Амарил 500-г хэрхэн ашиглах вэ?

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисуудын нэг нь юм глимепиридшүүрэл, ялгаралтыг өдөөх чадвартай инсулин нойр булчирхайн бета эсүүдээс захын эд эсийн эндоген инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулна.

Өөр нэг идэвхтэй найрлага бол метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг гипогликемийн эм юм. Энэ тохиолдолд шүүрлийг хадгалах явцад бодисын гипогликемийн нөлөө илэрдэг инсулинЖижигхэн ч гэсэн. Метформин нь нойр булчирхайн бета эсүүд, инсулины шүүрэлтэд тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эмчилгээний тунгаар хэрэглэх нь хөгжлийг өдөөдөггүй. гипогликеми.

Үүнд итгэж байна метформин инсулины үр нөлөөг бууруулж, эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, дарангуйлдаг глюконеогенез элгэнд чөлөөт өөхний хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, өөх тосны исэлдэлт, хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах зам дахь нүүрс ус шингээх гэх мэт.

Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентрацийг өдөрт 4 мг давтан хэрэглэснээс хойш 2.5 цагийн дараа хүрнэ. Бие махбодид түүний бүрэн үнэмлэхүй био-хүртээмжийг тэмдэглэв. Хоол идэх нь шингээхэд тийм их нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зөвхөн түүний хурдыг бага зэрэг удаашруулдаг. Амарил М метаболитын гол хэсэг нь бөөрөөр, үлдсэн хэсэг нь гэдэсээр дамждаг.

Энэ эм нь ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, хөхний сүүгээр ялгардаг болохыг тогтоожээ.

Хэрэглэх заалт

Амарил М-г томилох гол заалт бол хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил, биеийн жин буурах зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

• Гликемийн хяналтыг хоолны дэглэм, бие махбодийн дасгал, турах, монофераминыг метформин эсвэл глимепиридтэй хослуулан хэрэглэснээр
• хосолсон эмчилгээ глимепирид ба метформин нэг эмийн эмийг сольж орлуулсан.

Эсрэг заалтууд

Энэ эмийг дараахь байдлаар авахыг зөвлөдөггүй.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижингийн кетоацидозчихрийн шижингийн кома ба прекома, цочмог эсвэл архаг бодисын солилцооны ацидоз,
• эмэнд хэт мэдрэг байдал
• элэгний үйл ажиллагааны сулрал,
• бөөрний дутагдал ба бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• хөгжүүлэх хандлага сүүн хүчиллэг аутоз,
• аливаа стресс
• 18-аас доош насны
• хоол боловсруулах болон мансууруулах бодис
• архаг архидалт, архины согтууруулах ундаа,
• лактазын дутагдал, галактозын үл тэвчих байдал, глюкоз-галактозын дутагдал,
• хөхүүлэх, жирэмслэлт гэх мэт.

Гаж нөлөө

Амарил М-ийг авах нь ялангуяа эхний шатанд чухал эрхтэн, тогтолцоонд олон янзын хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн хөгжил нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн шинж чанартай байдаг ба дагалддаг. толгой өвдөхцочмог өлсгөлөн, дотор муухайрах, бөөлжих, уйтгарлах, нойрмоглох, нойрны хямрал, санаа зовохтүрэмгий байдал, төвлөрөл, сэрэмж буурах, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн удааширдаг, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөляриа, харааны бэрхшээлтэй чичрэх гэх мэт.

Энэ тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн дайралт нь тархины цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй адил юм. Та гликемийн илрэлийг арилгах замаар хүсээгүй шинж тэмдгүүдээс салж болно.

Амарил М-ийн заавар (Арга ба тун)

Эмийн Амарил М эмийн тунг ихэвчлэн хүний ​​цусан дахь глюкозын агууламжийн агууламжаар тодорхойлдог. Шаардлагатай бодисын солилцооны хяналтыг авахын тулд эмчилгээ хамгийн бага тунгаас эхэлдэг.

Эмчилгээний явцад цус, шээсэнд агуулагдах глюкозын хэмжээг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай. Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг тогтмол хянах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг зохисгүй хэрэглэсэн эсвэл дараагийн тунг алгассан тохиолдолд илүү их тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Амарил М-ийн эмчилгээнд бодисын солилцооны хяналт, эд эсийн мэдрэг байдал инсулинхэрэгцээгээ багасгах болно глимепиридБайна. Тиймээс та тунг цаг тухайд нь багасгах эсвэл эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх болно.

Ихэнх тохиолдолд өдөрт 1-2 удаа эмийн хэрэглээг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг зааж өгдөг.

Өдөр тутмын хамгийн их тунглимепирид нь - 8 мг, ба метформин - 2000 мг. Амарил М - 2 мг + 500 мг-ийн зааврын дагуу нэг удаагийн тунг хамгийн тохиромжтой гэж хүлээн авна.

Ихэвчлэн Амарил М-тай эмчилгээ нь түүний урт хугацааны хэрэглээг хамардаг.

Маягт, найрлагыг суллах

Амарил шахмалыг дараахь байдлаар агуулсан бэлддэг.

• 1 мл глимепирид - ягаан,
• 2 мл глимепирид - ногоон,
• 3 мг глимепирид - цайвар шар өнгөтэй
• 4 мг глимепирид - ногоон.

15 ширхэг цэврүүт нэг багцад 2 цэврүү орно.

Амарилын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь: поливидон 25000, лактоза моногидрат, магни стеарат, микрокристалл целлюлоз, натрийн цардуул гликолат юм.

Хэт их хэрэглэх

Амарил М-ийн хэт их хэмжээтэй бол гипогликеми үүсч, заримдаа кома болон шүүрэл дагалддаг. сүүн хүчиллэг аутоз.

Ийм тохиолдолд эмчилгээг хүнд байдлаас хамааран тогтоодог гипогликемиБайна. Хэрэв бага зэргийн хэлбэр нь ухаан алдах, мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтгүйгээр тэмдэглэгдсэн бол дотор нь декстроз (глюкоз) ууж, дараа нь эм, хоолны дэглэмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Хэсэг хугацааны туршид өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учрах аюулыг бүрэн арилгах хүртэл нарийн хянах шаардлагатай байна.

Комаг, таталт ба бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Цаашдын эмчилгээг шинж тэмдгээс хамаарч эмнэлэгт хийдэг.

Амарилийн хэрэглээ ба тун

Амарилийн яг тунг цусан дахь глюкозын анхны концентрацид үндэслэн тодорхойлно.

Эхлээд шаардлагатай бодисын солилцооны хяналтанд хүрэхийн тулд эмийг хамгийн бага тунгаар тогтоодог.

Амарилыг хэрэглэх үед өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобиныг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Амарил шахмалыг бүхэлд нь авч, хагас аяга усаар угаана.

Амарилын анхны тун нь өдөрт 1 мг байна. Тунгийн хэмжээг аажмаар, 1-2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар, дараахь дарааллаар өдөрт 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг-8 мг-аар авна.

Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчнийг сайн зохицуулсан тохиолдолд Амарилийн хамгийн оновчтой тун нь 1-4 мг байна. Амарилыг өдөрт 6 мг ба түүнээс дээш тунгаар хэрэглэх нь зөвхөн зарим бүлгийн өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Амарилыг хэрэглэх давтамж, хугацааг бие даан эмчлүүлж буй эмч нас, өвчний хүнд байдал, өвчтөний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн шинж чанарыг харгалзан тодорхойлно.

Амарилын өдөр тутмын тунг нэг тунгаар, ихэвчлэн өглөөний цай эсвэл өөр хоолны өмнө ууна. Таблетыг уусны дараа хоолоо алгасахгүй байх нь чухал юм.

Амарилыг хэрэглэх үед бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулсны улмаас тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Амарилийн тунг тохируулахдаа дараахь зүйлийг шаардаж болно.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
• Жин алдах
• Гипергликеми эсвэл гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн илрэл.

Зааврын дагуу Амарилийг удаан хугацаагаар авдаг.

Глимепирид

Глимепирид бол гипогликемийн аман эм бөгөөд гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Идэвхтэй бодис нь нойр булчирхайн β-эсээс инсулин үйлдвэрлэх, ялгаруулах замаар өдөөдөг нойр булчирхайн үрэвсэл, булчингийн болон өөх тосны (захын) эд эсийн эндоген инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг.

Сульфонилмоурийн деривативын төлөөлөгчид нойр булчирхайн ион эсүүдийн цитоплазмын мембранаар нутагшсан аденозин трифосфат (ATP) -аас хамааралтай калийн сувгийг хаах замаар инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь калийн сувгийг хаах нь β-эсийг depolarization хүргэдэг бөгөөд энэ нь кальцийн сувгийг нээх, кальцийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Идэвхтэй бодис нь нойр булчирхайн β-эсийн уураг (молекулын жин 65 кД / SURX) -ээс их хэмжээний орлуулалтын хурдтай холбогддог бөгөөд энэ нь ATP-аас хамааралтай калийн сувгуудтай холбогддог боловч бусад сульфонилмоурийн деривативуудаас ялгаатай нь холболт нь өөр газарт байдаг (уураг бүхий моль жин нь 140 кД / SUR1). Энэ нь инсулиныг эксоцитозоор ялгаруулах процессыг идэвхжүүлдэг боловч энэ үйл явцад ялгарч буй инсулины хэмжээ ердийн, уламжлалт хэрэглэдэг сульфонилмоурийн дериватив (глибенкламид ба бусад) -аас авсан үйлдэлээс хамаагүй бага байдаг. Инсулины үйлдвэрлэлд глимепиридын хамгийн бага өдөөгч нөлөө нь мөн гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Глимепирид нь уламжлалт сульфонилмоурийн деривативтай харьцуулахад гаднаас гадуурх нөлөө, ялангуяа инсулины эсэргүүцэл буурч, антиатероген, антиоксидант болон antiplatelet шинж чанарууд илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозыг зайлуулах ажлыг эсийн мембранд нутагшуулсан тусгай тээврийн уургууд (GLUT1 ба GLUT4) -ийн оролцоотойгоор булчин ба өөхний эдээр гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед эдгээр эдэд глюкоз тээвэрлэх нь хязгаарлагдмал хэмжээгээр түүний ашиглалтын үе шатыг хэлдэг. Глимепирид нь глюкозын дамжуулагч молекулуудын (GLUT1 ба GLUT4) тоо, идэвхжилийн огцом өсөлтийг хангадаг бөгөөд энэ нь захын эд эсийн глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг. Идэвхтэй бодис нь зүрхний булчингийн эсийн ATP-аас хамааралтай калийн сувагт дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг. Глимепиридтэй эмчилгээний арын үед ишемийн миокардийн урьдчилсан нөхцөл тогтоох чадвар хэвээр байна.

Идэвхтэй бодис нь фосфолипаза С-ийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийн нөлөөгөөр үүсдэг липо, гликогенезийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд фруктоз-2,6-бисфосфатын эсийн доторх эсийн түвшинг нэмэгдүүлснээр элэгнээс глюкозыг ялгаруулж, улмаар глюконеогенезийг дарангуйлдаг.

Глимепирид нь циклоксигеназын идэвхийг дарангуйлдаг бөгөөд арахидоны хүчил тромоксан А-ийн хувиргалтыг бууруулдаг.₂ялтас нэгтгэх ажилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү хэрэгсэл нь липидийн түвшинг бууруулахад тусалдаг бөгөөд тэдгээрийн хэт ислийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь түүний атерогенийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөгөөр эндоген альфа-токоферолын агууламж нэмэгдэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд байнга ордог бие махбод дахь исэлдэлтийн стрессийг бууруулдаг глутатион пероксидаза, каталаза, супероксид дисмутаз зэрэг үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Метформин нь томуганидын бүлэгт багтдаг гипогликемийн эм бөгөөд зөвхөн инсулины үйлдвэрлэлийн хадгалалт (буурсан ч) буурч байгаа үед ажиглагддаг гипогликемийн нөлөө юм. Идэвхтэй бодис нь нойр булчирхайн β-эсүүдэд нөлөөлдөггүй бөгөөд инсулин үүсгэхийг өдөөдөггүй тул эмчилгээний тунгаар энэ нь хүний ​​гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй.

Мансууруулах бодисын үйлчлэх механизм нь бүрэн тогтоогдоогүй байгаа боловч метформин нь инсулины нөлөөг сайжруулж, эсвэл захын рецепторуудын бүсэд нөлөөлдөг. Энэхүү хэрэгсэл нь эсийн мембраны гадаргуу дээр байрлах инсулин рецепторуудын тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна метформин нь элэг дэх глюконеогенезийн явцыг удаашруулж, өөх тосны исэл, чөлөөт тосны хүчил үүсэхийг бууруулж, триглицерид (TG), бага нягтралтай липопротеид (LDL), цусан дахь маш бага нягтралтай липопротеин (VLDL) -ийг бууруулдаг. Метформин нь хоолны дуршлыг бага зэрэг бууруулж, гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадварыг сулруулдаг. Уг эм нь цусны плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагдсанаас болж цусан дахь фибринолитик шинж чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Амарил М, хэрэглэх заавар: арга, тун

Амарил М-ийг амаар, хоолны хамт өдөрт 1-2 удаа авна.

Амарил М-ийн тунг цусан дахь глюкозын зорилтот агууламжаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Эмийн эсрэг эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь шаардлагатай бодисын солилцооны хяналтанд хүрэх боломжийг олгодог.

Эмийн эмчилгээ хийлгэх хугацаанд цус, шээс дэх глюкозын түвшинг, түүнчлэн цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины хувийг тогтмол тогтоох шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та дараагийн тунг санамсаргүйгээр алдсан бол ямар ч тохиолдолд илүү өндөр тунг хэрэглэснээр цоорхойг нөхөх ёсгүй.

Хоол хүнс, тунг алгасах эсвэл Амарил М-г авах боломжгүй нөхцөлд өвчтөн эмчтэй урьдчилан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй.

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаар эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эмчилгээний явцад глимепиридийн хэрэглээ буурч байгааг тэмдэглэж болно. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Амарил М-ийн тунг цаг тухайд нь бууруулах, эсвэл уухаа болих хэрэгтэй.

Метформины нэг удаагийн хамгийн их тун нь 1000 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 2000 мг байна. Глимепиридын хоногийн хамгийн их тун 8 мг. Өдөрт 6 мг-аас их хэмжээтэй глимепиридын тун нь цөөн тооны өвчтөнд л илүү үр дүнтэй байдаг.

Өвчтөнд глимепирид ба метформиныг бие даасан бэлдмэлийн хослолыг ашиглан Амарил М-д шилжүүлэх тохиолдолд өвчтөний хэрэглэж буй идэвхтэй бодисын тунг үндэслэн сүүлийн тунг тогтооно. Хэрэв тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол эмийн хоногийн тунг зөвхөн 1 шахмалаас 1 мг + 250 мг буюу ary таблет Амарил M 2 мг + 500 мг тунгаар титрлэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний курс ихэвчлэн урт байдаг.

Тусгай заавар

Сүүн хүчиллэг нь маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээний явцад метформин хуримтлагдахаас үүсдэг бодисын солилцооны хүнд хэлбэрүүд (зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нас баралт өндөр байдаг) юм. Метформиныг ууж байх үед сүүн хүчлийн аутоз нь ихэвчлэн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай чихрийн шижин, түүний дотор төрөлхийн бөөрний гэмтэл, бөөрний гипоперфузи зэрэг тохиолдолд ихэвчлэн эмнэлгийн / мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай олон тооны дагалдах эмгэгүүд ажиглагддаг. Сүүн хүчиллэг өвчлөлтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: удаан хугацаагаар мацаг барих, этилийн спирт агуулсан ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх, кетоацидоз, чихрийн шижингийн хяналтанд орох чадвар муу, эд эсийн гипокси үүсгэдэг нөхцөл байдал, элэгний дутагдал. Саалийн ацидоз нь гипотерми, хэвлийгээр өвдөх, комат эхлэхээс хойш амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ хүндрэл нь цусны рН буурах, цусан дахь лактатын түвшин (5 ммоль / л-ээс дээш), электролитийн тэнцвэргүй байдал, анионы дутагдал, лактат / пируват харьцаатай холбоотой юм. Хэрэв метформин нь сүүн хүчлийн ацидозын шалтгаан бол түүний сийвэнгийн түвшин 5 мкг / мл-ээс их байдаг.

Хэрэв сүүн хүчлийн аутозын хөгжил сэжиглэж байвал метформиныг авахаа болих хэрэгтэй бөгөөд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Сүүн хүчиллэг өвчлөл нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралт, насжилттай холбоотойгоор улам бүр нэмэгдэж байна. Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж, метформины хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэснээр энэ хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болно. Мөн шингэн алдалт эсвэл гипоксемитай холбоотой нөхцөлд эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Элэгний өвчний одоо байгаа клиник / лабораторийн шинж тэмдгүүдийн хамт Амарил М-ийг авч болохгүй, учир нь элэгний үйл ажиллагааг бууруулсан суурьтай харьцуулахад лактатыг устгах чадвар мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй юм. Иод агуулсан радиоактивийн бодисын судсаар судсаар хийх, мэс заслын үйл ажиллагааны өмнө эмийг хэрэглэхээс түр зуур татгалзах шаардлагатай. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан метформиныг 48 цагийн өмнө, мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн дараа хориглодог.

Сүүн хүчиллэг аажмаар аажмаар удаан хөгждөг бөгөөд зөвхөн эрүүл бус байдал, нойрмоглох, миалги, ходоод гэдэсний замын өвөрмөц бус эмгэг, амьсгалын замын эмгэг зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгээр илэрдэг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Хүнд хэлбэрийн ацидозын үед цусны даралт буурах, гипотерми, тэсвэртэй брадиарритми ажиглагдаж болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Сүүн ацидозыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метаболизын ацидоз, кетонеми, кетонури байхгүй тохиолдолд (кетоацидозын шинж тэмдэг) илрүүлж болно.

Эмийн эмчилгээний эхний долоо хоногт гипогликемийн аюул занал, ялангуяа түүний хөгжлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд Амарил М-ийн тунг тохируулах эсвэл бүх эмчилгээг хийх шаардлагатай байж болно.

Үүссэн гипогликемийн хариу урвал болох адренергик антигипогликемийн зохицуулалтыг тусгасан гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь аажим аажмаар хөгжсөн тохиолдолд, түүнчлэн ахмад настнуудад, вегетатив нейропати эсвэл бета-адреноблокатор, гуанетидтэй хослуулан эмчилгээ хийхэд маш зөөлөн эсвэл бүрэн байхгүй байж болно. клонидин ба бусад симпатолитикууд.

Зорилтот гликемийг хадгалахын тулд хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийж, биеийн жинг бууруулж, шаардлагатай бол антибиотик эмийг тогтмол ууж байх хэрэгтэй. Цусан дахь гликемийн зохисгүй зохицуулалтын дараахь шинж тэмдгүүд орно: хуурай арьс, олигурия, цангах, үүнд патологийн хүчтэй, бусад.

Нүүрс усыг шууд уух замаар гипогликемиийг түргэн зогсоох бараг боломжтой байдаг - элсэн чихэр эсвэл глюкоз, жишээлбэл, элсэн чихэр, чихэртэй цай, элсэн чихэр агуулсан жимсний жүүс гэх мэт. Энэ зорилгоор өвчтөн ядаж 20 гр элсэн чихэр агуулсан байх ёстой. , сүүлчийнх нь орлуулалт нь үр дүнгүй байдаг.

Эмчилгээний явцад гемоглобин / гематокрит, цусны улаан эсийн тоо, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлт (цусан дахь сийвэн дэх креатинин) -ыг жилд дор хаяж 1 удаа - бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа, жилд дор хаяж 2-4 удаа тогтмол хийдэг. хэвийн болон өндөр настай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн СС тохиолддог.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Эмчилгээний явцад, голдуу эхэн үед, нэг эмээс нөгөөд шилжих эсвэл Амарил М-г тогтмол бус хэрэглэснээр хариу урвал буурч байгааг тэмдэглэж болно. Эмчилгээний явцад автомашин эсвэл бусад хөдөлж буй нарийн төвөгтэй механизмыг жолоодох үед ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй, ялангуяа гипогликеми болон түүний урьдал өвчнүүдийн буурах хандлагатай байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амарил М нь ургийн хөгжилд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс болж жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлт тохиолдох эсвэл төлөвлөсөн тохиолдолд өвчтөн ирж буй эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Зөвхөн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр зохицуулах боломжгүй нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг эмэгтэйчүүдэд инсулин эмчилгээг тогтооно.

Хөхний сүүтэй антибиотик эсрэг эмийг хүүхдийн биед нэвтрэхгүй байхын тулд Амарил М-ийг хөхүүлэх үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв гипогликеми эмчлэх шаардлагатай бол өвчтөн инсулин эмчилгээнд шилжих эсвэл хөхөөр хооллохоо зогсооно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Амарил М нь бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд сийвэнгийн креатинины түвшин ≥ 1.2 мг / дл (110 мкмоль / л), эрэгтэйчүүдэд ≥ 1.5 мг / дл (135 мкмоль / л), эсвэл CC-ийн бууралт буурдаг. сүүн хүчлийн ацидоз болон метформиний бусад сөрөг урвалын аюулыг улам хурцатгах шалтгаан. Бэлдмэлтэй эмчилгээ нь гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй цочмог нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд, жишээ нь иоджуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих, халдварт гэмтэл, шингэн алдалт, цочрол зэрэг болно.

Хөгшин настай үед ашигла

Сүүн хүчлийн ацидоз болон метформиний бусад сөрөг урвалын эрсдэл өндөр байгаа тул өндөр настай өвчтөнүүд Амарил М-г маш болгоомжтой (бөөрний үйл ажиллагаа байнга асимптоматик буурч болзошгүй тул), ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг нөхцөлд, тухайлбал, шээс хөөх эм, антигипертензийн эсрэг эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байдаг. түүнчлэн NSAIDs. Туныг анхааралтай титрлэж, бөөрний үйл ажиллагаанд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай.

Амарила М-ийн талаархи тоймууд

Амарил М-ийн тоймд дурдсанаар энэ эм нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, аюулгүй түвшинд хадгалах үйлчилгээ үзүүлдэг үр дүнтэй гипогликемийн эм юм. Өвчтөн эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд зохих хоолны дэглэм баримталж, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнийг авах шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.

Шийдвэрлэх арга хэрэгслийн сул тал бол олон тооны эсрэг заалтууд, мөн эмчилгээний явцад ихэвчлэн тохиолддог сөрөг үр дагавар юм. Олон өвчтөнүүд өндөр үнэлэлтэд сэтгэл дундуур байдаг, тэдний бодлоор Амарил М.

Фармакологийн арга хэмжээ

Глимепирид нь биед гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.

Амарил нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг. Таблетыг хэрэглэх үед нойр булчирхайг өдөөж, бета эсүүд идэвхждэг. Үүний үр дүнд инсулин тэднээс ялгарч эхэлдэг бөгөөд даавар нь цусны урсгал руу ордог. Энэ нь хоол идсэний дараа чихрийн агууламжийг бууруулахад тусална.

Үүний зэрэгцээ глимепирид нь гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь булчин, өөхний эдийг инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед ерөнхий антиоксидант, антиатероген, antiplatelet нөлөө ажиглагддаг.

Амарил нь бусад сульфонилмоурийн деривативаас ялгардаг тул ялгарсан инсулины агууламж бусад гипогликемийн эм хэрэглэхтэй харьцуулахад бага байдаг. Үүнээс шалтгаалан гипогликемийн эрсдэл бага байдаг.

Булчин ба өөхний эдэд глюкозыг ашиглах үйл явцыг бэхжүүлэх нь эсийн мембран дээр тусгай тээврийн уураг агуулдагтай холбоотой юм. Амарил нь тэдний идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм нь зүрхний миоцитын ATP мэдрэмтгий калийн сувгийг бараг хориглодоггүй. Тэд ишемийн нөхцөлд дасан зохицох боломжтой хэвээр байна.

Амарил эмчилгээ нь элэгний эсүүдээр глюкоз үйлдвэрлэхийг хориглодог. Дээр дурдсан нөлөө нь гепатоцит дахь фруктоз-2,6-биофосфатын агууламж нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ бодис нь глюконеогенезийг зогсоодог.

Уг эм нь циклооксигеназын шүүрлийг хааж, трахоксины А2-ийг арахидоны хүчилээс хувиргах үйл явцыг бууруулахад тусалдаг. Үүнээс шалтгаалан ялтас нэгтгэх эрч хүч буурдаг. Амарилын нөлөөн дор инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг исэлдэлтийн урвалын ноцтой байдал буурдаг.

II хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд глимепирид дээр суурилсан эмийг зааж өгөх, хэрэв биеийн тамирын дасгал хийвэл хоолны дэглэм нь чихрийн түвшинг хянах боломжийг олгодоггүй.

Хэрэглэх заавар нь Амарилыг метформин, инсулины тарилгатай хослуулахыг зөвшөөрнө.

Доктор Бернштейн гипогликемийн эмийг томилох нь хэрэглэх заалттай байсан ч үндэслэлгүй гэж мэдэгдэв. Тэрээр эм нь хортой гэж үздэг бөгөөд бодисын солилцооны эмгэгийг сайжруулдаг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд та сульфонилмоурийн дериватив биш харин тусгай эмчилгээний дэглэмтэй хослуулан хоолны дэглэмийг ашиглаж болно.

Хэрэглэх заавар

Амарилыг авч явах эмчийн томилолтоор зөвшөөрнө. Мэргэжилтэн нь өвчтөн бүрийн анхны тунг өөрийн биеэр сонгоно. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци, шээсэнд элсэн чихэр ялгаруулах эрчим зэргээс хамаарна.

Эмчилгээний эхэнд 1 мг глимепирид агуулсан шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Тунг аажмаар нэмэгдүүл. 2 мг шахмалыг эмчилгээг эхлэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө шилжүүлнэ. Эхний шатанд эмч эмийн хариу урвалаас хамааран өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, эмчилгээг тохируулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 6-8 мг глимепирид юм.

Хэрэв Амарилийн зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээг авах үед хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй бол инсулиныг нэмэлт эмээр тогтооно.

Гол хоолны өмнө шахмалыг өдөрт 1 удаа уух шаардлагатай. Эмч нар өглөөний цайны өмнө эмийг уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол өдрийн хоолны үеэр хүлээн авах хугацааг өөрчлөхийг зөвшөөрнө.

Амарил согтсоны дараа хоолноос татгалзах нь хатуу хориглоно. Эцсийн эцэст энэ нь глюкозын агууламж огцом буурах болно. Гипогликеми нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч, чихрийн шижингийн кома, үхэлд хүргэдэг.

Шахмалыг зажилгүйгээр бүхэлд нь залгидаг.

Харилцан холбоо

Амарилыг эмчлэхийн өмнө эмч өвчтөнд ямар эм хэрэглэж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Зарим эм нь сайжрдаг бол зарим нь глимепиридын гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Судалгааг хийж байхдаа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгааг ажиглав.

• амны хөндийн антибиотик эм
• Фенилбутазон
• Оксифенбутазон,
• Азапропазон
• Сульфинпиразон нь
• Метформин
• Тетрациклин
• Миконазол
• салицилит ба
• MAO дарангуйлагчид
• эр бэлгийн даавар
• анаболик стероидууд
• хинол антибиотик,
• Кларитромицин
• Флуконазол
• энэрэл нигүүлсэл, энэрэл
• фибрүүд.

Тиймээс эмчээс зохих жорыг авалгүйгээр Амарилийг уухыг зөвлөдөггүй.

Дараахь бодисууд глимепиридийн үр нөлөөг сулруулдаг.

• прогестоген
• эстрогенууд
• тиазидын шээс хөөх эм,
• салуретик
• глюкокортикоидууд,
• никотиний хүчил (өндөр тунгаар хэрэглэх үед),
• laxatives (удаан хугацаанд ашиглах боломжтой)
• барбитуратууд
• Рифампицин,
• Глюкагон.

Тун сонгохдоо ийм нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Симпатолитикууд (бета-хориглогч, резерпин, клонидин, гуанетидин) нь Амарилийн гипогликемийн нөлөөлөлд урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөө үзүүлдэг.

Коумарины деривативыг ашиглахдаа анхаараарай: глимепирид нь эдгээр эмийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг эсвэл сулруулдаг.

Эмч нь цусны даралт ихсэх, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон бусад алдартай эмүүдийг сонгодог.

Амарилыг инсулин, метформинтай нэгтгэдэг. Глимепирид авах үед хүссэн бодисын солилцооны хяналтанд хүрэх боломжгүй тохиолдолд энэ хослолыг шаарддаг. Эм тус бүрийн тунг эмч тус тусад нь тогтооно.

Зарим тохиолдолд эмч нар Янумет, Амарил нарыг нэгэн зэрэг уухыг зөвлөж байна. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөн дараахь зүйлийг хүлээн авдаг.

Тодорхойлсон идэвхтэй найрлагатай хослол нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.

Хугацаа дуусах хугацаа

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг суллагдсан өдрөөс хойш 36 сарын хугацаанд зөвшөөрнө.

Тохиромжтой эндокринологич Амарилыг зөв орлуулах эмийг сонгох хэрэгтэй. Тэрээр ижил идэвхтэй бодисын үндсэн дээр хийсэн аналогийг зааж өгөх эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хийсэн эмийг сонгох боломжтой.

Өвчтөнд Оросын орлуулагч болох Диамеридийг томилж болно, энэ нь харьцангуй хямд юм. Эмийн санд 1 мг тунгаар глимепиридын үндсэн дээр хийсэн 30 шахмал эмийн хувьд өвчтөнүүд 179 х. Идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлснээр өртөг нэмэгддэг. 4 мг тунгаар диамеридын хувьд 383 х.

Шаардлагатай бол Амарилийг Оросын Vertex компаний үйлдвэрлэдэг Glimepiride эмээр солино. Заасан шахмалууд нь хямдхан байдаг. 30 ширхэг савлагаатай. 2 мг нь 191 p төлөх шаардлагатай болно.

Canonfarm-ийн үйлдвэрлэдэг Glimepiride Canon-ийн өртөг бүр бага байдаг. 2 мг-ийн 30 шахмал багцын үнэ хямд гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь 154 х байна.

Хэрэв глимепирид нь үл тэвчих шинжтэй бол өвчтөнд метформин (Avandamet, Glimecomb, Metglib) эсвэл вилдаглиптин (Galvus) дээр үндэслэсэн бусад аналогийг тогтооно. Тэд өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгосон байдаг.

Архи, Амарил

Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа нь глимепирид дээр суурилсан эм ууж буй хүнд хэрхэн нөлөөлөхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Архи нь Амарилийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж өгдөг. Тиймээс, тэдгээрийг нэг зэрэг ашиглах боломжгүй.

Гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар авах ёстой. Үүнээс болж олон хүмүүст согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглох нь асуудал болж байна.

Жирэмслэлт, хөхүүл

Нярай хүүхэд судсаар эмчлэх үед нярай хүүхдийг хөхүүлэх, сульфонилмоурийн дериватив хэрэглэх боломжгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Эцсийн эцэст, гипергликеми нь төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, нялхсын эндэгдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг инсулин руу шилжүүлдэг. Хэрэв та концепцийн төлөвлөлтийн үе шатанд сульфонилмоурийг орхих юм бол эмэнд нялх хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэх магадлалыг хасах боломжтой.

Саалийн үед Амарил эмчилгээг хориглоно. Идэвхтэй бодис нь нярай хүүхдийн бие болох хөхний сүүнд ордог. Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн инсулин эмчилгээнд бүрэн шилжих шаардлагатай байдаг.

Олон өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх эндокринологчийн зөвлөмж нь шинэ эм ууж эхлэхэд хангалтгүй юм. Эмч нар нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг тул эд эсэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нь глюкозыг биед шингээж эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэхдээ өвчтөнүүд бусад чихрийн шижинтэй хүмүүсээс тогтоосон эмийн талаархи санал бодлыг сонсохыг хүсдэг. Бусад өвчтөнүүдийн тоймыг мэдэхийг хүсч байгаа нь эмийн үнэ өндөр хэвээр байгаатай холбоотой юм. Эцсийн эцэст, глюкозын түвшинг бууруулах зориулалттай олон төрлийн эм худалдаалагдаж байгаа бөгөөд үнэ нь хамаагүй бага юм.

Амарилыг 1-2 жилийн турш уухад сөрөг нөлөө ажиглагдахгүй.Дадлагаас харахад цөөхөн нь мансууруулах бодис хэрэглэхэд хүндрэл гардаг. Ихэнх тохиолдолд Амарил М-г эмчилгээнд хэрэглэхэд асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь глимепиридээс гадна метформиныг агуулдаг. Өвчтөнүүд бие махбодь дээр тууралт гарах, арьс загатнах, цусны даралт ихсэх зэрэг гомдоллодог. Таблетыг уусны дараа зарим хүмүүс гипогликемийн хямрал ойртож байгааг мэдэрч байгаа боловч үүнийг шалгаж үзэхэд глюкозын концентраци буурах нь чухал биш юм.

Хэрэглэх эхний саруудад глимепиридийн бэлдмэл нь чихрийн түвшинг төгс бууруулдаг. Гэхдээ зарим эмч нар эмийн үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад муудаж эхэлдэг болохыг тэмдэглэж байна. Өвчтөн эхлээд тунг нэмэгдүүлж, дараа нь эмийн хослолыг зааж өгдөг. Энэ бол төрийн түр зуурын хэвийн байдалд хүрэх цорын ганц арга зам юм. Гэхдээ эмчилгээний үр дүн буурснаас болж өвчтөн бие махбодид элсэн чихэр тогтмол нэмэгддэг. Энэ нь ерөнхий муудахад хүргэдэг.

Амарилийн тусламжтайгаар зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс аажмаар инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдлаас ангижрах боломжтой болсон. Хэдийгээр эмчилгээний эхэн үед олон хүн гипогликемийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн дотор муухайрах, гараа чичрэх, толгой эргэх, байнгын өлсгөлөн мэдрэмжийг гомдоллодог. Аажмаар, нөхцөл байдал сайжирч, сөрөг илрэлүүд арилдаг.

Үнэ, хаанаас авах вэ

Амарил шахмалыг бараг бүх эмийн санд зардаг. 30 ширхэг багцын үнэ нь эмчийн зөвлөсөн тунгаас шууд хамаарна.

90 ширхэг шахмал багц худалдаалагдаж байна. Хэрэв та Амарилийг ийм багцад худалдаж авбал бага зэрэг хэмнэх болно. 90 ширхэг (2 мг) баглаа боодлын хувьд та 1728 p төлөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмийн санд үнийг хянахыг зөвлөж байна. Амарилыг заримдаа хямдралтай зардаг.

Фармакокинетик

Хоол боловсруулах замаас бүрэн, хурдан салдаг. 98% нь уургуудтай холбоотой байдаг. Хоол идэх нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Энэ нь хөхний сүүнд тодорхойлогддог бөгөөд ихэс дамжин өнгөрдөг. Элэгт метаболизм нь идэвхгүй элементүүд үүсдэг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа саарвал энэ бодис нь цусны уурагтай нягт уялдаатай бөгөөд шээсээр хурдан ялгардаг. Эдэд хуримтлагддаггүй. Энэ нь гэдэс, бөөрөөр ялгардаг.

Метформины шингээлт хурдан явагддаг. Уураг холбодоггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд биед агуулагдах бодисыг хуримтлуулах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа саарвал энэ бодис нь цусны уурагтай нягт уялдаатай бөгөөд шээсээр хурдан ялгардаг.

Болгоомжтой хандана уу

Ийм тохиолдолд шахмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• тогтмол бус хоол тэжээл
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг
• нөхөн олговоргүй бамбай булчирхайн өвчин,
• нас ахисан
• хүнд физик ажил
• глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал.

Чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг өвчин байгаа тохиолдолд тунг тохируулах, гликемийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Амарил 500-ийн гаж нөлөө

Амарил 500 нь мэдрэлийн системээс янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг - нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл.

Энэ эм нь нойргүйдэл хэлбэрээр төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үзүүлдэг.

Бодисын солилцооны талаас

Бодисын солилцооны талаас үүсэх шинж тэмдгүүд - толгой өвдөх, толгой эргэх, төвлөрөх чадваргүй болох, нойрмоглох, чичрэх, зүрх дэлсэх, хямрал, даралт ихсэх, хөлрөх. Шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн хөгжлийг илтгэнэ.

Чонон хөрвөс, загатнах, тууралт, анафилаксийн шок.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа харшлын урвал орно: загатнах, тууралт гарах.

Архины нийцтэй байдал

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог. Этанолын нөлөөн дор элсэн чихрийн хэмжээ чухал түвшинд хүртэл буурч болно. Бэлдмэлийг согтууруулах ундаагаар байнга хэрэглэх нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фармакологийн үйл ажиллагааны аналогууд байдаг:

Заавар нь эсрэг заалт ба гаж нөлөөг заана. Ижил төстэй арга хэрэгслийг орлуулахын өмнө эмчид хандах нь дээр.

Амарил М заавар Галвус Мет Glimecomb заавар

Амарил 500 тойм

Марина Суханова, дархлаа судлаач, Эрхүү

Энэ эм нь бусад гипогликемийн эмүүдээс бага хэмжээгээр инсулин буурахад хүргэдэг. Дээрээс нь энэ эмийг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг (үүнд гипогликеми буурах эрсдэл орно). Мансууруулах бодис нь хоолны дуршилыг бага зэрэг бууруулдаг. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сайн.

Максим Сазонов, эндокринологич, Казань

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие биенийхээ үйлдлийг нөхдөг. Метформин нь глимепиридын нөлөөг сайжруулдаг. Цусан дахь глюкоз, LDL, триглицеридын хэмжээ буурч байна. Хэвийн глюкозыг хадгалах маш сайн хэрэгсэл. Гаж нөлөө нь харшил, гипогликеми, унтах эмгэг зэрэг хэлбэрээр илэрч болно.

Марина, 43 настай, Самара

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хавсарсан найрлагатай үр дүнтэй эмийг тогтоосон. Шаардлагатай тунг дагаж мөрдвөл гипергликеми үүсэхээс сэргийлж, гипогликеми үүсгэхгүй. Эхний хэдэн долоо хоногт тэр дотор муухайрч, дараа нь суулгалт гарч ирэв. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд алга болсон бөгөөд одоо би ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байна.

Амарик М Аналог, эмийн санд байгаа үнэ

Шаардлагатай бол Amaryl M 2mg + 500mg-ийг орлуулаарай, үүнийг эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогоор хийж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо Амарил М-ийн хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөөтэй эмүүдэд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Амарил М 2 мг + 500 мг 30 шахмал - 794 эмийн сангийн дагуу 718-аас 940 рубль байна.

30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.