Чихрийн шижин ямар хүндрэл үүсгэдэг вэ?

Дээр дурьдсанчлан чихрийн шижин нь түүний хүндрэлийн хувьд онцгой аюултай. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ байнга дээшлэх юм бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүд, бөөр, хөл зэрэг эрхтнүүдийн гэмтэл үүсдэг. Жижиг судаснууд нүд, бөөрөнд зовдог.

Жижиг судаснуудын хана нь судас дотор урсаж буй цустай байнга холбоотой байдаг тул элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг. Түүний нөлөөн дор судасны хананд аажмаар эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны хангамж муудаж, энэ нь бүхэл бүтэн эрхтний тэжээл болдог гэсэн үг юм. Энэ нь эргээд түүний ажлыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати

Нүдэнд нь байнга нэмэгдэж буй цусан дахь сахлын дэвсгэр дээр торлог бүрхэвч өвддөг. Торлог бүрхэвч нь нүднийхээ хэсгийг дотор талаас нь зурдаг (20-р зургийг үз). Торлог бүрхүүлийн үндэс нь жижиг судасны нугалархай бөгөөд энэ нь харааны функцийг өгдөг мэдрэлийн төгсгөлүүд юм. Торны судаснууд өөрчлөгдсөний улмаас чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. торлог бүрхэвчгэсэн үг юм "Сүлжээ").

Зураг 20. Чихрийн шижингийн ретинопати

"Fundus" гэсэн үгний утгыг бас тайлбарлах хэрэгтэй. Энэ бол нүдний дотоод засал чимэглэлийн хэсэг юм. торлог бүрхэвч Тиймээс чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаан нь чихрийн шижингийн удаан хугацааны декомпенсаци юм. Чихрийн шижингийн ретинопати дахь торлог бүрхэвчийн судаснууд илүү хэврэг, нэвчдэстэй, уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийн бүх эд эсэд өөрчлөлт орох, ялангуяа цус алдалт үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати нь аажмаар хөгжиж, тэр ч байтугай түүний илэрхийлсэн үе шатууд нь өвчтөнд үл мэдэгдэх болно. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн алсын хараа буурсан гэж гомдоллодоггүй бол энэ нь ретинопатигүй гэсэн үг биш юм! Алсын хараа маш их муудаж байвал өвчтөн үүнийг анзаарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчлэх бараг боломжгүй байдаг ретинопатийн үе шатыг илтгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэлийн илрэл ба ноцтой байдлыг зөвхөн нүдний эмч (нүдний эмч) судсаар судалж үзэхэд судсыг судалж үзэхэд л тодорхойлно. Сурагчийг өргөжүүлэхийн тулд тусгай дуслыг нүд рүү оруулдаг бөгөөд үүний дараа алсын хараа түр зуур бүдэг, бүдэг юм. Энэ процедур нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь заримдаа чихрийн шижингийн ретинопатиттай холбоотой үндсэн өөрчлөлтүүд нь торлог бүрхэвчийн захад байрладаг бол төвийн бүсэд сурагчийн өргөтгөлгүйгээр харагдах боловч тэдгээр нь хараахан гараагүй байдаг. Окулист нь тусгай багаж ашиглан фундаментийн шинжилгээ хийдэг.

Ихэнхдээ нүдний шил сонгох нь оптимологичтой уулзах үеэр сонгогддог. Нүдний шилтэй ретинопатиас үүдэлтэй алсын харааг сайжруулах боломжгүй гэж би хэлэх ёстой. Нүдний шил сонгох замаар засч залруулж болох ижил өөрчлөлтүүд нь ретинопатитай холбоогүй болно. Эдгээр нь миопи эсвэл алсын хараатай байдлын үр дүн бөгөөд заримдаа өвчтөнийг чихрийн шижин өвчний хүндрэл гэж үздэг тул шалтгаангүйгээр хүчтэй түгшүүр төрүүлдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг жилд дор хаяж нэг удаа оптимистист үзүүлэх хэрэгтэй!

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд оношлогдсоны дараа шууд шинжилгээ хийх нь нэн чухал юм. Баримт бол энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний яг яг хэзээ эхлэхийг бараг хэзээ ч тогтоож чадахгүй, өвчтөний цусан дахь сахарын өндөр агууламжийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой байдаг. Энэ хоцрогдсон хугацаанд нүдний торлог гэмтэл аль хэдийн үүсч магадгүй юм.

Ретинопати байгаа тохиолдолд үзлэгийн давтамж нэмэгдэх ёстой, учир нь зарим үед эмчилгээ шаардлагатай байж болох юм. Нүдний хараа гэнэт муудаж байвал яаралтай үзлэг хийнэ.

Чихрийн шижингийн ретинопатиас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Та эмчилгээний батлагдаагүй аргууд дээр найдах ёсгүй - үе үе зарим "шидэт" ургамлын сурталчилгаа байдаг. Ангиопротекторууд (тренталь, доксиум гэх мэт) нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнгүй болжээ.

Дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн, амжилттай хэрэглэгддэг чихрийн шижингийн ретинопатийг эмчлэх найдвартай арга бол торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляци юм. Цаг хугацаагаар, зөв ​​хийсэн лазерын коагуляци нь 10-12 жилийн хугацаанд өвчтөний 60% -д чихрийн шижингийн ретинопатийн хожуу үе шатанд ч гэсэн алсын харааг хэмнэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ретинопатийн эхний шатанд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн лазер фотокоагуляцийн талаар зөв ойлголттой байдаггүй. Заримдаа энэ аргыг нүдэнд мэс заслын нарийн төвөгтэй ажиллагаа гэж үздэг бөгөөд үүнээс зарим "танил танил" улам дорддог. Баталгаагүй эх сурвалжаас авсан мэдээлэл нь өвчтөнийг айлгах болно, тэр өөр "гайхамшигт" эмчилгээний давуу талыг ашиглахаас татгалздаг.

Лазер фотокоагуляци нь нэг буюу хэд хэдэн сешнүүдэд хийгддэг амбулаторийн процедур бөгөөд бүрэн аюулгүй байдаг. Үүний утга нь өөрчлөгдсөн торлог бүрхэвч дээр лазер туяаг ашиглах явдал бөгөөд энэ нь цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ төрлийн эмчилгээ нь алсын хараа муудахыг зогсоодог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд сайн хараа эргэж ирэхгүй. Лазер фотокоагуляцийн тогтвортой эерэг үр нөлөөг бий болгох урьдчилсан нөхцөл бол чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговор бөгөөд түүний байхгүй тохиолдолд ретинопатийн явц үргэлжилнэ.

Хүнд хэлбэрийн ретинопати (пролифератив гэж нэрлэдэг) нь өвчтөний алсын хараа алдагдах аюул занал учруулдаг. Эдгээр тохиолдолд нүдний эмч тогтмол хяналт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд заримдаа мэс заслын эмчилгээний аргууд байдаг. Буцааж чадахгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй цочмог нөхцөл байдлаас (их хэмжээний цус алдалт, торлог бүрхэвч) зайлсхийхийн тулд энэ үе шатанд хүнд бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Өтгөн хаталт, удаан үргэлжилсэн ханиалгах зэргээр хүнд жинтэй болох нь эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний торлог бүрхэвч гэмтэхээс гадна линз нь үүлэрч, катаракт гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчин нь чихрийн шижингүй хүмүүст, ялангуяа ахимаг насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Хэрэв линзний үүл нь маш тод байвал нүдний торлог бүрхэвчид гэрлийн туяа нэвтрэн орох нь хэцүү бөгөөд алсын хараа нь бүрэн алдагдах хүртэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Катаракт эмчилгээ одоо маш сайн хийгдсэн бөгөөд радикал арга нь үүлэрсэн линзийг арилгах мэс засал юм. Иймэрхүү үйлдлийн дараа алсын хараа сэргээгддэг боловч нүдний шилний тусламжтайгаар засах эсвэл алсын зайн линзийг хиймэл аргаар солих шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд аливаа үйл ажиллагаа, түүний дотор линзийг арилгах нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрын тусламжтайгаар аюулгүй явагдах ёстой гэдгийг мэддэг байх нь чухал юм. Энэ нөхцлийг нүдний эмч нар ч дэвшүүлдэг.

Чихрийн шижингийн нефропати

Бөөрний чихрийн шижингийн удаан хугацааны декомпенсаци үүсэх нөхцөлд бөөрний гломерулусын гол хэсэг болох жижиг судаснууд зовж байдаг (бөөрний эд нь олон гломерулиас бүрддэг). Бөөрний булчирхайн судаснууд нь хүний ​​биед шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөөрний үйл ажиллагааг хангадаг. Бөөрөнд хэрэгцээгүй бодис шээсээр ялгарч, цуснаас шүүгдэж, шаардлагатай бодисууд хойшлогдож, цус руу чиглүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор бөөрний гломерули судаснууд өөрчлөгдөхөд бөөрний шүүлтүүрийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Дараа нь шаардлагатай бодис болох уураг нь шээс рүү орохгүй бөгөөд тэнд орж эхэлдэг (21-р зургийг үз).

Зураг 21. Чихрийн шижингийн нефропати

Бөөрний чихрийн шижин өвчний хүндрэл бол чихрийн шижингийн нефропати бөгөөд та үүнийг огт мэдрэхгүй. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр жилд дор хаяж 1 удаа өвчтөнд агуулагдах уураг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь ердийн шээсний ерөнхий шинжилгээ гэж нэрлэгдэх боломжтой бөгөөд үүнийг ямар ч эмнэлэгт хийдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн нефропатийг эрт үе шатанд илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад маш чухал юм. Энэ бол микроальбуминурийн шээсний шинжилгээ (жишээ нь, альбумины уургийн микро хэмжээ).

Чихрийн шижингийн нефропатийн өөр нэг илрэл нь ихэсч магадгүй юм цусны даралт (АД), ж.нь. артерийн гипертензи. Цусны даралт ихсэх нь бөөрний эвдрэлийн үр дагавраас хол байдаг боловч өөрөө бөөрөнд ноцтой хохирол учруулдаг гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй.

Ямар шалтгаанаас үл хамааран цусны даралт ихэссэн байх ёстой. Дараахь зүйлийг одоогоор зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ гэж үзнэ: 140 мм м.у.б. Урлаг. дээд үзүүлэлт (систолын цусны даралт) ба 85 мм RT. Урлаг. доод (диастолын) хувьд. Хэрэв эдгээр хоёр үзүүлэлтийн ядаж нэг нь тогтоосон хязгаараас давсан тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай болно.

АГ-ийн эмчилгээнд маш олон эм байдаг бөгөөд өвчтөн бүр үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой. Өвчтөн өөрөө эдгээр эмүүдийг байнга уух шаардлагатай байгааг ойлгох нь чухал юм. өндөр түвшинд төдийгүй цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, ингэснээр нэмэгдэхгүй!

Гэрийн нөхцөлд цусны даралтыг өөрөө хянах нь ялангуяа маш их ашиг тустай байдаг тул артерийн даралт ихсэх өвчтэй бүх хүмүүст гэртээ цусны даралтыг хэмжих аппараттай байх, ашиглах боломжтой байх нь зүйтэй.

Хэрэв чихрийн шижингийн нефропати нь тогтоосон үе шатанд хүрвэл эмч уургийн хязгаарлалт бүхий тусгай хоолны дэглэмийг зөвлөж байна (мах, загас, өндөг, бяслаг, зуслангийн бяслаг гэх мэт).

Чихрийн шижинтэй хөлний өвчин

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн дунд хөлний гэмтэл онцгой байр суурь эзэлдэг. Нэгдүгээрт, нүд, бөөрөөс ялгаатай нь жижиг биш, харин том судаснууд (артериуд) хөлөнд өвдөж, үүнээс гадна мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн нейропати) шинж чанартай байдаг. Хэрэв чихрийн шижингийн нейропати үүсэх гол шалтгаан нь чихрийн шижингийн удаан хугацааны декомпенсаци юм бол артериудын гэмтэл нь атеросклерозын илрэл бөгөөд цусан дахь холестерол (түүнчлэн бусад өөх метаболизмын бусад үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг) зэрэг нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь атеросклерозын явцыг улам хүндрүүлдэг.

Чихрийн шижингийн нейропатийн илрэл нь хөлний янз бүрийн хэлбэрүүд, шатаж буй мэдрэмж, "мөлхөж буй мөлхөгч", шуугиан, хамар юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш их өвддөг боловч бусад аюул нь өвчтөнд бараг үл үзэгддэг.

Нейропати нь хөлний мэдрэх чадвар буурсан шинж чанартай байдаг. өндөр, бага температур, өвдөлт (жишээлбэл, хурц объект бүхий тарилга), чичиргээ гэх мэт нөлөөллийг мэдрэх чадвар. Энэ нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эрсдэлийг нэмэгдүүлж, жижиг гэмтэлийг үл үзэгдэх болгодог, жишээлбэл, гадны биетүүд гутал руу орж, буруу сонгогдсон гутал өмсөж, хумс, эрдэнэ шишийг эмчилдэг.

Өргөн тархсан чихрийн шижин, хөлний илүүдэл жинтэй хосолсон мэдрэмжийн бууралт нь алхах үед даралтыг буруу хуваарилахад хүргэдэг. Энэ нь хамгийн их стресст ордог газруудад шарх үүсэх хүртэл хөлний эдэд гэмтэл учруулдаг. Гэмтлийн талбай үрэвсэж, халдвар үүсч болно. Мэдрэмтгий байдал буурсан нөхцөлд үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлтгүйгээр үргэлжлэх бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд аюулыг дутуу үнэлэх шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг хангалтгүй гэж үзвэл өөрийгөө эдгээхгүй бөгөөд хүнд явцтай тохиолдолд энэ процесс урагшилж, улаавтар үрэвсэл үүсэх болно.

Хамгийн муу тохиолдолд, эмчилгээгүй тохиолдолд эд эсийн үхжил үүсч болно. гангренаБайна. Артериудын гэмтэл давамгайлах нь хөлний цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Хүнд үе шатанд ийм гэмтлийн шинж тэмдэг бол алхах үед хөлний өвдөлт юм. Эдгээр нь богино алхсаны дараа хөлөнд тохиолддог бөгөөд өвчтөн үргэлжлүүлэн зогсохоос өмнө өвдөлтийг хүлээх хэрэгтэй.

Энэ зургийг "завсарлага авцалдаан" гэж нэрлэдэг. Хөл нь жихүүдэс ч хүрч магадгүй. Дэвшилтэт тохиолдолд хурууны үзүүр эсвэл кальцийн бүсийн эд эсийн үхжил үүсдэг. Энэ нь цусан дахь холестерол, цусны даралт ихсэх, тамхи татах зэргээс гадна энэ шинж тэмдгийн хүндрэлийг бий болгодог. Атеросклероз нь зүрх, тархины артериудад мөн нөлөөлдөг.

Магадгүй судасны эмгэгийг невропатитай хослуулах. Эдгээр тохиолдолд үе мөчний ампутыг илэрхийлдэг гангрен үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хөлийн гэмтэл

Чихрийн шижинтэй хөл нь ийм эрсдэлтэй тул өвчтөн бүр дээр дурьдсан хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэддэг байх ёстой. Тэдний үр нөлөө нь нэлээд өндөр байдаг тул чихрийн шижин өвчний улмаас хөл гэмтэх эрсдлийг бууруулж чаддаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг доор дурдсан "хориглох", "зөвшөөрөх" дүрмүүдээр илэрхийлж болно. Гэхдээ үүнээс өмнө ерөнхий шинж чанартай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дахин жагсаах нь зүйтэй юм.

Нэгдүгээрт, энэ нь чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговор бөгөөд үүнийг бусад урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зориулалтаар, түүний дотор эмээр сольж болохгүй! Үүнээс гадна тамхи татахаа болих, илүүдэл жинтэй идэвхтэй тэмцэх, цусны даралт болон цусан дахь холестерины түвшинг хянах, илүү их хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байна.

Жилдээ дор хаяж нэг удаа хөлний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (хөлний артерийн мэдрэмтгий байдал, пульсацийг тодорхойлно). Үүнийг хамгийн сайн хийдэг. "Чихрийн шижингийн хөл" тусгай кабинет дээр манай улсад сүүлийн жилүүдэд иймэрхүү газрууд улам бүр нэмэгдсээр байна.

Хөл арчилгааны дүрэм. Чихрийн шижин өвчнөөр юу хийж болохгүй вэ!

1. Юуны өмнө та хөлөө арчлахдаа хурц зүйл ашиглах ёсгүй: хайч, эрдэнэ шиш хутга, сахлын хутга. Ийм зүйлийг ашиглах нь гэмтэл, ялангуяа мэдрэмтгий байдал, хараа муутай нөхцөлд хамгийн түгээмэл тохиолддог шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв та хадаасны өнцөг, ялангуяа гүнзгий хэсгийг огтолж авбал мэс засал хүртэл өвдөлт, үрэвсэл, эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэх шалтгаан болдог. Хумсны нэвчдэс нь нарийн хамартай гутал өмсөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

2. Хэрэв хөл чинь хөлддөг бол халаалтын дэвсгэр (цахилгаан орно), уурын халаагуур, цахилгаан халаагуураар халааж чадахгүй. Өвчтөний температурын мэдрэмж нь ихэвчлэн буурдаг тул хамгаалалтын урвал суларч, та амархан түлэгдэх болно.

3. Үүнтэй ижил шалтгаанаар халуун хөлийн халуун усанд орох ёсгүй. Усны температур 40 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой (хүүхдүүдийг усанд оруулахтай адил усан термометрээр хэмжих нь дээр.) Үүнээс гадна, хөл банн удаан байх ёсгүй - энэ нь арьсыг хатааж, илүү эмзэг болгодог.

4. Гэмтсэн хэсэгт халдварын зэрэгцээ нэгэн зэрэг нэвтрэн гэмтэх эрсдэл өндөр тул хөл нүцгэн алхахыг зөвлөдөггүй. Далайн эрэг дээр, усанд орохдоо шаахай өмсөх хэрэгтэй. Та нар хөлийг нарнаас хамгаалах хэрэгтэй.

5.Энэ нь эвгүй (нарийн, үрэлт, бутлах) гутлыг орхиж, өндөр өсгийтэй гутал өмсөхгүй байх шаардлагатай. Өндөр өсгий нь хөлний цусны эргэлтийн эмгэг, түүний plantar гадаргуу дээр ихэссэн даралтыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Шинэ гуталтай холбоотой болгоомжтой байх хэрэгтэй: анх удаа нэг цагаас илүүгүй хугацаагаар өмсөж, нойтон хуруу өмсөх гэх мэт элэгдэх аргыг хэрэглэхгүй. Гэмтлийн нэмэлт эрсдэл нь нээлттэй гутал өмсдөг тул хуруу, өсгий хэсгийг хамгаалдаггүй.

6. Хэрэв та хөл дээрээ эрдэнэ шиштэй бол эрдэнэ шишийн шингэн, тосон түрхлэг, гипс ашиглан тэдгээрийг арилгахыг хичээх ёсгүй, учир нь бүгд арьсыг зэврүүлж буй бодис агуулдаг. Дүрмээр бол эрдэнэ шиш нь тодорхой газар хөл дээр дардаг муу сонгогдсон гутал өмссөний үр дүнд үүсдэг.

7. Бохь оймс руу анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв тэд хэт нягт, доод хөлний арьсан дээр сэтгэгдэл үлдээвэл энэ нь цусны эргэлтийг хүндрүүлдэг.

Хөл арчилгааны дүрэм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хөлөө арчлах хэрэгтэй!

1. Хумсаа файлаар эмчил. Энэ нь зөвхөн гэмтэл бэртлээс зайлсхийх төдийгүй хадаасны ердийн, хэвтээ ирмэгийг бий болгож, түүний буланг бүрэн бүтэн байлгана.

2. Арьсны хэт их кератинжилт (өтгөрч, хуурайшилт) үүсэхээс зайлсхийх хамгийн тохиромжтой арга бол помидор юм. Эмийн санд хөл арчилгааны зориулалттай тусгай улаан лоолийг худалдаж авах нь дээр. Та хөлөө угааж байхдаа үүнийг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд асуудалтай газар нутгийг нэг дор бүрэн эмх цэгцтэй байлгахыг хичээх хэрэггүй. Та үүнийг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй!

3. Угааж дууссаны дараа хөлийг хуурай арчиж, арьсыг зөөлрүүлж, ялангуяа завсрын хоорондын зайнд норгоно. Эдгээр газруудын өндөр чийгшил нь живх тууралт, мөөгөнцрийн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хөлийг чийгшүүлэгч тос (арьс хэт хуурай биш байхын тулд бараг бүх хүмүүст шаардлагатай байдаг) хурууныхаа арьсан дээр түрхэж болохгүй.

4. Хэрэв хөл чинь хөлддөг бол зохих хэмжээтэй дулаан оймс, хатуу уян хамтлаггүйгээр дулаацуулаарай. Гутал дотор байгаа оймс хөшихгүй байх шаардлагатай.

5. Гутал хийхээсээ өмнө гутлын дотор талын гадаргууг шалгах дүрмийг гаргах шаардлагатай: дотор нь гадны биет унасан эсэх, улавч ороосон эсвэл хурц хумс гарч ирэв үү? Энэ нь хөлний мэдрэмтгий чанарыг бууруулж болзошгүй тул өвчтөн өөрөө сэжиглэж чаддаггүй тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг бид дахин сануулав.

6. Өдөр бүр чихрийн шижинтэй өвчтөн хөлийг, ялангуяа plantar гадаргууг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Настай хүмүүс болон илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Хяналтын явцад шалан дээр суурилуулсан толин тусгалыг ашиглахыг зөвлөж магадгүй юм. Өдөр тутмын үзлэг нь шарх, хагарал, үрэлт зэргийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.

Хөл дээр гарсан бага зэргийн гэмтэлийг эмчид үзүүлэх ёстой боловч өвчтөн өөрөө анхны тусламж үзүүлэх боломжтой байх ёстой.

Хөлний гэмтэлд анхны тусламж үзүүлэх

Шалгалтын явцад хөл, шарх, хагарал байгаа бол түүнийг ариутгалын уусмалаар зайлж угаана. Та 1% диоксидин, 0.01% мирамистиний уусмал эсвэл фурацилины 0.02% уусмалыг ашиглаж болно. Угаасан шарх нь ариутгасан боолт эсвэл бактерицидийн нөхөөсөөр хучигдсан байх ёстой. Энгийн хамтлаг тусламжийг ашиглах боломжгүй!

Та архины уусмалыг (архины иодын уусмал, гялалзсан ногоон - "ногоон"), түүнчлэн калийн перманганатын төвлөрсөн, харанхуй уусмал ("калийн перманганат") хэрэглэж болохгүй. Тэд түлэгдэлт үүсгэж болно. Халдварыг хөгжүүлэх орчинг бүрдүүлж, шархнаас шүүрэл гадагшлахыг саатуулдаг тосны боолт хэрэглэх нь зохимжгүй юм.

Хэрэв үрэвслийн шинж тэмдэг (улайлт, хавагнах, цэвэршилт) илэрч байвал тухайн газарт яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна. Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх, антибиотик эмчилгээг томилох шаардлагатай байж болно. Ийм нөхцөлд хөлийг бүрэн амар амгалангаар хангах нь чухал юм. Эмч нь орондоо амрахыг зааж өгч, шаардлагатай бол хөлөн дээрх стрессээс зайлсхийхийн тулд балчир ашиглан хийж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эмийн шүүгээнд санамсаргүй шарх, таталт гэх мэтийг эмчлэхэд шаардагдах хөрөнгө үргэлж байх ёстой. Эдгээрт ариутгасан алчуур, бактерицид наалдамхай гипс, ариутгагч уусмал зэргийг дээр дурдсан болно. Эдгээр бүх мөнгийг аялалд хамт авч явах ёстой.

Чихрийн шижин ба зүрх судасны өвчин

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин нь атеросклероз, тухайлбал зүрх судасны тогтолцооны өвчин, зүрхний титэм судасны өвчин (CHD), цусны даралт ихсэх гэх мэт Энэ нь ялангуяа илүүдэл жинтэй хослуулсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн юм.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний титэм судасны өвчлөл эрт үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. энэ нь нийт хүн амынхоос хоёроос гурав дахин их юм. Харамсалтай нь ихэнхдээ эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүд зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэхэд тэсвэртэй байдаг бол чихрийн шижин өвчний үед ийм "хамгаалалтыг" алддаг. Зүрхний титэм судасны өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь angina pectoris ба миокардийн шигдээс юм. IHD-ийн үндэс нь зүрх судасны атеросклерозын гэмтэл бөгөөд үүний чухал форматив хүчин зүйл нь өөх тос (липид) бодисын солилцоог зөрчих явдал юм - дислипидеми. Үүний хамгийн алдартай бөгөөд хүртээмжтэй илрэл бол цусан дахь холестерины хэмжээ ихэсдэг; триглицерид болон холестерины фракцууд нь бага мэдэгддэг боловч чухал ач холбогдолтой юм.

Атеросклерозын бусад илрэлүүд - тархины судаснуудад гэмтэл учруулж, ой санамж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах, түүнчлэн дээр дурдсан хөлний цусны хангамжийг зөрчих зэрэг болно.

Артерийн гипертензи (цусны даралт өндөр) - чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч. Энэ нь даралт ихсэхтэй холбоотой бөгөөд цус харвалт гэх мэт ийм хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсдэг - тархины цусны эргэлтийн огцом зөрчил бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг эсвэл саажилт үүсгэдэг. Артерийн даралт ихсэх нь бөөр ба сангийн булчирхайн судаснуудад муу нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэднийг бүх хүчээрээ хамгаалах нь хичнээн чухал болохыг бид аль хэдийн мэддэг болсон.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Артерийн гипертензи ба дислипидеми нь заавал хяналт, эмчилгээнд хамрагдана. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр жилд дор хаяж нэг удаа липидийн метаболизм, цусны даралтыг шалгаж байх шаардлагатай.

Хяналтын ийм давтамж нь эдгээр үзүүлэлтүүдийн ердийн түвшинд л хангалттай байдаг. хэрэв:

• Нийт холестерины хэмжээ 5.2 ммоль / л-ээс бага (мөн хамгийн сүүлийн үеийн мэдээгээр 4.8 ммоль / л!),
• Цусны дээд (систолын) түвшин 140 мм м.у.б-ээс доош байна. Урлаг.
• Доод (диастолын) цусны даралт 85 мм м.у.б-ээс доогуур байна. Урлаг.

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдийн түвшин нормоос давсан бол илүү олон удаа хянах, мэдээжийн хэрэг эмчилгээ шаардлагатай болно. Дүрмээр бол даралт ихсэх болон дислипидеми хоёуланг нь эмчлэхийн тулд эмийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм нь эдгээр эмгэгүүдэд нөлөөлөх хүчтэй хэрэгсэл юм. Энэ нь нормоос гажсан байдал маш тод биш бөгөөд эмийг хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай суурь нөхцөл бол үүнийг эмчилгээний цорын ганц арга болгон ашиглаж болно.

Жин алдах нь цусны даралт болон холестерины түвшинд мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг дахин санах нь зүйтэй. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр цусны даралтыг даван туулж чадахгүй бол эмчийн заавраар эм ууж байгаа бол бүү ай. АГ-ийн эмчилгээнд орчин үеийн олон эм байдаг, тэдгээр нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дүрмээр бол удаан хугацаагаар (олон жилийн турш) авч болно.

Өвчтөн үргэлж үр дүнтэй эмчилгээг сонгож, өөрөөр хэлбэл цусны даралтыг хэвийн болгох боломжтой. Эмийг бие даан сонгох үйл явц эсвэл ихэвчлэн, нэлээд үндэслэлтэй, хэд хэдэн эмийг хослуулан боловсруулахад тодорхой хугацаа шаардагдана. Энэ үйл явц нь заавал хяналт тавих шаардлагатай байдаг: эмч болон өвчтөний цусны даралтыг давтан хэмжих (гэрийн өөрөө хянах), заримдаа лабораторийн зарим шинжилгээ, электрокардиограм (ЭКГ) гэх мэт.

АГ-ийн эмчилгээнд өвчтөний оролцоо, ойлголт чухал үүрэгтэй. Заримдаа даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд өвчтөн "эмчлэх курс" дуусаж байна эсвэл эмзэг мэдрэмтгий бол эмийг тогтмол хэрэглэдэг.

Дашрамд хэлэхэд, цусны даралт ихсэх нь толгойг заавал гэмтээх ёстой, эсвэл өвчтөнд ямар нэг зүйл саад болдог гэсэн ойлголт байх ёстой. Эмнэлзүйн ажиглалтаас харахад ихэнх өвчтөнүүд цусны даралт ихсэхэд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Өөрөөр хэлбэл бие махбодид дасахаас гадна цусан дахь сахар ихтэй тул сайн сайхан байдлын хуурамч мэдрэмж байдаг.

АГ-ийн эмчилгээнд мансууруулах бодис хэрэглэх нь үргэлж шаардлагатай байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. зөвхөн өндөр түвшинд төдийгүй цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд үүнийг өсгөхгүй!

Гэрийн нөхцөлд цусны даралтыг өөрөө хянах нь маш их ач холбогдолтой тул цусны даралт ихсэх бүхий л өвчтөнд гэртээ цусны даралтыг хэмжих аппараттай байх ба үүнийг ашиглах боломжтой байхыг зөвлөж байна.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой!

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өвчтөн аль хэдийн тодорхой хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн цаашдын явцыг зогсоож болно. Үүний тулд юуны түрүүнд өвчтөний биеийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Цусан дахь сахар, шээс, биеийн жингээс гадна ямар үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх ёстой, мөн аль мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатайг дахин давтан хэлье.

1. Гликатлаг гемоглобин (HbA1c).
2. Цусан дахь холестерины түвшин (липидийн метаболизмын бусад үзүүлэлтийг мөн хүсдэг).
3. Цусны даралт.
4. Шээсэн дэх уураг (микроальбуминури).
5. Нүдний үзлэг.
6. Хөлний эрүүл мэндийн үзлэг.

Ихэнх үзүүлэлтүүдийг жилд дор хаяж нэг удаа хянах шаардлагатай (гликоген гемоглобин, боломжтой бол 4-6 сар тутамд нэг удаа). Асуудал гарсан тохиолдолд илүү олон удаа хянах шаардлагатай бөгөөд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, өвчтөний идэвхтэй оролцоотойгоор хийгддэг.

I.I. Дедов, E.V. Суркова, А.Ю. Хошууч

Яагаад хүндрэл үүсдэг вэ?

Хүндрэл гардаг бүх эмгэгүүдээс чихрийн өвчин хамгийн аюултай байдаг. Өвчин өөрөө үүний үр дагавар нь ихэвчлэн хүнд шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр үүсдэг бөгөөд энэ нь эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэхэд хүндрэл учруулдаг. Цаг хугацаа алдаж, өвчтөн эмчийн зааврыг зөрчиж байгаа нь статистик мэдээгээр нас баралтын тоогоор гуравдугаарт ордог гол хүчин зүйл юм.

Бүх бэрхшээл нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаатай холбоотой юм. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь цусны шинж чанарыг өөрчлөх, тархи, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, бөөр, мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг.

Глюкозын концентрацийг сахар бууруулах эм, инсулин тарилга, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэргээр амжилттай удирдаж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл үр дагавар гарах магадлалыг бууруулж, чихрийн шижинтэй хүний ​​урт наслах боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Гэхдээ өвчтөнүүд эмчилгээний явцад алдаа гаргадаг эсвэл эмчийн зааврыг үл тоомсорлож, хоолны дэглэм зөрчиж, инсулин тариа алгасах эсвэл тунг дур мэдэн өөрчлөх тохиолдол гардаг. Эдгээр шалтгаанууд нь хавсарсан эмгэгийн илрэл болох гол хөшүүрэг болно.

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь цусны найрлага, шинж чанар нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, сийвэн дэх глюкозын огцом өсөлт, бууралтаас үүсдэг. Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь хэдэн өдөр, хэдэн цаг болж хөгжиж, өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Кетоацидоз ба кетоацидотик кома

Кетоацидозын шалтгаан байж болно.

• инсулин тариа эсвэл тун өөрчлөлтийг алгасах
• хоолны дэглэм зөрчсөн
• жирэмслэлт
• үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчин.

Энэ төрлийн хүндрэл нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг, өөхний эсүүд задалснаар цусан дахь кетон бие үүсэх бөгөөд энэ нь глюкозын хэмжээ ихэссэнээр бие махбодийн хордлого, кетоациодын кома үүсэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар юм.

Кетоацидозын эхний шатанд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• шээс, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг
• цангах, шээх нь нэмэгдэж,
• та амнаас чинь ацетон үнэртэнэ,
• хоолны дуршил нэмэгдэж, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цаашид шинж тэмдгүүд сайжирна.

• ярихад хэцүү,
• арьс, булчингийн ая буурдаг
• даралт буурч, өвчтөн ухаан алдах болно.

Кетоацидозын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөнд тусламж үзүүлж эхлэх ёстой бөгөөд ирээдүйд энэ байдал нь эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.

Гиперосмоляр кома

Гиперосмоляр кома хэдхэн долоо хоногийн дараа үүсдэг ба шингэн алдалт, инсулины дутагдал, улмаар глюкозын түвшин өндөр байдаг. Эмгэг судлалын өвөрмөц онцлог нь цусны найрлага дахь натрийн хэмжээ ихсэх явдал юм.

Иймэрхүү илрэлүүд ажиглагдаж болно.

• хоол боловсруулах хямрал
• бөөлжих бөөлжих
• байнга цангаагдаж,
• турах
• татамтгай халдлага ба хий үзэгдэл
• ярихад хэцүү байдаг.

Энэ нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь шингэн алдалтыг арилгах, хүлээн авах глюкозыг нөхөн сэргээх, бодисын солилцоог тогтворжуулахад суурилдаг.

Саалийн ацидоз

Яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай өөр нэг хүндрэл бол сүүн хүчлийн ацидоз юм. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Сүүн хүчиллэг өвчлөлийн шалтгаан нь эд эсэд цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хэцүү болж, сүүн хүчлийн сийвэн дэх хуримтлагддаг. Зүрх, судасны хавдар, элэг, бөөрний дутагдал зэрэг өвчнүүд ийм эмгэгийг өдөөж болно.

Эмгэг судлалын хувьд ийм шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• булчингийн өвдөлт
• бөөлжих ба сул дорой байдал
• даралтын огцом бууралт,
• шээхэд хүндрэлтэй байдаг
• зүрхний хэмнэл өөрчлөгддөг,
• ухаан алдах.

Сүүн хүчлийн аутозын кома хэдхэн цагийн дотор тохиолддог бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүй байх нь зүрхний шигдээсээс болж өвчтөн нас барахад хүргэдэг.

Гипогликеми

Удаан хугацааны өлсгөлөн, бие махбодийн хэт их ачаалал, эсвэл хэт их хэмжээний инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын өвчнийг эрт үе шатанд чихэрлэг жимс идэж, жүүс ууж нөхөж өгдөг. Шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, гипогликемийн кома үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аль хэдийн шаардлагатай байдаг.

Глюкозын бууралтыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• хөлрөх сайжруулах,
• сул дорой байдал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал,
• зүрх дэлсэх, жихүүдэслэх нь мэдрэгддэг,
• харааны чанар муудаж,
• арьс хальсан, мигрень болох халдлага ажиглагдвал,
• гар, хөл улам хүйтэн болж,
• ухаан алдах.

Гипогликемийн кома нь тархины эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөдөг бөгөөд эмчилгээг хойшлуулбал түүний хаван, үхэл үүсдэг.

Архаг

Элсэн чихрийн өвчний явц удаан үргэлжилж байгаа нөхцөлд хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсдэг.Байнгын сахарын хэмжээ нь мэдрэлийн болон шээсний системийг гэмтээж, харааны бэрхшээл, арьсанд гэмтэл учруулдаг. Мэс заслын тусламж шаардлагатай байж болох үр дагавар.

Ретинопати

Ретинопати нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээл, хараа муудах нийтлэг шалтгаан болдог. Өндөр сахарын хэмжээ ихэссэний үр дүнд судаснууд нарийсч торлог бүрхэвчийн тэжээлийг өгдөг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас нүдний хялгасан судаснуудад аневризм үүсч, өөх эс, кальцийн давс нь торлог бүрхэвчинд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сорвижилт, нягтрал үүсгэдэг.

Хүндрэл үүсэх явцдаа өвчтөний алсын хараа муудаж, нүдний хараа муудах, нүдний өмнө хар толбо гарч ирдэг.

Ирээдүйд аневризм хагарч, цусархаг цус алдалт үүсч болно. Хүнд тохиолдолд торлог бүрхэвч гуужиж, өвчтөн бүрэн сохордог.

Ретинопатийг эрт үе шатанд оношлох нь лазерын фотокоагуляцийг ашиглан торлог бүрхэвчийн салстаас сэргийлж, шаардлагатай бол гэмтсэн биеийг арилгана.

Зураг дээр нүдний хялгасан судасны аневризмыг ретинопатитай харуулав.

Невропати

Нейропатийн яг тодорхой шалтгаан одоо болтол тодорхойгүй байна. Хэн нэгэн нь мэдрэлийн эсүүд хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үхдэг гэж үздэг бол хэн нэгэн нь мэдрэлийн төгсгөлийн хаван үүнийг буруутгах болно гэдэгт итгэдэг. Ямар ч тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх нь цусан дахь сахарын өндөр түвшинг өдөөдөг.

Ийм эмгэг нь өөрийн гэсэн сортуудтай байдаг:

1. Мэдрэхүй - мөчний мэдрэх чадвар бүрэн алдагдах хүртэл буурсан шинж чанартай. Өвчтөн хөлний арьсанд ноцтой гэмтэл авсан ч гэсэн өвдөлт мэдрэх мэдрэмж төрдөг.
2. Ходоод гэдэс - Улаан хоолой, гэдэс, ходоодны үйл ажиллагаа алдагддаг. Залгих, хоол хүнс шингээх, гажигтай үйлдэл.
3. Арьс - энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хөлс булчирхай гэмтсэний улмаас арьс хуурайшдаг.
4. Зүрх судасны - Гол шинж тэмдэг бол амрах үеэр гарч ирдэг тахикарди юм.
5. Урогенитал - эрчүүдийн давсагны үйл ажиллагаа буурч, эр бэлгийн эсийн дутагдалд ордог.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж

Мэс засал хийхийг шаардаж болох өөр нэг хүндрэл бол чихрийн шижин хөлийн синдром юм. Эмгэг судлал нь мэдрэлийн эсүүд, ясны эд, үе мөчний эвдрэлээс болж мэдрэх чадвар алдагдах дагалддаг.

Өвчин эмгэгийн хоёр хэлбэр байдаг.

1. Ишемийн - судасны атеросклеротик гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд мөчний хоол тэжээл алдагддаг. Хөл дэх цусны эргэлт муудаж, илүү хүйтэн болж, хөхрөлт болно. Өвдөлт намдаах шархыг эдгэрэх нь муу байдаг.
2. Мэдрэлийн эмгэг - энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг мэдрэлүүд гэмтдэг. Нэгдүгээрт, улны зузаан, хөлний хэв гажилт үүсдэг. Хөл нь хавдаж, шархлаа гарч ирдэг, гэхдээ өвдөлт байхгүй.

Ирээдүйд хөл нь эргэлдэж, хатаж эхэлдэг бөгөөд хүндрэл нь ихэвчлэн мөчний ампутаар төгсдөг (зураг харна уу).

Чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна

Эдгээр болон бусад хүндрэлийн магадлал нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хамгийн түгээмэл үр дагавар нь дараахь эмгэг юм.

• нефропати
• гангрена
• чихрийн шижин хөл
• ретинопати.

Эдгээр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний тодорхой үр дагавар юм. Энэ төрлийн өвчний зүрх, судасны эмгэгийн хөгжил бага шинж чанартай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэгээр зүрх судасны систем (angina pectoris, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс) илүү их өртдөг.

Үүнээс гадна ийм үр дагаврыг хөгжүүлэх боломжтой.

• нефропати
• Дермисийн шарх
• periodontal өвчин ба стоматит,
• катаракт
• CNS эмгэг.

Цочмог хүндрэл нь бараг ижил магадлалтай ижил төрлийн чихрийн шижинтэй хамт хөгждөг. Нэг үл хамаарах зүйл бол кетоацидотик кома юм. Кетоацидоз нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст оношлогдох нь ховор бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж чанар юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ? Энэ бол юуны түрүүнд гипергликемийн, кетоацидотик болон гипогликемийн кома юм. Энэ эмгэгийн үр дагавар нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил хүүхдэд аюултай бөгөөд зүрх судасны систем, тархи гэмтэх, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарч, зохих залруулах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Дараах шинж тэмдгүүдэд анхааруулга өгөх хэрэгтэй.

• явцыг багасгаж, шавьжийх нь
• арьсны чийгшил, хуурайшилт
• нэмэгдсэн цангалт, хоолны дуршил
• нэмэгдэж буй сул дорой,
• ацетон амьсгал
• амьсгал болон зүрхний цохилт өөрчлөгддөг,
• төөрөгдөл, чиг баримжаа алдах.

Тааламжтай таамаглал гарах магадлал нь хүүхдэд хурдан мэргэшсэн тусламж үзүүлэхээс хамаарна.

Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хожуу үеийн хүндрэлүүд ордоггүй.

• бөөрний дутагдал (бөөрний дутагдал),
• сэтгэцийн тогтворгүй байдал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, нулимс цээрлэх (энцефалопати),
• хөлний өвдөлт, мэдээ алдалт, мэдрэлийн систем (нейропати) гэмтсэний улмаас мөчний арьсан дээр шарх үүсэх,
• алсын хараа, стабизм, торлог бүрхэвч гэмтэх (нүдний эмгэг),
• хамтарсан өвчин (артропати).

Алдарт хүүхдийн эмч Комаровскийн хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаархи видео:

Нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь тахир дутуу болох, амин чухал эрхтэн гэмтэх, үхэлд хүргэдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхийн тулд тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Шалгуур үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн тохиолдолд яаралтай нөхөн төлбөр авах шаардлагатай байна.
2. Инсулин тарилга эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эмийн хуваарийг дагаж мөрдөнө.
3. Өөртөө эм хийхгүй байх, эмчийн зөвлөсөн тунг ажиглах хэрэгтэй.
4. Цусан дахь кетон бие, шээсний уураг эсэхийг тогтмол шалгаж үзээрэй.
5. 6 сар тутамд нүдний эмч дээр очиж үзээрэй. Энэ нь торлог бүрхэвчийн гэмтэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.
6. Согтууруулах ундаа, никотин донтолтоос татгалзах. Тамхи, спирт нь глюкозыг ихэсгэж, цусны судсыг саатуулж, зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
7. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Гликемийн түвшин ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, хүнсний ногоо, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загасанд давуу эрх олгох хэрэгтэй.
8. Өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллож, хоолны хоорондох завсарлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь элсэн чихрийн агууламжийг хадгалах бөгөөд гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ.
9. Цусны даралт болон өөрийн сайн сайхан байдлыг хянах. Эхний түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахаа хойшлуулж болохгүй.
10. Бие махбодийн хэт их ажил хийхээс зайлсхийхээс гадна идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж болохгүй. Ачаалал нь нас, эрүүл мэндийн хувьд боломжийн, тохиромжтой байх ёстой.
11. Усны тэнцвэрийг хадгалах, бодисын солилцоог сайжруулахын тулд өдөр бүр 6-8 шил ууна.
12. Тав тухтай гутал сонгох, хөлний эрүүл ахуйг сайн ажиглах. Хөлний арьсыг арчлахдаа чийгшүүлэгч, зөөлрүүлэгч тос хэрэглэнэ.
13. Хөлний арьсыг гэмтээхээс зайлсхийх, мөөгөнцрийн халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх.

Чихрийн шижин нь амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг өвчин юм. Эмгэг судлалын аюул, илтгэлийг харгалзан үзэхэд эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд илүү хариуцлагатай хандах нь зүйтэй бөгөөд учир нь хүндрэл үүсэх нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг.

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл

Сүүн хүчиллэг нь элэг, бөөр, зүрхний дагалдах өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж үүсдэг. Ихэвчлэн 50 жилийн дараа хүмүүст нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Даралт буурч, булчингийн өвдөлт, гэдэсний ард өвдөлт үүсч, шээсний хэмжээ буурдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн ухаан алдах болно. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл амьсгал давчдах байж болно. Энэ тохиолдолд зөвхөн инсулин тарилга хийх, яаралтай эмнэлэгт хэвтэхэд тусална.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Кетоацидоз.
• Гипогликеми.
• Гипергликеми.
• Саалийн ацидоз

Кетоацидоз нь хоолны дэглэмийн эмгэг, эмчилгээг зохисгүй сонгосноос, гэмтэл, мэс заслын дараа тохиолддог. Өөх тосны задрал бүтээгдэхүүн болох кетонууд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг, ухаан нь суларч, өвчтөн комад унасан байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний амнаас гарах сайхан үнэр нь шинж чанартай байдаг.

Хэрэв эмийн тунг элсэн чихэр бууруулахаас хэтрэх, нүүрс ус хангалтгүй байх нь хоол хүнснээс их биеийн тамир тэнхээ, стресс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми (бага глюкоз) үүсдэг.

Эхлээд хүн орон зайд чиг баримжаа алдаж, дарангуйлдаг. Дараа нь чичрэх нь нэгдэж, хүйтэн хөлс гардаг. Үүнийг хурц мотор, мэдрэлийн сэтгэлийн хөдлөлөөр сольж өвчтөн өвчтөн комд унана.

Гипогликеми эхлэх эхний шинж тэмдгүүдэд өвчтөнд чихэрлэг шингэн, зөгийн бал, чихэр өгөх шаардлагатай байдаг. Нүүрс ус агуулсан ямар ч хоол хүнс хийх болно.

Гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой. Энэ нь хоолны дэглэм зөрчсөн, эмийг алгасах, үрэвсэлт өвчинтэй халуурах, бие махбодийн дадал зуршилгүй байх, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тохиолдож болно.

Тохиромжгүй байдал, төөрөгдөлөөр амнаас ацетон үнэр гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөн эмчид ирэхээс өмнө аль болох их хэмжээний ус өгөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол таны зорилтот (бие даасан) чихрийн түвшинг хадгалах явдал юм. Гурван сард нэг удаа гликатлагдсан гемоглобиныг хянах. Энэ үзүүлэлт нь 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг харуулна.

Жилд нэг удаа нүдний эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Уураг, бөөрний цогцолборын шээсний шинжилгээг зургаан сар тутамд авах шаардлагатай.

Судасны эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт альфа-липойн хүчлийн бэлдмэл, антиоксидант, антикоагулянт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг судлах шаардлагатай. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед аутоиммун тиреоидит ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед гипотиреодизм ихэвчлэн илэрдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах нь гипогликемийн дайралтыг өдөөж болно.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл сэдвийг үргэлжлүүлэв.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (Арваннэгдүгээр 2024).