Мансууруулах бодис Lutsentis: өвчтөн, эмч нарын тойм, хэрэглэх заавар

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ranibizumab Энэ нь Escherichia coli хэмээх рекомбинант омогоор илэрхийлэгддэг эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл А-ийн эсрэг хүмүүншсэн эсрэгбие юм.

Үүнээс гадна сонгомол харилцааг тэмдэглэв.ранибизумаба судасны өсөлтийн эндотелийн хүчин зүйл болох VEGF-A ба бусад изоформууд нь эндотелийн эсийн гадаргуу дээр байрлах рецепторуудтай харилцан үйлчлэхээс сэргийлдэг. Энэ нь неоваскуляризаци ба судасны тархалтыг хоёуланг нь зогсооход тусалдаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь шинэ цусны судасны ургалтаас урьдчилан сэргийлэхээс гадна AMD-ийн экссудатив-цусархаг хэлбэрийн хөгжлийг зогсоож болно. чихрийн шижин ба судасны венийн тромбоз.

Идэвхтэй бодисыг нэвтрүүлэх үр дүнд Бие махбодь бие, түүний концентраци нь хүлээн авсан тунгаас шууд хамаардаг. Фармакокинетик шинжилгээ, ранибизумабыг найрлагаас нь зайлуулах талаархи мэдээлэл цусны сийвэнVitreous хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 9 хоног байна.

Vitreous дотор ранибизумабыг сарын эмчилгээ хийлгэх нь удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг авахад шаардлагатай плазмын хамгийн их концентрацийг авахад тусалдаг.

Lucentis-ийг хэрэглэх заалт

Lucentis-ийг ашиглах үндсэн үзүүлэлтүүд:

• насанд хүрэгчдийн өвчтөнд AMD-ийн нойтон хэлбэрийн нойтон хэлбэр үүсдэг.
• харааны хурц бууралтшалтгаан болж болно чихрийн шижингийн хаван эсвэл судасны венийн тромбозэмчилгээний цогц эмчилгээ, түүнчлэн
• улмаас үүссэн харааны мэдрэмж буурсан choroidal neovascularizationэмгэгийн улмаас миопи.

Эсрэг заалтууд

Эмийг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• ranibizumab эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй болдог.
• нүдний халдвар, судасны локализацын процесс,
• хөхүүлэх, жирэмслэлт,
• нүдний үрэвсэл,
• энэ бүлгийн өвчтөнд эмийн нөлөөг судлаагүй тул 18-аас доош насныханд.

Гаж нөлөө

Lucentis-ийг эмчлэхдээ янз бүрийн түвшний нарийн төвөгтэй байдлын хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Ноцтой зөрчил нь дараахь зүйлийг агуулдаг. endophthalmitis, ретомогенийн торлог бүрхэвч ба катарактятрогений гэмтэл, нүдний доторх үрэвсэл, нүдний доторх даралт ихсэх гэх мэт.

Үүнээс гадна мэдрэлийн, хоол боловсруулах, амьсгалын замын болон бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны гажуудал үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Цус үүсэх, харааны эрхтнүүд, булчингийн тогтолцоо болон бусад зүйлсийн үйл ажиллагаанд болзошгүй гажуудал.

Тиймээс эмчилгээний явцад та дараахь зүйлийг мэдэрч чадна. цус багадалт, түгшүүр, толгой өвдөх, дотор муухайрах, ханиалгах янз бүрийн хэлбэр харшлын урвал.

Хэрэв өвчтөн эдгээрийн аль нэг нь хүндрэх юмуу эсвэл өөр төрлийн гаж нөлөө үүсч байвал эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй.

Lucentis-ийн заавар (Арга ба тун)

Мансууруулах бодисын зааврын дагуу энэ нь зөвхөн тархи хэлбэрээр тарьсан хэлбэрээр ашиглагддаг.

Энэ тохиолдолд нэг шилийг нэг тарилга хийх зориулалттай. Lucentis-ийн судсаар эмчлэх эмчилгээг холбогдох туршлагатай нүдний эмч хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодисын тарилга хоорондын хугацаа дор хаяж нэг сар байх шаардлагатай.

Lucentis-ийг сард нэг удаа 0.05 мл-ийн тунгаар тарьдаг. Нэг хуралдаанд мансууруулах бодисыг нэг нүдэнд оруулдаг. Эмчилгээний хугацаанд харааны мэдрэмжийг сар бүр шалгаж байх ёстой.

Ямар ч тохиолдолд, жилийн туршид эмийн эмчилгээний давтамжийг зөрчлийг болон өвчтөний биеийн шинж чанарыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмч тодорхойлдог.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. нүдний даралтнүдний дотор өвдөлт, таагүй байдал үүсдэг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг тул нүдний доторхи даралт, өвчтөний ерөнхий байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Тусгай заавар

Уг эмийг зөвхөн нүдний судсаар тарьж туршлагатай нүдний эмчээр хийхийг зөвшөөрнө. Уг процедурыг асептик нөхцөлд хийдэг. Долоо хоногт өвчтөн орон нутгийн халдварын процессыг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхцөл байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн хүсээгүй өөрчлөлтийг мэдэрч байвал тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Lutsentis эмийг хоёр нүдэнд шууд оруулдаггүй тул эмийн системийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, гаж нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

Эмчилгээ хийлгэх явцад түр зуурын харааны бэрхшээлийг хасдаггүй бөгөөд энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, янз бүрийн механизмтай ажиллах чадварыг алдагдуулдаг. Тиймээс харааны бэрхшээлийн түр зуур арилгахгүй бол ийм үйл ажиллагааг түр хугацаагаар хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Lucentis-ийн талаархи тоймууд

Ихэнх тохиолдолд Lucentis-ийн тойм нь процедуртай холбоотой байдаг. Бараг бүх нүдний эмчилгээний форумд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хэрэглэгчдийн мессежүүд агуулагддаг боловч энэ журамд хамрагдахаас айдаг.

Гэсэн хэдий ч Lucentis-ийн эмчилгээг аль хэдийн авсан өвчтөнүүд тарилга хийх урьдчилсан бэлтгэл нь онцгой ач холбогдолтой гэж хэлдэг. Процедур нь өөрөө туйлын өвдөлтгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, зүгээр л эмчилгээгээ хүлээж байгаа хүмүүсийг дэмжиж, итгүүлэхийг хичээж байна.

Тааламжгүй мэдрэмжийн дунд нүдний зарим эвгүй байдлыг дүрсэлсэн байдаг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацаанд үргэлжилж чаддаг.

Эмчилгээний үр дүнтэй холбоотойгоор ихэнх өвчтөнүүд алсын хараа нь мэдэгдэхүйц сайжирч, шугамын нарийвчлал, нарийвчлал нэмэгддэг гэж мэдээлсэн. Зарим хүмүүсийн хувьд ийм өндөр үр дүн нь зарим талаар гэнэтийн байсан.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ техникийг байнга боловсруулж, судалж байдаг. Мэдээжийн хэрэг эмчилгээ бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөг хөгжүүлэх тохиолдол бас мэдэгддэг боловч олон өвчтөний хувьд энэ эм нь алсын харааг сайжруулж, амьдралын чанарыг сэргээхэд үнэхээр тусалдаг.

Ийм хэцүү процедураас эмээхээс гадна эмийн өндөр өртөгтэй хүмүүсийг зогсоодог. Тиймээс өвчтөнүүд ийм эмчилгээнд бэлэн байгаа гэсэн мэдээлэл олж болно, гэхдээ үүнд мөнгө байхгүй.

Гарах найрлага, хэлбэр

Энэ нь "Lucentis" эмийн дотоод тунгалаг эсвэл тунгалаг уусмал юм (өвчтөний тойм үүнийг баталдаг).

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бодис бол ранибизумаб юм. Мансууруулах бодисын 1-р шилэнд агуулагдах хэмжээ 2.3 мг. Үүнээс гадна дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь Lucentis-ийн нэг хэсэг юм.

• α-трегалозын гидрид,
• полисорбат,
• L-гистидин гидрохлоридын моногидрат,
• ус.

Мансууруулах бодис бүхий нэг хайрцаг багцад дараахь зүйлс орно.

• 0.23 мл мансууруулах бодис бүхий тунгалаг шил,
• шүүлтүүр зүү
• зүү бүхий ариутгасан тариур.

Эмийг эмийн санд эмчийн жороор л өгдөг.

"Lucentis" нүдний эмгэгийн олон өвчнөөр томил. Өвчтөнүүдийн тойм нь түүний үр нөлөөтэй холбоотой хоёрдмол утгатай биш юм - эм нь хэн нэгэнд тусалдаг бөгөөд хэн нэгэн нь түүний үр нөлөөг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч "Lutsentis" -ийг дараах өвчний эмчилгээнд зааж өгдөг.

• наснаас үүдэлтэй нойргүйдлийн (нойр булчирхайн) хэлбэр,
• Тулайны чихрийн шижингийн хаван үүссэнтэй холбоотойгоор нүдний хараа багасах нь нэг удаа ашиглагддаг, эсвэл лазерын коагуляцтай хослуулдаг,
• Бөөрний венийн бөглөрлөөс үүдэлтэй макуляр хавангаас болж нүдний хараа буурсан,
• эмгэг судлалын миопийн улмаас үүссэн choroidal neovascularization-ийн улмаас алсын хараа багассан.

Ямар тохиолдолд эмчилгээ тасалддаг

Эмчилгээг яаралтай тасалдуулж, дахин эхлүүлэхээ больсон тохиолдол байдаг.

• нүдний доторх даралт 30 мм ба түүнээс дээш өөрчлөлт. Урлаг.,
• хамгийн сүүлийн хэмжигдэхүүнтэй харьцуулахад харааны мэдрэмж 30 ба түүнээс дээш үсэг буурч,
• торлог бүрхэвчийн завсарлага
• төвийн хөвдөл, эсвэл нутгийн 50-иас дээш хувийг хамарсан дэд цөсний цус алдалт.
• нүдний мэс засал хийх.

Бие махбодид тарилга хэлбэрээр л "Lucentis" хэрэглэдэг. Өвчтөний тойм нь процедур нь өөрөө өвдөлтгүй гэдгийг харуулж байна.

Эмчилгээний курс нь хэд хэдэн тарилгыг агуулдаг тул тэдгээрийн хооронд дор хаяж 1 сарын хугацаатай байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Нэг тарилгын хувьд Lucentis-ийн санал болгож буй тун 0.5 мг. Эмчилгээний явцад харааны хурцадмал байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай.

65-аас дээш насны өвчтөнд эмийг томилохдоо тусгай тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

"Lutsentis": ашиглах заавар

Эмийг өөрөө болон эмч нарын хийсэн ажлын тойм нь өвчтөн өөрөө хайхрамжгүй хандахаас зайлсхийхийн тулд захиргааны процессын бэлтгэлийг дагаж мөрдөх ёстойг харуулж байна.

Тиймээс, эмийг нэвтрүүлэхээс өмнө уусмал нь норм, өнгө, тууштай байдал, тунадасгүй байх эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв та сүүдэр, эсвэл уусдаггүй хэсгүүд байгаа бол "Lucentis" -ийг хэрэглэхийг хориглоно.

Бэлдмэлийг ариутгасан нөхцөлд хэрэглэх хэрэгтэй: эрүүл мэндийн байгууллагын гарыг зохих ёсоор нь барьж, бээлий нь зөвхөн ариутгасан байх ёстой, алчуур, нүдний шилний шил болон бусад бүх хэрэгслийг мөн ариутгасан байх ёстой.

Тарилга хийхийн өмнө нүд, зовхины орчмын арьсыг халдваргүйжүүлнэ. Дараа нь мэдээ алдуулалт хийж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй дуслаар хийдэг. Нянгийн эсрэг эмийг өдөрт 3 удаа журмын өмнө ба дараа нь гурван өдрийн турш уух хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зөвхөн эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл "Lucentis" эмчилгээ амжилттай болно. Үүнийг хийлгэсэн хүмүүсийн тойм нь эмч ижил өвчтөний хоёр зүүтэй эм тариулах тохиолдол байдаг. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд ДОХ зэрэг янз бүрийн халдвар, өвчинд нэрвэгддэг.

Бэлдмэлийг өөрөө vitreous биед тарьж, зүүний үзүүрийг нүдний төв рүү чиглүүлдэг. Дараачийн тарилга нь эхний тарилгад өртөөгүй байсан склерагийн тэн хагас хэсэгт хийгдэх ёстой.

Уг процедураас хойш нэг цагийн дотор нүдний доторх даралт ихсэх магадлалтай тул нүдний шилний мэдрэлийн толгойны хэт ягаан туяанд хяналт тавьж байх ёстой. Шаардлагатай бол даралтыг бууруулах эмчилгээ шаардлагатай болно.

Нэг процедурын хувьд эмийг зөвхөн нэг нүдээр уухыг зөвшөөрдөг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

"Lucentis" эм нь бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг нь мэдэгдэхгүй байна. Өвчтөнүүдийн тойм (ихэнх нь) эмч нар Lucentis-тай бусад мэдээ алдуулах болон халдварын эсрэг эм бэлддэггүй гэж дүгнэж байна.

Энэ нь Lucentis-ийн бусад эмүүдтэй харьцах талаар ямар нэгэн судалгаа хийгээгүйтэй холбоотой юм. Тиймээс эмийг бусад шийдэл эсвэл эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Lucentis тарилга нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг (тойм үүнийг бас баталж байна). Энэ нь эмийг тератоген ба үр хөврөлийн эм гэж ангилдаг тул ургийн хөгжилд гажуудал үүсгэдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээний хугацаа, концепцийн төгсгөл 3-аас доошгүй сар байх ёстой - энэ хугацаанд ranibizumab бүрэн ялгагдана. Энэ үеэс эхлэн та жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

"Lucentis" -ийг 2-ээс 8 хэмийн температурт хадгалах ёстой, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хөлдөх ёсгүй. Бүтээгдэхүүнийг хүүхдэд хүрэхгүй газар харанхуй, хуурай газар хадгална уу. Эмийн хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хугацаа нь дууссан "Lucentis" -ийг ашиглахыг хориглоно.

"Lutsentis": эмч нарын тойм

"Lutsentis" -ийг нэлээд үр дүнтэй эм гэж үздэг тул эмч нар ихэвчлэн зөвлөж, зааж өгдөг. Нөгөө талаар, өвчтөн шаардлагатай тооны тарилгыг төлөх чадваргүй байдаг: Lucentis бол нэлээд үнэтэй эм юм. Ийм тохиолдолд эмч нар үүнийг хямд аналоги болох Авастинаар солихыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь хангалттай судлагдаагүй байгаа тул эмч нарын анхны зөвлөмж нь туршиж үзсэн Lucentis хэвээр байна. Нүдний эмч нар энэ хэрэгслийг эртнээс мэддэг байсан бөгөөд ямар үр дагавар гарахыг мэддэг бөгөөд түүний үр нөлөөг мэддэг.

Өвчтөний тойм

Одоо өвчтөнүүд өөрсдөө "Lucentis" эмийн талаар юу бодож байгааг ярилцъя. Тойм нь энэ эм нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг үргэлж өгдөггүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, сургалтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дийлэнх нь алсын хараа сайжирсан эсвэл буурахаа больсон гэж мэдэгддэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт, халдвар гарах зэрэг тавиурын үр нөлөөг тэмдэглэж байгаа боловч антибиотикууд үүнийг амархан даван туулж чадна. Үүнээс гадна ихэнх өвчтөнүүд ийм хүсээгүй үр дагаврыг үр дүнд хүргэх болно гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч эм нь үр дүнгүй байсан тохиолдол байдаг. "Lutsentis" нь 100% тохиолдолд тусалдаггүй гэж эмч нар өөрсдөө хэлдэг. Хэдийгээр өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн чухал сул тал бол бүтээгдэхүүний өртөг юм. Хүн бүр хэд хэдэн тарилгын бүрэн сургалтанд хамрагдах боломжгүй байдаг.

Ашигтай давуу талуудын дунд үр ашгаас гадна "Lucentis" -ийг өвдөлтгүйгээр ашигладаг гэж үздэг (тоймд энэ асуудлаар санал нэгдсэн). Ганцхан бэрхшээл бол эмийг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь тавгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нэлээд тэсвэртэй бөгөөд тарилга нь өөрөө бүрэн мэдрэгддэггүй. Мэдээ алдуулалтыг зогсоосны дараа бага зэрэг өвдөлт ажиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч "Lutsentis" нь харьцангуй үр дүнтэй хэрэгсэл гэж үздэг бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд алсын хараа сайжирдаг.

Үйл ажиллагааны механизм

Ranibizumab бол эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл А хүний ​​моноклональ эсрэгбиемүүдийн нэг хэсэг юм.

Lucentis нь эндотелийн судасны өсөлтийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь эндотелийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай харилцан үйлчлэхээс сэргийлж, судасны тархалт, неоваскуляржуулалтыг саатуулдаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн неоангиогенез удааширдаг тул эм нь чихрийн шижин, торон судасны тромбозын үед наснаас үүдэлтэй гаж хувирал, макуляр хаван үүсэх экссудатив-цусархаг хэлбэрийн эмгэг өөрчлөлтөөс сэргийлдэг.

Тун ба эмчилгээ

Lucentis нь нүдний судсаар, өөрөөр хэлбэл судсаар (витамин биед шууд нэвтрэн ороход) ашиглагддаг. Тарилгын стандарт тун 0.5 мг буюу 0.05 мл байна. Танилцуулалтыг сард 1 удаа хийдэг. Энэ тохиолдолд харааны хурц байдлыг хянахын тулд сарын оптимометр хийх шаардлагатай байдаг.

Насны насжилттай холбоотой эмгэгийн эмчилгээнд харааны хурц байдлыг тогтворжуулах хүртэл эмийг сар бүр тарилга хийдэг. Энэ нь Lucentis-ийг томилсоны үндсэн дээр гурван сарын турш оптимометрийн тусламжтайгаар илэрдэг.

Хэрэв харааны мэдрэмж дахин 1 ба түүнээс дээш мөрөөр буурч байвал 5-аас дээш үсэг байвал эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Үүний зэрэгцээ хяналт шинжилгээ хийх явцад наснаас үүдэлтэй гажиг үүсэх нь заавал байх ёстой. Харааны хурц байдал тогтворжих хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв алсын хараа буурах нь макулатын чихрийн шижингийн хаван үүссэн бол Lucentis эмчилгээг гурван сарын турш тогтвортой оптометрийн үр дүнд хүрэх хүртэл үргэлжлүүлнэ. Чихрийн шижингийн хаван үүссэний улмаас нүдний хараа багасч эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Тогтвортой оптиметрийн үр дүнд хүрвэл эмчилгээг зогсооно.

Эмийн зорилго Lucentis-ийг лазерын коагуляцийг ашиглан эсвэл үүний дараа (чихрийн шижинтэй хавантай өвчтөнүүдэд) ашиглаж болно. Хэрэв эдгээр залруулга нь нэг өдөр тохиолддог бол эмийн дотор нүдний эмчилгээ ба лазерын коагуляци хоорондын хугацаа хагас цагаас илүү байх ёстой.

Торлог судасны бөглөрөл, алсын хараа буурсан өвчтөнд эмийг сард нэг удаа хийж, гурван сарын турш оптометрийг тогтворжуулах хүртэл үргэлжлүүлнэ. Үүний дараа сар бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд нүдний хараа буурч эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Торгоны судасны бөглөрөлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг лазерын коагуляцитай хавсарч эсвэл дараа нь хэрэглэнэ. Лазерын коагуляцын хуралдаан дууссаны дараа хагас цагийн өмнө нүдний судсаар тарилга хийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тарилга хийхийн өмнө үүссэн уусмалыг (тунадас, өнгө) судалж үзэх хэрэгтэй. Уусмалыг уусдаггүй хэсгүүд буюу өнгө өөрчлөгдөх үед уусмалыг ашиглах боломжгүй.
Манипуляци хийхдээ асептик ба антисептикийн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд гараа зөв барих, ариутгасан нэг удаагийн бээлий, алчуур, зовхи, парацентезийн хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг нүдний дотор эмчлэхээс өмнө нүдний эргэн тойронд болон зовхинд арьсыг ариутгана. Дараа нь коньюнктивыг мэдээ алдуулагч, өргөн хүрээтэй антибиотикоор эмчилнэ. Антибиотик эмчилгээний курс нь 6 хоногийн хугацаатай байх ёстой (3 өдрийн өмнө, нүдний судсанд тариалснаас 3 хоногийн дараа).

Lucentis-ийг нэвтрүүлэх арга нь зүүний үзүүр нь хөлний биед 3.5-4 мм-ийн арын хэсэгт байрладаг. Энэ тохиолдолд меридиангаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд зүү нь нүдний төв рүү чиглүүлэх ёстой. Тарьсан уусмалын хэмжээ 0.05 мл байна. Эмийг дараагийн тарилга нь нүдний склерагийн нөгөө хэсэгт хийгдэх ёстой.

Lucentis тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дотор нүдний доторх гипертензи үүсч болзошгүй тул нүдний шилний даралтыг хянах, нүдний шилний мэдрэлийн толгойг сайжруулах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно. Lucentis-ийг хэрэглэсний дараа нүдний доторхи даралт тогтвортой өсч болно.

Нэг хуралдаан дээр эмийг зөвхөн нэг нүдээр ууж болно. 64-өөс дээш насны өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой хамгийн ноцтой, аюултай гаж нөлөөг дараахь зүйлүүд агуулдаг.

• эндофталмит,
• ятроген гэмтэлийн катаракт,
• судасны торлог бүрхэвч.

Lucentis-ийг томилох үед гарсан оптик аппаратын бусад эмгэг өөрчлөлтүүд нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлж, нүдний доторх үрэвслийн процессыг нэгтгэдэг.

Lucentis эмийг (0.5 мг тун) томилсон өвчтөнд дараахь нөлөөг үзүүлэв. Хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад тэдний давтамж 2% -иас хэтрээгүй (плацебо эсвэл фотодинамик эмчилгээ).
Давтамжийг стандарт схемийн дагуу тооцоолсон (маш олон удаа - 10%, ихэнхдээ 1-10%, ховорхон 0.1-1%, ховор 0.01-0.1%).
Халдварт үйл явц: nasopharyngitis нь маш түгээмэл байсан, томуу, бэлэг эрхтний тогтолцооны халдвар ихэвчлэн үүсдэг.

Гемопоэзоос цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог.

Сэтгэцийн эмгэгийн дунд өвчтөнүүд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны ялагдал нь толгой өвдөх, байнга, цус харвалт дагалддаг.
Харааны эрхтэн нь тохиолдлын дийлэнх хувийг эзэлж байсан:

• нүдний доорх нүдний үрэвсэл, салст бүрхүүл, үүлэрч үрэвсэх, нүдний хараа, нүдний торлог бүрхэвч, коньюнктивал цус алдалт, нүдэнд харийн биений өвдөлт, мэдрэх мэдрэмж, улайх, загатнах, нүдний доторх даралт ихсэх, лакримация ихсэх, эсвэл эсрэгээр хуурай нүдний синдром, блефарит үүсдэг. ,
• олон удаа торлог бүрхэвчийн доройтлын өөрчлөлтүүд, түүний салалт ба нулимс, торлог бүрхэвчийн хучуур эдийн хучуур эд, гэмтэл, цус алдалт, нүдний хараа багасч, үрэвсэлт өөрчлөлтүүд (ирит, увейт, иридоциклит), арын линзний капсул, катаракт, булчирхайн булчирхай үүнд капсул, эрозийн эвэрлэгийн шарх, цэгийн кератит, бүдгэрсэн хараа, нүдний булчирхайн цус алдалт, тарилгын талбайд, эсийн хэт халалт, фотопси, коньюнктивит, ялангуяа харшилтай eskoy шинж чанар, photophobia, салстын улайх, нүд урсах, эмзэглэл болон зовхи хавагнах,
• хараа муудах, нүдний хараа муудах, эндофтальтит, хаван, стриа, нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл, тарилгын талбай дахь цочрол, цочрол, гипопион, гипема, цахилдагийн наалдац, нүдний хаван дахь ер бусын мэдрэмж, зовхины цочрол ховор үүсдэг.

Амьсгалын тогтолцооны гаж нөлөө нь ихэвчлэн ханиалгах, хоол боловсруулах системээс - дотор муухайрах зэргээр илэрдэг.

Харшлын илрэлүүд ихэвчлэн арьсан дээр (эритема ба загатнах, тууралт ба чонон хөрвөс) илэрдэг.

Булчингийн тогтолцоо нь үе мөчний үрэвсэлтэй хамт Lucentis-ийн удирдлагад маш олон удаа хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотойгоор эдгээр гаж нөлөө үүсч, эсвэл тайлбарлагдаагүй нөхцөл байдал гарч ирвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Lucentis эмийн үнэ

Москва, Оросын эмийн санд байгаа эмийн өртөг 52,000 рубль байна. (10 мг / мл 0.23 мл хуруу шил). Үүнд, интравитритын удирдлагын зардлыг оруулаагүй болно. Өвчтөн эмийг эмийн санд өөрөө худалдаж авах боломжтой, эсвэл нүдний эмнэлгүүдэд хэрэглэх боломжтой эмийг (энэ нь илүү их ашиг тустай байдаг, учир нь нэг шилийг хэд хэдэн өвчтөнд эмчлэхэд ашиглаж болно.

Москвагийн Нүдний клиник дэх Lucentis-ийн судсаар эмчлэх үнэ (эмийн өртөггүйгээр) 19,000 рубль байдаг. Эмийг өөрөө тусад нь төлдөг (50,000 рубль). Та "Үнэ" хэсэгт өгөгдсөн өгөгдлийн хамаарлыг тодруулж болно.

Авастин (Avastin, bevacizumab) - ижил төстэй өвчнийг эмчлэхэд Lucentis-ийн өргөн хэрэглэгддэг аналог юм.

Үүний зэрэгцээ, Avastin нь хямд үнээр зарагддаг бөгөөд энэ нь түүний давуу тал болох хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно. Lucentis нь зөвхөн нүдний эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд Avastin нь мөн онкологийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Lucentis-ийн судсаар нэвтрүүлсэн видео:

"Москвагийн Нүдний клиник" -т шилжсэнээр та хамгийн орчин үеийн оношилгооны төхөөрөмж дээр туршиж үзэх боломжтой бөгөөд үр дүнгийн дагуу - тодорхойлсон эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг авах.

Эмнэлэг нь долоо хоногийн долоон өдөр, долоо хоногийн долоон өдөр, өглөөний 9-өөс оройн 9 цаг хүртэл ажилладаг. Уулзалт хийж, мэргэжилтнүүдээс асуулт асууж, утсаар холбогдоорой. 8 (495) 505-70-10 ба 8 (495) 505-70-15 эсвэл онлайнаар, сайт дээрх зохих маягтыг ашиглан.

Маягтыг бөглөж оношлогоонд 15% -ийн хөнгөлөлт аваарай!

Маягт, найрлагыг суллах

Lucentis нь дотоод удирдлагын шийдэл хэлбэрээр танилцуулагддаг. Шингэний өнгө нь тунгалаг эсвэл үүлэрхэг цагаан байна. Нэг шил нь үндсэн идэвхтэй бодис агуулдаг - ranibizumab, 2.3 мг. Үйлдвэрлэгч - Швейцарь.

Үүнээс гадна эмийн найрлага туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан болно: полисорбат, ус, α-трегалозын дигидрат, L-гистидин моногидрат гидрохлорид.

Мансууруулах бодис агуулсан нэг картон хайрцаг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зүү,
• 0.23 мл эмийн шил,
• зүүтэй ариутгасан тариур,
• lucentis ашиглах заавар.

Анагаах ухаан эм зүйч эмчийн зааврын дагуу хатуу тараана.

Эсрэг заалтууд

Бусад эмчилгээний нэгэн адил lucentis-ийг бүх өвчтөнд хэрэглэх боломжгүй. Зарим тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг:

• нүдний үрэвсэл бүхий өвчтөнүүд
• халдварт нүдний өвчтэй хүмүүс
• 18 нас хүрээгүй
• жирэмсэн ба хөхүүл үед
• эмийн нэг буюу хэд хэдэн найрлагад хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой, болгоомжтой болгоомжтой байгаарай. дараахь өвчтөнүүдэд хуваарилагдана.

• өндөр мэдрэмжтэй,
• цус харвах эрсдэл байгаа бол
• DME оношлогдсон болон тархины ишемийн өвчтэй өвчтөнүүд,
• хэрэв өвчтөн аль хэдийн эндотелийн судасны өсөлтөд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол.

Эмчийг хүчээр шахах тохиолдол байдаг Lucentis-тай эмчилгээг тасалдуулах, дахин эхлүүлэх ямар ч боломж байхгүй бол:

• нүдний даралт дахь эмгэг өөрчлөлт,
• торлог бүрхэвчийн завсарлага
• хамгийн сүүлийн үеийн үзүүлэлттэй харьцуулахад харааны огцом бууралт,
• Дотоод нүдний хөндлөнгийн оролцоо
• нийт талбайн 50-иас дээш хувийг эзэлдэг эсвэл төвийн хөвсгөлд нөлөөлдөг субрестиаль цус алдалт.

Тун хэрэглэх зөвлөмж

Офтальмологчид lucentis-ийг зөвхөн тарьсан биенд тарилга хийхэд ашигладаг. Процедур нь өөрөө нэлээд өвдөлтгүй байдаг. Нэг шилний уусмал нь зөвхөн нэг эсийн судсаар тарих зориулалттай.

Журам нь байх ёстой зөвхөн нүдний эмч, гэртээ ийм луйвар хийх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Эмчилгээ нь хэд хэдэн тарилга хийдэг тул тэдгээрийн хоорондох зүйлийг санах нь зүйтэй 1 сарын интервал байх ёстой ядаж. Эмчилгээний бүх хугацаанд эмч өвчтөнийг байнга хянаж, түүний харааны хурц байдлыг тогтмол хэмждэг. 65-аас дээш насны өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Оршил журам

Эмчийн зүгээс хайхрамжгүй хандахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөн тарилгын журмын цэвэр байдлыг хянах ёстой.

Залилуулалт эхлэхээс өмнө өвчтөн уусмал хэвийн, өнгө, нягтрал зөв, хур тунадас байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв шингэн нь шаргал өнгөтэй эсвэл саарал өнгөтэй болсон бол гетероген цэврүү гарч ирсэн бол Lucentis хэрэглэхийг хориглоно.

Тарилга хийх хэрэгтэй зайлшгүй цэвэр ариун байдалд, зөвхөн эмч, туслах хүний ​​гар ариутгасан байх ёстой биш, харин нүдний шилний тэлэгч, түүнчлэн ямар нэгэн багаж хэрэгсэл байх ёстой.

Тарилга хийхийн өмнө эмч хийдэг зовхины арьс, нүдний эргэн тойрон дахь хэсгийг халдваргүйжүүлнэБайна. Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийсний дараа мэргэжилтэн дуслаар үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг эмийг нэвтрүүлдэг. Өвчтөн нянгийн эсрэг эмийг нэмэлт эмчилгээнд оруулахаас 3 хоногийн өмнө, процедурын дараа 2-3 хоногийн дотор хийх шаардлагатайг санаж байх ёстой.

Зөвхөн эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл бид Lucentis-ийн эерэг үр нөлөөг тооцоолж чадна. Уусмалыг vitreous биед тарьж, зүүний үзүүр байх ёстой нүдний нүдний төв рүү чиглүүлБайна. Цааш нь тархийг склерагийн нөгөө тал руу тарьж байх хэрэгтэй.

Дотоод нүдний даралтыг манипуляци хийх явцад хянах ёстой, учир нь энэ нь эгзэгтэй цэг хүртэл өсч болзошгүй юм. Мөн эмч заавал үүрэг хүлээдэг оптик дискний төгс төгөлдөр байдлыг хянахБайна. Шаардлагатай бол баг даралтыг яаралтай бууруулахад бэлэн байх ёстой. Нэг процедурт эмийг зөвхөн нэг нүдэнд хийж болно.

Хэт их уух тохиолдол

Эмнэлзүйн туршилтын явцад хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол, бие махбодийн хариу урвал ажиглагдсан. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг: орон нутгийн даралт ихсэх, нүдэнд хүчтэй өвдөх.

Хэрэв өвчтөн үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй өвчнийг арилгах болно нүдний эмч.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Lucentis нь албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд, мөн сувилахуйн эхчүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Энэ нь бүтээгдэхүүн нь үр хөврөлийн болон тератоген эмийн ангилалд багтдагтай холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл lucentis нь ургийн хөгжлийн эмгэг үүсгэдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд концепци ба дуусах эмчилгээний хугацаа дор хаяж 3 сар байх ёстой. Энэ хугацаанд бодисыг биеэс бүрэн хасдаг гэж үздэг. Энэ хооронд та жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Боломжтой гаж нөлөө

Тарилга хийснээр гаж нөлөө маш ховор байдаг тул мэргэжилтнүүд lucentis-ийг эмчлэхээс айдаггүй.

Хэрэглэх зааврыг тайлбарлав болзошгүй хэд хэдэн сөрөг урвалууд эмийг хэрэглэсний дараа: торлог бүрхэвч, эндофтальмит, катаракт, нүдний үрэвсэл, нүдний доторх даралт ихсэх.

Судасны тарилга хэрэглэхэд арай бага аюултай үр дагавар орно.

• нүдний өвдөлт
• шинэхэн арилгах тухай.
• үрэвслийн үрэвсэл,
• торон цус,
• блефарит
• цус алдалт
• нүдний цочрол
• хуурай нүдний синдром
• нулимс,
• чонон хөрвөс
• ирит
• цахилдаг баяжуулалт
• харах чадвар буурсан,
• нүдний улайлт
• торлог бүрхэвчийн эмгэг процесс.

Харааны эрхтнүүдтэй холбоогүй гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ханиад
• nasopharyngitis,
• цус багадалт
• сэтгэлийн түгшүүр
• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• ханиалгах
• цус харвалт
• артралги,
• тууралт ба загатнах
• ухаан алдах.

Эдгээр бүх гаж нөлөө маш ховор, өвчтөнүүдийн дөнгөж 2%. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол бага зэргийн өвдөлт, улайлт боловч хурдан өнгөрдөг.

Мансууруулах бодисын аналоги

Тарилгын орлуулалтыг хэд хэдэн эмийн компаниуд танилцуулж байна.

Ийм байна Рошегийн Авастин lucentis-ийн дараа хамгийн их ашиглагддаг болжээ. Энэ бол beacacumumab дээр суурилсан эм бөгөөд зөвхөн нүдний өвчинд төдийгүй олон төрлийн онкологийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эдгээр хоёр эмийн гол ялгаа нь үнэ юм. Хэрэв lucentis нь багц тутамд 50 мянган рубльээс үнэтэй бол Авастин 20-30 мянган рубль болно.

Илүү ховор тохиолдолд эмч нар нүдний судсанд хэрэглэдэг Дексаметазон ба Визудин Озурдекснеоваскуляр хийхэд ашигладаг.

Lucentis-тай эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөний тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах чадвар зэрэгт нөлөөлдөг харааны бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв эвгүй шинж тэмдэг илэрвэл жолоодохыг зөвлөдөггүй. Шинж тэмдгүүд арилах үед та бүрэн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлж чадна.

Эмч нар машин жолоодохыг зөвлөхгүй тарилга хийсний дараа нэн даруй хэвийн бус зүйл олдсонгүй. Гаж нөлөөг тарилга хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа эсвэл өвдөлт намдаах эмийг цуцалсны дараа мэдэрч болно.

Эмч, өвчтөний тойм

Lucentis нь нэлээд үр дүнтэй эм гэж тооцогддог тул үүнийг нүдний эмч нар ихэвчлэн тогтоодог. Энэ эм нь өндөр өртөгтэй тул хүн бүр ийм эм худалдаж авах боломжгүй байдаг.

Ийм тохиолдолд эмч Avastin-ийг жороор олгодог бөгөөд энэ нь 2 дахин хямд байдаг. Энэ эм нь өөрийн хасах шинж чанартай байдаг - одоо ч байдаг зохих ёсоор шалгагдаагүй байнаБайна. Одоо энэ эм нь хорт хавдрын эмнэлэгт өргөн хэрэглэгддэг тул нүдний эмгэг судлалын авастин бага хэрэглэдэг.

Өвчтөнүүдийн тойм нь lucentis ихэвчлэн хүлээгдэж буй үр нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ихэнх нь хэвээр байна эмийн талаар итгэлтэйгээр ярихурьд өмнө маш хурдан унаж байсан алсын хараа нь сайжирч эхэлсэн эсвэл ижил түвшинд хэвээр байсан тул идэвхтэй доройтохоо зогсоов. Гаж нөлөөгөөр өвчтөнүүд халдвар авах, өвдөх, лакримализаци хийх боломжтойг тэмдэглэж байна. Нэмэлт эм, антибиотик нь эдгээр дутагдлыг хурдан арилгах болно. Түүнээс гадна, өвчтөнүүд сөрөг урвалаас үүдэлтэй зарим нэг эвгүй байдал нь эцсийн дүндээ үр дүнд хүрэх болно гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Дотоод нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн дунд lucentis нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Квотын дагуу би 3 тарилга хийх шаардлагатай болсон бөгөөд энэ нь бараг 200 мянган рубль юм. Надад lucentis-ийг хямд эмээр солих санал ирэхэд би татгалзсан, учир нь эм нь өндөр үнэтэй байсан ч эрүүл мэнд нь илүү үнэтэй хэвээр байгаа юм. 3 сарын дараа би илүү тодорхой харж эхлэв. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй, зөвхөн бага зэрэг загатнах нүдтэй.

Мансууруулах бодисын Lucentis эмийг манай бүс нутгийн нүдний эмгэг судлалын клиникийн эмч нар серозын төв хориоретинопатийн оноштойгоор тогтоосон. Тэр ч байтугай эмийн өртөг нь эмчийн "энэ эмгүйгээр дахиад нэг сар чи хараагүй болно" гэсэн үетэй харьцуулахад юу ч биш. Энэ өвчин юу болохыг би тайлбарлах болно: зүгээр л хар өтгөн толбо гарч ирэн, аажмаар нүдний өмнө тархаж, зураг аажмаар хааж, нүд нь харагдахаа болино. Мансууруулах бодис нэг ампулын хувьд 55 мянган үнэтэй бөгөөд ийм гурван тарилга байдаг.

Энэ нь өөрөө магадгүй хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн рүү орох гэж байгаа зүү нүдний өмнө харагдвал л процедур өөрөө өвдөлтгүй, гэхдээ таагүй байдаг. Тарилгыг мэс заслын хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг боловч энэ нь жижиг боловч үйл ажиллагаа юм. Уг процедураас 2 хоногийн өмнө болон 2 хоногийн дараа үрэвслийн эсрэг дуслыг тогтоосон.

Энэ эм нь бодитой бус үнэтэй боловч маш үр дүнтэй байдаг. Хэрэв хэзээ нэгэн өдөр би үнийн талаар бодолгүйгээр дахин энэ шалгалтыг давах шаардлагатай бол би lucentis худалдаж авна.

Фармакокинетик

С_{хамгийн ихдээ} Ренибизумабын тун (плазмын хамгийн их концентраци) нь сард 1 удаа аминдэмийн бичил биетний найрлага дахь AMD-ийг нэвтрүүлэх тохиолдолд бага, VEGF-A-ийн биологийн идэвхийг 50% -иар дарангуйлахад хангалтгүй байв._{хамгийн ихдээ} vitreus-т 0.05-аас 1 мг тунгаар хэрэглэх үед хэрэглэсэн тунтай пропорциональ байв.

Фармакокинетик шинжилгээний үр дүнгийн дагуу түүний цусны сийвэнгээс ялгарах бодисыг авч үзэхэд vitreus-аас бодисын хагас задралын хугацаа (дунджаар 0.5 мг) нь дунджаар 9 хоног байна.

Цусны сийвэн дэх ранибизумабын концентраци нь сар шинийн нэгний биед тарьж хэрэглэснээс хойш 1 өдрийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 1 мл-ийн хувьд 0.79-ээс 2.9 нг-ийн хооронд байна. Сийвэн дэх хамгийн бага концентраци 1 мл тутамд 0.07-0.49 нг хооронд хэлбэлздэг. Цусны сийвэн дэх бодисын концентраци нь vitreous-ийнхээс ойролцоогоор 90,000 дахин бага байдаг.

Lucentis-ийг хэрэглэх заавар: арга, тун

Уг уусмалыг (0.05 мл) судсаар судсаар судсаар тарааж, зүү нь нүдний төв рүү зүү чиглүүлж, хэвтээ меридианаас зайлсхийх болно. Дараагийн тарилга нь склерагийн нөгөө хагаст хийгддэг. Уусмалыг нэвтрүүлснээс хойш 1 цагийн дотор нүдний даралт түр зуур нэмэгдэх боломжтой тул нүдний доторх даралт, оптик мэдрэлийн толгойн перфузийг хянах, зохих эмчилгээг хийх шаардлагатай (шаардлагатай бол). Lucentis-ийг нэвтрүүлсний дараа нүдний доторхи даралт тогтмол нэмэгдэж байгаа гэсэн мэдээлэл байна.

Мансууруулах бодис бүхий нэг шил нь зөвхөн нэг тарилга хийхэд зориулагдсан байдаг. Нэг хуралдаан дээр уусмалыг зөвхөн нэг нүдээр хийдэг.

Тарилга нь асептикийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд үүнд эмнэлгийн ажилчдын гар, салфетка, ариутгасан бээлий, зовхины тэлэгч эсвэл түүний аналоги, парацентезийн багаж хэрэгсэл (шаардлагатай бол) орно.

Тарилга хийхийн өмнө тэд зовхи, нүдний орчмын арьсыг зохих халдваргүйжүүлэлт хийж, коньюнктивалийн мэдээ алдуулалт, өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эмчилгээ хийдэг (Lucentis-ийг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь өдөрт 3 удаа коньюнктивал уутанд оруулдаг).

Бэлдмэлийг нэвтрүүлэх нь зөвхөн судсаар тарилга хийх туршлагатай нүдний эмчээр хийгдэх ёстой.

Эмийн хоёр тунг нэвтрүүлэх хооронд 1 сарын (хамгийн бага) завсарлага ажиглах нь чухал юм.

Санал болгож буй тун нь сард Lucentis-ийн 0.05 мл (0.000 5 гр) байна.

Сангуудыг нэвтрүүлэхээс өмнө түүний өнгө, татан буулгах чанарыг хянадаг. Өнгө, уусдаггүй харагдахуйц тоосонцорыг өөрчлөх үед Lucentis ашиглах боломжгүй.

Нойтон AMD

Lucentis-ийг нэвтрүүлэх нь харааны хамгийн дээд тогтвортой байдалд хүрэх хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаандаа сар бүр гурван удаа дараалан зочлох үед тогтоогддог.

Бэлдмэлийг эмчлэх үед нүдний харааны хурц байдлыг сар бүр хянаж байдаг. АДМ-тай холбоотой 1 ба түүнээс дээш шугамаар харааны мэдрэмж буурснаар эмчилгээг үргэлжлүүлж, хяналт шинжилгээ хийх замаар тодорхойлогддог бөгөөд сар бүр гурван удаа дараалан зочлоход харааны хурц тогтвортой байдал үүсэх хүртэл үргэлжилдэг.

DME-тэй холбоотой харааны хурц өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх ажлыг сар бүр хийдэг бөгөөд эмийн эмчилгээ хийлгэх хугацаанд сар бүр гурван удаа дараалан үзэхэд харааны мэдрэмж тогтвортой байдаг.

Чихрийн шижингийн хавантай өвчтөнүүдэд Lucentis-ийг лазерын коагуляцтай хамт, өмнө нь лазерын коагуляцийг урьдчилж хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. Хэрэв эмчилгээний аргыг хоёуланг нь нэг өдрийн турш эмчилсэн бол эмийг лазерын коагуляци хийснээс хойш хагас цагийн дараа хэрэглэнэ.

Нугасны судасны бөглөрөл (нүдний төв судал ба түүний мөчрүүд) -ийн улмаас нүдний хаван үүсэхээс үүссэн харааны мэдрэмж буурдаг.

Lucentis-ийг сар бүр хийдэг, эмийн эмчилгээ хийлгэх хугацаанд сар бүр гурван удаа дарааллаар тодорхойлогддог, нүдний хараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээний явцад Lucentis сар бүр харааны хурц хяналтыг хийдэг.

Хэрэв сар бүр явуулсан хяналт шинжилгээний үеэр нүдний торлог бүрхэвчийн улмаас нүдний хараа багассан бол уусмалыг хэрэглээг сар бүр тарилгын хэлбэрээр үргэлжлүүлж, сар бүр гурван удаа дараалан үзэхэд нүдний хараа нь тогтворжих хүртэл үргэлжилнэ.

Бэлдмэлийг лазерын коагуляцитай хамт хэрэглэж болно. Хэрэв эмчилгээний аргуудыг хоёулаа нэг өдрийн дотор зааж өгсөн бол Lucentis-ийг лазерын коагуляци хийснээс хойш хагас цагийн дараа хийдэг. Уг эмийг лазерын коагуляцийг урьд өмнө хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийн улмаас харааны хурц байдал буурдаг

Эмчилгээ нь эмийг нэг тарилга хийхээс эхэлдэг. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах (клиник үзлэг, флюресцент ангиографи, оптик уялдаа томографийг оруулаад) эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээний эхний жилд ихэнх өвчтөнүүд уусмалаас 1 эсвэл 2 удаа тариа шаарддаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүдийн хувьд Lucentis-ийг илүү олон удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ийм тохиолдолд эхний 2 сарын хугацаанд нөхцөл байдлыг сар бүр хянаж, дараа нь эмчилгээний эхний жилд гурван сар тутамд (дор хаяж) хийдэг.

Цаашилбал, хяналтыг давтамжийг ирүүлсэн эмч тодорхойлно.