Левемирин инсулин хэрэглэх худалдааны нэр ба заавар

Анхаар! Дээрх нь хайх хүснэгт юм, мэдээлэл өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм. Үнийн бодит байдал, үнэ ханшийн өөрчлөлтийн талаарх мэдээллийг харахын тулд та хайлтыг ашиглаж болно (хайлтанд хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэлтэй байх), хэрэв та эм авах захиалга өгөх шаардлагатай бол хайх, хотын хэсгийг хайх, эсвэл зөвхөн нээлттэй байдлаар хайх боломжтой. эмийн сангууд.

Дээрх жагсаалтыг дор хаяж 6 цаг тутамд шинэчилдэг (энэ нь 2013 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 14:21 - Москва цагаар шинэчлэгдсэн). Хайлт хийх замаар эмийн үнэ, бэлэн байдлыг (хайлтын талбар нь дээд талд байрладаг), мөн эмийн санд очихоосоо өмнө эмийн сангийн утасны дугаараар тодруулна уу. Энэ сайтад байгаа мэдээллийг өөрөө эмчлэх зөвлөмж болгон ашиглах боломжгүй. Эм уухаасаа өмнө эмчид хандана уу.

Фармакодинамик

Левемир бол хүний ​​суурь инсулины уусдаг хэлбэр юм. Энэ нь удаан хугацааны туршид хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст суурь эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Энэ эм нь үр нөлөө, шинж чанарын талаар мэдэгдэхүйц урьдчилан таамаглах чадвартай байдаг (хэрэв бид үүнийг инсулин гларгин, түүнчлэн NPH-инсулинтай харьцуулах юм бол). Түүний удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөө нь инсулин детемир элементийн бүтцийг хоорондоо нягт уялдаатай, мөн идэвхтэй эмийн элементийг альбуминтай нийлүүлэхтэй холбоотой байдаг (өөх тосны хүчлүүдийн хажуугийн гинжин хэлхээний оролцоотойгоор үүсдэг).

Үүний зэрэгцээ, эмийн удаан хугацааны үр нөлөө нь детемир инсулиныг зорилтот эдэд тархсан мэдэгдэхүйц удаан (хэрэв эдгээр үзүүлэлтийг NPH-инсулинтай харьцуулах юм бол) юм. Хордлогыг удаашруулах нэгдсэн механизм нь эмийн өртөлтийг урьдчилан таамаглах механизмыг бий болгоход тусалдаг.

Бэлдмэлийн эсрэг чихрийн шижингийн үр нөлөө нь зорилтот эд эсийн глюкозыг шингээх чадвар сайжирсантай холбоотой (булчингийн тодорхой төгсгөлтэй инсулин, мөн өөхний эдэд нийлэгжсэний дараа), мөн элэгний глюкозыг ялгаруулах чадвар буурахтай холбоотой юм.

Бэлдмэлийн үр нөлөө хамгийн ихдээ 24 цаг үргэлжилдэг (яг үргэлжлэх хугацаа нь хэрэглэж буй тунгийн хэмжээнээс хамаарна), ингэснээр та уусмалыг дан эсвэл давхар ашиглах боломжтой болно. Дунджаар 2-3 эмийг тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд гликемийн хяналтыг хоёр удаа хэрэглэхэд шаардлагатай байдаг.

Туршилтын явцад мансууруулах бодисыг 0.2-0.4 U / кг-ийн хэмжээгээр хэрэглэснээр тарилга хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа хамгийн их өртөлтийн 50% -ийг боловсруулсан (ерөнхийдөө үр нөлөө нь хамгийн ихдээ 14 цаг үргэлжилсэн).

Уусмал нь шугаман өртөлтийн параметртэй байдаг - нийт ба оргил нөлөө, түүнчлэн эмийн үргэлжлэх хугацаа тунгийн хэмжээтэй пропорциональ байна.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ийлдэс дэх глюкозын түвшин бага байсан (NPH-инсулиныг харьцуулбал).

Гэсэн хэдий ч урт хугацааны эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд хүлээн авсан хүмүүст жингийн сул өөрчлөлт ажиглагдсан Левемир (инсулины бусад хэлбэрийг хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад).

Антибиотик эмийг эмчлэхээс гадна инсулин хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Левемирийг хэрэглэсний дараа өдрийн нойрны гипогликемийн өвчлөл буурчээ.

Инсулин детемирыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа эмчилсэн өвчтөнүүдийн зарим бүлэгт эсрэгбие үүссэнийг тэмдэглэсэн боловч үүнтэй ижил төстэй нөлөө нь гликемийн хяналтын эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөөгүй.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодисын идэвхит элементийн оргил утга нь тарилснаас хойш 6-8 цагийн дараа ийлдэс дотор ажиглагддаг. Уусмалыг өдөрт 2 удаа хэрэглэх тохиолдолд тохиромжтой гликемик хяналтыг 2-3 тариа хэрэглэсний дараа тэмдэглэнэ. Өвчтөнүүдийн янз бүрийн бүлгүүдэд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийн түвшин бага байдаг (бусад үндсэн инсулин эм хэрэглэхтэй харьцуулахад).

Мансууруулах бодисын үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 60% (уусмалыг хэрэглэсний дараа).

Мансууруулах бодисын хэрэглэсэн хэсгийн гол хэсэг нь судасны орны дотор эргэлддэг - энэ баримт нь тархалтын эзлэхүүний ойролцоогоор 0.1 л / кг байгааг харуулж байна.

Vivo, түүнчлэн in vitro-д хийсэн туршилтууд нь инсулин детемирын өөх тосны хүчил эсвэл уураг нийлэгжүүлсэн бусад эмүүдтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой болохыг илрүүлээгүй.

Левемирийн идэвхтэй бодисын солилцооны үйл явц нь эндоген инсулинтэй явагддагтай төстэй юм. Мансууруулах бодисын бүх деривативууд нь эмийн үйлдэлгүй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хагас жилийн эцсийн ашиглалтын үзүүлэлт нь арьсан доорх давхаргын дотор шингээх хурдны хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд хэмжээг харгалзан 5-7 цагийн хооронд хэлбэлздэг.

Уусмал нь шугаман фармакокинетик үзүүлэлттэй байдаг.

Жирэмсэн үед левемир хэрэглэх

Инсулин детемир хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийлдэс дэх глюкозын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдөж, энэ дагуу эмийн хэсгийг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч байгаа боловч хоёр, гурав дахь гурван сард их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа энэ хэрэгцээний үзүүлэлтийг жирэмсний өмнө ажиглагдсан түвшинд хурдан буцаана.

Левемир нь жирэмсний явц, ургийн эрүүл хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд шинжилгээний явцад урагт эмгэг үүсэх магадлал нэмэгдсэнгүй.

Амьтанд хийсэн туршилтууд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой эмийн хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсангүй.

Мансууруулах бодисыг хөхний сүүнд нэвчих тухай мэдээлэл алга байна. Түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг хөхүүл нялх хүүхдэд нөлөөлөх магадлал тийм ч өндөр биш, учир нь амин хүчил хэлбэрээр элемент нь хоол боловсруулах замын хэсэгт хуваагддаг.

Саалийн үед инсулины хэмжээ, хоолны дэглэмийн талаар нарийвчлан сонгох шаардлагатай байж магадгүй юм.

Левемирийн гаж нөлөө

Уусмалыг турших явцад илэрсэн сөрөг шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь инсулины антибиотик нөлөө эсвэл үндсэн өвчний өртөлтийн үр дүн байв.

Ихэнхдээ эмийг хэрэглэх үед өвчтөнүүд гипогликеми үүсдэг.

Арьсан доорх тариурыг тариур хэрэглэх явцад орон нутгийн урвал үүсч болно - жишээлбэл, эдийн хаван, загатнах, арьсны гипереми, түүнчлэн тарилгын талбайн гематомыг тэмдэглэж болно. Нэмж хэлэхэд, хэт мэдрэмтгий байдлын ерөнхий шинж тэмдэг арьс дээр загатнах, хивс, тууралт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь онцгой эмчилгээ шаарддаггүйгээр ихэнхдээ өөрсдөө алга болдог. Эдгээр илрэлүүд мансууруулах бодис хэрэглэх эхний үе шатанд хамгийн тод илэрдэг бол эмчилгээний явцад эрчим нь аажмаар буурдаг.

Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд хүмүүсийг эмчлэх нь хугарлын эмгэг, мөн эд эсийн хаван үүсч, эмчилгээний явцад өөрөө алга болдог.

Гликемийн хяналтанд мэдэгдэхүйц эерэг динамикийг бий болгосноор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цочмог үе шатанд цочмог нейропати үүсч болно (эмчлэх боломжтой бөгөөд сийвэнгийн глюкозын үнэ цэнэ өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг).

Эмчилгээний эхний үе шатанд өвчтөнд гликемийн хяналтын үр нөлөө мэдэгдэхүйц сайжирсантай холбоотойгоор чихрийн шижин хэлбэрийн ретинопатийн явцын түр зуурын сөрөг динамикийг ажиглаж болно (энэ тохиолдолд гликемик эмчилгээг удаан хугацаагаар, үр дүнтэй хянах нь энэ эмгэгийн хөгжил, дэвшилд орох эрсдлийг бууруулдаг).

Нийт маркетингийн болон клиник шинжилгээ хийсний дараа өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрсэн (зөвхөн ажиглагдсан урвалуудыг энд оруулав).

• дархлааны гэмтэл: тууралт, харшлын шинж тэмдэг, чонон хөрвөс, анафилаксийн илрэл,
• бодисын солилцооны эмгэг: гипогликеми үүсэх,
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг: полиневропати үүсэх,
• мэдрэхүйн эрхтнүүдийн илрэл: ретинопатийн чихрийн шижин хэлбэр, түүнчлэн түр зуурын рефлекс эмгэг,
• арьсан доорх давхарга, арьсанд нөлөөлж буй гэмтэл: липодистрофи үүсэх (тарилгын талбайг өөрчлөхгүйгээр арьсны ижил хэсэгт тогтмол эм тариа тарих замаар энэ өвчний эрсдэл нэмэгддэг),
• орон нутгийн шинж тэмдгүүд: түр зуурын хавдар, загатнах, гипереми.

Энэ эмийг нэг удаагийн хэрэглээ нь анафилаксийн шинж тэмдэг илэрч (ийм тохиолдлуудын дунд үхэлд хүргэх аюултай) гарч ирэв. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний явцад анафилакс эсвэл Квинкийн хавантай болох шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмнэлгийн тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Левемирийг хэрэглэх үед тохиолддог гипогликеми нь ихэвчлэн инсулины тодорхой хэсгийг буруу сонгосноос болдог бөгөөд үүнээс гадна хоолны дэглэм эсвэл биеийн тамирын дасгал өөрчлөгдсөн байдаг. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн халдвар авсан тохиолдолд гипертерми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь шүүрэл үүсэх, ухаан алдах, улмаар тархины түр зуурын болон байнгын гэмтэл, үхэлд хүргэдэг. Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдгүүдийн дунд: сул дорой байдал, нойрмоглох, цангах мэдрэмж, чиг баримжаа алдах, чичрэх, тахикарди, толгой өвдөх, дотор муухайрах, харааны эмгэг, түүнчлэн цайвар арьс, өлсгөлөн, хүйтэн хөлс зэрэг мэдрэмж орно. Өвчний эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь инсулинтай удаан хугацаагаар эмчлэх, мөн бусад эмүүдтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэх, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар хэрэглэх замаар эрчимийг сулруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Тун ба эмчилгээ

Эмийг арьсан дор тусгай тариурын үзэгээр хийдэг. Эмийн бодис нь удаан хугацааны антибиотик нөлөөг боловсруулахад тусалдаг (хамгийн ихдээ 24 цаг), тиймээс үүнийг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа ууж хэрэглэдэг инсулины суурь хэлбэрийн хэлбэрээр хэрэглэж болно. Энэ эмийг монотерапийн зорилгоор инсулин, лираглютид эсвэл антидиабетик амаар эмийн бэлдмэлийн хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Энэ эмийн хэмжээг бие даан тодорхойлдог бөгөөд ийлдэс дэх глюкозын суурь үзүүлэлтүүдийн өдөр тутмын бага хэмжээний хэлбэлзэл нь инсулины тунг гликемийн хяналтанд аль болох нарийвчлалтай сонгох боломжийг олгодог.

Антибиотик эмийг ууж буй хүмүүст анх удаа санал болгосон эмийн дундаж хэмжээ 10 нэгж буюу өдөрт 0.1-0.2 нэгж / кг байна. Хэсгийн хэмжээг зөв сонгохын тулд эмчилгээний эхний үе шатанд сийвэн дэх глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.

Хэрэв өглөөний хоосон ходоодонд бие даасан хэмжилт хийсний дараа глюкозын агууламж 10 ммоль / л-ээс их байвал эмийн тунг 8 нэгжээр нэмэгдүүлж, эдгээр утгууд 9.1-10, 8.1-9 ба 6.1-ийн хооронд байна. -8, та 6, 4 эсвэл 2 нэгж тус бүрээр нэмэгдэх хэрэгтэй. Дээрх нөхцөлд хэмжсэн глюкозын хэмжээ 3.1–4 ммоль / л байвал инсулин детемирын тунг 2 PIECES, хэрэв 3.1 ммоль / л-ээс бага байвал 4 PIECES-ээр бууруулна.

Эмч нь туслах эмчилгээ, өвчтөний инсулин хэрэглэх хэрэгцээг харгалзан тарилгын давтамжийг тогтоодог.

Өдөрт хоёр удаа инсулин тариулах шаардлагатай хүмүүс оройн хоолны өмнө эсвэл унтахаасаа өмнө 2-р процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн дэглэмийг залруулах, үүнээс гадна хүнд дарамт, эсвэл дагалдах эмгэг судлалын хөгжил нь эмийн тунг өөрчлөх хэрэгцээ гарч болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Левемирийг өвчтөнүүдийн зарим ангилалд ашиглах.

Элэг / бөөрний ажилд өөрчлөлт орсон тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог (өвчтөний инсулин өөрчлөгдөх шаардлагатай байдаг тул). Та энэ бүлгийн хүмүүсийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, гликемийн хяналтыг бууруулсан тохиолдолд үйлчлэх хэмжээг өөрчлөх хэрэгтэй.

Туршилтын үеэр 2 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд мансууруулах бодис хэрэглэх аюулгүй байдал, эмчилгээний үр нөлөөг тэмдэглэжээ. Инсулины эмчилгээ шаардлагатай байгаа хүүхдүүдэд сийвэнгийн глюкозын агууламжийг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүүхдэд зориулсан инсулины тунгийн хэмжээг нарийн сонгох шаардлагатай байдаг.

Левемир руу бусад инсулины хэлбэрүүдтэй шилжих схем.

Өмнө нь удаан эсвэл дунд зэргийн өртөлттэй инсулин хэрэглэж байсан хүмүүс Левемир руу шилжихдээ тунг сайтар сонгох хэрэгтэй. Үүний хэрэгжилт нь ийлдэс дэх глюкозын түвшинг маш нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээнд өөр өөр инсулин шилжихэд хэрэглэсэн бүх эмийн тун, дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Эмийн уусмалыг хэрэглэх схем.

Тарилга нь зөвхөн арьсан доорх аргаар хийгддэг. Гэдэсний судсаар, судсаар тарихыг хориглоно. Инсулиныг нэвтрүүлэх үед гипогликеми нь тодорхой хэлбэрээр (үхэх хүртэл) хөгжиж болно.

Та тасралтгүй удирддаг чиг үүрэг бүхий инсулин шахуургатай эмийг тарилга хийх боломжгүй, эмийг зөвхөн тариурын үзэгний тусламжтайгаар хийж болно.

Тарилгын үед тархи нь урд талын эмэгтэйн гадаргуу, мөрөн дээр эсвэл хэвлийн урд байрлах газрыг сонгох хэрэгтэй. Бүх тарилгыг биеийн янз бүрийн хэсэгт (ижил жижиг талбайд ч гэсэн) хийхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс липодистрофи хөгжиж болно.

Эмийн хордлогын үргэлжлэх хугацаа ба эмийн антибиотик нөлөө зэрэг нь цусны эргэлтийн хурд, температур, эмийн хэмжээ, тарилгын талбайн хэмжээ, түүнчлэн биеийн хөдөлгөөний үзүүлэлт (бодисын солилцооны түвшин, эмийн идэвхтэй элементийн шингээлттэй холбоотой) өөр өөр байж болно.

Тарилгыг өдрийн цагаар хийх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөнд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Тариурыг нэг удаагийн зүү (NovoTvist эсвэл NovoFayn) ашиглан 8 мм урттай хэрэглэдэг. Тариур нь 1-60 нэгж инсулин тарьж чаддаг, мөн 1 нэгж алхамтай байдаг.

Тарилга хийхэд тариурын үзэг ашиглах схем.

Тариурын үзэг нь зөвхөн Левемирийн инсулин тарилга хийх зориулалттай.

Тарилгын схем:

• Оршил эхлэхээс өмнө инсулины төрлийг шалгах шаардлагатай бөгөөд
• тариураас хамгаалалтын малгайгаа салгаад
• сав баглаа боодолыг нэг удаагийн зүүгээс аваад тариураар нь бэхлээд
• гаднах малгайгаа зүүгээс зайлуулна (тарилгын журам дуусах хүртэл хадгалах хэрэгтэй),
• дотор талын хамгаалалтын малгайгаа зүүнээс гаргаж аваад тэр даруй хаях хэрэгтэй.
• үйлчлэх хэмжээг тохируулсны дараа та тарилга хийж болно. Тунг тогтоохын тулд та тусгай сонгогч ашиглах хэрэгтэй,
• зүүг сонгосон газарт нь оруулаад тариурын товчлуур дээр дар.
• зүүг дор хаяж 6 секундын турш салгахгүйгээр товчлуурыг дарж (бүхэл бүтэн хэсгийг оруулах шаардлагатай),
• зүүг аваад тариураас гаргаж аваад гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан
• тариурыг хамгаалах малгайгаар хаа.

Тарилга бүрт шинэ зүү суулгасан байх ёстой. Хэрэв процедурын өмнө зүү гэмтсэн эсвэл нугалсан бол та үүнийг хаяж, шинийг ашиглана уу. Зүү бүхий осол аваар гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг салгасны дараа дотор талын хамгаалалтын тагийг дахин өмсөхийг хориглоно.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө инсулины гүйдлийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• та сонгогчийг 2 нэгж болгон тохируулах ёстой.
• тариураа босоо байрлалд барьж, зүү дээш нь тавьж, сумныхаа хэсэгт байрлуул.
• тариурыг босоогоор нь барьж байгаа тул та товчлуур дарах хэрэгтэй. Үүний үр дүнд хэмжигч 0-т буцаж, зүүний үзүүр дээр дусал эм гарч ирэх ёстой.
• Хэрэв дээр дурдсан дасгалуудыг хийсний дараа дуслын уусмал гарахгүй бол зүүг орлуулж дээр дурдсан процедурыг давтан хийх шаардлагатай болно.
• энэ залилуулалтыг 6-аас илүү удаа давтахыг хориглоно - ийм олон оролдлогын дараа үр дүн гарахгүй бол тариурыг гажигтай болсон тул ашиглах боломжгүй болсон гэж дүгнэж болно.

Сонгогч дээр суулгасан хэсгийг багасгах чиглэлд болон өсгөх чиглэлд хоёуланг нь өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ зорилгоор сонгогчийг шаардлагатай чиглэлд гүйлгэж болно. Туныг суулгах явцад эхлэх товчлуур дарагдаагүй байгааг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй (учир нь энэ нь инсулин гоожиж болзошгүй юм).

Картрид дотор үлдсэн эмийн хэмжээнээс давсан тариурын сонгогч дээр тунг тогтоох боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Та мөн үйлчлэлийг сонгохдоо инсулины үлдэгдлийн хэмжээг ашиглаж чадахгүй.

Процедурын дараа зүүг тариураас зайлуулах шаардлагатай бөгөөд учир нь хэрэв та үүнийг байрандаа үлдээвэл энэ нь мансууруулах бодис гоожиход хүргэж болзошгүй юм.

Тарилгын журмыг гүйцэтгэх явцад асептикийн ерөнхий дүрмийг баримтлах шаардлагатай.

Тариурыг зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тариурын үзэгийг цэвэрлэх, хадгалах.

Усанд унасан эсвэл хэв гажсан бол тариур хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (учир нь энэ нь эм нэвчиж болзошгүй).

Хэрэглэсэн тариурын гаднах хэсгийг этилийн спиртээр урьдчилан дэвтээсэн хөвөн ноосоор цэвэрлэж байх ёстой. Тариурыг урсгал усны дор бүү байлгаарай, архи, согтууруулах ундаагаар бүрэн дүрнэ үү, эсвэл янз бүрийн аргаар тослох хэрэгтэй.

Тариурыг дахин дүүргэхийг хориглоно.

,

Найрлага, ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн үйлдэл

Левемирийг зөвхөн арьсан дор тарьсан уусмал хэлбэрээр худалдан авч болно.

Энэ найрлагын гол бодис нь Детемир инсулин юм. Энэ бодис нь хүний ​​инсулины аналогид багтдаг бөгөөд удаан хугацаагаар өртдөг.

Үр ашиг, аюулгүй байдлын үүднээс дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• метакресол
• фенол
• цайрын ацетат
• глицерол
• натрийн хлорид
• натрийн гидроксид
• натрийн устөрөгчийн фосфат
• ус.

Мансууруулах бодис нь ямар ч өнгөгүй тунгалаг шингэн юм.

Ямар нэгэн эм хэрэглэх үед үүнээс ямар арга хэмжээ авахаа мэдэх хэрэгтэй. Үүний тулд түүний фармакологийн шинж чанарыг судлах шаардлагатай. Эмийн идэвхтэй бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан синтетик аргаар олж авдаг. Энэ төрлийн инсулинд өртөх үргэлжлэх хугацаа нь богино болон дунд зэргийн гормонтой харьцуулахад түүний шингээлт удаан байдагтай холбоотой юм.

Эсийн мембран дээрх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба рецепторуудын хооронд холболт үүсдэг бөгөөд үүнээс үүдэн эс доторхи эсийн процесс хурдасч, ферментийн үйлдвэрлэлийн хурд нэмэгддэг.

Глюкозын эсийн доторх эсийн тархалт, түүний эдэд тархалт илүү хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь сийвэн дэх хэмжээг бууруулдаг. Түүнчлэн Детемир нь элэгний цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг.

Бэлдмэлийг шингээх нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, тун, тарилгын талбайгаас хамаарна. Энэ төрлийн инсулин нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа хамгийн үр дүнтэй болдог. Бодисыг 0.1 л / кг концентрацаар тараадаг.

Бодисын солилцооны үйл явцын явцад Левемир идэвхигүй метаболит болж хувирдаг бөгөөд эдгээр нь бөөр, элэгнээс ялгардаг. Бие дэхь бодисын хагас задралын хугацаа 10-14 цаг хооронд хэлбэлзэж болно. Эмийн нэг хэсэгт өртөх хугацаа өдөрт хүрдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Аливаа эмийг зөвхөн зааврын дагуу ашиглах ёстой бөгөөд үүнийг эмчид үзүүлэх нь хамгийн зөв арга юм. Мэргэжилтэн нь өвчний дүр зургийг шинжилж, шаардлагатай шинжилгээг хийж, дараа нь томилох ёстой.

Энэ эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Үүнийг үндсэн эм болгон тусад нь ашиглах боломжтой, эсвэл бусад аргыг хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээг сонгох боломжтой.

Энэ нь зургаан наснаасаа эхлэн бүх өвчтөнд тохиромжтой гэж үздэг боловч дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• энэ төрлийн инсулин,
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• хөгшин
• элэг, бөөрний өвчин.

Бүртгэгдсэн эсрэг заалтууд нь хатуу биш (үл тэвчихээс бусад). Бусад тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эмчийн үзлэг, төлөвлөсөн эмчилгээний чиглэлээс ямар нэгэн хазайлт гарах тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх заавар

Инсулины бэлдмэл нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд маш чухал байдаг. Зарим тохиолдолд тэдгүйгээр өвчтөн үхэж болзошгүй. Гэхдээ хэрэв та тэдгээрийг ашиглах дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол аюул багатай болно. Левемирийг зааврын дагуу, эмчийн мэдлэггүйгээр ямар ч зүйлийг өөрчлөхгүйгээр ашиглах шаардлагатай. Үүнтэй төстэй нөхцөлд сонирхогчдын тоглолт ноцтой хүндрэл болж хувирдаг.

Энэ хэрэгсэл нь зөвхөн тарилгын хэлбэрээр ашиглагддаг бөгөөд үүнийг арьсан дор хийх ёстой. Бусад сонголтыг оруулахгүй. Энэ нь зөвхөн тодорхой газарт тарилга хийх ёстой гэж үздэг - тэнд идэвхтэй бодисын шингээлт хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөг баталгаажуулдаг.

Ийм бүсэд хэвлийн урд хана, мөр, гуя орно. Гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та тогтоосон бүсэд тарилга хийх газруудыг ээлжлэн сольж байх ёстой, эс тэгвээс шаардлагатай бол шингээхээ больж эмчилгээний чанарыг бууруулдаг.

Эмийн тунг дангаар нь тодорхойлох ёстой. Үүнд өвчтөний нас, түүний нэмэлт өвчин, чихрийн шижингийн хэлбэр гэх мэт олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, шаардлагатай бол тунг илүү том эсвэл жижиг чиглэлд өөрчилж болно. Мэргэжилтэн нь эмчилгээний явцыг хянаж, динамикийг шинжилж, тарилга хийх хуваарийг өөрчлөх ёстой.

Тарилга өдөрт 1-2 удаа хийгддэг бөгөөд үүнийг өвчний зураг дээр үндэслэн тодорхойлдог. Тэднийг ойролцоогоор нэг цагт барих нь зайлшгүй юм.

Тариурын үзэг ашиглах видео заавар:

Өвчтөнд чиглэсэн тусгай заавар

Бэлдмэлийг томилохдоо эмч зарим ангиллын өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр хүмүүсийн бие нь төлөвлөсөн дагуу эмэнд хариу өгөхгүй байж магадгүй юм.

Эдгээр өвчтөнүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. ХүүхдүүдБайна. Өвчтөний нас 6-аас доош настай нь энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан болдог. Бага насны хүүхдүүдэд Детемир инсулины ашиг тустай талаар судалгаа хийгээгүй тул эрүүл мэндэд нь эрсдэл учруулахгүй байх.
2. Настай хүмүүсБайна. Бие дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлт нь дааврын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул өвчтөний сэтгэлийн хямралд орно. Тиймээс, эмийг хэрэглэхээс өмнө чихрийн шижингээс гадна хүн ямар өвчнөөр өвчилсөн болохыг мэдэхийн тулд судалгаа хийх шаардлагатай. Ялангуяа бөөр, элэгний үйл ажиллагааг сайтар шинжилж үзсэн. Гэхдээ хөгшрөлт бол хатуу эсрэг заалттай гэж хэлж болохгүй. Мэргэжилтнүүд ийм өвчтөнд эмчилгээний аргыг зааж өгдөг боловч тэдний эрүүл мэндийг илүү нарийвчлан хянаж, эмийн хэсгийг бууруулдаг.
3. Жирэмсэн эмэгтэйБайна. Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэснээс үүсэх хор хөнөөлийн талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Шаардлагатай бол багажийг ашиглаж болно, гэхдээ элсэн чихрийн түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь үеэс хамаарч өөр өөр байж болно.
4. СаалийнБайна. Инсулин нь уургийн нэгдэл тул нярай хүүхдэд хөхний сүү рүү нэвтрэх нь аюултай гэж тооцогддоггүй - та Левемирийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болох боловч хоолны дэглэм барьж, мэргэжилтний зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх ёстой.

Эдгээр популяциас болгоомжлох нь эмчилгээний явцад сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдтэй холбоотой болгоомжгүй байдал нь аюултай байж болно. Энэ даавар нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.

Элэгний дутагдалтай тохиолдолд эмийн үр нөлөө нь гипертрофи болох ба энэ нь гипогликемийн төлөв байдалд хүргэдэг.

Бөөрний эмгэг нь бие махбодоос идэвхтэй бодис ялгарах явцыг удаашруулдаг. Энэ шинж чанар нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч иймэрхүү бэрхшээлтэй тул тэд эмийг хэрэглэхээс татгалздаггүй. Эмч нь эмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан үзэж, эдгээр шинж чанаруудын дагуу эмийн тунг тохируулна.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмчилгээний явцад гарч ирж буй өөрчлөлтүүдэд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Эерэг динамик нь чухал боловч сөрөг шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь бүр илүү чухал хүчин зүйл болдог, учир нь сөрөг үйл явдлууд нь асуудлуудыг илтгэдэг. Маш олон удаа эдгээр нь хэрэглэсэн эм нь өвчтөнд тохиромжгүй байдагтай холбоотой байдаг.

Эмийн талаархи сэтгэгдлийг судалсны дараа нийтлэг гаж нөлөөг дараахь байдгаас харж болно.

1. Гипогликеми. Түүний гадаад төрх байдал нь хэт их хэмжээний инсулины улмаас бие махбодь нь глюкозын хурц дутагдалтай тулгардаг. Энэ нөхцөл байдал нь ухаан алдах, дотор муухайрах, тахикарди, чичрэх гэх мэт янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол хүнд тохиолдол нь үхэлд хүргэдэг.
2. Орон нутгийн шинж тэмдэгБайна. Энэ эм нь хамгийн их хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог, учир нь энэ нь эмийн үйлдэл хийх чадваргүйгээс үүдэлтэй байдаг. Богино хугацаанд дасан зохицсоны дараа эдгээр урвалыг саармагжуулдаг. Үүнд тарилгын талбайн хавдар, арьсны улайлт, тууралт орно.
3. Харшил үүсгэгчБайна. Хэрэв та өмнө нь эмийн найрлагад мэдрэмтгий байдлын тест хийсэн бол харшлын урвал үүсдэггүй. Гэхдээ энэ нь үргэлж хийгддэггүй тул хүн тууралт, хоншоор, амьсгал давчдах, заримдаа бүр анафилаксийн шок зэрэг мэдрэмж төрдөг.
4. Харааны бэрхшээлБайна. Тэдгээрийн илрэлийг глюкозын уналтын хэлбэлзэлтэй холбон тайлбарладаг. Гликемийн профайлыг тогтворжуулмагц зөрчлийг арилгах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө тус бүрийн үйл ажиллагааны зарчмыг мэргэжилтэн сонгох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг бол бусад тохиолдолд тогтоосон эмийг цуцалдаг.

Үүнээс болж янз бүрийн хүндийн гипогликемийн төлөв үүсдэг. Өвчтөн нүүрс усны агууламж өндөртэй бүтээгдэхүүн идсэний дараа асуудлыг шийдэж чадна (хэрэв гипогликемийн илрэл бага байвал). Хэцүү нөхцөлд эмнэлгийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах, аналоги

Левемир эмийн бүтээмж нь түүний бусад эмүүдтэй нийцэх хүчин зүйлд хүчтэй нөлөөлдөг. Үүнийг зааж өгөхийн тулд эмч өвчтөнд ямар эм хэрэглэдэгийг олж мэдэх ёстой. Тэдгээрийн зарим нь инсулины нөлөөллийн үр дүн буурахад хүргэдэг.

Үүнд:

• шээс хөөх эм
• симпатомиметик
• зарим төрлийн антидепрессантууд,
• дааврын эм.

Илүүдэл жин, гаж нөлөө гарахад хувь нэмэр оруулдаг Левемирийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмийн жагсаалт байдаг.

• сульфонамидууд
• бета хориглогч,
• MAO ба ACE дарангуйлагч,
• тетрациклинууд
• гипогликемийн эмүүд.

Дээрх санг ашиглаж байхдаа инсулинтай хамт тунг дээш, доош тохируулах шаардлагатай.

Лантус ба Левемирийн инсулины харьцуулсан шинж чанарууд:

Левемирийг өөр эмээр сольж өгөх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд энэ нь танд мэргэжилтний эзэмшсэн тусгай мэдлэг шаардагдана.

Аналогуудын дунд хамгийн гол нь:

1. ПротафанБайна. Энэ эмийг мөн шийдэл хэлбэрээр зардаг. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь Isofan инсулин юм. Түүний хэрэглээ нь бие махбодь нь Детемир эмзэг байдаг өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
2. ХумулинБайна. Энэ нь хүний ​​инсулин дээр үндэслэсэн тарилгын уусмалаар илэрхийлэгддэг.

Түүнчлэн эмч нь ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай байдаг амны хөндийн гипогликемийн эмийг зааж өгч болно, гэхдээ өөр өөр аргыг хэрэглэдэг.

Уг эмийг эмийн санд 2500-3000 рублийн үнээр зардаг. Үүнийг худалдаж авахын тулд танд жор хэрэгтэй.