэй хүмүүс санаж байх хэрэгтэй гэдгийг тодорхой зааж өгсөн байдаг - бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин нь гларгиний үйл ажиллагааны шинж чанарт нөлөөлдөг. Тиймээс, бэлтгэл хийхээс өмнө болон дараа (дасгалын эмчилгээ эсвэл бусад бие махбодийн хүч чармайлт, жишээлбэл, цэцэрлэгт ажиллах) цусны глюкозыг хэмжих, шаардлагатай бол хэт богино инсулинаар залруулах шаардлагатай байдаг.

Тэмдэглэлд. Бусад гормоны эмийн нэгэн адил Lantus инсулин гларгин эсвэл түүний аналогийг хөргөгчийн доод тавиур дээр, 2-оос 8 градусын агаарын температурт хадгалах ёстой. Эмийг нээсэний дараа түүний хадгалах хугацаа 40 орчим хоног байна.

Лантусын аналог

Lantus-ийн ижил утгатай зүйл бол Tujeo SoloStar тариурын үзэг юм. Тэдгээрийн ялгаа юу вэ? Tujeo-ийн идэвхитэй бодис нь Lantus - гларгинтай ижил боловч 1 мл Тужеогийн уусмалд Lantus-тай харьцуулахад 3 дахин их байдаг.

Энэ нь үйл ажиллагааг 24 цагаас 35 цаг хүртэл сунгах боломжийг олгодог бөгөөд мөн гипогликемийн дайралтыг үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг. Харамсалтай нь, Интернет дээр Tujeo-ийн талаархи маш олон сөрөг тоймууд байдаг боловч ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтнүүдийн нэг эмээс нөгөө эмийн шилжилтийн тунг буруу тооцоолсон байдаг.

Одоогийн байдлаар Lantus SoloStar (инсулин гларгин) -ийн аналогууд нь:

1. Левемир, Левемир Флекспен нар Ново Нордискээс ирсэн. Тэдний үндэс нь идэвхитэй инсулин детемир юм. Урт инсулины бусад бэлдмэлүүдээс ялгаатай нь үүнийг шингэлж болох бөгөөд энэ нь маш залуу чихрийн шижинтэй хүүхдэд хамгийн сайн суурь эм болох юм. Та энэхүү дааврын эмийн ашиг тусын талаар видео бичлэгээс илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach болон Tresiba Penfill идэвхтэй бодисын инсулин degludec дээр суурилсан. 12 сартайгаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Энэ нь 42 цагийн турш хамгийн удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй. Энэ төрлийн инсулины дааврыг хэрэглэх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст "өглөөний үүр цоорох синдром" гэх мэт таагүй үзэгдлийг хянах боломжийг олгодог.

Санхүүгийн чадвартай хүмүүсийн хувьд гадаад дотоод шүүрлийн эмч нар урт Лантусаас урт Левемир эсвэл ялангуяа одоо байгаа хамгийн урт нь Тресиба инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна. Сүүлийн инсулины аналог Lantus - degludec нь хамгийн сайн суурь инсулин гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн нь харамсалтай нь хамгийн үнэтэй нь юм.

Lantus SoloStar гэж юу вэ?

Lantus SoloStar нь гларгин аналогуудад хамаарахгүй. "Ердийн Lantus" болон SoloStar-ийн ялгаа нь зөвхөн идэвхитэй гларгиний "сав баглаа боодол" хэлбэр юм. Үнэндээ SoloStar бол тусгай тариурын үзэг, түүнд зориулсан нэг удаагийн зүү тагны патентлагдсан нэр юм.

Жирэмсэн үед урт инсулин хэрэглэх онцлог шинж

Инсулины дааврыг оруулах шаардлагатай жирэмсэн эмэгтэйчүүд санаж байх ёстой, энэ бодис нь ихэсийг нэвтлэх чадваргүй боловч эмийн урагт үзүүлэх үр нөлөөг анагаах ухааны шинжлэх ухаан судалж, түүний аюулгүй байдлыг санамсаргүй хяналттай туршилтаар баталж өгдөг.

Өнөөдөр дараахь дүгнэлт, зөвлөмжүүд байна.

1. Тужэо, Тресиб нарын жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн оролцоотой ноцтой туршилт хараахан хийгдээгүй байгаа тул тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.
2. Lantus-ийн ургийн аюулгүй байдал бүрэн нотлогдоогүй байгаа боловч нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаваргүйгээр эерэг үр дүн өгч байсан туршлагаас дэлхий даяар 2017 онд ОХУ-д түүнийг албан ёсоор ашиглахыг зөвшөөрөв.
3. Ихэнх эмч Левемир судалжээ.Жирэмсэн үед болон чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аль хэдийн үүнийг концепцийн төлөвлөлтийн шатанд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Тэмдэглэлд. Ургийн хөгжилд баталгаатай, богино хугацаанд инсулин гормоны жагсаалтад Хумалог, Новорапид орсон бөгөөд Апидра хориотой ангилалд багтжээ.

Суурийн инсулины тунг хэрхэн тооцдог вэ?

Урт инсулины аналогитай аль нэг инсулины эмчилгээний тунг тооцоолохын өмнө дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Мэдээжийн хэрэг, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд орох. Хатуу дагаж мөрдөхгүй бол цусан дахь сахарын концентрацийг 3.9-5.5 ммоль / л түвшинд тогтвортой бууруулж, улмаар чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ердөө боломжгүй юм.

• Бичих зүйлээ нарийвчлан хийж эхлэх:
  1. цусан дахь сахарын үзүүлэлт, хамгийн багадаа - өглөөний хоосон ходоод дээр, өглөөний цайны дараа 3 цаг, үдийн өмнө, 3 цагийн дараа, мөн оройн хоолны өмнө, унтахынхаа өмнө
  2. өргөн хоол, аяга таваг, ундаа,
  3. нэмэлт эм уух хэрэгтэй
  4. инсулин гормоныг хэзээ, хэзээ хийдэг, түүнд ямар хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ, тарилга локализаци, юүлдэг вэ?
  5. цусан дахь глюкозын түвшинд ямар биений үйл ажиллагаа нөлөөлдөг вэ (өмнө болон дараа нь глюкозын хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг),
  6. биеийн хариу урвал - сайн сайхан байдал, чихрийн хэмжээ: стрессийн дараа, цаг агаар, архи, кофены ундаа уусны дараа.
• Эрт оройн хоолонд өөрийгөө дасгаарай - унтахаасаа 5 цагийн өмнө идээрэй.
• Өдөр тутмын жинд зориулж тодорхой цагийг, унтахаас 1 цагийн өмнө сонгох хэрэгтэй. Энэ тоог өдрийн тэмдэглэлд бичихээс залхуурах хэрэггүй.

Тэмдэглэлийг нарийвчлан, нарийвчлан хийхийг хичээ. Мөнгө бүү зарцуул, 4-7 хоногийн дотор глюкозын хэмжээг аль болох олон удаа хэмжээрэй.

Зөвлөмж. Урт инсулин гормоныг унтахынхаа өмнө эсвэл өглөө эрт тарьж болно. Оройн тарилга нь шөнийн цагаар болон өглөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах замаар өглөөний үүрний синдромоос ангижрахад тусалдаг. Хэрэв эрт оройн хоол нь глюкозыг 4.0-5.5 ммоль / л-ийн түвшинд байлгахыг зөвшөөрдөг бол унтахаасаа өмнө базальт инсулин тарих шаардлагагүй болно.

Шөнийн цагаар урт инсулины тунг тооцоолох томъёо

Өдрийн тэмдэглэлийг ашиглан тооцооллын дагуу хамгийн бага зөрүүг сүүлчийн 3-4 хоногт орой, хэмжигдэхүүнээр хэмжиж, өглөө нь ходоод гэдсэнд хэрэглэнэ. Дараа нь тооцооллыг Америкийн эндокринологич Ричард Бернштейний санал болгосон томъёоны дагуу хийнэ.

Үүссэн тоог 0.5 болгож бөөрөнхийлөнө. Хүлээн авсан эхлэх тун бага бол бүү санаа зов - 1 эсвэл 0.5 нэгж. Үүнийг сонгоорой, өглөө нь сахарыг глюкометрээр хянахаа бүү мартаарай. Хэрэв ийм эмчилгээ хийснээс хойш 3 хоногийн дараа та 4.0-5.5 ммоль / л-ийн хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол эхлэх тунг 0.5 нэгжээр нэмэгдүүлж, 3 цагт цоолно. Ахин ажиллаагүй юу? Өөр 0.5 нэгжийг өсгө.

Энэ нь чухал юм. Нэгдүгээрт, глюкозын өндөр агууламж нь "шөнийн" тунгийн инсулины хамааралгүй юм. Хоёрдугаарт, шөнийн оновчтой тунг сонгохдоо яарах хэрэггүй, 3 өдрийн "алхам" -ыг дагаж мөрдөж байгаарай.

Тарилга алдвал юу болох вэ?

Бие дэхь инсулин дутагдсанаас та цусан дахь сахар ихтэй болно. Илүү нарийвчлалтай, инсулины түвшинг бие махбодийн хэрэгцээтэй тохирохгүй байгаатай холбоотой. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь хөгжилд хувь нэмэр оруулна.

Хүнд тохиолдолд цочмог хүндрэлүүд бас ажиглагдаж болно: чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гипергликемийн кома. Тэдний шинж тэмдэг нь ухамсрын сулрал юм. Тэд үхэлд хүргэж болзошгүй.

Өглөө нь инсулины тунг тооцоолох томъёо

Доктор Р.Бернштейний зааврыг дор дурдсан болно.

• Нэг өдөр цай, усан дээр өлсөж, үзүүлэлтийг хүснэгтэд заасан цагт бичнэ.

• Энэ тохиолдолд хамгийн бага чихрийн агууламжаас 5.9-ийг хасаад 5-р тоог хасна, энэ нь ердийн цусан дахь зорилтот дундаж утга юм.Тиймээс RSNNS (хамгийн бага ба ердийн элсэн чихрийн хоорондох ялгаа).
• Дараа нь тооцооллыг томъёоны дагуу хийж, жинг кг-ээр бичих хэрэгтэй гэдгийг санаж, харин аравтын дараа нэг оронтой зөв байх хэрэгтэй.

• ТЭЗҮ-ийг баталгаажуулах, эсвэл тунг тохируулахын тулд дараах алгоритмыг баримтална уу.
  1. өглөөний тунг оруулна
  2. өглөөний хоол, үдийн хоол, зуушнаас алгасах (ус, чихэрлэггүй цай ууж болно),
  3. өдрийн цагаар, эрт оройн хоолны өмнө глюкометртэй 4-5 хэмжилт хийж, эдгээр хэмжигдэхүүнүүд дээр үндэслэн тунг өөрчлөх эсэхээ шийдэж, хэрэв байгаа бол, аль чиглэлд, буурсан эсвэл нэмэгдсэн бол үүнийг хийх хэрэгтэй.

Анхаар! Өргөтгөсөн инсулины аль нэгийг тараасны дараа та хоол хүнс идэх шаардлагагүй болно.

Эцэст нь хэлэхэд, бид эндокринологичдод дадлага хийдэг зарим зөвлөгөөг өгөхийг хүсч байна.

• удаан инсулинаар хоол идсэнийхээ дараа өндөр элсэн чихрийг бүү уу,
• зөвхөн Трешиба өдөрт нэг удаа тарилга хийхэд тохиромжтой боловч энэ баримт нь маш хувь хүн бөгөөд практик баталгааг шаарддаг.
• Лантус, Левемир, Тюжё нарыг өглөө, орой хоёуланг нь хутгах нь дээр. Дээрх томъёоны дагуу тунг тооцоолж,
• нэг өргөтгөсөн инсулинээс нөгөөд шилжихдээ эхлэх тунг тооцоолсон дүнгийн 30% -иас ихэсгэж, 10 хоногийн дараа түүний зөв эсэхийг шалгана уу - шаардлагатай бол нэмэгдүүлэх, бууруулах.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ бол бага карбын агууламж бүхий хоолны дэглэм ба нарийн сонгосон шаардлагатай хамгийн бага тун, холимог, богино эсвэл хэт богино инсулины бэлдмэл юм. Биеийн жинг хэвийн болгох, булчин доторх инсулины эсэргүүцлийг бий болгох, түүнээс урьдчилан сэргийлэх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дасгалын эмчилгээ хийхгүйгээр дасгал хийдэггүй. Хүч чадлын дасгал, зүрх судасны дасгал хийдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бүрэн амьдарч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс эдгэрэх боломжтой боловч энэ нь төмрийн хүсэл зориг, сахилга батыг шаарддаг. Өөртөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр дамжих болно, гэхдээ энэ нь цаг хугацааны явцад T2DM-ийн хөгжилд санаа зовох шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөвхөн хоолны дэглэм төдийгүй бага агууламжтай нүүрс ус агуулсан хоолыг дагаж мөрдөх нь яагаад чухал вэ, мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй залуу эхчүүдийг хөхүүлж байх үед нь сууж байх хэрэгтэй гэж энэхүү видеог тайлбарлав.

Инсулин Лантус нь бие махбодод элсэн чихэр бууруулдаг нөлөөтэй эм юм. Идэвхтэй найрлага нь инсулин гларгин юм. Энэ бол төвийг сахисан орчинд муу уусдаг хүний ​​инсулины аналог юм. Эмийн санд та эмийн 3 хувилбар гардаг: OptiSet тариурын үзэг, OptiClick ба Lantus SoloStar системүүд. Мансууруулах бодис хэрэглэх онцлог шинжүүд юу вэ?

Инсулин Лантус нь удаан хугацаанд үр нөлөөтэй, глюкозын солилцоог сайжруулж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед булчин, өөхний эдээр элсэн чихрийн хэрэглээг хурдасгадаг. Мөн дааврын бэлдмэл нь уургийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ adipocytes дахь протеолиз ба липолизийг дарангуйлдаг.

Эсрэг заалтууд

Идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Өсвөр насныханд мансууруулах бодисыг зөвхөн 16 нас хүрэхэд л тогтоодог.

Пролифератив ретинопатийг хөгжүүлэх, титэм судасны болон судасны нарийсалтыг багасгахад онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Гипогликемийн далд шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн ажиглалт шаардлагатай байдаг. Өвчин нь сэтгэцийн эмгэг, автономит нейропати, чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид маск хийж болно.

Хатуу зааврын дагуу энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй адил зүйл нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжсэн хүмүүст хамаарна.

Оройн хоолны өмнө Lantus ба үүнтэй зэрэгцэн хэт авианы инсулин тарьж болох уу?

Албан ёсоор та чадна.Гэсэн хэдий ч хэрэв та өглөө ходоодоо хоосон ходоод дээр цусан дахь сахартай холбоотой асуудал гарвал унтахынхаа өмнө шөнийн цагаар Лантус уухыг зөвлөж байна. Оройн хоолны өмнө хурдан инсулин, та хэдэн цагийн өмнө орох хэрэгтэй.

Асуултанд дурдсан тарилга тус бүрийн зорилгыг сайн ойлгох нь чухал юм. Та хурдан бөгөөд өргөтгөсөн үйл ажиллагааны инсулины бэлдмэлийн тунг зөв сонгох чадвартай байх хэрэгтэй. Богино ба хэт авианы бэлдмэлийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлийг уншина уу.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн лантус

Lantus нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээг эхэлдэг эм байж болно. Юуны өмнө тэд шөнийн цагаар, дараа нь өглөө нь инсулины тарилгыг шийддэг. Хэрэв хоол идсэний дараа элсэн чихэр өссөөр байвал инсулин эмчилгээний дэглэмд өөр нэг богино буюу хэтрүүлэн эмийг нэмж өгнө - Actrapid, Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra.

Доктор Бернштейн өдөр тутмын тунг хоёр тарилга болгон хуваахыг зөвлөж байна - орой ба өглөө. Тарилгын тоо буурахгүй байгаа ч Тресиб инсулин руу шилжих нь ашигтай хэвээр байна. Учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирна. Тэд илүү тогтвортой болно.

Аль инсулин илүү дээр вэ: Lantus эсвэл Tujeo? Энэ хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ нь Lantus - инсулин гларгин агуулсан ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Гэсэн хэдий ч Tujeo-ийн уусмал дахь инсулины концентраци 3 дахин их байдаг - 300 IU / мл. Зарчмын хувьд та Тюжо руу очвол бага зэрэг хэмнэх боломжтой. Гэхдээ энэ нь хийхгүй байх нь дээр. Tujeo инсулины чихрийн шижингийн тойм нь ихэвчлэн сөрөг байдаг. Зарим өвчтөнд Lantus-аас Tujeo руу шилжсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг бол зарим тохиолдолд шинэ инсулин гэнэт ажиллахаа болино. Өндөр агууламжтай тул ихэнхдээ талстжиж, тариурын үзэгний зүүг бөглөрдөг. Тужэо зөвхөн дотоодод төдийгүй англи хэл дээрх чихрийн шижингийн форумд эелдэгээр загнадаг. Тиймээс, боломжтой бол Lantus-ийг өөрчлөхгүйгээр үргэлжлүүлэн хутгах нь дээр. Дээр дурдсан шалтгааны улмаас шилжих нь зүйтэй.

Аль инсулин илүү дээр вэ: Лантус эсвэл Левемир?

Инсулин үүсэхээс өмнө Доктор Бернштейн Лантус биш олон жилийн турш хэрэглэж байсан. 1990-ээд онд хэд хэдэн ишлэл гарч ирсэн бөгөөд Лантус нь зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн. тэдний аргументыг нухацтай авч, өөртөө инсулин гларгин тариулахаа зогсоож, өвчтөнүүдэд зааж өгчээ. Үйлдвэрлэлийн компани үймээн дэгдээж эхлэв - 2000-аад онд эмийн Lantus-ийг аюулгүй гэж олон арван нийтлэл бичсэн байв. Хамгийн их магадлалтай, инсулин гларгин нь зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол маш бага байдаг. Энэ нь Левемир руу явах шалтгаан биш байх ёстой.

Хэрэв та Лантус ба Левемирерийг ижил тунгаар оруулбал Левемирийн тарилгын үйлдэл арай хурдан дуусна. Лантусыг өдөрт нэг удаа, Левемирийг өдөрт 1-2 удаа тарилга хийхийг албан ёсоор зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч практик дээр хоёулаа эмийг өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд тарих шаардлагатай байдаг. Өдөрт нэг тарилга хангалттай биш юм. Дүгнэлт: Хэрэв Лантус эсвэл Левемир танд тохирсон бол үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Левемир рүү шилжих ажлыг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд л хийх ёстой. Жишээлбэл, инсулины төрлүүдийн аль нэг нь харшил үүсгэдэг бол түүнийг үнэгүй тарааж өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ бол өөр асуудал юм. Тэр илүү сайн жүжиглэдэг. Хэрэв өндөр үнэ үүнийг зогсоохгүй бол шилжих нь зүйтэй.

Өвчтөн одоо эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин гларгиныг хэрэглэх талаар санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй.

Инсулин гларгиныг борлуулалтын дараах хэрэглэснээс хойш хийсэн олон тооны ажиглалт (жирэмсний 1000 гаруй үр дүн, ретроспектив болон ирээдүйн дараахь хяналт) нь жирэмсний явц, үр дүн, эсвэл ургийн нөхцөл байдал, нярайн эрүүл мэндэд ямар нэгэн тодорхой нөлөө үзүүлээгүй болохыг харуулж байна.

Нэмж дурдахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин гларгин ба инсулин-изофан хэрэглэх аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд жирэмсний үед инсулин гларгин хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийг оролцуулан найман ажиглалтын эмнэлзүйн туршилтын мета-шинжилгээг хийсэн (n = 331). ба инсулин изофан (n = 371).

Энэхүү мета-шинжилгээ нь жирэмсэн үед инсулин гларгин ба инсулин-изофан хэрэглэхэд эх, нярайн эрүүл мэндэд аюулгүй байдалтай холбоотой мэдэгдэхүйц ялгаатай байдлыг илрүүлээгүй.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх буюу жирэмсэн хүмүүст жирэмсний туршид бодисын солилцооны үйл явцыг зохих журмын дагуу хадгалах нь чухал бөгөөд гипергликемитэй холбоотой хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Эмийн Lantus® SoloStar® эмийг жирэмсний үед эмнэлзүйн шалтгаанаар хэрэглэж болно.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, ерөнхийдөө хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно.

Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Саалийн үед өвчтөн инсулин, хоолны дэглэмийн тунгийн хэмжээг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Амьтны судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөл, фототоксик нөлөөтэй тухай шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой холбогдох статистик мэдээлэл байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байсангүй.

Жирэмсэн эмэгтэйд Lantus-ийг томилохдоо болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Өмнө нь эсвэл жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны үйл явцыг хангалттай зохицуулах нь чухал юм.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг).

Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Саалийн үед хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь клиник судалгаагаар нотлогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүд эмчийн зааж өгсөн тунг нарийн чанд сахих хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг хянахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Жирэмсний эхний 3 сард хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурах боломжтой боловч 2, 3-р гурван сард энэ нь нэмэгдэж болно. Хүүхэд төрсний дараа энэ эмийн хэрэгцээ дахин буурч байгаа бөгөөд энэ нь дааврын суурь өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Уртасгасан инсулин - Чихрийн шижингийн эмчилгээний онцлог

Өвчин эмгэгийн үед чихрийн шижин нь инсулиныг дэмжих эмчилгээ шаарддаг. Богино инсулин ба урт инсулин нь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Чихрийн шижингийн амьдралын чанар нь бүх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг.

Мацаг барьсан цусан дахь глюкозын түвшинг тохируулах шаардлагатай бол үр дүнтэй өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй. Өнөөг хүртэл хамгийн удаан тархсан урт хугацааны инсулин бол Левемир ба Лантус бөгөөд өвчтөнийг 12 эсвэл 24 цаг тутамд нэг удаа уух ёстой.

Урт инсулин нь гайхамшигтай шинж чанартай бөгөөд нойр булчирхайн эсүүдээс гардаг байгалийн дааврыг дуурайж чаддаг.Үүний зэрэгцээ ийм эсэд зөөлөн хандах нь тэдний нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд инсулин орлуулах эмчилгээнээс татгалзах боломжийг олгодог.

Өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнд удаан хугацаагаар инсулин тарина, гэхдээ өвчтөн унтахаас 5 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэж байх ёстой. Өвчтөн сэрэхээс өмнө элэгний эсүүд шөнийн цагаар эхлэх үед инсулиныг "өглөө үүрэх" шинж тэмдэгээр удаан инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг.

Хэрэв хоол хүнсээр хангадаг глюкозын түвшинг бууруулахын тулд өдрийн цагаар богино инсулин тариулах шаардлагатай бол урт инсулин нь инсулины суурь байдлыг баталгаажуулдаг, кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх маш сайн үйлчилгээтэй тул нойр булчирхайн бета эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.

Уртасгасан инсулины тарилга нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгож, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт орохгүй байх боломжийг олгодог тул анхаарлыг ихэд татдаг.

Шөнийн цагаар урт инсулины тунг зөв тооцоолох

Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар Lantus, Protafan эсвэл Levemir-ийн тунг зөв тооцоолж сурах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мацаг барих глюкозын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л түвшинд байлгана.

Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш шөнийн цагаар, өглөө нь хоосон ходоодонд чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та өглөө элсэн чихрийн үнэ цэнийг өчигдрийн шөнийн утгыг хасах ба өсөлтийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хамгийн бага тунгийн үзүүлэлтийг өгнө.

Жишээлбэл, элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлт 4.0 ммоль / л бол 1 кг уртасгасан инсулин 64 кг жинтэй хүнд энэ үзүүлэлтийг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулж болно. Хэрэв таны жин 80 кг бол бид дараахь томъёог ашиглана: 2.2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л.

80 кг жинтэй хүний ​​инсулины тун нь 1.13 нэгж байх ёстой, энэ тоо хамгийн ойрын улиралд бөөрөнхийлж, бид 1.25E болно.

Лантусыг шингэрүүлж болохгүй тул үүнийг 1ED эсвэл 1.5ED-аар оруулах шаардлагатай бол Левемирийг шаардлагатай хэмжээгээр нь шингэлж, тарьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараагийн өдрүүдэд элсэн чихэр хэр хурдан идэхийг хянах, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай.

Хэрэв долоо хоногийн дотор мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зөв, зөв ​​сонгогдсон байвал зохих хэмжээг нь гурван өдөр тутамд 0.25 нэгжээр нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Эмийг хэзээ хэрэглэх вэ

Чихрийн шижин өвчний үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь инсулинтай эмчилгээ шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Гормоны бэлдмэлийг 6-аас дээш насны бүх өвчтөнд зааж өгч болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь өвчтөний цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацийг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Цусан дахь эрүүл хүн энэ дааврыг тодорхой хэмжээгээр агуулдаг тул цусан дахь ийм агууламжийг базаль түвшин гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин шаардлагатай байдаг тул тогтмол ууж байх ёстой.

Цусан дахь гормоныг ялгаруулах өөр нэг сонголтыг bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол идэж байгаатай холбоотой байдаг - цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан гликемийг хурдан хэвийн болгохын тулд тодорхой хэмжээний инсулин ялгаруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоол идсэнийхээ дараа шаардлагатай дааврын хэмжээг агуулсан тариурын үзэгээр өөрийгөө тарина.

Эмийн санд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан олон тооны эм зарагддаг. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай бол Лантус эсвэл Левемир гэх мэт эмийг хэрэглэх нь дээр үү? Эдгээр эмүүд олон талаараа ижил төстэй байдаг - хоёулаа үндсэн, хамгийн урьдчилан таамаглах боломжтой, тогтвортой байдаг.

Эдгээр дааврууд хэрхэн ялгаатай болохыг бид олж мэдэх болно.Левемир нь Lantus Solostar-ээс илүү удаан хадгалдаг гэж үздэг бөгөөд нэг сараас 6 долоо хоног хүртэл байдаг. Тиймээс, Левемир эмийг бага тунгаар, жишээлбэл, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай тохиолдолд илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Lantus Solostar нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж магадгүй ч энэ талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна.

Гларгин ба бусад эмүүд

Бусад эмүүдтэй хослуулах нь глюкозтой холбоотой бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

1. Зарим эм нь Lantus-ийн нөлөөг сайжруулдаг. Үүнд сульфонамид, салицилат, амаар глюкозыг бууруулдаг эм, ACE ба MAO дарангуйлагчид гэх мэт орно.
2. Диуретик, симпатомиметик, протеазын дарангуйлагчид, дан антипсикотик эм, даавар - эмэгтэй, бамбай булчирхай гэх мэт нь инсулины гларгиний нөлөөг сулруулдаг.
3. Литийн давс, бета-хориглогч, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хоёрдмол утгатай урвал үүсгэдэг - эмийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
4. Пентамидиныг Лантустай зэрэгцүүлэн уух нь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд буурахаас огцом нэмэгддэг.

Ерөнхийдөө анагаах ухаан эерэг тоймтой байдаг. Инсулин гларгин хэд вэ? Бүс нутгуудад байгаа сангийн үнэ 2500-4000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Лантусыг хэрхэн яаж хэрэглэхийг бид судалж үзэх болно. Хэрэглэх заавар нь түүнийг арьсан доорх өөхний эдэд арьсан дор тарьж, судсаар хэрэглэх боломжгүй гэж заасан байдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний энэ арга нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Хэвлий дээрх эслэгээс гадна Lantus-ийг нэвтрүүлэх боломжтой бусад газрууд байдаг - эмэгтэйлэг, deltoid булчингууд. Эдгээр тохиолдолд үр нөлөөний ялгаа нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй болно.

Гормоныг бусад инсулин эмүүдтэй нэгэн зэрэг нэгтгэж болохгүй, хэрэглэхээс өмнө шингэлж чадахгүй тул энэ нь түүний үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Хэрэв бусад фармакологийн бодисуудтай холилдвол хур тунадас орох боломжтой.

Эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэхийн тулд Лантусыг тасралтгүй, өдөр бүр ойролцоогоор өдөр бүр хэрэглэж байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар төрлийн инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол эндокринологич танд зөвлөгөө өгөх болно. Зарим тохиолдолд богино үйлдэлтэй эмийг тарааж болно, заримдаа богино, урт инсулиныг хослуулах шаардлагатай болдог. Ийм хослолын жишээ бол Лантус ба Апидрагийн хамтарсан хэрэглээ эсвэл Лантус ба Новорапид зэрэг хослол юм.

Лантус Солостар эмийг өөр шалтгаанаар (жишээлбэл, Тужэо) өөрчлөх шаардлагатай бол ийм тохиолдолд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хамгийн гол нь шилжилт нь бие махбодийн хувьд ихээхэн стресс дагалдах ёсгүй тул та эмийн тунг үйл ажиллагааны нэгжийн тоон дээр үндэслэн бууруулах боломжгүй юм.

Эсрэг тохиолдолд захиргааны эхний өдрүүдэд гипергликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ууж байгаа инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг. Бие махбодийн бүх систем нь шинэ эмийг хамгийн үр дүнтэй ашиглахад шилжихэд та тунг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна.

Эмчилгээний явцад гарсан бүх өөрчлөлт, ялангуяа эмийг аналогоор солихтой холбоотойгоор нэг эм нь нөгөөгөөсөө хэрхэн ялгаатай, аль нь илүү үр дүнтэй болохыг мэддэг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Эмчилгээний зориулалтаар бусад бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай байгаа талаар ирж буй эмчид урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Лантустай харьцдаг зарим эм нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бол бусад нь эсрэгээр үүнийг хориглодог тул үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх боломжгүй болгодог.

Лантусын үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд:

• дарангуйлагчид
• нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй
• салицилатын нэг хэсэг
• Флуоксетин.

Тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь сахарын огцом өсөлт, гликемийн цочмог халдлагад хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр санг цуцлах боломжгүй бол инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Энэ нь шээс хөөх эм, эстроген ба прогестогенүүдийн бүлгийн эм, атипик антидепсихотик эмүүдтэй харьцах үед эмийн үр нөлөө сулардаг. Бамбай булчирхай, дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэсэн дааврын эмүүд нь Лантусын гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж чаддаг.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, бета-хориглогч бүлгийн эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, гликеми үүсгэдэг тул өвчтөний биеийн тун, хувь хүний ​​онцлог шинж чанараас хамаарна.

Мансууруулах бодисын олон тооны эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг. Дараах эмүүд зааврын дагуу Lantus-ийн үйлдэлд нөлөөлдөг.

• Лантус (инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд - ACE дарангуйлагчид, аман гипогликемийн эмүүд, MAO дарангуйлагчид, флюксетин, фибраттар, дисопирамидууд, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфонамидын эм, салицилат,
• Лантус (инсулин гларгин) -ийн нөлөөг сулруулдаг эмүүд - GCS, диазоксид, даназол, шээс хөөх эм, гестаген, эстроген, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин дериватив, симпатомиметик (эпинефрин, тербуталин, сальбутлебазин) бамбай булчирхайн даавар
• Лантус (инсулин гларгин) бета-хориглогч, литийн давс, клонидин, алкоголь, үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
• Гипогликемийг гипергликеми болгон өөрчилсний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтворгүй болох нь Лантусыг пентамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүргэдэг.
• Симпатолитик эм - гуанфацин, клонидин, резерпин, бета-хориглогч эм хэрэглэх үед адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд буурч эсвэл байхгүй байж болно.

Тун ба эмчилгээ

Lantus® нь инсулин гларгин агуулдаг - удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй инсулины аналог юм. Lantus® эмийг өдөрт нэг удаа, өдрийн аль ч цагт, харин нэгэн зэрэг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай.

Lantus-ийн тунгийн горимыг (тун ба хэрэглэх хугацаа) дангаар нь сонгоно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд Lantus® эмийг амны хөндийн антибиотик эмтэй хамт хэрэглэж болно.

Энэ эмийн үйл ажиллагааг нэгжээр илэрхийлдэг. Эдгээр нэгжүүд нь зөвхөн Лантусын онцлог шинж чанартай бөгөөд ME-тэй адилгүй бөгөөд бусад инсулины аналогын үйлчлэлийн хүчийг илэрхийлэхэд ашигладаг нэгж юм. (Фармакодинамикийг үз).

Ахмад өвчтөнүүд (≥ 65 нас)

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ тогтвортой буурахад хүргэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины солилцоо буурснаас инсулины эрэлт буурч магадгүй юм.

Элэгний үйл ажиллагааны сулрал

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Lantus® эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь өсвөр насны болон 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд батлагдсан ("Фармакодинамик" -ыг үзнэ үү). Lantus® эмийг 2-оос доош насны хүүхдэд судлаагүй болно.

Бусад инсулинээс Lantus® руу шилжих

Эмчилгээний дэглэмийг дунд зэргийн инсулин эсвэл удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай хамт Lantus эмчилгээнд орлуулах тохиолдолд суурь инсулины тунг өөрчлөх, антидиабетик эмчилгээг нэгэн зэрэг засах шаардлагатай (нэмэлт богино хугацааны инсулин эсвэл түргэн хугацаанд үйлчилдэг инсулины аналогийг хэрэглэх тун, хугацаа эсвэл антибиотик антибиотик эмийн тун) сан).

Шөнийн эсвэл өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь инсулины NPH-ийн давхар дэглэмээс Lantus-тай нэг дэглэмд шилжсэн өвчтөнүүд эмчилгээний эхний долоо хоногт базальсулины өдөр тутмын тунг 20-30% -иар бууруулж байх ёстой.

Эхний долоо хоногт хоолны дэглэмийн үед хэрэглэсэн инсулины тунг ихэсгэх замаар тунг багасгах ажлыг дор хаяж хэсэгчлэн нөхөх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацааны дараа дэглэмийг дангаар нь тохируулах хэрэгтэй.

Бусад инсулины аналогуудтай адил хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул инсулин их тунгаар авдаг өвчтөнүүдэд Lantus-тай эмчилгээ хийлгэх үед инсулины хариу урвалыг сайжруулах боломжтой байдаг.

Lantus®-т шилжих үед болон түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны хяналт сайжирч, улмаар эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэхийн хэрээр тунг цаашид тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, инсулин хэрэглэх хугацаа өөрчлөгдөх, гипогликеми эсвэл гипергликемийн урьдах нөхцлийг нэмэгдүүлдэг бусад шинээр үүссэн нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү".)

Lantus® эмийг арьсан доорх эм ууна. Lantus® эмийг судсаар тарьж болохгүй. Лантусын удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсноор үүсдэг. Ердийн арьсан доорх тунг судсаар хэрэглэх нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Лантусыг хэвлийн хананд, дельтоид булчин эсвэл гуя руу оруулсны дараа ийлдэс дэх инсулин эсвэл глюкозын түвшингээс эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Тарилгын талбарыг нэг талбайд нэг удаа өөрчлөх шаардлагатай. Lantus®-ийг бусад инсулинтай хольж, шингэлж болохгүй. Холих, шингэрүүлэх нь цаг хугацаа / үйл ажиллагааны профайлыг өөрчлөх бөгөөд холих нь хур тунадас үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх талаар нарийвчилсан зааврыг доороос үзнэ үү.

Хэрэглэх тусгай заавар

Lantus® картриджуудыг зөвхөн OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 үзэгээр ашиглах ёстой ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү".)

Картрио ачих, зүү цорго, инсулины хэрэглээтэй холбоотой үзэгний талаархи үйлдвэрлэгчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв инсулины үзэг эвдэрсэн эсвэл ажиллахгүй бол (механик согогийн улмаас) үүнийг хаяж, шинэ инсулины үзэг хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв үзэг сайн ажиллахгүй бол (үзэгний ажиллах зааврыг үзнэ үү) уусмалыг патроноос тариураар (100 нэгж / мл инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж, тарьж болно.

Үзэг оруулахаас өмнө хайрцгийг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана.

Ашиглахын өмнө картриджийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу оруулгагүйгээр, уян хатан чанартай байвал л ашиглах боломжтой. Lantus® нь уусмал тул хэрэглэхийн өмнө нөхөн сэргээх шаардлагатай биш юм.

Lantus®-ийг бусад инсулинтай хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэрүүлэх нь түр зуурын профайл / үйл ажиллагааны шинж чанарыг өөрчилж, холих нь хур тунадас үүсгэдэг.

Тарихаас өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос гаргаж авах хэрэгтэй (бариулын зааврыг үзнэ үү). Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна.

Үзэгийг Lantus® хайрцагтай хамт ашиглах ёстой. Lantus® картриджийг зөвхөн дараахь үзэгнүүдтэй хамт ашиглах нь зүйтэй: OptiPen®, ClickSTAR® ба Autopen® 24, тэдгээрийг бусад дахин ашиглах боломжтой үзэг ашиглах ёсгүй, учир нь тунгийн нарийвчлал нь зөвхөн жагсаасан үзэгний тусламжтайгаар найдвартай байдаг.

Хэрэглэхийн өмнө савыг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу оруулгагүйгээр, уян хатан чанартай байвал л ашиглах боломжтой. Lantus® нь уусмал тул хэрэглэхийн өмнө нөхөн сэргээх шаардлагатай биш юм.

Lantus®-ийг бусад инсулинтай хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэрүүлэх нь цаг хугацаа / үйл ажиллагааны профайлыг өөрчлөх бөгөөд холих нь хур тунадас үүсгэдэг.

Тарилгын өмнө инсулин гларгиныг бусад инсулинтай андуурч болохгүйн тулд инсулин дээрх шошгыг заавал шалгаж байх шаардлагатай. ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Мансууруулах бодисын алдаатай удирдлага

Мансууруулах бодисыг бусад инсулинуудтай андуурч байх тохиолдол бүртгэгдсэн, тухайлбал, гларгиний оронд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудыг буруу хэрэглэсэн байдаг. Тарилга хийхээс өмнө инсулины гларгин ба бусад инсулинуудын хоорондох будлианаас зайлсхийхийн тулд инсулины шошгыг шалгаж үзэх шаардлагатай.

Lantus-ийг пиоглитазонтой хослуулах

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын тохиолдол мэдэгддэг. Пиоглитазон ба Лантусын хослолыг зааж өгөхдөө үүнийг санах хэрэгтэй. Хэрэв хавсарсан эмчилгээг тогтоовол өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, жин нэмэгдэх, хавагнах зэрэгт хяналт тавих хэрэгтэй. Зүрхний шинж тэмдэг муудаж байвал пиоглитазоныг зогсоох хэрэгтэй.

Энэ эмийг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Тариур нь бусад бодисын ул мөр агуулаагүй байх нь чухал юм.

Гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины хэрэгцээтэй харьцуулахад хэт өндөр байвал гипогликемийн хүнд үеүүд, ялангуяа давтагддаг мэдрэлийн системийг гэмтээж болно. Гипогликемийн удаан буюу хүчтэй дайралт нь өвчтөний амь насанд заналхийлж болзошгүй юм. Олон өвчтөнд нейрогликопенийн шинж тэмдгүүд, адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүдээс өмнө байдаг. Ерөнхийдөө цусан дахь глюкозын түвшин хурдан, буурах тусам эсрэг зохицуулалт, түүний шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Олон тооны бодис нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг бөгөөд инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай болдог.

Цусан дахь глюкозыг бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, гипогликемийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бодисууд нь амны хөндийн антибиотик эм, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACEs), дисопирамид, фибрэт, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOs), пентоксифилилид, пропил юм.

Цусан дахь глюкозыг бууруулдаг эффектийг сулруулж чаддаг бодисууд нь кортикостероидын гормонууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба прогестоген, фенотиазины дериватив, соматропин, симпатомиметик (ж.нь, эпинефрин (адреналин), салбут). , атипийн эсрэг сэтгэцийн эм (жишээ нь, клозапин ба оланзапин) ба протеаза дарангуйлагчид.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, согтууруулах ундаа нь цусан дахь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг. Пентамидин нь гипогликеми, заримдаа араас нь гипергликеми үүсгэдэг.

Үүнээс гадна β-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмийн нөлөөн дор адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг бага зэргийн эсвэл бүр байхгүй байж болно.

Жирэмслэлт

Шаардлагатай тохиолдолд л жирэмсэн эмэгтэйг томилно. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах, жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдлыг хянах нь чухал юм. Эхний гурван сард хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ буурч, дараагийн зургаан сард энэ нь нэмэгддэг. Хүргэлтийн дараа тэр бодисын хэрэгцээ огцом буурдаг. Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Саалийн үед эмийг хэрэглэх боломжтой боловч тунг тогтмол хянаж байдаг. Гларгин нь хоол боловсруулах замд шингэж, амин хүчил болгон задалдаг. Энэ нь хөхөөр хооллох үед хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Лантус руу шилжих нь бусад төрлийн инсулин юм

Хэрэв өвчтөн өмнө нь өндөр болон дунд зэргийн үргэлжлэх эм хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжихдээ үндсэн инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хавсарсан эмчилгээг мөн шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Суурийн инсулины (NPH) хоёр удаагийн тарилгыг Lantus-ийн нэг тарилга болгон өөрчлөхөд эхний тун нь 20-30% -иар буурдаг. Энэ нь эмчилгээний эхний 20 хоногт хийгддэг. Энэ нь шөнийн ба өглөө гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Энэ тохиолдолд хоолны өмнө өгсөн тунг нэмэгдүүлдэг. 2-3 долоо хоногийн дараа бодисын хэмжээг залруулах нь өвчтөн бүрт дангаар нь явагдана.

Зарим өвчтөний биед хүний ​​инсулины эсрэгбиемүүд гардаг. Энэ тохиолдолд Lantus тарилгын дархлааны хариу урвал өөрчлөгддөг. Энэ нь тунг хянах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Төрөл бүрийн эм нь Lantus-ийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг. Эхний бүлэгт амны хөндийн гипогликемийн эм, дисопирамид, салицилат, пропоксифен, флуоксетин, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд, моноамин оксидазын дарангуйлагч, фиброб, пентоксифиллин орно.

Сааруулагч нөлөө нь даназол, дааврын бэлдмэл, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, протеазын дарангуйлагчид, эпинефрин, өсөлтийн даавар, салбутамол, фенотиазин, тербуталин, антипсихотик, бамбай булчирхайн даавар, диазоксид гэх мэт.

Зарим бодисууд гларгиний гипогликемийн шинж чанарт давхар нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрт пентамидин, бета-хориглогч, литийн давс, клонидин, спирт, гуанетидин, резерпин орно. Сүүлийн хоёр нь удахгүй болох гипогликемийн шинж тэмдгийг тослох явдал юм.

Lantus бол хүний ​​инсулины анхны оргил үе биш юм. Амин хүчил аспарагиныг гликинтэй сольж А гинжин хэлхээний 21-р байрлалд, B гинжин хэлхээнд хоёр аргинин амин хүчлийг амин хүчлийн терминал болгон нэмнэ. Энэ эмийг Францын томоохон эмийн корпораци - Sanofi-Aventis үйлдвэрлэдэг. Олон тооны судалгааны явцад Lantus инсулин нь NPH эмтэй харьцуулахад гипогликемийн эрсдлийг бууруулж зогсохгүй нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг болохыг нотолсон. Доорх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэх товч заавар, тойм.

Lantus-ийн идэвхитэй бодис бол инсулин гларгин юм. Энэ нь бактерийн Escherichia coli-ийн k-12 омгийг ашиглан генетикийн нөхөн сэргээлтээр олж авдаг. Төвийг сахисан орчинд бага зэрэг уусдаг, хүчиллэг орчинд энэ нь инсулиныг байнга, аажмаар ялгаруулдаг микропроцит үүсдэг. Үүний ачаар Lantus нь 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг жигд үйлдлийн профайлтай.

Фармакологийн үндсэн шинж чанарууд:

• 24 цагийн дотор удаан adsorbsion ба оргилуун бус үйлдлийн профайл.
• Адипоцит дахь протеолиз ба липолизыг дарангуйлах.
• Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулины рецепторыг 5-8 дахин хүчтэй байлгадаг.
• Глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах, элгэнд глюкоз үүсэхийг хориглох.

1 мл Lantus Solostar нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• 3.6378 мг инсулин гларгин (хүний ​​инсулины 100 IU хэмжээтэй),
• 85% глицерол
• тарилга хийх ус
• давсны агууламжтай хүчил,
• м-крезол ба натрийн гидроксид.

Бусад инсулинаас Lantus руу шилжих

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд хугацааны инсулин хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжих үед эмийн тун ба горим өөрчлөгддөг. Инсулины өөрчлөлтийг зөвхөн эмнэлэгт л хийх хэрэгтэй.

Орос улсад бүх инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Лантусаас Тужэо руу албадан шилжүүлжээ. Судалгаанаас үзэхэд шинэ эм нь гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг боловч практик дээр ихэнх хүмүүс Tujeo руу шилжсэний дараа элсэн чихэр нь хүчтэй үсэрч эхэлсэн тул тэд өөрсдөө Lantus Solostar инсулин худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог гэж гомдоллодог.

Левемир бол маш сайн эм бөгөөд энэ нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байдаг.

Айлар инсулинтай тулгараагүй тул зааврын дагуу энэ нь ижил Lantus боловч үйлдвэрлэгч нь хямд байна.

Жирэмсэн үед инсулин лантус

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамт Lantus-ийн албан ёсны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Албан бус эх сурвалжийн мэдээллээр энэ эм нь жирэмсний явц болон хүүхэд өөрөө сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Амьтад туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр инсулин гларгин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.

Жирэмсэн Lantus Solostar-ийг инсулин NPH үр ашиггүй тохиолдолд томилж болно. Ирээдүйн эхчүүд сахараа хянах хэрэгтэй, учир нь эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэнэ.

Хүүхдийг хөхүүлэхээс бүү ай, заавраар Lantus хөхний сүүнд орж болно гэсэн мэдээлэл агуулаагүй болно.

Хадгалах арга

Lantus-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. 2-аас 8 градусын температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан харанхуй газар хадгална. Ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой газар бол хөргөгч юм. Энэ тохиолдолд температурын горимыг сайтар ажигла, учир нь Lantus инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!

Эхний хэрэглэснээс хойш эмийг 25 градусаас хэтрэхгүй температурт харанхуй газар (хөргөгчинд биш) нэг сарын турш хадгална. Хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэж болохгүй.

Хаанаас худалдаж авах, үнэ

Lantus Solostar нь эндокринологчийн жороор үнэ төлбөргүй хийгддэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн энэ эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай болдог. Инсулины дундаж үнэ 3300 рубль байна. Украинд Lantus-ийг 1200 грн худалдаж авах боломжтой.

Лантус бол хүний ​​удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Lantus нь арьсан доорх хэрэглээнд зориулагдсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: тунгалаг, бараг өнгөгүй эсвэл өнгөгүй (тус бүр нь 3 мл өнгөт шилэн хайрцаг, 5 ширхэг цэврүүт хайрцаг, 1 ширхэг хайрцагны боодол, 5 ширхэг картон багц дахь OptiClick картон систем, 5 тус бүр) OptiSet тариурын үзэгийг картон хайрцганд хийнэ.

1 мл эмийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг (хүний ​​инсулины агууламжтай нийцдэг - 100 PIECES),
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: цайрын хлорид, метакресол (м-крезол), 85% глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилга хийх ус.

Хэрэглэх заалт

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчид ба 2-оос доош насны хүүхдүүд.
2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (шахмал үр ашиггүй тохиолдолд).

Таргалалтын үед хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг - Lantus Solostar ба Metformin.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд байдаг бөгөөд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, буурдаг.

Элсэн чихэр бууруулах: амаар антибиотик эм, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, салицилат, ангиопротектор, моноамин оксидазын дарангуйлагч, антиаритми дисопирамид, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм.

Элсэн чихэр нэмэх: бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, симпатомиметик, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, фенотиазины дериватив, протеазын дарангуйлагчид.

Зарим бодисууд нь гипогликемийн болон гипергликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнд:

• бета хориглогч болон литийн давс,
• архи
• клонидин (АД буулгах эм).

Тун ба эмчилгээ

Лантусын тун ба түүнийг удирдах өдрийн цагийг дангаар нь тогтооно.

Бэлдмэлийг арьсан дор (мөрөн, хэвлий эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд) өдөрт 1 удаа үргэлж нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Тарилга хийх газрууд нь эмчилгээнд санал болгосон газруудын дотор Лантусын шинэ удирдлага бүртэй ээлжлэн хийгдэх ёстой.

Магадгүй Lantus-ийг монотерапийн эмчилгээ эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэн байх.

Дунд зэргийн урт буюу удаан хугацааны инсулин бүхий өвчтөнүүдийг Лантус руу шилжүүлэхдээ антибиотик эмчилгээг хавсарч (амаар гипогликемийн эмийн тунг, түүнчлэн эмчилгээний дэглэм ба богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналогийг) эсвэл базаль инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Өвчтөнийг эмчилгээний эхний долоо хоногт инсулин-изофаны давхар эмийг Lantus-ийн эмчилгээнд шилжүүлэхэд суурь инсулины хоногийн тунг 20-30% (шөнийн цагаар болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулах) шаардлагатай. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар нөхөх шаардлагатай бөгөөд тунгийн дэглэмийг цаашид тохируулах шаардлагатай.

Лантус руу шилжсэний дараа ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг тохируулна уу. Бусад шалтгааны улмаас, жишээ нь, өвчтөний амьдралын хэв маяг, биеийн жин өөрчлөгдөх, эм хэрэглэх өдрийн цаг эсвэл гипер буюу гипогликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг судсаар хийж болохгүй (хүнд гипогликеми үүсч болзошгүй). Оршил эхлэхээс өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

OptiSet-ийг урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг ашиглахаас өмнө уусмал нь өнгөгүй, тунгалаг, бүтэцтэй ус шиг бөгөөд харагдахуйц хатуу хэсгүүд агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг хийхэд тохиромжтой зүүг ашиглаж болно. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн л дахин дүүргэх тариур хэрэглэх ёстой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Энэхүү амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, флуоксетин, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, фибриба, дисопирамид, дектропропоксифен, пентоксифиллин, салицилат, сульфаниламидын нянгийн эсрэг эмүүд шаардлагатай бөгөөд эдгээр эмзэг нян ба нянгийн эсрэг нян ба сөрөг нөлөөтэй.

Бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, диазоксид, даназол, изониазид, зарим антипсихотик (жишээлбэл, клозапин эсвэл оланзапин), глюкагон, прогестоген, эстроген, соматропропин, фенотиазины дериватив, симпатомолтамин (жишээ нь, симпатик эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эм) , протеаза дарангуйлагч (энэ тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно).

Пентамидинтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул үүнийг гипергликемиээр сольж болно. Лантусыг клонидин, бета-хориглогч, этанол, литийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөө буурч, буурах боломжтой.

Лантусыг симпатолитик эмүүд (клонидин, бета-хориглогч, гуанфацин, резерпин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх тохиолдолд адренергик эсрэг зохицуулалт шинж тэмдэг буурах эсвэл байхгүй байх боломжтой юм.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд болон бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тунгалах эсвэл холих үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хур тунадас ороход хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Харанхуй газар, 2-8 хэмийн температуртай, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална, хөлдөхгүй.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Хайрцагуудыг ашиглаж эхэлсний дараа OptiClick картриджын систем, урьдчилан бөглөгдсөн OptiSet тариурын үзэгүүдийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25С-аас доошгүй температурт өөрсдийнхөө картон савлагаанд хадгална.

Урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгийг хөргөх ёсгүй.

Латрус, OptiKlik картриджийн систем, анхны хэрэглээний дараа урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгний хугацаа дуусах хугацаа - 1 сар.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Лантус Байна. Сайтад зочлогчдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, түүнчлэн Lantus-ийг практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжит бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Lantus аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Лантус - хүний ​​инсулины аналог юм. Escherichia coli (E. coli) (K12 омгууд) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Lantus бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын уусмалын хүчиллэг орчин (рН = 4) -аар хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин (Lantus бэлдмэлийн идэвхтэй бодис) байнга ялгарч, концентрацийн хугацааны муруйн жигд (оргилгүй) профилийг өгдөг. эмийн үйл ажиллагааны илүү урт хугацаа.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд маш ойрхон байна. Глюлин инсулин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь түүний шингээх чадвар бага байгаатай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Үйлдлийн эхлэх нь дунджаар sc удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа хийгддэг. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг.Инсулин ба түүний аналоги (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь өөр өөр өвчтөнд болон ижил өвчтөнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Мансууруулах бодис Lantus-ийн үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм.

Инсулины гларгин + нэмэлт бодисууд.

Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сийвэн дэх арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулин гларгин ба инсулин-изофанийн концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь оргил концентраци байхгүй болохыг тогтоожээ.

Уг эмийг өдөрт 1 удаа s / c-тай хэрэглэвэл цусан дахь инсулин гларгиний дундаж тогтвортой концентрацийг эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа авна.

Гэдэсний судсаар хэрэглэхэд инсулины гларгин ба хүний ​​инсулины хагас задралын хугацааг харьцуулж үздэг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салгагддаг. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед
• Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчний үед (SoloStar хэлбэрийн хувьд).

Арьсан доорх эмчилгээний шийдэл (OptiSet ба OptiKlik тариурын үзэг дэх 3 мл патрон).

Арьсан доорх эмчилгээнд зориулсан уусмал (Lantus SoloStar тариурын үзэг дэх 3 мл хайрцаг).

Хэрэглэх заавар, хэрэглээний хэв маяг

Lantus OptiSet ба OptiKlik

Эмийн тун ба түүнийг эмчлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно. Лантусыг арьсан дор өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Лантусыг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд эмийн шинэ эмчилгээ, санал болгогдсон бүсэд ээлжлэн солигдоно.

Энэ эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Өвчтөнийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулинаас Lantus руу шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээний эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай (богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги эмчилгээний тун ба эмчилгээний дэглэм, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай).

Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар эмийг Лантусын нэг тарилгад шилжүүлэхдээ шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулах замаар нөхөх шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогитай адилаар хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд Лантус руу шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгдэж болзошгүй юм. Лантус руу шилжих явц ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Эм уухаас өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, зохицуулах журам

OptiSet-ийн урьдчилан тарьсан тариурын үзэг

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ. Хоосон OptiSet тариурын үзэг нь дахин ашиглах зориулалттай биш бөгөөд үүнийг устгах ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тул өөр хүнд шилжүүлэх боломжгүй юм.

OptiSet тариурын үзэгтэй харьцах

Дараагийн хэрэглээ бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг тохиромжтой зүү хэрэглэ.

Тарилга хийхээс өмнө аюулгүй байдлын туршилтыг үргэлж хийх ёстой.

Хэрэв шинэ OptiSet тариурын үзэг ашиглавал туршилтын бэлэн байдлыг үйлдвэрлэгчээс урьдчилан сонгосон 8 ширхэг ашиглан хийж гүйцэтгэнэ.

Тунг сонгогчийг зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлэх боломжтой.

Тарилгын эхлэх товчийг дарсны дараа тунгийн сонгогчийг (тунгийн өөрчлөлт) хэзээ ч бүү асаагаарай.

Хэрэв өөр хүн өвчтөнд тарилга хийвэл тэр зүү санамсаргүй гэмтэл, халдварт өвчний халдвар авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

OptiSet-ийн тариурын үзэг, түүнчлэн алдаа гарсан гэж хэзээ ч бүү ашиглаарай.

Ашигласан утас алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт OptiSet тариурын үзэг байх шаардлагатай.

Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг шалгаж, зөв ​​инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгана уу. Инсулины дүр төрхийг мөн шалгаж байх ёстой: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцоргүй, устай төстэй нягтралтай байх ёстой. Инсулины уусмал нь үүлэрхэг, өнгөтэй эсвэл гадаад тоосонцор агуулдаг бол OptiSet тариурын үзэгийг бүү хэрэглээрэй.

Малгайгаа авсны дараа зүүг тариурын үзэгээр болгоомжтой, нягт холбоно.

Тариурын үзэг ашиглахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаж байна

Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг хэрэглэхэд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Шинэ ба ашиглагдаагүй тариурын үзэгний хувьд үйлдвэрлэгчийн өмнө тогтоосон тунгийн үзүүлэлт 8-т байх ёстой.

Хэрэв тариурын үзэг ашиглаж байгаа бол диспенсерийг тунгийн үзүүлэлт 2-т зогсох хүртэл эргүүлэх ёстой. Диспенсер зөвхөн нэг чиглэлд эргэлдэнэ.

Эхлэх товчлуурыг бүрэн хэмжээгээр суллана уу. Эхлэх товчийг сугалсны дараа тунгийн сонгогчийг хэзээ ч эргүүлж болохгүй.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой. Ашигласан зүүг арилгахын тулд гаднах малгайгаа хадгал.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ чиглүүлж, инсулины савыг хуруугаараа зөөлөн дарж, агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү чиглүүлнэ.

Үүний дараа эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна уу.

Хэрэв зүүний үзүүрээс инсулин дусааж байвал тариурын үзэг ба зүү зөв ажилладаг.

Хэрэв зүүний үзүүр дээр инсулин дусал гарч ирэхгүй бол зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл тариурын үзэгний бэлэн байдлын тестийг давтан хийх хэрэгтэй.

Инсулины тунг сонгох

2 нэгжээс 40 нэгж хүртэлх тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. Хэрэв 40 нэгжээс давсан тун шаардлагатай бол хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай. Та өөрийн тунг хангалттай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгаарай.

Инсулины тунгалаг саванд үлдсэн үлдэгдэл хэмжээ нь OptiSet тариурын үзэгний ойролцоогоор инсулин хэр их байгааг харуулж байна. Энэ хэмжигдэхүүнийг инсулины тунг авахад ашиглах боломжгүй.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхэнд байвал 40 орчим инсулин байдаг.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны төгсгөлд байвал ойролцоогоор 20 нэгж инсулин байдаг.

Тунг сумыг хүссэн тунг зааж өгөх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.

Инсулины тунгийн хэрэглээ

Тарилгын эхлэх товчлуурыг инсулины үзэгээр дүүргэхийн тулд хязгаар хүртэл татах ёстой.

Хүссэн тун нь бүрэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлэх товч нь инсулины саванд үлдсэн инсулины хэмжээг харгалзан ээлжлэн солигддог.

Эхлэх товчлуур нь аль тунг залгаж байгааг шалгах боломжийг олгодог. Туршилтын явцад эхлэх товчийг эрч хүчээр хадгалах ёстой. Эхлэх товчлуур дээрх хамгийн сүүлийн харагдах өргөн мөрөнд авсан инсулины хэмжээг харуулна. Эхлэх товчин дээр дарахад зөвхөн энэ өргөн шугамын дээд хэсэг л харагдана.

Тусгай бэлтгэгдсэн ажилтнууд тарилгын техникийг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой.

Зүүг арьсан дор тарьдаг. Тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дарах хэрэгтэй. Тарилга эхлэх товчин дээр дарахад попап товчлуур зогсох болно.Дараа нь тарилга эхлэх товчлуурыг арьсан дээрээс зүү татахаас өмнө 10 секундын турш дарах хэрэгтэй. Энэ нь инсулины бүх тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаяна. Энэ нь халдвар, түүнчлэн инсулины нэвчилт, агаар нэвтрүүлэх, зүү бөглөрөхөөс сэргийлнэ. Зүүг дахин ашиглах боломжгүй.

Үүний дараа тариурын үзэгний малгайнд хийнэ.

Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэгний хамт төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу ашиглана.

Картриж суурилуулах, зүү хавсаргах, инсулин тариулахтай холбоотой OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой. Ашиглахын өмнө картриджийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Зүүг тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө патроныг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулна. Зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоосон хайрцаг дахин ашиглагдахгүй. Хэрэв OptiPen Pro1 тариурын үзэг гэмтсэн бол та үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж болно.

Оптик Click Cartridge систем

OptiClick картриджын систем нь 3 мл инсулин гларгиний уусмал агуулсан шилэн хайрцаг бөгөөд хавчаартай поршений механизм бүхий тунгалаг хуванцар саванд хийнэ.

OptiClick картриджийн системийг дагалдах зааврын дагуу OptiClick тариурын үзэгний хамт ашиглах ёстой.

Хэрэв OptiClick тариурын үзэг гэмтсэн бол түүнийгээ шинээр солино.

OptiClick тариурын үзэгт картриджийн системийг суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Суулгацын өмнө хайрцагны системийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Тарилгахаас өмнө агаарын бөмбөлгийг картриджийн системээс (үзэг ашиглахтай төстэй) зайлуулах шаардлагатай. Хоосон хайрцагны системийг дахин ашиглахгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж өгнө.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

Lantus SoloStar-ийг өдөрт аль нэг цагт арьсан дор, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus SoloStar эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Зорилтот цусан дахь сахарын концентраци, түүнчлэн гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун, хугацааг тус тусад нь тогтоож, тохируулах шаардлагатай.

Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, инсулины тунг өгөх хугацааг өөрчлөх эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины тунгийн аливаа өөрчлөлтийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Lantus SoloStar бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин биш юм. Энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэхэд / давуу эрх олгох хэрэгтэй. Суурийн болон прандиаль инсулины тарилга орно эмчилгээний горимд инсулин гларгин хэлбэрээр агуулагдах өдрийн тунгийн 40-60% -ийг ихэвчлэн инсулины хэрэгцээг хангах зорилгоор хийдэг.

Амны хөндийн эмчилгээнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эм ууж байгаа тохиолдолд хавсарсан эмчилгээг инсулин гларгин 10 тунгаар 10 PIECES-ээс өдөрт 1 удаа тунгаар эхлэх ба эмчилгээний дараагийн горимыг тус тусад нь тохируулна.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Lantus SoloStar руу шилжих

Өвчтөнийг Lantus SoloStar бэлдмэл ашиглан дунд болон урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг эмчилгээний горимоос эмчилгээний горимд шилжүүлэхдээ өдрийн богино хугацаанд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл түүний аналогийг өөрчлөх, эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Өдөрт нэг удаа инсулин-изофан тариулахаас өвчтөнийг өдрийн туршид нэг эм уух үед Lantus SoloStar нь инсулины анхны тунг ихэвчлэн өөрчилдөггүй (жишээ нь, өдөрт Lantus SoloStar нэгжийн хэмжээ өдөрт хийгддэг инсулин изофанийн агууламжтай тэнцүү юм).

Шөнийн болон өглөөний цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнийг өдрийн цагаар хоёр удаа инсулин-изофан уухаас өмнө Lantus SoloStar-ийг нэг удаа тариулахад шилжүүлэхдээ инсулин гларгиний эхний өдрийн тун ихэвчлэн 20% -иар буурдаг. изофан), дараа нь өвчтөний хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Lantus SoloStar нь бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй холилдож, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгаарай. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно.

Хүний инсулиныг Lantus SoloStar эм рүү шилжүүлж, түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт эмчийн хяналтан дор бодисын солилцооны бодисын хяналтыг (цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах), шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг залруулахыг зөвлөж байна. Хүний инсулины бусад аналогуудын нэгэн адил энэ нь ялангуяа хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул хүний ​​инсулины өндөр тунг хэрэглэх шаардлагатай байдаг өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа үнэн юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин гларгин хэрэглэх үед инсулины эмчилгээнд хариу урвал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг ажиглаж болно.

Бодисын солилцооны хяналт сайжирч, улмаар эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх тусам инсулины тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Холих, үржүүлэх

Lantus SoloStar эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй. Холих нь Lantus SoloStar эмийн цаг хугацаа / үр нөлөөний харьцааг өөрчилж, хур тунадас үүсгэдэг.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Lantus SoloStar эмийг 2-оос дээш насны хүүхдэд хэрэглэж болно. 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг судлаагүй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд дунд зэргийн анхны тунг хэрэглэх, тэдгээрийн аажмаар нэмэгдүүлэх, эмчилгээний дунд тун хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис Lantus SoloStar нь тарилгын хэлбэрээр явагддаг. Lantus SoloStar эм нь судсаар тарих зориулалттай биш юм.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орох үед ажиглагддаг. Ердийн арьсан доорх тунг нэвтрүүлэхэд хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Lantus SoloStar-ийг хэвлий, мөрөн эсвэл хонго арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь тарилгын эсрэг эм хэрэглэхийг санал болгосон газруудад шинэ тарилгууд тус бүрээр ээлжлэн сольж байх ёстой. Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил шингээлтийн түвшин, улмаар түүний үйл ажиллагааны эхлэл, үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа болон өвчтөний биеийн байдал дахь бусад өөрчлөлтийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно.

Lantus SoloStar бол түдгэлзүүлэлт биш харин тодорхой шийдэл юм. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сэхээн амьдруулах шаардлагагүй. Lantus SoloStar тариурын үзэгний гэмтэл гарсан тохиолдолд инсулин гларгиныг тариураас тариур руу (инсулин 100 IU / мл тохиромжтой) зайлуулж шаардлагатай тарилга хийж болно.

SoloStar-ийн тариурын үзэгийг урьдчилан бөглөж хэрэглэх ба харьцах дүрэм

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэг ашиглахаасаа өмнө ашиглалтын талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar-тай нийцсэн зүүг ашиглах ёстой.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зохих ёсоор ажиллана гэдэгт эргэлзэхгүй байвал ямар ч тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

SoloStar тариурын үзэгний хуучин хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд та үргэлж сэлбэсэн SoloStar тариурын үзэгтэй байх ёстой.

Хэрэв SoloStar тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилга хийхээс 1-2 цагийн өмнө гаргаж аваад уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. SoloStar тариурын үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно. Шингэнийг бүү дүрж, SoloStar тариурын үзэгийг тосолж, тослох хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэмтэх болно.

SoloStar тариурын үзэг нь инсулиныг нарийвчлалтайгаар тогтоодог тул хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar тариурын үзэг гэмтэх тохиолдол гарахаас зайлсхий. Хэрэв та SoloStar тариурын үзэгний аль нэгэнд гэмтэл гарсан гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

SoloStar тариурын үзэг дээр инсулин зөв байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Lantus-ийн хувьд SoloStar тариурын үзэг нь тарилга хийх нил ягаан товчлуураар саарал өнгөтэй байдаг. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтаршилтай ус шиг байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar тариурын үзэг бүхий зүү ашиглах ёстой. Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 нэгж) хамгийн их тун (80 нэгж) хүртэл 1 нэгж нарийвчлалтайгаар тогтоож болно.Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунг цонхыг аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэж харуулна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой осол аваарыг бууруулах, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа (жишээ нь, нэг гар тагны техник) аюулгүй ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Зүүг салгасны дараа SoloStar тариурын үзэгийг малгайгаар хаа.

• гипогликеми - ихэнх тохиолдолд инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсдэг.
• "бүрэнхий" ухамсар, эсвэл алдах,
• таталт синдром
• өлсгөлөн
• цочромтгой байдал
• хүйтэн хөлс
• тахикарди
• харааны бэрхшээл
• ретинопати
• липодистрофи,
• доройтох,
• миалгиа
• хавагнах
• инсулины шууд харшлын урвал (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипотензи, цочрол,
• тарилгын талбайд улайх, өвдөх, загатнах, хатах, хавдах, үрэвсэх.

• Lantus OptiSet ба OptiKlik-ээс 6 хүртэлх насны хүүхдийн нас (хэрэглээний талаар одоогоор клиник өгөгдөл байхгүй байна)
• Lantus SoloStar-д 2 нас хүртэлх хүүхдэд (хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг),
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд Lantus-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн өмнөх буюу жирэмсэн өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний 1-р гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, 2, 3-р гурван сард энэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ багасч, улмаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Туршилтын амьтдын судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөлийн болон фототоксик нөлөөтэй холбоотой шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Жирэмсэн үед эмийн Lantus-ийн аюулгүй байдлыг хянах хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байсангүй.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд инсулины тунгийн дэглэм, хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно.

Хүүхдэд хэрэглэх

6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх талаар клиник тоо баримт одоогоор алга байна.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Лантус бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм биш юм. Ийм тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хийхийг зөвлөж байна.

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд буюу хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулины биотрансформаци буурдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний тогтоосон дэглэм, эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх газар, мэргэшсэн тарилгын арга техникийг дагаж мөрдөх шаардлагатай эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. , үүнд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин хэрэглэх хугацаа ихэссэн тул нойрны гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой, харин өглөө эрт энэ магадлал өндөр байдаг. Хэрэв Лантусыг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд гипогликеми тохиолдвол инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар ажилласнаас болж гипогликемийн гарцыг удаашруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд гипогликемийн үе нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байж болно Титэм судасны болон тархины судасны хүнд нарийсал (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа хэрэв тэд фотокоагуляцийн эмчилгээ хийлгэхгүй бол (гипогликемийн улмаас түр зуурын алсын хараа алдах эрсдэлтэй) онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. цусны глюкоз.

Өвчтөнд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд буурч, тодорхойгүй, тодорхой эрсдлийн бүлэгт байхгүй нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Үүнд:

• цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах чадвар сайжирсан өвчтөнүүд,
• аажмаар аажмаар гипогликеми үүсдэг өвчтөнүүд.
• өндөр настай өвчтөнүүд
• нейропати өвчтөнүүд
• удаан хугацаагаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
• сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд
• Өвчтөний инсулинээс хүний ​​инсулин дамждаг өвчтөнүүд
• бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми боловсруулж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсэхэд хүргэдэг.

Гликоген дааврын түвшин хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахин мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдач нөхцлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ялангуяа болгоомжтой ажиглалт хийх шаардлагатай, учир нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• инсулин удирдах газар өөрчлөгдөх,
• инсулин хэт мэдрэг болох (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
• ер бусын, нэмэгдсэн эсвэл удаан хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийдэг,
• гүйлгэх, бөөлжих, суулгах
• хоол хүнс, хоолны дэглэм зөрчсөн
• алгассан хоол
• архины хэрэглээ
• нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, гипотиреодизм, аденогипофиз эсвэл адренал кортексийн дутагдал),
• бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зөвхөн бага хэмжээгээр идэж байсан эсвэл идэх чадваргүй, бөөлжиж байсан ч гэсэн дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дисопирамидууд, фибробэтин, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилат, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Глюкокортикостероидууд (GCS), даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген, фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик (жишээ нь, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн даавар, клинтераз ) инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр хослолуудын тусламжтайгаар инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Lantus эмийг бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, этанол (архи) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөөг бэхжүүлж, сулруулах боломжтой. Пентамидин нь инсулинтай хослуулан хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул заримдаа гипергликемиээр солигддог.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанфасин, резерпин зэрэг симпатолитик нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн хөгжилд адренергик эсрэг зохицуулалт (симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх) шинж тэмдгийн бууралт эсвэл байхгүй байх боломжтой.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд, бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэлэх үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

Lantus эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Эмчилгээний үр нөлөөтэй аналоги (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобэй,
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Дибикор
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин Isofanicum нь,
• Инсулин хальс,
• Максулапид В-ийн инсулин,
• Инсулин уусдаг саармаг
• Инсулин хагас семент
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин урт
• Инсулин Ультралонг,
• Хүнлэг бус
• Интрал
• Сам-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносинсулин М.К.
• Монотард
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торвакард
• Tricor
• Ultratard
• Хумалог,
• Хумулин
• Сигапан
• Эрбисол.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй тохиолдолд та зохих эмийн тусламжтайгаар өвчин тусах талаар доорх линк дээр дарж эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Үр дүнтэй ашиглахын тулд эмийг өнгөгүй уусмал хэлбэрээр гаргадаг. Түүний найрлагын давамгайлсан бүрэлдэхүүн хэсэг нь Глулины инсулин юм.

Үүнээс гадна шийдэл нь дараахь зүйлийг агуулна.

• ус
• цайрын хлорид
• натрийн гидроксид
• глицерол
• давсны хүчил
• метакресол.

Өвчтөнүүд энэ эмийн дараахь хэлбэрийг ашиглах боломжтой.

1. OptiClick систем. Энэ нь 5 хайрцаг бүхий тоноглогдсон байна.
2. Тариур үзэг OptiSet. Багц дахь тэдний тоо 5 ширхэг байна.
3. Lantus Solostar. Энэ тохиолдолд хайрцагнууд нь тариурын үзэг дээр байрлана. Нийтдээ багцад 5 тариурын үзэг байдаг.

Мансууруулах бодисыг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Уг эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд хэрэглэнэ. Тохиромжтой оноштой байсан ч өвчтөнд эмчлэх нь зүйтэй эсэхийг олж мэдэх нь хэцүү байх болно. Нэмж хэлэхэд, өвчтөний бие махбодийн зарим шинж чанараас шалтгаалан Lantus нь хортой байж болзошгүй тул урьдчилсан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Инсулин агуулсан бодисыг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний эмчилгээнд ашиглагддаг. Гэхдээ үүнээс гадна бусад эмийг зааж өгсөн тохиолдол байдаг.

Эсрэг заалтуудын дунд ихэвчлэн дурдагддаг.

• өвчтөний нас 6-аас доош жил,
• найрлага дахь биеийн мэдрэмж.

Зарим нөхцөл байдал маргаантай байдаг.

Үүнд:

• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• элэгний өвчин
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
• нас ахисан.

Эдгээр нөхцөл байдал нь хязгаарлалтын дунд байдаг. Шаардлагатай бол Лантусыг хэрэглэж болно, гэхдээ глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай байдаг тул эдгээр категори өвчтөнүүд ялангуяа гипогликемийн өвчинд өртөмтгий байдаг.

Мансууруулах бодисын ялгарах хэлбэр ба үнэ

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол даавар гларгин юм. Үүн дээр нэмэлт бодисууд нэмж оруулсан байна: цайрын хлорид, давсны хүчил, м-крезол, натрийн гидроксид, тарилга, глицерол агуулсан ус. Энэ эм нь бусад олон төрлийн инсулинээс ялгарах хэлбэрээр ялгаатай байдаг.

• OptiKlik - нэг багц нь тус бүр 3 мл-ийн 5 хайрцаг агуулдаг. Хайрцагнууд нь тунгалаг шилээр хийгдсэн байдаг.
• Зүүгээр хэрэглэдэг зүгээр л тариурын үзэг нь 3мл зориулагдсан.
• Lantus SoloStar хайрцагнууд нь 3 мл бодис агуулдаг. Эдгээр хайрцагнууд нь тариурын үзэгээр бэхлэгддэг. Багцанд ийм 5 үзэг байдаг бөгөөд зөвхөн зүүгүйгээр зарагддаг.

Энэ эм нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Гэхдээ Lantus инсулин хэр үнэтэй вэ?

Мансууруулах бодисыг жороор зардаг, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг, дундаж үнэ нь 3200 рубль юм.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй болвол инсулин тариа хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь асуулт үүсгэдэг: ямар хэрэгсэл сонгох вэ? Эмчилгээ нь хэр үнэтэй вэ, үнэтэй эмийг сонгох эсэх нь хамаагүй. Lantus ба Solostar хоёрын хооронд ялгаа байна уу, аль нь илүү дээр вэ?

Өдөрт хэдэн удаа тарилга хийх, тарилгын хоорондох завсарлага хэд вэ? Бид орчин үеийн эмүүдийн аль нэгийг нь авч үзэх болно, юу сонгохоо тодорхойлохыг хичээ - инсулин гларгин эсвэл үүнтэй төстэй эм, түүнчлэн тэдгээрийн үнэ ямар байх ёстой.

Lantus бол орчин үеийн инсулины эм бөгөөд түүний үйлдэл нь бие махбод дахь глюкозыг бууруулахад чиглэгддэг. Глюлин инсулин нь эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд төвийг сахисан ф-т уусдаггүй, хүний ​​инсулинтэй бүрэн нийцдэг. Лантус ба инсулины гларгин - эмийн 2 нэр. "Lantus инсулин" мансууруулах бодис хэрэглэх зааврын үндсэн заалтуудыг авч үзье.

Хэрэгсэл нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь тусгай хүчиллэг орчны нөлөөн дор байдаг шийдэл юм. Үүний улмаас бүрэн татан буулгах тохиолдол гардаг. Арьсыг арьсан дор хэрэглэх үед хүчил саармагжуулж, микроорганизм үүсч, тэдгээрээс идэвхитэй бодис цусанд гардаг. Үүний бага тун нь инсулины түвшин огцом нэмэгдэхийг эс тооцвол аажмаар сийвэн рүү ордог.

Микропроцепторын ачаар эм нь удаан хугацаанд үр нөлөөтэй байдаг (хэрэглэснээс хойш нэг өдөр, нэг цаг хүртэл).

Lantus-ийг хэрхэн ашиглах вэ

Ашиглах явцад дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

1. Эмийг нэвтрүүлэх нь гуя эсвэл мөрний, өгзөгний, хэвлийн урд хананы арьсан доорх өөхний давхаргад хийгддэг. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг, тарилгын талбайнууд өөрчлөгдөж, тарилгын хооронд ижил интервал хадгалагдана.
2. Тарилгын тун ба хугацааг эмч тодорхойлдог - эдгээр үзүүлэлтүүд нь хувь хүн юм. Энэ эмийг дангаар нь эсвэл глюкозын түвшинг бууруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
3. Тарилгын уусмалыг инсулины бэлдмэлтэй хольж эсвэл шингэлдэггүй.
4. Уг эм нь арьсан дор түрхэхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул судсаар тарихыг зөвлөдөггүй.
5. Өвчтөн инсулин гларгин руу шилжих үед 14-21 хоногийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Эмийг өөрчлөх үед мэргэжилтэн нь өвчтөний үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн түүний биеийн онцлог шинжийг харгалзан схемийг сонгоно. Бодисын солилцооны үйл явц сайжирч байгаатай холбоотойгоор инсулины мэдрэмж нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж, эмийн анхны тунг өөр болгодог. Уг дэглэмийг залруулах нь биеийн жингийн хэлбэлзэл, хөдөлмөрийн нөхцөл өөрчлөгдөх, амьдралын хэв маягийн гэнэтийн өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл өндөр буюу бага глюкозын үнэ цэнэ буурахад хүргэдэг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бусад эмүүдтэй хослуулах нь глюкозтой холбоотой бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

1. Зарим эм нь Lantus-ийн нөлөөг сайжруулдаг. Үүнд сульфонамид, салицилат, амаар глюкозыг бууруулдаг эм, ACE ба MAO дарангуйлагчид гэх мэт орно.
2. Диуретик, симпатомиметик, протеазын дарангуйлагчид, дан антипсикотик эм, даавар - эмэгтэй, бамбай булчирхай гэх мэт нь инсулины гларгиний нөлөөг сулруулдаг.
3. Литийн давс, бета-хориглогч, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хоёрдмол утгатай урвал үүсгэдэг - эмийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
4. Пентамидиныг Лантустай зэрэгцүүлэн уух нь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд буурахаас огцом нэмэгддэг.

Ерөнхийдөө анагаах ухаан эерэг тоймтой байдаг. Инсулин гларгин хэд вэ? Бүс нутгуудад байгаа сангийн үнэ 2500-4000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Аналогуудын шинж чанар

Lantus худалдаж авах боломжгүй тохиолдолд аналогийг сонгоно.

Инсулин гларгинтай адил левемир нь удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч төлөөлөгчдийн үйл ажиллагааны профайл нь Lantus-тай харьцуулахад хавтгай, бага өөрчлөгддөг.

Бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Левемирийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хоёр хүртэлх насны хүүхдүүдэд (зарим эх сурвалжийн мэдээллээр зургаан) наслах нь зохимжгүй юм. Эерэг зүйл - Левемирийг авах нь өвчтөнд жин нэмэхийг өдөөдөггүй. Аль инсулин хэрэглэх вэ - Лантус эсвэл Левемир? Левемир бол зөрчилтэй тоймтой Lantus-ийн хямдхан аналог юм. Хэрэв эмийг өвчтөнд улсаас өгдөг бөгөөд хэрэглэх талаар ямар нэгэн гомдол гаргаагүй бол сонголт нь тодорхой болно. Левемир эмийн санд хэр үнэтэй вэ? Үнэ нь 300-500-2000-300 рубль хооронд хэлбэлздэг. суллах хэлбэр ба шилний тооноос хамаарна. Хэрэв та инсулин лантусыг сонговол үнэ нь мэдэгдэхүйц өндөр байх болно.

Solostar бол Lantus-ийн бүрэн аналог бөгөөд ижил шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийг 2-оос дээш насны хүүхдэд зааж өгдөг. Хэрэв та Lantus ба Solostar инсулиныг харьцуулж үзвэл тэдгээрийн талаархи тойм нь ижил төстэй байх болно. Сонголт хийхийн тулд Solostar-ийн өртөгт анхаарлаа хандуулаарай. Мансууруулах бодисын үнийн хүрээ маш сайн - 400-500-аас 4000 рубль хүртэл. бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх технологи, түүний хэмжээ зэргээс хамаарна.

Тэгэхээр хэдэн гол зүйлүүдийг хэлье. Уртасгасан эмийг хэрэглэх нь тохиромжтой, гэхдээ эмийг өөрөө бүү хий - энэ бол эмчийн даалгавар юм. Lantus инсулин хэр үнэтэй болохыг олж мэдээд таны тохиолдолд тохиромжтой бол аналогийг сонирхож үзээрэй. Solostar нь хэрэглэхэд муу биш, гэхдээ хямдхан байдаг.

Гларгин 3.6378 мг бөгөөд энэ нь хүний ​​инсулины 100 IU агууламжтай нийцдэг.

Оруулагч бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерол (85%), натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус ба.

Клиник ба фармакологийн бүлэг: Хүний удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин

Инсулин гларгин нь хүний ​​инсулины аналог юм. Escherichia coli (K12 омог) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Энэ нь Lantus бүтээгдэхүүн дээр бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын уусмалын хүчиллэг орчиноор хангагдана (рН = 4). Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвал руу ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин байнга ялгарч, концентрацийн хугацааны муруй жигд (оргилгүй) профиль, мөн бүтээгдэхүүний урт удаан үргэлжлэх болно.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд маш ойрхон байна. Инсулин гларгин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөх тосны эд) өдөөдөг тул цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг ба элгэнд глюкоз үүсэхийг (глюконеогенез) дарангуйлдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь түүний шингээлт бага байдагтай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүнийг 1 удаа / өдөр ашиглах боломжийг танд олгоно. Үйлдлийн эхлэх хугацаа ойролцоогоор - sc удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, хамгийн урт нь - 29 цаг.Инсулин ба түүний аналоги (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь өөр өөр өвчтөнд болон ижил өвчтөнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Lantus бүтээгдэхүүний үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм.

Эрүүл хүмүүсийн цусан дахь ийлдэс дэхь инсулин гларгин ба инсулин-изофанийн концентрацийг харьцангуй судалсан нь илчлэг нь удаан бөгөөд мэдэгдэхүйц удаан шингэцтэй, мөн инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь оргил концентраци байхгүй байна.

Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 1 удаа нэвтрүүлэхэд цусан дахь инсулин гларгиний тогтвортой дундаж концентрацийг эхний тунг хэрэглэснээс хойш 2-4 хоногийн дараа авна.

T1 / 2-ийг нэвтрүүлэхэд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг харьцуулж үздэг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салгагддаг. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

• 
  Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

Бүтээгдэхүүний тун ба түүнийг удирдах өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно. Лантусыг өдөрт / удаа 1 удаа / цаг хугацаанд нь нэгэн зэрэг удирддаг. Лантусыг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь бүтээгдэхүүний шинэ танилцуулга бүрийг бүтээгдэхүүний удирдлагад зориулагдсан газруудын хооронд ээлжлэн сольж байх ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бүтээгдэхүүнийг үндсэн инсулин болгон ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд бүтээгдэхүүнийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн бусад бүтээгдэхүүнтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Өвчтөнийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулинаас Lantus руу шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээний эсрэг эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай (богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги, түүнчлэн амаар гипогликемийн бүтээгдэхүүний тунг тохируулах). Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар эм уухаас Лантусын нэг тарилгад шилжүүлэхдээ шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна.Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэх замаар нөхөх шаардлагатай бөгөөд хугацааны эцэст тунгийн дэглэмийг дангаар нь тохируулах шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогитай адил, хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар бүтээгдэхүүн авдаг өвчтөнүүдэд Лантус руу шилжих үед инсулины эмчилгээний хариу урвал сайжирч байгааг ажиглаж болно. Лантус руу шилжих явц, түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, бүтээгдэхүүний хэрэглээний өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисыг iv-ийг хэрэглэх ёсгүй. Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Эм уухаас өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Нүүрс ус солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө: инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд ихэвчлэн хөгждөг.

Хүнд гипогликемийн халдлага, ялангуяа давтагдах нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны болон хүнд хэлбэрийн гипогликемийн халдвар нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг (гипогликемийн хариу урвал бүхий симпатик-адренал системийг идэвхжүүлэх) нь ихэвчлэн гипогликеми ("харанхуй" ухамсар, эсвэл түүний алдагдал, таталт синдром) -аас үүдэлтэй мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээс өмнө үүсдэг: өлсгөлөн, цочромтгой байдал, хүйтэн хөлс (хурдан, илүү их ач холбогдолтой гипогликеми үүсдэг.) илүү тод илэрдэг шинж тэмдэг адренерг эмийн эсрэг зохицуулалт).

Харааны эрхтэний талаас: цусан дахь глюкозын зохицуулалтад гарсан мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь эд эсийн тургор болон нүдний линзний хугарлын өөрчлөлтөөс болж түр зуурын харааны сулрал үүсгэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хэвийн болгох нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цусан дахь глюкозын огцом хэлбэлзэл дагалдаж буй инсулины эмчилгээний үр дүнд чихрийн шижингийн ретинопатийн үед түр зуур муудаж болно. Фотокоагуляцийг онцгой эмчилдэггүй пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үеүүд нь түр зуурын алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Орон нутгийн урвал: бусад бүх инсулины бүтээгдэхүүний нэгэн адил орон нутгийн хэмжээнд инсулины шингээлт удааширч болзошгүй юм. Лантустай хийсэн инсулины эмчилгээний үеэр эмнэлзүйн туршилтанд өвчтөнүүдийн 1-2% -д липодистрофи ажиглагдсан бол липоатрофи нь огт шинжгүй байв. Тархины инсулиныг хэрэглэхийг зөвлөсөн биеийн тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөх нь энэ урвалын ноцтой байдлыг бууруулах эсвэл түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Харшлын урвал: Лантусыг ашиглан инсулин эмчилгээ хийлгэх үед эмнэлзүйн туршилтын явцад өвчтөний 3-4% -д харшлын урвал ажиглагдсан - улайлт, өвдөлт, загатнах, чонон хөрвөс, хавагнах, үрэвсэл. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн урвал хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн хугацаанд шийдэгддэг.

Арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, артерийн гипотензи, цочрол зэрэг инсулин (инсулин гларгиныг оруулаад) эсвэл бүтээгдэхүүний туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох харшлын урвал нь ховор тохиолддог. Эдгээр урвалууд нь амь насанд аюултай байж болно.

Бусад: инсулин хэрэглэх нь түүнд эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог. Инсулин-изофан ба инсулин гларгинаар эмчилсэн өвчтөнүүдийн бүлгийн эмнэлзүйн туршилтын явцад хүний ​​инсулинтай харилцан үйлчлэлцэх эсрэгбие үүсэх нь ижил давтамжтайгаар ажиглагдсан. Ховор тохиолдолд инсулинд ийм эсрэгбие байгаа бол гипо- эсвэл гипергликемийн хөгжлийн хандлагыг арилгахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Ховор тохиолдолд инсулин нь натри ялгаруулалт удааширч, хаван үүсэх шалтгаан болдог, ялангуяа инсулин эрчимжүүлсэн эмчилгээ нь метаболизын үйл явцыг урьд өмнө хангалтгүй сайжруулахад хүргэдэг.

• 
  6-аас доош насны хүүхдүүд (одоо хэрэглэх талаар клиник мэдээлэл байхгүй байна),
  
• 
  инсулин гларгин эсвэл бүтээгдэхүүний аль нэг туслах бүрэлдэхүүн хэсэгт өндөр өртөмтгий байдаг.

Жирэмсэн үед Lantus-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Lantus-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн өмнөх буюу жирэмсэн өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны зохистой зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэж магадгүй юм. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ багасч, улмаар гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Туршилтын амьтдын судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөлийн болон фототоксик нөлөөтэй холбоотой шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Жирэмсэн үед Lantus бүтээгдэхүүний аюулгүй байдлыг хянах хяналттай эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэх талаархи мэдээлэл байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмсний явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулин агуулсан бүтээгдэхүүнүүдээс ялгаатай биш байв.

Саалийн үед хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул дунд эсвэл хүнд бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Lantus бол чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэх сонголт биш юм. Ийм тохиолдолд iv-ийг богино хугацаанд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дунд буюу хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч, глюконеогенез ба интулиний биотрансформаци буурдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүн муутай байгаа тохиолдолд гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний дэглэм, эмчилгээний дэглэм, газар тариалан, тарилгын эмчилгээг зөв хийх аргачлалын нарийвчлалыг шалгаж үзэх шаардлагатай. асуудалтай холбоотой бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно.Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин хэрэглэх хугацаа ихэссэн тул шөнийн гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой, харин өглөө эрт энэ магадлал нэмэгдэж магадгүй юм.

Гипогликемийн эпизоци бүхий өвчтөнүүд үүнд эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байж болно Титэм судасны эмгэг, тархины судасны хүнд нарийсал (гипогликемийн зүрх судасны болон тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл), мөн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа хэрэв тэд фотокоагуляцтай эмчилгээ хийлгэхгүй бол (гипогликемийн улмаас түр зуурын хараа алдах эрсдэлтэй) онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. цусны глюкоз.

Өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал шинжүүд өөрчлөгдөж, ялимгүй болох эсвэл тодорхой эрсдлийн бүлэгт байхгүй байх нөхцөл байдлыг мэдэж байх ёстой. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• 
  цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулах
  
• 
  аажмаар аажмаар гипогликеми үүсдэг өвчтөнүүд.
  
• 
  өндөр настай өвчтөнүүд,
  
• 
  удаан хугацаагаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
  
• 
  сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд
  
• 
  бусад эмийн бэлдмэлүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми боловсруулж байгаагаа ухамсарлахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв глюкозтой гемоглобины хэмжээ хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамж (ялангуяа шөнийн цагаар) үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөнд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахин мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдач нөхцлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ялангуяа болгоомжтой ажиглалт хийх шаардлагатай, учир нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• 
  инсулин удирдах газар өөрчлөгдөх,
  
• 
  инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
  
• 
  ер бусын, өндөр эсвэл удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийдэг,
  
• 
  гүйлгэх, бөөлжих, суулгах
  
• 
  хоол хүнс, хоолны дэглэм зөрчсөн
  
• 
  алгассан хоол
  
• 
  архины хэрэглээ
  
• 
  нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, аденогипофиз буюу адренал кортексийн дутагдал),
  
• 
  бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шинжилгээ хийдэг бөгөөд инсулины тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зөвхөн бага хэмжээгээр идэж байсан эсвэл идэх чадваргүй, бөөлжсөн ч гэсэн дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Шинж тэмдэг: хүнд, заримдаа удаан үргэлжилдэг гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг.

Эмчилгээ: дунд зэргийн гипогликемийн халдварыг ихэвчлэн шингэцтэй нүүрс усаар хооллох замаар зогсооно. Бүтээгдэхүүний тун, хоолны дэглэм эсвэл биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Комаг, таталт, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг илүү хүнд гипогликемийн эпизодууд нь глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, түүнчлэн төвлөрсөн декстрозын уусмалыг судсаар хийхийг шаарддаг. Удаан хугацааны нүүрс усны хэрэглээ, нарийн мэргэжлийн хяналтыг шаардаж болноКлиникийн үзэмж сайжирсантай холбоотойгоор гипогликемийн дахилт боломжтой.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг амны хөндийн гипогликемийн бүтээгдэхүүн, ACE, фибрат, дисопирамид, MAO дарангуйлагчид, пропоксифен, салицилат, сульфонамидууд сайжруулдаг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг GCS, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, эстроген, гестаген, фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик (эпинефрин, тербуталин гэх мэт), бамбай булчирхайн даавар, протеаз дарангуйлагчид, зарим антипсихотинууд бууруулдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, этилийн спирт нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Пентамидин нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд гипергликеми үүсдэг.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанфацин зэрэг симпатолитик бүтээгдэхүүний нөлөөн дор, адренерг эмийн эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг илэрч болно эсвэл байхгүй байж болно.

Лантусыг бусад инсулины бүтээгдэхүүн, бусад эмээр шингэлж, шингэлж болохгүй. Холих эсвэл шингэлэх үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг.

Хадгалах нөхцөл, хугацаа

OptiClick хайрцаг, картриджын системийг хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар, хөргөгчинд 2 ° -аас 8 ° C-ийн температурт хадгалах ёстой. Гэрлийг өртөхөөс хамгаалахын тулд бүтээгдэхүүнийг өөрийн картон багцанд хадгалах ёстой, хөлдөхгүй. Савнууд нь хөлдөөгчийн тасалгаа, хөлдөөсөн савнуудтай шууд холбогдоогүй эсэхийг шалгаарай.

Ашиглаж эхэлсний дараа OptiKlik гинж, хайрцагны системийг хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар, 25 ° С-ээс ихгүй температурт гэрлээс хамгаална. Гэрлийг өртөхөөс хамгаалахын тулд бүтээгдэхүүнийг өөрийн картон багцанд хадгална.

Картридж ба OptiClick картридж систем дэх бүтээгдэхүүний уусмалыг хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Эхний хэрэглэснээс хойш хайрцаг, картриджийн систем дэх бүтээгдэхүүний хадгалалтын хугацаа 4 долоо хоног байна. Бүтээгдэхүүнийг анхны цуглуулах хугацааг шошгон дээр тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Анхаар!
Эмийг хэрэглэхээс өмнө "Lantus (Lantus)" эмчид хандах шаардлагатай.
Зааврыг зөвхөн ""Лантус (Лантус) "Гэсэн нийтлэлд дуртай юу? Нийгмийн сүлжээн дэх найзуудтайгаа хуваалц:

Маягт, баглаа боодлыг суллана

Арьсан доорх эмчилгээний шийдэл 100 PIECES / мл

3 мл уусмалыг тунгалаг, өнгөт шилэн хайрцаганд хийнэ. Хайрцаг нь нэг талдаа бромобутил таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайтай, нөгөө талаас нь бромобутилын бөглөөтэй байна.

5 ширхэг поливинил хлорид ба хөнгөн цагаан тугалган цааснаас хийсэн цэврүү туузны хайрцган дээр.

1 ширхэг цэврүү судалтай баглаа боодлын хувьд эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр цаасан хайрцагт хийнэ.

Арьсан доорх тарилгын уусмал 100 PIECES / мл

10 мл уусмалыг тунгалаг, өнгөгүй шилэн саванд хийж, хлоробутил таглаатай битүүмжилж, полипропиленээр хийсэн хамгаалалтын таг бүхий хөнгөн цагаан таглаатай цувисан байна.

1 шилэнд, эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр цаасан хайрцагт хийнэ.

Хадгалах хугацаа

2 жил (лонх), 3 жил (хайрцаг).

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Инсулин гларгин нь хүний ​​инсулины аналог юм. Escherichia coli (K12 омог) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Энэ нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай байдаг. Lantus ® бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын хувьд уусмалын хүчиллэг орчиноор хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвал руу ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин байнга ялгардаг бөгөөд энэ нь концентрацийн хугацааны муруйг жигд (оргилгүйгээр) профиль, мөн эмийн урт хугацааг өгдөг.

Инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд маш ойрхон байна. Глюлин инсулин нь эндоген инсулинтай төстэй биологийн нөлөөтэй байдаг.

Инсулины хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь түүний шингээх чадвар бага байгаатай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт 1 удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Үйлдлийн эхлэх нь дунджаар sc удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа хийгддэг. Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг.Инсулин ба түүний аналоги (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь өөр өөр өвчтөнд болон ижил өвчтөнд хоёуланд нь өөр өөр байж болно.

Lantus ® эмийн үргэлжлэх хугацаа нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн ордогтой холбоотой юм.

Эрүүл хүмүүсийн цусан дахь ийлдэс дэхь инсулин гларгин ба инсулин-изофаны концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь дээд концентраци байхгүй болох нь удаан бөгөөд мэдэгдэхүйц удаан шингэцтэй байгааг илтгэв.

Уг эмийг өдөрт 1 удаа s / c-тай хэрэглэвэл цусан дахь инсулин гларгиний дундаж тогтвортой концентрацийг эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа авна.

T / 2-ийг нэвтрүүлэхэд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг харьцуулах боломжтой байдаг.

Арьсан доорх өөхөнд байдаг инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21 A -Gly-des-30 B-Trhr-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminus) хэсэгчлэн салдаг. Байна. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

- Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

Эмийн тун ба түүнийг эмчлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь тогтооно. Lantus ® эмийг өдөрт 1 удаа / цаг хугацаанд нь нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Lantus ®-ийг хэвлий, мөр эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд эмийн шинэ эмчилгээ, санал болгогдсон бүсэд ээлжлэн солигдоно.

Энэ эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Өвчтөнийг удаан эсвэл дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулинаас Lantus ®-д шилжүүлэхдээ суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах эсвэл антибиотик эмчилгээтэй холбоотой эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай байдаг (богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналоги, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах).

Өвчтөнийг инсулин-изофан давхар эмийг Лантусын нэг тарилгад шилжүүлэхдээ шөнийн болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь эмчилгээний өдрийн тунг 20-30% -иар бууруулна. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулах замаар нөхөх шаардлагатай.

Хүний инсулины бусад аналогитай адилаар хүний ​​тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд их хэмжээний эм уудаг өвчтөнүүд Lantus ®-д шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгддэг. Лантус ®-д шилжих явцад болон түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн дэглэмийг цаашид залруулах шаардлагатай болж магадгүй юм.Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдлын үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Эм уухаас өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, зохицуулах журам

OptiSet-ийн урьдчилан тарьсан тариурын үзэг

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ. Хоосон OptiSet тариурын үзэг нь дахин ашиглах зориулалттай биш бөгөөд үүнийг устгах ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тул өөр хүнд шилжүүлэх боломжгүй юм.

OptiSet тариурын үзэгтэй харьцах

Дараагийн хэрэглээ бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг тохиромжтой зүү хэрэглэ.

Тарилга хийхээс өмнө аюулгүй байдлын туршилтыг үргэлж хийх ёстой.

Хэрэв шинэ OptiSet тариурын үзэг ашиглавал туршилтын бэлэн байдлыг үйлдвэрлэгчээс урьдчилан сонгосон 8 ширхэг ашиглан хийж гүйцэтгэнэ.

Тунг сонгогчийг зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлэх боломжтой.

Тарилгын эхлэх товчийг дарсны дараа тунгийн сонгогчийг (тунгийн өөрчлөлт) хэзээ ч бүү асаагаарай.

Хэрэв өөр хүн өвчтөнд тарилга хийвэл тэр зүү санамсаргүй гэмтэл, халдварт өвчний халдвар авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

OptiSet-ийн тариурын үзэг, түүнчлэн алдаа гарсан гэж хэзээ ч бүү ашиглаарай.

Ашигласан утас алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт OptiSet тариурын үзэг байх шаардлагатай.

Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг шалгаж, зөв ​​инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгана уу. Инсулины дүр төрхийг мөн шалгаж байх ёстой: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцоргүй, устай төстэй нягтралтай байх ёстой. Инсулины уусмал нь үүлэрхэг, өнгөтэй эсвэл гадаад тоосонцор агуулдаг бол OptiSet тариурын үзэгийг бүү хэрэглээрэй.

Малгайгаа авсны дараа зүүг тариурын үзэгээр болгоомжтой, нягт холбоно.

Тариурын үзэг ашиглахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаж байна

Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг хэрэглэхэд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Шинэ ба ашиглагдаагүй тариурын үзэгний хувьд үйлдвэрлэгчийн өмнө тогтоосон тунгийн үзүүлэлт 8-т байх ёстой.

Хэрэв тариурын үзэг ашиглаж байгаа бол диспенсерийг тунгийн үзүүлэлт 2-т зогсох хүртэл эргүүлэх ёстой. Диспенсер зөвхөн нэг чиглэлд эргэлдэнэ.

Эхлэх товчлуурыг бүрэн хэмжээгээр суллана уу. Эхлэх товчийг сугалсны дараа тунгийн сонгогчийг хэзээ ч эргүүлж болохгүй.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой. Ашигласан зүүг арилгахын тулд гаднах малгайгаа хадгал.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ чиглүүлж, инсулины савыг хуруугаараа зөөлөн дарж, агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү чиглүүлнэ.

Үүний дараа эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна уу.

Хэрэв зүүний үзүүрээс инсулин дусааж байвал тариурын үзэг ба зүү зөв ажилладаг.

Хэрэв зүүний үзүүр дээр инсулин дусал гарч ирэхгүй бол зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл тариурын үзэгний бэлэн байдлын тестийг давтан хийх хэрэгтэй.

Инсулины тунг сонгох

2 нэгжээс 40 нэгж хүртэлх тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. Хэрэв 40 нэгжээс давсан тун шаардлагатай бол хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай. Та өөрийн тунг хангалттай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгаарай.

Инсулины тунгалаг саванд үлдсэн үлдэгдэл хэмжээ нь OptiSet тариурын үзэгний ойролцоогоор инсулин хэр их байгааг харуулж байна. Энэ хэмжигдэхүүнийг инсулины тунг авахад ашиглах боломжгүй.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхэнд байвал 40 орчим инсулин байдаг.

Хэрэв хар бүлүүр нь өнгөт туузны төгсгөлд байвал ойролцоогоор 20 нэгж инсулин байдаг.

Тунг сумыг хүссэн тунг зааж өгөх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.

Инсулины тунгийн хэрэглээ

Тарилгын эхлэх товчлуурыг инсулины үзэгээр дүүргэхийн тулд хязгаар хүртэл татах ёстой.

Хүссэн тун нь бүрэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлэх товч нь инсулины саванд үлдсэн инсулины хэмжээг харгалзан ээлжлэн солигддог.

Эхлэх товчлуур нь аль тунг залгаж байгааг шалгах боломжийг олгодог. Туршилтын явцад эхлэх товчийг эрч хүчээр хадгалах ёстой. Эхлэх товчлуур дээрх хамгийн сүүлийн харагдах өргөн мөрөнд авсан инсулины хэмжээг харуулна. Эхлэх товчин дээр дарахад зөвхөн энэ өргөн шугамын дээд хэсэг л харагдана.

Тусгай бэлтгэгдсэн ажилтнууд тарилгын техникийг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой.

Зүүг тарьсан sc. Тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дарах хэрэгтэй. Тарилга эхлэх товчин дээр дарахад попап товчлуур зогсох болно. Дараа нь тарилга эхлэх товчлуурыг арьсан дээрээс зүү татахаас өмнө 10 секундын турш дарах хэрэгтэй. Энэ нь инсулины бүх тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаяна. Энэ нь халдвар, түүнчлэн инсулины нэвчилт, агаар нэвтрүүлэх, зүү бөглөрөхөөс сэргийлнэ. Зүүг дахин ашиглах боломжгүй.

Үүний дараа тариурын үзэгний малгайнд хийнэ.

Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэгний хамт төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу ашиглана.

Картриж суурилуулах, зүү хавсаргах, инсулин тариулахтай холбоотой OptiPen Pro1 тариурын үзэг ашиглах зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой. Ашиглахын өмнө картриджийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Зүүг тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө патроныг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулна. Зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоосон хайрцаг дахин ашиглагдахгүй. Хэрэв OptiPen Pro1 тариурын үзэг гэмтсэн бол та үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж болно.

Оптик Click Cartridge систем

OptiClick картриджын систем нь 3 мл инсулин гларгиний уусмал агуулсан шилэн хайрцаг бөгөөд хавчаартай поршений механизм бүхий тунгалаг хуванцар саванд хийнэ.

OptiClick картриджийн системийг дагалдах зааврын дагуу OptiClick тариурын үзэгний хамт ашиглах ёстой.

Хэрэв OptiClick тариурын үзэг гэмтсэн бол түүнийгээ шинээр солино.

OptiClick тариурын үзэгт картриджийн системийг суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Суулгацын өмнө хайрцагны системийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.Тарилгахаас өмнө агаарын бөмбөлгийг картриджийн системээс (үзэг ашиглахтай төстэй) зайлуулах шаардлагатай. Хоосон хайрцагны системийг дахин ашиглахгүй.

Хэрэв тариурын үзэг буруу бол шаардлагатай бол өвчтөнд инсулиныг патроноос уусмалыг хуванцар тариураар (100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой) тарааж өгнө.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

Сөрөг урвалын давтамжийг тодорхойлох: маш олон удаа (≥ 10%), ихэвчлэн (≥ 1%, Эмийн найрлага

Энэ эмийн гол идэвхтэй найрлага нь 3.6378 мг хэмжээтэй инсулин гларгин юм. Хүний инсулин руу орчуулсан энэ хэмжээ нь олон улсын 100 нэгжтэй тохирч байна. Эмийн найрлагад идэвхтэй бодисоос гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсэг орно. Үүнд:

• метакресол
• цайрын хлорид
• глицерол
• натрийн гидроксид
• давсны хүчил баяжмал,
• цэвэршүүлсэн ус.

Тусгай өвчтөнүүд

Зарим бүлгийн өвчтөнүүд эмчилгээнд эм сонгохдоо онцгой анхаарал шаарддаг. Тэдний хувьд та тунг маш нарийн тооцоолж, эмчилгээний явцыг сайтар хянах хэрэгтэй.

Эдгээр өвчтөнүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Ахмадууд Байна. Нас нь организмын үйл ажиллагаа, тэр тусмаа хувь хүний ​​эрхтэн тогтолцооны олон өөрчлөлтөд хүргэдэг. 65-аас дээш насны хүмүүст бөөр, элэг нь ихэнх залуу хүмүүстэй адил ажилладаг. Мөн тэдгээрийн үйл ажиллагааны зөрчил нь гипогликемийн хүнд хэлбэрийг бий болгодог. Тиймээс Lantus-ийг ийм өвчтөнд хэрэглэх нь урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тэд эмийн тунг бууруулж, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг байнга шалгаж, глюкозын концентрацийг байнга шалгаж байдаг.
2. Хүүхдүүд Байна. 6-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг хориотой гэж үздэг. Үүнээс хор хөнөөлтэй тохиолдол гараагүй, гэхдээ энэ нь жижиг чихрийн шижин өвчтнүүдэд ашиглагдаагүйгээс л болсон. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд түүний үр нөлөөг нарийвчлан судалж үзээгүй болно.
3. Жирэмсэн эмэгтэй Байна. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь нэр томъёотой холбоотой элсэн чихрийн түвшинг байнга өөрчлөхөд оршино. Хэрэв инсулин эмчилгээ шаардлагатай бол түүнийг хэрэглэдэг боловч цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, үр дүнгийн дагуу эмийн хэсгийг өөрчилдөг.
4. Сувилахуйн эхчүүд Байна. Тэдний хувьд энэ хэрэгслийг хориглодоггүй. Гларгин хөхний сүүнд орох эсэх нь судалгааны баримт бичигт тогтоогдоогүй байна. Гэхдээ энэ нь нэвт шингэсэн бол эмч нарын үзэж байгаагаар уураг шинж чанартай тул нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Иймэрхүү нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тунгийн тохируулга, хоолны дэглэмийг багтаадаг. Энэ нь сөрөг шинж тэмдгийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.

Лантусын жагсаасан шинж чанаруудыг харгалзан үзвэл түүний тусламжтайгаар эмчилгээг илүү үр бүтээлтэй, аюулгүй хийх боломжтой юм.

Ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг

Инсулин Лантус нь тууштай нь устай төстэй шингэн юм. Энэ нь бараг өнгөгүй бөгөөд арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийг дараах гурван хэлбэрээр авах боломжтой:

Lantus SoloStar бол инсулины уусмалаар дүүргэсэн шилэн хайрцагнуудад зүүгүй тариурын үзэг юм. Картрижууд нь хоёр талд нь герметик битүүмжлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь уусмал дахь агаар орох, түүний нэвчилтийг арилгадаг.

Lantus Optiklik бол өнгөт шилээр хийсэн хайрцаг хэлбэрээр танилцуулсан хайрцагны систем юм. Эдгээр хайрцагнууд нь зөвхөн OptiClick тариурын үзэг ашиглахад тохиромжтой.

Lantus OptiSet бол эм үйлдвэрлэх явцад уусмалаар дүүргэгдсэн, хайрцаггүй тариур юм.

Мансууруулах бодисыг ялгаруулах хэлбэрээс үл хамааран тэдгээрийн хүчин чадал ижил төстэй бөгөөд 3 мл байна.

Бие махбодид үзүүлэх үйлдэл

Lantus нь удаан хугацааны антибиотик нөлөөтэй эмийн бүлэгт багтдаг. Түүний идэвхитэй бодис болох инсулин гларгиныг гэдэсний доод хэсэгт дулаан цуст амьтдад амьдардаг Escherichia coli буюу Escherichia төрөл зүйлийн бактерийн ДНХ-г хувиргах замаар олж авсан.

Энэ бодисыг төвийг сахисан орчинд уусгаж болохгүй. Эмийн найрлагад энэ нь уусмал дахь хүчиллэг орчинг хадгалдаг давсны хүчлээс болж бүрэн уусдаг.

Уусмалыг арьсан доорх өөхөнд оруулдаг бөгөөд тэнд хүчиллэг саармагжуулах үйл явц явагддаг бөгөөд энэ нь микропроцепт үүсэхэд нөлөөлдөг. Ийм урвал нь нарийн ширхэгтэй тунадас үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар уусдаг бөгөөд инсулин гларгиний жижиг хэсгийг ялгаруулдаг. Энэ эмийн шинж чанар нь цусан дахь глюкозын хэмжээг оновчтой түвшинд байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүний түвшинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахаас сэргийлдэг.

Инсулин нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг хамгийн чухал даавар бөгөөд глюкозыг энерги болгон хувиргадаг. Үүний зэрэгцээ, эд эсэд байрлах рецепторууд нь нойр булчирхайгаас ялгардаг гормонтой адил гаднаас орж ирж буй инсулинийг хүлээн авах нь маш чухал юм. Инсулин гларгиний давуу тал нь түүний инсулин рецепторуудад үзүүлэх үйл ажиллагааны параметрүүд нь хүний ​​инсулинтай төстэй юм.

Инсулин нь түүний аналоги шиг гарал үүслээс үл хамааран нүүрс усны солилцоог дараах байдлаар зохицуулдаг.

• элгэнд глюкозыг гликоген болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг.
• цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг бууруулна
• глюкозын араг ясны булчин ба өөхний эдээр барих, боловсруулах,
• Өөх тос, уургаас элэгний глюкозын хувиргалтыг саатуулдаг.

Инсулин нь зөвхөн эрчим хүч нийлүүлэгч төдийгүй шинэ эсүүд үүсэх боломжийг олгодог барилгачин юм. Энэ өмчийг дараахь нөлөөллөөр хангаж өгдөг.

• инсулин нь булчингийн эдээр уураг ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг,
• уураг задрахаас сэргийлж,
• өөх тос үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд липидийн солилцоог хэвийн болгодог.
• өөх тосны хүчилд хуваагдахаас сэргийлж, өөх тосны эд эсэд нөлөөлдөг.

Харьцуулсан шинж чанар

Инсулин гларгиний үйлдлийг судлах зорилготой судалгаа явуулснаар эрдэмтэд түүний бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь хүний ​​инсулинтай төстэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Эдгээр бодисыг ижил тунгаар судсаар хэрэглэх нь хоёуланд нь нүүрс усны солилцоонд ижил нөлөө үзүүлсэн. Тэдний хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөллийн хугацаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Гэсэн хэдий ч арьсан доорх өөхөнд тарьсан инсулин гларгин нь хүний ​​инсулинаас арай удаан үйлдэл хийдэг болохыг анзаарав. Гэхдээ гормоны ялгаруулах процесс илүү жигд явагдсан бөгөөд энэ нь бие махбодид удаан хугацаагаар нөлөөлж, цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт өөрчлөгдөөгүй юм.

Инсулин гларгиний эдгээр эерэг шинж чанарууд нь бодисыг удаан уусгах замаар тайлбарладаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт зөвхөн нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Инсулин гларгиний дундаж үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны практикт энэ бодисыг 29 цаг тутамд хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүд байсан.

Бусад эмүүдтэй адил энэ эмийг хэрэглэх нь түүний өртөх хугацаа нь хүн бүрийн физиологийн онцлог болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Инсулин Лантус хэнд эсрэг заалттай байдаг

Энэ эм нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Дараахь тохиолдлууд цорын ганц үл хамаарна.

• инсулин өөрөө болон эмийг бүрдүүлдэг эмэнд хэт мэдрэмтгий байдаг.
• 6-аас доош насны.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг зөвхөн ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Боломжит гаж нөлөө

Бусад инсулин агуулсан эмийн нэгэн адил инсулин гларгиныг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Эмийн тунг буруу тооцоолсон бол энэ нь хөгждөг.

Глюкоз нь цусан дахь түвшин мэдэгдэхүйц буурч хүний ​​биеийн бүх эсүүд, түүний дотор тархийг эрчим хүчээр хангадаг гол хүчин зүйл учраас хүний ​​мэдрэлийн систем хамгийн ихээр зовдог. Энэ нь тархинд гликогений нөөц байхгүй тул түүний эсийн энергийн өлсгөлөн, нейрогликопения гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг.

Нийтлэг гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд инсулины тарилга хийх газруудад липохипертрофи эсвэл липодистрофийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хоёр нөхцлөөс ялгаатай нь липоатрофи нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд дараагийн тарилга бүрийг биеийн зөвшөөрөгдсөн хэсгүүдийн дотор шинэ газарт нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Инсулины орон нутгийн хариу урвал ихэвчлэн үүсч болно. Тэд дараахь илрэлүүдээр илэрхийлэгдэнэ.

• тарилга хийдэг газар өвддөг.
• тарилга ихэвчлэн хийдэг арьсны улайлтанд,
• загатнах дагалдах тууралт гарахад
• тарилгын талбайд үрэвслийн урвал.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх илрэл нь дүрмээр Lantus инсулин хэрэглэж эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа алга болдог.

Ховор гаж нөлөө

Ховор тохиолдолд өвчтөнүүдэд дараахь илрэлүүд ажиглагддаг.

• өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж буй хүнд харшлын урвал,
• нүдний хараа буурах, харааны бууралт буурах,
• хавагнах.

Хүнд харшлын урвал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Дараах нөхцөл байдал үүсч болзошгүй.

• анафилаксийн шок,
• арьсны ерөнхий урвал
• ангиоэдема,
• амьсгалын дутагдал
• цусны даралтыг бууруулах болон бусад.

Харааны бууралт, харааны бууралт нь дүрмээр бол түр зуурын шинж чанартай бөгөөд удаан үргэлжилсэн гипергликемийн суурь болох урсдаг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохтой холбоотой юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал нь алсын хараагаа түр алдахад хүргэдэг.

Lantus инсулин нэвтрүүлэх нь усны давсны тэнцвэрт байдлыг зөрчиж хаван үүсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ илрэл нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

Түүнчлэн эмэнд эсрэгбие үйлдвэрлэхэд илэрхийлэгддэг Lantus инсулины урвал нь ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн инсулин ба гаднаас нь удирддаг инсулины хоорондох хөндлөнгийн хариу урвал үүсдэг. Түүнээс гадна ийм урвал нь зөвхөн Лантус дээр төдийгүй инсулин агуулсан бусад эмэнд илэрч болно.

Эсрэгбие үйлдвэрлэх нь гипогликеми ба гипергликемийн аль алиных нь хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд ихэнхдээ Lantus-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Маш ховор тохиолддог гаж нөлөө

Инсулины гларгин нь маш ховор тохиолддог бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Үүнд:

• дисплази - энэ тохиолдолд амтыг гажуудуулж буй нөхцөл байдал,
• миалгиа - булчингийн эсийн булчингийн тонус нэмэгдсэний улмаас үүсдэг өвчин.

Лантус инсулины эмчилгээний чиглэл

Lantus инсулин хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Энэ эмийг судсаар тарьж хэрэглэхийг хориглодог тул энэ нь гипогликемийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Та биеийн дараах хэсгүүдэд тарьж болно.

• гэдэсний хананд
• deltoid булчинд
• гуяны булчинд.

Судалгаа хийхдээ биеийн янз бүрийн хэсэгт тарьсан инсулины концентрацийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй.

Эмийн инсулин Lantus SoloStar нь инсулины уусмал бүхий хайрцаг бүхий хэлбэрээр байдаг. Энэ нь нэн даруй ашиглах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд шийдэл дууссаны дараа бариулыг хаях хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын инсулин Lantus OptiKlik нь хуучин картриджаа шинэ хаягаар орлуулсны дараа дахин ашиглахад тохиромжтой тариурын үзэг юм.

Лантус инсулин хэрэглэх онцлог шинж

Энэ нь инсулины уусмалыг шингэлэх эсвэл инсулин агуулсан бусад эмүүдтэй холилдох боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд эмийн үйлчлэх хугацаа нь өвчтөний биед нөлөөлнө. Үүнээс гадна Lantus уусмал дахь бусад эмүүдтэй холилдох үед тунадас үүсч болно.

Цусан дахь глюкозын оновчтой концентрацийг хадгалахын тулд эмийг өдөрт нэг удаа нэгэн зэрэг уухад хангалттай. Түүнээс гадна, өдрийн цаг хугацаа нь чухал ач холбогдолтой биш юм.

Мансууруулах бодисын тун ба түүнийг хэрэглэх хугацааг тухайн өвчтөн тус бүрээр тус тусад нь тооцож эмчлэх шаардлагатай.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээг Lantus инсулин ба арьсан доорх антибиотик эмийн эмчилгээг хослуулан хийж болно.

65-аас дээш насны хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа буурч, инсулин бодисын солилцоо удаашрахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс тэдний инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Эмийн тунг багасгах нь элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнд өөх тос, уургаас глюкоз үүсэхийг хориглож, инсулин шингээх үйл явц нэлээд удааширдаг.

Инсулин гларгин агуулсан эмийн тунг тохируулах нь бусад тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Үүнд:

• өвчтөний жингийн өөрчлөлт
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
• эм хэрэглэх хугацааг өөрчлөх шаардлага,
• эмийг нэвтрүүлэхэд гаж нөлөө үүсвэл гипо эсвэл гипергликемийн хөгжлийг өдөөж болно.

Эхний удаа хэрэглэхээс өмнө эм үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааврыг сайтар судалж үзэх шаардлагатай. Мөн та уусмалын нөхцөл байдлыг шалгах хэрэгтэй: энэ нь хольцгүйгээр бүрэн ил тод байх ёстой.

Энэ эмийг уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг тул нэмэлт шингэрүүлэлт, холих шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэт их уусан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй

Эмийн буруу тооцоолсон тун нь хүнд хэлбэрийн гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг тул эмчилгээг тогтмол нөхцөлд хийх ёстой. Дунд зэргийн хэлбэрийн гипогликемийн тусламжтайгаар энгийн нүүрс ус хэрэглэх нь өвчтөнд тустай байдаг.

Хүнд тохиолдолд өвчтөнд судсаар эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зарим эм нь инсулины тусламжтайгаар глюкозын боловсруулалтанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний горим, Lantus инсулины тунгийн өөрчлөлтөд шаардлагатай байж болох юм.

Дараах эмийн бэлдмэлүүд нь инсулин гларгиний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.

• аман antipyretic эм:
• ACE үйл ажиллагаанд дарангуйлдаг нөлөөтэй эм,
• Дисопирамид - зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог эм,
• Флуоксетин - сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрт хэрэглэдэг эм,
• фибро хүчлийн үндсэн дээр
• моноамин оксидазын үйл ажиллагааг хориглох эмүүд,
• Пентоксифиллин - ангиопротектор бүлэгт хамаарах эм,
• Пропоксифен бол мансууруулах бодис, мансууруулах бодис
• салицилат ба сульфонамид.

Дараах эмүүд инсулин гларгиний үйл ажиллагааг сулруулах чадвартай.

• дархлааг бууруулдаг үрэвслийн эсрэг даавар,
• Даназол - андрогенийн нийлэг аналог бүлэгт хамаарах эм,
• Диазоксид
• шээс хөөх эм
• эстроген ба прогестерон аналог агуулсан бэлдмэл,
• фенотиазины үндсэн дээр бэлдсэн бэлдмэл,
• норэпинефриний нийлэгдлийг нэмэгдүүлдэг эм болон
• бамбай булчирхайн дааврын синтетик аналоги,
• байгалийн, хиймэл аналог агуулсан бэлдмэл,
• сэтгэцэд нөлөөлөх эм
• протеазын дарангуйлагчид.

Үр нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжгүй зарим эмүүд байдаг. Тэд хоёулаа инсулин гларгиний нөлөөг сулруулж, сайжруулж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• B-хориглогч
• цусны даралтыг бууруулдаг зарим эм
• литийн давс
• архи

Хадгалах хугацаа, хадгалах онцлог

Эмийн Lantus инсулин гларгиныг хэрэглэхийг сулласан өдрөөс хойш 3 жилээс хэтрэхгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Энэ тохиолдолд нээлттэй хайрцаг нь 4 долоо хоногийн турш ашиглахад тохиромжтой. Тиймээс нээлтийн он сарыг шошгон дээр нь зааж өгөх ёстой.

Мансууруулах бодисын хамгийн оновчтой температур нь 2-8 ° C байна. Энэ нь хөргөгчинд Lantus инсулин хадгалах шаардлагатай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэглэхийн өмнө хайрцагны хамт тариурын үзэгийг тасалгааны температурт хэдэн цаг байлгана.

Уусмалыг хөлдөөхийг зөвшөөрдөггүй. Хайрцаг нээгдсэний дараа та нар үүнийг нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан газар 4 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгалах хэрэгтэй. Гэхдээ үүнийг хөргөгчинд хийж болохгүй.

Юу хайх вэ?

Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ анхаарал, нарийвчлал шаарддаг ажилдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Гипогликемийн төлөв үүссэн тохиолдолд өвчтөнд урвалын хурд, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нөлөөлдөг.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан чихрийн шижинтэй хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Элэг нь инсулин агуулсан эмэнд өртдөг - тэд глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Элэгний дутагдлын улмаас глюкоз нь илүү удаан бөгөөд тусгай эффектгүйгээр синтезлэгддэг. Лантусын нөлөөн дор элсэн чихрийн дутагдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​хувьд аюултай юм. Тиймээс ийм өвчтөнд өвчний ноцтой байдалд анхаарлаа хандуулж инсулины тунг багасгах нь зүйтэй юм.

Бөөр нь идэвхтэй бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулахад идэвхтэй оролцдог. Хэрэв тэдгээр нь эвдэрч, хангалттай үр дүнтэй ажиллаагүй бол зөв хэмжээтэй инсулинийг зайлуулах нь илүү хэцүү байх болно. Саармагжуулалтын түвшин бага байдаг тул бодис нь биед хуримтлагддаг бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн төлөв байдал үүсэхэд аюултай юм.

Хэрхэн нэвтрэх вэ?

Энэ эм нь өртөлтийн үргэлжлэх хугацаатай байдаг тул жишээлбэл Lantus инсулины бусад аналогиас илүүтэйгээр үүнийг сонгох нь илүү дээр юм. Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний эхний хэлбэр биш юм.

Хамгийн түгээмэл, инсулин орлуулах Lantus аналогууд нь Humalog, Apidra юм.

Энэ инсулины зарим аналог шиг Lantus нь арьсан доорх тарилга хийдэг. Энэ эмийг судсаар хэрэглэхэд зориулагдаагүй бөгөөд арьсан доорх өөхөнд нэвтрэхдээ л энэ эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг тэмдэглэв.

Хэрэв та энэ дүрмийг үл тоомсорлож, судсаар нэвтрүүлбэл хүнд гипогликемийн илрэлийг өдөөж болно. Энэ нь хэвлий, мөр эсвэл өгзөгний өөхний давхаргад нэвтрэн орох ёстой.

Энэ нь гематом үүсэхэд хэцүү тул инсулиныг нэг газарт тарьж чадахгүй гэдгийг мартаж болохгүй.

Lantus-ийн аналогууд нь түүний адил түдгэлзүүлэлт биш, харин бүрэн ил тод шийдэл юм.

Мансууруулах бодисыг өөрөө биш харин түүний ижил төстэй нөлөөтэй алдартай аналоги ашиглах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Лантус ба түүний аналогуудын зарим үйлдэл яг нэг цагийн дараа ажиглагдаж, нөлөөллийн дундаж хугацаа ойролцоогоор нэг өдөр байна. Гэхдээ заримдаа энэ нь тунгаас хамаарч хорин есөн цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш тарилга мартах боломжийг танд олгоно.

Чихрийн шижин өвчний сөрөг илрэлээс салахын тулд шинжээчид Lantus эм ба түүний түгээмэл аналогийг тогтоодог. Маш удаан хугацааны туршид ийм эмүүд аажмаар хүлээн зөвшөөрөгдөж эхэлсэн бөгөөд энэ үед дотоод шүүрлийн системийн энэ зөрчлийн эсрэг тэмцэлд нэгдүгээрт тооцогддог.

Нойр булчирхайн хиймэл дааврын хэд хэдэн ашиг тустай:

1. маш өндөр үр дүнтэй бөгөөд чихрийн шижингийн
2. маш сайн нууцлалтай,
3. ашиглахад хялбар
4. та эмийн тарилгыг дааврын өөрийн шүүрэлтэй синхрончилж болно.

Энэ эмийн аналоги нь хүний ​​нойр булчирхайн даавар эмчлэх хугацааг хувиргаж, эмчилгээнд хувь хүний ​​физиологийн хандлага, дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий өвчтөнд хамгийн их тайвшралыг өгдөг.

Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, зорилтот гликемийн түвшинд хүрэх тэнцвэрт байдлыг хангахад тусалдаг.

Одоогийн байдлаар хүний ​​нойр булчирхайн дааврын хамгийн түгээмэл хэд хэдэн аналог байдаг:

• ultrashort (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл),
• уртасгасан (Лантус, Левемир Пенфилл).

Уртасгасан эм Lantus Solostar-ийн аналогууд нь бас байдаг - Тресиба нь хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг гэж тооцогддог.

Lantus эсвэл Tresiba: аль нь илүү вэ?

Эхлэхийн тулд та тус бүрийг тус тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Тресиба гэж нэрлэгддэг эмийн идэвхтэй бодис бол инсулин degludec юм. Lantus-ийн нэгэн адил энэ нь хүний ​​нойр булчирхайн дааврын аналог юм. Эрдэмтдийн шаргуу хөдөлмөрийн ачаар энэ эм нь өвөрмөц шинж чанарыг олж авсан.

Үүнийг бий болгохын тулд Saccharomyces cerevisiae омгийн оролцоотойгоор рекомбинант ДНХ-ийн тусгай биотехнологийг ашиглаж, хүний ​​инсулины молекулын бүтцийг өөрчилжээ.

Одоогийн байдлаар энэ эмийг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэж болно.Инсулин бусад аналогитай харьцуулахад энэ нь тодорхой давуу талтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үйлдвэрлэгчдийн амласан ёсоор Тресиб эмийг хэрэглэх үед гипогликеми үүсэх ёсгүй. Мансууруулах бодисын өөр нэг давуу тал байдаг: өдрийн цагаар гликемийн түвшин бага өөрчлөгддөг. Өөрөөр хэлбэл Treciba эмийг ашиглан эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын концентрацийг хорин дөрвөн цаг байлгана.

Lantus-ийн энэ аналогийг ашиглах нь зөвхөн өдрийн цагаар төдийгүй шөнийн цагаар инсулины талаар бодох боломжийг олгодог тул энэ бол маш чухал давуу тал юм.

Гэхдээ энэ хэрэгсэл нь нэг чухал дутагдалтай талтай: арван найман нас хүрээгүй хүмүүс, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнийг судсаар тарьж болохгүй. Зөвхөн арьсан доорх хэрэглээг зөвшөөрнө.

Lantus-ийн хувьд түүний бүх давуу талыг дээр дурьдсан болно. Хэрэв бид эдгээр инсулины орлуулагчдын хоорондох зэрэгцээ байрлалыг судалбал Трестиб эмийг Лантустай харьцуулахад гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ их хэмжээгээр буурдаг гэж дүгнэж болно.Ийм учраас сүүлчийн аналоги нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Харамсалтай нь Лантусыг зогсоосон тул хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эндокринологичдод Тресиба хэмээх инсулин орлуулагч уух нь илүү тохиромжтой.

Холбоотой видео

Lantus үйлдвэрлэгч нь нэг улсад байдаггүй, харин хоёр нь - Герман, Орос. Үүнийг зарим эмийн санд худалдаж авах боломжтой боловч сүүлийн үед түүний аналоги эсвэл идэвхтэй найрлага нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Учир нь энэ эмийг саяхан авахад хэцүү байсантай холбоотой юм. Лантуст Латин жор ихэвчлэн ийм байдаг: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Энэ эмийг ашиглан эрчимжсэн эмчилгээ нь хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, гликемийн түвшинг хянах боломжтой. Гаж нөлөө байхгүй тул хүлээн авалтанд анхааралтай хандах нь чухал юм. Төрөл бүрийн хүндрэл, хэрэглээний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөж байгаарай.

Лантус бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм.