Vasotens H (Vasotens® H)

Vazotens N: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Vasotenz H

ATX код: C09DA01

Идэвхтэй найрлага: лосартан (Лосартан) + гидрохлоротиазид (Гидрохлоротиазид)

Үйлдвэрлэгч: Актавис hf. (Исланд), Actavis, Ltd. (Мальта)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 07/11/2019

Эмийн санд үнэ: 375 рубльээс.

Vazotens N нь хавдрын эсрэг эм юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - хальсаар бүрсэн шахмал: дугуй, биконвекс, хажуугийн эрсдэл ба эрсдэлтэй, хоёр талд нь "LH" гэсэн шошго, нөгөө талд нь "1" гэсэн шошго байдаг (тун 50 мг + 12.5 мг). эсвэл "2" (тун 100 мг + 25 мг) (7, 10, 14 ширхэг цэврүү боодол, 7 шахмалын 2, 4 цэврүү, 10 шахмалаас 1, 3, 9, 10 цэврүү, эсвэл 1 эсвэл 14 шахмал дээр 2 цэврүү, Vazotenza N) хэрэглэх заавар.

Найрлага 1 таблет:

• идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг: лосартан кали - 50 эсвэл 100 мг, гидрохлоротиазид - 12.5 эсвэл 25 мг тус тусад нь
• нэмэлт бодисууд: croscarmellose натри, микрокристалл целлюлоз, маннитол, магни стеарат, повидон, Цагаан Опадрай (гипромеллоза 50cP, гипромеллоза 3cP, титаны давхар исэл, макрогол, гидроксипропилийн целлюлоз).

Фармакодинамик

Vazotens N нь хосолсон найрлагатай гипотензи эм юм.

Идэвхтэй бодисын шинж чанар:

• лосартан бол тусгай ангиотензин II рецепторын антагонист (дэд төрөл AT1) юм. Цусны даралт (АД), захын судасны нийт эсэргүүцэл (OPSS), уушигны эргэлт дэх даралт, адреналин, цусан дахь альдостероны концентрацийг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд энэ нь миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Киназ II-ийг дарангуйлдаггүй - брадикининыг устгадаг фермент,
• гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм юм. Натрийн ионуудын нөхөн төлжилтийг бууруулж, шээсний бикарбонат, фосфат, калийн ионуудын ялгарлыг нэмэгдүүлдэг.

Ийнхүү Vazotens N нь цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулж, судасны хананы урвалын өөрчлөлтийг сайжруулж, зангилааны дарангуйлах нөлөөг сайжруулж, васоконстрикторуудын даралтын нөлөөг бууруулж, улмаар цусны даралтыг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замд (GIT) хурдан шингэдэг. Энэ нь бүрэлдэхүүн хэсэг болох бага биоавтобусаар тодорхойлогддог

33% Элэгний дундуур анх дамжих нөлөөтэй. Энэ нь карбоксилжих замаар метаболизмд ордог бөгөөд идэвхгүй метаболит ба фармакологийн идэвхтэй метаболит (E-3174) үүсдэг. Тунгийн 99 орчим хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Вазотенза N-ийг дотогш оруулсны дараа лосартаний хамгийн их концентрацийг 1 цагийн дотор, идэвхтэй метаболит 3-4 цаг авна._½) лосартан - 1.5-2 цаг, E-3174 - 3-4 цаг Харагддаг: гэдэс дамжин - тунгийн 60%, бөөр - 35%.

Амаар уусны дараа гидрохлоротиазид нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Элэгт метаболиз хийгддэггүй. Т_½ - 5.8-14.8 цаг. (Ихэнх

61%) нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Эсрэг заалтууд

• хүчтэй артерийн гипотензи,
• бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн QC (креатинин цэвэршүүлэх) ≤ 30 мл / мин,
• хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг,
• гиповолеми (өндөр тунгаар шээс хөөх эмийн эсрэг),
• анури
• нас нь 18 хүртэл
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе
• лосартан, гидрохлортиазид, бусад сульфонамидийн деривативууд эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (Vasotens N -ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй):

• цусны усны электролитийн тэнцвэрт байдал (шингэн алдалт, гипохлоремик алкалоз, гипонатриеми, гипокалиеми, гипомагнессеми),
• бөөрний артерийн нарийсал, ганц бөөрний артерийн нарийсал,
• гиперкалиеми, гиперурикеми ба / тулай,
• чихрийн шижин
• холбогч эдийн тогтолцооны өвчин (үүнд томорсон чонон хөрвөс орно),
• хүндэрсэн харшлын түүх
• гуурсан хоолойн багтраа,
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), түүний дотор COX-2 дарангуйлагч (циклооксигеназа-2) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө

Вазотенза Н-г хэрэглэх үед калийн лосартан ба / эсвэл гидрохлоротиазид авах үед гаж нөлөө илэрч болно.

Боломжит сөрөг хариу урвал:

• зүрх судасны тогтолцооноос: даралт буурах, цусны даралт ихсэх,
• хоол боловсруулах замаас: ховор тохиолддог (1%, эмийн нэг хэсэг болох лосартантай холбоотой) - суулгалт, гепатит,
• амьсгалын замын хэсэгт: ханиалгах (лосартантай холбоотой),
• арьс, харшлын урвал: чонон хөрвөс, angioedema (уруул, залгиур, салст бүрхэвч ба / эсвэл хэл хавагнах), амьсгалын замын бөглөрөлд хүргэж болзошгүй, маш ховор тохиолддог (лосартаний үйлдэлтэй холбоотой) - судас, Шенлин-Генох өвчин,
• лабораторийн үзүүлэлтүүд: ховор тохиолддог - гиперкалиеми (ийлдсэн кали> 5.5 ммоль / л), элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Шаардлагатай гипертензийн үед хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол толгой эргэх юм.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд лосартан дараахь эмгэгийг үүсгэдэг: цусны даралт буурах, брадикарди, тахикарди.

Гидрохлоротиазидын хэт их хэмжээ нь электролит (гиперхлореми, гипокалиеми, гипонатриемия), шингэн алдалтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хэт их шээс хөөх эмийн үр дагавар юм.

Хэрэв Vazotenza N-ийг ууснаас хойш бага зэрэг хугацаа өнгөрвөл ходоодны угаалга хийхийг зөвлөж байна. Симптоматик болон дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд усны электролитийн эвдрэлийг засах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитийг биеэс зайлуулах зорилгоор гемодиализ хийдэг.

Гидрохлоротиазид

Эмчилгээний явцад ус, электролитийн тэнцвэр алдагдаж болзошгүй клиник шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд өвчтөний нөхцөл байдалд хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнд цусны сийвэн дэх электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

Тиазидын шээс хөөх эм нь глюкозын хүлцлийг саатуулдаг тул гипогликемийн бодис эсвэл инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гидрохлоротиазид нь шээсний кальцийн ялгаралтыг бууруулж, ийлдэс дэх кальцийн хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн гиперкалиеми илэрсэн бол latent hyperparathyroidism гэж үзнэ.

Тиазидууд кальцийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааны талаархи судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно. Үүнтэй холбогдуулан шинжилгээний өмнөх өдөр эмийг цуцлах ёстой.

Гидрохлоротиазид нь цусны триглицерид болон холестеролыг ихэсгэдэг.

Эмчилгээний үед үрэвсэл, системийн чонон хөрвөс үүсэх боломжтой.

Гидрохлоротиазид нь гиперурикеми ба / эсвэл тулай үүсэх шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, вазотенза N-ийн хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох лосартан нь шээсний хүчлийн хэмжээг бууруулдаг тул шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гиперурикемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Шээс хөөх эмчилгээний арын үед хэт мэдрэг мэдрэмжийн хариу урвал үүсэх боломжтой байдаг боловч гуурсан хоолойн багтраа, харшил үүсгэдэггүй өвчтөнд ч тохиолддог.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Вазотенза N-ийн хүний ​​танин мэдэхүйн болон сэтгэцэд нөлөөлөх функцүүдэд үзүүлэх тусгай клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад толгой эргэх, нойрмоглох тохиолдол гардаг. Энэ шалтгааны улмаас анхаарал, урвалын хурд ихсэх шаардлагатай байгаа ажил, ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд болон эмийн тунг нэмэгдүүлэх үе шатанд анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэвэл росин-ангиотензин-альдостероны системд (RAAS) нөлөөлдөг бусад эмүүд шиг лосартан нь хөгжлийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гидрохлоротиазид нь ихэсийн саад тотгорыг давж, хүйн ​​цусанд тодорхойлогддог. Жирэмсэн үед хэрэглэхэд энэ нь ураг эсвэл нярайн шарлалт, тромбоцитопени, эхийн электролитийн тэнцвэр алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Vasotens N шахмал нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эмийг эмчлэх явцад жирэмслэлт илэрсэн бол түүнийг аль болох хурдан цуцлах хэрэгтэй.

Тиазидын шээс хөөх эм нь хөхний сүүнд ордог. Саалийн үед эмийн эмчилгээ нь эмнэлзүйн хувьд үндэслэлтэй бол хөхөөр хооллохыг зогсоохыг эмэгтэй хүн зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лосартаныг бусад АД буулгах эмүүдтэй (шээс хөөх эм, симпатолитик, бета-хориглогч) хавсарч хэрэглэж болно. Үүний зэрэгцээ үр нөлөөг харилцан бэхжүүлэх талаар тэмдэглэв.

Гидрохлоротиазид, эритромицин, циметидин, кетоконазол, фенобарбитал, варфарин, дигоксиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой эмийн харилцан үйлчлэл байдаггүй.

Өмнө нь их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэсэн тул BCC буурсан өвчтөнд эм нь цусны даралт мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (амилорид, триамтерен, спиронолактон), калийн давс эсвэл калийн бэлдмэлийг хамтарсан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх калийн түвшин нэмэгдэх боломжтой.

Флуконазол ба рифампицин нь лосартаний идэвхтэй метаболитын сийвэнгийн түвшинг бууруулдаг. Эдгээр харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.

Лосартан нь цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор литийн бэлдмэлийг хүлээгдэж буй үр ашиг, болзошгүй эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа л зааж өгч болно. Энэ хослолыг ашиглах үед литийн плазмын концентрацийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Лосартаний үр нөлөөг NSAID-ууд, түүний дотор COX-2 сонгомол дарангуйлагчдыг бууруулж болно. Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд энэ хослол нь бөөрний үйл ажиллагааны цочмог дутагдал үүсэх хүртэл бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нөлөө нь ихэвчлэн эргэж болдог.

Гарах найрлага, хэлбэр

7 ширхэг цэврүү хайрцаг, 4 ширхэг хайрцагны хайрцаг, 14 ширхэг цэврүү боодол, 2 ширхэг хайрцагны хайрцган дээр.

7 ширхэг цэврүү хайрцаг, 4 ширхэг хайрцагны хайрцаг, 14 ширхэг цэврүү боодол, 2 ширхэг хайрцагны хайрцган дээр.

Харилцан үйлчлэл

Лосартан нь бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Гидрохлоротиазид, дигоксин, шууд бус антикоагулянтууд, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл үзүүлээгүй. Рифампицин ба флуконазол нь идэвхитэй метаболитын түвшинг бууруулдаг гэж мэдээлсэн. Эдгээр харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдлыг судлаагүй байна.

Ангиотензин II буюу түүний үйлдлийг хориглодог бусад эмийг хэрэглэхтэй адил кали агуулсан, шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэл, эсвэл кали агуулсан давс орлуулагч зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми болоход хүргэдэг.

NSAIDs, үүнд орно сонгомол COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн нөлөөг бууруулдаг.

NSAID-уудтай (COX-2 дарангуйлагчдыг оруулаад) эмчилсэн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий зарим өвчтөнд ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай эмчилгээ хийснээр бөөрний үйл ажиллагааны цаашдын сулрал, түүний дотор бөөрний хурц дутагдал үүсдэг.

Лосартанын бусад даралт ихсэх эмүүд шиг Индометациныг уух үед сулруулж болно.

Дараах эмүүд тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар харилцан үйлчлэлцэх боломжтой байдаг.

барбитурат, мансууруулах эм, этилийн спирт - ортостатик гипотензи нь хүчтэй болно,

гипогликемийн эмүүд (аман бодис ба инсулин) - гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно,

бусад АД буулгах эм - нэмэлт нөлөө боломжтой,

колестирамин ба колестипол шингээлтийг бууруулна.

кортикостероидууд, ACTH - электролит, ялангуяа калийн алдагдал нэмэгдэх,

даралтат аминууд - даралтат амин хүчлийн нөлөө бага зэрэг буурч, тэдгээрийн хэрэглээнд саад болохгүй,

depolarizing булчингийн тайвшруулагч (жишээ нь, tubocurarine) - булчинг тайвшруулах үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой юм,

литийн бэлдмэл - шээс хөөх эм нь бөөрний цэвэрлэгээний Li + -ыг бууруулж, литийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

NSAIDs, үүнд орно сонгомол COX-2 дарангуйлагч - зарим өвчтөнд NSAID-ийн хэрэглээ, түүний дотор COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм, натуруретик ба АД буулгах нөлөөг бууруулдаг.

Лабораторийн үр дүнд нөлөөлөх - Кальцийг гадагшлуулах үйлчилгээтэй тул тиазидууд паратироидын функцын шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь хоолноос үл хамааран

Ердийн анхны болон эмчилгээний тун нь 1 шахмал юм. өдөрт. Энэ тунгаар цусны даралтыг хангалттай хянах боломжгүй өвчтөнүүдийн тунг 2 шахмал болгож нэмэгдүүлэх боломжтой. (50 мг / 12.5 мг) эсвэл 1 шахмал. (100 мг / 25 мг) өдөрт 1 удаа. Хамгийн их тун нь 2 шахмал юм. (50 мг / 12.5 мг) эсвэл 1 шахмал. (100 мг / 25 мг) өдөрт 1 удаа.

Ерөнхийдөө гипотензи хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа гардаг.

Ахмад настай өвчтөнд анхны тунг тусгай сонголт хийх шаардлагагүй.

Тусгай заавар

Үүнийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт зааж өгч болно.

Ахмад настай өвчтөнд анхны тунг тусгай сонголт хийх шаардлагагүй.

Энэ эм нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Гидрохлоротиазид нь артерийн гипотензи, усгүйжүүлсэн усны электролитийн тэнцвэрийг нэмэгдүүлдэг (BCC, гипонатриеми, гипохлоремик алкалоз, гипомагнессеми, гипокалиеми), глюкозын хүлцлийг бууруулж, шээсний кальцийн ялгаралтыг бууруулж, цусан дахь холестерины хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлж, цусан дахь холестерины концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг болон триглицеридууд, гиперурикеми ба / тулай үүсэхийг өдөөдөг.

Жирэмсний II ба III гурван сард ренин-ангиотензин системд шууд үйлчилдэг эмийг хүлээн авах нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эмийг уухыг заана.

Машин жолоодох чадвар болон бусад механизмын нөлөөллийн талаар мэдээлэл алга байна.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь янз бүрийн асуудалтай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

1. Артерийн гипертензи. Уг эмийг цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг. "Вазотенс" эмийг ууж байх үед цусны даралтын үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай.
2. Зүрхний архаг дутагдал. Ийм эмгэгийн явцын хамт өвчтөнүүдэд зүрхний агшилт буурдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь ахмад настнуудад тохиолддог.

"Вазотенс" эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ. ACE дарангуйлагчтай хамт уухад эм нь сайн тэсвэртэй байдаг. Эмч эмчилгээний үр дүн, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг зүрхний дутагдалд оруулдаг

Хэрхэн, ямар даралтаар, ямар тунгаар хэрэглэх вэ

"Вазотенс" -ийг цусны даралт ихсэх өвчтнүүдэд зааж өгдөг. Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Та шахмалыг өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчин оношлогдвол эмчилгээ хамгийн бага тунгаар эхэлдэг. Өвчтөнд 50 мг лосартан томилно. Шаардлагатай бол эмчийн гэрчийн дагуу тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Дараа нь тоог 2 тунгаар хуваана - өглөө, оройд.

Зүрхний дутагдалтай хүмүүс эмчилгээний хамгийн бага тунг авах ёстой. Эхний тун нь өдөрт нэг удаа 12.5 мг. Хэрэв өвчтөн эмчилгээг сайн тэвчих юм бол 7-10 хоногийн дараа тун нэмэгддэг.

Фармакологи

Vazotens эм нь АД буулгах эмийг агуулдаг - ангиотензин 2 рецепторын тусгай антагонистууд бөгөөд брадикининыг устгадаг киназа ферментийг дарангуйлдаггүй. Мансууруулах бодис нь шээс хөөх эмтэй байдаг бөгөөд адреналин, сийвэн дэх альдостерон зэрэгт нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодисын үйлдэлтэй холбоотойгоор миокардийн артерийн гипертрофи үүсэхгүй, зүрхний дутагдлын улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны хүлцэл нэмэгддэг. Нэг тун шахмалыг хэрэглэсний дараа даралт буурч, үр нөлөө нь 6 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, өдөрт үргэлжилнэ. Эмийн үр нөлөө нь эмчилгээний 3-6 долоо хоногт илэрдэг. Элэгний хатуурлаар идэвхитэй бодисын концентраци нэмэгддэг тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Лосартан нь ходоодонд хурдан шингэдэг бөгөөд 33% -ийн био чадалтай. Бодис нь нэг цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг, идэвхтэй метаболит - 3-4 цагийн дараа. Лосартаний хагас задралын хугацаа 1.5-2 цаг, метаболит 6-9 цаг байна. Тунгийн гуравны нэг нь шээсээр, үлдсэн хэсэг нь ялгадасаар ялгардаг.

Вазотенза N-ийн найрлагад шээс хөөх гидрохлоротиазид ордог бөгөөд энэ нь тиазид хэлбэртэй бодис агуулдаг. Энэ нь натрийн ионуудын реабсорбцийг бууруулж, шээсний фосфат, бикарбонатыг ихэсгэдэг. Цусны эргэлтийн хэмжээг багасгаснаар даралт буурч, судасны хананы реактив чанар өөрчлөгдөж, васоконстрикторуудын даралтын нөлөө буурч, зангилааны дарангуйлагч нөлөө нэмэгддэг.

Тун ба эмчилгээ

Вазотен шахмалыг өдөрт нэг удаа авна. АГ-тэй бол өдөр тутмын тун нь 50 мг, заримдаа 1-2 тунгаар 100 мг хүртэл нэмэгддэг. Зүрхний дутагдлын үед эхний тун нь өдөрт 12.5 мг байна. Туныг долоо хоногт нэг удаа 12.5 мг-аар нэмэгдүүлж, өдөрт нэг удаа 50 мг хүртэл өгдөг. Шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр анхны тунг өдөрт 25 мг хүртэл бууруулдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд (креатинины клиренс багассан) тун буурч, хөгшрөхөд бөөрний дутагдал, диализ, залруулга хийгддэггүй. Хамгийн их нөлөө нь 3 долоо хоногийн дараа эмчилгээ хийсний дараа гарч ирнэ. Педиатрид эмийг хэрэглэдэггүй. Заавруудаас үүнийг ашиглах тусгай зааварчилгаа:

1. Эм уухаас өмнө шингэн алдалтын залруулга хийдэг, эсвэл та эмийг бага тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй.
2. Энэхүү хэрэгсэл нь бөөрний нарийсал бүхий цусан дахь мочевины концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
3. Эмчилгээний явцад цусан дахь калийн түвшинг, ялангуяа өндөр настнуудад хяналт тавих шаардлагатай байдаг тул ийм өвчтөнд гиперкалиеми (цусны сийвэн дэх калийн түвшин нэмэгдэх) ихэсдэг.
4. Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх нь хөгжлийн гажиг эсвэл ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Саалийн үед васотен хэрэглэхийг хориглоно.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Вазотенц гэдэг нь жороор олгодог эмийг хэлдэг, 30 градусын температурт 2 жилээс хэтрэхгүй хугацаагаар, хүүхдэд хүрч болохгүй.

Өөр өөр найрлагатай АД буулгах эм нь эмийг сольж болно. Vazotens аналоги:

• Lorista - лосартан дээр суурилсан шахмалууд,
• Lozap бол идэвхтэй бодис болох лосартан агуулсан шахмал бэлдмэл юм.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Эмийн INN нь лосартан юм.

Васотен эмчилгээг артерийн гипертензийн өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн хийдэг.

Олон улсын ATX ангилалд энэ эм нь C09CA01 кодтой байдаг.

Маягт, найрлагыг суллах

Vazotens-ийн гол идэвхтэй найрлага бол калийн лосартан юм. Эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд кроксармеллоз натри, маннитол, гипромеллоза, магни стеарат, тальк, пропилен гликол гэх мэт орно. Вазотенза N-ийн найрлагад лосартангаас гадна гидрохлоротиазид орно.

Васотен нь 25, 50, 100 мг тун бүхий шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблетууд дугуй хэлбэртэй байна. Тэдгээр нь цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд тунгаас хамаарч "2L", "3L" эсвэл "4L" гэсэн тэмдэглэгээтэй байдаг. Тэдгээрийг 7 эсвэл 10 ширхэг цэврүүгээр савладаг. Картон хайрцагт 1, 2, 3, 4 цэврүү, эмийн талаархи мэдээлэл бүхий заавар бүхий хуудас бий.

Васотен нь 25, 50, 100 мг тун бүхий шахмал хэлбэрээр байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Эмийн фармакологийн шинж чанар нь Vazotenz-ийн тодорхой гипотензи идэвхжилтэй холбоотой бөгөөд түүний гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 2-р төрлийн ангиотензин рецепторын антагонист юм. Васотенз эмчилгээний тусламжтайгаар эмийн идэвхтэй бодис нь OPSS-ийг бууруулахад тусалдаг. Энэ эм нь цусны сийвэн дэх альдостерон ба адреналиний агууламжийг бууруулдаг. Энэ эм нь хавсарсан нөлөөтэй бөгөөд уушигны эргэлт, уушигны цусны даралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрх судасны тогтолцоонд ачааллыг бууруулж, тод шээс хөөх нөлөөтэй байдаг. Нарийн төвөгтэй нөлөөгөөр вазотентэй эмчилгээ нь миокардийн гипертрофи үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэхүү эм нь зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Эм нь 2-р төрлийн киназын нийлэгжилтийг саатуулдаггүй. Энэ фермент нь брадикининд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг хэрэглэх үед цусны даралт буурч 6 цагийн дараа ажиглагддаг. Ирээдүйд эмийн идэвхтэй бодисын идэвхжил аажмаар 24 цагийн турш буурдаг. Системтэй хэрэглэвэл хамгийн их үр нөлөө нь 3-6 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Тиймээс эм нь удаан хугацааны системчилсэн хэрэглээг шаарддаг.

Болгоомжтой хандана уу

Хэрэв өвчтөн элэг, бөөрний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг илэрвэл Vazotens-тай эмчилгээ нь эмчийн онцгой анхаарал шаарддаг. Үүнээс гадна тусгай эмчилгээ нь Шенлейн Генох өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг эмчлэхэд вазотен ашиглахыг шаарддаг. Энэ тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмийн тунг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг.

Вототензийг яаж авах вэ?

Энэ эм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн тогтоосон тунг өглөө 1 удаа ууна. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Цусны даралтыг тогтворжуулах, хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд өвчтөнүүдэд вазотензийг өдөрт 50 мг тунгаар ууж хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэгтэй бол васотензийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, өвчтөнд өдөрт 12.5 мг тунгаар эм ууна. Долоо хоногийн дараа тун нь 25 мг хүртэл нэмэгддэг. Бэлдмэлийг ууснаас хойш 7 хоногийн дараа түүний тунг өдөрт 50 мг хүртэл нэмэгддэг.

Хэрэв өвчтөн элэгний үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрвэл Vazotens-тай эмчилгээ нь эмчийн онцгой анхаарал шаарддаг.

Төв мэдрэлийн систем

Вототен эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1% нь астенийн шинж тэмдэг, толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэгтэй байдаг. Унтах эмгэг, өглөөний нойрмог байдал, сэтгэлийн хямрал, ховор тохиолдолд атакси ба захын мэдрэлийн невропати зэрэг шинж тэмдгүүд нь васотензтэй харьцах үед тохиолддог. Амт болон нүдний хараа муудах боломжтой. Үүнээс гадна, хөлний мэдрэмтгий чанар буурах эрсдэлтэй байдаг.

Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс

Васотенза авах нь шээсний замын халдварт өвчин үүсгэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ховор тохиолдолд өвчтөнүүд байнга шээх, бөөрний үйл ажиллагаа буурах зэрэг гомдол гардаг. Эрэгтэйчүүдэд васотенз эмчилгээний явцад либидо буурч, бэлгийн сулрал үүсч болно.

Магадгүй хуурай арьсны гадаад байдал.

Зүрх судасны системээс

Васотенз эмчилгээг удаан хийснээр өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсч болно. Angina ба тахикарди халдлага боломжтой. Ховор тохиолдолд, эм уух нь цус багадалт үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд васотензийг хэрэглэх нь загатнах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт зэргээр илэрдэг бага зэргийн харшлын урвал үүсгэдэг. Ангиоэдемийн хөгжлийг ховор ажиглав.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед васотенза хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдлыг бүрэн судлаагүй болно. Энэ тохиолдолд жирэмсний 2, 3-р гурван сард мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ нь хүүхдэд хүнд хэлбэрийн гажиг, судасны үхэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хөхүүлэхээс татгалзаж болно.

Васотенз эмчилгээг удаан хийснээр өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсч болно.

Вазотений үнэ

Эмийн санд байгаа эмийн өртөг нь тунгаас хамааран 115-300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эмийн хамгийн алдартай аналогуудын нэг бол Lozap юм.
Козаар бол Vazotens эмийн аналог юм.
Үүнтэй төстэй эм бол Пресартан юм.
Vazotens эмийн аналог нь Lorista юм.Lozarel бол Vazotens эмийн алдартай аналогуудын нэг юм.

Зүрх судасны эмч нар

Григорий, 38 настай, Москва

Эмнэлгийн практикт би артерийн гипертензийн өвчтэй өвчтөнүүдэд вазотен хэрэглэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гипотензи болон шээс хөөх эмийн хосолсон нөлөөгөөр эм нь цусны даралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааны тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, хаван үүсэх явцыг бууруулдаг. Энэ эмийг өндөр настай өвчтөнд хүртэл сайн тэсвэрлэдэг. Үүнээс гадна, нэмэлт АД буулгах эмийг ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамруулахад тохиромжтой.

Ирина, 42 настай, Ростов-на-Дону.

Би зүрх судасны эмчээр 15-аас дээш жил ажилласан бөгөөд цусны даралт ихсэх гомдлыг хүлээн авсан өвчтөнүүд Вазотен эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эмийн үр нөлөө нь ихэнх тохиолдолд шээс хөөх эмийг нэмэлт хэрэглэх шаардлагагүй хэвийн даралтыг хэвийн болгоход хангалттай юм. Энэ эмийг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөөг ховор болгодог. Үүний ачаар та үүнийг урт курст үр дүнтэй ашиглах боломжтой.

Игорь, 45 настай, Оренбург

Ихэнхдээ би зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд васотенза хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь цусны даралтыг хэвийн болгох, доод мөчдийн хавангийн хэмжээг багасгах боломжийг олгодог. Хэрэгсэл нь энэ эмгэгийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүдтэй хамт сайн явдаг. Олон жилийн турш дадлага хийснээр би вазотен хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд гаж нөлөө илэрч байсангүй.

Эмийг хэрэглэхдээ нарийн төвөгтэй механизмыг удирдахад анхаарах хэрэгтэй.

Маргарита, 48 настай, Каменск-Шахтински

Цусны даралт ихсэх өвчний талаар би 15 жилийн турш мэддэг байсан. Эхлээд эмч нар жингээ хасах, цэвэр агаарт тогтмол алхах, зөв ​​хооллохыг зөвлөдөг байсан ч асуудал аажмаар улам дордсоор байв. Даралт 170/110 үед тогтвортой байж эхлэхэд эмч нар эм ууж эхлэв. Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд би Vazotens-тай харьцаж байсан. Хэрэгсэл нь сайн үр дүнг өгдөг. Би өглөө нь авдаг. Даралт тогтворжсон. Хөл хавагнаж алга болсон. Тэр илүү их баяр хөөртэй болж эхлэв. Одоо шатаар авирах нь хүртэл амьсгал давчдахгүйгээр өгдөг.

Андрей, 52 настай, Челябинск

Тэрээр янз бүрийн эмийг даралтанд оруулав. Нэг жилийн турш зүрх судасны эмч вазотений хэрэглээг тогтоосон. Хэрэгсэл нь сайн үр дүнг өгдөг. Та үүнийг өдөрт зөвхөн 1 удаа уух хэрэгтэй. Даралт 2 долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Одоо би энэ эмийг өдөр бүр ууж байна. Би ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй.