Хураангуй Зүрх судасны өвчин нь дэлхийн олон оронд, түүний дотор Украинд янз бүрийн насны, хүйсийн хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан болдог. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчний илрэл нь тэдний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэхүү танилцуулсан эмнэлзүйн тохиолдол нь бидний үзэж байгаагаар артериосклерозын obliterans зэрэг ноцтой өвчний үр дагавар, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд чихрийн шижин, атеросклерозын судасны гэмтэл эрт оношлогдоогүй байдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэсэн ч өртсөн үе мөчний хэсгийг таслахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Тиймээс орчин үеийн эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн үндэс нь энэ эмгэгийг эрт оношлох, урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болох ёстой.

Сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны эмгэг судлалын талаархи мэдээлэл улам бүр шинэчлэгдэж, оношлогооны шалгуур үзүүлэлт, урьдчилсан тэмдэглэгээ, эмчилгээний стратеги боловсруулж байна (Ковалева О.Н., 2010). Шинэчлэгдсэн мэдээлэл нь эрсдлийн хүчин зүйлийг нэгдсэн, олон талт тодорхойлох, тэдгээрийн прогнозын ач холбогдлын найдвартай байдлын шинжлэх ухааны үнэлгээ дээр үндэслэнэ. Фреймхэмийн зүрх судлал гэх мэт эпидемиологийн нэлээд олон судалгааг генетик ба эпигенетик хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарал, судасны гэмтэл өөр өөр спектрийг хөгжүүлэх чиглэлээр судалжээ (В. Куликов, 2012). Үр дүнг дүн шинжилгээ хийснээр олж авсан өгөгдөл нь 1994 онд зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг клиникийн практикт өгч байжээ. Дараа нь 2003 оноос эхлэн олон улсын найман эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан зөвлөмжийн шинэ хувилбарыг жил бүр гаргадаг. Чихрийн шижин судлалын Европын холбоо (EASD) болон Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо (IDF) -ийн мэргэжилтнүүдийн санал.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр (DM) нь зүрх судасны өвчний бие даасан гол шалтгаануудын нэг юм. Хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд атеросклерозын дислипидемийн түвшин ижил түвшинд байгаа нь нүүрс усны солилцооны эмгэггүй хувь хүмүүстэй харьцуулахад 2 дахин хурдан хөгждөг болохыг тогтоожээ (Панов А.В., Лаевская М.Ю., 2003). Атеросклерозын хортой явц нь липопротеинууд болон тэдгээрийн хэт исэлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн атероген чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг, мөн гиперкоагуляцийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа артерийн, венийн, зүрхний архаг дутагдлын цочмог тромбоэмболийн хүндрэлүүдийн давтамжийг тайлбарладаг.

Цочмог артерийн тромбоз нь цочмог артерийн дутагдлын бүрэлдэхүүн хэсэг болох дүрмээр бол судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, гемостатик системд өөрчлөлт орох, цусны урсгал удаашрах зэргээс үүсдэг. Ангиурийн мэс засал хөгжиж, атеросклерозын өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх шинэ аргууд бий болсон ч энэ ангиллын өвчтөнүүдэд мөчний ампутаци давтамж нь эдийн засгийн хөгжингүй орнуудад 28% -д хүрч, жилд 100 мянган хүн амд 13.7-32.3 хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр өвчтөнүүдийг удирдахад төвөгтэй байдал нь ихэнхдээ тэдний ерөнхий байдал, зүрх судасны болон тархины судасны эмгэгийн эмгэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байнга декомпенсацтай холбоотой байдаг (Дрюк Н.Ф. нар, 1991). Олон тооны консерватив, үйл ажиллагааны арга техникүүд байдаг боловч янз бүрийн калибрын судаснуудын тромбоз, түүний дотор фемораль-поплиталь сегментийг нөхөн сэргээх тодорхой аргыг сонгоход нэгдмэл ойлголт байдаггүй.

Доод мөчдийн артерийн цочмог тромбозын шинж тэмдэг нэлээд өөрчлөгддөг боловч хэд хэдэн онцлог шинж чанарыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

гэнэт өртсөн мөчний алслагдмал хэсэгт цацруулж буй
нойрмог мэдрэмж болон
мэдрэмж нь "эмх замбараагүй мөлхөж буй мэдрэмж" юм.

Өвчтөнд үзлэг хийх явцад дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

арьсны өнгө өөрчлөгдөх: өвчний эхэн үед цайвар, илүү тод ишеми - "гантиг" хэв маяг, хожим нь гангренийн шинж тэмдэг илэрдэг;
арьсны температур буурах,
хажуугийн артерийн судасны цохилт байхгүй байх,
өнгөц (уян хатан, өвдөлт), гүн (мэдрэмжтэй) мэдрэмж,
мөчний моторын үйл ажиллагааны эмгэг,
Булчингийн үе мөчний өвдөлт нь үйл явцын явц, хүнд хэлбэрийн ишемийн хөгжил зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
subfascial булчингийн хаван.

Ердийн практикт артерийн цочмог дутагдлын оношлогоо нь хүндрэл үүсгэдэггүй. Остеоциацийн нутагшуулалт, шалтгаан, хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг: хэт авиан доплерографи, ангиоскопи, тодосгогч ба радионуклидын ангиографи, бронхоскопи, гуурсан хоолой, тооцоолсон томограф гэх мэт (Затевахин И.И. нар, 2002).

Цочмог артерийн дутагдалтай үед консерватив эмчилгээг мэс заслын өмнөх ба дараахь үед туслах арга болгон ашигладаг (Батаков С.С., Хмельникер С.М., 2003) эсвэл зөвхөн ишемийн эхний зэрэгтэй (бие махбодийн хурцадмал байдал, IA ба IB) бие даасан арга болгон ашигладаг. В.С. Савельевын ангиллын дагуу градус (1974)).

Энэ тохиолдолд өргөдөл гаргана.

антикоагулянтууд (шууд, шууд бус),
тромболитик эмчилгээг 24 цагийн дотор судсаар судсаар хийдэг.
судсаар эмчилдэг,
disgregants
бодисын солилцооны эмгэгийг засах,
физик эмчилгээний эмчилгээ.

Мэс заслын арга хэмжээ нь ишемийн мөчийг хэмнэх зорилготой (бөмбөлөг катетерын эмболо ба тромбэктоми, endarterectomy, bypass мэс засал) болон ампутаци (Трегубенко А.И., Пайкин А.Е., 1991) -д хуваагдана.

Мэс заслын дараах үеийн менежментийн зохисгүй менежмент нь ихэвчлэн хийсэн ажиллагааны үр дүнг "хүчингүй болгодог" (Затевахин И.И., 2004, 2004). Консерватив арга хэмжээний цогц эмнэлгийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Өвчтөн үе мөчний огцом нягтрал, артерийн гипотензи, уушигны дутагдал ("уушигны цочрол"), бөөр ба зүрхний цочмог дутагдал, түүнчлэн орон нутгийн субфасциал хаван, үндсэн артерийн ребомбоз, мэс заслын шархнаас цус алдах зэргээр олон эрхтэний дараах мэс заслын хамшинж үүсч болно.

Доод мөчний ишеми бүхий өвчтөнүүдийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Утга зохиолын дагуу доод мөчний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд судасны нөхөн сэргээлтийг тохиолдлын 60% -д, анхны ампутыг 20% -д, цусны урсгалын бусад аргыг 20% -д хийдэг бол жилд 55% тохиолдолд л доод мөчдийн аль алиныг нь хадгалж үлддэг. 25% - "том" ампутаци хийх. Ампутацид орсноос хойш 1 жилийн дотор үхлийн үр дүн 40-45% -д, 5 жилийн дараа 70% -д, 10-р жилд бараг 100% -д үйлчилдэг (Stoffers H. et al., 1991). 37% -д ийм их хэмжээний нас баралтын шалтгаан нь миокардийн шигдээс, 15% -д нь цус харвалт байдаг. Эрт үе шатанд (2 жил хүртэл) протез хийлгэх нь доод хөлний хавдрын 69.4% -д, хонго 30.3% -д хийгддэг.

Эмнэлзүйн тохиолдол

Дараах эмнэлзүйн тохиолдолд эмчилгээний үе шат бүрт хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх поплиталь-фемораль артерийн цочмог тромбозын хурдацтай хөгжлийг тайлбарласан бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байгааг нотолж байна.

Өвчтөн I. 76 настай, “В.П. Эндокринологи, Метаболизмын Хүрээлэн” ТББ-ын Клиник фармакологи, насны эндокринологийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байжээ. Комисаренко Украины NAMS "толгой эргэх, цусны даралт ихсэх, зүрхний ажилд" тасалдах ", тахикарди, гуравдугаар давхраас дээш гарах үед амьсгал давчдах, хуурай ам, гар, хөл, хөл холгүй байх, 300 м зайтай алхах үед хөл өвддөг. тугалын булчин, хараа муудах, ой санамж муудах.

18 жилийн турш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. Биеийн жин - 82 кг, өндөр - 166 см, бэлхүүсний тойрог - 102 см, ташааны тойрог - 112 см, биеийн жингийн индекс - 29.75 кг / м 2. Өвчний эхэн үеэс эхлэн тэрээр антигипергликемийн эмчилгээг (метформин, сульфонилмоурын бэлдмэлийг өөр өөр тунгаар) хүлээн авсан. Эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнд метформиныг 2500 мг тунгаар, глимепирид 4 мг, эналаприл 10 мг + гидрохлоротиазид 25 мг, өглөө нибиволол 5 мг, оройдоо эналаприл 5 мг, ацетилсалицилын хүчил 75 мг / өдөр 2-3 удаа ууж байв. Тамхи татдаггүй, дунд зэргийн согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн болон лабораторийн иж бүрэн шинжилгээ хийсний дараа эмнэлзүйн оношлогоо хийв. "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн, декомпенсацийн төлөв байдал. Чихрийн шижингийн кетоз. Доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопати. Доод мөчдийн чихрийн шижингийн захын полиневропати, сенсоримотор хэлбэр. Хоёр нүдний чихрийн шижингийн ретинопати, пролифератив бус үе, цусархаг хэлбэр, дунд зэрэг. Баруун нүдний боловсорч гүйцсэн катаракт. Зүүн нүдний үл тэвчих өвчин. Бөөрний архаг өвчинEC: чихрийн шижингийн нефропати, II урлаг. Чихрийн шижин, атеросклероз, dyscirculatory encephalopathy. Архаг холецистит, уушигны үе шат. Титэм судасны өвчинзүрх: тархалт ба шигдээсийн дараах үе (2008 оны 12-р сар) зүрх судасны өвчин. Зүрхний дутагдал IIA. II үе шатны гипертензи, 2-р зэрэг, эрсдэл 4. Доод мөчдийн судасны атеросклероз. Нурууны нийтлэг остеохондроз ".

Гомдол, үзлэгийн мэдээлэл, лабораторийн ба багажийн шинжилгээнд үндэслэн хоргүйжүүлэх, судас, бодисын солилцоо, нейропротектор, антигипоксик эмчилгээг тогтоодог, антигипергликемийн, антиагрегант, вирусын эсрэг, гиполипидемик (розувастатин 10 мг) эмчилгээг засдаг.

9 дэх өдөр баруун хөлний хурц өвдөлт, хөлийн хуруу, үе үе жихүүдэсэх, 37.1 хэм хүртэл халуурах зэрэг гомдол ирсэн. Шалгалтанд хамрагдахдаа: биеийн ерөнхий байдал өөрчлөгдөөгүй, орон нутгийн байдал: баруун хөлний арьс нимгэрсэн, цайвар, хүрэн судасны хэлбэртэй, пульсаци a. dorsalis pedis ба а. баруун доод мөчний tibialis posterior байхгүй байна.

Доод мөчний судаснуудыг дуплекс скан хийж, судасны мэс засалчийн үзлэгээр оношийг тогтоов. "III-р түвшний доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах, баруун талд поплиталь артерийн тромботик бөглөрөл, баруун доод хэсгийн доод ишемийн ишеми".

Дараах эмчилгээг хийжээ: пентоксифиллин, гепарин натри 5000 IU судсаар нэг удаа судсаар, эноксапарины натри 8000 IU өдөрт 2 удаа, декстран / натрийн хлорид, никотиний хүчил, дротаверин, диклофенак натри, деккетопрофен, омепразол / сибиртит / натри / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натрита / натриат натри / натри хлорид / кальцийн хлорид / калийн хлорид / магнийн хлорид, инсулин эмчилгээг эхлүүлж, дислипидемийн эмчилгээг засч залруулах (розувастатин 20 мг), АГ-ийн эмчилгээ өөрчлөгддөггүй.

Авсан арга хэмжээ авсан ч нөхцөл байдал улам дордов. Киевийн бүс нутгийн клиникийн №1 эмнэлгийн судасны мэс заслын тасагт өвчтөнийг шилжүүлэхээр шийдсэн.

1 дэх өдөр. Өвчтөн баруун доод мөчний артериографи, тромболиз (alteplase 50 мг) хийсний үр дүнд поплиталь артерийн дээд ба дунд хэсгийн люменийг нөхөн сэргээх боломжтой болсон бол доод хэсгийн гуравны нэгний нарийсал 60-70% түвшинд байв. Антикоагулянт, антиплателет бодис, статин, никотиний хүчил, антибиотик эмчилгээ (амоксициллин / клавуланийн хүчил) бүхий эрчимжсэн эмчилгээ.

2 дахь өдөр. Баруун талд байрлах поплиталь, арын болон урд артерийн артерийн бөмбөлөгний ангиопластийг (инжир. 1, 2) Хагалгааны дараах өдөр баруун мөчний хаван ихсэж, асгарсан гематома гарч ирэв.

5 дахь өдөр. Өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц доройтож, эмэгтэй-поплиталь артерийн сэргээгдсэн хэсгийг бүрэн хаасан байна.

6 дахь өдөр. Олигурия гарч ирэв (өдөр тутмын шээс хөөх эм 200 мл), креатинины түвшин нэмэгдсэн (322.0 ммоль / л), мочевин (27.5 ммоль / л), нийт уураг (48.0 г / л), альбумин (27.6 г / л) ), бусад биохимийн үзүүлэлтүүд - мэс заслын дараах лавлагааны хүрээнд. Бөөрний хурдацтай хурдацтай хөгжиж байгаатай холбогдуулан баруун доод мөчийг гуяны гуравны дунд түвшинд яаралтай ампутаци хийхээр шийдсэн.

Хагалгааны дараах үед өвчтөн улаан эсийн цус сэлбэх, антибиотик эмчилгээ, хоргүйжүүлэх, гепатопротектор эмчилгээ, чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр тогтмол хангах, натрийн гепарин эмчилгээ хийлгэсэн.

Тухайн өдөр орой, үзлэг шалгалтын үеэр мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн: мэдрэхүйн афази, ярианы хомсдол, орон зайд үлдэх, энгийн даалгаврыг гүйцэтгэж чадахгүй байх. Мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр: толгой нь зүүн тийш эргэж, хамрын нүхнүүд S≤D, сурагчид S≤D, нүдний шилний баруун тийш хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, гараас рефлекс D

Доод мөчдийн артерийн атеросклерозыг арилгах - тархины чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн неоценоз

О.В. Хадаж, O.V. Зинич, Г.О. Мелоис

ХураангуйЗүрхний шигдээс нь хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан бөгөөд ялангуяа тус улсад, тэр дундаа Украинд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нэг хүчин зүйл байдаг. Эмнэлзүйн асуудлын удирдамж, бидний бодлоор бага насны хүүхдийн өвчлөлтэй өвчтөнд атеросклероз, артерийн доод өвчлөл зэрэг ийм хүнд өвчний үр дүн нь оношлогддог. Нарийвчилсан цогц эмчилгээ хийлгэхээс үл хамааран найрсаг kintsovki-ийн ампутаци дуусах хүртэл хүлээх хэрэггүй. Ийм байдлаар өнөөгийн эмнэлгийн болон нийгэм, нийгмийн туслалцааны үндэс нь эрт оношлогоо, тогтоогдсон эмгэгийн урьдчилан сэргийлэлт юм.

Түлхүүр үг:tsukrovы чихрийн шижин, бүсийн атеросклероз, зүрх судасны эмгэг.

Шаардлагатай үзлэгт дараахь зүйлс орно.

цусны ерөнхий шинжилгээ
биохимийн шинжилгээ (ALT, AST, билирубин, глюкоз, креатинин),
тэмдэглэгээ: гепатит "В", "С", "ХДХВ", RW (тэмбүү),
цусны төрөл.

Амбулаторийн цусны шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.
Доод мөчдийн судаснуудыг өндөр технологийн судалгаа хийдэг - ангиографи.

Судалгааны явцад артерийн нөхцөл байдлын талаар үнэн зөв оношлогоо хийж, хэрэв боломжтой бол эндоваскуляр реваскуляржуулах (судасны эмгэгийг сэргээх) мэс заслыг нэн даруй хийдэг - "ангиопластик ба стент".

Энэ ажиллагаа нь радиаль эсвэл фемораль артерийн нүхээр хийгддэг.

Хагалгааны дараах 1-2 хоногийн дараа өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж болно. Доод мөчний артерийн төлөв байдлын бие даасан шинж чанарт үндэслэн цаашдын хяналт, эмийг авах тодорхой зөвлөмжийг өгч болно.

Төлбөртэй хийх үйл ажиллагааны өртөг:

Үйл ажиллагааны өртөг нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай үйлчилгээ, эмчилгээний бүх хэрэгслийг багтаана.

Эмнэлэгт хэвтэж хоол,
Шаардлагатай лабораторийн болон оношлогооны шинжилгээ,
Мэс засал хийх, шаардлагатай бүх эмнэлгийн хэрэгсэл,
Дэлхийн тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны хэрэгсэл.

Үйл ажиллагааны нэр	Зардал, Р
Доод мөчдийн артериопластик:	190.000 — 210.000
Хэрэв стент хийх шаардлагатай бол стент тус бүрийг суулгах импортын зардлыг дараахь байдлаар төлнө.	70.000
Илүү дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авахыг хүсвэл дараах утсаар холбогдоорой. +7 925 423–00–12 Та флебологич, судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх болно Иванов Алексей Викторович (анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч). Та [email protected] хаягаар бичиж болно "доктор Иванов Алексей Викторовичийн хувьд." Иванов Алексей Викторович, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Эмч - судасны мэс засалч, флебологич. Чадвар нь varicose судлууд, тромбофлебит, гүн судлын флебротромбоз, артериовеноз гажиг зэрэг захын судасны эмгэг судлалыг багтаана. Тэрээр энэхүү эмгэг судлалын багажийн оношлогооны аргууд (судлууд ба артерийн хэт авиан дээж, флебографи), мэс заслын болон эмчилгээний хамгийн бага инвазив аргуудыг эзэмшдэг. Франц, Португал, Герман зэрэг улсад дадлага хийж, давтан ажилласан. Орос, гадаадын их хурлын гишүүн. Гайдуков Алексей Владимирович Цусны судасны оношлогоо, эмчилгээний рентген мэс заслын аргын тасгийн эрхлэгч. Мэргэшсэн чиглэлээр 15-аас дээш жил ажилласан. Идэвхтэй бясалгагч. Зүрх судасны өвчтнүүдийн цогц үйл ажиллагааг эзэмшдэг бөгөөд үүнд хамгийн төвөгтэй нь: зүүн титэм судасны их биеийг стентлэх, аортын хавхлагыг эгзэгтэй нарийссан үед суулгах, цочмог титэм судасны титэм судасны артерийг стентлэх. Тус тасагт дурангийн судасны хөндлөнгийн оролцоог каротид, бөөрний артери, доод мөчдийн артериуд, түүний дотор "чихрийн шижин хөлний синдром" -оор хийдэг. Хэвлийн аортын аневризмын эндопростетикийг Endurant (АНУ), Ella (Чех) зэрэг стентийн тусламжтайгаар эзэмшсэн. Саяхан тэрээр клиник орчинд умайн фиброз, түрүү булчирхайн аденома, бусад гиперпластик эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн хамгийн бага инвазив эмболизацын аргыг амжилттай нэвтрүүлэв. Европ, дотоодын бүх чухал конгресст идэвхтэй оролцох нь англи хэлний мэдлэгтэй болох нь эмчээс нарийн төвөгтэй, байнга хөгжиж буй мэргэжилийн хамгийн сүүлийн үеийн чиг хандлага, онцлог шинж чанаруудыг ажиглах боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед атеросклерозын хөгжлийн механизм Цусны эргэлтийн тогтолцооны цусны судасны хананд гэмтэл аажмаар үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явцын эхний шатанд цусны эргэлтийн том судас гэмтэх тохиолдол гардаг. Өвчний цаашдын явцын явцад цусны эргэлтийн жижиг судаснууд өртдөг. Судасны хананд гэмтэл учруулах эхний үе шатанд судасны эндотели дээр микрокрек хэлбэрийн жижиг гэмтэл гарч ирдэг. Иймэрхүү гэмтэл нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн эндотелид өртсөний үр дүн бөгөөд тэдгээрийн гол нь дараахь зүйл юм. стресстэй нөхцөл байдал Бие дэх липидийн хэмжээ ихсэх Бие дэх глюкоз ихссэн, биед холестерины өндөр түвшин. Өөх тос, холестерол нь цусанд байнга байдаг. Усан онгоцоор дамжин өнгөрөх үед цусны сийвэнгийн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь микродамийн талбайн барзгар байдалд наалддаг бөгөөд энэ нь эдгээр газруудад хуримтлал үүсгэдэг. Хадгалалт нь цусан дахь холестерин ба өөх тосоос бүрддэг. Энэ үйл явц нь холестерины товруу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчний цаашдын явц нь улам бүр нэмэгдэх болно. Ийм эмгэг формаци нь цусны судасны люменийг нарийсгадаг. Цусны судас болон цусны эргэлтийн хурд нэг нэгж тутамд эргэлдэж буй цусны хэмжээ буурах нь жижиг судаснуудын ялагдалд хүргэдэг. Хүндрэлийн цаашдын явц нь гэмтсэн хөлөг онгоцоор дамжин цусаар хангагддаг янз бүрийн эрхтнүүдийн эд эсэд хүргэдэг. Эд эсийн хоол тэжээл, тэдгээрийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчих нь эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг. Чихрийн шижингийн атеросклерозын гол шалтгаанууд Орчин үеийн анагаах ухаан чихрийн шижин ба атеросклерозын хоорондын харьцангуй тодорхой холбоог илчилсэн. Хэрэв чихрийн шижин өвчний явц нь өвчтөний биед артерийн гипертензийн хөгжил дагалддаг бол цусны судасны атеросклерозын гэмтэл илүү эрчимтэй явагддаг. Чихрийн шижингийн атеросклерозын хөгжилд хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгч механизмын нэг бол бага нягтралтай липопротеины исэлдэлт юм. Доод мөчний судасны тогтолцооны эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдэд 4, эмэгтэйчүүдэд 6.4 дахин их тохиолддог. Глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь пироксидант байдлыг нэмэгдүүлж, атерогенезийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь судасны гэмтэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед доод мөчдийн атеросклероз үүсэх гол шалтгаанууд юм. Өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөний түвшин мэдэгдэхүйц буурч байна. Хоолны дэглэмийг өөрчилж, өөх тос, нүүрс усаар баялаг олон тооны хоол хүнс, түүний дотор хиймэл гаралтай хоолыг цэс рүү оруулах. Орчин үеийн амьдралд бие махбодид үзүүлэх стрессийн тоо нэмэгдэж, сэтгэлийн хямрал, амьдралын хэмнэл өөрчлөгдөх шаардлагатай нөхцөл байдал байнга гардаг. Эдгээр шалтгаанаас гадна атеросклерозын хөгжил нь хүний биед дараах хүчин зүйлсийн нөлөөтэй холбоотой байж болно. нойр булчирхай нь хүний биед их хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол инсулин дутагдал нь липидийн солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, судасны хананы нүүрс усыг тэсвэрлэх үзүүлэлт буурч, цусны судасны хананы хэврэг байдал нэмэгдэх, удаан, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин Үүнээс гадна гипергликеми өвчтэй өвчтөнд доод мөчдийн атеросклерозын хөгжлийн түвшинг нөхөн олговрын чанараас хамаардаг. Чихрийн шижинтэй хүний биед атеросклерозын хөгжлийн шинж тэмдэг Доод мөчдийн жижиг, том судасны атеросклероз нь тэдний үйл ажиллагааны эвдрэлд хүргэдэг. Бие махбодид чихрийн шижин хөгжиж буй доод мөчдийн судаснууд нь ихэвчлэн атеросклерозын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг. Атеросклерозын эмчилгээнд урт хугацааны эмийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд өвчний үед эерэг үр дүн гарахгүй бөгөөд өвчтөний байдал муудаж байвал мэс засал хийдэг. Эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа удаан хугацаа шаардагдана. Үүнээс гадна судасны тогтолцооны хүндрэл үүсэх. Чихрийн шижинтэй өвчтөний доод мөчдийн атеросклерозын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм. Тасалдалт эсвэл завсарлага авцалдааны дүр төрх. Алхах, зарим тохиолдолд амрах үед өвдөлтийн дүр төрх. Хөл, ялангуяа хөл, доод хэсэгт мэдрэгдэх мэдрэмж мэдрэгддэг. Доод мөч, ялангуяа хөлөнд харагдах байдал, goosebumps-ийн мэдрэмж. Хөл ба бусад парестези дахь зөөлөн загатнах мэдрэмжийн дүр төрх. Хүндрэлийн хөгжлийн эхний шатанд хөлний арьс цайвар өнгө олж авдаг бөгөөд дараа нь хөхрөлт шинж тэмдэг болдог. Нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр үүссэн хүндрэл үүсэх хэсэгт арьсны температур буурч байна. Өвчний явцын эхний үе шатанд судас, поплиталь нугаламын хэсэгт байрладаг том судаснууд дээр судасны цохилтыг багасгах нь ажиглагддаг. Ирээдүйд ижил үзэгдэл хөлний судаснууд дээр судасны цохилтыг ажиглаж ажиглагддаг. Өвчний цаашдын явц нь удаан эдгэрсэн трофик шарх үүсэхэд хүргэдэг. Атеросклерозын явцын улмаас ийм шархыг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Эдгэрээгүй шархыг эмчлэх нэмэлт хүндрэл бол өвчтөний биед чихрийн агууламж нэмэгдэх явдал юм. Дэвшилтэт хэлбэрээр атеросклероз нь өртсөн мөчний дээр түрүү булчирхайн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Хөгжил нь атеросклерозын явцаар өдөөгддөг энэ төрлийн хүндрэлийг эмчлэх нь ихэнхдээ мэс заслын тусламжтайгаар хийгддэг. Мэс заслын процедурыг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлэгт хийдэг. Атеросклероз нь залуу насандаа хурдацтай явагдах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас цусан дахь илүүдэл цусыг цаг тухайд нь илрүүлэх, бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Чихрийн шижингийн атеросклерозын эмчилгээ Орчин үеийн анагаах ухаан нь доод мөчдийн атеросклерозыг эмчлэх хоёр аргыг авч үздэг. Эмчилгээний ийм аргууд нь эм уух эмчилгээний курс бөгөөд өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мэс заслын эмчилгээ нь тусгай эмийг өөрчлөгдсөн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх, бие махбодид тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагааг хангах нь хүссэн үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрөөгүй тохиолдолд л хийгддэг. Өвчтөнд чихрийн шижин байгаа тохиолдолд атеросклерозын эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг. Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь: Хангалттай гипогликемийн эмчилгээ хийх. Амны хөндийн гипогликемийн тохиромжтой эм эсвэл шаардлагатай синтетик инсулин хэрэглэх нь өвчтөний бие махбод дахь чихрийн түвшинг физиологийн хувьд тогтоосон нормын хүрээнд хянах боломжийг олгодог. Цусан дахь сахар их хэмжээгээр агуулагдахгүй байх нь цусны судасны хананд эндотелийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Биеийн жинг хянах, илүүдэл жинтэй тэмцэх нь бие махбодид таргалалт үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгоно. Липид ба холестеролыг бууруулах нь гэмтсэн цусны судасны ханан дээр холестерины товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Үүссэн гипертензийн нөхцлийг эмчлэх, өвчтөнд цусны даралтыг тогтворжуулах нь зүрхний булчин, бөөр, тархины стрессийг тайвшруулах боломжийг олгодог. Муу зуршлаас татгалзаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах нь атеросклерозын эмгэгийг эмчлэх явцыг хялбаршуулдаг. Эмчилгээний хэрэгжилтэд нэгдсэн аргыг оруулах ёстой. Атеросклерозын эмчилгээг чихрийн шижингийн эмчилгээний зэрэгцээ хийх ёстой. Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвчтөнд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байсан ч чихрийн шижин өвчтнөөр хийлгэх ёстой. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн атеросклерозыг эмчлэх аргуудын талаар ярих болно. Чихрийн шижингийн судасны гэмтэл Хүн чихрийн шижин өвчтэй болох тусам судас гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед судасны өвчлөл ихсэх эрсдэл өндөртэй шууд холбоотой цусны даралтчанд мөрдөхгүй байх хоолны дэглэм, тамхи татах, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал. Чихрийн шижин өвчний улмаас энэ нь ихэвчлэн тохиолддог атеросклероз цусны судасны хананд хуримтлагдах үр дагавар юм холестеролБайна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд боловсрол холестерины товрууүнэ төлбөргүй тээвэрлэлтэд саад болж байна хүчилтөрөгч зүрхний булчинд. Хэрэв холестерины товруу тусгаарлагдсан бол эцэст нь энэ газарт гарч ирж болно цусны бүлэгнэлдараагийн шалтгаан нь ноцтой өвчин болох шалтгаан болдог. цус харвалт, гангренамөчдийн цусны эргэлт хангалтгүй байгаагийн үр дүнд. Чихрийн шижингийн судасны гэмтлийн шинж тэмдэг Өвчтэй хүмүүст чихрийн шижин, Хэрэв судаснуудад асуудал гарвал янз бүрийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Чихрийн шижин өвчний үед цусны судас гэмтэх нь харааны бэрхшээлтэй холбоотой байж болно. Хүн бүх зүйл тодорхойгүй, нүднийх нь өмнө үе үе "ялаа" анивчдаг. Маш олон удаа өвчтөнүүд хөл, нүүрний хавдар, хөл дээр нь шарх гарч ирдэг бөгөөд гар, хөлний мэдрэмж алдагддаг. Заримдаа алхах үед гарч ирдэг завсрын товчлол хөлөнд нь өвддөг. Үүнээс гадна судасны гэмтэлтэй өвчтөнд үүлэрч, шээс нь хөөсөрч, цусны даралт тогтмол илэрч, цээжний хэсэгт өвдөлт үе үе гардаг. Чихрийн шижингийн ангиопати Чихрийн шижингийн ангиопати Энэ нь чихрийн шижингийн судасны гэмтэл юм хялгасан судасны үрэвсэлБайна. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүний биед хялгасан судасны түвшинд шаардлагатай бодисууд эд эс рүү зөөгдөхөөс гадна эд эсээс гардаг эсийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг буцааж зөөвөрлөнө. Хэрэв хялгасан судаснууд гэмтсэн бол энэ үйл явц удааширч, бие махбодод бүхэлд нь нөлөөлдөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд атеросклероз нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад эрт гарч ирдэг. Энэ өвчин бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр илүү хүнд байдаг. Чихрийн шижин дэх атеросклероз нь аль ч хүйсийн хүмүүс, аль ч насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хавсарч байдаг микроангиопатиБайна. Атеросклероз нь зүрх, тархины судаснууд, дээд ба доод мөчдийн артериудад нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн эмчилгээ муу эмчилгээ хийсний үр дүнд өвчтөнд чихрийн шижингийн ангиопати үүсдэг. Энэ нь зөрчлийг дагуулдаг тарган ба уургийн солилцооАгуулгын хүчтэй, давтамжтай өөрчлөлтүүд глюкоз цусан дахь дааврын тэнцвэргүй байдал. Үүний үр дүнд цусны судаснууд зовж байдаг: эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж бага идэвхжиж, жижиг судаснуудад цусны урсгал алдагддаг. Ангиопатийн хөгжил нь түүний нөлөөн дор явагддаг аутоиммун үйл явцБайна. Хүний биед аутоиммун урвал үүсч, эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг инсулин хэрэглэснээс үүсдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд архи, тамхины хэрэглээ нь ангиопатийн явцын хувьд маш сөрөг байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хөлний судаснууд Чихрийн шижинтэй судасны өвчин яг яаж илэрч байгаагаас үл хамааран чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд завсарлагаатай цохиулах, хөлний шархлаа зэрэг шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний дараа өвчин нь хөгжлийг өдөөж болно гангренаБайна. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 50 дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин дэх гангрен нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Дүрмээр бол хөлний ангиопатийн хөгжлийн эхний шатанд тодорхой өөрчлөлт, өвчний шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Тодорхой өөрчлөлтүүдийн илрэлийг зөвхөн судалгааны явцад тахоскиллографи, капилоскопи, реографийн аргыг ашиглан тодорхойлж болно. Функциональ гэж нэрлэгддэг хөлний судасны эмгэгийн хөгжлийн хоёр дахь үе шатанд хүн аль хэдийн үе үе алслагдсан хэсгүүдэд өвддөг. Эхэндээ өвдөлт удаан алхахаас л зовиурладаг. Хожим нь өвдөлт нь амралтаараа үе үе илэрч эхэлдэг бол өвчтөн үе үе парестези, шатаж буй мэдрэмж, жихүүдэслэх шинжтэй байдаг. Шөнийн цагаар хөндийрч магадгүй хавчаар хөл. Энэ үе шатанд өвчтөнийг шалгаж байх явцад мэргэжилтэн түүний хөл нь цайвар, хөргөлттэй байгааг тэмдэглэжээ. Пальпация хийх үед суларсан судасны цохилт нь нурууны болон хойд талын артерийн артериудад мэдрэгддэг. Хэрэв өвчин урагшлах юм бол аажмаар аажмаар гурав дахь, органик шатандаа ордог. Энэ үед хүн аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж буй түр зуурын цооролтын синдромтой болжээ. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь байнгын болж, өдөр эсвэл шөнийн аль ч үед буудаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөнд чихрийн шижингийн микроангиопатын үзэгдэл давамгайлж байвал өвдөлт нь тийм ч тод биш юм. Тиймээс хүнд хэлбэрийн трофикийн өөрчлөлт нь хүний хувьд огцом, гэнэтийн мэт санагдаж магадгүй юм. Хөлний арьс нь мөн бүтцийг өөрчилдөг: нимгэн, хуурай болдог, маш амархан гэмтдэг. Эхэндээ цайвар арьс аажмаар улаан хүрэн хөх өнгөтэй болдог. Поплитийн артерийн сулрал, түүнчлэн арын хөлний артериуд байдаг. Хэрэв тэр алдаатай бол их сул дорой. Заримдаа том хөлийн хуруунууд эсвэл нөгөө хөлийн хуруунууд, мөн ул мөр дээр гарч ирдэг бөмбөлөгүүддүүргэсэн сероз цусархаг шингэнБайна. Сүүлд нь өвчтөн гарч ирдэг трофик шархудаан эдгээхгүй байгаа юм. Үүний зэрэгцээ, хажуугийн болон эмэгтэйн артерийн гэмтэл нь илүү ховор тохиолдолд илэрдэг. Ийм эмгэг нь өвчтөн маш хүнд хэлбэрийг бий болгосон баримт юм атеросклерозын obliterans. Үүний үр дүнд гангрена нь атеросклерозыг арилгах, чихрийн шижингийн микроангиопатийн хүндрэл болж хөгжих боломжтой судасны өвчний маш аюултай хүндрэл болж хувирдаг. Гангрена нь серус-цусархаг давсаг эсвэл трофик шархлааны явцыг улам хүндрүүлдэг. Гангрений хөгжил нь ихэвчлэн эрдэнэ шишийн хагарал эсвэл бусад шарх үүссэн газраас эхэлдэг. Гангренийн хөгжил янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Үед Хуурай гангрена үхжилтэй массыг аажмаар муммижуулж, татгалздаг. Үед Нойтон гангрена өвчтөнд маш хүнд ерөнхий шинж тэмдэг илэрч, септик төлөв идэвхтэй хөгжиж байна. Чихрийн шижин өвчний өөр өөр хүмүүст янз бүрийн хэлбэрээр тохиолддог. Зарим тохиолдолд үйл явц аажмаар хөгждөг, олон жилийн турш, заримдаа хэдэн арван жил болдог. Гэхдээ заримдаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн макро ба микроангиопати нь маш хурдан явагддаг бөгөөд гангрена энэ тохиолдолд бараг даруй хөгжих боломжтой болдог. Үйл явцын онцлог нь өвчтөнд ажиглагдсан чихрийн шижин өвчний явцын шинж чанараас шууд хамаардаг. Чихрийн шижин өвчний судасны эмгэгийг оношлох Оношилгоо тогтоохдоо мэргэжилтэн юуны түрүүнд өвчтөний гомдол, чихрийн шижин өвчний түүх, онцлог шинж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи судалгааг хийдэг. Өвчтөн цусны даралт тогтмол үсрэлттэй байгаа эсэх, өвчтөн тамхи татдаг эсэхийг эмч тодорхойлох нь маш чухал юм. Үүний дараа нарийвчилсан үзлэг хийж, эмч өвчтөнийг түгшүүрт оруулдаг шинж тэмдгүүдийн локализацийг тодорхойлж, тэдний түгшүүрийг хэр олон удаа үүсгэж байгааг олж тогтоодог. Оношилгооны явцад чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнийг тодорхой схемийг ашиглан эндокринологич танд хэлэх болно. Мөн лабораторийн цусны шинжилгээ, холестерины түвшин болон бусад липидүүдБайна. Хэрэв эмч өвчтөн өвчтөний бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг шээсээр агуулдаг эсэхийг нь шалгадаг хэрэм. Доод мөчдийн судаснуудын төлөв байдал, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд цогц судалгааг хийдэг бөгөөд үүнд бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой хэд хэдэн шинжилгээ, түүнчлэн судасны дуплексийн хэт авиан шинжилгээ орно. Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд өвчтөнд электрокардиограм, түүнчлэн ачаалал нэмэгдэх үед ЭКГ-д оролцдог стресс шинжилгээ хийдэг. Хэт авианы шинжилгээ нь цусны судасны цусны урсгалын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Торлог бүрхэвчийн судасны гэмтлийг илрүүлэхийн тулд (ретинопати) тусгай судалгаа - нүдний эмч эсвэл флюресцент ангиографийг - зөвхөн нүдний эмч хийх ёстой. Чихрийн шижингийн судасны гэмтлийг эмчлэх Чихрийн шижин өвчний үед судасны өвчнийг эмчлэх нь цусны даралтын түвшинг хянахаас гадна цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад оршино. Үүний тулд ирж буй эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, мөн зөв эмийг тогтмол хэрэглэх нь нэн чухал юм. Глюкоз буюу инсулиныг бууруулдаг эмийг тогтмол хэрэглэх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулах бета-хориглогч, ангиотензин хувиргах фермент ингибиторууд, кальцийн сувгийн хориглогчбас шээс хөөх эмБайна. Цусан дахь холестеролыг бууруулах боломжтой статинууд. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэх эрсдэлтэй бол харилцан үйлчлэлийн түвшинг бууруулдаг эмийг зааж өгч болно ялтасны тооБайна. Тийм зүйл байх боломжтой Аспирин, Плавикс. Хэрэв хөлний арьсан дээр шарх үүссэн бол мэс заслын аргаар эмчилнэ. Шинэ шарх үүсэх, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг томилно антибиотикБайна. Эмчилгээний зохих эмчилгээ дутмаг байгаа нь цаашдын халдвар, гангрен, ампутыг өдөөхөд хүргэдэг. Анхааруулах үүднээс тайралт ангиопластик, стент хийх, bypass мэс засал хийсэн. Эмчилгээний аргыг дангаар нь судасны мэс засалч зааж өгдөг. Ретинопати өвчтэй бол заримдаа тусгай лазераар хийдэг. Түүний тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээлийг өдөөдөг эмгэг судлалын судасны хөндлөнгийн үзлэгийг хийдэг. Чихрийн шижингийн судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Та өөрийнхөө амьдралын хэв маягийг аль болох өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв судасны өвчин эрт үе шатанд оношлогдсон бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн өдөр бүр хөлийг нь сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хуурай арьстай бол ланолин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Хөлний арьсанд гэмтэл учруулахгүй байх, хоолны дэглэм баримтлах, эмчийн зааж өгсөн эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамрагдах цагийг алдахгүй байх нь чухал юм. Чихрийн шижингийн судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тамхи татахаа бүрэн зогсоох, хоолны дэглэм дэх өөх тос, давслаг хоол хүнсний хэмжээг багасгах, жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны даралт болон цусан дахь холестерины түвшинг хянах нь маш чухал юм. Магадгүй эмч цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм. Өдөр бүр дор хаяж 45 минутын турш хөлний судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн тохь тухтай гутал өмсөх явдал юм. Доод мөчдийн чихрийн шижингийн атеросклероз: гэмтэл, эмчилгээний шалтгаан Атеросклероз бол чихрийн шижингийн явцын эхэн үед гарч ирдэг хүндрэл юм. Патологийн өөрчлөлт нь цусны судасны хананд цусны химийн найрлага өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг. Өөрчлөлт нь судаснуудын хана хэврэг, склеротик болоход хүргэдэг. Судасны ханан дахь ийм өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний арын эсрэг чихрийн шижингийн атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг. Чихрийн шижин ба атеросклероз нь хоорондоо уялдаатай өвчин тул атеросклероз ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эсрэг урагшилдаг. Чихрийн шижин дэх атеросклероз нь бие махбод дахь үндсэн өвчин хэдэн жилийн турш хяналтгүй хөгжиж эхэлсний дараа хөгжиж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний ийм хөгжил нь том ба жижиг судаснуудыг эзэлдэг эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна миокардид өвчний явцын явцыг өөрчилдөг. Цусны судасны ханан дахь өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн доод мөчдийн чихрийн шижингийн атеросклероз үүсгэдэг боловч үүнээс гадна өвчтөнд титэм судасны болон тархины судасны гэмтэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь олонтаа байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний атеросклерозын эхлэх, хөгжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биед липидийн солилцооны үйл явцад эмгэг үүсэхтэй холбоотой байдаг. Өөх тосны солилцооны үйл ажиллагаа буурах нь инсулин үйлдвэрлэхэд зөрчил гардаг. Захын эд эсэд хүний биед инсулин дутагдсанаас липидийн нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь холестерол үүсэхийг чиглэсэн байдаг. Чихрийн шижин өвчний эсрэг атеросклерозын хөгжил нь өөх тос ихтэй хоол хүнс, хоол хүнс хэрэглэснээс үүдэлтэй. Нэмж хэлэхэд судасны тогтолцооны эмгэгийн гадаад төрх, явц нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хүнд явц, зэргээс хамаардаг. Насны хувьд хүний биед липидийн солилцооны эрч хүч буурч, чихрийн шижин энэ үйл явцыг хурдасгадаг. Бие махбодид шингэдэггүй бөгөөд биеэс гадагшилдаггүй өөх тос нь цусны судасны дотоод хананд хуримтлагдаж эхэлдэг. Чихрийн шижингийн атеросклерозын бараг л мөнхийн хамтрагч: сөрөг илрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ Чихрийн шижин өвчний үед захын артериуд 4 дахин их тохиолддог. Энэ нь өндөр цусан дахь сахар, холестерины нэгдэл хортой нөлөөтэй холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчний үед атеросклероз нь эрт хөгжиж, хурдан явцаар тодорхойлогддог. Эмчилгээний хувьд эмийг тусгай хоолны дэглэмийн цаана зааж өгдөг. Энэ нийтлэлийг уншина уу Халдваргүй атеросклероз ба чихрийн шижингийн харилцан хамаарал Чихрийн шижин илрэх нь тархины артери, миокарди, бөөр, доод мөчдийн захын судасны гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний даралт ихсэх, чихрийн шижингийн хөл зэрэг ийм ноцтой хүндрэл үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Үүний үр дагавар нь гангрен бөгөөд бусад хүн амтай харьцуулахад чихрийн шижин өвчний үед 20 дахин их тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний атеросклерозын явц нь онцлог шинж чанартай байдаг. 10 жилийн өмнө ч гэсэн хүндрэл гардаг хурдан тархдаг бараг нэгэн зэрэг титэм судасны, тархины, захын артери, дотоод эрхтнүүдийн судаснууд өртдөг. Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлав. Чихрийн шижин ба атеросклерозын судасны хананд үзүүлэх нөлөө Чихрийн шижин ба атеросклерозын үед нийтлэг эмгэгүүд байдаг - дунд болон том диаметртэй артерийн судас. Чихрийн шижинтэй ангиопати нь ихэвчлэн өвчний удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга буурч дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, гэмтэл нь том (макроангиопати) ба жижиг цусны замуудыг (микроангиопати) хамардаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа судасны эмгэг судлалд хүргэдэг. Макроангиопати нь титэм судасны атеросклероз, тархины болон захын эрхтнүүдээр илэрдэг бөгөөд микроангиопати нь нүдний торлог бүрхэвч, бөөрний паренхим, доод мөчдийн судасны өөрчлөлтүүд орно. Нэмж хэлэхэд, глюкозын өндөр түвшин нь мэдрэлийн эсийг гэмтээдэг тул доод мөчрийг гэмтээж, невропати үүсдэг. Цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл нь артерийн доторлогоог устгадаг бөгөөд энэ нь бага нягтралтай липопротеинууд руу нэвтэрч, холестерины товруу үүсэхэд тусалдаг. Үүний дараа кальцийн давс, шархлаагаар нэвчиж, хэсэг хэсгээрээ задардаг. Энэ үед цусны бүлэгнэл үүсч судасны люменийг бөглөрдөг бөгөөд тэдгээрийн хэсгүүд нь цусны урсгалаар жижиг мөчрүүд рүү орж, бөглөрдөг. Яагаад эмгэг нь элсэн чихэр ихтэй байдаг вэ? Атеросклероз ба чихрийн шижин өвчний судасны эмгэгийн өвөрмөц шалтгаанууд. инсулины дутагдлын өөх метаболизмд үзүүлэх нөлөө - холестерол болон түүний атероген фракцыг нэмэгдүүлж, элэгний өөх тосыг удаашруулж, чөлөөт радикал үүсэлт нь үрэвсэлт үйл явц дотоод бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, хамгаалах шинж чанар нь суларч, тромбоз судасны спазм. Ангиопатийн хэмжээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх зэрэг таргалалтад ихээр нөлөөлдөг. Нөхцөл байдал тамхи татах, ажил мэргэжлээс шалтгаалах эрсдэл, бие бялдрын идэвхжил муу, дунд болон ахимаг насны өвчтөнд өвчилдөг. Атеросклероз ба чихрийн шижингийн ангиопатийн илрэл Аорт ба титэм судасны гэмтэл нь зүрхний шигдээсийн атипик хувилбарууд (өвдөлтгүй, хэм алдагдал), хүндрэл дагалддаг. зүрхний аневризм хэмнэл их хүчтэй, тархины судасны тромбоз, зүрх судасны цохилт цусны эргэлтийн дутагдал давтан зүрхний шигдээс гэнэт зүрхний шигдээс. Тархины цус алдалт Тархины артерийн атеросклерозын өөрчлөлт нь өвчний цочмог буюу архаг явцаас хамаарч цус харвалт эсвэл дисциркуляторын энцефалопати үүсгэдэг бөгөөд цусны даралт ихсэх, тархинд цус алдах нь ихэвчлэн үүсдэг. Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах нь чихрийн шижин өвчтэй таван өвчтөний 1-д байдаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг. мэдрэмж буурсан хөл нь таагүй болж, хөлийг байнга хөлддөг доод хөл, femur, gluteus булчинд алхах үед өвдөлт (завсарлага цохиулах). Цусны урсгал огцом буурснаар эд эсийн хүнд хэлбэрийн ишеми үүсч, дараа нь үхжил - хөлний үхжил, гангрена үүсдэг. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол - тайралт, ан цав, мөөгөнцрийн халдвар - аажмаар эдгэрдэг трофик шарх гарч ирдэг. Цусны судасны төлөв байдлын оношлогоо Захын атеросклерозын үед судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, зүрх судасны эмч нь angina pectoris бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж, тархины судасны эмгэг бүхий невропатологичоор хийдэг. Тэд лабораторийн болон багажийн шинжилгээний аргуудын жагсаалтыг өргөжүүлэх боломжтой. Ихэвчлэн зөвлөдөг: глюкоз, глюкатлаг гемоглобин, холестерол, триглицерид, липопротеины цогцолбор, коагулограм, цусны шинжилгээ ЭКГ, Холтерийн дагуу цусны даралт, ЭКГ-т хяналт тавих, функциональ шинжилгээ, зүрхний хэт авиан, аорта, сцинтографи, коронарографи, CT эсвэл MRI бүхий титэм артерийн ангиографи, Хоёр талт сканнердах горимд хүзүү ба толгойн судасны хэт авиан шинжилгээ, тархины артерийн ангиографи, Доод мөчдийн артерийн доплерографи бүхий хэт авиан, хөлний судасны ангиографи, реовасографи. Тархины судасны томографи (CT) ангиографийн горимд Өвчтөнд доод мөчдийн атеросклерозын эмчилгээ Өөх, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг нэгэн зэрэг зөрчсөн өвчтөнүүдэд дараах бүлгийн эмийг хэрэглэнэ. цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах - артериудад өргөн тархсан гэмтэл, шахмал эмийн үр дүн хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээний нэг шинж тэмдэг бөгөөд эхнийх нь дааврын бэлдмэлийг эрчимжүүлэх аргыг зааж өгдөг. гипохолестеролемик - хоолны дэглэм дэх Ловастатин, Атокор, Липримар, antiplatelet агентууд - Клопидогрел, Дипиридамол, Ипатон, Аспирин, антикоагулянтууд - Гепарин, Клексан, цусны эргэлтийг сайжруулах - Берлиц, Актовегин. АД буулгах эм (чихрийн шижин дэх даралтын түвшин 135/85 мм м.у.б.) - Пренеса, Капотен, Леркамен Хэрэв танд асуудал гарвал хоолны дэглэм бариарай Атеросклерозын өргөн тархалттай чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь: бага хэмжээний хоол хүнс - 5-6 удаа, илүүдэл жинтэй илчлэгийн агууламж буурах, гурилан чихэртэй хоолноос татгалзах нь Хүнсний ногоо (төмсөөс бусад), хар талх, үр тариа, жимс (усан үзэм, гадилнаас бусад) -аас нүүрс ус авах, өөх тос багатай махыг долоо хоногт 3-аас илүүгүй удаа, загаснаас уураг ихээр авдаг, өөх тос багатай исгэлэн бүтээгдэхүүн, далайн хоол, гахайн мах, хонины мах, хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, зууш, махан шөл, лаазалсан хоол зэрэг цэснээс хасах, натрийн хлоридын даралт ихсэх тусам өдөрт 5 гр-аас ихгүй байх ёстой. Үүний оронд хуурай далайн ургамал, кофе бутлуурын, ургамал, нимбэгний шүүсээр бутлахыг зөвлөж байна. холестерол болон илүүдэл чихрийн ялгарлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хивэг хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд тэдгээрийг буцалж буй усаар чанаж, талх, зуслангийн бяслаг, жүүс, талх болгон хэрэглэдэг бөгөөд эхний аягыг шөл дээр нь бэлддэг. хүнсний ногоог нэг халбага ургамлын тосоор жигнэсэн, эсвэл лууван, манжин, төмс зэргийг долоо хоногт 3-аас илүүгүй удаа идэж, салат хэлбэрээр иддэг. амттан бэлтгэхэд чихэрлэг биш жимс, жимсгэнэ, чихэр орлуулагч хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн видеог үзээрэй: Чихрийн шижин ба атеросклерозын хослол нь том ба дунд артери, жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Инсулины дутагдалд орсноор өөх метаболизм муудаж, глюкозын илүүдэл нь хороидыг устгадаг бөгөөд товруу бэхлэх явцыг хөнгөвчилдөг. Чихрийн шижингийн хэм алдагдалын талаар илүү ихийг эндээс үзнэ үү. Макроангиопати нь титэм судасны, тархи ба захын судаснуудад нөлөөлдөг. Эмчилгээний хувьд эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Цусан дахь сахар, холестеролыг бууруулах урьдчилсан нөхцөл бол зохистой хоол тэжээл юм. Доод мөч, тархи, зүрхний судасны атеросклерозын хоолны дэглэм нь зарим төрлийн бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байхыг шаарддаг. Гэхдээ энэ бол урт удаан амьдрах боломж юм. Чихрийн шижин нь зүрхний эмгэг судлалын эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижингийн миокардийн шигдээс нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цочмог зүрхний шигдээс хурдан байна. 2-р хэлбэрийн хувьд аюул заналхийлэл өндөр байна. Эмчилгээ хэр явж байна? Үүний онцлог нь юу вэ? Ямар төрлийн хоолны дэглэм хэрэгтэй вэ? Өндөр настнуудад ишемийн харвалт ихэвчлэн тохиолддог. 55 жилийн дараа гарах үр дагавар нь маш хэцүү, сэргэлт нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж амжилттай байдаггүй бөгөөд урьдчилсан таамаглал тийм ч өөдрөг биш юм. Чихрийн шижин өвчний үед тархины цус харвалт. Хэрэв гэнэт ханиалгах, алхах үед өвдөх юм бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгахыг илтгэнэ. 4 үе шаттайгаар дамждаг өвчний дэвшилтэт төлөвт ампутаци хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ? Каротид артерийн доторх холестерины товруу илэрсэн нь тархинд ноцтой аюул учруулж байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Альтернатив аргаар арилгах нь үр дүнгүй байж магадгүй юм. Хоолны дэглэмээр яаж цэвэрлэх вэ? Ерөнхийдөө Menkeberg-ийн склероз нь шинж тэмдгийн атеросклерозтой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь холестерины хуримтлалаар биш харин хананы шохойжилтоор илэрдэг. Menkeberg-ийн артериосклерозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эрүүл хүмүүсийн хувьд тийм ч аймшигтай биш, чихрийн шижинтэй хэм алдагдал нь өвчтөнүүдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай тул цус харвалт, зүрхний шигдээс болох өдөөгч болж чаддаг. Хэрэв ангиопати илэрсэн бол ардын эмчилгээ нь сөрөг мөчийг багасгах, торлог бүрхэвчийн эмчилгээг хурдасгах нэмэлт арга болдог. Тэд мөн чихрийн шижингийн ретинопати, атеросклеротик ангиопатийн эмчилгээнд тусална. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин, angina pectoris нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй angina pectoris-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Зүрхний хэмнэлийн ямар гажиг гарч болзошгүй вэ? Видео үзэх: Зүрхний архаг дутагдал (May 2024). Зөвлөмж Болгож Буй Цусан дахь сахарын хэмжээ: хэвийн, судалгааны төрөл, шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх Хэдэн нь атеросклерозтой амьдардаг Чихрийн шижингийн самрын 2 төрөл Сэтгэгдэл Үлдээх Алдартай Эдлэл Чихрийн шижин өвчний үед эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлт Чихрийн шижингийн хүндрэл Цусан дахь сахарын хэмжээ бага Чихрийн шижин Цог хорхойг эдгээгчээр эмчлэх заавар, түүний хэрэглээ Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх Алдартай Бичлэг Чихрийн шижин Гэртээ холестеролыг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ Чихрийн шижин 2018 Гэрийн цусан дахь холестерины хэмжээг хэрхэн яаж олох вэ? Холестерол (холестерол) нь олон төрлийн биохимийн урвалд оролцдог биологийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Холестерины үйл ажиллагаа нь хүний хувьд маш өндөр байдаг. ... Чихрийн шижингийн холестерины хэмжээ хэд вэ? Чихрийн шижингийн хүндрэл Метфогамма хэрэглэх заавар, эсрэг заалт, гаж нөлөө, тойм Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх Чихрийн шижингээс бусад цусан дахь сахарын хэмжээг өсгөхөд ямар шалтгаан байдаг вэ? Оношлогоо Зэрэг Оношлогоо Арчилгаа Чихрийн шижин өвчний нүдний өвчин Амттантанууд Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх Эм Чихрийн шижинтэй амьдрал Чихрийн шижин Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин Чихрийн шижингийн хяналт Редакторын Сонголт Тиогамма нүүрний хувьд Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх, 2018 Эхний үе шатанд чихрийн шижинтэй хооллох Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм, 2018 Глюкозын хурдан шинжилгээ (м-ийг тодорхойлно Цусан дахь глюкозын тоолуур, 2018 Алдартай Бичлэг Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт овъёосны жигнэмэг идэж болох уу? Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм, 2018 Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, түүний аюул Туслаач, 2018 Нойр булчирхайн үрэвсэл: архаг, цочмог, цэвэршилттэй Чихрийн шижингийн хүндрэл, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Чихрийн шижин өвчнийг ялан дийлээрэй!

Үйл ажиллагааны нэр

Зардал, Р

Доод мөчдийн артериопластик:

190.000 — 210.000

Хэрэв стент хийх шаардлагатай бол стент тус бүрийг суулгах импортын зардлыг дараахь байдлаар төлнө.

70.000

Илүү дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авахыг хүсвэл дараах утсаар холбогдоорой.
+7 925 423–00–12
Та флебологич, судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх болно
Иванов Алексей Викторович (анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч).

Та [email protected] хаягаар бичиж болно
"доктор Иванов Алексей Викторовичийн хувьд."

Иванов Алексей Викторович, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Эмч - судасны мэс засалч, флебологич.

Чадвар нь varicose судлууд, тромбофлебит, гүн судлын флебротромбоз, артериовеноз гажиг зэрэг захын судасны эмгэг судлалыг багтаана. Тэрээр энэхүү эмгэг судлалын багажийн оношлогооны аргууд (судлууд ба артерийн хэт авиан дээж, флебографи), мэс заслын болон эмчилгээний хамгийн бага инвазив аргуудыг эзэмшдэг.

Франц, Португал, Герман зэрэг улсад дадлага хийж, давтан ажилласан. Орос, гадаадын их хурлын гишүүн.

Гайдуков Алексей Владимирович

Цусны судасны оношлогоо, эмчилгээний рентген мэс заслын аргын тасгийн эрхлэгч. Мэргэшсэн чиглэлээр 15-аас дээш жил ажилласан. Идэвхтэй бясалгагч.

Зүрх судасны өвчтнүүдийн цогц үйл ажиллагааг эзэмшдэг бөгөөд үүнд хамгийн төвөгтэй нь: зүүн титэм судасны их биеийг стентлэх, аортын хавхлагыг эгзэгтэй нарийссан үед суулгах, цочмог титэм судасны титэм судасны артерийг стентлэх. Тус тасагт дурангийн судасны хөндлөнгийн оролцоог каротид, бөөрний артери, доод мөчдийн артериуд, түүний дотор "чихрийн шижин хөлний синдром" -оор хийдэг. Хэвлийн аортын аневризмын эндопростетикийг Endurant (АНУ), Ella (Чех) зэрэг стентийн тусламжтайгаар эзэмшсэн. Саяхан тэрээр клиник орчинд умайн фиброз, түрүү булчирхайн аденома, бусад гиперпластик эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн хамгийн бага инвазив эмболизацын аргыг амжилттай нэвтрүүлэв.

Европ, дотоодын бүх чухал конгресст идэвхтэй оролцох нь англи хэлний мэдлэгтэй болох нь эмчээс нарийн төвөгтэй, байнга хөгжиж буй мэргэжилийн хамгийн сүүлийн үеийн чиг хандлага, онцлог шинж чанаруудыг ажиглах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед атеросклерозын хөгжлийн механизм

Цусны эргэлтийн тогтолцооны цусны судасны хананд гэмтэл аажмаар үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явцын эхний шатанд цусны эргэлтийн том судас гэмтэх тохиолдол гардаг.

Өвчний цаашдын явцын явцад цусны эргэлтийн жижиг судаснууд өртдөг.

Судасны хананд гэмтэл учруулах эхний үе шатанд судасны эндотели дээр микрокрек хэлбэрийн жижиг гэмтэл гарч ирдэг.

Иймэрхүү гэмтэл нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн эндотелид өртсөний үр дүн бөгөөд тэдгээрийн гол нь дараахь зүйл юм.

стресстэй нөхцөл байдал
Бие дэх липидийн хэмжээ ихсэх
Бие дэх глюкоз ихссэн,
биед холестерины өндөр түвшин.

Өөх тос, холестерол нь цусанд байнга байдаг. Усан онгоцоор дамжин өнгөрөх үед цусны сийвэнгийн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь микродамийн талбайн барзгар байдалд наалддаг бөгөөд энэ нь эдгээр газруудад хуримтлал үүсгэдэг. Хадгалалт нь цусан дахь холестерин ба өөх тосоос бүрддэг.

Энэ үйл явц нь холестерины товруу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчний цаашдын явц нь улам бүр нэмэгдэх болно. Ийм эмгэг формаци нь цусны судасны люменийг нарийсгадаг.

Цусны судас болон цусны эргэлтийн хурд нэг нэгж тутамд эргэлдэж буй цусны хэмжээ буурах нь жижиг судаснуудын ялагдалд хүргэдэг. Хүндрэлийн цаашдын явц нь гэмтсэн хөлөг онгоцоор дамжин цусаар хангагддаг янз бүрийн эрхтнүүдийн эд эсэд хүргэдэг.

Эд эсийн хоол тэжээл, тэдгээрийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчих нь эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн атеросклерозын гол шалтгаанууд

Орчин үеийн анагаах ухаан чихрийн шижин ба атеросклерозын хоорондын харьцангуй тодорхой холбоог илчилсэн.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний явц нь өвчтөний биед артерийн гипертензийн хөгжил дагалддаг бол цусны судасны атеросклерозын гэмтэл илүү эрчимтэй явагддаг.

Чихрийн шижингийн атеросклерозын хөгжилд хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгч механизмын нэг бол бага нягтралтай липопротеины исэлдэлт юм. Доод мөчний судасны тогтолцооны эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдэд 4, эмэгтэйчүүдэд 6.4 дахин их тохиолддог.

Глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь пироксидант байдлыг нэмэгдүүлж, атерогенезийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь судасны гэмтэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед доод мөчдийн атеросклероз үүсэх гол шалтгаанууд юм.

Өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөний түвшин мэдэгдэхүйц буурч байна.
Хоолны дэглэмийг өөрчилж, өөх тос, нүүрс усаар баялаг олон тооны хоол хүнс, түүний дотор хиймэл гаралтай хоолыг цэс рүү оруулах.
Орчин үеийн амьдралд бие махбодид үзүүлэх стрессийн тоо нэмэгдэж, сэтгэлийн хямрал, амьдралын хэмнэл өөрчлөгдөх шаардлагатай нөхцөл байдал байнга гардаг.

Эдгээр шалтгаанаас гадна атеросклерозын хөгжил нь хүний биед дараах хүчин зүйлсийн нөлөөтэй холбоотой байж болно.

нойр булчирхай нь хүний биед их хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол инсулин дутагдал нь липидийн солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж,
судасны хананы нүүрс усыг тэсвэрлэх үзүүлэлт буурч, цусны судасны хананы хэврэг байдал нэмэгдэх,
удаан, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин

Үүнээс гадна гипергликеми өвчтэй өвчтөнд доод мөчдийн атеросклерозын хөгжлийн түвшинг нөхөн олговрын чанараас хамаардаг.

Чихрийн шижинтэй хүний биед атеросклерозын хөгжлийн шинж тэмдэг

Доод мөчдийн жижиг, том судасны атеросклероз нь тэдний үйл ажиллагааны эвдрэлд хүргэдэг. Бие махбодид чихрийн шижин хөгжиж буй доод мөчдийн судаснууд нь ихэвчлэн атеросклерозын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг.

Атеросклерозын эмчилгээнд урт хугацааны эмийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд өвчний үед эерэг үр дүн гарахгүй бөгөөд өвчтөний байдал муудаж байвал мэс засал хийдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа удаан хугацаа шаардагдана. Үүнээс гадна судасны тогтолцооны хүндрэл үүсэх.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний доод мөчдийн атеросклерозын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

Тасалдалт эсвэл завсарлага авцалдааны дүр төрх.
Алхах, зарим тохиолдолд амрах үед өвдөлтийн дүр төрх.
Хөл, ялангуяа хөл, доод хэсэгт мэдрэгдэх мэдрэмж мэдрэгддэг.
Доод мөч, ялангуяа хөлөнд харагдах байдал, goosebumps-ийн мэдрэмж.
Хөл ба бусад парестези дахь зөөлөн загатнах мэдрэмжийн дүр төрх.

Хүндрэлийн хөгжлийн эхний шатанд хөлний арьс цайвар өнгө олж авдаг бөгөөд дараа нь хөхрөлт шинж тэмдэг болдог. Нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр үүссэн хүндрэл үүсэх хэсэгт арьсны температур буурч байна.

Өвчний явцын эхний үе шатанд судас, поплиталь нугаламын хэсэгт байрладаг том судаснууд дээр судасны цохилтыг багасгах нь ажиглагддаг. Ирээдүйд ижил үзэгдэл хөлний судаснууд дээр судасны цохилтыг ажиглаж ажиглагддаг.

Өвчний цаашдын явц нь удаан эдгэрсэн трофик шарх үүсэхэд хүргэдэг. Атеросклерозын явцын улмаас ийм шархыг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Эдгэрээгүй шархыг эмчлэх нэмэлт хүндрэл бол өвчтөний биед чихрийн агууламж нэмэгдэх явдал юм.

Дэвшилтэт хэлбэрээр атеросклероз нь өртсөн мөчний дээр түрүү булчирхайн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хөгжил нь атеросклерозын явцаар өдөөгддөг энэ төрлийн хүндрэлийг эмчлэх нь ихэнхдээ мэс заслын тусламжтайгаар хийгддэг. Мэс заслын процедурыг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлэгт хийдэг.

Атеросклероз нь залуу насандаа хурдацтай явагдах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ийм учраас цусан дахь илүүдэл цусыг цаг тухайд нь илрүүлэх, бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн атеросклерозын эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухаан нь доод мөчдийн атеросклерозыг эмчлэх хоёр аргыг авч үздэг.

Эмчилгээний ийм аргууд нь эм уух эмчилгээний курс бөгөөд өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Мэс заслын эмчилгээ нь тусгай эмийг өөрчлөгдсөн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх, бие махбодид тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагааг хангах нь хүссэн үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрөөгүй тохиолдолд л хийгддэг.

Өвчтөнд чихрийн шижин байгаа тохиолдолд атеросклерозын эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг.

Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь:

Хангалттай гипогликемийн эмчилгээ хийх. Амны хөндийн гипогликемийн тохиромжтой эм эсвэл шаардлагатай синтетик инсулин хэрэглэх нь өвчтөний бие махбод дахь чихрийн түвшинг физиологийн хувьд тогтоосон нормын хүрээнд хянах боломжийг олгодог. Цусан дахь сахар их хэмжээгээр агуулагдахгүй байх нь цусны судасны хананд эндотелийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
Биеийн жинг хянах, илүүдэл жинтэй тэмцэх нь бие махбодид таргалалт үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгоно. Липид ба холестеролыг бууруулах нь гэмтсэн цусны судасны ханан дээр холестерины товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Үүссэн гипертензийн нөхцлийг эмчлэх, өвчтөнд цусны даралтыг тогтворжуулах нь зүрхний булчин, бөөр, тархины стрессийг тайвшруулах боломжийг олгодог.
Муу зуршлаас татгалзаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах нь атеросклерозын эмгэгийг эмчлэх явцыг хялбаршуулдаг.

Эмчилгээний хэрэгжилтэд нэгдсэн аргыг оруулах ёстой. Атеросклерозын эмчилгээг чихрийн шижингийн эмчилгээний зэрэгцээ хийх ёстой.

Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвчтөнд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байсан ч чихрийн шижин өвчтнөөр хийлгэх ёстой.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн атеросклерозыг эмчлэх аргуудын талаар ярих болно.

Чихрийн шижингийн судасны гэмтэл

Хүн чихрийн шижин өвчтэй болох тусам судас гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед судасны өвчлөл ихсэх эрсдэл өндөртэй шууд холбоотой цусны даралтчанд мөрдөхгүй байх хоолны дэглэм, тамхи татах, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал. Чихрийн шижин өвчний улмаас энэ нь ихэвчлэн тохиолддог атеросклероз цусны судасны хананд хуримтлагдах үр дагавар юм холестеролБайна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд боловсрол холестерины товрууүнэ төлбөргүй тээвэрлэлтэд саад болж байна хүчилтөрөгч зүрхний булчинд. Хэрэв холестерины товруу тусгаарлагдсан бол эцэст нь энэ газарт гарч ирж болно цусны бүлэгнэлдараагийн шалтгаан нь ноцтой өвчин болох шалтгаан болдог. цус харвалт, гангренамөчдийн цусны эргэлт хангалтгүй байгаагийн үр дүнд.

Чихрийн шижингийн судасны гэмтлийн шинж тэмдэг

Өвчтэй хүмүүст чихрийн шижин, Хэрэв судаснуудад асуудал гарвал янз бүрийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Чихрийн шижин өвчний үед цусны судас гэмтэх нь харааны бэрхшээлтэй холбоотой байж болно. Хүн бүх зүйл тодорхойгүй, нүднийх нь өмнө үе үе "ялаа" анивчдаг. Маш олон удаа өвчтөнүүд хөл, нүүрний хавдар, хөл дээр нь шарх гарч ирдэг бөгөөд гар, хөлний мэдрэмж алдагддаг. Заримдаа алхах үед гарч ирдэг завсрын товчлол хөлөнд нь өвддөг. Үүнээс гадна судасны гэмтэлтэй өвчтөнд үүлэрч, шээс нь хөөсөрч, цусны даралт тогтмол илэрч, цээжний хэсэгт өвдөлт үе үе гардаг.

Чихрийн шижингийн ангиопати

Чихрийн шижингийн ангиопати Энэ нь чихрийн шижингийн судасны гэмтэл юм хялгасан судасны үрэвсэлБайна. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүний биед хялгасан судасны түвшинд шаардлагатай бодисууд эд эс рүү зөөгдөхөөс гадна эд эсээс гардаг эсийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг буцааж зөөвөрлөнө. Хэрэв хялгасан судаснууд гэмтсэн бол энэ үйл явц удааширч, бие махбодод бүхэлд нь нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд атеросклероз нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад эрт гарч ирдэг. Энэ өвчин бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр илүү хүнд байдаг. Чихрийн шижин дэх атеросклероз нь аль ч хүйсийн хүмүүс, аль ч насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хавсарч байдаг микроангиопатиБайна. Атеросклероз нь зүрх, тархины судаснууд, дээд ба доод мөчдийн артериудад нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ муу эмчилгээ хийсний үр дүнд өвчтөнд чихрийн шижингийн ангиопати үүсдэг. Энэ нь зөрчлийг дагуулдаг тарган ба уургийн солилцооАгуулгын хүчтэй, давтамжтай өөрчлөлтүүд глюкоз цусан дахь дааврын тэнцвэргүй байдал. Үүний үр дүнд цусны судаснууд зовж байдаг: эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж бага идэвхжиж, жижиг судаснуудад цусны урсгал алдагддаг.

Ангиопатийн хөгжил нь түүний нөлөөн дор явагддаг аутоиммун үйл явцБайна. Хүний биед аутоиммун урвал үүсч, эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг инсулин хэрэглэснээс үүсдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд архи, тамхины хэрэглээ нь ангиопатийн явцын хувьд маш сөрөг байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хөлний судаснууд

Чихрийн шижинтэй судасны өвчин яг яаж илэрч байгаагаас үл хамааран чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд завсарлагаатай цохиулах, хөлний шархлаа зэрэг шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний дараа өвчин нь хөгжлийг өдөөж болно гангренаБайна. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 50 дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин дэх гангрен нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Дүрмээр бол хөлний ангиопатийн хөгжлийн эхний шатанд тодорхой өөрчлөлт, өвчний шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Тодорхой өөрчлөлтүүдийн илрэлийг зөвхөн судалгааны явцад тахоскиллографи, капилоскопи, реографийн аргыг ашиглан тодорхойлж болно.

Функциональ гэж нэрлэгддэг хөлний судасны эмгэгийн хөгжлийн хоёр дахь үе шатанд хүн аль хэдийн үе үе алслагдсан хэсгүүдэд өвддөг. Эхэндээ өвдөлт удаан алхахаас л зовиурладаг. Хожим нь өвдөлт нь амралтаараа үе үе илэрч эхэлдэг бол өвчтөн үе үе парестези, шатаж буй мэдрэмж, жихүүдэслэх шинжтэй байдаг. Шөнийн цагаар хөндийрч магадгүй хавчаар хөл.

Энэ үе шатанд өвчтөнийг шалгаж байх явцад мэргэжилтэн түүний хөл нь цайвар, хөргөлттэй байгааг тэмдэглэжээ. Пальпация хийх үед суларсан судасны цохилт нь нурууны болон хойд талын артерийн артериудад мэдрэгддэг.

Хэрэв өвчин урагшлах юм бол аажмаар аажмаар гурав дахь, органик шатандаа ордог. Энэ үед хүн аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж буй түр зуурын цооролтын синдромтой болжээ. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь байнгын болж, өдөр эсвэл шөнийн аль ч үед буудаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөнд чихрийн шижингийн микроангиопатын үзэгдэл давамгайлж байвал өвдөлт нь тийм ч тод биш юм. Тиймээс хүнд хэлбэрийн трофикийн өөрчлөлт нь хүний хувьд огцом, гэнэтийн мэт санагдаж магадгүй юм.

Хөлний арьс нь мөн бүтцийг өөрчилдөг: нимгэн, хуурай болдог, маш амархан гэмтдэг. Эхэндээ цайвар арьс аажмаар улаан хүрэн хөх өнгөтэй болдог. Поплитийн артерийн сулрал, түүнчлэн арын хөлний артериуд байдаг. Хэрэв тэр алдаатай бол их сул дорой. Заримдаа том хөлийн хуруунууд эсвэл нөгөө хөлийн хуруунууд, мөн ул мөр дээр гарч ирдэг бөмбөлөгүүддүүргэсэн сероз цусархаг шингэнБайна. Сүүлд нь өвчтөн гарч ирдэг трофик шархудаан эдгээхгүй байгаа юм.

Үүний зэрэгцээ, хажуугийн болон эмэгтэйн артерийн гэмтэл нь илүү ховор тохиолдолд илэрдэг. Ийм эмгэг нь өвчтөн маш хүнд хэлбэрийг бий болгосон баримт юм атеросклерозын obliterans.

Үүний үр дүнд гангрена нь атеросклерозыг арилгах, чихрийн шижингийн микроангиопатийн хүндрэл болж хөгжих боломжтой судасны өвчний маш аюултай хүндрэл болж хувирдаг. Гангрена нь серус-цусархаг давсаг эсвэл трофик шархлааны явцыг улам хүндрүүлдэг. Гангрений хөгжил нь ихэвчлэн эрдэнэ шишийн хагарал эсвэл бусад шарх үүссэн газраас эхэлдэг. Гангренийн хөгжил янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Үед Хуурай гангрена үхжилтэй массыг аажмаар муммижуулж, татгалздаг. Үед Нойтон гангрена өвчтөнд маш хүнд ерөнхий шинж тэмдэг илэрч, септик төлөв идэвхтэй хөгжиж байна.

Чихрийн шижин өвчний өөр өөр хүмүүст янз бүрийн хэлбэрээр тохиолддог. Зарим тохиолдолд үйл явц аажмаар хөгждөг, олон жилийн турш, заримдаа хэдэн арван жил болдог. Гэхдээ заримдаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн макро ба микроангиопати нь маш хурдан явагддаг бөгөөд гангрена энэ тохиолдолд бараг даруй хөгжих боломжтой болдог. Үйл явцын онцлог нь өвчтөнд ажиглагдсан чихрийн шижин өвчний явцын шинж чанараас шууд хамаардаг.

Чихрийн шижин өвчний судасны эмгэгийг оношлох

Оношилгоо тогтоохдоо мэргэжилтэн юуны түрүүнд өвчтөний гомдол, чихрийн шижин өвчний түүх, онцлог шинж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи судалгааг хийдэг. Өвчтөн цусны даралт тогтмол үсрэлттэй байгаа эсэх, өвчтөн тамхи татдаг эсэхийг эмч тодорхойлох нь маш чухал юм. Үүний дараа нарийвчилсан үзлэг хийж, эмч өвчтөнийг түгшүүрт оруулдаг шинж тэмдгүүдийн локализацийг тодорхойлж, тэдний түгшүүрийг хэр олон удаа үүсгэж байгааг олж тогтоодог.

Оношилгооны явцад чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнийг тодорхой схемийг ашиглан эндокринологич танд хэлэх болно. Мөн лабораторийн цусны шинжилгээ, холестерины түвшин болон бусад липидүүдБайна. Хэрэв эмч өвчтөн өвчтөний бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг шээсээр агуулдаг эсэхийг нь шалгадаг хэрэм.

Доод мөчдийн судаснуудын төлөв байдал, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд цогц судалгааг хийдэг бөгөөд үүнд бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой хэд хэдэн шинжилгээ, түүнчлэн судасны дуплексийн хэт авиан шинжилгээ орно. Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд өвчтөнд электрокардиограм, түүнчлэн ачаалал нэмэгдэх үед ЭКГ-д оролцдог стресс шинжилгээ хийдэг. Хэт авианы шинжилгээ нь цусны судасны цусны урсгалын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Торлог бүрхэвчийн судасны гэмтлийг илрүүлэхийн тулд (ретинопати) тусгай судалгаа - нүдний эмч эсвэл флюресцент ангиографийг - зөвхөн нүдний эмч хийх ёстой.

Чихрийн шижингийн судасны гэмтлийг эмчлэх

Чихрийн шижин өвчний үед судасны өвчнийг эмчлэх нь цусны даралтын түвшинг хянахаас гадна цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад оршино. Үүний тулд ирж буй эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, мөн зөв эмийг тогтмол хэрэглэх нь нэн чухал юм.

Глюкоз буюу инсулиныг бууруулдаг эмийг тогтмол хэрэглэх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг бууруулах бета-хориглогч, ангиотензин хувиргах фермент ингибиторууд, кальцийн сувгийн хориглогчбас шээс хөөх эмБайна. Цусан дахь холестеролыг бууруулах боломжтой статинууд.

Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэх эрсдэлтэй бол харилцан үйлчлэлийн түвшинг бууруулдаг эмийг зааж өгч болно ялтасны тооБайна. Тийм зүйл байх боломжтой Аспирин, Плавикс.

Хэрэв хөлний арьсан дээр шарх үүссэн бол мэс заслын аргаар эмчилнэ. Шинэ шарх үүсэх, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг томилно антибиотикБайна. Эмчилгээний зохих эмчилгээ дутмаг байгаа нь цаашдын халдвар, гангрен, ампутыг өдөөхөд хүргэдэг. Анхааруулах үүднээс тайралт ангиопластик, стент хийх, bypass мэс засал хийсэн. Эмчилгээний аргыг дангаар нь судасны мэс засалч зааж өгдөг.

Ретинопати өвчтэй бол заримдаа тусгай лазераар хийдэг. Түүний тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээлийг өдөөдөг эмгэг судлалын судасны хөндлөнгийн үзлэгийг хийдэг.

Чихрийн шижингийн судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Та өөрийнхөө амьдралын хэв маягийг аль болох өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв судасны өвчин эрт үе шатанд оношлогдсон бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн өдөр бүр хөлийг нь сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хуурай арьстай бол ланолин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Хөлний арьсанд гэмтэл учруулахгүй байх, хоолны дэглэм баримтлах, эмчийн зааж өгсөн эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамрагдах цагийг алдахгүй байх нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тамхи татахаа бүрэн зогсоох, хоолны дэглэм дэх өөх тос, давслаг хоол хүнсний хэмжээг багасгах, жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны даралт болон цусан дахь холестерины түвшинг хянах нь маш чухал юм. Магадгүй эмч цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Өдөр бүр дор хаяж 45 минутын турш хөлний судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн тохь тухтай гутал өмсөх явдал юм.

Доод мөчдийн чихрийн шижингийн атеросклероз: гэмтэл, эмчилгээний шалтгаан

Атеросклероз бол чихрийн шижингийн явцын эхэн үед гарч ирдэг хүндрэл юм.

Патологийн өөрчлөлт нь цусны судасны хананд цусны химийн найрлага өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг.

Өөрчлөлт нь судаснуудын хана хэврэг, склеротик болоход хүргэдэг. Судасны ханан дахь ийм өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний арын эсрэг чихрийн шижингийн атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Чихрийн шижин ба атеросклероз нь хоорондоо уялдаатай өвчин тул атеросклероз ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эсрэг урагшилдаг.

Чихрийн шижин дэх атеросклероз нь бие махбод дахь үндсэн өвчин хэдэн жилийн турш хяналтгүй хөгжиж эхэлсний дараа хөгжиж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний ийм хөгжил нь том ба жижиг судаснуудыг эзэлдэг эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна миокардид өвчний явцын явцыг өөрчилдөг.

Цусны судасны ханан дахь өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн доод мөчдийн чихрийн шижингийн атеросклероз үүсгэдэг боловч үүнээс гадна өвчтөнд титэм судасны болон тархины судасны гэмтэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь олонтаа байдаг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний атеросклерозын эхлэх, хөгжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биед липидийн солилцооны үйл явцад эмгэг үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Өөх тосны солилцооны үйл ажиллагаа буурах нь инсулин үйлдвэрлэхэд зөрчил гардаг.

Захын эд эсэд хүний биед инсулин дутагдсанаас липидийн нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь холестерол үүсэхийг чиглэсэн байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг атеросклерозын хөгжил нь өөх тос ихтэй хоол хүнс, хоол хүнс хэрэглэснээс үүдэлтэй.

Нэмж хэлэхэд судасны тогтолцооны эмгэгийн гадаад төрх, явц нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хүнд явц, зэргээс хамаардаг.

Насны хувьд хүний биед липидийн солилцооны эрч хүч буурч, чихрийн шижин энэ үйл явцыг хурдасгадаг.

Бие махбодид шингэдэггүй бөгөөд биеэс гадагшилдаггүй өөх тос нь цусны судасны дотоод хананд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Чихрийн шижингийн атеросклерозын бараг л мөнхийн хамтрагч: сөрөг илрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ

Чихрийн шижин өвчний үед захын артериуд 4 дахин их тохиолддог. Энэ нь өндөр цусан дахь сахар, холестерины нэгдэл хортой нөлөөтэй холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчний үед атеросклероз нь эрт хөгжиж, хурдан явцаар тодорхойлогддог. Эмчилгээний хувьд эмийг тусгай хоолны дэглэмийн цаана зааж өгдөг.

Энэ нийтлэлийг уншина уу

Халдваргүй атеросклероз ба чихрийн шижингийн харилцан хамаарал

Чихрийн шижин илрэх нь тархины артери, миокарди, бөөр, доод мөчдийн захын судасны гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний даралт ихсэх, чихрийн шижингийн хөл зэрэг ийм ноцтой хүндрэл үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Үүний үр дагавар нь гангрен бөгөөд бусад хүн амтай харьцуулахад чихрийн шижин өвчний үед 20 дахин их тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний атеросклерозын явц нь онцлог шинж чанартай байдаг.

10 жилийн өмнө ч гэсэн
хүндрэл гардаг
хурдан тархдаг
бараг нэгэн зэрэг титэм судасны, тархины, захын артери, дотоод эрхтнүүдийн судаснууд өртдөг.

Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлав.

Чихрийн шижин ба атеросклерозын судасны хананд үзүүлэх нөлөө

Чихрийн шижин ба атеросклерозын үед нийтлэг эмгэгүүд байдаг - дунд болон том диаметртэй артерийн судас. Чихрийн шижинтэй ангиопати нь ихэвчлэн өвчний удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга буурч дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, гэмтэл нь том (макроангиопати) ба жижиг цусны замуудыг (микроангиопати) хамардаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа судасны эмгэг судлалд хүргэдэг.

Макроангиопати нь титэм судасны атеросклероз, тархины болон захын эрхтнүүдээр илэрдэг бөгөөд микроангиопати нь нүдний торлог бүрхэвч, бөөрний паренхим, доод мөчдийн судасны өөрчлөлтүүд орно. Нэмж хэлэхэд, глюкозын өндөр түвшин нь мэдрэлийн эсийг гэмтээдэг тул доод мөчрийг гэмтээж, невропати үүсдэг.

Цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл нь артерийн доторлогоог устгадаг бөгөөд энэ нь бага нягтралтай липопротеинууд руу нэвтэрч, холестерины товруу үүсэхэд тусалдаг. Үүний дараа кальцийн давс, шархлаагаар нэвчиж, хэсэг хэсгээрээ задардаг. Энэ үед цусны бүлэгнэл үүсч судасны люменийг бөглөрдөг бөгөөд тэдгээрийн хэсгүүд нь цусны урсгалаар жижиг мөчрүүд рүү орж, бөглөрдөг.

Яагаад эмгэг нь элсэн чихэр ихтэй байдаг вэ?

Атеросклероз ба чихрийн шижин өвчний судасны эмгэгийн өвөрмөц шалтгаанууд.

инсулины дутагдлын өөх метаболизмд үзүүлэх нөлөө - холестерол болон түүний атероген фракцыг нэмэгдүүлж, элэгний өөх тосыг удаашруулж,
чөлөөт радикал үүсэлт нь
үрэвсэлт үйл явц
дотоод бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, хамгаалах шинж чанар нь суларч,
тромбоз
судасны спазм.

Ангиопатийн хэмжээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх зэрэг таргалалтад ихээр нөлөөлдөг. Нөхцөл байдал тамхи татах, ажил мэргэжлээс шалтгаалах эрсдэл, бие бялдрын идэвхжил муу, дунд болон ахимаг насны өвчтөнд өвчилдөг.

Атеросклероз ба чихрийн шижингийн ангиопатийн илрэл

Аорт ба титэм судасны гэмтэл нь зүрхний шигдээсийн атипик хувилбарууд (өвдөлтгүй, хэм алдагдал), хүндрэл дагалддаг.

зүрхний аневризм
хэмнэл их хүчтэй,
тархины судасны тромбоз,
зүрх судасны цохилт
цусны эргэлтийн дутагдал
давтан зүрхний шигдээс
гэнэт зүрхний шигдээс.

Тархины цус алдалт

Тархины артерийн атеросклерозын өөрчлөлт нь өвчний цочмог буюу архаг явцаас хамаарч цус харвалт эсвэл дисциркуляторын энцефалопати үүсгэдэг бөгөөд цусны даралт ихсэх, тархинд цус алдах нь ихэвчлэн үүсдэг.

Доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах нь чихрийн шижин өвчтэй таван өвчтөний 1-д байдаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

мэдрэмж буурсан
хөл нь таагүй болж,
хөлийг байнга хөлддөг
доод хөл, femur, gluteus булчинд алхах үед өвдөлт (завсарлага цохиулах).

Цусны урсгал огцом буурснаар эд эсийн хүнд хэлбэрийн ишеми үүсч, дараа нь үхжил - хөлний үхжил, гангрена үүсдэг. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол - тайралт, ан цав, мөөгөнцрийн халдвар - аажмаар эдгэрдэг трофик шарх гарч ирдэг.

Цусны судасны төлөв байдлын оношлогоо

Захын атеросклерозын үед судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, зүрх судасны эмч нь angina pectoris бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж, тархины судасны эмгэг бүхий невропатологичоор хийдэг. Тэд лабораторийн болон багажийн шинжилгээний аргуудын жагсаалтыг өргөжүүлэх боломжтой. Ихэвчлэн зөвлөдөг:

глюкоз, глюкатлаг гемоглобин, холестерол, триглицерид, липопротеины цогцолбор, коагулограм, цусны шинжилгээ
ЭКГ, Холтерийн дагуу цусны даралт, ЭКГ-т хяналт тавих, функциональ шинжилгээ, зүрхний хэт авиан, аорта, сцинтографи, коронарографи, CT эсвэл MRI бүхий титэм артерийн ангиографи,
Хоёр талт сканнердах горимд хүзүү ба толгойн судасны хэт авиан шинжилгээ, тархины артерийн ангиографи,
Доод мөчдийн артерийн доплерографи бүхий хэт авиан, хөлний судасны ангиографи, реовасографи.

Тархины судасны томографи (CT) ангиографийн горимд

Өвчтөнд доод мөчдийн атеросклерозын эмчилгээ

Өөх, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг нэгэн зэрэг зөрчсөн өвчтөнүүдэд дараах бүлгийн эмийг хэрэглэнэ.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах - артериудад өргөн тархсан гэмтэл, шахмал эмийн үр дүн хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээний нэг шинж тэмдэг бөгөөд эхнийх нь дааврын бэлдмэлийг эрчимжүүлэх аргыг зааж өгдөг.
гипохолестеролемик - хоолны дэглэм дэх Ловастатин, Атокор, Липримар,
antiplatelet агентууд - Клопидогрел, Дипиридамол, Ипатон, Аспирин,
антикоагулянтууд - Гепарин, Клексан,
цусны эргэлтийг сайжруулах - Берлиц, Актовегин.
АД буулгах эм (чихрийн шижин дэх даралтын түвшин 135/85 мм м.у.б.) - Пренеса, Капотен, Леркамен

Хэрэв танд асуудал гарвал хоолны дэглэм бариарай

Атеросклерозын өргөн тархалттай чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь:

бага хэмжээний хоол хүнс - 5-6 удаа,
илүүдэл жинтэй илчлэгийн агууламж буурах,
гурилан чихэртэй хоолноос татгалзах нь
Хүнсний ногоо (төмсөөс бусад), хар талх, үр тариа, жимс (усан үзэм, гадилнаас бусад) -аас нүүрс ус авах,
өөх тос багатай махыг долоо хоногт 3-аас илүүгүй удаа, загаснаас уураг ихээр авдаг, өөх тос багатай исгэлэн бүтээгдэхүүн, далайн хоол,
гахайн мах, хонины мах, хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, зууш, махан шөл, лаазалсан хоол зэрэг цэснээс хасах,
натрийн хлоридын даралт ихсэх тусам өдөрт 5 гр-аас ихгүй байх ёстой. Үүний оронд хуурай далайн ургамал, кофе бутлуурын, ургамал, нимбэгний шүүсээр бутлахыг зөвлөж байна.
холестерол болон илүүдэл чихрийн ялгарлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хивэг хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд тэдгээрийг буцалж буй усаар чанаж, талх, зуслангийн бяслаг, жүүс, талх болгон хэрэглэдэг бөгөөд эхний аягыг шөл дээр нь бэлддэг.
хүнсний ногоог нэг халбага ургамлын тосоор жигнэсэн, эсвэл лууван, манжин, төмс зэргийг долоо хоногт 3-аас илүүгүй удаа идэж, салат хэлбэрээр иддэг.
амттан бэлтгэхэд чихэрлэг биш жимс, жимсгэнэ, чихэр орлуулагч хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн видеог үзээрэй:

Чихрийн шижин ба атеросклерозын хослол нь том ба дунд артери, жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Инсулины дутагдалд орсноор өөх метаболизм муудаж, глюкозын илүүдэл нь хороидыг устгадаг бөгөөд товруу бэхлэх явцыг хөнгөвчилдөг.

Чихрийн шижингийн хэм алдагдалын талаар илүү ихийг эндээс үзнэ үү.

Макроангиопати нь титэм судасны, тархи ба захын судаснуудад нөлөөлдөг. Эмчилгээний хувьд эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Цусан дахь сахар, холестеролыг бууруулах урьдчилсан нөхцөл бол зохистой хоол тэжээл юм.

Доод мөч, тархи, зүрхний судасны атеросклерозын хоолны дэглэм нь зарим төрлийн бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байхыг шаарддаг. Гэхдээ энэ бол урт удаан амьдрах боломж юм.

Чихрийн шижин нь зүрхний эмгэг судлалын эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижингийн миокардийн шигдээс нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цочмог зүрхний шигдээс хурдан байна. 2-р хэлбэрийн хувьд аюул заналхийлэл өндөр байна. Эмчилгээ хэр явж байна? Үүний онцлог нь юу вэ? Ямар төрлийн хоолны дэглэм хэрэгтэй вэ?

Өндөр настнуудад ишемийн харвалт ихэвчлэн тохиолддог. 55 жилийн дараа гарах үр дагавар нь маш хэцүү, сэргэлт нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж амжилттай байдаггүй бөгөөд урьдчилсан таамаглал тийм ч өөдрөг биш юм. Чихрийн шижин өвчний үед тархины цус харвалт.

Хэрэв гэнэт ханиалгах, алхах үед өвдөх юм бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгахыг илтгэнэ. 4 үе шаттайгаар дамждаг өвчний дэвшилтэт төлөвт ампутаци хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Каротид артерийн доторх холестерины товруу илэрсэн нь тархинд ноцтой аюул учруулж байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Альтернатив аргаар арилгах нь үр дүнгүй байж магадгүй юм. Хоолны дэглэмээр яаж цэвэрлэх вэ?

Ерөнхийдөө Menkeberg-ийн склероз нь шинж тэмдгийн атеросклерозтой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь холестерины хуримтлалаар биш харин хананы шохойжилтоор илэрдэг. Menkeberg-ийн артериосклерозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эрүүл хүмүүсийн хувьд тийм ч аймшигтай биш, чихрийн шижинтэй хэм алдагдал нь өвчтөнүүдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай тул цус харвалт, зүрхний шигдээс болох өдөөгч болж чаддаг.

Хэрэв ангиопати илэрсэн бол ардын эмчилгээ нь сөрөг мөчийг багасгах, торлог бүрхэвчийн эмчилгээг хурдасгах нэмэлт арга болдог. Тэд мөн чихрийн шижингийн ретинопати, атеросклеротик ангиопатийн эмчилгээнд тусална.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин, angina pectoris нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй angina pectoris-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Зүрхний хэмнэлийн ямар гажиг гарч болзошгүй вэ?