Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийн эмчилгээ

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль аль нь архаг нойр булчирхайн үрэвслээс нас бардаг.

Ихэнх тохиолдолд үхлийн эхэн үе нь өвчний цочмог хэлбэрийн хөгжлийн эхний долоо хоногт ажиглагддаг.

Ийм нөхцөлд эмч нар өвчний цусархаг эсвэл холимог хэлбэрийг оношлодог. Эмгэг судлалын явц нь нойр булчирхайн өөрчлөлттэй хавсарч, өвчтөний үхлийг өдөөж болно.

Дараах тохиолдолд үхлийн үр дагавар гардаг.

Эд эс, эрхтэний эсийн бүтцэд гарсан нийт өөрчлөлтийн харагдах байдал.
Эксудат үүсэх ба үхжилийн голомт үүсэх үед.
Гол фокус дахь реактив патропроцессуудтай.

Дээрх нөхцөл байдалд үхэх хугацааг хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл тооцдог.

Ховор тохиолдолд ийм нөхцөл байдалд байгаа өвчтөний амьдралын хугацааг сараар тооцож болно.

Энэ нь нойр булчирхайн шүүс дотор агуулагдах нойр булчирхайн ферментийг нэвтрүүлж чадахгүй байгаа нь нойр булчирхайн эдэд идэвхжиж, эрхтэний эд эсийг шингээдэгтэй холбоотой юм.

Өөрийгөө хоол боловсруулах чадвар нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Нойр булчирхайгаас үхэл нь нойр булчирхайн суваг хаагдсанаас болж үүсч болно.

Энэ эрхтэний механик гэмтлийн хэмжээ, шинж чанар нь гэмтэлээс хамаарна - нээлттэй эсвэл хаалттай эсэхээс хамаарна. Нойр булчирхайн эдэд жижиг, үл мэдэгдэх цус алдалт, шүүрэл гардаг. 3) булчирхайн бүрэн хугарал. Нээлттэй гэмтэлтэй үед эрхтэний бие ихэвчлэн өртдөг ба хаалттай гэмтэлтэй толгой, сүүл. Бамбай булчирхай, хүчтэй шархтай бол нугасны судаснууд гэмтдэг.

Нойр булчирхайн тууралт

Нойр булчирхайн үрэвсэл гэдэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дагалддаг өөр хоорондоо ялгаатай эмгэгийн эмгэгийн цогц цогцолбор гэж ойлгодог.

Өвчний янз бүрийн төрлийг бие махбодийн эрхтнүүдийн эвдрэлийн шинж чанар, өвчний явц, мөн өвчний явцын үе шат зэргээс шалтгаалан бие даасан байдлаар хуваана.

Өвчин эмгэгийн төрлийг тодорхойлох нь эмгэгийг оношлох үед тогтоогддог.

Хичээлээс хамаарч ангилах систем нь эмгэг судлалын дараах сортуудыг агуулдаг.

Хурц.
Хурц дахилт.
Архаг
Архаг хэлбэрийн үрэвсэл.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

хавдсан,
энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл,
жижиг фокус
дунд фокус
том фокусын,
нийт булчирхайнууд байдаг бөгөөд энэ нь булчирхайн биеийн бүх хэсгийг ялан дийлдэг.

Өвчний явцаас хамаарч өвчний дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

Ферментатив - эхний 5 хоног хүртэл.
Реактив, 6 хоногоос эхлэх ба 14 хүртэл үргэлжилнэ.
Шүүрэлт - 15 хоногийн дараа эхэлнэ.

Өвчний явцын сүүлийн үе шат нь эхний үе шат бөгөөд эмгэг судлалын хөгжил эхэлснээс хойш хагас жилийн дараа эхэлдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн галт зэвсэг, хүйтэн гангаар шарх үүсэх, түүнчлэн хүнд цохилт өгөх, хэвлийн хөндийг шахах, хэвлий болон доод нуруунд цохилт өгөх зэрэг үйлдлүүдийн үр дүн юм. Хагарлын бусад шалтгаан нь бараг боломжгүй юм.

Булчирхайн гэмтэлийн үр дүнд эмгэг судлалын хөгжил

Гэмтлийн үр дүнд эрхтэн нь урагдалт, урагдалт авч чаддаг, зөвхөн үүссэн уйланхай нь ийм нөхцөлд удаан хугацаанд эрхтэний эдэд байрлаж байсан тэсрэлт болно. Гэмтлийн үр дүнд булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментүүд нь сагагийн эрхтэний эдийг устгаж эхэлдэг. Ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд эд эсийн хугарал үүсэх нь маш хэцүү байдаг.

Гэмтсэн булчирхайг оёх нь яаралтай мэс заслын ажил юм. Булчирхайн байршил нь гадны гэмтлийн нөлөөнөөс харьцангуй найдвартай хамгаалалтыг өгдөг.

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүүхдүүдийн бие махбодь нь насанд хүрсэн хүнээс илүү эрч хүчтэй бөгөөд бүх өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ердийн дэглэмийн аливаа зөрчил нь хүүхдэд өвчин, түүний дотор нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болно.

Нойр булчирхай нь бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задалдаг фермент үүсгэдэг хамгийн чухал эрхтэн юм. Булчирхайгаар ялгардаг шүүс нь хоол боловсруулахад тусалдаг.

Бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг зохицуулдаг даавар ялгаруулдаг. Ерөнхийдөө нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой асуудал нь биеийн бүх хэсэгт тасалдал үүсгэдэг.

Хүнд өвчний шинж тэмдэг

Өвчний үед хурц ба архаг панкреатит нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Өвчин эмгэгийн эдгээр хэлбэрүүдийн гол ялгаа нь архаг хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгийн шинж чанар нь огцом гардаггүй боловч цочмог хэлбэрээс удаан үргэлжилдэг шинж тэмдгүүд юм.

Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдэг бол өвдөлт юм.

Хөхрөх, капсул болон нойр булчирхайн эд эсийн нулимс, цус алдалт, гүн гүнзгий, бүрэн устгах, бутлах зэрэг нь хэвлийн хөндий буюу ретроперональ эдийн эдэд хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг. Нойр булчирхайн сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментүүд хүрээлэн буй эдэд нэвтэрч хаван, тромбоз, судасны өөхний үхжил, булчирхайг өөрөө үүсгэдэг.

Булчирхайг устгах нь нойр булчирхайн үрэвслийн ноцтой хүндрэл бөгөөд үхлийн аюултай перитонит үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогооны аргууд

Оношлогоо хийхдээ эмгэгийг тодорхойлох янз бүрийн аргыг ашигладаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэх үед ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, үүнээс гадна өвчтөний биед үрэвслийн процесс үүсэх бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Глюкозын нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн амилаза, трипсин болон бусад ферментүүдийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсний шинжилгээ нь бие махбодид үрэвслийн процесс байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ходоодны ялгадсыг задлан шинжлэх нь хоол боловсруулах процессын зөрчил байгааг илтгэж байгаа бөгөөд тэдгээр нь өөх тосгүй үлдэгдэл, өөх тос агуулдаг болохыг тогтоожээ.

Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хэрэглэснээр булчирхайд эмгэг нь илэрч, түүний бүтэц, хэмжээ өөрчлөгддөг.

Үүнээс гадна шаардлагатай бол ирж буй эмч оношийг тодруулахын тулд дараахь үзлэгүүдийг томилно.

хэвлийн рентген зураг
улаан хоолойнографуоденоскопи,
дурангийн сэргээн босголтын холангиопанкреатографи.

Эмчилгээний аргыг сонгохдоо бие махбодийг бүрэн шалгаж, үзлэгийн үр дүнг олж авсны дараа эмчилгээг хийх эмч явуулна.

Оношийг өгөгдлийн хослолоор баталгаажуулдаг.

Анамнезын шинж чанар (жишээлбэл, уналт эсвэл ходоодонд цохилт өгөх тухай).
Ердийн эмнэлзүйн зураг.
Биохимийн цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд.
Хэт авиан эсвэл тооцоолсон томографийн үр дүн.

Хэвлийн хөндийн нээлттэй гэмтэлтэй бол лапаротоми яаралтай хийх бөгөөд оношийг хэвлийн хөндийн мэс заслын бус засал дээр үндэслэнэ.

Нойр булчирхайн гэмтэлийг оношлох нь өвчтөний архины хордлого эсвэл толгойн гэмтэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд илэрдэггүй бөгөөд хэрэв эрхтэн урагдалт хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа мэс засал хийгээгүй бол үхэл ихэвчлэн тохиолддог. Организмын гэмтэлийг оношлох үндсэн аргууд нь дараахь зүйлүүд юм.

Шээсний гаралт нь амилазын идэвхжилийн үзүүлэлт юм.
Цусан дахь элсэн чихэр, цагаан эс, цусны улаан эс, гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэхэд зориулж хандив өгдөг.
Лапароскопи хийх Гэмтлийн төрөл, аюул, мэс заслын хэрэгцээ зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Дашрамд хэлэхэд, лапароскопи хийх үед эмч дотоод цус алдалт, зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулахаас гадна цэвэршилттэй үрэвсэл, эд эсийн үхжил байгааг хардаг. Хүлээн авсан бүх мэдээлэл дээр үндэслэн эмчилгээний хэрэгцээ ба түүний аргыг тодорхойлно.

Нойр булчирхайг оношлох рентген зураг нь бараг үр дүнгүй байдаг бөгөөд өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тул ихэвчлэн хамрагдах боломжгүй байдаг.

Энэ төрлийн гэмтлийг оношлох, эмчлэх нь илүү төвөгтэй байдаг. Яаралтай мэс засал шаардлагатай нөхцөлд (хэвлийн дотор цус алдалт, хөндий эрхтэн гэмтэх) оношлогооны асуудлыг intraoperative revision ашиглан шийдвэрлэнэ.

Мэс заслын тактик ба үйл ажиллагааны үр өгөөжийг хангах зарчим нь нойр булчирхайн нээлттэй гэмтэлтэй хүмүүсээс ялгаатай биш юм.
.

Нойр булчирхайн хаалттай гэмтэл оношлоход эпигастрий, зүүн гипохондри, бүсэлхийн бүсэд хүчний векторыг хэрэглэх цэг байх үед гэмтлийн механизм, гэмтлийн хүчин зүйлүүдийн онцлог шинж чанарууд хамаарна.

Хөхөрсөн, хөхөрсөн, үрэлтэд орсон ул мөр нь хохирогчийг эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад гэмтлийн хүчин зүйлийн үйлчлэх цэгийг зааж өгч болно. Машины ослын улмаас хэвлийн хаалттай гэмтэл, өндрөөс унах, эпигастрий бүс буюу бүсэлхийн бүсэд нойр булчирхай гэмтэх магадлал өндөр байгаа тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Гэмтсэнээс хойш эхний хэдэн цагт нойр булчирхайн төлөв байдлын талаархи хамгийн их мэдээллийг цусны ийлдэс ба шээс дэх түүний ферментүүдийн идэвхийг тодорхойлох замаар өгдөг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд боломжийн арга бол амилазын судалгаа юм.

Судлагдсан мэдээллийн хэрэгслийн дор хаяж нэг нь түүний идэвхжил бага зэрэг нэмэгдсэн ч гэсэн гэмтлийн нойр булчирхайн үрэвслийн илрэл, тодорхой эмчилгээний шинж тэмдэг гэж үзэх нь зүйтэй. Судалгааг өдрийн болон дараагийн өдрүүдэд давтан хийх ёстой бөгөөд энэ нь эмгэг процесс, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгоно.

Амилазын үйл ажиллагааны хэвийн үзүүлэлтүүд нь нойр булчирхайд эмгэг процесс байхгүй байгааг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно: бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, цус задрал, нойр булчирхайн үхжил, бусад хүчин зүйлүүд.

Гэмтлийн нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход амилаза сорилтын мэдрэмж нь гэмтэл авснаас хойш гарсан хугацаатай шууд пропорциональ бөгөөд 50% -иас хэтрэхгүй байх нь мэдэгдэж байна. Өнөө үед гэмтлийн нойр булчирхайн үрэвслийг эрт оношлоход хамгийн мэдрэмтгий (98%) лабораторийн түргэн шинжилгээ нь хохирогчийн шээсэнд трипсиноген идэвхжүүлсэн пептидийн концентрацийг тодорхойлох явдал юм.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд мэс заслын хүртээмж, консерватив эмчилгээний аргыг ашигладаг.

Хэрэв гадаргуугийн цоорхойг сэжиглэж байгаа бол лапароскопийн мэс засал хийхийг зөвшөөрнө. Их хэмжээний гэмтэл, их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд зөвхөн медианы хүртээмжтэй болно. Ашиглалтын явцад гэмтсэн эдийг оёх, эрхтэний хэсэг эсвэл гематомыг гадагшлуулах, цусны судсыг битүүмжлэх, хэвлийн хөндийг ариутгах, шаардлагатай бол резинэн ус нэвтрүүлэх боломжтой.

Консерватив эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсоох (эритроцитын масстай дусаах эмчилгээ хийх, криоплазм, дикинон, аминокапро хүчил судсаар тарих), нойр булчирхайн токсеми (протеолизийн дарангуйлагчдыг нэвтрүүлэх замаар) -ийг зогсооход чиглэгддэг.

Тиймээс нойр булчирхайн гэмтэл ноцтой бөгөөд тохиолдлын ихэнх хувь нь хүндрэл, цаашлаад үхэлд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэл нь зөвхөн лапаротомийн тусламжтайгаар мэс заслын аргаар эмчилдэг. Энэ арга нь их хэмжээний цусны алдагдал, түүнчлэн цист зэрэг тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн цочролыг арилгахын тулд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Бага зэргийн эрхтнүүдийн гэмтэлтэй үед өвдөлт нь гэмтлийн талбайд цоолж, дараа нь эрхтэн гэмтсэн газарт хэд хэдэн оёдол байрлуулж, булчирхайн капсулд ус зайлуулах хоолой тавьдаг.

Булчирхайн том тууралт гарсан тохиолдолд ирмэгийн талбай дээр ирмэгийг бэхлэхийн тулд ноцтой ажиллагаа шаардлагатай болно. Ийм ажиллагаа нь зөвхөн шаардлагатай орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд өндөр мэргэшсэн эмчийг шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ нь чухал юм. Хэрэв нойр булчирхайн нэг хэсгийг салгах байсан бол гэмтсэн хэсгийг арилгах замаар эрхтнүүдийн резекц хийх нь зүйтэй.

Боломжит үр дагавар

Эмгэг судлалын хүндрэл үүсэх шалтгаан нь тэдний хөгжилд нэлээд логик юм. Цус алдалт, хөхөрсөн, капсул, паренхимийн салалт зэрэг нь капсул эсвэл эсийн доторх гематом үүсэх, мөн хэвлийн хөндий ба ретроперитональ эдэд хүчтэй дотоод цус алдалт үүсэх зэрэг дагалдаж болно.

Булчирхайлаг эдийн эдийг устгах нь жижиг судаснууд, нойр булчирхайн дамжилтын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд үргэлж дагалддаг. Тиймээс ферментүүд хүрээлэн буй эд, бүтцэд орж, хаван үүсэх, тромбоз, үхжил үүсэх шалтгаан болдог.

Үүний дараа паренхимийн гэмтлийн дараах үрэвсэл үүсч, нойр булчирхайн эд эс хайлж, цэвэр ягаан өнгийн булчирхайнууд, бэлгийн эрхтний хөндийд буглаа үүсдэг.

Нойр булчирхайн тасалдал үүсэх нийтлэг үр дагавар:

нойр булчирхайн үхжил,
нойр булчирхайн үрэвсэл
дотоод (далд) цус алдалт ба цусархаг шок,
дээд булчирхай, том эрхтэн,
буглаа, сепатистууд.

Эмнэлзүйн туршлага, янз бүрийн судалгаагаар булчирхайн булчирхайн гэмтлийн дараа нойр булчирхайн үрэвсэл нь үүссэн эмгэгийн хүнд байдлаас үл хамааран ямар ч тохиолдолд үүсдэг болохыг нотолж байна.

Гэмтэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн ердийн цочмог үрэвслийн шинж чанартай ижил төстэй үе шат, үе шатуудтай байдаг. Өвөрмөц байдал нь токсигийн зохих үе шат нь ихэвчлэн гэмтлийн дагалдах шинж тэмдгүүдээр бүрхэгдсэн байдаг ба устгах хугацаа эртнээс эхэлдэг бөгөөд илүү тод эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог.

Үр дагаврын нарийн төвөгтэй байдал, аюул нь гэмтлийн ноцтой байдал, түүнчлэн түүний дараа гарсан цаг хугацаанаас хамаарна. Үүний гол үр дагаврууд орно.

Органик тууралт (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн).
Булчирхайн үрэвсэл.
Паренхимийн subcapsular тасрах замаар.
Үений тромбоз (дэлүү, мезентерик эсвэл портал).
Хавдар.
Цус алдалт, эрхтэний гематом. Цус алдалт нь нүдний арын эд болон зэргэлдээ эдэд байж болно.
Эрхтэн эд эсийн некроз.
Нойр булчирхайн шүүсийг хэвлийн хөндий, эдэд нэвтрүүлэх.
Цочмог үрэвсэлт үйл явц.
Өвдөлтийн цочрол эхлэх.
Перитонит ба нойр булчирхайн үхжил.

Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл нөлөө юм. Гэхдээ хамгийн аюултай нь үхжил, нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Учир нь эдгээр нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламжгүйгээр үхэлд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэл

Нойр булчирхайн урагдал үүсэх шалтгааныг ангилахдаа тухайн эрхтэний эдэд хэд хэдэн төрлийн хор хөнөөл учруулдаг.

Эмчилгээний аргачлалыг сонгох нь ихээхэн хохирол учруулж буй үр нөлөөг зөв тодорхойлохоос хамаарна.

Нойр булчирхайд гэмтэл учруулж болзошгүй

Нээлттэй булчирхайн гэмтэл авах.
Хаалттай эрхтний гэмтэл.
Мэс заслын үйл ажиллагааны улмаас биеийн эд эсэд гэмтэл.
Нойр булчирхайг тойрсон эрхтний эмгэг, эмгэгийн явцын үед булчирхайн гэмтэл.

Мэс заслын гэмтэл нь ходоодны резекц, биопсийн материал, хавдрын мэс засал, бусад мэс заслын оролцооны үеэр санамсаргүй гэмтэл зэрэг хөндлөнгийн үр дүнд үүсч болно.

Нээлттэй гэмтэл нь цоолох, зүсэх объект эсвэл галт зэвсгийн улмаас үүсдэг гэмтэл юм.

Осол авсны дараа хэвлий буюу эд эрхтэний гэмтэлтэй объектын цохилтын үр дүнд нойр булчирхай нь хөхөрсөн, судасны системд нэвтрэн орж буй эмгэг төрүүлэгчид өртсөний дараа хаалттай гэмтэл гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд эд нь дотор талаас нөлөөлдөг. Булчирхайн удаан хугацааны болон аажмаар үйл ажиллагааны алдагдал бүхий дистрофик эмгэгүүд нь түүний эвдрэлд хүргэдэг. Хаалттай гэмтэл үүсэх шалтгаан нь ходоод, гэдэсний шарх руу нэвтрэх, артерийн бөглөрөлтөөс болж гэмтэх явдал юм.

Нээлттэй гэмтэл ба нээлттэй гэмтлийн хоорондох ялгаа нь нээлттэй гэмтэлтэй тохиолдолд зөвхөн бие махбодид өртдөг, харин хоёр дахь толгой, бие, ховор тохиолдолд эрхтний сүүл юм.

Хэрэв толгойн гэмтэл гарсан бол хэвлийн дотор цус алдах шинж тэмдгүүд давамгайлж, бие, сүүл нь гэмтсэн бол гэмтлийн дараах цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүний хүндрэлүүд - цист, фистулууд давамгайлдаг.

Яагаад булчирхайн тууралт үүсдэг вэ?

Нөлөөлөх хүчин зүйлийн шинж чанар, хүч чадлаас харахад эмгэг судлалын морфологи мөн өөрчлөгдөнө. Хөхрөлт, цус алдалт, хялгасан судасны эд эсийн нулимс, гүн гүнзгий нулимс, их хэмжээгээр бутлах зэрэг нь цусны судасны бүс болон хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Булчирхайг устгах нь нойр булчирхайн сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, ферментийг эдэд оруулдаг бөгөөд энэ нь хавдар, өөхний үхжил, судасны тромбоз, тэр ч байтугай булчирхайн эд эсийн үхжил үүсгэдэг.

Холбоотой үрэвсэлт үйл явц нь хайлах, шүүрэх, буглаа үүсэх замаар эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Эдгээр эмгэг судлалыг хөгжүүлэх нь нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчин эмгэгийг улам хүндрүүлэхэд хүргэдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үхжил, булчирхайн доройтол, хоёрдогч халдварын хавсралт зэрэг нойр булчирхайн үхжил, ферментатив аутоагрегат процессууд дээр суурилдаг.

Хэрэв та энэ өвчний талаар хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь үхжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн булчирхайн тасалдалд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл эрхтний гэмтэл нь нойр булчирхайн цист (эрхтэний шинж чанаргүй хөндий, капсул ба агууламжаас бүрдсэн давсаг), буглаа (булчирхайн эдэд идээ бээр, үхжилийн массаар дүүрсэн хөндий), нойр булчирхай дээр шохойжилт, товруу үүсдэг.

Нойр булчирхайн өртсөн хэсгийг шахаж, тэдгээрийн тархалт, өвчний явц, дахилт зэрэг нь зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл, гэмтэлийг харгалзан үзэхэд эдгээр формацууд хагарахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг ба оношлогоо

Цоорхойн шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөлт бөгөөд түүний эрчимжилт, нутагшуулалт нь булчирхайн паренхимийн гэмтлийн түвшин, гэмтлийн талбайн целиак pleksus-ийн элементүүдийн харьцаа, уналт эсвэл цочролын гүнээс хамаарна.

Үүнээс гадна өвдөлт нь гэмтлийн шинж чанар, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Өвдөлт нь байнгын, хүчтэй, эпигастрийн бүсэд оршдог, бүсэлхийн тойрог хэлбэртэй, ихэнхдээ зүүн скапула, доод арын хэсэгт цацраг туяа цацруулж, өвчтөний байрлал дээшлэх, зүүн талд нь суларч болно.

Нэмж дурдахад булчирхайн эдийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд байж болно.

салст бүрхэвчийн арьс цэврүүтэх,
цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг бууруулж,
урд талын хэвлийн хананд булчингийн хурцадмал байдал (хэвлийн цочмог байдал) илэрч, гэмтсэнээс 4-6 цагийн дараа илэрдэг,
шээсний саатал, гэдэсний хөдөлгөөний асуудал,
цэврүүтэх, сулрах перисталтис үүсдэг
цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэлийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглалаар оношлох нь хэцүү байдаг. Илүү их бэрхшээлтэй тулгардаг өөр нэг илрэл нь бусад эрхтнүүдийн нойр булчирхай, ялагдал, өвчтөний бие махбодид орохгүй байх зэргээр ялагдалд ордог.

Эхлээд нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг оношлоход ашиглахыг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээний аргын дагуу цус эсвэл эксудат хуримтлагдаж байгааг тогтоосон бөгөөд үүнээс гадна энэхүү арга нь нойр булчирхай болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтэн, хэвлийн хөндийн эрхтэний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж буй цусыг бөөгнөрсөн зүсэлтээр оруулдаг “шуугиантай” катетерын тусламжтайгаар илрүүлж болно. Үүний дараа шинжилгээний шингэн дэх амилазын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг гэмтээж байгааг илтгэнэ.

Маш сайн тоноглогдсон эмнэлэгт та лапароскопи ашиглаж болох бөгөөд энэ нь гэмтлийн мөн чанарыг илүү нарийвчлан тодорхойлох, тэр байтугай гэмтсэн судаснуудаас цус алдахаа зогсоох, гэмтсэн булчирхай руу ус зайлуулах гэх мэт зарим төрлийн манипуляци, мэс заслын арга хэмжээг хийх боломжийг олгодог.

Яаралтай лапароскопийн мэс заслын нэг илрэл бол хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус хуримтлагдах явдал юм.

Лабораторийн оношлогоо хийх нь оношийг зөв тогтооход ихээхэн тусалдаг.

Шээсэн дэх амилазын идэвхжил, цусан дахь нүүрс усны агууламж нэмэгдэх, лейкоцитын тоо нэмэгдэх, гемоглобины түвшин буурч, ESR нь хурдацтай өөрчлөгдөж байгаа нь өвчтөний бие махбодь дахь эмгэг процессыг илтгэнэ.

Нойр булчирхайн гэмтлийн эмчилгээ

Цус алдах, цистик формаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лапаротоми ашиглаж, түүнийг цочролын эсрэг чиглэсэн манипуляци хийх хэрэгтэй.

Нойр булчирхай, нүдний арын бүс буюу хэвлийн хананд үрэвслийн процесс үүсэхээс өмнө мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

Хэрэв эрхтэн няцлах, капсул дор жижиг хэмжээтэй цус алдалт байгаа бол тэдгээр нь новокаины уусмалаар хутгах, гэмтлийн талбайн перитонизаци хийх замаар уутны уут ус зайлуулах, эсвэл оёх хэлбэрээр хязгаарлагддаг.

Хоолойн системийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эрхтэний зүүн хэсгийг гэмтээх тохиолдолд түүний бие, сүүлийг резекц хийдэг.

Толгой нь үндсэн сувгийн урагдал гарч ирэхэд гэмтэл авсан бол нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл хийдэг. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцооны нэг онцлог нь процедурын өндөр төвөгтэй байдал, инвазив байдал бөгөөд мэс заслын дараах нас баралт 80% -д хүрдэг.

Хагалгааны дараа гэмтлийн дараах нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цогц консерватив эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээнээс бүрдэнэ

Симптоматик эмчилгээ.
Хоолны эмчилгээний хэрэглээ. Эхний 3-4 хоногт хоол идэж уухыг хориглоно. Парентерал хоол тэжээлийг зааж өгдөг. 4-5 хоногоос эхлэн амаар хооллож эхэлдэг. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт нь хоолны дэглэмд нүүрс усыг нэвтрүүлж байгаатай холбоотойгоор аажмаар өргөжиж байгаа боловч хоолны дэглэм дэх уургийн агууламж хязгаарлагдмал бөгөөд өөх тос нь үүнээс хасагддаг.
Ходоодны хөндийгөөс нимгэн зонд ашиглан агуулгыг соруулна.
10% -ийн глюкозын уусмал, хүний инсулин, калийн уусмал нэвтрүүлэх.

Үүнээс гадна бактерийн эсрэг эмийг судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. Хөхний ус зайлуулах хэрэгслийг ашиглан эмийг хэвлийн хөндий рүү оруулж болно.

Нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгүүдийг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Мэс заслын цоорхой

Мэс заслын гэмтэл нь ховор байдаг. Энэ нь булчирхайлаг эрхтэний байршил, бүтэцтэй холбоотой юм. Энэ нь эр бэлгийн эрхтний орон зайд байрладаг бөгөөд нуруугаар хамгаалагддаг. Хоол боловсруулах замын мэс заслын эмчилгээ нь заримдаа нойр булчирхайн үрэвсэл, нулимс асгарахад хүргэдэг. Мэс засалчийн хайхрамжгүй хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны явцад хүндрэл гарах нь нойр булчирхайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Эерэг үр дүн нь эмчийн туршлага, мэдлэгээс хамаарна.

Нулимс, нулимс зэрэг нь интервенцийн үр дүн юм.

ходоодны мэс засал
хавдартай болох нь
цистийн гажиг
хөндлөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нөхөн сэргээх мэс засал,
нойр булчирхайн биопси
ходоодны хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ.

Мэс засалч нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулсан гэж буруутгах ёсгүй. Нойр булчирхай нь маш мэдрэмтгий байдаг. Тэрээр биеийн бүх өөрчлөлтөд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь үрэвслийн процесс, халдварын хөгжлийг өдөөдөг.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь нойр булчирхайн нулимс, нулимс, хөхрөлт үүсгэдэг.

Заримдаа мэс заслын дараах оношийг архаг нойр булчирхайн үрэвслээр хүндрүүлдэг. Хэрэв мэс засал хийсний дараа тухайн хүн эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол булчирхай нь хэт их ачаалалтай, үрэвсэлтэй байдаг. Мэс заслын үр дүнд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, эрхтэн нь урагдаж, урагдаж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эс тэгвэл төмөр нь түүнд тавьсан ачааллыг даван туулахгүй бөгөөд нэмэгдэж эхэлнэ.

Хагарах шалтгаан болсон хаалттай гэмтэл

Осол, ослын улмаас хэвлийн хөндийгөөр хүчтэй цохих, заримдаа нойр булчирхайг гэмтээх шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд булчирхайн бие гэмтдэг. Хэвлийн доторх даралт огцом нэмэгддэг тул эрхтэн нь нурууны эсрэг хүчтэй дарагддаг. Хүнд тохиолдолд, том судаснууд хаалттай гэмтлийн улмаас гэмтэж, хэвлийн дотор цус алдалт үүсдэг.

Хаалттай гэмтэл нь мохоо объекттой хүчтэй цохилтын үр дүн юм. Тэмцлийн үеэр булчирхай эсвэл түүний эвдрэл гэмтэл гарч болзошгүй. Цацраг туяа нь хаалттай эрхтний гэмтэлийг өдөөдөг. Хэрэв энэ нь осол, осол аваар байвал гэмтэл нь хавирга, яс эсвэл нурууны хэсгүүдийн улмаас үүсдэг. Энэ нь нойр булчирхайн биед эсвэл сүүлэнд нөлөөлдөг. Хаалттай гэмтлийн үр дагавар нь цист эсвэл фистул байж болно. Неоплазмууд аажмаар нэмэгдэж, эд эсийн урагдал үүсгэдэг.

Хаалттай гэмтэл нь судасны ороор дамжин халдварладаг. Булчирхайлаг эд нь дотор талаас нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын процесс удаан хугацаанд хөгжиж, шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Дегератив-дистрофик өөрчлөлт нь эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байгаа нь булчирхай эсвэл түүний бие махбодийн хэсэг нь дэлбэрч болзошгүй юм.

Заримдаа урагдал үүсэх шалтгаан нь ховдолын бие эсвэл арван хоёрдугаар гэдэсний нэвчилттэй шарх болдог. Ховор тохиолдолд, булчирхайлаг эдийн гэмтэл нь артерийн доторх бөглөрөл үүсдэг. Үүссэн тромбус гарч, нойр булчирхай руу цусны урсгалыг блоклодог. Бие махбодь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Фермент, гормон нь булчирхайгаас гарч чадахгүй. Эд эсийн ачаалал нэмэгдэж, нойр булчирхай нь хагардаг.

Гэмтлийн үр дагавар

Органик тууралт (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн).
Булчирхайн үрэвсэл.
Паренхимийн subcapsular тасрах замаар.
Үений тромбоз (дэлүү, мезентерик эсвэл портал).
Хавдар.
Цус алдалт, эрхтэний гематом. Цус алдалт нь нүдний арын эд болон зэргэлдээ эдэд байж болно.
Эрхтэн эд эсийн некроз.
Нойр булчирхайн шүүсийг хэвлийн хөндий, эдэд нэвтрүүлэх.
Цочмог үрэвсэлт үйл явц.
Өвдөлтийн цочрол эхлэх.
Перитонит ба нойр булчирхайн үхжил.

Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл нөлөө юм. Гэхдээ хамгийн аюултай нь үхжил, нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Учир нь эдгээр нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламжгүйгээр үхэлд хүргэдэг.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Мэс засал хийсний дараа эдгэрэлт хурдан бөгөөд хүндрэл гарахгүйн тулд эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эхний 2-3 хоногт өвчтөн уух, идэхэд эсрэг заалттай байдаг. Дараа нь хоол боловсруулах замын илүүдэл ачааллыг арилгахын тулд тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. 3 хоногийн дараа хоол хүнс нь аажмаар нүүрс ус нэмэгдэх замаар амаар дамждаг. Уураг хамгийн бага хэмжээгээр идэх ёстой, гэхдээ өөх тосыг бүрэн хасдаг. Нөхөн сэргээх хугацааг бүхэлд нь багтаасан цогц арга хэмжээнүүдийг багтаасан болно.

уураг бэлдмэл,
цусны сийвэн ба түүний орлуулагч
глюкозын хэмжээ 10%,
инсулин ба кали
өргөн хүрээний антибиотикийг судсаар төдийгүй тогтсон ус зайлуулах замаар хэвлийн хөндийд оруулдаг.

Нөхөн сэргээх чухал тал бол цус сэлбэх, ялангуяа дотоод цус алдалт байсан бол цус сэлбэх явдал юм. Тампонадад хэрэглэх тохиолдолд 7-10 дахь өдөр тампоныг зайлуулах шаардлагатай. Цаашилбал, өвчтөн цист үүсэх, янз бүрийн этиологийн бөглөрөл гарахаас зайлсхийхийн тулд тогтмол тогтмол үзлэг хийдэг.

Хэдийгээр нойр булчирхай нь маш сайн хамгаалагдсан байхаар байрладаг боловч та ноцтой гэмтэл авч болно. Тиймээс бага зэргийн хохирол, эрүүл мэнд муутай бол шууд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хэдэн цаг хүний эрүүл мэнд, амьдралд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэл

Нойр булчирхайн бүх гэмтэл нь дараах байдлаар хуваалцагдана.

нээлттэй байна - цоолох, огтлох объект, галт зэвсэг ашиглан.
нойр булчирхайн хөхөрсөн буюу ходоод, нуруу руу нь хийв.
булчирхайн өөрөө эсвэл хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн мэс заслын үеэр хүлээн авсан.

Нойр булчирхайн эмгэгийг дараахь байдлаар хуваалцах болно.

зөвхөн нойр булчирхайн паренхим нь гэмтэлтэй байдаг.
хавсарсан нэгдэл дээр хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд (ходоод, элэг, гэдэс, зүүн бөөр, дэлүү) өртдөг.

Хэвлий дэх янз бүрийн гэмтэлтэй тохиолдолд нойр булчирхайн гэмтэл нь тохиолдлын 1-8% -д тохиолддог бөгөөд ховор тохиолдолд тусгаарлагддаг: өвчтөнүүдийн 70% -д хавсарсан гажиг үүсч, эсвэл өөр эрхтэн хагарч болно.

Нойр булчирхайн гэмтэл нь ихэнхдээ хэвлийн хаалттай гэмтлийн үр дүн бөгөөд 5: 1 байна. Хэвлийн хөндийд өртөх замаар олж авсан булчирхайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

нойр булчирхайн хөхөрсөн, эрхтэнийг гаднаас нь бүрхсэн хэвлийн хөндийн бүрэн бүтэн байдал,
нойр булчирхайн буюу нэг хэвлийн хөндийн бүрэн бус гэмтэл
эрхтэний паренхимийн бүрэн хугарал.

Хаалттай гэмтэл нь үндсэндээ нойр булчирхайн бие махбодид гэмтэл учруулах шинж чанартай байдаг. Учир нь хөхөрсөн эсвэл хэвлийн хөндийд даралт огцом нэмэгдэх үед тухайн эрхтэний бие нугасны баганын эсрэг хүчтэй дарагддаг.

Нойр булчирхайн аливаа гэмтэл нь хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг. Одоо байгаа ангилал нь 5 градусын хохирлыг ялгаж үздэг.

I - нойр булчирхайн зөөлөн булчирхай эсвэл өнгөц шарх нь Wirsung сувгийн оролцоогүй, эрхтэний паренхимд цус алддаг.
II - гол сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр паренхимийн хүчтэй нулимс,
III - дистал хэсгийн цоорхой буюу төв сувгийн хөндлөвч өөрчлөгдсөний дараа эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих,
IV - проксимал бүсийн уулзвар, эсвэл гол суваг гэмтэх,
V - нойр булчирхайн толгойн эд, судасны бүтцийг бүрэн устгах.

Хэрэв нойр булчирхайн толгой хагарвал шинж тэмдгүүд нь хэвлийн дотор цус алдахтай адил болно. Энэ нь их хэмжээний хөлөг онгоцны толгойн хэсэгт нутагшсантай холбоотой юм. Бие махбодь эсвэл сүүлний гэмтэлд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл орно. Үүний зэрэгцээ цистүүд болон фистулууд нь паренхимд үүсдэг.

Нойр булчирхайн нээлттэй эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Нойр булчирхайн гэмтэл

Нойр булчирхайн гэмтэл хэд хэдэн үндсэн шалтгаантай байдаг.

шарх (объектийг хутгах, хутга, хутга, галт зэвсэг),
гэдэс эсвэл арагшаа цохих
осол, ослын улмаас нойр булчирхайг шахах,
мэс заслын оролцоо.

Нойр булчирхайн хаалттай гэмтэл нь жолооны хүрд, унадаг дугуйнд нөлөөлж, өндрөөс унах үед гарч ирдэг. Энэ нь булчирхайнд агуулагдах неоплазмуудаар хөндөгддөг - хоргүй, хортой байдаг: тэр ч байтугай булчирхайд бага зэрэг нөлөө үзүүлбэл түүний урагдал үүсдэг.

Мэс засал

Капсул, паренхим эсвэл нийтлэг сувгийг гэмтээхэд хүргэдэг мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг шууд холбоотой төдийгүй:

биопси
нойр булчирхайн толгойн хорт хавдар,
гэдэс, дэлүү
хөрш зэргэлдээ, ойр байрлах эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэх (ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, мэс ажилбарын үеэр санамсаргүй гэмтэл, арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэс дотрыг нь оёх зэргээс болж).

Энэ нь мэс засалчийн ур чадвараас хамаардаггүй, гэхдээ түүний чадвар нь чухал хүчин зүйл болдог. Нойр булчирхай нь маш эмзэг эрхтэн бөгөөд үүн дээр ажиллах, эсвэл ямар нэгэн гар аргаар хийх нь маш хэцүү байдаг. Өргөн судас ба сувгийн суваг, эд эсийн булчирхайлаг бүтэц нь радикал хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн нойр булчирхайн өөрөө төдийгүй ойр орчмын эрхтнүүдэд аюултай болгодог - учир нь тухайн эрхтэн эсвэл түүний эд эсийн ерөнхий хэсгийг гэмтээх аюултай. Паренхим эсвэл сувгийн өөрөө оёх нь бараг боломжгүй юм. Хүнд тохиолдолд, булчирхайн гэмтсэн хэсгийг резекци хийдэг.

Нойр булчирхайн хаалттай гэмтэл

Нойр булчирхайн гэмтэл нь ихэвчлэн хаалттай гэмтэлтэй байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ статистик эмэгтэйчүүдийнхээс 4 дахин их байдаг.

Хаалттай хэсэгт паренхим, нойр булчирхайн цус алдалт орно. Хаалттай гэмтэл нь толгой ба сүүлийг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Судасны тромбоз үүсч, булчирхай дахь цусны эргэлт эвдэрч, нойр булчирхайн эдийн үхжил үүсч, хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд олон тооны цус алдалт, ретроперитональ орон зайд ордог. Нойр булчирхайн шүүсийг ферментийн хамт хүрээлэн буй паренхимд чөлөөтэй оруулах нь үрэвсэл-дегенератив процесс үүсгэдэг. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл өвчтөн цочрол үүсгэдэг.

Хэвлийн хаалттай гэмтэлтэй хэвлийн хөндийг яаралтай шалгаж үзэх шинж тэмдэг байхгүй (цус алдах шинж тэмдэг байхгүй, хөндий эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд мэс засал нэн даруй хийгдэхгүй, гэмтлийн оношлогоо, эмчилгээний эхлэл хожуу тохиолддог). Үүний үр дүнд гэмтлийн дараах нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Ийм тохиолдолд эдэд үрэвсэл нь аажмаар устах замаар илэрдэг бөгөөд цаашдын хүндрэлээс болж өвчтөний биеийн байдал хүндэрдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэлийг эмчлэх аргууд

Булчирхайд ноцтой гэмтэл учруулсан бол эхний хэдэн цагт гол үүрэг нь мэс заслын аргаар хийгддэг бөгөөд үүнийг эмчилгээ, оношлогоонд (оношлогооны лапаротоми) хоёуланг нь ашигладаг. Гэхдээ эмчилгээний үр дүн нь бүрэн консерватив эмчилгээнээс хамаарна. Нойр булчирхай нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг тул цочмог гэмтлийн хор хөнөөлтэй панкреатитын хөгжлийг тасалдуулах зорилгоор эмчилгээний эмчилгээг эрт үе шатанд зааж өгдөг. Гэмтлийн механизм, нойр булчирхайн гэмтлийн хэмжээ зэргээс үл хамааран өвчтөн бүрийг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэх өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг.

Нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн цочролын эсрэг яаралтай арга хэмжээ авах эрт радикал эмчилгээ нь их хэмжээний цус алдалтыг зогсоож, гэмтлийн цист үүсэхээс сэргийлдэг. Үйл ажиллагааны хэмжээ нь гэмтлийн төрөл, зэргээс хамаарна: цусны өтгөрлийг арилгах, гэмтсэн судасыг оёх зорилгоор хэвлийн хөндийд өөрчлөлт оруулах боломжтой. Хүнд тохиолдолд, дэлүүтэй булчирхайг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхай нь бүрэн хагарсан тохиолдолд үндсэн хоолойг оёх нь бараг боломжгүй юм. Нойр булчирхайн distal stump-ийг урд талын хэвлийн хананд нэгтгэх тактикийг ашигладаг. Ирээдүйд үйл ажиллагааны хоёр дахь үе шатыг хийдэг - хуванцар.

Хагалгааны дараа өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн цус алдалтыг зогсоох (эритромас, криоплазм, аминокапро хүчил, дикинон гэх мэт) шаардлагатай цогц эмчилгээг хүлээн авдаг.

Хүний нойр булчирхайн гэмтэл ямар үр дагавартай байдаг вэ?

Нойр булчирхайн аливаа гэмтэл, тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл нь түүний үр дагаварт аюултай. Гэдэс дүүрэх эсвэл хэвлийн доторхи гематом, том гэдэс дотор цус алдалт үүсч болно.

Нойр булчирхайн эд эс гэмтсэн үед жижиг судас, суваг хагардаг тул ферментүүд паренхим руу ордог. Эд эсийн хаван, гэмтлийн дараах үрэвсэл, үхжил, цэвэршилтийн буглаа үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн гол, байнга тохиолддог үр дүнгүүд орно.

цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
нойр булчирхайн үхжил,
их хэмжээний цус алдалт
цусархаг шок
хийсвэр босголт,
судасны тромбоз.

Нойр булчирхайгаас хөхөрсөнөөс юу хүлээх вэ?

Хөхөрсөний үр дагавар нь түүний байршил, гэмтэх механизм, гэмтэл учруулах хүчин зүйлээс хамаарна. Толгойн хэсэгт хүчтэй хөхөрсөн тохиолдолд цусны судас гэмтэж, дотоод цус алдалт их байдаг. Биеийн болон сүүлний хэсэгт өртөх нь цист, фистул зэрэг хүндрэлүүдтэй цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар?

Нойр булчирхайн булчирхайн үрэвсэл нь Wirsung-аас ферментүүд, жижиг сувгууд нь хүрээлэн буй эдэд нэвтрэхэд хүргэдэг.

Эдгээр нь паренхим болон эсийн үхэлд үзүүлэх нөлөөгөөр хаван, судасны тромбоз, булчирхайн үхжил, суваг, цусны судасны аажмаар гэмтэл үүсдэг. Ирээдүйд буглаа, псевдоцист, шохойжилт зэрэг хүндрэлүүд гардаг.

Хэрэв нойр булчирхай нь дэлбэрвэл юу болох вэ?

Хэрэв хэвлийн хөндийд гэмтэл гарсан бол нойр булчирхайн гэмтэл тэр даруй сэжиглэгдэнэ - өвчтөн энэ нь дэлбэрч магадгүй гэж санаа зовдог. Энэ нэр томъёо нь булчирхайтай холбоотой буруу байна: дотор байгаа цист нь дэлбэрч болно - шингэнээр дүүргэгдсэн формаци, гэхдээ нойр булчирхай нь өөрөө биш, учир нь энэ нь паренхимат бөгөөд хөндий эрхтэн биш юм. Капсул эсвэл паренхимийн салст бүрхүүлийн хавдалт үүсч болно. Энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн эд эсийн асар их үхэлд хүргэх бөгөөд ирээдүйд нааштай үр дүнд чихрийн шижин, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болзошгүй тул насан туршийн хоолны дэглэм, эмчилгээг шаарддаг.

Ихэвчлэн арилгах шаардлагатай эрхтэний аюулгүй байдал, аюулгүй байдал, өвчтөний амь нас нь гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Цаг тухайд нь оношлох, яаралтай тусламж үзүүлэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг хадгалахад тусална.