Левемир Пенфилл шийдлийг хэрхэн ашиглах вэ

Левемир Пенфилл

1 мл эм Левемир Пенфилл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Инсулин детемир - 100 ширхэг.

Оруулагч бодисууд: метакресол, фенол, маннитол, натрийн дигидрофосфат натри, цайрын ацетат, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.

1 нэгж инсулин детемир 0.142 мг усгүй давсгүй инсулин детемиртэй тохирч байна. Эмийн идэвхтэй бодисын UNITS нь хүний ​​инсулины ME-тэй ижил байдаг

Фармакологийн арга хэмжээ

Левемир Пенфилл нь чихрийн шижингийн эсрэг эм юм. Левемир Пенфилл нь удаан хугацааны туршид эерэг нөлөө үзүүлдэг хүний ​​суурь инсулины уусдаг аналог юм. Левемир Пенфилл нь үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц оргил шинж чанартай байдаггүй.

Эмнэлзүйн туршилтаар Левемир Пенфилл уусмалын үр нөлөөг урьдчилан таамаглах чадвар нь инсулин гларгин ба төвийг сахисан протеин-инсулин Hagedorn-ээс өндөр байв.

Мансууруулах бодисын урт хугацааны үр нөлөө нь идэвхтэй бодисын молекулуудын хоорондох нягт холбоо, түүнчлэн тарилгын талбайн тосны хүчлүүдийн хажуугийн гинжээр дамжуулан тэдэнд альбумин нэмдэгтэй холбоотой юм. Төвийг сахисан протеин-инсулин Hagedorn-тай харьцуулахад Левемир Пенфилл уусмалын идэвхтэй бодис нь зорилтот эдэд илүү удаан тархдаг. Эдгээр механизмын ачаар инсулин детемирын үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болно.

Левемир Пенфилл уусмалын гипогликемийн нөлөө нь тодорхой рецепторуудыг инсулинаар хүлээсний дараа булчин болон өөх тосны эдэд глюкозын хэмжээ нэмэгдэх, элэгний глюкозын ялгаралт буурахтай холбоотой юм.

Левемир Пенфилл уусмалын гипогликемийн нөлөө 24 цаг хүртэл үргэлжилж, тунгаас хамаарч өөр өөр байж болно. Уртасгасан арга хэмжээ авсны улмаас өвчтөнүүд Левемир Пенфилл уусмалыг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэж болно. Өдөрт хоёр удаа эмийг хэрэглэх үед гликемийн залруулга 2-3 тарилгын дараа тэмдэглэгддэг. Детемир инсулины хамгийн их эффектийн 50% -иас илүү нь өвчтөний жингийн 0.2-0.4 U / кг-ийг хэрэглэснээс 3-4 цагийн дараа (энэ тунг хэрэглэсний дараа илэрсэн гипогликемийн нөлөө үргэлжлэх хугацаа нь 14 цаг болно) тэмдэглэгджээ.

Левемир Пенфилл уусмалыг нэвтрүүлсний дараа тунгийн шугаман хамаарал, хамгийн их ба нийт үр нөлөө, түүнчлэн гипогликемийн нөлөө үргэлжлэх хугацааг арьсан дор тэмдэглэв.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Левемир Пенфилл уусмалыг 6 сарын турш судалж үзэхэд NPH-ийн базаль-булус эмчилгээнд хэрэглэсэнтэй харьцуулахад сийвэнгийн глюкозын түвшин бага зэрэг хэлбэлзэлтэй (өдөөгч ба базальтын дараа) илүү үр дүнтэй гликемик хяналт байсан.

Судалгаагаар инсулин детемирийн нөлөө нь өвчтөний биеийн жинд байхгүй болохыг тогтоов. Инсулины базальт-балусын эмчилгээнд детемир авсан өвчтөнд өдрийн үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулж тайлбарласан болно.

Левемир Пенфилл уусмалыг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 6-8 цагийн дараа ийлдэс дэх детемирийн инсулины дээд хэмжээ бүртгэгдсэн. Байнгын эмчилгээний тэнцвэрийн түвшин (эмийг өдөрт 2 удаа хэрэглэх) 2-3 тарилгын дараа гардаг. Бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад Левемир Пенфилл эмчилгээний дараа шингээлтийн эрч хүч бага ялимгүй өөрчлөгддөг.

Бэлдмэлийн тархалтын дундаж хэмжээ (ойролцоогоор 0.1 л / кг) нь судасны оронд идэвхтэй бодисын солилцоо их байгааг харуулж байна.

Детемир инсулины метаболизм нь эндоген инсулинтай төстэй байдаг. Эмийн деривативууд нь гипогликемийн идэвхжилгүй байдаг.

Vivo болон in vitro судалгаагаар инсулин детемирины өөх тос болон бусад уураг агуулсан эмүүдтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой фармакокинетик харилцан үйлчлэл байхгүй байсан.

Инсулин детемирийг устгах нь 5-7 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд бие даасан шингээх хэмжээ болон хэрэглэсэн тунгаас хамаарна.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа детемирын ийлдэс дэх инсулины хэмжээ тунг тунгаар пропорциональ байна.

Судалгаагаар жендэр, наснаас хамааран Левемир Пенфилл уусмал дахь фармакокинетикийн төлөв байдал өөрчлөгдсөнгүй (янз бүрийн насны бүлгийн өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаа, үүнд 6-12 насны, 13-17 настай, насанд хүрэгчдийн дунд фармакокинетикийн ялгаа ажиглагдаагүй).

Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд Левемир Пенфилл уусмалын фармакокинетик профилд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй.

Левемир Пенфилл уусмалаас тератоген, хорт хавдар үүсгэгч болон фототоксик нөлөө илрээгүй.

Хэрэглэх арга

Левемир Пенфиллын уусмал нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц үргэлжлэх хугацаа, урьдчилан таамаглах боломжтой үйл ажиллагаа, өдрийн үдшийн гипогликемийн эрсдэл бага байх нь Левемир Пенфилл уусмалын идэвхтэй бодисын тунг зөв сонгох боломжийг олгодог.

Өвчтөн бүрийн хувьд Левемир Пенфилл уусмалыг тус тусад нь сонгох шаардлагатай. Сонгосон тунг өвчтөн бүрийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч 1 эсвэл 2 удаа өгч болно. Хэрэв мэргэжилтэн Левемир Пенфилийн уусмалыг давхар уухыг зөвлөж байвал хоёр дахь тунг оройн хоолны өмнө, унтахаасаа өмнө эсвэл өглөөний уусмалаас хойш 12 цагийн дараа ууна.

Янз бүрийн инсулины бэлдмэлээс Левемир Пенфилл уусмалд шилжих

Өмнө нь дунд зэргийн инсулин эсвэл удаан хугацааны инсулин хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд Левемир Пенфиллийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Нэг инсулинээс нөгөөд шилжих явцад та сийвэн дэх глюкозын түвшинг нарийн судалж үзэх хэрэгтэй.

Удаан хугацааны туршид инсулин өөрчлөгдөх нөхцөлд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай бол тунг тохируулах, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эм хэрэглэх шаардлагатай.

Левемир Пенфилл уусмалын тунг сонгох

Ахмад настай өвчтөнүүд болон элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг хүмүүс тунг сонгохдоо ийлдэс дэх глюкозын хэмжээг (бусад инсулинтай адил) сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Левемир Пенфилл уусмалын тунг өөрчлөх хэрэгцээ нь бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх эсвэл дагалдах өвчний илрэл / хурцадмал байдал үүссэн тохиолдолд үүсч болно.

Левемир Пенфилл шийдлийн танилцуулга

Левемир Пенфиллын уусмалыг арьсан дор хийнэ. Бэлдмэлийг хэвлийн хана, мөр эсвэл гуяны урд хэсэгт хийхийг зөвлөж байна. Тарилга бүрт тарилгын талбайг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Левемир Пенфилл патрон нь Ново Нординскийн тариурыг NovoFine зүүтэй ашиглах зориулалттай. Левемир Пенфилл хайрцаг нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан тул хайрцаг дүүргэх хориотой. Пенфилл картридж дахь Левемир Пенфилл болон бусад инсулинтай харьцахдаа эм тус бүрт тариурын үзэг тус тусад нь хэрэглэнэ.

Левемир Пенфилл уусмалыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө сонгосон инсулин зөв эсэхийг шалгах, хайрцаг, резинэн бүлүүрт ямар нэгэн гэмтэл учруулахгүй байх шаардлагатай. Гэмтсэн хайрцагнаас уусмалыг ашиглахыг хориглоно, түүнчлэн резинэн бүлүүрийн харагдахуйц хэсэг нь цагаан туузны өргөнөөс хэтрэв. Левемир Пенфилл картриджийг ашиглахаас өмнө резинэн мембраныг тарилгын талбарыг эмчлэхэд тохиромжтой антисептикээр ариутгана (жишээлбэл, этилийн спирт).

Левемир Пенфилл эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• Инсулины шахуургад.
• Буруу хадгалалт, мөн хөлдсөний дараа.
• Хэрэв хайрцагт гэмтэл учруулах магадлал байгаа бол (тариурын үзэг унасан, эсвэл хайрцаг нь гадны шахалтад орж байгаа бол орно).
• Уусмалын өнгө, тунгалаг байдлыг өөрчлөх үед.

Левемир Пенфилл эмийг тариурын үзэгний зааврын дагуу хийдэг. Тарилга дууссаны дараа тунг бүхэлд нь өгөхийн тулд зүүг арьсны доор 6-10 секундын турш үлдээх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тарилгын дараа зүүг тариурын үзэгнээс нэн даруй зайлуулж (инсулин гоожихоос сэргийлж).

Гаж нөлөө

Левемир Пенфилл уусмалаар эмчилгээ хийлгэх явцад бүртгэгдсэн сөрөг үйл явдлын ихэнх нь детемир инсулины тунтай холбоотой бөгөөд түүний фармакологийн үйл ажиллагааны илрэл юм.

Ихэнх тохиолдолд эмийн их хэмжээний тунтай холбоотой гипогликеми эмчилгээний явцад тэмдэглэгдсэн байдаг. Эмнэлзүйн туршилтаар Левемир Пенфилл хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 6% -д эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүнд гипогликеми үүссэн. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, шүүрэл авах, тархины үйл ажиллагааг түр зуурын эсвэл байнгын сулралт зэргээс шалтгаалан инсулины тунг сайтар сонгох шаардлагатай. Зарим тохиолдолд хүнд гипогликеми нь үхэлд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд Левемир Пенфилл уусмалыг тарьж хэрэглэсний дараа орон нутгийн гаж нөлөө, ялангуяа гипереми, загатнах, эдийн хаван (эмнэлзүйн судалгаанд энэ хариу урвал өвчтөний 2% -д ажиглагдсан) ажиглагдсан. Ихэнх орон нутгийн хариу урвал нь өөрөө явагддаг бөгөөд эмчилгээг шаарддаггүй.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Левемир Пенфилл уусмалын дараахь сөрөг үр дагавруудыг тэмдэглэв.

• Метаболизм: гипогликеми (тайвшрал, хүйтэн хөлс, чичрэх, мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, анхаарал сулрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх, тахикарди, дотор муухайрах, толгой өвдөх, түр зуурын харааны сулрал гэх мэт). өлсгөлөн). Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми бүртгэгдэж, ухаан алдах, таталт өгөх, тархины үйл ажиллагааны бууралт зэргээр илэрдэг.
• Орон нутгийн хариу урвал: эдийн хаван, загатнах, арьс руу урсах, липодистрофи (ихэвчлэн нэг хэсэгт тун тус бүрийг оруулснаар).
• Мэдрэмтгий байдал: гипергидроз, ерөнхий үтрээ, Квинкийн хаван, амьсгал давчдах, анафилаксийн шок.
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: харааны мэдрэмж буурсан, хугарлын алдаа.

Мэдрэмтгий хариу урвал нь өвчтөний амьдралд аюултай байж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Мэдрэмтгий байдлын анхны шинж тэмдгүүд үүссэний дараа өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижингийн ретинопати нь гликемийн хяналт хангалтгүй явагддаг. Энэ нөлөө нь Левемир Пенфилл уусмалыг ашиглахтай шууд холбоогүй боловч тунг буруу сонгосноор ретинопати нь хурцадмал байдал, дэвшилтэд хүргэж болзошгүй юм.

Гликемийн хяналтыг түргэсгэх замаар захын невропати өвчтэй зарим өвчтөнд өвдөлтийн мэдрэлийн цочмог хэлбэрийн эргэлт буцалтгүй хэлбэр үүсч болно.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин детемир хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Левемир Пенфилл уусмалыг амьтдад судалж үзэхэд үр хөврөлийн болон тератоген нөлөө үзүүлээгүй.

Жирэмсэн үед сийвэнгийн глюкозыг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь жирэмсний бүх хугацаанд инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Жирэмсний эхний гуравны нэгэнд эмэгтэйчүүд бага тунгаар инсулин шаардагдах бол хоёр ба гурав дахь гурван сард инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно. Хүүхэд төрсний дараа ихэнх өвчтөнд инсулины хэрэгцээ анхны хэлбэрт шилждэг (жирэмслэлтээс өмнө бүртгэгдсэн).

Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд тунг тохируулах, чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг шаарддаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Левемир Пенфилл нь бусад тарилгын эмүүдтэй нийцдэггүй. Левемир Пенфилл нь ижил тариур эсвэл системд дусаах, тарилгын эмээр холилддоггүй.

Инсулины тунг инсулины үйл ажиллагаа эсвэл инсулины хэрэгцээг өөрчилдөг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх үед тохируулах шаардлагатай. Аливаа эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд анх удаа ийлдэс дэх сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Сонгоогүй бета-адренорецептор хориглогч, моноамин оксидаза дарангуйлагч, амаар гипогликемийн эм, салицилат, ангиотензин хувиргадаг фермент дарангуйлагч, этанол агуулсан эмтэй хослуулан эмчилгээнд инсулины эрэлт буурч байна.

Өсөлтийн даавар, бета-адренергик агонистууд, глюкокортикостероидууд, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, даназол зэрэг хавсарсан эмчилгээнд инсулины эрэлт нэмэгдэж байна.

Бета-хориглогч эмчилгээ хийлгэх үед гипогликемийн шинж тэмдгийг масклаж, сийвэнгийн глюкозын хэвийн түвшинг нөхөх хугацааг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Холимог хэрэглээтэй этилийн спирт нь инсулины нөлөө болон үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлж чаддаг.

Октреотид / ланреотидтэй хослуулан хэрэглэх нь инсулины хэрэгцээг өөрчилдөг (хувь хүний ​​хувьсах байдлаас хамаарч өвчтөн инсулины тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай байж болно).

Хэт их хэрэглэх

Инсулины хордлогын талаархи тодорхой ойлголтыг томъёогүй байна. Өвчтөний хэрэгцээг давсан инсулины их тунг нэвтрүүлснээр гипогликемийн харагдах байдал ажиглагдаж байна. Гипогликемийн хүнд байдал нь инсулины тунгаас хамаарна.

• Бага зэргийн гипогликемийн үед өвчтөнүүд чихэр идэхийг зөвлөж байна (жишээлбэл, хэдэн ширхэг элсэн чихэр).
• Хүнд гипогликемийн үед өвчтөн ухаангүй бол глюкагоныг арьсан дор болон булчинд 0.5-1.0 мг тунгаар тарина (эмчилгээг зохих зааварчилгаа авсан хүмүүс хийх ёстой). Шаардлагатай бол глюкозын парентерал уусмалыг нэвтрүүлнэ. Глюкагоныг нэвтрүүлснээс хойш 10-15 минутын дараа өвчтөний ерөнхий байдал сайжрахгүй бол глюкозыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөний нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар амаар авахыг зөвлөж байна.

Хадгалах нөхцөл

Левемир Пенфиллийг агаар нэвтрэхгүй хайрцагт (хэрэглэхээс өмнө) цельсийн 2-8 градусын температурт хадгална.

Левемир Пенфилл эмийг хөлдөөхийг хориглоно.

Хадгалах хугацаа 24 сар байна.

Левемир Пенфилл картриджийг ашиглаж эхэлсний дараа та өрөөний температурт хадгалах хэрэгтэй (эмийг Ново Нордискийн бариултай хамт авч явдаг).

Хайрцагыг ашиглаж эхэлснээс хойш хадгалалтын хугацаа 6 долоо хоног байна.

Левемир Пенфиллийг хүүхдээс хол байлгах хэрэгтэй.

Фармакологийн шинж чанар

Levemir ® FlexPen ® нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг профил бүхий суурь инсулины уусдаг аналог бөгөөд үүнийг суурь инсулин болгон ашигладаг.

Уг эмийн урьдчилан таамаглах чадвар нь инсулины төвийг сахисан протеин Hagedorn (NPH-инсулин) болон инсулин гларгинээс илүү тод харагдаж байна. Мансууруулах бодисын удаан хугацаагаар тарьж байгаа нь тарилгын цэгүүд дэх детемир инсулины молекулуудтай нягт холбоотой байх ба өөхний хүчлийн хажуугийн гинжин сүлжээнд тэдэн рүү альбумин нэмдэгтэй холбоотой юм. Инсулин NPH-тай харьцуулахад детемир инсулин нь захын зорилтот эдэд илүү удаан тархдаг. Үр нөлөөг уртасгах энэ хосолсон механизм нь инсулин NPH-ээс илүү Levemir ® FlexPen ® эмийг илүү урьдчилан шингээх чадвартай болоход хүргэдэг.

Бэлдмэлийн элсэн чихрийг бууруулж буй нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосоны дараа глюкозыг эд эсэд шингээж өгөхөөс гадна элэгнээс глюкозыг гадагшлуулахыг хориглодог.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тунгаас хамааран 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа тарилга хийх боломжийг танд олгоно. Өдөрт хоёр удаа гликемийн тогтворжуулалтыг нэвтрүүлснээр 2-3 тарилга хийсний дараа боломжтой болно. Левемир ® FlexPen ® эмийг биеийн жингийн 0.2-0.4 U / кг хурдаар хэрэглэснээр хамгийн их үр дүнгийн 50% -иас 3-4 минутын дараа 3-4 цагийн дараа тарьж, тарилга хийснээс хойш 14 цаг орчим үргэлжилнэ.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа фармакологийн нөлөө (хамгийн их нөлөө, үргэлжлэх хугацаа, нийт үр нөлөө) нь эмийн тунтай пропорциональ байна.

Удаан хугацааны клиник туршилтын туршид Levemir ® FlexPen ® эмийг хэрэглэснээр инсулин NPH-тэй харьцуулахад мацаг барих глюкозын өдөр тутмын хэлбэлзэл бага байсан.

Суурийн инсулиныг аман гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэдэг II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаагаар Левемир ® FlexPen ®-тай гликемик хяналтыг (HbA 1C) үр дүнтэй, инсулин NPH болон инсулин гларгинтэй харьцуулж үздэг. бага жин нэмэх (хүснэгт. 1).

Инсулины эмчилгээ хийсний дараа биеийн жингийн өөрчлөлт

Гипогликемийн эмүүд ба Левемир ® ФлексПен ®-тай хослуулан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бүлэгт шөнийн цагаар гипогликемийн тохиолдол инсулин NPH-тэй харьцуулахад 61-65% бага ажиглагдсан.

Антибиотик эмийг хэрэглэдэг II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нээлттэй, санамсаргүй байдлаар хийсэн клиник туршилт нь гликемийн хяналтын зорилтот түвшинд хүрээгүй бөгөөд өвчтөнүүд лираглютид + метформиныг хүлээн авсан 12 долоо хоногийн бэлтгэл үеэс эхэлжээ. Энэ хугацааны төгсгөлд өвчтөнүүдийн 61% -д HbA 1C түвшин буурсан байна

Насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Таны мэдэж байгаагаар хэд хэдэн эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины тунг тодорхойлохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Инсулины хэрэгцээг бууруулж болох эм

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд (PSS), моноамин оксидаза дарангуйлагч (MAOs), сонгомол бус б-хориглогч, ACE дарангуйлагч (ACE), салицилат, анаболик стероидууд ба сульфонамидууд.

Инсулины эрэлтийг ихэсгэх эмүүд

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазид, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, өсөлтийн даавар, даназол.

• хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Октреотид / ланреотид нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг.

Архи нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгадаг.

Програмын онцлог

Өөр өөр цагийн бүсээр аялахын өмнө өвчтөн инсулин тарилга, хоол хүнс хэрэглэх хуваарийг өөрчилдөг тул эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээний тунг хангалтгүй өгөх, зогсоох нь (ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Эдгээр нь цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг орно.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилдэггүй гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх аюултай юм.

Хоол идэхээ алгасах эсвэл бие махбодийн гэнэтийн дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гипогликеми нь инсулины тун нь өвчтөний хэрэгцээг ихэсгэхэд тохиолддог.

Левемир ® FlexPen ®-ийг гипогликеми эсвэл өвчтөнд гипогликеми үүсдэг гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

Эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээ хийсний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулж чадсан өвчтөнүүд ердийн шинж тэмдгүүд, гипогликемийн урьдал өөрчлөлтийг анзаарч болзошгүй тул урьдчилан сэрэмжлүүлж өгөх хэрэгтэй. Удаан хугацааны чихрийн шижинтэй өвчтөнд ердийн урьдал шинж тэмдгүүд алга болж магадгүй юм.

Хамтарсан өвчин, ялангуяа халдвар, халууралт нь өвчтөний инсулиныг ихэсгэдэг. Инсулины тунг өөрчлөх хэрэгцээ нь бөөр, элэг, адренал булчирхай, гипофиз булчирхай эсвэл бамбай булчирхайд нөлөөлдөг дагалдах өвчний улмаас үүсч болно.

Өвчтөнүүдийг бусад төрлийн инсулин руу шилжүүлэхэд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгүүд өмнөх инсулины бэлдмэлтэй харьцуулахад өөрчлөгдөж, бага мэдрэгддэг.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх

Өвчтөнийг өөр төрлийн эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Инсулины агууламж, төрөл (үйлдвэрлэгч), төрөл, гарал үүсэл (хүний ​​эсвэл хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргын өөрчлөлт нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өвчтөнийг Левемир ® FlexPen ® тарилга руу шилжүүлэхдээ инсулины ердийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэх үед болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.

Тарилгын талбайн урвал

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх үед тарилгын талбайд урвал өвдөлт, улайлт, загатнах, чонон хөрвөс, хөхөрсөн, хавагнах, үрэвсэл хэлбэрээр үүсч болно. Тарилгын талбайг байнга өөрчлөх нь давтамжийг бууруулж эсвэл эдгээр урвал үүсэхээс сэргийлж чадна. Урвал нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа арилдаг. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайн өөрчлөлт нь Levemir ® FlexPen ® эмийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Хүнд гипоалбуминеми бүхий өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянахыг зөвлөж байна.

Тиазолидиндионес (пиоглитазон, розиглитазон) инсулины бэлдмэлийн хослол

Тиазолидиндионезийг инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед зүрхний шигдээсийн дутагдлын тохиолдол, ялангуяа зүрхний түгжрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тиазолидиндионезийг инсулинтай хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөн зүрхний түгжрэл, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Зүрхний үйл ажиллагаа муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх.

Левемир ® FlexPen ®-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой боловч нэгэн зэрэг боломжит ашиг тусыг жирэмсний явцад сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдлийг харьцуулж үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэнийхээ бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийлгэх, жирэмсний сэжигтэй тохиолдолд эмчлэх хяналтыг чангатгахыг зөвлөж байна. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гуравдугаар гурван сард их хэмжээгээр нэмэгддэг. Төрсний дараа инсулины хэрэгцээ хурдан суурь түвшинд эргэж ирдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нээлттэй, санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд нэг бүлэг (n = 152) Levemir ® FlexPen ®-ийг базаль-болусын дэглэмд, хоёрдугаарт (n = 158) байдлаар авсан. базаль инсулин - Hagedorn-ийн төвийг сахисан уураг (NPH-инсулин). Хоёр бүлэг хоёулаа Novorapid ® bolus хүлээн авсан.

Энэхүү судалгааны үндсэн зорилго нь чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах оновчтой болгох Levemir ® FlexPen ®-ийн үр нөлөөг үнэлэх явдал байв. Хүлээн авсан үр дүн нь жирэмсэн үед инсулин детемир ба NPH-инсулинтай ижил үр дүнтэй байхаас гадна жирэмслэлт, ураг, нярайн хөгжилд хэрэглэх аюулгүй байдал зэргийг харуулдаг.

Левемир ® FlexPen ®-тай эмчилсэн 300 эмэгтэйг зах зээлд гаргаж эхэлснээс хойш олж авсан жирэмсний үр дүнгийн талаархи нэмэлт мэдээлэл нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлөхгүй, ургийн гажгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй, ураг болон нярайд хортой нөлөө үзүүлдэггүй болохыг харуулж байна.

Амьтны туршилтаар Levemir ® FlexPen ®-ийн нөхөн үржихүйн чадварын нөлөөг илрүүлээгүй.

Үл мэдэгдэх, детемир инсулин нь хөхний сүүнд ялгардаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй гэж найдаж болохгүй, учир нь хүүхдийн хоол боловсруулах замд пептид шиг инсулин детемирыг амин хүчилд шингээж өгдөг.

Хөхөөр хооллох үед инсулин, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Амьтны судалгаагаар үржил шимт хортой нөлөө үзүүлээгүй байна.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.

Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг. Энэ чадвар нь онцгой ач холбогдолтой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машинтай ажиллахад) эрсдлийн хүчин зүйл болж чаддаг.

Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүд суларсан эсвэл огт байдаггүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм нөхцөлд жолоодлогын тохиромжтой байдлыг жинлэх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Левемир ® FlexPen ®-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн үйл ажиллагааны илрэл юм. Энэ эмийг хэрэглэсэн өвчтөнд гаж нөлөө үүсэх нийт магадлал 12% байна.

Инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар Левемир ® FlexPen ®-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 6 орчим хувь нь бусдын эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг хүнд гипогликемийн тохиолдол гардаг болохыг тогтоожээ.

Левемир ® FlexPen ®-ийн тарилгын талбайн урвал нь хүний ​​инсулины бэлдмэл хэрэглэхээс хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Эдгээр урвалууд нь тарилга хийх талбайд өвдөлт, улайлт, зангиа, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах зэрэг орно. Тэд ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш эсвэл долоо хоног үргэлжилж, эмчилгээгээ хангалттай хурдан хийдэг.

Инсулины хэрэглээний эхэн үед хугарлын алдаа гарч болох ба хаван нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Цусан дахь глюкозын хяналтыг түргэсгэх нь ихэнхдээ эргэлт буцалтгүй болдог "хурц өвдөлт мэдрэлийн мэдрэлийн" төлөв байдалд нөлөөлдөг. Инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотойгоор гликемийн хяналтыг эрс сайжруулж байгаа нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний түр зуурын хурцадмал байдал дагалддаг бол гликемийн хяналтыг удаан хугацаагаар сунгаж өгөх нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг бууруулах болно.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад дараахь сөрөг урвал ажиглагдаж, үзэгдлүүд MedDRA-ийн эрхтэн тогтолцооны ангиллаар ангилагдана. Урвалын давтамжаар эдгээр нь маш олон удаа тохиолддог (≥ 1/10), ихэвчлэн (≥ 1/100, 1/1000,

Тохиромжгүй байдал

Детемир инсулиныг нэмсэн эм нь түүний устгалд хүргэдэг, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан бэлдмэл. Левемир ® FlexPen ®-ийг дусаах уусмалд нэмж болохгүй.

Левемир ® FlexPen ® эмийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Урьдчилан дүүргэсэн нэг удаагийн тариурын үзэг нь шилэн (3-р хэлбэр) -ээс бүрдсэн 3 мл патроныг нэг талд нь бромобутил каучуктай поршен, нөгөө талд нь бромобутил / полиизопрен резин бүхий таглаагаар битүүмжилнэ. Тариурын үзэг нь хуванцараар хийгдсэн байдаг. 5, 1 ширхэг тариурын үзэгийг картон хайрцагт хийнэ.

Хэрэглэх заавар

Левемирийн бэлдмэлийг бусад төрлийн инсулин шиг тариулахдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Та хэвийн элсэн чихрийг хадгалах боломжтой хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Доктор Бернштейн энэ асуудлыг хэлэлцэж буй видеог үзээрэй.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.

Левемир инсулин аль үйлдэлтэй вэ? Энэ нь урт эсвэл богино уу?

Левемир бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Ууссан тун тус бүр 18-24 цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш бага тун шаарддаг бөгөөд энэ нь стандарт хэмжээнээс 2-8 дахин бага байдаг. Ийм тунг хэрэглэх үед эмийн нөлөө хурдан, 10-16 цагийн дотор дуусдаг. Протефаны дундаж инсулинтай адил Левемир нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байдаггүй. Илүү урт, 42 цаг хүртэл, илүү жигдэрдэг шинэ Tresib эмэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Левемир бол богино инсулин биш юм. Өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай нөхцөлд тохиромжгүй. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүнс идэхээр төлөвлөж буй хоолыг өөртөө шингээж авахын тулд хооллохын өмнө сайрлуулж болохгүй. Эдгээр зорилгоор богино буюу хэт авианы бэлдмэлийг ашигладаг. "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйлдэл" нийтлэлийг илүү дэлгэрэнгүй уншина уу.

Доктор Бернштейний видеог үзээрэй. Левемир яагаад Лантусаас илүү дээр болохыг олж мэдэх. Өдөрт хэдэн удаа тайрч, хэдэн цагт цохих хэрэгтэйг ойлгоорой. Муужихгүйн тулд инсулинаа зөв хадгалж байгаа эсэхийг шалгана уу.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Левемир болон бусад бүх төрлийн инсулины тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд 10 PIECES эсвэл 0.1-0.2 PIECES / кг-ээс эхлэх стандарт зөвлөмж байдаг. Гэсэн хэдий ч нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд энэ тун хэт өндөр байх болно. Цусан дахь сахараа хэдэн өдрийн турш ажиглаарай. Хүлээн авсан мэдээллийг ашиглан инсулины оновчтой тунг сонгоно уу. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Шөнийн ба өглөө тарилга хийхэд урт инсулины тунг тооцоолох тухай" нийтлэлээс уншина уу.

3 настай хүүхдэд энэ эмийг хичнээн их тарих шаардлагатай вэ?

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд ямар хоолны дэглэм баримталж байгаагаас хамаарна. Хэрэв тэр бага карбатай хоолны дэглэмд шилжсэн бол гомеопатик шиг маш бага тун шаардагдана. Магадгүй, та Левемирийг өглөө, оройд 1 нэгжээс ихгүй тунгаар оруулах хэрэгтэй. Та 0.25 нэгжээс эхэлж болно. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд тарилгын зориулалтаар үйлдвэрийн уусмалыг шингэлэх шаардлагатай. Энэ талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ханиад, хоолны хордлого болон бусад халдварт өвчний үед инсулины тунг ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Lantus, Tujeo, Tresiba бэлдмэлийг шингэлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс урт төрлийн инсулины бага насны хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн Левемир, Протафан нар л үлддэг. "Хүүхдийн чихрийн шижин" гэсэн өгүүллийг уншина уу. Сарын тэмдгийн хугацааг хэрхэн сунгаж, өдөр тутмын глюкозын сайн хяналтыг бий болгох талаар мэдэж аваарай.

Левемирийг яаж хутгах вэ? Өдөрт хэдэн удаа вэ?

Левемир өдөрт нэг удаа тайрахад хангалттай биш юм. Өдөрт хоёр удаа - өглөө, шөнийн цагаар уух хэрэгтэй. Түүнээс гадна, үдшийн тунгийн үйлдэл нь ихэвчлэн шөнийн турш хангалттай байдаггүй. Үүнээс болж чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө хоосон ходоодонд глюкозтой холбоотой асуудалтай тулгардаг. "Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр: үүнийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ" нийтлэлийг уншина уу. Мөн "Инсулины удирдлага: хаана, хэрхэн тарилга хийх" материалыг судлаарай.

Энэ эмийг Протафантай харьцуулж болох уу?

Левемир бол Протафанаас хамаагүй дээр юм. Протафан инсулины тарилга нь удаан үргэлжлэхгүй, ялангуяа тун бага байвал. Энэ эм нь амьтны уургийн протеин агуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг. Протафан инсулин хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Энэ эмийг үнэгүй тарааж өгсөн, бусад төрлийн идэвхитэй инсулиныг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй болно. Левемир, Лантус эсвэл Тресиба руу яв. Энэ талаар "Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө" нийтлэлээс уншина уу.

Аль нь илүү дээр вэ: Левемир эсвэл Хумулин NPH?

Хумулин NPH нь Protafan шиг дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин юм. NPH бол харшил үүсгэдэг ижил уураг болох Hagedorn-ийн төвийг сахисан уураг юм. урвал. Хумулин NPH-ийг Protafan-тай ижил шалтгаанаар хэрэглэж болохгүй.

Левемир Пенфилл, Флекспен: Ялгаа нь юу вэ?

Флекспен бол Левемир инсулин патроныг суурилуулсан брендийн тариурын үзэг юм. Пенфилл бол Левемир эм бөгөөд тариурын үзэггүйгээр зарагддаг тул та ердийн инсулин тариур хэрэглэж болно. Flexspen үзэг нь 1 нэгжийн тунгийн хэмжээтэй байдаг. Энэ нь бага тун шаарддаг хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд Penfill-ийг хайж олохыг зөвлөж байна.

Левемирэд хямд аналог байдаггүй. Учир нь түүний томъёо нь хүчинтэй хугацаа нь дуусаагүй патентаар хамгаалагдсан байдаг. Бусад үйлдвэрлэгчдээс ижил төстэй хэд хэдэн төрлийн урт инсулин байдаг. Эдгээр нь Lantus, Tujeo, Tresiba эм юм. Та тэдгээрийн талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэлийг судалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эм хямдхан биш юм. Протафан зэрэг дунд хугацааны инсулин илүү хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэдэгдэхүйц дутагдалтай тул Доктор Бернштейн болон endocrin-patient.com вэбсайт үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Левемир эсвэл Лантус: аль инсулин илүү дээр вэ?

Энэ асуултанд нарийвчилсан хариултыг Lantus инсулины тухай нийтлэлд өгсөн болно. Хэрэв Левемир эсвэл Лантус танд тохирсон бол үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Шаардлагагүй бол нэг эмийг нөгөө эмээр сольж болохгүй. Хэрэв та зүгээр л урт инсулин тарьж эхлэх гэж байгаа бол эхлээд Левемирийг туршиж үзээрэй. Treshiba-ийн шинэ инсулин нь Левемир, Лантусаас илүү сайн, учир нь энэ нь илүү удаан, жигд үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бараг 3 дахин их үнэтэй байдаг.

Левемир жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед Левемир эмийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталсан томоохон хэмжээний клиник судалгаа хийгдсэн. Лантус, Тужэо, Тресиба зэрэг инсулин өрсөлдөж байгаа нь тэдний аюулгүй байдлын баттай нотолгоогоор сайрхахгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй жирэмсэн эмэгтэй зохих тунг хэрхэн тооцоолохоо мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Тун хэмжээг зөв сонгосон тохиолдолд инсулин нь эх эсвэл урагт аюултай биш юм. Жирэмсэн чихрийн шижин, хэрэв эмчлэхгүй бол том асуудал үүсгэдэг. Тиймээс, эмч танд үүнийг хийхийг танд зааж өгсөн бол Левемирийг зоригтой тарина. Эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж инсулины эмчилгээгүйгээр хийхийг хичээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "Жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу.

Левемир 2000 оны дунд үеэс эхлэн 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд ашигладаг. Энэ эм нь Lantus-ээс цөөн фенүүдтэй боловч олон жилийн туршид хангалттай хэмжээний тойм цуглуулсан байдаг. Тэдний дийлэнх нь эерэг байна. Өвчтөнүүд инсулин детемир нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүнд гипогликемийн эрсдэл маш бага байдаг.

Шүүмжүүдийн нэлээд хэсгийг жирэмсний үед Левемирийг жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд бичсэн байдаг. Үндсэндээ эдгээр өвчтөнүүд эмэнд сэтгэл хангалуун байдаг. Энэ нь донтуулдаггүй, хүүхэд төрсний дараа тарилга нь ямар ч асуудалгүйгээр цуцлагдаж болно. Тун нь алдаа гаргахгүйн тулд нарийвчлал шаардлагатай боловч бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй ижил байна.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн гол дутагдал бол эхэлсэн картриджийг 30 хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ хугацаа хэт богино байна. Ихэвчлэн ашиглагдаагүй их хэмжээний үлдэгдлүүдийг хаях ёстой бөгөөд эцэст нь тэдэнд мөнгө төлсөн байдаг. Гэхдээ бүх өрсөлдөгч эмүүд ижил асуудалтай байдаг. Чихрийн шижингийн шинжилгээ нь Левемирей нь бүх чухал ач холбогдолтой протефанины инсулин дунджаас илүү байгааг баталж байна.

"Левемир" дээр 14 сэтгэгдэл

Нарийвчилсан, маш хэрэгтэй мэдээлэл өгсөн сайтын удирдлагад талархлаа илэрхийлье. Нүүрс ус багатай хоол тэжээл, бага тунтай инсулины тарилга хийсний улмаас Левемир, элсэн чихэр мацаг барин, хоол идсэний дараа хэвийн хэмжээнд байлгаснаар ханасан мэдрэмж гарч ирдэг. Ийм хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь тийм ч хэцүү биш юм.

Левемирины инсулин бага карб, бага тунгаар тарьдаг тул мацаг барьж, элсэн чихэр идсэний дараа хэвийн хэмжээнд байлгах

Сайн байна, ажлаа үргэлжлүүлээрэй.

Би Левемирийг өдөрт 4 удаа тарилгыг ижил тунгаар хувааж, 6 цаг тутамд бие даасан гэж мэдэгдэж байгаа бөгөөд үр нөлөө нь зүгээр л төгс байсан. Би танай сайтыг олж, үүнийг хоёр өдрийн турш судалж, бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмд шилжиж, инсулин тариулах хуваарийг өөрчилсөн. Өнөөдөр шинэ дэглэмд сууж байгаа долоо хоног бол элсэн чихэр хэзээ ч өсч байгаагүй! Өглөөний үүрээс болж хоосон ходоодонд элсэн чихэр асуудалтай тулгарсан - тэр бас шийдсэн. Энэ сайтад маш их баярлалаа! Уншигчид, энэ материалд энд хэлсэнчлэн итгэж, харьцах хэрэгтэй!

элсэн чихэр хэзээ ч өсөөгүй! Өглөөний үүрээс болж хоосон ходоодонд элсэн чихэр асуудалтай тулгарсан - тэр бас шийдсэн.

Танд баяртай байна, ажлаа үргэлжлүүлээрэй.

Сайн байна уу! Миний охин 7 настай, чихрийн шижин зургаан сартай. Би одоо таны нийтлэлийг судалж байна. Би хоолны дэглэм болон бусад бүх зүйлийг өөрчлөх болно. Учир нь чихрийн гулсалт, хүүхдийн эрүүл мэнд нь замбараагүй болно. Сүүлийн хоёр долоо хоногт Левемирийн тарилганаас улаан толбо гарч эхэлсэн. Надад хэлээрэй, энэ нь харшил юм уу үгүй ​​юу?

Левемирийн тарилтаас улаан толбо гарч эхлэв. Надад хэлээрэй, энэ нь харшил юм уу үгүй ​​юу?

Гаднах байдлаар ийм асуултанд хэн ч хариулж чадахгүй.

Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих нь http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - хурдан, удаан үргэлжилсэн инсулины тунг 2-8 дахин багасгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна энэ нь харшлын урвалын давтамж, ноцтой байдлыг бууруулдаг.

хоол болон бусад бүхнийг өөрчлөх болно

Энэ бол зөвхөн зөв шийдвэр биш, харин цорын ганц зөв шийдвэр юм.

Сайн байцгаана уу Би таны сонирхолтой, ер бусын сайтыг санамсаргүй байдлаар олсон. Би өөрийн нөхцөл байдлыг тайлбарлах болно. Таны санал бодлыг мэдэж байна гэж найдаж байна. Би 59 настай, 162 см өндөр, сүүлийн 8 жилийн хугацаанд жин нь аажмаар 59-53 кг болж буурсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 7 жилийн өмнө тохиолдлоор илэрсэн. Эм ууна. Зөвхөн энэ жил би Левемир инсулиныг шөнийн 12 нэгжээр шилжүүлсэн. Шөнийн цагаар элсэн чихэр 2.2-3.0 бага байсан тохиолдол гарсан тул эмч тунг шалгаж, 8 нэгж болгож бууруулсан. Энэ тунгаар би сайн сахар 4.8-6.8 байсан. Би амралтаараа өмнө зүгт явсан бөгөөд тэнд Левемир тариа хийсээр байсан тул зарим шалтгааны улмаас глюкозын хэмжээ 12-13 хүртэл өндөр байсан. Би гэртээ хариад бүх зүйл хэвийн болсон. Би Januvius шахмалыг туршиж үзсэн - чихэргүйгээр тэдгээрийн хэрэглээний хэмжээ ижил байв. Асуулт: Би үнэхээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй юу? Зуны амралт яагаад элсэн чихрийн ханшид нөлөөлсөн бэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй юу?

Үгүй ээ, таны өвчнийг LADA чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Эм уух нь танд хэрэггүй болно. Та бага карбатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, шаардлагатай бол инсулин тарина.

зуны амралт яагаад элсэн чихрийн ханшид нөлөөлсөн бэ?

Магадгүй инсулин тээвэрлэх явцад хэт халсан, муудсантай холбоотой байх.

Дүрмээр бол, амрах, тэр ч байтугай дулаан газар, цусан дахь сахарын хэмжээг улам дордуулдаг.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр 2.2-3.0 бага байсан тохиолдол гарсан тул эмч тунг шалгаж, 8 нэгж болгож бууруулсан

Та инсулины зохих тунг бие даан тооцоолох чадвартай байх ёстой. Энэ нийтлэлийг судалж эхэлнэ үү - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Сайн байцгаана уу Би 59 настай, өндөр 182 см, жин 80 кг. Би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 29 жил шаналж байна. Өвчний эхний өдрөөс инсулин дээр. Хамгийн сүүлд би хоолонд зориулж 14 ширхэг, үдэш Lantus 10 ширхэг хошоонгор хутгалсан. Тэхён руу албадан шилжүүлэв. Эхний тариурыг богино хугацаанд инсулинаар буудаж, элсэн чихрийг 20 хүртэл үсэрч ашигласан. Үүнийг 10 ширхэг хүртэл ухаж ав. Тэр Лантус руу буцаж ирэв - бүх зүйл хэвийн байдалдаа оров. Лантус дуусахад тэр tujeo рүү шилжив. Биеийн хариу үйлдэл намайг цохив. Элсэн чихэр нь загатнах замаар арьсны дерматит гэх мэт улаан толбо бүхий 20 цэг дээр үсрэв. Би lantus худалдаж авсан - би өмнөх байдалдаа орсон. Лантамир дутагдалтай байсан тул левемир өгчээ. Асуулт: Надтай юу байсан бэ? Левемирийг хэрхэн хатгах вэ?

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс tujeo-д шилжсэний дараа гаж нөлөө үзүүлдэг гэж гомдоллодог

Лантустай ижил тунгаар эхэл. Үүнийг хэдэн өдрийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Энд яг нарийн таамаглал байх боломжгүй.

Сайн байцгаана уу Миний эмээ 72 настай, өндөр 168 см, жин 93 кг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвдөлтийн довтолгоо, амьсгал давчдах, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчнөөр удаан хугацаанд зовж ирсэн. Олон жилийн турш тэрээр эм ууж байсан: карведилол, торвакард, зилт, леркамен, глюкофаг, тромботик илжиг, рамиприл, амлодипин. Сарын өмнө тэд түүнийг левемирин инсулин тарьж, хортой эм манин уухаа болих хэрэгтэй гэж ятгаж байв. Хэдэн өдрийн дараа түүний хөл хавагнах нь улам хүчтэй болжээ. Эмч нар төмрийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Түүний түвшин буурсан. Верошпирон, Бритомар, Ферро-Фолгамма нарыг дээр дурдсан зүйлсээс гадна жороор олгосон. Эдгээр эмийн нөлөөн дор хавдар арилсан боловч одоо тэр дотор муухайрах, заримдаа толгой эргэх зэрэг гомдоллодог. Цусан дахь сахар 9-12-ыг агуулдаг. Асуулт: инсулин нь хавдар, дотор муухайрах шалтгаан болдог уу? Магадгүй зарим эм нь бие биентэйгээ нийлээд гаж нөлөө үзүүлдэггүй байж болох уу? Хариу өгсөнд баярлалаа!

Сарын өмнө тэд түүнийг левемирин инсулин тарьж, хортой эм манин уухаа болих хэрэгтэй гэж ятгаж байв.

Оргүйгээс оройтсон байх. Эмээ юу иддэг нь бас чухал юм. Та энэ талаар чимээгүй байна.

инсулин нь хавдар, дотор муухайрах шалтгаан болдог уу?

Дотор муухайрах - үгүй. Хавдар - боломжтой. Гэхдээ илүү их магадлалтай шалтгаан бол аажмаар хөгжиж буй зүрхний дутагдал юм.

Магадгүй зарим эм нь бие биентэйгээ нийлээд гаж нөлөө үзүүлдэггүй байж болох уу?

Эмээ чинь хэд хэдэн эм ууна. Магадгүй тэр үүнээс болж амьд хэвээр байгаа байх. Түүний хувьд олон жилийн турш эм ууж байсан нь ямар нэгэн байдлаар ердийн эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих болсон.

Аливаа эмийг цуцлах, тунг багасгах нь зөвхөн эмчийн зөвшилцсөний дагуу боломжтой бөгөөд өөрөө эмчлэхгүй. Хэрэв зүрхний шигдээс байхгүй байсан бол Бритомар, ялангуяа Зилтыг арилгах боломжтой эсэхийг эмчтэй зөвлөлдөх болно. Леркамен, рамиприл нь ижил төрлийн эмэнд хамаардаг. Тэднийг нэгэн зэрэг авах ёсгүй.

Ахмад настай хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тухай нийтлэл хэрэгтэй болно - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Би 71 настай, өндөр нь 170 см, жин 75 кг. 1994 оноос хойш чихрийн шижин, глюкозтай гемоглобин 6.5%. Би хоолонд 3-4 ширхэг, шөнийн цагаар 16 нэгж, метформиныг 1000 мг-ийн жинтэй хумс хийдэг. Эмийн санд lantus байхгүй тул би levemire рүү шилждэг. Тунгийн сонголт, тарилгын тоо зэргийг хэлж өгөөч.Tujo оролдох нь үнэтэй юу? Түүний тухай сөрөг тоймууд байдаг.

Тунгийн сонголт, тарилгын тоо зэргийг хэлж өгөөч.

Лантустай ижил тун, тарилгын хуваариас эхэл, дараа нь харах болно.

Tujo оролдох нь үнэтэй юу? Түүний тухай сөрөг тоймууд байдаг.

Юуны өмнө, Левемир инсулинаар чихрийн шижингээ сайн хянахыг хичээ, хамгийн чухал нь бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжих. Левемир таарахгүй л бол Тужёог туршаад үзээрэй.

Тунгийн хэлбэр:

Арьсан доорх уусмал

1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
идэвхтэй бодис: инсулин детемир - 100 ХУУД,

туслах бодис: глицерол, фенол, метакресол, цайр ацетат, натрийн устөрөгч фосфат дигидрат, натрийн хлорид, давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид, тарилга хийх ус.

Нэг хайрцаг нь 300 PIECES-тэй тэнцэх хэмжээний 3 мл уусмал агуулдаг. Нэг инсулин детемир нь 0.142 мг давсгүй инсулин детемир агуулдаг. Нэг инсулин детемир (ED) нь хүний ​​инсулин (ME) -ийн нэг нэгжтэй тохирч байна.

Тайлбар
Тодорхой, өнгөгүй шийдэл.

Товч заавар

Левемир бол чихрийн шижингийн эмчилгээний шинэлэг зүйлээр алдаршсан Данийн Ново Нордиск компаний санаачлагч юм. Энэ эм нь жирэмслэлтийн үед олон тооны судалгаа, түүний дотор хүүхэд, өсвөр насныханд амжилттай явагдсан. Тэд бүгд Левемирийн аюулгүй байдлыг төдийгүй урьд өмнө хэрэглэж байсан инсулинуудаас илүү өндөр үр нөлөөтэй болохыг баталжээ. Элсэн чихрийн хяналт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба гормоны хэрэгцээ бага байгаа нөхцөлд амжилттай хэрэгжиж байна: 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээ ба жирэмсний чихрийн шижингийн эхэн үед.

Хэрэглэх заавраас эмийн талаар товч мэдээлэл:

Левемир нь инсулины нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг амархан үүсгэдэг - гемамерууд, тарилгын талбайд уурагуудтай холбогддог тул арьсан доорх эдээс ялгарах нь удаан бөгөөд жигд болдог. Энэ эм нь Protafan ба Humulin NPH-ийн оргил шинж чанараас ангид байдаг.

Үйлдвэрлэгчийн хэлснээр Левемирийн үйлдэл нь ижил төрлийн инсулин бүлгийн гол өрсөлдөгч болох Лантусаас илүү зөөлөн юм. Ашиглалтын хугацаанд Левемир нь зөвхөн Ново Нордискийн боловсруулсан хамгийн орчин үеийн, үнэтэй Tresiba эмийг давж гардаг.

Левемирийг зогсоох эсвэл хангалтгүй тунг давтан хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн гипергликеми болон кетоацидоз үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед маш аюултай. Илүүдэл тун, хоол хүнс алгасах, тооцоогүй ачаалал зэрэг нь гипогликеми үүсгэдэг. Инсулины эмчилгээг үл тоомсорлож, өндөр, бага глюкозын давтамж давтагдах тохиолдол чихрийн шижин өвчний хүндрэл хамгийн хурдан хөгждөг.

Левемирийн хэрэгцээ нь спортоор хичээллэх, өвчин эмгэгийн үед, ялангуяа өндөр халуурах, жирэмслэлтийн үед, түүний хоёр дахь хагасаас эхэлдэг. Архаг цочмог үрэвсэл, хурцадмал байдалд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Зааварчилгаа нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өвчтөн бүрийн тунгийн тооцоог хийхийг зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд жингийн хэмжээ дунджаас ихээхэн ялгаатай байвал тунг сонгох нь өдөрт 10 нэгж Левемир эсвэл нэг кг тутамд 0.1-0.2 нэгжээс эхэлдэг.

Практик дээр өвчтөн бага карбатай хоолны дэглэм баримталдаг эсвэл спортод идэвхтэй оролцдог бол энэ хэмжээ хэт их байж болно. Тиймээс хэдэн өдрийн дотор гликемийг харгалзан тусгай алгоритмын дагуу урт инсулины тунг тооцоолох шаардлагатай болдог.

Инсулин левемирийн үйлдэл юу вэ

Левемир бол урт инсулин юм. Үүний үр нөлөө нь уламжлалт эмүүдээс удаан байдаг - хүний ​​инсулин ба протеины холимог. Ойролцоогоор 0.3 нэгжийн тунгаар. нэг килограммаар, эм 24 цаг ажилладаг. Шаардлагатай тун бага байх тусам ашиглалтын хугацаа богино байх болно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бага карбонатлаг хоолны дэглэм баримталсан тохиолдолд үйлдэл 14 цагийн дараа дуусч болно.

Урт инсулиныг өдрийн цагаар эсвэл унтах үед гликеми залруулахад ашигладаггүй. Орой нь элсэн чихэр олдвол богино хэмжээний инсулин залруулга хийж, үүний дараа урт дааварыг ижил тунгаар нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог. Нэг ижил тариур дээр өөр өөр хугацааны инсулины аналогийг хольж болохгүй.

Маягтыг суллах

Левемир инсулиныг хуруу шилэнд хийнэ

Левемир Флекспен ба Пенфилл нь зөвхөн хэлбэрийн хувьд ялгаатай тул тэдгээрийн доторх эм нь ижил байдаг. Пенфилл - эдгээр нь тариурын үзэг рүү оруулж болох бөгөөд тэдгээрээс стандарт инсулин тариураар инсулин оруулдаг. Levemir Flexpen - үйлдвэрлэгчээс тариурын үзэгээр дүүргэж, уусмал дуусах хүртэл ашиглагддаг. Та дахин цэнэглэх боломжгүй. Үзэг нь инсулиныг 1 нэгжээр нэмэгдүүлдэг. Тэд NovoFayn зүүг тусад нь худалдаж авах хэрэгтэй. Арьсан доорх эд эсийн зузаанаас хамааран ялангуяа нимгэн (0.25 мм диаметртэй) 6 мм урт буюу нимгэн (0.3 мм) 8 мм-ийг сонгоно. 100 зүү баглаа боодлын үнэ 700 рубль байна.

Левемир Флекспен нь идэвхтэй амьдралын хэв маягтай, цаг хугацаа багатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Хэрэв инсулины хэрэгцээ бага бол 1 нэгжийн алхам нь хүссэн тунг зөв тогтоох боломжийг танд олгоно. Ийм хүмүүсийн хувьд Левемир Пенфиллийг илүү нарийвчлалтай тариурын үзэг, жишээлбэл, NovoPen Echo-тай хослуулахыг зөвлөж байна.

Зөв тун

Левемирийн тунг зөвхөн мацаг барьдаг элсэн чихэр төдийгүй гликатлаг гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнд байвал зөв гэж үздэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй бол та 3 өдөр тутамд урт инсулины хэмжээг өөрчилж болно. Шаардлагатай залруулгыг тодорхойлохын тулд үйлдвэрлэгч хоосон ходоодонд дунджаар элсэн чихэр уухыг зөвлөж байна, сүүлийн 3 өдөр тооцоололд хамрагдана

Тарих хуваарь

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй заавар нь инсулиныг хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна: сэрсний дараа болон унтахынхаа өмнө. Ийм схем нь чихрийн шижин өвчнөөс илүү сайн нөхөн олговрыг өгдөг. Туныг тусад нь тооцоолно. Өглөөний инсулины хувьд өдөр бүр мацаг барьдаг элсэн чихэр, оройн хувьд шөнийн үнэ цэнэ дээр үндэслэдэг.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй дан болон давхар захиргааны аль аль нь боломжтой. Судалгаанаас үзэхэд инсулины эмчилгээний эхэнд өдөрт нэг удаа тарилга хийх нь элсэн чихрийн зорилтот түвшинд хүрэх хангалттай байдаг. Нэг тунгаар хэрэглэхэд тооцоолсон тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулиныг өдөрт хоёр удаа уух нь илүү оновчтой байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэх

Левемирийг хүн амын янз бүрийн бүлэгт ашиглахыг зөвшөөрөхийн тулд сайн дурынхны оролцсон томоохон хэмжээний судалгаа хийх шаардлагатай байна. 2-оос доош насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь маш их бэрхшээлтэй холбоотой байдаг тул хэрэглэх заавруудад насны хязгаарлалт байдаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал орчин үеийн бусад инсулинуудтай адилхан байдаг. Гэсэн хэдий ч Левемирийг нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд амжилттай ашигладаг. Тэдэнтэй харьцах эмчилгээ нь ахимаг насны хүүхдүүдийн нэгэн адил амжилттай байдаг. Эцэг эхчүүдийн ярьснаар сөрөг нөлөө байхгүй.

Левемирийг NPH инсулинаар шилжүүлэх нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

• мацаг барих сахар тогтворгүй,
• гипогликеми нь шөнийн цагаар эсвэл оройн цагаар ажиглагддаг,
• хүүхэд хэт их жинтэй байдаг.

Левемир ба NPH-инсулины харьцуулалт

Левемирээс ялгаатай нь протамин бүхий бүх инсулин (Protafan, Humulin NPH ба тэдгээрийн аналогууд) нь тодорхой үр дүнтэй байдаг ба гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд өдрийн турш чихрийн үсрэлт гардаг.

Левемирийн батлагдсан ашиг тус:

1. Энэ нь илүү урьдчилан таамаглах нөлөөтэй байдаг.
2. Гипогликемийн магадлалыг бууруулдаг: хүнд хэлбэрийн 69%, шөнийн цагаар 46%.
3. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад жин багатай болоход хүргэдэг: 26 долоо хоногт Левемир дээрх өвчтөнүүдийн жин 1.2 кг, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн NPH-инсулин 2.8 кг-аар нэмэгддэг.
4. Энэ нь өлсгөлөнг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь таргалалттай өвчтөнүүдийн хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Левемир дэх чихрийн шижин нь өдөрт дунджаар 160 ккал бага хэрэглэдэг.
5. GLP-1-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас энэ нь өөрсдийн инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.
6. Энэ нь усны давсны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулдаг.

NPH бэлдмэлтэй харьцуулахад Левемирийн цорын ганц сул тал бол түүний өндөр өртөг юм. Сүүлийн жилүүдэд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад орсон тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг үнэгүй авах боломжтой.

Левемир бол харьцангуй шинэ инсулин тул хямд генерик агуулаагүй болно. Урьдчилан сэргийлэх шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн урт нь инсулины аналоги бүлгийн эмүүд юм - Lantus ба Tujeo. Өөр инсулин руу шилжих нь тунг дахин тооцоолох шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түр зуурын муудахад хүргэдэг тул эмийг зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар, жишээлбэл, бие даасан үл тэвчихтэй холбоотойгоор өөрчлөх шаардлагатай.

Левемир эсвэл Лантус - энэ нь илүү дээр юм

Үйлдвэрлэгч нь түүний гол өрсөлдөгч болох Lantus-тай харьцуулахад Левемирийн давуу талыг илчилсэн бөгөөд тэр зааврыг баяртайгаар мэдээлсэн юм.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

• инсулины үйлдэл илүү тогтвортой байдаг
• эм нь бага жин нэмдэг.

Шүүмжээс харахад эдгээр ялгаа нь бараг үл үзэгдэх тул өвчтөнүүд эмийг илүүд үздэг тул жорыг энэ бүс нутагт авахад хялбар байдаг.

Цорын ганц мэдэгдэхүйц ялгаа нь инсулиныг шингэлдэг өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой: Левемир давстай сайн холилдож, Лантус шингэрч байх үед түүний шинж чанарыг хэсэгчлэн алддаг.

Эсрэг заалт:

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмслэлт
Жирэмсэн үед Левемир ® Пенфилл ®-ийг хэрэглэхдээ түүний ашиг тус нь боломжит эрсдлээс хэд дахин их байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамарсан санамсаргүй байдлаар явуулсан клиник туршилтуудын нэг болох Левемир ® Пенфилл ®-ийг инсулины аспарт (152 жирэмсэн эмэгтэй) инсулин аспарттай харьцуулахад изофан-инсулинтай харьцуулсан эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлыг судлав. (158 жирэмсэн эмэгтэй), жирэмсний үеийн аюулгүй байдлын ерөнхий байдал, жирэмсний үр дүн, эсвэл ураг, нярайн эрүүл мэндийн байдал дахь ялгааг илрүүлээгүй ("хэсгийг үзнэ үү"

Гаж нөлөө:

Левемир ® Пенфилл ®-ийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь ихэвчлэн тунгаас хамаардаг бөгөөд инсулины фармакологийн нөлөөгөөр үүсдэг. Гипогликеми нь ихэвчлэн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Хэрэв эмийн хэт их тун нь хүний ​​бие махбодид шаардлагатай инсулин хэрэгтэй бол гипогликеми үүсдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар гуравдагч талын оролцоог шаарддаг хүнд гипогликеми нь Левемир ® Пенфилл ®-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 6% -д тохиолддог.

Тарилгын талбайн урвал нь хүний ​​инсулин нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад Левемир ® Пенфилл ®-тай харьцуулахад илүү олон ажиглагддаг. Эдгээр урвалууд нь тарилгын талбайд улайлт, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах зэрэг орно. Тарилгын талбайн ихэнх хариу үйлдэл нь бага бөгөөд түр зуурын шинж чанартай байдаг. хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилсэн эмчилгээний хамт алга болно.

Эмчилгээ хийлгэж байгаа, гаж нөлөө үзүүлэх төлөвтэй байгаа өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 12 хувь гэж тооцогддог. Эмнэлзүйн туршилтын явцад ерөнхийдөө Левемир ® Пенфилл ®-тай холбоотой гаж нөлөөг доор үзүүлэв.

Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг

Давтамжтай (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Пенфилл ®) нь инсулин детемирыг устгахад хүргэдэг. Левемир ® Пенфилл ®-ийг дусаахад нэмж болохгүй. шийдлүүд.

Тусгай заавар

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг
Өвчтөний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын хурд нь гипогликемийн улмаас алдагдаж болзошгүй бөгөөд эдгээр чадвар нь онцгой шаардлагатай үед (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахдаа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд жолоодох эсвэл ийм ажлыг гүйцэтгэх зохистой байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гаргалтын маягт:

100 арав / мл-ийн арьсан доорх эмчилгээний шийдэл.

Гидролитик ангийн 1 шилэн хайрцагт 3 мл тус бүрийг нэг талд нь бромобутил резинэн дискээр битүүмжилж, нөгөө талд нь бромобутил резинэн поршенийг хийнэ. PVC / хөнгөн цагаан тугалган цаасны цэврүүт 5 хайрцаг. 1 цэврүү нь картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт.