Чихрийн шижин өвчнийг дарангуйлагч 2-р хэлбэр: эмийн жагсаалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эмч нь нүүрс багатай хоолны дэглэм, спортын оновчтой бэлтгэл, элсэн чихэр бууруулах эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Одоогийн байдлаар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй хамт авах ёстой шинэ үеийн элсэн чихрийг бууруулах эмийн томоохон сонголтууд байна. Тэд бүгд үйл ажиллагааны механизмд өөр өөр байдаг, өөр өөр заалт, эсрэг заалт, сөрөг урвалтай байдаг.

Орчин үеийн шахмалуудыг тус тусад нь сонгосон бөгөөд өвчтөний нас, эмгэг судлалын “туршлага”, хавсарсан өвчин, хүндрэл зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг элсэн чихрийг бууруулах эмийн ангиллыг авч үзэх хэрэгтэй. Шинэ үеийн эмүүд аль нь хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойлж, тэдгээрийн үр нөлөө нь юу дээр үндэслэсэн бэ?

Мансууруулах бодисын ангилал

Өвчтөн бие махбодид элсэн чихрийн түвшин өндөр, чихрийн шижин өвчний хожуу оношлогдсон тохиолдолд элсэн чихэр бууруулагч эм уухыг зөвлөж байна.

Эсвэл өмнө нь зөвлөсөн эмчилгээний курсээс хойш удаан хугацаагаар үр дүн гарахгүй байх нөхцөлд.

Эдгээр эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд ашигладаггүй тул жирэмсэн үед онцгой анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн ангилал:

Сульфонилмоурийн деривативууд нь элэг дэх гликогений хэмжээг бууруулж, нойр булчирхайн эсийг нөхөн сэргээх зорилгоор дааврын үйлдвэрлэлийг (инсулин) нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Бигуанид ба тиазолидиндионууд нь бие махбод дахь эд эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг эм бөгөөд гэдэс дотор чихрийн шингээлтийг удаашруулдаг.
Меглитинид нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчдыг бие махбод дахь элсэн чихрийг багасгах, гэдэс дотор нүүрс усны боловсруулалтыг нэмэгдүүлэх, биеийн жингээ бууруулах замаар нүүрс усны шингээлтийг бууруулахыг зөвлөж байна.

Үнэндээ элсэн чихэр бууруулах эмийн ангилал нь дээр дурдсанаас хамаагүй их юм. Одоогийн байдлаар жагсаалтыг дөрөв дэх үеийн эмүүд - Галвус, Жанувиа зэрэг эмүүдээр нэмж болно.

Эдгээр эмүүдийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэснээр бие дэх глюкозын агууламжийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм.

Сульфонилюрез

Энэ ангиллын эмийг анагаах ухааны практикт хагас зуун гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөөгөөр нэр хүнд сайтай байдаг. Тэд нойр булчирхайн эсэд шууд нөлөөлдөг тул чихрийн хэмжээг бууруулдаг тодорхой нөлөөтэй байдаг.

Хүний биед тохиолддог биохимийн урвал нь инсулиныг "ялгаруулахад" хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд даавар нь хүний цусны эргэлтийн системд ордог.

Энэ бүлгийн эмүүд нь зөөлөн эд эсэд элсэн чихрийг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлж, бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн хангаж, зүрх судасны эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, sulfonylurea derivative-ийн давуу талыг ашиглахын тулд тэдгээрийн ашиглалтын сөрөг нөлөөг дараахь байдлаар ялгаж болно.

Булчирхайн бета эсийн хомсдол.
Биеийн харшлын урвал.
Жин нэмэх.
Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчих.
Гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмийг хоол хүнсээр идэж байх ёстой. Сульфонилмоурийн деривативыг нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд, мөн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ бүлгийн чихрийн шижин өвчнийг бууруулах түгээмэл эм:

Манинил бол тунгийн найрлага дахь янз бүрийн түвшний идэвхтэй найрлагатай, эмгэг судлалын хөгжлийн бүх үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мансууруулах бодисыг хүлээн авах нь элсэн чихрийн хэмжээг 10-аас 24 цаг хүртэл бууруулдаг.
Гликвидон нь хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг тул өндөр настай өвчтөнд, мөн зохих ёсоор хооллоход туслаагүй хүмүүст зөвлөж байна. Энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст зориулагдсан байдаг, учир нь тэдгээр нь бие махбодид үүнийг арилгахад оролцдоггүй.
Амарил бол хоёр дахь төрлийн өвчний хамгийн сайн эмийн нэг юм. Энэ нь биеийн жингийн өсөлтийг өдөөдөггүй бөгөөд зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Чихрийн шижин нь дааврын үйлдвэрлэлийн эхний үе шатанд өндөр үр ашгийг харуулдаг. Мөн энэ нь цусны судсыг бие махбодид өндөр глюкозын сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах боломжийг олгодог.

Манинил шахмалын үнэ 150-200 рубль хооронд хэлбэлздэг бол Амарил 300 ширхэгийг 30 ширхэг, Гликвидон нь 450 орчим рубль болно. Диабетоны үнэ 320 рубль байна.

Меглитинидийн эмчилгээ

Энэ ангиллын эмийн үйл ажиллагааны механизм нь булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь чихрийн агууламжтай шууд холбоотой. Өндөр байх тусам даавар ялгарах болно.

Энэ бүлгийн гол төлөөлөгчид нь NovoNorm ба Starlix нар бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн таблетуудтай холбоотой бөгөөд богино хэмжээний эффектээр тодорхойлогддог. Та хоолоо идэхээс хэдэн минутын өмнө эм уух хэрэгтэй.

Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг. Эдгээр нь хэвлийн өвдөлт, суулгалт, харшлын урвал гэх мэт бага зэргийн гаж нөлөөтэй байдаг.

Эмийн хэрэглээ, тунгийн онцлог:

NovoNorm-ийн тунг үргэлж дангаар нь сонгоно. Ихэвчлэн хоолны өмнө шууд 3-4 удаа ууна. Энэ эм нь гөлгөр ажилладаг тул глюкозын огцом буурах магадлал тэг болж буурдаг.
Starlix-ийн идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци нь шахмалыг авснаас хойш 1 цагийн дараа цусанд ажиглагддаг. Энэ үед эмийн ахиу нөлөөг тэмдэглэж, найман цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Starlix нь жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй, бөөрний ажил, нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй, мөн элгэнд нөлөөлдөггүй. Эмийн тун нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна.

NovoNorm-ийн үнэ нь 180-200 рубль хооронд хэлбэлздэг, Starlix бол нэлээд үнэтэй эм бөгөөд 120 шахмал нь бараг 15,000 рубль болно.

Бигуанид ба тиазолидиндионуудтай эмчилгээ хийх

Энэ бүлгийн эмүүд, ялангуяа бигуанидууд нь глюкозыг элэгнээс ялгаруулж, эсийн түвшинд, хүний биед агуулагдах зөөлөн эдэд элсэн чихэрийг илүү сайн шингээж, тээвэрлэх боломжийг олгодог.

Эдгээр эмийг бөөрний буюу зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэзээ ч тогтоодоггүй.

Мансууруулах бодисын үйлчлэх хугацаа 6-16 цаг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн энэ нь бие махбод дахь глюкозын огцом өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, амт нахиа өөрчлөгддөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн элсэн чихрийг бууруулах эм болох biguanides-ийн бүлгээс дараахь жагсаалтыг гаргажээ.

Siofor бол таргалалтын аль ч үе шаттай эсвэл биеийн жин ихтэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг анхны эм бөгөөд энэ нь турах боломжийг олгодог. Өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун нь гурван грамм бөгөөд үүнийг хоёр тунгаар хуваах ёстой.
Метформин нь гэдэс дотор элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулж, захын эдэд түүний хэрэглээг идэвхжүүлдэг. Эсрэг заалт: бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа.

Сангийн үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна, багц дахь шахмал тоо 200-аас 300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Thiazolidinediones нь biguanides-тай ижил зарчим дээр ажилладаг. Гэсэн хэдий ч ялгах онцлог нь тэдгээр нь илүү их өртөгтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь сөрөг үр дагавруудын томоохон жагсаалттай байдаг.

Энэ бүлгийг дараахь эмээр төлөөлж болно.

Актосыг хоёрдугаар хэлбэрийн өвчний эмчилгээнд монотерапийн хэлбэрээр томилж болно. Эмчилгээний дутагдалтай талуудын дотроос биеийн жингийн өсөлтийг тэмдэглэв.
Авандиа бол эмийн бэлдмэл бөгөөд түүний үйлдэл нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, чихрийн агууламжийг бууруулах, инсулины эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд Avandia-ийг эмчилгээний хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон, харин ганц эм болгон хэрэглэх нь ховор байдаг. Хүүхэд төрөх үед, зүрх судасны системтэй холбоотой асуудлаар хүүхэд хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Авандиа эмийн сангийн дундаж үнэ 600-800 рубль байна. Актос нь өвчтөнийг 3000 рубльээс төлөх болно.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Эдгээр чихрийн шижин эм нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг уусдаг гэдэсний тодорхой ферментийг хаахад тусалдаг. Үүнээс шалтгаалан полисахаридуудыг шингээх үйл явц илүү удаан явагддаг.

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагч нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах орчин үеийн эм бөгөөд бараг ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй, хоол боловсруулах болон ходоод гэдэсний замын эмгэгийг өдөөдөггүй.

Таблетыг нэн даруй "хоол хүнсэнд анх удаа" уух хэрэгтэй. Өвчтөний хийсэн дүгнэлтээс харахад анагаах ухаан нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах ажлыг амжилттай гүйцэтгэдэг бол нойр булчирхайд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Энэ ангилалд багтсан эмийг бусад элсэн чихэр бууруулагч шахмалууд, түүнчлэн инсулинтай амжилттай хослуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь гипогликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ бүлгийн хамгийн алдартай, үр дүнтэй төлөөлөгчид:

Глюкобай идсэний дараа шууд элсэн чихэр огцом үсрэх тохиолдол гардаг. Өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг, биеийн жинд нөлөөлдөггүй. Эм уух нь нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмийг нөхөх нэмэлт эмчилгээ гэж зөвлөдөг. Өдөрт хамгийн их тун нь 300 мг бөгөөд энэ нь гурван програмд хуваагддаг.
Миглитол бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгалууд нь хүссэн эмчилгээний үр дүнг өгдөггүй.

Миглитолын тунг хэрэглэх давтамжтай адилаар дангаар нь сонгоно. Хүүхэд төрөх үед, бага насандаа, ходоод гэдэсний замын архаг өвчин, түүнчлэн том ивэрхий байгаа тохиолдолд үүнийг зааж өгөх боломжгүй.

Глюкобайгийн үнэ 500-аас 800 рубль хооронд хэлбэлздэг бол Miglitol нь 600 орчим рубль байдаг.

Шинэ үеийн эм

Эмийн үйлдвэрлэл зогссонгүй, жил бүр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх зорилгоор шинэ эмүүдийг нийлэгжүүлдэг. Саяхан дипептидил пептидаз хэмээх дарангуйлагч гарч ирэв, энэ нь инсулины нийлэгжилтийг сайжруулахад тусалдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн цусан дахь сахарын хэмжээг удирддаг.

Эрүүл бие махбодид гормоны 75% -иас илүү нь тодорхой гормоны нөлөөн дор үйлдвэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь инкретины ангилалд нэгтгэгддэг.

Ийм бодис нь процессыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь элэгнээс глюкозыг ялгаруулж, нойр булчирхайн эсүүдээс даавар ялгаруулдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн эмийг монотерапийн эмчилгээнд ашиглаж болох бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамруулж болно.

Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж байх ёстой. Тэд өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг. Энэ бүлгийн тод төлөөлөгчид ийм шахмалууд юм.

Жанувиа бол бүрсэн шахмал эм юм. Таблетыг өдөрт нэг удаа уух нь биеийн жингийн өсөлтийг өдөөдөггүй, сахарыг мацаг барин хэвийн байлгахад тусалдаг. Энэ эм нь эмгэгийн явцыг дарангуйлдаг, хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.
Галвус бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эм юм. Үүнийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн дэглэм, бие махбодийн оновчтой хөдөлгөөнийг нөхдөг. Үүнийг хослуулан зааж өгч болно.

Januvius шахмалуудын үнэ 3000 рубль байдаг бөгөөд үйлдвэрлэгч болон багц дахь таблетын тооноос хамааран үнэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Галвус дээр үнэ нь 800-1600 рубль байдаг.

Эм, жирэмслэлт

Дээрх мэдээллээс харахад олон эм нь хүүхэд төрүүлэх хугацааг эсрэг заалттай гэж нэрлэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ихэсийн эсийг нэвт шингээх чадвартай тул ирээдүйн хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдвол элсэн чихэр бууруулах эм уусан бол жирэмсний үед инсулин эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь элсэн чихрийг тогтмол хэмжиж, эмчийн үзлэгт тогтмол орж байх үед тохиолддог.

Энэ дааврыг эмч, охины эсвэл эмэгтэй хүний биед чихрийн хэмжээг багасгахын тулд өмнө нь ууж байсан тунгаар эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хэвийн төлөв байдалд чухал ач холбогдолтой зүйл бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнээс үүсэх ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Энэ нийтлэл дэх видео нь элсэн чихэр бууруулдаг эм Амарилыг тоймлон харуулсан болно.