Tujeo SoloStar шинэ базаль инсулин

Шинэ базальт инсулин 24 цагийн дотор гликемийн хяналтыг илүү өндөр түвшинд өгч, харьцуулахад гипогликемийн эрсдэл бага байна.
мансууруулах бодис Lantus ,,,

Москва, 2016 оны 7-р сарын 12 - Санофи компани нь Тужо СолоСтар® (инсулин гларгин 300 IU / мл) хэмээх эмийг ОХУ-д бүртгүүлэх гэрчилгээ авсан тухай зарласан. Шинэ инсулины эхний багцыг ОХУ-д 2016 оны 9-р сард гаргана.

Оросын НҮБ-ын Бүх Оросын тархвар судлалын судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 6 сая орчим өвчтөн байна. Өвчтөнүүдийн 50-аас дээш хувь нь гликемийн оновчтой түвшинд хүрдэггүй.

“Бараг зуун жилийн турш чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргыг боловсруулж ирсэн. Энэ хугацаанд бид эмчилгээнд амжилтанд хүрээд зогсохгүй өвчний шинэ талыг нээж, эмчилгээний зорилгоо илүү амбицтай болгосон шинжлэх ухааны өгөгдөл хуримтлуулсан. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сайжруулсан эм бий болсноор бид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү их амбицтай зорилт дэвшүүлэх боломжийг олгодог багаж хэрэгслийг олж авдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглал, чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг. Өнөөдөр энэ эм нь Tujeo инсулин бөгөөд бид түүний шинэлэг шинж чанарыг Оросын клиник практикт хэрэглэх боломжтой болсон. Өмнө нь байсан мэдээллээр Tujeo нь Lantus инсулинтай харьцуулахад гипогликемийн давтамж, биеийн жингийн динамик зэрэг давуу талтай бөгөөд зүрх судасны болон онкологийн баталгаатай холбоотой өв уламжлалаа хадгалдаг. Инсулин гларгин 100 IU хэрэглэснээр олон жилийн туршид эерэг туршлага хуримтлуулсан. Өнөөдөр бид шинэ үеийн гларгинтай танилцах боломжтой боллоо "гэж ОХУ-ын Шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн захирал, FSBI ESC-ийн дарга М.В.Шестакова тэмдэглэв.

Шинэ эмийг бүртгэх нь 3500 гаруй өвчтөн оролцсон Lantus-тай харьцуулахад Tujeo-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг үнэлэх олон улсын томоохон үе шатны III туршилтын цуврал болох EDITION клиник судалгааны хөтөлбөрийн үр дүнд суурилсан болно. Судалгаанаас үзэхэд шинэ инсулин нь харьцангуй үр дүнтэй, аюулгүй байдлын хувьд илүү таатай байдлыг харуулсан. Tujeo-г хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байв. Шинэ инсулин нь Lantus-тай 24 цаг буюу 4-өөс илүү харьцуулахад илүү тогтвортой үйл ажиллагааны профайл ба доод гликемийн хэлбэлзлийг харуулсан.

“Компанийн багцад шинээр суурь инсулин үүсэх нь Санофи хотын бараг 100 жилийн түүхтэй чихрийн шижин өвчний чухал үе шат юм. Бид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хэрэгцээг хангах шинэ эмийг боловсруулж, зах зээлд гаргаж байна. Lantus инсулины үр нөлөө, аюулгүй байдлыг сайжруулсан Tujeo нь илүү хувийн, удаан хугацааны үйл ажиллагааны профайлтай тул хувь хүний зорилгодоо хүрсэн өвчтөний тоог нэмэгдүүлэхэд тусална. Бид зөвхөн Оросын зах зээлд шинэлэг эм нэвтрүүлээд зогсохгүй Фарма 2020 хөтөлбөрийн хүрээнд хийж байгаа. Бид үүнийг Sanofi-Aventis Vostok үйлдвэрт 2016 онд хоёрдогч сав баглаа боодолоос гаргаж үйлдвэрлэлд оруулсан.Бүрэн циклийг 2018 онд хийхээр төлөвлөж байна ”гэж тайлбарлав Оксана Монж, Санофи Орос улсын дотоод шүүрлийн бэлдмэлүүдийн бизнесийн эрхлэгч.

Tujeo-ийн тухай

Tujeo нь удаан хугацааны туршид ажилладаг суурь инсулины хамгийн сүүлийн үеийн үеийг төлөөлдөг. Энэ эм нь 1 мл уусмал (300 IU / ml) дахь идэвхтэй бодисын нэгжээс гурав дахин их байдаг ба энэ нь түүний шинж чанарыг эрс өөрчилдөг5. Tujeo нь инсулиныг удаашруулж, цусны урсгал руу аажмаар ялгаруулахаас гадна удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь Lantus 1, 2, 3, 4-тэй харьцуулахад цусан дахь глюкозын түвшинг 24 цагийн турш найдвартай хянаж, гипогликемийн эрсдэлийг бууруулдаг.

Тужэо нь 5 тивд, Европын холбооны гишүүн улсууд, Исланд, Лихтенштейн, Норвеги, Япон, АНУ зэрэг 34 оронд ашиглахаар зөвшөөрөгдсөн.

Sanofi-ийн тухай

Санофи бол эрүүл мэндийн салбарт дэлхийд тэргүүлэгчдийн нэг юм. Тус компани нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа өвчтөнүүдийн хэрэгцээг хангахад чиглэсэн шийдлүүдийг боловсруулж хэрэгжүүлдэг. Санофи нь Орост 45 жил ажиллаж байна. Тус компани нь Орос улсад 2000 гаруй хүнийг ажиллуулдаг. Өнөөдөр Санофи нь Оросын эмийн зах зээлд тэргүүлэгч байр суурийг эзэлдэг бөгөөд өвчтөнүүддээ чихрийн шижин, онкологи, зүрх судасны өвчин, дотоод өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, вакцинжуулалт, ховор тохиолддог эмчилгээний гол чиглэлээр төрөл бүрийн эм, бэлдмэлийг санал болгодог. өвчин.

Sanofi-Aventis Vostok үйлдвэрийн тухай

2010 онд Санофи-Авентис Восток ХК-ийн өндөр технологийн үйлдвэрлэлийн үйлдвэр Орел мужид ашиглалтад оржээ. Энэ нь одоогоор Орост хамгийн дэвшилтэт бүрэн циклийн инсулин үйлдвэрлэсэн цорын ганц үйлдвэр юм. Үйлдвэрийн хүчин чадал нь Орос, ТУХН-ийн орнуудын зах зээлийн орчин үеийн инсулиний хэрэгцээг хангахад хангалттай юм. 2015 оны 7-р сард Sanofi-Aventis Vostok үйлдвэр нь Европын шалгалтанд амжилттай хамрагдаж, Европын Эмийн Агентлаг (EMA) -ийн GMP гэрчилгээг авсан бөгөөд энэ нь Орелод үйлдвэрлэсэн инсулиныг Европын Холбооны орнуудад экспортлох боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн тухай

Чихрийн шижин нь ноцтой архаг өвчин бөгөөд дэлхий даяар тархалт тасралтгүй өссөөр байна. Одоогийн байдлаар дэлхийн 400 сая гаруй хүн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд 2040 он гэхэд тэдний тоо 640 саяас давах болно. Энэ нь жил бүр ойролцоогоор 10 сая шинэ тохиолдол юм.

Саяхан болтол Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо маш их тархсан бөгөөд тархвар судлалын томоохон судалгаа хийгдээгүйгээс одоо байгаа өвчтөнүүдийн бүртгэлийг зөвхөн оношлогдсон тохиолдлыг харгалзан үздэг.

Оросын хамгийн том эпидемиологийн судалгааны NATION-ийн ачаар ОХУ-д чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн бодит тархалтын талаар бодитой мэдээллийг анх олж авсан бөгөөд энэ нь 5.4% буюу 6 сая орчим хүн 6 байна. Эдгээрийн талаас илүү хувь нь өвчнийхөө талаар мэдэхгүй бөгөөд 40 орчим хувь нь декомпенсацийн шатанд байна. Хүн амын 20 орчим хувь нь урьдчилан сэргийлэлттэй тул эрсдэлд ордог. ҮНДЭСНИЙ судалгааг Холбооны Улсын Төсвийн Байгууллагын Эндокринологийн Судалгааны Төвөөс ОХУ-ын Ерөнхийлөгчид В.Путин, Франц Ф. Олланд нарын оролцоотойгоор 2013 оны 2-р сарын 28-ны өдөр Кремльд ОХУ-ын Үндэсний Шинжлэх Ухааны Төв, Оросын Санофи Холбооны Улсын төсвийн байгууллагуудын хооронд байгуулсан санамж бичгийн хүрээнд эхлүүлсэн.

Чихрийн шижин нь эдийн засгийн өндөр өртөгтэй байдаг. Дэлхийн хэмжээнд эрүүл мэндийн нийт төсвийн 12 орчим хувийг чихрийн шижин өвчний эсрэг зарцуулдаг. Чихрийн шижин, түүний хүндрэл нь хүн амын дунд хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүссэн өвчтөнүүдийн төсөвт өртөг нь хүндрэлгүй өвчтөнүүдийн зардлаас хамаагүй их байна. Чихрийн шижин өвчний эдийн засгийн ачааллыг хянах гол гол цэгүүд нь цаг алдалгүй оношлогоо, орчин үеийн эм, түүний дотор инсулины хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээ юм.

ОХУ-ын Санофи холбооны газар
+7 (495) 721-14-00
[email protected]

Yki-Järvinen H, бусад. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 2014, 37: 3235-3243.

Нүүр хуудас P., бусад. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 2015, 38: 2217-2225.

Ritzel, R. нар, бусад. Чихрийн шижингийн хэт таргалалт. Метаб. 2015, 17: 859–867.

Becker RH, бусад. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 2015, 38 (4): 637–643.

Tugeo SoloStar® ашиглах заавар

Энэхүү судалгааг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Холбооны улсын төсвийн байгууллагуудын Эндокринологийн шинжлэх ухааны төв (ESC) -ийн санаачлагаар ОХУ-ын Санофи хотод 2013-2014 онд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бодит байдлыг үнэлэх зорилгоор хийсэн.

Дедов I., бусад. ОХУ-ын насанд хүрсэн хүн амын дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархалт (T2DM). Чихрийн шижингийн судалгаа ба клиник дадлага 2016, 115: 90-95.

Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо. IDF Чихрийн шижин Атлас, 7-р edn. Брюссель, Бельги: Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо, 2015. http://www.diabetesatlas.org.

Омеляновский В.В., Шестакова М.В., Авксентиева М.В., Игнатьева В.И. Дотоод практикт чихрийн шижин өвчний эдийн засгийн асуудал. Эмнэлгийн технологи: Үнэлгээ ба сонголт, 2015 он, № 4 (22): 43-60.

Бид яагаад тариа хэрэгтэй вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн хомсдол, инсулин үйлдвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг бета эсүүдийн идэвхжил буурдаг.

Энэ процесс нь цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөхөд нөлөөлдөггүй. Үүнийг сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж түвшинг тусгасан глюкозтай гемоглобины ачаар ойлгож болно.

Бараг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд түүний үзүүлэлтийг анхааралтай, тогтмол тодорхойлох ёстой. Хэрэв энэ нь нормоос давсан хэмжээнээс хэтрэх юм бол (эмчилгээний хамгийн их тунгаар удаан хугацаагаар эмчлэх нөхцөлтэй бол) инсулиныг арьсан доорх эмчилгээнд шилжүүлэхэд шаардлагатай урьдчилсан нөхцөл болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 40 орчим хувь нь инсулин тарилга шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа манай иргэд өвчний эхэн үеэс 12-15 жилийн дараа тариа хийдэг. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх, гликатлаг гемоглобины хэмжээ буурахтай холбоотой юм. Түүнээс гадна эдгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эмч нар энэ үйл явцыг орчин үеийн бүх анагаах ухааны технологиуд байгаа хэдий ч хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон улсын стандартыг хангаж чадахгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Үүний гол шалтгаануудын нэг нь насан туршдаа тариа тарихаас чихрийн шижинтэй хүмүүсийн айдас юм.

Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн аль инсулин нь илүү болохыг мэдэхгүй, тарилга хийхээс татгалздаг эсвэл түүнийг хийхээ зогсоовол энэ нь цусан дахь сахарын хэт их хэмжээгээр агуулагддаг. Ийм нөхцөл байдал нь чихрийн шижинтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн хөгжилд хүргэдэг.

Зөв сонгосон даавар нь өвчтөний бүрэн амьдралаар амьдрахад тусалдаг. Орчин үеийн өндөр чанартай дахин ашиглах төхөөрөмжүүдийн ачаар тарилга хийснээр тааламжгүй байдал, өвдөлтийг багасгах боломжтой болсон.

Чихрийн шижингийн хоол тэжээлийн алдаа

Өөрийнхөө даавар инсулины нөөц шавхагдсан тохиолдолд инсулины эмчилгээг үргэлж хийхийг зөвлөдөггүй. Ийм нөхцөл байдал өөр нэг шалтгаан байж болно.

уушигны үрэвсэл
ханиадны хүндрэл
бусад ноцтой соматик өвчнүүд
эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх боломжгүй (хоол хүнсний харшлын урвал, элэг, бөөрний асуудал гэх мэт).

Тарилгын хэлбэрт шилжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүн илүү чөлөөтэй амьдралын хэв маягийг эрхлэхийг хүсч байвал эсвэл зохистой, бүрэн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх чадваргүй бол хийж болно.

Тарилга нь эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тарилга руу шилжих явцад тохиолдож байсан аливаа хүндрэлийг зөвхөн давхцал, давхцал гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч инсулины хэт их хэмжээтэй байгаа тэр мөчийг бүү алдаарай.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь инсулин биш харин цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрдөггүй удаан оршин тогтнох явдал юм. Эсрэг тохиолдолд, олон улсын эмнэлгийн статистик мэдээгээр тарилга руу шилжихдээ дундаж наслалт, түүний чанар сайжирдаг.

Гликатлогдсон гемоглобины хэмжээ 1 хувиар буурсан тохиолдолд дараах хүндрэл гарах магадлал буурна.

зүрхний шигдээс (14 хувь),
амь насаа алдах, нас барах (43 хувь)
судасны хүндрэл (37 хувь).

Урт эсвэл богино уу?

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд урт хугацааны инсулин хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Өнөөдрийг хүртэл фармакологи нь ийм төрлийн хоёр эмийг санал болгож болно. Энэ нь дунд хугацааны инсулин байж болно (үүнд 16 цаг хүртэл ажилладаг) ба хэт удаан өртөх (хугацаа нь 16 цагаас илүү).

Эхний бүлгийн гормонууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Генсулин N,
Хумулин NPH,
Хүнлэг Базал,
Протафан ХМ,
Биоцин Н.

Хоёрдугаар бүлгийн бэлтгэл ажил:

Левемир ба Лантус нь бусад бүх эмээс эрс ялгаатай бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биед өртөх хугацаа нь огт өөр бөгөөд ил тод байдаг. Нэгдүгээр бүлгийн инсулин нь нэлээд шаварлаг цагаан юм. Ашиглахын өмнө тэдэнтэй хамт ампулыг нэгэн жигд үүлэрхэг уусмал олж авахын тулд алган дундуур нь эргэлдүүлнэ. Энэ ялгаа нь эм үйлдвэрлэх янз бүрийн аргуудын үр дүн юм.

Эхний бүлгийн инсулин (дундаж хугацаа) оргил үе юм. Өөрөөр хэлбэл төвлөрлийн оргил үеийг тэдний үйлдэлээс харж болно.

Хоёрдугаар бүлгийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй. Суурийн инсулины зөв тунг сонгохдоо эдгээр онцлог шинжүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бүх дааврын ерөнхий дүрмүүд ижил байна.

Инсулины хэмжээ удаан байх тул хоолны хоорондох цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хязгаарт байлгах боломжтой. Анагаах ухаан нь 1-ээс 1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Хэрэв инсулины тунг зохих ёсоор сонгосон бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, нэмэгдэхгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийг 24 цагийн турш барих ёстой.

Уртасгасан инсулинийг гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор тарина. Гөлгөр, удаан шингээх шаардлагатай тул гар, ходоодонд тариа хийхийг хориглоно!

Эдгээр бүсэд тарилга хийх нь эсрэг үр дүнг өгөх болно. Ходоод эсвэл гар дээр түрхсэн богино хэмжээний инсулин нь хоол шингээх үед яг оргил үеийг өгдөг.

Шөнийн цагаар яаж хатгах вэ?

Эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацааны туршид инсулин тариа тарихыг зөвлөж байна. Дээрээс нь инсулин хаана тарина гэдгээ сайн мэдэж байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн үүнийг яаж хийхээ хараахан мэдээгүй бол 3 цаг тутамд тусгай хэмжилт хийх шаардлагатай.

Хэрэв ямар ч үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд чихрийн шалгуур үзүүлэлт буурч (буурсан эсвэл нэмэгдсэн) байвал энэ тохиолдолд хэрэглэсэн тунг тохируулах шаардлагатай.

Ийм нөхцөлд глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх нь үргэлж инсулины дутагдлын үр дүн биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Заримдаа энэ нь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр мэдрэгддэг хоцрогдсон гипогликемийн нотолгоо байж болно.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэссэн шалтгааныг ойлгохын тулд та цаг тутамд завсарлага авч байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд глюкозын концентрацийг 00.00-33.00 цаг хүртэл хянах шаардлагатай байна.

Хэрэв энэ хугацаанд бууралт гарах юм бол буцаах боломжтой нуугдмал "гулзайлгах" гэж нэрлэгдэх магадлалтай. Хэрэв тийм бол өдрийн үдшийн инсулины тунг багасгах хэрэгтэй.

Эндокринологич бүр хоол хүнс нь чихрийн шижинтэй хүний биед агуулагдах үндсэн инсулиныг үнэлэхэд ихээхэн нөлөөлдөг гэж хэлдэг. Суурийн инсулины хэмжээг хамгийн нарийвчлалтай тооцоолох нь зөвхөн хоолонд ордог цусан дахь глюкоз, богино хугацааны өртөлттэй инсулин байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Энэхүү энгийн шалтгааны улмаас шөнийн цагаар инсулинаа үнэлэхээсээ өмнө оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоолоо ердийнхөөс хамаагүй эрт хийх нь чухал юм.

Биеийн байдал нь тодорхой бус байгаагаас зайлсхийхийн тулд богино инсулин хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Өөрийгөө хянахын тулд оройн хоолны үеэр болон цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаас өмнө уураг, өөх тосны хэрэглээг орхих нь чухал юм.Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг давуу эрх олгох нь дээр.

Учир нь уураг, өөх тос нь бие махбодид удаан шингэдэг бөгөөд шөнийн цагаар элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ байдал нь эргээд шөнийн базальт инсулины хангалттай үр дүнг авахад саад болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Инсулин нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний ачаар дотоод эрхтнүүдийн эд эсүүд энерги авдаг бөгөөд үүний ачаар тэд хэвийн ажиллаж, ажлаа гүйцэтгэж чаддаг. Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог. Аливаа өвчний хөгжил нь түүний эсийг гэмтээхэд хүргэснээр энэ дааврын нийлэгжилт буурах шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд бие махбодид хоол хүнсээр шууд ордог элсэн чихэр хуваагдахгүй бөгөөд цусан дахь микрокристал хэлбэрээр суурьшдаг. Ингээд чихрийн шижин өвчнөөр эхэлдэг.

Гэхдээ энэ нь хоёр төрлийн байдаг - эхний ба хоёр дахь. Хэрэв чихрийн шижин 1-тэй бол нойр булчирхайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бус дисфункци байгаа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол биед арай өөр эмгэгүүд гардаг. Нойр булчирхай нь инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг боловч бие махбодийн эсүүд мэдрэмтгий байдлаа алддаг тул энерги нь бүрэн шингээхээ болино. Үүний цаана элсэн чихэр эцэс хүртэл задардаггүй бөгөөд цусанд ордог.

Хэрэв DM1 нь синтетик инсулин дээр суурилсан эмийг DM2-д хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгахын тулд эмчилгээний хоолны дэглэмийг баримтлахад л хангалттай бөгөөд үүний зорилго нь амархан шингэцтэй нүүрс усны өдөр тутмын хэрэглээг багасгах явдал юм.

Гэхдээ зарим тохиолдолд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ч гэсэн хоолны дэглэм дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнг өгдөггүй, учир нь нойр булчирхай нь цаг хугацааны явцад "элэгдэж", даавараа зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог. Энэ тохиолдолд инсулины бэлдмэлийг бас хэрэглэдэг.

Тэдгээрийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой - шахмал болон интраадераль эмчилгээ (тарилгын) шийдэл. Инсулин эсвэл шахмалаас аль нь илүү вэ гэдгийг ярихад тарилга нь бие махбодид хамгийн их өртдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь тэдгээрийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд системийн эргэлтэд хурдан орж, үйлчилж эхэлдэг. Мөн шахмал дахь инсулин эхлээд ходоодонд орж, дараа нь цэвэрлэх процесс явагдаж дараа нь зөвхөн цусны урсгал руу ордог.

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л тохиолддог

Гэхдээ энэ нь шахмал дахь инсулин бага үр ашигтай гэсэн үг биш юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч удаан үйлдэлтэй тул яаралтай тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжгүй, жишээлбэл, гипергликемийн кома үүссэнтэй холбоотой.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин

Инсулин Аспарт ба түүний худалдааны нэр

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин бол талст цайр-инсулины уусмал юм. Тэдний өвөрмөц онцлог нь тэд хүний биед бусад төрлийн инсулины бэлдмэлүүдээс хамаагүй хурдан ажилладаг явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдний үйл ажиллагааны цаг хугацаа эхэлмэгц хурдан дуусдаг.

Ийм эмийг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө арьсан доорх тарилга хийдэг - intracutane эсвэл intramuscular. Тэдгээрийн хэрэглээний хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа гарна. Дүрмээр бол богино үйлдэлтэй эмийг инсулины бусад сортуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Дунд зэргийн инсулин

Эдгээр эмүүд нь арьсан доорх эдэд илүү удаан уусдаг бөгөөд системийн эргэлтэд ордог тул богино хугацааны инсулинуудаас илүү удаан эдэлгээтэй байдаг. Эмнэлгийн практикт ихэвчлэн инсулин NPH эсвэл инсулин соронзон хальс хэрэглэдэг. Эхнийх нь цайр-инсулин ба протамины талстын уусмал, хоёрдугаарт талст ба аморф цайр-инсулин агуулсан холимог бодис юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм

Дунд зэргийн инсулин нь амьтан, хүний гаралтай байдаг. Тэд өөр өөр фармакокинетиктэй байдаг. Эдгээрийн ялгаа нь хүний гаралтай инсулин нь хамгийн их гидрофобик шинж чанартай бөгөөд протамин, цайртай илүү сайн харьцдаг явдал юм.

Дунд зэргийн хугацаатай инсулин хэрэглэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түүнийг схемийн дагуу хатуу хэрэглэнэ - өдөрт 1 эсвэл 2 удаа. Дээр дурьдсанчлан эдгээр эмийг богино хугацааны инсулинтай хослуулдаг. Энэ нь тэдгээрийн хослол нь уургийг цайртай илүү сайн хослуулахад хувь нэмэр оруулдаг тул үр дүнтэй богино инсулины шингээлт удааширдаг.

Эдгээр санг бие даан хольж болох боловч тунг ажиглах нь чухал юм. Мөн эмийн санд та хэрэглэхэд тун тохиромжтой холимог бүтээгдэхүүнийг худалдаж авах боломжтой.

Урт хугацааны инсулинууд

Энэ фармакологийн бүлгийн эм нь цусан дахь шингээлтийн түвшин бага байдаг тул маш удаан хугацаанд ажилладаг. Эдгээр цусан дахь инсулиныг бууруулдаг бодис нь өдрийн турш глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Тэдгээрийг өдөрт 1-2 удаа танилцуулж, тунг дангаар нь сонгоно. Тэдгээрийг богино болон дунд зэргийн инсулинтай хослуулж болно.

Хэрэглээний арга

Ямар инсулин уух, ямар тунгаар хэрэглэхийг зөвхөн эмч шийддэг бөгөөд өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явц, хүндрэл болон бусад өвчний явцыг харгалзан үздэг. Инсулины яг тунг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Инсулины хамгийн оновчтой газар бол хэвлий дээрх арьсан доорх өөхний атираа юм.

Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэх ёстой дааврын талаар ярихад түүний хэмжээ өдөрт 30-40 ширхэг байх ёстой. Чихрийн шижинтэй хүмүүст ижил хэм хэмжээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэр нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдалтай бол инсулины тун нь өдөрт 30-50 нэгж хүрч чаддаг. Үүний зэрэгцээ үүний 2/3 нь өглөө, оройн үлдсэн хэсгийг оройн хоолны өмнө хэрэглэнэ.

Чухал! Хэрэв амьтнаас хүний инсулин руу шилжих юм бол хүний инсулин амьтнаас илүү сайн биед шингэдэг тул эмийн өдөр тутмын тунг багасгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн сайн дэглэмийг богино болон дунд хэмжээний инсулины хослол гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, мансууруулах бодис хэрэглэх схем нь үүнээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд ихэвчлэн дараахь схемүүдийг ашигладаг.

Өглөөний цайны өмнө хоосон ходоодонд богино болон дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба оройд зөвхөн богино хэмжээний үйлдэлтэй эм (оройн хоолны өмнө) тавьж, хэдэн цагийн дараа - дунд зэрэг,
богинохон үйлдлээр тодорхойлогддог эмийг өдрийн турш хэрэглэдэг (өдөрт 4 хүртэл удаа), унтахаасаа өмнө урт эсвэл богино үйлдэлтэй эм тариа хийдэг,
өглөөний 5-6 цагт дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар үйлчилдэг инсулин, өглөөний хоолны өмнө болон дараагийн хоол бүр богино байдаг.

Хэрэв эмч өвчтөнд зөвхөн нэг эмийг зааж өгсөн бол түүнийг тогтмол тогтмол хэрэглэнэ. Тиймээс, жишээлбэл, богино хугацааны инсулиныг өдрийн турш өдөрт 3 удаа (унтахын өмнөх), дунд зэрэг - өдөрт 2 удаа хийдэг.

Боломжтой гаж нөлөө

Зөв сонгогдсон эм, түүний тун нь гаж нөлөө үүсэхийг өдөөдөггүй. Гэсэн хэдий ч инсулин өөрөө өөртөө тохирохгүй байх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд зарим асуудал гарч ирдэг.

Инсулин хэрэглэх үед гаж нөлөө илрэх нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийг зохисгүй хэрэглэх, хадгалахтай холбоотой байдаг

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс тунг өөрөө хийдэг бөгөөд инсулины хэмжээг ихэсгэж, бууруулдаг нь оранизмын гэнэтийн хариу урвал үүсгэдэг. Тун хэмжээг ихэсгэх буюу багасгах нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэг чиглэлд хэлбэлзэж, улмаар гипогликемийн эсвэл гипергликемийн кома үүсэхийг өдөөж, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст тулгардаг бас нэг бэрхшээл бол харшлын урвал бөгөөд ихэвчлэн амьтны гаралтай инсулин дээр гардаг. Тэдний анхны шинж тэмдгүүд нь тарилгын талбайд загатнах, шатаж буй байдал, мөн арьсны гипереми, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, хүний гаралтай инсулин руу шилжих хэрэгтэй, гэхдээ тэр үед түүний тунг багасгах хэрэгтэй.

Өөх тосны үрэвсэл нь инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд адил түгээмэл асуудал юм. Энэ нь инсулиныг нэг дор байнга захирдагтай холбоотой юм. Энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй боловч тарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай, учир нь тэдгээрийн шингээлтийн түвшин буурдаг.

Инсулин удаан хэрэглэвэл хэт их уух нь архаг сулрал, толгой өвдөх, цусны даралт буурах гэх мэтээр илэрдэг. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тойм

Доорх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг инсулин дээр суурилсан эмийн жагсаалтыг авч үзэх болно. Эдгээрийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор танилцуулсан болно, та ямар ч тохиолдолд эмчийн мэдлэггүйгээр ашиглах боломжгүй. Сангууд оновчтой ажиллахын тулд тэдгээрийг дангаар нь чандлан сонгох ёстой.

Богино нөлөө үзүүлэх хамгийн сайн бэлдмэл. Хүний инсулин агуулдаг. Бусад эмүүдээс ялгаатай нь маш хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, 3 цагийн турш хэвийн хэмжээнд байна.

Хумалог үзэг тариур хэлбэрээр хийдэг

Энэ эмийг хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах өвчин, нөхцлийг бүрдүүлж өгдөг.

инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин
өөр инсулин бэлдмэлүүдэд харшил өгөхөд хүргэдэг,
гипергликеми
элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхийг эсэргүүцэх,
мэс заслын өмнө инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.

Эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Түүний танилцуулгыг арьсан дор болон булчинд болон судсаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч гэртээ хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмийг хоол хүнс бүрийн өмнө арьсан дор түрхэх нь зүйтэй.

Орчин үеийн богино нөлөөтэй эмүүд, түүний дотор Humalog зэрэг нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд түүний хэрэглээтэй өвчтөнүүдэд прекома ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд харааны чанар, харшил, липодистрофи буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үр дүнтэй байхын тулд эмийг зохих ёсоор хадгалах ёстой. Үүнийг хөргөгчинд хийх ёстой, гэхдээ үүнийг хөлдөхийг зөвшөөрөх ёсгүй, яагаад гэвэл энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүн нь эдгээх шинж чанараа алддаг.

Инсулин Лизпро ба түүний худалдааны нэр
Чихрийн шижингийн инсулин

Хүнлэг бус Рапид

Хүний гормон дээр суурилсан богино хугацааны инсулинтай холбоотой өөр нэг эм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа дээд цэгтээ хүрч, 7 цагийн турш бие махбодийн сайн дэмжлэг үзүүлдэг.

Арьс арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан Insuman Rapid

Бүтээгдэхүүнийг хооллохоос 20 минутын өмнө хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Та хоёр газарт байнга тарилга хийж чадахгүй. Тэднийг байнга өөрчлөх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, эхний удаа мөрний бүсэд, хоёр дахь нь ходоодонд, гурав дахь нь өгзөгт гэх мэт. Энэ нь ихэвчлэн өдөөн хатгадаг өөх тосны эдээс зайлсхийх болно.

Биосулин N

Нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг дунд зэргийн үйлдэлтэй эм. Энэ нь хүний биед ижил төстэй дааврыг агуулдаг бөгөөд олон өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөөг өдөөх нь ховор байдаг. Мансууруулах бодис нь үйлдэл хийснээс хойш нэг цагийн дараа хийгддэг ба тарилснаас хойш 4-5 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ нь 18-20 цагийн турш үр дүнтэй хэвээр байна.

Хэрэв хүн энэ эмчилгээг ижил төстэй эмээр сольж байгаа бол гипогликеми үүсэх магадлалтай. Хүнд стресс эсвэл хоолоо алгасах зэрэг хүчин зүйлүүд нь Биоциныг хэрэглэсний дараа түүний гадаад төрхийг өдөөж болно. Тиймээс үүнийг хэрэглэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих нь маш чухал юм.

Генсулин Н.

Нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг дунд зэргийн идэвхитэй инсулинд хамаардаг. Бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг. Үүний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 18-20 цаг үргэлжилдэг. Ховор гаж нөлөө үүсэх нь ховор бөгөөд богино хугацааны эсвэл удаан үргэлжилсэн инсулинтай амархан нийлдэг.

Мансууруулах бодисын төрөл зүйл