Чихрийн шижин ба бусад зүйл

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн АД буулгах эмийг бөөрний үйл ажиллагаанд болон өөх тосны хүчил, нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно. Артерийн гипертензи нь гипергликеми өвчтэй хүмүүсийн 80% дагалддаг. Өвчин нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг харилцан хүндрүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулдаг.

Онцлог шинж чанарууд

Чихрийн шижинтэй хүмүүст даралт өгөх эмийн жорыг хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг тул түүний илрэл нь эсийн доторх эсийн солилцооны үйл явцаас үүдэлтэй байдаг.

Гипергликеми бүхий цусны даралт ихсэх эмийг сонгохдоо дараахь нөхцлөөс хамаарна.

Хамгийн их үр ашиг, хамгийн бага гаж нөлөө,
Зүрх судас, нефропротектор нөлөө (зүрх, бөөрийг хамгаалах),
Цусан дахь липид ба глюкозын концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Түргэн үйлдэл хийдэг эм

Хэрэв та цусны даралт гэнэт огцом үсрэх хандлагатай бол чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд бие даан хэрэглэх нь тохиромжтой.

Яаралтай тусламж шаардлагатай бол биед үзүүлэх нөлөө 6 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг арга хэрэгслийг ашиглана уу. Эмийн нийтлэг худалдааны нэрсийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодисууд:

Системийн хэрэглээнд зориулагдсан эмүүд

130/80 мм м.у.б-ээс дээш тогтмол уншилт. Урлаг. чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бичил судасны хүндрэл, атеросклерозын хөгжил, чихрийн шижингийн ангиопатийн явц зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна, харин нэгэн зэрэг давс, нүүрс усны хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний өндөр даралттай эмийн үр нөлөө нь жигд байх ёстой. Цусны даралт буурвал огцом дээшлэх нь эрүүл хүний зүрх судасны системд ч хор хөнөөлтэй юм.

ACE дарангуйлагчид

АГ-ийн илрэлийг аажмаар тогтворжуулахын тулд ангиотензин хувиргах фермент (ACE) хориглогчдыг ашигладаг бөгөөд энэ нь ангиотензиний нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Ангиотензиний концентрацийг бууруулснаар бөөрний булчирхай нь бие махбодид натри, ус агуулдаг альдостерон даавар ялгаруулдаг. Тамхи татах, илүүдэл шингэн, давс ялгарч, гипотоник нөлөө илэрдэг.

ACE-ийг хориглодог идэвхтэй бодисууд:

Эналаприл
Периндоприл,
Кинаприл,
Фосиноприл
Трандолаприл,
Рамиприл.

Дарангуйлагчийн сул тал бол калийн ялгаралтыг хойшлуулах, үр дүнг хойшлуулах чадвар юм. Хэрэглээний үр нөлөөг томилогдсоноос хойш хоёр долоо хоногийн өмнө үнэлнэ.

Ангиотензин рецептор хориглогч (ARBs)

Эдгээр нь судасны хананы нарийсалтыг үүсгэдэг ангиотензиний өөрчлөлтийг өдөөдөг рениний нийлэгжилтийг саатуулдаг. ACE дарангуйлагчдад үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл ARB-ийг тогтооно. Тэдний биохимийн тактикийн механизм өөр өөр боловч зорилго нь ижил байдаг - ангиотензин ба альдостероны үр нөлөөг бууруулах.

Энэ бүлгийг идэвхтэй бодисуудын нэрсийн төгсгөлд sartans гэж нэрлэдэг.

Шээс хөөх эм нь бага зэргийн гипотоник нөлөөтэй байдаг тул ихэвчлэн чихрийн шижингийн бусад даралт ихсэх бэлдмэлүүдийг хослуулан эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Давталтын шээс хөөх эм (фуросемид, ласекс) нь ACE дарангуйлагчтай сайн нийлдэг, элсэн чихэр, липидийн түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд эд эсийн хүнд хавагналыг арилгах зорилгоор богино хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Хяналтгүй хэрэглээ нь кали арилгах ажлыг түргэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипокалиеми болон зүрхний хэм алдагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Бага зэрэг шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр тиазидын адил шээс хөөх эм (индапамид) нь глюкоз, өөх тосны хүчил, калийн түвшинг бууруулдаггүй бөгөөд бөөрний байгалийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.
Өдөр тутмын тунг 50 мг-аас хэтрүүлсэн тиазидын шээс хөөх эм (гипотиазид) нь глюкоз, холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх чадвартай. Бөөрний дутагдал, тулай нь муудаж болзошгүй тул тэдгээрийг хамгийн бага тунгаар болгоомжтой зааж өгдөг.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бета хориглогч

Адреналин ба норэпинефринээр адренорецепторын өдөөлтийг саатуулдаг олон эмийг ишеми, зүрх судасны эмгэг, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд зориулдаг. Гипергликемийн үед цусны даралт ихсэх эмийг нэмэлт судасжилтын нөлөө бүхий сонгодог.

Кальцийн антагонистууд

Кальцийн сувгийн хориглогч - кальцийн ионы концентрацийг бууруулдаг эмийн бүлэг. Цусны судас, артери, гөлгөр булчингийн эсийн ханыг тайвшруулж, өргөжүүлнэ. Нөхцөлтэй бүлэгт хуваана.

Верапамил, дилтиазем. Миокард ба зүрхний эсийн ажилд нөлөөлж, зүрхний цохилтыг бууруулна. Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Дихидропиридиний деривативууд - нифедипин, верапамил, нимодипин, амлодипин. Тэд гөлгөр булчингийн эсийн ханыг тайвшруулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг.

Кальцийн антагонистууд нь нүүрс ус, липидийн метаболизмд саад болдоггүй. Даралт бууруулах эм болгон хэрэглэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тааламжтай боловч олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Нифедипин нь angina pectoris, зүрх, бөөрний дутагдалд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд хямралыг нэг удаа арилгахад тохиромжтой. Амлодипин нь хавдарыг өдөөж болно. Верапамил нь бөөрний үйл ажиллагаанд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг боловч бронходилаторыг өдөөж болно.

Бие даасан хариу үйлдэл

АД буулгах эмийг бие биетэйгээ хослуулан, хавсарсан өвчин, авсан эмийг харгалзан сонгож авдаг. Цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижингийн эсийн доторх эсийн бодисын солилцоог зөрчих нь янз бүрийн хувийн урвал үүсгэдэг.

Хэрэглэхийн өмнө та гаж нөлөө, тэдгээрийг арилгах аргуудыг судалж үзэх хэрэгтэй.

Авах үед цусны даралтын динамик ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ гликатлаг гемоглобин, холестерин, триглицерид, мацаг барих глюкоз ба хоол идсэний дараах түвшинг хянаж байдаг. Зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хүсээгүй хазайлт нь эмийг солих шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг ямар өвс ургамал туслах вэ?

Аливаа төрлийн чихрийн шижинтэй анх удаа тулгарсан хүн алдагддаг, учир нь энэ өвчний улмаас та амьдралын хэв маягаа бүрэн сэргээж, цэс, зуршилаа өөрчлөх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг тул та зүгээр л зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Ургамлын гаралтай эм нь амьдралыг хөнгөвчлөхөд туслах болно. Чихрийн шижин өвчний зөв ургамлыг сонгох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Ургамлууд хэрхэн туслах вэ?

Ургамал нь хүнд хэцүү цагт хүмүүст үргэлж тусалдаг. Эдгээр нь өвчнөөс салахад тусалдаг бөгөөд үүнийг хоол хүнс, халуун ногоо болгон ашиглаж болно. Үүнтэй холбогдуулан байгаль нь хүмүүст жинхэнэ баялаг өгсөн. Чихрийн шижин өвчний үед эмийн ургамлыг уламжлалт байдлаар хоёр бүлэгт хуваадаг.

Элсэн чихэр бууруулдаг. Эдгээр нь инсулинтэй төстэй нэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд үүний ачаар өвчтөний биед глюкозын түвшинг зохицуулах боломжтой байдаг.
Бусад нь. Бие махбодид эвтэй зохицож, хорт бодис, хорт бодисоос цэвэрлэж, дархлааны системийг бэхжүүлж, бие махбодийн эрхтэн, тогтолцооны (бөөр, элэг, цусны судасны) ажлыг өдөөдөг.

Нэгдүгээр бүлгийн эмийн ургамал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс болж болно, ялангуяа тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын хамт хэрэглэж байгаа бол. Дунд зэргийн өвчтэй бол тэдгээрийг инсулины бэлдмэлээс гадна авахыг зөвлөж байна. Харамсалтай нь тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тус болохгүй.

"Бусад" бүлгийн өвс ургамал нь энэ өвчний хор хөнөөлтэй шинж чанарыг сэргээж, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны судасыг бэхжүүлж, үрэвслийн процессыг намдаахад тусалдаг.Эдгээр ургамал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 1 ба 2-р хэлбэрийн ашигтай байдаг. Тэдгээрийг тогтмол эсвэл курсэд ав. Мөн та зөвхөн декоциний болон дусаахыг ашиглаж чадахгүй. Шархыг хурдан эдгээхэд туслах зорилгоор зарим төлбөрийг шахалт болгон ашигладаг, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд нөхөн төлжилт маш удаан байдаг.

Хаана ууж, яаж уух вэ?

Өвс цуглуулах нь одоогоор асуудал биш боловч бүх өвс ургамлыг цэвэр газарт цуглуулдаг гэсэн баталгаа байдаггүй. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өвс ургамал хэрэглэснээр дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Эхлэхийн тулд та зөвхөн эмчилгээний эмчтэй төдийгүй эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний зөвшөөрөл, зөвлөгөөг авах хэрэгтэй.
Ургамлын гаралтай бэлдмэлийг эмийн сангаас эсвэл итгэмжлэгдсэн, энэ бизнест нэг жилээс дээш хугацаагаар ажилласан хүмүүсээс худалдаж авахыг зөвлөж байна.
Ургамлыг худалдаж авахаасаа өмнө хурааж авах хугацаа, газар дээр нь анхаарах хэрэгтэй. Бүх ургамал адилхан хадгалах хугацаатай байдаг тул урт хугацааны цуглуулгыг авах ёсгүй.
Ургамлыг бие даан бэлтгэхийг хүсч байгаа хүмүүс ургамал хэзээ, хэрхэн цуглуулах, түүний аль хэсгийг ашиглаж байгааг мэддэг байх ёстой. Цуглуулах сайтууд нь хот, үйлдвэрлэлийн бүсэд байрлах ёсгүй. Хорт утаанаас холдохоос гадна хотын хамгийн тохиромжтой газар.
Эмчилгээний бүх туршид хүний цусан дахь сахарын хэмжээ, ерөнхий сайн сайхан байдал, ургамлын гаралтай биед үзүүлэх хариу урвалыг сайтар хянах хэрэгтэй.
Шинж тэмдгүүд нь эмэнд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл та тунг даруй багасгах хэрэгтэй, хэрэв энэ нь тус болохгүй бол та ойрхон байгаа өөр ургамлыг сонгох хэрэгтэй.
Хэд хэдэн ургамлын гаралтай ургамлын шимтгэлийг ашиглахыг зөвлөж байна. Зуны улиралд бэлэн шөл, хандмал нь мууддаггүйн тулд хөргөгчинд хамгийн сайн хадгалагддаг.

Хэрэгслүүд бүр өөрийн гэсэн хоол хийх аргуудтай байдаг. Ургамлын эмчилгээ нь хурдан биш, дунджаар нэг курс 1-2 сар үргэлжилдэг. Үүний дараа дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага хийсний дараа курс давтаж болно. Би хэд хэдэн төлбөрийг нэг дор ашиглахыг зөвлөхгүй, нэг, сарын завсарлага, дараа нь өөр төлбөрийг дуусгах нь дээр.

Ямар өвс ургамал ашиглаж болох вэ?

Хоол хийхэд янз бүрийн ургамал ашиглаж болно. Ургамал бүр хүний биед өөр өөрийн нөлөөтэй байдаг. Доорх ургамлын нэрс, тэдгээрийн ашигладаг зүйлийг танилцуулах болно. Тэдгээрийн ихэнхийг хэд хэдэн бүлэгт хамааруулж болох боловч илүү их хэмжээгээр тэд яг хаана бичигдсэн нь харагдаж байна.

Инсулин шиг бодис агуулдаг. Эдгээрт burdock, хошоонгор, буурцагны хонхор, элекампан, нэрс, цээнэ цэцэг, хятад магнолийн усан үзэм, овъёос зэрэг ургамал орно.
Ерөнхий бэхжүүлэх. Алтан үндэс, уруу таталт, eleutheococcus, хүн орхоодой.
Бодисын солилцоог зохицуулах. Маалинга, plantain, линден, зангилаа, улаан буудайн өвс, сэгсэрч, Гэгээн Жонны wort.
Витамин, органик хүчил агуулсан - зэрлэг сарнай, lingonberry, уулын үнс.
Бие махбодийг витамин, ашигтай ул мөрөөр "ханахад" туслах цэцэрлэгийн ургац. Улаан манжин, сармис, сонгино, бууцай, салат, байцаа, селөдерей, зэрлэг сармис ба лууван, арвай, овъёос.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн фитотерапийн эмчилгээг ашиглахдаа бүх ургамал бие биентэйгээ нийлдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр бэлэн эмчилгээний төлбөрийг худалдан авч, ашиглахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний төлбөрийн жор

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, бие махбодийн ажлыг сайжруулахын тулд олон төлбөр шаарддаг. Та тэдгээрийг эмийн санд бэлэн олж болно, эсвэл өвс ургамал тус бүрийг тусад нь худалдаж аваад хоол хийхээсээ өмнө холино. Бүгд хэнд, хэр тохиромжтой болохыг хүн бүр сонгодог. Үргэлж ашигладаггүй, зөвхөн хуурай ургамлыг шинэ найрлага ашиглан эмчлэх боломжтой.

Энэ хольцыг хуурай материалаас бэлтгэдэг: жирийн буурцагны хонхор 20g, rosehips 15g, bilberry навч 20гр, chamomile цэцэг 10гр. Хээрийн тахиа 15гр, Аралия Манжуурын үндэс 10гр, Гэгээн Жонны wort 10гр. Тэд шилэн саванд хольж, чийгийг хуримтлуулахгүйн тулд таглаатай хучигдсан байдаг.Судсаар бэлтгэхийн тулд танд 2 tbsp хэрэгтэй. холимог. Орой нь өвсийг термос руу асгаж, 500 мл буцалж буй ус асгаж, таглаатай тагла.

Өглөө нь дусаах бэлэн болсон, шүүж, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 1/3 аяга ууна. Хичээл 21-28 хоног, дараа нь дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага өгч, давтаж болно. Жилд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол 3-4 эмчилгээ хийх боломжтой.

Энэ цуглуулгыг бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно: 15g-ийн алгассан ятга цэцгийн цэцэг, зэрлэг гүзээлзгэнэ (25г), нэрс (40г), линден цэцэг 20гр. Бэлэн хуурай хольцыг картон хайрцаг эсвэл бусад саванд хадгалах боломжтой. Декоциний бэлтгэхийн тулд 2 хоолны халбагыг 2 шил буцалж буй усаар асгаж, 15 минутын турш усан ваннд хийнэ. Үүний дараа хагас цаг шахаж, шүүнэ. Шөлний эзэлхүүнийг анхны түвшинд нь хүргэх шаардлагатай бөгөөд үүнд зориулж буцалсан ус нэмнэ. Хоолны өмнө 30 минутын өмнө хагас шилийг өдөрт 2-3 удаа ууна.

Нэрс жимсний навч, залуу найлзуурыг нэг Dandelion-ийн үндэсээр хольж, хамхуулын навчийг dioica хамхуулд нэмэхэд бүх зүйлийг тэнцүү хувааж авдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд бэлэн болсон хольцоос нэг халбага аваад нэг аяга халуун ус хийнэ. 8 цаг шаардана, дараа нь шүүнэ. Эмчилгээний хугацаа 2 сар, хоолны өмнө өдөрт 3 удаа ½ аяга авна.

Чихрийн шижин өвчний хувьд ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэх нь зөвхөн тохиромжтой биш төдийгүй бусад эрхтнүүдийг сэргээх, хадгалах боломжийг олгодог. Энэ өвчнөөр энэ нь маш чухал юм, учир нь хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар анхаарлаа хандуулахгүй бол энэ нь 1-т орох боломжтой бөгөөд энэ нь илүү ноцтой юм.

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм нь артерийн даралт ихсэх (AH), зүрхний дутагдал, хөлний хаваныг арилгахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Одоогийн байдлаар шээс хөөх эмийг (шээс ялгаруулж буй хэмжээ) нэмэгдүүлдэг олон тооны эм байдаг.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн аль нь хамгийн сайн болохыг тодорхой хэлж чадахгүй байна. Эмчилгээ бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг тул тодорхой өвчтөнүүдэд үүнийг зааж эсвэл хориглодог.

Чихрийн шижин ба шээс хөөх эм

Бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн бат бөх байдлын талаархи бүх шээс хөөх эмийг дараахь байдлаар хувааж болно.

Хүчтэй (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
Дунд зэргийн үр ашиг (Гипотиазид, Гидрохлоротиазид, Индапамид, Клопамид).
Сул (Диакарб, Дихлорфенамид, Спиронолактон).

Эхний ангиллын эмийг тархины хаван эсвэл асцит гэх мэт цочмог эмгэгийн процессыг зогсоох (эмчлэх) зорилгоор ашигладаг. Хоёр дахь бүлэг нь архаг өвчнийг (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин) эмчлэхэд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой.

Сүүлчийн санг ихэнхдээ эмчилгээний эмчилгээнд бусад шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг шээс хөөх эм: төрөл

Үйл ажиллагааны механизмаас хамааран дараах бүлгийн эмүүдийг ялгаж үздэг.

Давталт: Торасемид, Фуросемид, Этакриний хүчил. Шээсний гаралтыг хурдан, чанарын хувьд нэмэгдүүлэх. Тэд илүүдэл шингэнийг биеэс хурдан зайлуулж чадна. Henle нефроны гогцоонд ажиллана. Тэд маш их гаж нөлөө үзүүлдэг.
Тиазид: Гипотиазид, Дихлотиазид, Индапамид. Чихрийн шижин өвчний жагсаалтад орсон шээс хөөх эм нь цусны даралтыг бууруулж, улайлтыг арилгах "алтан стандарт" гэж тооцогддог.
Осмотик: Маннитол, мочевин, калийн ацетат. Хэдэн минутын дотор их хэмжээний шээсийг арилгаж чаддаг хүчирхэг хэрэгсэл. Эдгээрийг цочмог эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Удаан хугацаагаар ашиглахад тохиромжгүй.
Кали агуулсан - Спиронолактон, Триамтерен. Дээр дурдсан бүх эмийн гол гаж нөлөө нь натри, кали, магнийн алдагдал юм. Энэ бүлгийг электролитийн тэнцвэр алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байгуулсан.

Аль эм нь илүү дээр вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тиазидын шээс хөөх эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Өвчний 1-р тохиолдолд шээс хөөх эм хэрэглэх нь харьцангуй бага ажиглагддаг тул холбоотой гипертензи байхгүй тохиолдолд олон тохиолдолд тохиолддог.

Индапамид. Магадгүй энэ эмийн талаар бид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн эм гэж хэлж болно. Энэ нь дунд хүч чадлын нөлөөтэй байдаг. Эмч нарын түүнд хамгийн их таалагддаг гол шинж чанар нь түүний бие махбод дахь нүүрс ус, өөх метаболизмын идэвхгүй байдал юм. Индапамид нь цусан дахь глюкоз ба холестерины хэмжээг өөрчилдөггүй. 1.5 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 табыг хэрэглэх шаардлагатай. өглөө хоолноос үл хамааран нэг удаа ууна. Эмчилгээний явцыг ирж буй эмч тогтооно.
Гипотиазид. Чихрийн шижин, гипертензийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох маш сайн эм. Энэ нь бүлгийн өмнөх төлөөлөгчтэй харьцуулахад бага зэрэг идэвхитэй болсон. Үүний гол сул тал бол глюкоз ба холестерины метаболизмд үзүүлэх нөлөө юм. Хангалттай тунг удаан хэрэглэвэл суурь өвчний явц, атеросклерозын явц үргэлжилж болно. 0.025 гр шахмал хэлбэрээр зарж, 1 таб ашиглана уу. өглөө хоолны өмнө. Элсэлтийн хугацаа 3-7 хоног, дараа нь 4 хоногийн завсарлага авна.
Гидрохлоротиазид. Өмнөх эмийн нэгэн адил. Энэ нь арай өндөр үйл ажиллагаа, ашиглах горимоор ялгаатай байдаг. Та 1-4 шахмалыг уух хэрэгтэй. долоо хоногт 2-3 удаа өглөөний хоолны дараа өдөрт. Эмч нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмчилгээний яг нарийн явцыг зааж өгдөг.

Эдгээр эмүүдээс хамгийн сайн нь юу болохыг харьцуулах шаардлагагүй. Таны эмч физиологийн онцлогоос хамааран танд сайн шээс хөөх эмийг сонгох болно.

Нэмэлт эм

Чихрийн шижин өвчний талаар тайлбарласан шээс хөөх эм нь калиас биеэс гадагшлуулах чадвартай байдаг. Энэхүү электролитийн дутагдлаас үүдэлтэй хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кали агуулсан шээс хөөх эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл зүйл бол Спиронолактон (Veroshpiron) юм. Энэ нь харьцангуй зөөлөн шээс хөөх нөлөөтэй боловч чухал ул мөр элемент алдахаас сэргийлдэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эмийн нэг хэсэг юм.

Эмийн шахмал нь 25 эсвэл 100 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Өдөр тутмын ердийн тун нь цусны даралтаас хамаарч 50-100 мг байна. Эмчилгээний курс дор хаяж 2 долоо хоног байна.

Ховор хэрэглэдэг шээс хөөх эм

Маннит, Торасемид, Фуросемид (Lasix), мочевин зэрэг эмүүд нь түргэн бөгөөд хүчтэй шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь "чихэрлэг өвчтэй" өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

Үүний шалтгаан нь олон тооны гаж нөлөөнүүд хэвээр байна.

Цусны даралт огцом буурах, миокардийн ишеми, angina pectoris.
Дотор муухайрах, бөөлжих, шингэн алдалт.
Артрит, тосгуурын фибрилляци.
Метаболизын алкалоз.
Квинкийн хаван, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок.

Нэмж хэлэхэд тэд хурдан үйлдэл хийдэг боловч үр нөлөө нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнийг байнга авч явахыг шаарддаг. Эдгээр шээс хөөх эмийг эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гол үзүүлэлтүүд нь:

Тархи эсвэл уушигны хавдар
Цээж хорссон, бөөрний дутагдал,
Асцитууд
Доод мөчний шингэний түгжрэл.

Шээс хөөх эм хэрэглэх нь таны эмчтэй заавал тохиролцсон байх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд шээс хөөх эм: чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан шээс хөөх эм

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) нь бөөрний ажилд онцгой нөлөөлж, биеэс шээс ялгарах хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм сангуудын үйл ажиллагааны механизм нь бөөрний сувагт электролитийн урвуу шингээлтийг дарангуйлах чадвар дээр суурилдаг. Оруулсан электролитийн хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр тодорхой хэмжээний шингэн ялгардаг.

Эхний шээс хөөх эм нь 19-р зууны үед тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг мөнгөн усны эмийн талаар мэдэгдэж эхэлснээс хойш гарч ирэв.Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэхэд мөнгөн усны эм ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч хүний биед мэдэгдэхүйц шээс хөөх эмийн нөлөө илэрсэн.

Хэсэг хугацааны дараа мөнгөн усны бэлтгэлийг арай бага аюултай, хортой бодисоор сольжээ. Шээс хөөх эмийг улам боловсронгуй болгох нь хүчирхэг шээс хөөх эмийг бий болгоход хүргэсэн.

Шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед идэвхтэй ба дэмжих эмчилгээ нь тусгаарлагдсан байдаг. Засвар үйлчилгээний үе шатанд шээс хөөх эмийг тасралтгүй авдаг бөгөөд идэвхтэй эмчилгээ хийснээр дунд зэргийн хүчтэй эм хэрэглэхийг заана.

Шээс хөөх эм хэрэглэх үед

Зөвхөн шээс хөөх эм нь чихрийн шижин өвчинд зохих нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд иймээс тэдгээрийг бета-хориглогч, ACE дарангуйлагч зэрэг хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Юуны өмнө, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд бета-хориглогч эмийг тогтооно.

сонгомол болон сонгоогүй
липофиль болон гидрофиль
симпатомиметик үйл ажиллагаа ба үүнгүйгээр.

Энэ бүлгийн арга нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн, зүрхний шигдээс үүссэн цочмог үед байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг бууруулж, хавагнахаас сэргийлдэг. Инсулинтай холбоотой асуудлуудад шээс хөөх эм болгон хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тул өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулах болно гэдгийг анхаарч үзэх шаардлагатай.

Шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч байгааг миокардийн эсүүдээс стресс тайлах, зүүн ховдол дахь ачаалал, бөөрөнд микроциркуляци сайжирч, ялтасны наалдац буурсантай холбон тайлбарлаж байна.

Артерийн даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөнд тиазидын шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боловч натрийн алдагдалд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ:

триглицерид, холестерол, глюкозын хэмжээ нэмэгддэг
ийм шээс хөөх эм хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаг.

Гэхдээ сүүлийн үеийн анагаах ухааны судалгаагаар чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм хэрэглэх нь өндөр тун хэрэглэх үед зөвхөн бие махбодид сөрөг хариу урвал үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэх үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь чухал бөгөөд натри, кали, магнийн алдагдлыг нөхөхөд тусалдаг. Та эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий чанар буурах магадлалыг санах хэрэгтэй. Эмчилгээний хугацаанд цусан дахь сахарын концентрацийг хянах, шаардлагатай бол шээс хөөх эмийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хөлний хавангийн хувьд эмч Индапамид эсвэл түүний үүсмэл Arifon эмийг зааж өгч болно. Хоёр эм нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь глюкозтой холбоотой асуудалд маш чухал юм. Эдгээр шээс хөөх эмтэй эмчилгээний өөр нэг нэмэлт зүйл бол ашигтай нөлөө нь эмийн хүлээн авсан концентрацаас хамаардаггүй тул та өдөрт зөвхөн нэг таблет авах боломжтой.

Бусад шээс хөөх эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс хамаагүй бага тул та дараахь зүйлийг авна.

давталтын бэлдмэл (даралтыг хурдан хэвийн болгохын тулд),
кали хэмнэсэн, тиазидын хосолсон (калийн алдагдлыг хамгийн их бууруулах боломжийг хангах).

Чихрийн шижин 2-т шээс хөөх эм хэрэглэх нь инсулины мэдрэмж буурах зэрэг хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог. Организмын ийм урвалыг артерийн гипертензийн удаан хугацааны эмчилгээгүйгээр ажиглаж болно.

Шээс хөөх эм өгдөг үлдсэн бодисыг зөвхөн тодорхой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд бага хэрэглэдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Элэгний хатуурал, зүрхний дутагдал үүсэх, чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх эмчилгээний үед шээс хөөх эмийг тогтоодог. Эмчилгээнд зориулсан шээс хөөх эмийн сонголтыг эмч тус тусад нь сонгоно.АГ-тэй бол тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмийг тогтоодог. Тэд бие махбодоос натри гаргаж авахыг идэвхжүүлдэг боловч нэгэн зэрэг триглицерид, глюкоз, холестеролыг ихэсгэдэг. Өндөр тун нь энэ процессыг хурдасгаж, биед аюул учруулдаг. Өвчин эмгэгийн үед шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар чихрийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Шээс хөөх эм хэрэглэх шалтгаан

Ийм оноштой эмч шээс хөөх эмийг томилдог:

цусны даралт (цусны даралт ихсэх, даралт ихсэх)
бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
асцитын
бөөрний дутагдал
ясны сийрэгжилт
Лиддлын хам шинж
глаукома
зүрхний хавдар
элэгний хатуурал.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын үед гогцоо бүлгийн шээс хөөх эмийг авдаг бөгөөд энэ нь бөөрөнд нөлөөлдөг. Артерийн гипертензийн үед тиазидын шээс хөөх эм нь биед аюул учруулахгүй, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Өндөр тун нь гипокалиемийн хөгжлийг өдөөж болзошгүй тул та тэдгээрийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу түүний зааврыг чанд баримтална.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижингийн гипертензи

Гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулах явдал юм.

Чихрийн шижин оношлогдсоны дараа цусны даралт ихсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эхлэхээс өмнө тохиолддог метаболизын синдромтой тохиолддог. Заримдаа эмч цусны даралт ихсэх шалтгааныг олж чадахгүй байдаг. АГ-ийн өдөөн хатгасан шалтгаан нь дараах байж болно.

магнийн дутагдал
сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн хямрал,
мөнгөн ус, кадми, хар тугалганы нөлөөнөөс үүссэн бие махбодийн хордлого, хордлого,
артерийн судасны үрэвсэл.

Бөөрөнд гэмтэл учруулах нь өвчтөний биеэс натри ялгарах чадваргүй байдаг тул цусны даралт ихсэх өвчнийг өдөөдөг. Аюултай харгис тойрог үүсдэг: сул бөөрний үйл ажиллагаа нь цусны даралт ихэсдэг тул бөөрний гломерули нэмэгддэг. Энэ нь удаан хугацааны даралтаас болж гломерули үхэлд хүргэдэг. Бөөрний дутагдал үүсдэг. Хэрэв чихрийн шижингийн нефрозын эхний шатанд эмчилгээг эхлүүлбэл өвчин эмчлэгддэг. Гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулах болно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Шээс хөөх эмийн төрөл

Өвчин бүр өвчний шалтгааныг шууд эмчилдэг тодорхой эмийн тусламжтайгаар эмчилгээг шаарддаг. Шээс хөөх эм нь өөр өөр механизмтай байдаг. Энэ ангиллын дагуу шээс хөөх эм нь тодорхой бүлэгт хамаардаг.

Түүнчлэн, бүх шээс хөөх эмийг натри ялгаруулалтын үр нөлөөний дагуу бүлэгт хуваана.

15% ба түүнээс дээш өндөр үр ашигтэй,
5-10% үр ашгийг нь
үр дүнгүй байх нь биеэс 5% ба түүнээс бага хэсгийг зайлуулах.

Шээс хөөх эм бүр өөрийн өвөрмөц зорилготой байдаг. Үр ашиг муутай шээс хөөх эм нь бусад эмтэй хослуулан бие махбодийг дэмждэг. Судалгаанаас үзэхэд шээсэн дэх уургийн хэмжээ өндөр байх тусам даралт нь цусны даралт ихсэх магадлалтай байдаг. Өндөр үр дүнтэй эмийг богино хугацаанд шаардлагатай бол ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Шээс хөөх эмийн бүлгүүд

Шээс хөөх эм нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн механизмын дагуу бүлэгт хуваагддаг.

Loopback - илүүдэл шингэнийг богино хугацаанд үр дүнтэй арилгана. Үүнд: "Furosemide", "Ethacrylic acid" болон бусад.
Тиазидын шээс хөөх эм - чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Даралтыг хурдан бууруулж, хавдар арилгахад тусална. Үүнд: "Гипотиазид", "Индапамид", "Дихлотиазид".
Осмотик шээс хөөх эм - шингэнийг маш богино хугацаанд зайлуулах. Яаралтай тохиолдолд ашигладаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэхийг хориглоно. Үүнд: мочевин, маннитол, калийн ацетат.
Кали агуулсан шээс хөөх эм нь электролитийн тэнцвэр алдагдахаас сэргийлж, биеэс кали, натри ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнд: Триамтерен, Спиронолактон.

Гаж нөлөө нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд удаан хугацааны туршид шээс хөөх эм хэрэглэснээс үүсдэг. Тиймээс эмийг хамгийн их үр дүнтэйгээр зөв хэрэглэхийн тулд шаардлагатай бүх шинжилгээ, үзлэг хийсний дараа эмч үүнийг зааж өгнө. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчний хүнд хэлбэрт хүргэж болзошгүй тул түүнийг эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин өвчний үед ямар шээс хөөх эм хэрэглэх вэ?

Тиазид эсвэл тиазоидын бүлэгт багтдаг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд шээс хөөх эм өргөн хэрэглэдэг. Тиазидын нэгдлүүд (Дихлотиазид, Поитиазид) -д багтдаг шээс хөөх эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гипертензи эмчилгээнд бага тунгаар хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Индапамид юм. Энэ нь дунджаар үр ашиг сайтай байдаг боловч эмч нарын онцолсон гол шинж чанар нь өөх тос, нүүрс усгүй байх явдал юм.

Ихэвчлэн шээс хөөх эмийг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Гипотиазид гэх мэт шээс хөөх эм нь чихрийн шижин, цусны даралтыг цогц эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Сөрөг шинж чанаруудын нэг нь эмийн ийм шинж чанар бөгөөд глюкоз ба холестерины солилцоонд нөлөөлдөг. Хяналтгүй эмчилгээ нь атеросклероз үүсгэж, үндсэн өвчнийг улам хурцатгадаг. Гидрохлородиазидын шээс хөөх эм нь гипотиазидтэй ижил төстэй нөлөөтэй байдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмийг их хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тиазидын бүлэгт багтдаг шээс хөөх эм нь инсулины үйлдвэрлэлд саад болж, глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Ийм эмийг өөрийн гараар авахыг хатуу хориглоно. Осмотик шээс хөөх эм нь хяналтгүй хэрэглээтэй гиперосмоляр кома зэрэг эмгэгийг өдөөж болно.

Кали агуулдаг эсвэл давталтын бүлэгт багтдаг чихрийн шижингийн эсрэг шээс хөөх эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Онцгой тохиолдол бол онцгой байдлын үед яаралтай арга хэмжээ авах нэг удаагийн удирдлага юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дагалддаг цусны даралт ихсэх тохиолдолд шээс хөөх эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижинтэй хүмүүст шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг тогтоосон байдаг

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмийг эмчилгээний сөрөг үр дагаврын эрсдлийг арилгахын тулд бусад эмүүдтэй хамт томилдог. Бүх шээс хөөх эм нь их хэмжээгээр бага хэмжээгээр биеэс гадагшлуулдаг. Калийн дутагдал нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс, шээс хөөх эм хэрэглэхтэй зэрэгцэн калийн агууламжтай шээс хөөх эмийг авдаг. Эдгээрт "Спиронолактон" эм орно. Түүний найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь кали уусгахаас сэргийлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед артерийн даралт ихсэх эмчилгээний явцад эмч энэ эмийг зааж өгдөг.

Эхний шээс хөөх эм нь 19-р зууны үед тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг мөнгөн усны эмийн талаар мэдэгдэж эхэлснээс хойш гарч ирэв. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэхэд мөнгөн усны эм ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч хүний биед мэдэгдэхүйц шээс хөөх эмийн нөлөө илэрсэн.

Хэсэг хугацааны дараа мөнгөн усны бэлтгэлийг арай бага аюултай, хортой бодисоор сольжээ.Шээс хөөх эмийг улам боловсронгуй болгох нь хүчирхэг шээс хөөх эмийг бий болгоход хүргэсэн.

Шээс хөөх эмийн сөрөг илрэл

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж өгөх хэрэгтэй

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм нь цусны урсгал дахь шээсний хүчлийн хэмжээг ихэсгэдэг. Тиймээс gouty artritis өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд сайн сайхан байдал муудаж байгааг анзаарч магадгүй юм.

Тиазидын бүлгийн агентууд, жишээлбэл, Гипотиазид, Гидрохлоротиазидын шахмал нь хүсээгүй урвалыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, сулрах, суулгах, дотор муухайрах, амны хөндийд хуурайших мэдрэмжээр илэрдэг.

Ионуудын тэнцвэргүй байдал үүсдэг.

эрчүүдэд libido буурсан,
хэмнэл буюу
булчингийн сулрал
харшлын тууралт
араг ясны булчин дахь спазмууд.

Фуросемидын шээс хөөх эм хэрэглэх нь магни, кальци, калийн агууламж, байнга шээхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эргээд сонсгол, парестези буурахад хүргэдэг.

Альдостероны антагонистууд толгой өвдөх, таталт өгөх, бөөлжих, гүйлгэх, арьсны тууралт, гинекомастия зэрэг болно. Хэт их тунгаар чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн зөрчил, хирсутизм ажиглагдаж болно.

Мансууруулах бодис Dibicor

Dibicor бол эд эс дэхь метаболизмыг сайжруулах шинэ эм бөгөөд мөн шээс хөөх нөлөөтэй байдаг. Нэг таблет агуулж байна:

таурин
бичил уушигны целлюлоз,
цардуул
нэмэлт бодисууд.

Хэрэглэх заавар нь удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, харааны эрхтэн дэх цусны эргэлт хурдан хэвийн болсныг тэмдэглэжээ.

Дибикорыг бага тунгаар хэрэглэх нь кальцийн сувгийг хаахад бусад эмийг хэрэглэх явцад үүсэх сөрөг үр нөлөөг багасгахад тусална. Үүнээс гадна элэгний antifungal эмэнд мэдрэмтгий чанар буурч байна.

Чихрийн шижингийн хувьд Дибикорыг хэрэглэх бас нэг нэмэлт зүйл байдаг - өндөр тунгаар хэрэглэснээр 14 хоногийн турш цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг.

Дибикорыг хангалттай хэмжээний бүлээн усаар хийгүйгээр амаар авах шаардлагатай. Яг тун нь дараахь зүйлээс хамаарна.

чихрийн шижингийн төрөл
түүний ноцтой байдал.

Хэрэв хүн зүрхний өвчин, зүрхний дутагдалтай бол хоолны дэглэмээс 15 минутын өмнө өдөрт 250-500 мг идэвхтэй бодисыг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 1 сар байна. Шаардлагатай бол тунг тохируулна. Заримдаа чихрийн шижин өвчнийг Дибикороор 1.5 сар эмчилдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Дибикорыг өдөрт 2 удаа 500 мг тунгаар авдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эмтэй хамт хэрэглэвэл биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах чадвартай.

Дунд зэргийн гиперхолестеролеми үүссэн тохиолдолд цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахын тулд зөвхөн нэг тун эм уухад л хангалттай. Өвчтөнүүдийн олон тооны тоймууд нь эмчилгээний үр дүн нь курсийн хоёр дахь эсвэл гурав дахь долоо хоногт аль хэдийн батлагдсан байдаг.

Эмийн зах зээл нь Dibikor-ийн хэд хэдэн аналогийг санал болгож болох бөгөөд тэдгээрийн дотроос ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн юм. Аналогын үнэ нь үйлдвэрлэгч, таурины агууламж, бусад бодисын агууламжаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Эмийн хамгийн алдартай аналоги:

Милдразин
Капикор,
Тауфон
Милдронат Милдронатыг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Энэ шээс хөөх эмийн байгалийн гаралтай аналогийг дурдах хэрэгтэй. Долоогонын цэцэг, навчны хандмал.

Ардын шээс хөөх эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та зөвхөн шээс хөөх эм төдийгүй уламжлалт анагаах ухааныг ашиглаж болно.Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг ашиглахаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.

зөв тунг тогтооно
бүтээгдэхүүнийг шаардлагатай эмүүдтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгана.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвс ханиалгахыг зөвлөж байна, энэ нь 2 халбага өдөрт гурван удаа декоциний хэлбэрээр ашиглагддаг. Ердийн халуун баннтай хамт ийм декоциний уух нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Уг процедурыг унтахаасаа өмнө хамгийн сайн хийдэг.

Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулах нь хар жимсний жимс идэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Үүнтэй төстэй шинж чанар нь хар elderberry үндэс ялгаатай байдаг. Нэрс бүхий хуудас нь шээс хөөх эм, тоник нөлөөтэй тул багажийг чихрийн шижин өвчтэй хүний эрхтэн дэх бүх үйл явцыг хэвийн болгоход ашиглаж болно.

Функцийг тохируулахын тулд үндэслэг болон chicory навч нь шээс хөөх нөлөөтэй байдаг. Хүн орхоодойн үндэс нь чихрийн шижингийн амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэх, мэдрэлийн системийг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ хэрэгсэл нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргуудыг цаг хугацааны хувьд туршиж үздэг бөгөөд тэдгээрийн олон бүрэлдэхүүн хэсгийг албан ёсны анагаах ухаанаар хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд бодисын солилцооны синдромыг арилгахад ашигладаг. Ургамлын гаралтай эм, декоциний антибиотик болон бусад эмтэй хамт уухыг зөвшөөрдөг. Энэ тухай болон чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргуудын талаар - энэ нийтлэл дэх видео дээрээс үзнэ үү.

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж өгөх хэрэгтэй

Нүүр хуудас »Эмчилгээ» Эмчилгээ Чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх өвчнөөс - ямар шээс хөөх эм ууж болох бөгөөд тэднээс ямар үр нөлөө хүлээх ёстой вэ?

Диуретик эм нь 19-р зуунд гарч ирсэн боловч өнгөрсөн зууны 60-аад оны үед цусны даралтыг бууруулахад анх хэрэглэж байжээ.

Шээс хөөх эмийн өвөрмөц байдал нь бөөрний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөгөөр биеэс шээс ялгаруулах процессыг хурдасгахад суурилдаг.

Хэрэв зүрх, судасны өвчнийг (цусны даралт ихсэх) эмчлэхэд шээс хөөх эм хэрэглэх нь эргэлзээ төрүүлээгүй бол чихрийн шижин, цусны даралтанд шээс хөөх эм хэрэглэх нь маш болгоомжтой, эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Шээс хөөх эмийн дөрвөн бүлэг байдаг бөгөөд бид үүнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний үед хэрэглэдэг шээс хөөх эм

Давталтын шээс хөөх эм (шээс үүсэх хурдыг нэмэгдүүлдэг эмүүд) нь клиник практикт хэрэглэдэг бүх шээс хөөх эмийн хамгийн хүчтэй нь юм.

Ийм эмийг ихэвчлэн янз бүрийн гарал үүсэл, цусны даралт ихсэх хаван хийхэд хэрэглэдэг. Бүлгийн нэр нь тэдний нөлөөллийн гол хэсэг нь Хенлийн хүрдийг - усыг биед дахин шингээдэг газар байрладагтай холбоотой юм.

Фуросемидын давталт шээс хөөх эм

Нөлөө нь нөхөн сэргээлт, шингэн хуримтлагдах, шээс ялгарах хурдан үүсэх зэргээс шалтгаалан бие организм ус, давснаасаа ангижрах болно. Гогцоо шээс хөөх эм хэрэглэх үед цусны судасны гөлгөр булчинг тайвшруулж, бөөрний цусны урсгал нэмэгддэг.

Энэ бүлгийн эмийг цусны даралт ихсэхээс гадна тархины хаван, гиперкальциеми, зүрхний дутагдал, зарим бүлгийн хордлого, бөөрний дутагдлын эсрэг эм ууж болно. Бэлтгэл ажлыг шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилгын зориулалттай ампулаар авах боломжтой. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эм бол Furosemide юм.

Эмчилгээний давталтын хэлбэр нь чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг. Зөвхөн цочмог өвдөлтийг намдаах ганц арга хэрэглэнэ.

Тиазидын шээс хөөх эм нь шээс хөөх эмийн тусдаа фармакологийн ангиллыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь үр нөлөө нь нэгэн төрлийн юм.

Мансууруулах бодис нь зөвхөн нөлөөллийн хүч, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг.

Дэлхийн ихэнх улс оронд энэ тодорхой бүлгийн эм нь хамгийн хямд байдаг: эмийн санд жоргүй, хямд үнээр борлуулдаг. Тиазидын бэлдмэлийг зөвхөн цусны даралт ихсэх эмчилгээнд төдийгүй элэг, зүрх, бөөрний дутагдлын үр дагавар болох хөхрөлтийг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.

Энэ шээс хөөх эмийг өнгөрсөн зууны дунд үеэс нээсэн. Тиазидын шээс хөөх эм нь "давхар" гэсэн тодорхойлолт байдаг: эдгээр нь эм, өвөрмөц бүтэц бүхий тусгай молекул юм.

Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эффект бүхий хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд эдгээрийн үндсэн дээр химийн үүднээс tiazide молекул байхгүй болно.

Ийм учраас тиазид ба тиазидын төстэй шээс хөөх эмийг ялгах хэрэгтэй. Сүүлийнх нь Metolazone ба Chlortalidone орно.

Магадгүй энэ ангиллын эмүүдийн хамгийн гайхамшигтай нууц бол тэдний биед үзүүлэх эмчилгээний нөлөө юм. Эцэст нь хэлэхэд тиазидын өртөх механизмыг судлаагүй байна. Идэвхтэй бодисууд хүний биед орж ирэхэд шээс үүсэх процесс хурдасч, зүрхний гарц, цусан дахь сийвэнгийн хэмжээ буурдаг нь тодорхой болсон.

Тиазидын шээс хөөх эм нь АГ-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний эсрэг үүсдэг.

Тиазидын шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр судасны гөлгөр булчингийн "амралт" ажиглагддаг бөгөөд энэ нь захын эсэргүүцлийг бууруулдаг. Сүүлийнх нь АГ-тэй тэмцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тиазидын эмийг бүхэлд нь хоёр бүлэгт хувааж болно.

хлоробензамид ба киназолинон үүсмэл нь
бензотиадиазин ба фталимидины деривативууд.

Эхний бүлгийн төлөөлөгчид онцлог шинж чанартай байдаг: бөөрний дутагдлын аль ч түвшинд шээс хөөх эмийн үр дүнтэй байдаг.

Тэдний фармакологийн шинж чанарын дагуу энэ бүлгийн бэлдмэлүүд нь давталтын шээс хөөх эмийг илүү их санагдуулдаг.

Гол гаж нөлөөний дунд харшлын урвал, бэлгийн сулрал, дерматит, гипергликеми, парестези, панкреатит, холецистит, хэвлий дэх өвдөлт, хавагнах зэрэг орно.

Хамгийн түгээмэл тиазидын төстэй шээс хөөх эм орно.

Клопамид
Индапамид,
Хлорталидон
Гидрохлортиазид,
Метолазон
Квинетазон.

Осмотик

Осмотик шээс хөөх эм нь цусны даралтыг бууруулснаар эд эсээс шингэн гарахыг өдөөдөг. Энэ нөлөөний ачаар цусны урсгал нь зөвхөн асуудалтай эдэд төдийгүй бөөрний нефронуудад ихэсдэг.

Сүүлийнх нь эд эрхтний эдгээр функциональ нэгж дэх бодисын шүүлтүүр сайжирч байгааг өдөөдөг. Үүнтэй зэрэгцээд Henle-ийн давталтын өвдөг дэх натри ба хлорын идэвхгүй реабсорбци буурдаг.

Осмотик шээс хөөх эмийг байнга судсаар хийдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:

Сүүлийнх нь удаан хугацааны үр нөлөөгөөр ихэвчлэн тогтоогддог. Эхний хоёр нь сул, богино хугацааны нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Энэ бүлгийн шээс хөөх эм нь бие махбодид маш сайн шингэж, хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Үүний дагуу ус, натрийн ионуудын нөхөн сэргээлт тасалдсан бөгөөд энэ нь тэдгээрийг биеэс зайлуулахад хүргэдэг. Тэдэнтэй хамт мансууруулах бодис ч ялгадасаар ялгагддаг.

Гаж нөлөөний дунд эм нь судас руу орохгүй, харин арьсан дор толгой өвдөх, дотор муухайрах, цус алдах, эдийн үхжил зэргийг тэмдэглэж болно. Энэ бүлгийн эмийг зөвхөн цусны даралт ихсэхээс гадна хордлого, гиповолемик цочрол, анурын урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Зүрхний дутагдлын үед осмотик шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглоно.

Зарчмын хувьд энэ төрлийн эмийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжтой боловч богино нөлөөтэй байдаг. Урт хугацааны эмчилгээг ихэвчлэн томилдоггүй тул тэдгээрийг зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээнд тохиромжтой.

Кали ихээр агуулагддаг

Кали агуулдаг эмийн үйл ажиллагааны механизм нь нэг өвөрмөц онцлогтой байдаг ба эдгээр нь эмийн бүлгийн нэрнээс гардаг кали агуулсан байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь нефроний дистал хоолойн гол эсүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг.

Цэгэнд өртөх нь калийн эсэд эсийн дамжуулалтыг бууруулж, улмаар шээсний хамт түүний гадагшилж буй хэсгийг хаадаг. Кали нь хүний биед зайлшгүй шаардлагатай элемент юм. Үүнээс гадна түүний хадгалалт нь гипокалиемийн өвчтэй хүмүүст маш их ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх калийн ионы концентраци буурдаг.

Кали агуулдаг шээс хөөх эм нь зөвхөн АГ-тэй өвчтөнүүдэд төдийгүй бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар, тулай, зүрхний цочмог дутагдлыг эмчлэх, бөөрний булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг тогтворгүй болгох, хаваныг арилгахад зориулагдсан байдаг.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм нь бие махбодид сул нөлөө үзүүлдэг тул эмийг үр дүнгүй гэж үздэг.

Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг эмчилгээний үндэс болгон хэрэглэх нь ховор байдаг бөгөөд ихэнхдээ туслах эмийн хэлбэрээр байдаг. Хэрэв эм уух үед биед ямар ч өөрчлөлт гарахгүй бол тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Эмийг зүгээр л зогсоодог эсвэл "инерцээр" хэсэг хугацаанд эмчилгээний үр дүнгүй болохыг батлах зорилгоор үргэлжлүүлдэг. Дашрамд хэлэхэд анагаах ухаанд туйлын үр дүнгүй байдаг. Энэ нь шээс хөөх эмийн дунд хамгийн их тархдаг тул түүний хэрэглээний үр нөлөө нь "таныг хүлээхэд хүргэдэг."

Чихрийн шижин дэх кали агуулсан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй гэж тооцогддог тул гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байдаг.

Эдгээр эмүүд нь альдостероны антагонист шинж чанартай байдагтай холбоотойгоор сул нөлөө үзүүлдэг. Альдостерон нь бөөрний дээд булчирхайн гол даавар бөгөөд бие махбод дахь усны давсны тэнцвэрт байдалд шууд нөлөөлдөг. Шээс хөөх эм нь энэ дааврыг хориглох нөлөөтэй байдаг.

Альдостероны хоригийг хоёр алгоритмын дагуу гүйцэтгэдэг.

натри ионын солилцоог алдагдуулж,
Гормоны үйлдвэрлэлийг "дарангуйлдаг" бөгөөд энэ нь рецепторуудад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд натри шээсээр ялгарч, калийн хэмжээ нэмэгддэг.

Кали агуулсан шээс хөөх эм нь зөвхөн даралттай холбоотой асуудалд төдийгүй хавдарыг намдаах, илүүдэл шингэнийг арилгахад зориулагдсан байдаг.

Эдгээр зорилгоор энэ эмийг сүүлийн шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч зааж өгдөг.

Энэхүү аргууд нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, гүйлгэх, даралт буурах, сарын тэмдгийн жигд бус байдал, хавагнах, нойрмоглох, ядаргаа, сэтгэлийн хямрал зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Кали агуулсан шээс хөөх эм Верошпирон

Кали агуулсан хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

Ямар эмийг хамгийн сайн хэрэглэдэг вэ?

Тиазид ба тиазидын хэлбэрийн шээс хөөх эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг ховор нөлөөтэй бөгөөд хавдарыг арилгах, цусны даралтыг бууруулахад маш амжилттай байдаг.

Осмотик бүлэг нь хэдхэн цагийн дотор их хэмжээний шээс ялгаруулахыг өдөөж болох боловч үр нөлөө нь богино хугацаанд үүсдэг. Удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэх нь тохиромжгүй бөгөөд хавдарыг яаралтай арилгах эсвэл даралтыг бууруулах шаардлагатай тохиолдолд л ашиглагддаг.

Кали агуулдаг эм нь хуучирсан гэж тооцогддог тул олон тооны гаж нөлөөг үүсгэдэг тул тэдгээрийг зөвхөн АГ-ийн эмчилгээнд тохируулагч бодис болгон ашигладаг. Давталтын шээс хөөх эм нь даралтыг бууруулахад нэлээд үр дүнтэй ажилладаг.

Тэдний үйлдэл нь орон нутгийнх бөгөөд Henle-ийн давталтаар хязгаарлагддаг. Бүлэг эмийг хүчтэй шээс хөөх эм гэж үздэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний явц, түүнчлэн шээс хөөх эмийн хэлбэрийг эмнэлгийн мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой.Зөвхөн эмч л түүний бие махбодийн онцлог шинжийг харгалзан тухайн өвчтөний эмчилгээнд тохирсон эмийг сонгож болно.

Холбоотой видео

Чихрийн шижингийн гипертензийг хэрхэн, яаж эмчлэх вэ? Видеон дээрх хариултууд:

Дашрамд хэлэхэд эдгээр ижил эмийг чихрийн шижингийн эсрэг даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авч болно. Осмотик шээс хөөх эм хэрэглэх үед бусад эмийг хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Зөвхөн энэ бүлгийн шээс хөөх эм нь бусад тархины цусан дахь тархины саад тотгорыг бий болгодог бөгөөд энэ нь цус алдалт үүсгэдэг.

Шээс хөөх эм ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг шээс хөөх эм нь АГ-ийн хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Гэхдээ чихрийн шижин дагалддаг цусны даралт ихсэх өвчний үед ийм эмийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Та тэдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор ашиглаж болно. Шээс хөөх эм нь бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, шээс ялгаруулах хурдад нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) нь өндөр үр дүнтэй, бага эсвэл дунд зэргийн өртөгтэй сайн хүлцэл өгдөг тул антигипертензийн хамгийн чухал бүлгүүдийн нэг юм. Одоогийн байдлаар артерийн гипертензийн үед голдуу тиазид (гипотиазид, гидрохлоротидид гэх мэт) болон тиазидын төстэй (индапамид, хлорталидон, хипамид) шээс хөөх эм хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь натрийн шээсээр ялгарах хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Давталтын шээс хөөх эм (фуросемид гэх мэт) нь артерийн гипертензийн удаан хугацааны эмчилгээнд бараг ашиглагддаггүй боловч тиазидын шээс хөөх эмийн оронд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (триамтерен гэх мэт) нь даралт ихсэх эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой болсон.

Саяхан болтол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх артерийн гипертензийн эмчилгээнд тиазидын шээс хөөх эм нь эсийн инсулин, мэдрэмтгий чанарыг бууруулж, глюкоз, түүнчлэн цусан дахь холестерин, триглицеридийн чадварыг хязгаарлагдмал хэрэглэсээр ирсэн.

Гэсэн хэдий ч эдгээр гаж нөлөө нь зөвхөн их хэмжээний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг бөгөөд бага тунгаар хэрэглэх нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд ихээхэн нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Тиазид ба тиазидын адил шээс хөөх эм нь натри төдийгүй кали, мөн магни зэрэг бодисыг биеэс зайлуулдаг.

Кали, магнигаар баялаг хоол хүнс ихсэх нь (шинэхэн, хатаасан жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо, чанасан төмс, овъёос, Сагаган будаа гэх мэт) ихэссэнээр бие махбодь нь эдгээр эрдэс бодис хомсдохоос сэргийлдэг. Тиазид ба калийн хуримтлагдсан шээс хөөх эм (триампур, триамко) хослуулан хэрэглэхэд калийн алдагдал хамгийн бага байх болно.

Тиазидтэй төстэй шээс хөөх эм нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд бага зэрэг нөлөөлдөг тул цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин 2 хэлбэртэй хослуулахыг зөвлөж байна, гэхдээ инсулины хэрэглээ инсулины хэрэгцээ бага зэрэг нэмэгддэг. Эхний сонголт болох эм нь өдөрт 1 удаа уудаг индапамидын ретард (арифон) юм.

Шээс хөөх эм нь чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулах баталгаатай байдаг

Шээс хөөх эмийн бодисын солилцооны сөрөг нөлөө нь маш чухал асуудал юм.Ялангуяа 25-30% -д тохиолддог янз бүрийн судалгаагаар чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй тул одоо хэрэглэж байгаа шээс хөөх эм нь тэдний үр нөлөөг судлахад ашигласан хэмжээнээс хамаагүй бага байна.

Нэмж дурдахад энэхүү хослол нь хоёр эмийн глюкоз ба калийн түвшинтэй холбоотой хүсээгүй үр нөлөөг харилцан саармагжуулахад оршино, өөрөөр хэлбэл PATHWAY3 судалгаа нь үүнд оролцсон өвчтөнүүдэд хоёр дахин их ашиг олжээ.

PATHWAY3 судалгааг Британийн Зүрхний сан, Эрүүл мэндийн судалгааны үндэсний хүрээлэн дэмжиж ажилласан. Үүнд хяналтгүй артерийн даралт ихсэх (систолын цусны даралт> 140 мм м.у.б) бүхий шээс хөөх эмчилгээг хийх боломжтой өвчтөнүүд багтсан болно.

Судалгаанд оролцогчид бодисын солилцооны хам шинжийн дор хаяж нэг нэмэлт бүрэлдэхүүнтэй байсан. Нийт 440 өвчтөнд 10-20 мг амилорид, 5–10 мг амилорид ба 12–25–25 мг GHTZ, эсвэл 25–50 мг GHTZ-т бүртгэгдсэн. Анхан шатны харьцуулахад 2 цагийн аман глюкозын хүлцэл тестийн үр дүн нь анхныхтай харьцуулахад динамик байв.

Харин эсрэгээр амилорид ба HCTZ-ийн хослол нь 2 цагийн дараа глюкозын түвшинд төвийг сахисан нөлөө үзүүлдэг (24 долоо хоногийн дараа HCTZ-тай харьцуулахад ялгаа 0.58 ммоль / л байсан). Систолын цусны даралтын хувьд эмийг хоёуланд нь бүрэн тунгаар 14 мм м.у.б бууруулсан байна. Урлаг, гэхдээ амилорид / GHTZ-ийн хослолын үр дүнд 3,4 мм RT-ийн нэмэлт бууралтыг олж авсан. Урлаг.

Аюулгүй байдал буурснаас болоод калийн түвшинг саармагжуулах нөлөөгөөр энэ үр дүнд хүрээгүй байх нь чухал юм. Өвчтөний аль нь ч ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин рецептор хориглогчыг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн ч калийн түвшин 5.8 ммоль / л-ээс дээш гарсангүй.

Хийсэн өгөгдлүүдийн талаар тайлбар өгөхдөө, зохиогчдын үзэж байгаагаар тиазидын шээс хөөх эмийг зөвхөн бага тунгаар хэрэглэх боломжтой гэсэн тогтсон цэгээс татгалзах шаардлагатай байна. Энэхүү үзэл бодол нь өдөр тутмын практикт хэрэглэдэг тиазидын тун нь үр дүнтэй болох нь эмнэлзүйн туршилтаар нотлогдсон хэмжээнээс бага байгаагаас гадна олон эмнэлзүйн зөвлөмжүүд, тэр дундаа Британичууд тиазидын шээс хөөх эмийг бага гэж үздэг болохыг харуулсан. илүүд үздэг, мөн тэдний фармако эдийн засгийн үр нөлөөг бууруулдаг.

PATHWAY3 судалгаагаар чихрийн шижин өвчний эрсдэлээс зайлсхийх, цусны даралтыг хянах арга замууд байдаг. Амилорид ба HCTZ-ийн хослол нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдэд ялангуяа зөв байх боломжтой юм.

Ангилал - шээс хөөх эмийн төрөл

Орчин үеийн шээс хөөх эмийн шээс хөөх эм нь сүүлийн 25 жилийн дотор дотоод анагаах ухааны томоохон амжилтуудын нэг юм. Нефрологийн практикт дараах Шээс хөөх эмийн 4 бүлэг:

тиазидын шээс хөөх эм (бензотиазидиний деривативууд - тиазидууд), давталтын шээс хөөх эм - фуросемид ба этакрилийн хүчил, кали хадгалдаг шээс хөөх эм, осмотик шээс хөөх эм.

Зарим сонгодог шээс хөөх эм нь нефротоксици (мөнгөн усны шээс хөөх эм) эсвэл үр дүн муутай (теофиллин, аммонийн хлорид) -аас болж бөөрний өвчинд хэзээ ч ашиглагддаггүй.

Тиазидын шээс хөөх эм

Тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм - гипотиазид (диклотиазид, гидрохлоротиазид), цикломиазид ба бусад нь нефроны гогцооны кортикал бүсэд натрийн реабсорбци, дарангуйлагдсан гуурсан хоолойн дистал хэсэгт хэсэгчлэн дарангуйлдаг. Шээс хөөх эмийн нөлөө 1 - 2 цаг болж, 10 - 12 цаг ба түүнээс дээш үргэлжилдэг тул өглөө эм уух нь дээр.

Энэ бүлгийн шээс хөөх эмийн saluretic нөлөө нь дунд зэрэг бөгөөд шүүсэн натрийн 10 орчим хувь нь ялгардаг. Гэсэн хэдий ч шээс хөөх эмийн нөлөө бага зэрэг өөрчлөгдөж байгаа тул хэрэглэхэд хялбар, гипотензи нөлөөтэй тул нефроген чихрийн шижингийн insipidus, идиопатик гиперкальциурийн явцыг сайжруулдаг тул эмүүд өргөн тархсан байдаг.

Нефрон дахь шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааг нутагшуулах

Тиазидын шээс хөөх эмийн гаж нөлөө:

Гипокалиемийн хөгжил, заримдаа бодисын солилцооны алкалоз, калийн ялгарлыг нэмэгдүүлэх, шээс дэх кальцийн ялгарлыг багасгах - ийлдэс дэх агууламжийг нэмэгдүүлэх (энэ нь идиопатик гиперкальциурийг эмчлэхэд ашиглах үндэс болно) Шөрмөсний эсийн хэт ислийг бууруулах (эсрэгээр) гипергликеми, түүнчлэн чихрийн шижин өвчнийг улам бүр дордуулж байна (яагаад чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээнд ашиглах нь хязгаарлагдмал байдаг). Бөөрний дутагдал нь улам дордож болзошгүй тул бөөрний архаг дутагдалтай тохиолдолд эдгээр эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь нойр булчирхайн үрэвсэл, гэрэл мэдрэмтгий эсвэл харшлын ангитит бүхий харшлын урвал орно.

Loop хэлбэрийн шээс хөөх эм

Фуросемид нь хлорыг идэвхитэй нөхөн төлжүүлэхэд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нефрон гогцоо дээшлэх хэсгийн хэсэгт голчлон ажилладаг, мөн проксимал хоолойд (их тунгаар) ордог. Энэ нь хурдан, богино хугацаанд илэрсэн шээс хөөх эмийн нөлөөтэй, шүүсэн натрийн 20-30% нь шээсээр ялгардаг.

Бэлдмэлийг дотор нь ууж байсан ч хурдан, бүрэн шингээж авдаг. Шээс хөөх эм нь хэрэглэснээс хойш 1 цаг хүрэхгүй хугацаанд эхэлдэг бөгөөд хурдан (15 - 20 минут) хамгийн ихдээ 4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд судсаар тарьсны дараа шээс хөөх эм хэдэн минутын турш тэмдэглэгддэг ба 2 цагийн дараа алга болдог.

Энэ хэлбэрийн шээс хөөх эм нь хаван хэлбэрийн синдромыг эмчлэхээс гадна хурц гуурсан хоолойн үхжилд анураас урьдчилан сэргийлэх (эсвэл багасгах) зорилгоор ашигладаг. Мансууруулах бодисыг дотогш оруулахдаа эхний тун нь 20 - 40, хамгийн их нь 400 - 600 миллиграмм, судсаар хийх тунгаар 20-200 миллиграмм хүртэл байдаг.

Тиазидуудаас ялгаатай нь фуросемид нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг тул бөөрний дутагдлыг сонгох арга хэрэгсэл болдог. Шээс хөөх эм нь ихэвчлэн сайн тэсвэртэй байдаг. Удаан хэрэглэвэл гиперурикеми нь цочмог тулай, дүлийрэл (ялангуяа антибиотикыг нэгэн зэрэг уух үед), тромбоцитопени зэрэг өвчнөөр өвддөг.

Гипергликемийн нөлөө бага байдаг. Маш ховор тохиолддог (цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг авахдаа) бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай байдаг. Тиазидуудаас ялгаатай нь энэ нь гипонатриемийн хөгжилд натрийн хлоридын хэт их алдагдал үүсгэдэг. Этацрилийн хүчил (урегит) нь өөр химийн бүтэцтэй хэдий ч фуросемидтэй ижил үйлдэл хийдэг өөр нэг давталтын шээс хөөх эм юм.

Шээс хөөх эмийн оргил үе нь эмийг ууснаас хойш 2 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд шээс хөөх эм нь 6 - 9 цагийн дараа зогсдог бөгөөд дотор нь 50 миллиграмм (1 шахмал) -аас эхлэн шаардлагатай бол өдрийн тунг 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хоолны дараа эмийг ууна. Гиперурикеми нь шээс хөөх эмийн гаж нөлөө юм. Ховор тохиолдолд дүлийрэл үүсдэг, маш ховорхон байдаг (ялангуяа эмийг антибиотиктой хамт хэрэглэх үед).

Шээс хөөх эмийн оновчтой хослол

Шээс хөөх эмийн янз бүрийн бүлгүүдийн үйл ажиллагааны механизм ижил биш тул өөр үр дүнтэй эсвэл хосолсон тохиолдолд үр дүнтэй байх тохиолдолд түүнийг солих хэрэгтэй. Дараахь оновчтой хослолууд ба эмчилгээний горимуудыг санал болгож болно. Проксимал салуретикийг калийн агууламжтай дистал агуулсан эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Та эмийг нэгтгэж, үйл ажиллагааг хаах боломжтой.Тиймээс, тиазидын улмаас үүссэн хамгийн их хэмжээний шээс хөөх эмийн үед танилцуулсан фуросемид нь шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг. Тиазидууд нь этакриний хүчлийн үр нөлөөг сайжруулж чаддаг - фуросемид энэ шинж чанартай байдаггүй).

Удаан судсаар хэрэглэхтэй эуфиллин нь шээс хөөх эм оргилын өндөрт хэрэглэх үед натриуретик нөлөөг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, фуросемид эсвэл этакриний хүчил ууснаас хойш 30 минутын дараа).

Шээс хөөх эмийн аюултай хослол

Бусад эмүүдтэй шээс хөөх эмийн зарим аюултай хослолыг санах нь зүйтэй. Этамилийн хүчил эсвэл фуросемидийг канамицин, гентамицин, стрептомицинтэй хослуулан хэрэглэвэл дүлийрэлд хүргэж болзошгүй юм. Этраксилын хүчил эсвэл фуросемидийг цефалоридинтэй хослуулах нь нефротоксик шинж чанартай байдаг.

Шээс хөөх эмийг ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэснээр түүний шүүрэл нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хэрэв шээс хөөх эм, кальцийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гиперкальциеми үүсч болно. N.E. de Wardener (1973) дараахь шээс хөөх эмийг томилохыг зөвлөж байна.

Шээсэн дэх калийн алдагдлыг бууруулахын тулд эмчилгээг верошпирон эсвэл триамтеренээр эхлэх, тиазидын шээс хөөх эмийг 2-3 хоногийн дараа хавсаргана, хэрэв тиазид үр дүнгүй бол фуросемид эсвэл этакрилийн хүчилээр солино. Фуросемидын тунг өдөр бүр шээс хөөх эм эхлэх хүртэл эсвэл өдөрт 4000 миллиграмм тун хүрэх хүртэл, хэрэв шээс хөөх эм байхгүй бол фуросемидийг ууж хэрэглэнэ (тунгийн нэг хэсгийг судсаар хийдэг), харин альбумин эсвэл давсгүй декстраны судсаар тарих замаар цусны хэмжээг ихэсгэдэг. Маннитолыг судсаар уувал үр нөлөө нь илүү их байх болно. Өвчтөнийг өдөр бүр жинлэж байх ёстой. Энэ нь шээс хөөх эм, ууж буй шингэний хэмжээнээс усны усны тэнцвэрийн талаар илүү сайн ойлголтыг өгдөг. Хаван алга болоход шээс хөөх эм цуцлагддаг.

Шээс хөөх эм

Шээс хөөх эмтэй эмчлэхдээ дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй (хэсэгчлэн бид аль хэдийн дурьдсан).
Эдгээр бодисууд нь гипокалиеми, бодисын солилцооны алкалоз үүсгэдэг. Хэрэв давталтын хэлбэрийн шээс хөөх эмийг зааж өгсөн бол калийн бэлдмэлийг нэмэлт хэлбэрээр авах шаардлагатай.

Амбулаторийн нөхцөлд гипотиазид ба фуросемидийг завсарлагатай курсуудад зааж өгдөг (жишээлбэл, долоо хоногт 2 өдөр эсвэл бусад өдөр бүр). Шээс хөөх эм нь натрийн хлоридын огцом алдагдал, проксимал реабсорбци буурснаар бактерийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Диуретик, Bcc-ийг бууруулснаар ренин болон альдостероны түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хүнд гипералдостеронизмын үед калийн кальцийг veroshpiron-ийн нэмэлтгүйгээр шингээх нь гипокалиемид нөлөөлдөггүй.
Удаан хугацааны турш шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хавантай хавантай өвчтөнүүдэд гипонатриеми үүсдэг (бие махбод дахь натрийн нийт хэмжээг ихэсгэж болно).

Натрийн түвшин буурах нь захын судасны дутагдал (гиповолемик цочрол), хоёрдогч гиперальдостеронизм, кали буурах, алкалоз, СФ буурах, мочевины концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.
CF нь 20 мл / мин-ээс бага бол фуросемид нь эмчилгээний сонголт бөгөөд энэ нь натрийн хлорид (натрийн хлорид) -ийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх, CF-ийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Верошпирон ба триамтеренийг гиперкалиеми үүсэх аюултай тул жороор өгөх ёсгүй. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд шингэний алдагдал, дараа нь бактерийн хэмжээ буурах нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Электролитийн эвдрэл илүү амархан тохиолддог - гиперкалиеми, гипохлоремия, алкалоз, гиперкальциеми, түүнчлэн гиперурикеми ба гипергликеми. Фуросемид ба этакрилийн хүчил их тунгаар хэрэглэхэд сонсголын бэрхшээл (ихэвчлэн түр зуурын) үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчний үед артерийн гипертензийн эмчилгээ. Шээс хөөх эм

Na болон шингэний хуримтлал, үүнээс үүдэлтэй гиперволеми нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипертензийн генези үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул цусны даралтыг хэвийн болгох зорилгоор шээс хөөх эм хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм. Гэсэн хэдий ч бүх шээс хөөх эм нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд адил аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаггүй.

Шээс хөөх эмийн ангилал

Бөөрний нутагшуулалт, шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны механизмыг танилцуулж байна.

Шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны газар ба түүний механизм

Тиазидийн шээс хөөх эм Эдгээр эмүүд голдуу гажсан гуурсан хоолойн эсийн эсэд үйлчилдэг бөгөөд эдгээр нь шээс хөөх эмийг амаар ууснаас 1-2 цагийн дараа явагддаг бөгөөд ихэвчлэн 12-18 цаг (гипотиазид), 24 цаг хүртэл (хлорталидон) агуулагддаг. Тиазидын шээс хөөх эм нь хамгийн хүчтэй кали-шээс хөөх эм юм.

Тиазидын чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх механизм нь эдгээр эмийн тод калийн ялгаруулах нөлөөтэй холбоотой юм. Тиазидын нөлөөн дор нойр булчирхайн β-эсүүдээс гаднах эсээс гадна эсийн доторхи кали алдагдах нь инсулины шүүрэл ба гипергликеми буурахад хүргэдэг. Илүү их шээс хөөх эм нь калийг зайлуулах тусам түүний чихрийн шижингийн үр нөлөө өндөр байдаг.

Тиазидын шээс хөөх эмийг нарийвчлан судлахад тиазидын калийн ялгаруулах нөлөө нь зөвхөн тунгаас хамааралтай байдаг. Гипотиазид (ОХУ-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг тиазидын шээс хөөх эм) -ийн кали арилгах нөлөөг тунгаас хамааралтай байдлыг харуулав.

Гипотиазидын кали арилгах нөлөө нь түүний тунгаас хамаарна

Иймээс өдөрт 12.5 мг ба түүнээс бага тунгаар гипотиазидын тунгаар хэрэглэхэд түүний кали ялгаруулах нөлөө бага байдаг. Тиазидын ялгаруулах калийн нөлөө нь эмийн тунгаас хамаардаг бол эдгээр шээс хөөх эмийн (чихрийн шижингийн агууламжтай шууд хамааралтай) чихрийн шижингийн үр нөлөө нь тунгаас хамааралтай байх ёстой, өөрөөр хэлбэл эмийн өндөр тунгаар хамгийн бага, хамгийн бага байх ёстой.

Үнэн хэрэгтээ, олон төвийн судалгаагаар тиазидын тун бага байх тусам нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө бага байх болно. Өдөрт 50 мг-аас дээш гипотиазидын тунгаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 7% -д хүрэв (MRFIT судалгаа), 25 мг ба түүнээс бага тунгаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдсэнгүй (SHEP, TOMHS судалгаа).

Тлюазидын шээс хөөх эмийн тунгаас глюкозын солилцооны хамаарал

Чихрийн шижин өвчтэй 12000 гаруй хүнийг хамруулсан ARIC хүн амын дунд хийсэн томоохон судалгаагаар тиазидын шээс хөөх эмийг өдөрт 12.5-25 мг / тунгаар 6 жилийн турш ууснаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэггүй (OP = 0.91). Байна. Тиймээс төвлөрсөн хяналттай судалгаагаар тиазидын шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр 2-р төрлийн ново чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь тун нь өдөрт 25 мг-аас ихгүй байх магадлал бага байгааг нотолж байна.

Тиазидын шээс хөөх эм нь липидийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь эмийн үргэлжлэх хугацаанаас болон тун бага хэмжээгээр хамаардаг. Тиймээс тиазидуудыг 3-12 сарын турш уухад. сийвэнгийн холестерины түвшин 5-7% -иар нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, санамсаргүй байдлаар плацебо хяналттай эмнэлзүйн туршилтаар эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь (3-5 жилийн турш) бараг липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. HAPPHY болон EWPHE судалгаагаар суурь гиперхолестеролеми илэрсэн (ийлдэс дэх OX түвшин 6.5 ммоль / л-ээс давсан).

Тиазидын шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь липидийн солилцоонд нөлөөлдөг

Иймээс тиазидын шээс хөөх эмийг дислипидемийн өвчтэй хүмүүст цусны даралтыг бууруулж өгөх шаардлагатай бол баталгаатай нотолгоо байхгүй байна.

Чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх өвчнөөс - ямар шээс хөөх эм ууж болох бөгөөд тэднээс ямар үр нөлөө хүлээх ёстой вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эм

Архаг цусны даралтыг (АД) тогтворжуулахын тулд чихрийн шижингийн шээс хөөх эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь зүрх судасны систем (CCC) их хэмжээний ачаалал, бөөрөөр шээс ялгаруулах функц зөрчсөн тохиолдолд тогтоогддог. Эмнэлгийн гол ангилал нь өвчний тодорхой клиник зураг дээрх эмийг сонгох арга хэлбэрийг үндэслэн үйл ажиллагааны механизм дээр суурилдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед бусад эмийг эмчилгээнд зориулдаг тул шээс хөөх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийн жагсаалтад оруулдаг. Тэд олон гаж нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний үед 2 ба 1-р хэлбэрийн шээс хөөх эмийг тогтооно.

ичгүүрийг арилгах,
судасны дутагдал,
бөөрний өвчин, шээс хөөх үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас шээс ялгарах,
цусны даралт ихсэх эмчилгээ
хорт бодис, хорыг зайлуулах.

Бие дэхь өөрчлөлтийн улмаас чихрийн шижин өвчний үед натри хуримтлагддаг. Үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмээр арилгадаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар зүрх судасны тогтолцооны даралт буурч, агшилтын эрч хүч хэвийн байдалдаа ордог. Шээс хөөх эмийг хэрэглэснээр эмч нар чихрийн шижингийн эмчилгээнд шаардлагатай бол шээс хөөх эмийг (бөөрөөр хорт бодисыг устгах үйлчилгээтэй) өгдөг.

Эмийн төрөл

Өртөх механизмын үндсэн ангилал ба төрлүүд:

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу шээс хөөх эмийн бүлгүүд.

давталт - Henle нефронын давталтаар дамждаг функц ("Торасемид", "Фуросемид", "Этациний хүчил"),
тиазид - АГ-ыг бууруулах, чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг ("Гипотиазид", "Дихлотиазид", "Индапамид", "Арифон", "Нолипрел"),
осмотик - нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж, их хэмжээний шингэнийг ("Маннитол", "Үрийн шингэн", "Калийн ацетат") гаргаж авахад зориулагдсан.
кали хэмнэлттэй - электролитийн тэнцвэрийг хадгалах ("Спиронолактон", "Триамтерен", "Верошпирон").

Чихрийн шижингийн эмийг дараахь бүлэгт хуваана.

үр ашиг багатай (5%),
дунд (10%),
өндөр (15% -иас дээш).

Чихрийн шижин 2 ба 1-р хэлбэрийн шээс хөөх эм нь өөр өөр үйлдвэрлэгчидтэй, үнийн өөр ангилалд хамаардаг. Тэдний зарим нь жороор зарагддаг, зарим нь зарагдахгүйгээр зарагддаг. Олон төрлийн шээс хөөх эм нь өвчтөний сэтгэл санааг бууруулж, төрлийг нь зааж өгдөггүй. Та зааврууд, фармакодинамик, үйл ажиллагааны горим, эсрэг заалт, бусад идэвхтэй бодисуудтай хослуулах боломжийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Шээс хөөх эмийн үр нөлөө нь натрийн ялгадас дээр суурилдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар шээс хөөх эм шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулах эмийг сонгохдоо өвчний клиник зураг, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, нас, хэрэглэх зорилго зэргээс хамаарна. Эмч шингэний хуримтлалын шалтгааныг тодорхойлж, үүний үндсэн дээр шээс хөөх эмийг тогтооно. Гаж нөлөөний тоо, өвөрмөц шинж чанар, тэдгээрийг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх хэрэгцээ нь хүлээн авах боломжтой шээс хөөх эмийг нарийсдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тиазидын бүлгийн эмийг бага тунгаар хэрэглэдэг. Зарим эм нь уухдаа анхаарах ёстой глюкозын солилцоог алдагдуулдаг. Цусны даралтын огцом бууралтыг давталтын шээс хөөх эмийг ашиглан хийдэг. Тэдний урт хугацааны хэрэглээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эрүүл мэндэд хортой калийн их хэмжээний алдагдалтай тул сонголт нь энэ элементийг биед хадгалахын тулд кали агуулсан байдаг.

Эмийн жагсаалт

Таблетыг эмчилгээний зорилго, чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн байдлыг эмчийн үнэлсэн дагуу тогтооно. Цусны даралт ихсэх өвчтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай хэмжээнээс илүү их хэмжээний эм уухгүй байх шаардлагатай. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний үйл ажиллагаа суларч, хүндэрч болзошгүй. Шаардлагатай эмийн жагсаалтыг хүснэгтээр үзүүлэв.

Эмийн найрлага, ерөнхий тодорхойлолт ба фармакотерапия

Уг эмийг эмийн үйлдвэрээс аман эмчилгээнд зориулж шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Гадаргуу дээрх эм нь кино бүрээстэй байдаг.

Эмийн гол идэвхтэй идэвхитэй найрлага нь индапамид бөгөөд нэг шахмал нь 2.5 мг нэгдэл агуулдаг.

Идэвхтэй бодисоос гадна эмийн найрлагад туслах үүрэг гүйцэтгэдэг нэмэлт химийн нэгдлүүдийг нэвтрүүлдэг.

Ийм туслах нэгдлүүд нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

лактозын моногидрат,
повидон-K30,
царцовидон
магнийн стеарат,
натрийн лорил сульфат,
Talcum нунтаг.

Таблетын гадаргуугийн бүрхүүлийн найрлагад дараахь химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Hypromellose.
Макрогол 6000.
Талк.
Титаны давхар исэл

Таблетууд нь дугуй, гүдгэр хэлбэртэй бөгөөд цагаан будгаар будсан байдаг.

Эм нь шээс хөөх эмийн бүлэгт хамаардаг. Түүний шинж чанар нь тиазидын шээс хөөх эмтэй маш ойрхон байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хүний биеэс натри, хлорын шээс ялгаруулалт ихэсдэг. Кали, магнийн ионыг биеэс гадагшлуулах процесст бага зэрэг нөлөөлдөг.

Энэ эм нь мембраны кальцийн сувгийг хааж, артерийн судасны хананы уян чанарыг нэмэгдүүлж, биеийн захын судасны системийн судасны нийт эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Эм уух нь зүрхний зүүн ховдлын гипертрофи багасахад тусалдаг.

Уг эмийг хэрэглэх нь цусан дахь липидийн концентрацийн түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд элсэн чихэр бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Эм уух нь судасны хананы мэдрэмтгий байдлыг норэпинефрин ба ангиотензин II-ийн нөлөөг бууруулж, бие махбодид простагландины Е2 синтезийг бэхжүүлэх боломжийг олгоно.

Эмийг хэрэглэх нь бие махбод дахь чөлөөт ба тогтвортой радикалууд үүсэх эрчмийг бууруулдаг.

Бэлдмэлийн байнгын гипотензи нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа үүсдэг ба өдөрт нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш нэг өдөр үргэлжилдэг.

Шээс хөөх эм

Шээс хөөх эм гэж юу вэ, эмчээсээ ихэвчлэн асуудаг. Шээс хөөх эм нь өөр өөр үйлдлийн механизмын шээс хөөх эм юм. Харамсалтай нь, бүгд гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчийн зөвлөмжгүйгээр хэрэглэх нь эрүүл мэндэд аюултай. Шээс хөөх эм гэж юу вэ?

Ашигтай жор

АГ-ийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өвс ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн нь үр дүнтэй бөгөөд хүний ерөнхий байдлыг сайжруулдаг.

Чихрийн шижингийн хамгийн гипотензи, өндөр үр дүнтэй эм бол шээс хөөх эм юм. Тэдгээрийн ачаар бие дэх шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх хиймэл процесс үүсч, энэ нь ялгаруулах арга хэмжээ нэмэгдэх, мөн хүний биеийг ус, илүүдэл давснаас хурдан гаргахад хүргэдэг.

Үүний үр дүнд цусны систем бүхэлдээ ачаалал буурч, цусны даралт буурч, ижил судас нарийсдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмийг яагаад хэрэглэдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд олон төрлийн шээс хөөх эмийг тогтоодог. Гэхдээ эмч нар элэгний хатуурал, хөл хавагнах зэрэг эдгээр эмчилгээг зөвлөж байна. Эдгээр өвчин нь зүрхний дутагдал байгааг илтгэж болох тул энэ нь осол биш юм.

Чихрийн шижин өвчний үед шээс хөөх эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь бүх шээс хөөх эм нь энэ болон бусад организмд тохиромжгүй байдаг. Тиймээс бие даасан чихрийн шижин өвчний хувьд ямар эм ууж болохыг зааж өгч болох эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй эрт зөвлөлдөх шаардлагатай.

Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижингийн эсрэг шээс хөөх эм нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх өвчнийг бүрэн эмчлэхийн тулд кали агуулдаг, давталттай бүлгийн эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

Энэ ангилал нь нэг удаагийн хэрэглээнд нэн тохиромжтой, өөрөөр хэлбэл гарч ирсэн өвдөлт мэдрэхүйг яаралтай арилгахад анхаарах нь чухал юм. Орчин үед эдгээрийг хамгийн хуучирсан гэж үздэг тул олон тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг тул шээс хөөх эмийг кали агуулсан байдаг.

Тиазид ба тиазидын эмүүд

Тиазидтэй төстэй, тиазидын эмүүд нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд төдийгүй цусны даралт ихсэх өвчнөөр хамгийн алдартай байдаг. Хоёр дахь төрлийн өвчний шээс хөөх эмийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр авч болно.

Эдгээрт Поитиазид ба Дихлотиазид орно. Тэдний сул тал нь хүргэсэн гормоны инсулинд эсийн мэдрэх чадварыг бууруулах чадвартай холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодис тогтмол, хамгийн их хэрэглэснээс болж энэ үйл явдал тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, ийм тохиолдол олон янзын гаж нөлөө хэлбэрээр эрт тохиолдож болно.

Тиазидын адил шээс хөөх эмийг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд онцгой айдасгүйгээр авах боломжтой. Индапамид зэрэг бодисууд нь хамгийн зөөлөн бодис юм.

Эдгээр элементүүдийг ашиглан та кали, натри, магни зэргийг биеэс зайлуулж болно. Тиймээс идэвхтэй эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд дээрх ул мөр элемент агуулсан хоолыг заавал идэх ёстой.

Энэ болон Сагаган будаа, oatmeal, жимсгэнэ, самар, мэдээжийн хэрэг, шинэ жимс.

Чихрийн шижин өвчний үед ардын эмчилгээг бас ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч шууд хэрэглэхээсээ өмнө эмч нартайгаа зөв тунг тогтоож, эмийн үндсэн бодисуудтай нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Таблетыг ашиглах заавар

Мансууруулах бодисыг хүлээн авах нь хоол хүнс идэх хуваарийг үл харгалзан явагддаг. Таблетыг их хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм.

Эмчилгээний ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2.5 мг буюу нэг шахмал байдаг. Хэрэв 4-8 долоо хоногийн эмчилгээний дараа хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй. Тун их хэмжээгээр нэмэгдэх нь эмийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөний биед үүсэх аюул заналхийлж болно.

Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд эмийг илүү үр дүнтэй болгохыг зөвлөж байна. Хэрэв эмчилгээг хоёр эмийн тусламжтайгаар хийдэг бол Индапамидын тун нь өдөрт 2.5 мг-аар өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Эм уух заалт ба эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол заалт бол артерийн гипертензи бүхий өвчтөний хөгжил юм.

Бусад эмнэлгийн хэрэгслийн нэгэн адил Индапамид нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөнд зарим эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эм хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлүүд юм.

өвчтөн сульфаниламид дээр үндэслэсэн эмэнд өндөр мэдрэмжтэй болдог.
лактозтай өвчтөнүүдэд үл тэвчих,
өвчтөн галактоземи,
тухайн хүн глюкоз эсвэл галактозын дутуу ислийн синдром илэрвэл
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнийг тодорхойлох,
гипокалиемийн шинж тэмдэг илрэх,
элэгний дутагдал,
бөөрний чихрийн шижин
жирэмслэлт болон хөхүүл үе
өвчтөний нас 18 нас хүртэл,
QT интервалыг уртасгах чадвартай бодисуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх эмчилгээг хийдэг.

Өвчтөн ус-электролитийн тэнцвэрт байдал, бие махбодид гиперпаратиреодизм байгаа тохиолдолд бөөр, элэгний үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, Индапамидийг эсрэг эмийн эсрэг эмийг аль хэдийн хэрэглэж байсан эмчилгээг хийхдээ болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед эмийг декомпенсацийн үе шатанд хэрэглэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эмийн аналоги, суллах хэлбэр, зардал, хадгалах нөхцөл

Уг эмийг бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд таблет бүр нь 2.5 мг эм агуулдаг.

10 ширхэг шахмалыг поливинил хлоридын хальсаар хийсэн тусгай контурын эсийн савлагаанд хийж хөнгөн цагаан тугалган цаасаар бүрсэн байна. Гурван контурын тусгай сав баглаа боодол, эмийг хэрэглэх зааврыг картон хайрцаганд хөрөнгө оруулалт хийдэг.

Мансууруулах бодисыг харанхуй газар 15-25 хэмийн хэмд хадгална. Мансууруулах бодис хадгалах байр нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жил байна. Хадгалах хугацаа дууссаны дараа эмийг хатуу хориглоно. Хугацаа нь дууссан мансууруулах бодис хаягддаг.

Индапамидээс гадна түүний аналог болох эмийг бий болгосон.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл нь эмийн дараахь аналоги юм.

Arifon Repard - Индапамидын хамгийн алдартай аналог нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй.
Акрипамид нь Ороп гаралтай Индапамидын аналог юм.
Indap бол Чех улсад үйлдвэрлэсэн эм юм.
Noliprel бол өндөр үр дүнтэй байдаг хосолсон эм юм.
Перинид бол олон тооны өвчтөнд тохиромжтой алдартай эм юм.

ОХУ-д Индапамидын өртөг нь үйлдвэрлэгч болон эм зарагдаж буй бүсээс хамааран дунджаар 12-120 рубль байдаг.

Энэ нийтлэл дэх видеоноос шинжээч Индапамидын фармакологийн шинж чанарын талаар ярих болно.