Милдронат® (капсул, 250 мг) Мельдониум

1 капсул нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхтэй бодис - мельдонидигидрат 250 мг,

нэмэлт бодисууд - төмсний цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, кальцийн стеарат, капсул (бие ба таг) - титаны давхар исэл (E 171), желатин.

Цагаан өнгөтэй №1 хатуу желатин капсул. Агуулга нь цайвар үнэртэй цагаан талст нунтаг юм. Нунтаг нь гигроскопийн шинж чанартай байдаг.

Фармакодинамик

Мельдониум бол хүний ​​бие махбод дахь эс бүрт олддог бодис болох карнитин болох гамма-бутиробетайн (GBB) бүтцийн аналог юм.

Ачаалал ихсэх нөхцөлд мельдони нь эсийн хүргэлт ба хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ хоёрын тэнцвэрийг сэргээж, эсэд агуулагдах бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хуримтлалыг арилгаж, эвдрэлээс хамгаалж, тоник нөлөө үзүүлдэг. Ашигласны үр дүнд бие махбодийн стрессд тэсвэртэй болж, эрчим хүчний нөөцийг хурдан сэргээх чадвар нэмэгддэг.

Энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд (CNS) өдөөгч нөлөөтэй байдаг - моторын идэвхжил, бие махбодийн тэсвэр тэвчээр нэмэгддэг. Эдгээр шинж чанараас шалтгаалан MILDRONAT® нь бие махбодийн болон оюун ухааны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд ашиглагддаг.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар хэрэглэсний дараа мансууруулах бодис хурдан шингэдэг бол биоавтобус нь 78% байдаг. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа гардаг. Бие махбодид хоёр үндсэн үүсэх замаар метаболизмд ордог

бөөрөөр ялгардаг метаболит. Амаар авсан үед хагас задрах хугацаа 3-6 цаг байна.

Фармакодинамик

Мельдониум (Mildronate®) нь нэг устөрөгчийн атомыг азотын атомаар сольж байгаа карнитин гамма бутибротеин (цаашид GBB) -ийн урьдал хэлбэрийн аналог юм. Түүний биед үзүүлэх нөлөөг хоёр аргаар тайлбарлаж болно.

Карнитин нийлэгжилтэд үзүүлэх нөлөө

Бутибротеин гидроксилазын үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж мельдони нь карнитины биосинтезийг бууруулж, эсийн мембранаар урт гинжин өөх тосны хүчлийг тээвэрлэхэд саад учруулж, эсэд агуулагдах өөх тосны хүчил, ацилкарнитин, ацилкоэнзим А идэвхжсэн дериватив хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Ишемийн үед Mildronate® нь эсэд хүчилтөрөгчийн хүргэлт ба хэрэглээний тэнцвэрийг сэргээж, ATP-ийн тээвэрлэлтийн эмгэгийг арилгаж, энергийн өөр эх үүсвэр болох гликолизыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнийг хүчилтөрөгчийн нэмэлт зарцуулалтгүйгээр хийдэг.

Эрүүл бие махбодийн эсэд эрчим хүч зарцуулсны үр дүнд ачаалал ихсэх тусам өөх тосны хүчлийн агууламж түр зуур буурдаг. Энэ нь эргээд өөх тосны хүчлүүдийн метаболизм, ялангуяа карнитины нийлэгжилтийг өдөөдөг. Карнитины биосинтез нь түүний сийвэнгийн түвшин, стрессээр зохицуулагддаг боловч эсийн доторх карнитины прекурсоруудын агууламжаас хамаардаггүй. Мельдониум нь GBB-ийг карнитин болгон хувиргах үйл явцыг дарангуйлдаг тул энэ нь цусан дахь карнитины түвшин буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь карнитины урьдал синтезийг идэвхжүүлдэг. Мельдониумын концентраци буурснаар карнитин биосинтезийн процессыг сэргээж, эсийн доторх өөх тосны концентрацийг хэвийн болгодог. Ийнхүү эсүүд тогтмол бэлтгэл хийдэг бөгөөд энэ нь ачаалал ихсэх нөхцөлд тэдний оршин тогтноход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнд агуулагдах өөх тосны агууламж тогтмол буурч, ачаалал буурах үед өөхний хүчлийн агууламж хурдан сэргээгддэг. Бодит ачаалал ихтэй нөхцөлд Mildronate® эмийн тусламжтайгаар "сургагдсан" эсүүд "сураагүй" эсүүд үхэх нөхцөлд амьд үлддэг.

Гипотик GBB-ergic системийн зуучлагчийн функц

Бие махбодид мэдрэлийн импульс дамжуулах системийг урьд өмнө тайлбарлаагүй байдаг - GBB-ergic систем байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн импульсийг соматик эсүүдэд дамжуулах боломжийг олгодог. Энэ системийн зуучлагч нь карнитины шууд урьдал юм - GBB эфир. Эстеразын үр дүнд энэ

зуучлагч нь эсэд электрон өгч, улмаар цахилгаан импульс дамжуулдаг бөгөөд өөрөө GBB болж хувирдаг.

GBB-ийн синтезийг биеийн аль ч соматик эсэд хийх боломжтой. Түүний хурд нь өдөөгч болон эрчим хүчний зарцуулалтын эрч хүчээр зохицуулагддаг бөгөөд энэ нь карнитины агууламжаас хамаардаг. Тиймээс карнитины концентраци буурснаар GBB-ийн синтез идэвхждэг. Ийнхүү биед цочрол, стрессийн талаар хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг эдийн засгийн урвалын систем байдаг: энэ нь мэдрэлийн утаснаас (электрон хэлбэрээр) дохиог хүлээн авч эхэлдэг ба дараа нь GBB ба түүний эфир нийлэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд дохио өгдөг. соматик эсийн мембран дээр. Соматик эсүүд нь цочрооход хариу үйлдэл үзүүлэх замаар шинэ молекулуудыг нийлэгжүүлдэг. Үүний дараа идэвхитэй тээврийн оролцоотой GBB-ийн гидролизийн хэлбэр нь элэг, бөөр, төмсөг рүү орж, карнитин болж хувирдаг. Өмнө дурьдсанчлан, мельдони нь GBB-ийн бүтцийн аналог бөгөөд нэг устөрөгчийн атомыг азотын атомаар солино. Мельдониум нь GBB-эстеразад өртдөг тул энэ нь таамаглалын "зуучлагч" болж чаддаг. Гэсэн хэдий ч GBB-hydroxylase нь мельдониумд нөлөөлдөггүй тул бие махбодид нэвтрэн ороход карнитины концентраци нэмэгдэхгүй, харин буурдаг. Мельдони нь өөрөө стрессийн "зуучлагч" болж ажилладаг бөгөөд GBD-ийн агууламж нэмэгддэг тул бие махбодийн хариу урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд бусад систем дэх бодисын солилцооны үйл ажиллагаа, жишээлбэл, төв мэдрэлийн систем (CNS) нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

- angina pectoris ба миокардийн шигдээс (цогц эмчилгээний нэг хэсэг)

- зүрхний архаг дутагдал (нарийн төвөгтэй эмчилгээнд)

- тархины судасны цочмог осол (цогц эмчилгээнд)

- янз бүрийн этиологийн hemophthalmus болон торлог цус алдалт, төв мэдрэлийн судасны тромбоз, түүний салбарууд, янз бүрийн этиологийн ретинопати (чихрийн шижин, даралт ихсэх).

- тамирчдын дунд сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал

- архаг архидалтаас гарах синдром (архидалт эмчилгээний тусгай эмчилгээний хамт)

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь насанд хүрэгчдэд хуваарил.

Зүрх судасны өвчин

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг нь өдөрт 0.5-1.0 г амаар ууж, бүх тунг нэг дор авч эсвэл 2 тун болгон хуваадаг. Эмчилгээний хугацаа 4-6 долоо хоног байна.

Кардиомиопати арын дэвсгэр дээр кардиалгиа - амаар, өдөрт 0.25 г өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний хугацаа 12 хоног байна.

Тархины судасны осол

Цочмог үе шат - эмийн тарилгын хэлбэрийг 10 хоногийн турш хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь эмийг өдөрт 0.5-1.0 г ууж хэрэглэнэ. Эмчилгээний ерөнхий хугацаа 4-6 долоо хоног байна.

Тархины судасны архаг осол - өдөрт 0.5 г амаар. Эмчилгээний ерөнхий хугацаа 4-6 долоо хоног байна. Давтан сургалт (жилд 2-3 удаа) эмчтэй зөвлөлдсөний дараа боломжтой байдаг.

Төрөл бүрийн этиологийн гемофтальм, торлог бүрхэвч, төв мэдрэлийн судасны тромбоз, түүний салбарууд, янз бүрийн этиологийн ретинопати (чихрийн шижин, даралт ихсэх)

Мансууруулах бодисын тарилгын хэлбэрийг 10 хоногийн турш хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь тэд эмийг өдөрт 0.5 г-аар ууж, бүх тунг нэг дор ууж эсвэл 2 тун болгон хувааж авдаг. Эмчилгээний хугацаа 20 хоног байна.

Сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, үүнд тамирчдын дунд

Насанд хүрэгчид өдөрт 0.25 г амаар өдөрт 4 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног байна. Шаардлагатай бол эмчилгээг 2-3 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.

Тамирчид бэлтгэлийн өмнө өдөрт 2 удаа 0.5-1.0 гр амаар хийдэг. Сургалтын бэлтгэлийн хугацаа 14-21 хоног, тэмцээний үеэр 10-14 хоног байна.

Архидан согтууруулах ундаа хэрэглэх архаг хэлбэрийн синдром

Дотор нь 0.5 г өдөрт 4 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Эсрэг заалтууд

- Идэвхтэй бодис эсвэл эмийн туслах бодисын хэт мэдрэг байдал

- intracranial даралт ихсэх (венийн гадагшлах урсгалыг зөрчих, интракраниаль хавдар)

- Энэ хугацаанд эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний талаархи мэдээлэл дутмаг байснаас жирэмслэлт ба хөхүүл үе

- Энэ хугацаанд эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний талаархи мэдээлэл дутмаг байснаас 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Титэм судасны шингэрүүлэгч бодис, АД буулгах эм, зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулдаг.

Үүнийг антиангиналь эм, антикоагулянт, antiplatelet эм, антиаритик эм, шээс хөөх эм, бронходилатор зэрэг эмүүдтэй хослуулж болно.

Дунд зэргийн тахикарди болон артерийн гипотензи үүсч болзошгүй тул ижил нөлөөтэй эмийг хавсарч хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр элэг, бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Милдронат® нь цочмог титэм судасны хам шинжийн нэгдүгээр эм биш юм.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгслийг жолоодох чадвар эсвэл аюултай механизмд үзүүлэх нөлөө

Машин эсвэл болзошгүй аюултай машин жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Mildronate® эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол тодорхойгүй, эм нь хоруу багатай байдаг.

Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Маягтыг суллах

Капсул 250 мг. 10 капсулыг поливинилиден хлоридын бүрээстэй, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн поливинил хлоридын хальсны цэврүүт туузны хайрцагт байрлуулна. 4 контурын эсийн багцыг төрийн болон орос хэл дээр хэрэглэх зааврын хамт картонон хайрцагт хийсэн байна.

Фармакокинетик

Амаар хэрэглэсний дараа мансууруулах бодис хурдан шингэдэг бол биоавтобус нь 78% байдаг. Хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) цусан дахь сийвэн дэх шингэнийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа гардаг. Энэ нь бие махбодид голчлон элэг дотор бөөрөөр ялгардаг хоёр үндсэн метаболит үүсдэг. Хагас амьдрах хугацаа₁/₂) амаар авч уухад тунгаас хамаарч 3-6 цаг байна.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэх аюулгүй байдал судлагдаагүй тул урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Сүүтэй ялгадас, нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй тул шаардлагатай бол эмийг хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Мельдониум нь ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмзэг мэдрэмтгий өвчтөнд, түүнчлэн санал болгосон тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хүсээгүй урвал үүсч болно.
Шаардлагагүй эмийн урвалыг системийн эрхтнүүдийн ангилалаар дараах давтамжийн ангилалаар бүлэглэнэ. Маш олон удаа (> 1/10), ихэвчлэн (> 1/100 ба 1/1000 ба 1/10 000 ба