Нойр булчирхайн задрал нь юу вэ

Өвчний шалтгаан

Нойр булчирхайн бүх өвчний нэгэн адил нойр булчирхайн үхжил нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Үндсэндээ өвчинг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдэг ба оношлогоо

Нойр булчирхайн үхжил оношлогоо Өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн зүүн хэсэгт хүчтэй өвдөх, доод нуруу, зүүн гар руу цацруулах, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, субфебрилийн үзүүлэлтүүд хүртэл халуурах, ходоод гэдэс дүүрэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Өвдөлт нь байгалиасаа тэсвэрлэх чадваргүй шатаж байдаг бөгөөд ихэнхдээ ар талаас, гэдэснээс баруун тийш гардаг. Хэвлийн болон эпигастрийн бүсийн урд талын хананд пальпация хийх, түүнчлэн баруун гипохондри зэрэг тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдэг бага зэргийн байдаг. Саарал өнгийн толбоны шинж тэмдэг нь урд талын хэвлийн хананы хажуу талд хөх, толбо гарч ирэхэд илэрдэг. Хэрэв хүйсний эргэн тойронд цэнхэр толбо олдвол энэ синдромыг Грунволд гэдэг бөгөөд өгзөг, арын хэсэгт хавирганы доор хөхөрсөн байвал Дэвис синдром оношлогддог.

Ихэнхдээ өвчтөн эмнэлэгт аль хэдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь арьсны шарлалт, амьсгал давчдах, нойрмоглох, тахикарди дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь үнэн зөв онош тавихын тулд нарийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Хэрэв шүүрэл гадагшлах урсгал алдагдвал мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийсний дараа өвчтөнд ферментийн тоо буурсан түүхтэй байдаг. Хоргүйжүүлэх ажлыг мөн хийдэг бөгөөд үүний зорилго нь илүүдэл цитоксиныг устгах явдал юм.

Урьдчилан бус эмчилгээ хийснээр бие махбодид хордлого, цист үүсэх, зарим тохиолдолд хэвлийн дотор цус алдах зэрэг хүндрэлүүд гарч болно. Хэрэв цэвэршилттэй гэмтэл гарвал өвчтөн хэт их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчин нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг, заримдаа бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг. Нойр булчирхайн үхжил нь мэдрэлийн системийг зөрчихөд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн тайван бус болж, сэтгэлийн хөдлөл, зохисгүй зан авирыг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн практикт өвчний дэвшилтэт хэлбэртэй өвчтөн кома унах тохиолдол гардаг.

Заримдаа хэвлийн хөндийд агуулагдах шингэний дотор цусны хэсгүүдийн хольц илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг лапароскопи ашиглан диализээр томилдог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Энэ өвчний улмаас өвчтөн эхний өдрүүдэд хоол хүнснээс бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар ходоодны шүүсний шүүрэл багасч, ходоод нь өөрөө шинжилгээний аргаар цэвэрлэгддэг. Эдгээр өдрүүдэд өвчтөн хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа тул та антиспазматик ба өвдөлт намдаах эмгүйгээр хийж чадахгүй. Халдвараас зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Ходоодны буглаа үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд бактерийн эсрэг ба дархлаажуулах эмчилгээ хийдэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр дүн муутай тул өвчтөнд нойр булчирхайн эд эсийг өдөөх, эрүүл эдээс эрхтэн үүсэхэд чиглэсэн мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжилд мэс засал хийх Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчнийг эрт үе шатанд зогсоох боломжтой. Дүрмээр бол өвчний эерэг үр дүн нь бүх тохиолдлын 50% -иас бага байдаг. Өвчний үр дагаврыг арилгахын тулд азтай хүмүүс амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тарган, шарсан, тамхи татдаг, давслаг, халуун ногоотой, чихэрлэг бүх зүйлийг хатуу хориглоно. Түүнчлэн согтууруулах ундаа, шоколад, сүү, лаазалсан хоол, шинэ жимс, хүнсний ногоо, шинэ талх, сод, хүчтэй цай, кофе зэргийг хориглосон байна. Та туранхай чанасан мах, усан дахь уурын эсвэл чанасан ногоо, хөнгөн шөл дээр үндэслэсэн шөл, усан дээр үр тариа, исгэлэн сүү бүтээгдэхүүн, хатаасан талх зэргийг идэж болно. Бүх хоол хүнс нь дулаан температурт, өөх тосгүй, өөх тос шиг нягтралтай байх ёстой.

Энэ өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний амь насыг хохироож болзошгүйг санах нь чухал бөгөөд нойр булчирхайн үхжилийн анхны илрэлүүдтэй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн цочмог үхжил (нойр булчирхайн үхжил)

Өргөн царцсан үхжил үйл явцын хамт өвчтөний үхэл нь зарим даавар, хоол боловсруулах ферментийг цаашид үйлдвэрлэх боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Нойр булчирхайн эд нь ямар нэгэн шалтгаанаар ялзарч, цаашлаад бие даан нөхөн төлжих чадваргүй болдог. Нийтлэг хүндрэл бол ферментийн дутагдал, чихрийн шижин 2 ба 3 градус, нойр булчирхайн архаг үрэвсэл юм.

Нойр булчирхайн үхжил ямар хэлбэрүүд байдаг вэ?

Нойр булчирхайн үхжилийг үйл явцын төрөл, түүний байршил, явцын шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа зэргээр нь ангилж болно. Хуваах:

• нойр булчирхайн үхжил, цочмог мэс заслын үр хөндөлтийн хэлбэр,
• нойр булчирхайн нойр булчирхай, түүний өөхний хэлбэр,
• фокусын болон ерөнхий хэлбэрүүд,
• зөөлөн, эсвэл
• нойр булчирхайн үхжил бүхий гемостатик, функциональ, цэвэршилттэй устгалын хэлбэрүүд.

Оношилгооны явцад үйл явцын нутагшуулалт, булчирхайн эдэд гэмтэл, зэрэг өөрчлөлт, сөрөг өөрчлөлтийн хугацааг зөв тодорхойлох нь чухал юм. Үүнээс хамаарч мэс заслын эсвэл консерватив эмчилгээний талаар шийдвэр гаргадаг.

Амь нас, эрүүл мэндэд хамгийн таатай таамаглал бол нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил юм. Энэхүү хувилбарт бүх эмгэг өөрчлөлтүүд паренхимийн хаван, панкреатоцитын даралтын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь гипереми, цусны эргэлтийн сулрал, завсрын хаван дагалддаг.

Энэ зүйлийн дэвсгэр дээр дэвшилтэт эд эсийн үхжил үүсч болно. Энэ нь өвчний үндсэн шалтгааныг цаг тухайд нь консерватив эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог. Edema нь хоол боловсруулах эрхтний бүлгийн ферментүүд нойр булчирхайн хөндийгөөс чөлөөтэй гарахаа болиход хүргэдэг. Өөрсдийн эд эсийн дотоод хоол боловсруулах үйл явц эхэлдэг. Энэ үе шатанд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой.

Дараах үе шатууд нь умайн хүзүүний умайн орон зайд цэвэршилттэй эксудатыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой хүндрэлийн хөгжил дагалддаг. Илүүдэл агуулга нь хэвлийн хөндий рүү ордог. Цочмог перитонит үүсдэг. Энэ үе шатанд яаралтай мэс заслыг зааж өгдөг. Нойр булчирхайн дэвшилтэт үхжил бүхий мэс засал хийлгэхгүй бол өвчтөн цэвэршилттэй сепсисээс хэдэн цагийн дотор нас бардаг.

Ихэнх тохиолдолд анагаах ухааны практикт нойр булчирхайн үхжилийн холимог хэлбэрүүд байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх гол шалтгаан нь хоол боловсруулах замын эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн үхжил өндөр магадлалтай тохиолдолд дараахь шалтгааныг үүсгэж болно.

1. архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх
2. ходоодны хүчтэй мэдрэмж
3. нойр булчирхайн хөндийгөөс холангит, кальцийн холецистит, цөсний дискинези бүхий ферментатив эксудатын чөлөөт гадагшлах урсгалын зөрчил.

Үүнээс гадна нойр булчирхайн үхжил нь зарим эмийг зохисгүй хэрэглэснээс, тархсан судсаар коагуляци хийх, цочмог халдварт өвчин, сэтгэлзүйн дарамт ихтэй стресстэй нөхцөл байдлын улмаас үүсч болно.

Ямар ч тохиолдолд энэ эрхтэний микропроциттай холбоотойгоор үхжил үүсдэг. Нэг эсийг acinus гэж нэрлэдэг. Түүний ялагдалтай бол нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа тасалдаг бөгөөд энэ нь цаашдын эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх хамгийн чухал эмгэг механизм. H нь хоёр хүчин зүйл дээр суурилдаг.

• булчирхай дахь ачаалал нэмэгдсэн,
• нормоос давсан үйлдвэрлэсэн ферментийн чөлөөт гадагшлах урсгал дутагдалтай байна.

Үүний үр дүнд фосфолипаза ба трипсин, эластазин, химитрипсин зэрэг түрэмгий хоол боловсруулах ферментүүд нойр булчирхайн эдэд ордог. Тэдний хөгжлийн явцад бүгд идэвхгүй байдаг. Тэдний идэвхжүүлэлт нь цөсний сувгийн трипсиноген ба калликреины нөлөөн дор явагддаг. Тэжээлийн пептидүүд тэнд үүсдэг бөгөөд эдгээр нь ямар ч эдийг молекул, түүний дотор нойр булчирхайг задалж чаддаг.

Хэрэв ферментүүдийн гадагшлах урсгал алдагдах юм бол тэдгээр нь нойр булчирхайн эсийн байршлаар идэвхжиж, дотоод задрал (үхжил) үйл явц эхэлдэг. Үүний үр дүнд серотонин ба шигүү мөхлөгт эсүүд үхэжсэн эсүүдээс их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь цусны судасны хаван, хаванг улам дордуулдаг. Гинжин урвал явагдаж, зөвхөн тусгай эмийг судсаар дусаах замаар зогсоож болно.

Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдэг ба өвчний клиник зураг

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үхжил хурдан хөгждөг. Өвчтөн эхэндээ гэнэт ходоод, дотор муухайрах мэдрэмж төрж, дараа нь дахин бөөлжиж хувирдаг. Зүүн гипохондрия дахь хүчтэй хурц өвдөлт байдаг. Ихэнхдээ өвдөлт нь бүсэлхийнтэй байдаг - биеийн дээд хагас нь хавирганы доор өвддөг. Нойр булчирхайн үхжилийн дараах нутагшуулалт нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Өвөрмөц шинж тэмдгийн хам шинж - өвдөлт нь зүүн мөрөн ба мөрний ирмэг хүртэл цацруулж чаддаг.

Өвдөлтийн синдромыг сулруулахын тулд өвчтөн зөвхөн сууж байхдаа л ходоодонд ойрхон өвдөг дээрээ бөхийж хөл дээрээ бөхийлгөдөг. Энэ бүгдийг дагалдаж болно.

• Бие махбодийн температурын түвшин субфриль цифр хүртэл нэмэгдэж,
• давтан хийвэл дараа нь өвчтэй хүн
• судасны нуралт үүсэх үе шатанд арьс, тэдгээрийн улайлт, улайлт,
• биохимийн цус, шээсний шинжилгээ хийх үед нойр булчирхайн амилаза түвшинг нэмэгдүүлдэг.
• өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдсэн арьсны талбайнууд (гиперестези).

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх үед хэвлийн флегмон, асцит үүсч болно. Хүнд тохиолдолд перикардийн мембранд шингэний шүүдэсжилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг ихээхэн хүндрүүлдэг. Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдгүүд хөгжиж эхэлснээр гялтангийн хөндийд цусархаг шүүдэсжилт үүсдэг.

Арлын эсийн эд эсэд гэмтэл учруулах тусам цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг. Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдэг нь урд талын хэвлийн хананы хажуугийн гадаргуу дээр хар хөх толбо гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдгийг Грей-Тернер гэдэг. Грунволдын синдромтой бол хүйн ​​хөндийн эргэн тойрон дахь хөхрөлт, хүрэн улаан өнгийн толбо олж болох бөгөөд хэрвээ өгзөг болон арын хэсэгт хавирганы доор хөхөрсөн байвал Дэвис синдром үүсдэг.

Оношлогоо нь герпес цостерын хүчтэй өвдөлтийн цаана цөсний давтамжтай бөөлжих тохиолдолд тогтоогддог. Энэ нь хавдах, хавтгай хавдар дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, урд талын хэвлийн хана, баруун гипохондри дахь пальпация нь өвчтөнд гомдоллодог ийм өвдөлтийн хам шинжийг өгдөггүй. Өвдөлт нь ихэвчлэн хурц, үл тэвчих шинжтэй байдаг. Өвчтөнүүд гэдэснээс бага зэрэг баруун тийш шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Нойр булчирхайн шинж

Нойр булчирхай нь хүний ​​биеийн хамгийн том булчирхай юм. Энэ нь нэг дор хоёр чухал үүргийг гүйцэтгэдэг - уураг, өөх тос, нүүрс ус шингээхэд шаардлагатай хоол боловсруулах ферментийг боловсруулж, глюкозыг өдөөж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг гормонуудыг ялгаруулдаг.

Нойр булчирхайн шүүсийг булчирхай дотроос гаргаж авдаг бөгөөд гол суваг нь гэдэсний хоолойгоор цутгаж, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Эдгээр ферментүүд нь маш идэвхтэй бөгөөд ургамал, амьтны гаралтай өөх тос, уураг, энгийн, нарийн төвөгтэй нүүрс усыг задлах чадвартай байдаг.

Нойр булчирхайн ийм шинж чанарыг түүний эсүүдээр задруулсан олон тооны ферментүүд тайлбарладаг. Тиймээс эмч нар нойр булчирхайг амин чухал эрхтэнүүдтэй холбодог бөгөөд ингэснээр биеийн хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм.

Нойр булчирхайн шүүсний найрлага, шинж чанар:

1. Амилаза - нүүрс ус, ялангуяа цардуул, глюкозын гликогенадын гидролизд зайлшгүй шаардлагатай.
2. Липаза - бүх төрлийн өөх тос, ханаагүй, ханасан тосны хүчлүүд, мөн өөх тосонд уусдаг витамин А, D, Е, К,
3. Нойр булчирхайн эластаза нь холбогч эдэд эластин ба коллаген фибрийг задалдаг цорын ганц фермент юм.
4. Нуклеаза - гидролизануклеины хүчилд шаардагдах олон тооны ферментийг (экзонуклейз, эндонуклеаза, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаз, хязгаарлалт, г.м.), үүнд ДНХ, РНХ,
5. Карбоксептидаза, трипсин, химитрипсин - бүх төрлийн уураг амин хүчлийг сулруулдаг.

Нойр булчирхайн ферментийг цаг тухайд нь тусгаарлах нь нойр булчирхайг нэвчүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнд парагимпатик, симпатик болон метасимпатик мэдрэлийн системүүд вагусын мэдрэл, баруун том мэдрэл, целиак мэдрэлийн гялтан хальс, интрамураль зангилааны хэлбэрүүд орно.

Эдгээр нь автономит мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм, өөрөөр хэлбэл тархины дээд хэсгүүдээс ухамсаргүйгээр хяналтгүй ажилладаг.

Энэ нь хоол идэж байх үед хүний ​​оюун санааны хүчин чармайлтгүйгээр нойр булчирхайн ферментийн автомат шүүрэл үүсдэг гэсэн үг юм.

Оношлогоо

Нойр булчирхайн үхжил оношийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй, учир нь энэ өвчинтэй тулах минут тутамд үнэтэй байдаг. Өвчтөний үзлэгт гастроэнтерологичоос гадна мэс засалч, сэхээн амьдруулах эмч оролцдог бөгөөд өвчтөний биеийн байдлыг хүндэтгэн үнэлж, түүний амийг аврахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.

Энэ өвчний оношлогооны бүх аргуудаас хамгийн чухал нь цус, шээс дэх нойр булчирхайн ферментийн түвшинг тодорхойлох, ялангуяа амилазын шинжилгээ юм. Хэрэв энэ ферментийн концентраци нь хүний ​​цусан дахь өндөр агууламжтай бол энэ нь нойр булчирхайн үхжил хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Оношилгооны өөр нэг чухал арга бол цагаан эсийн тоо, эритроцитын тунадасны түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ юм. Хэрэв эдгээр үзүүлэлт ноцтой нэмэгдсэн бол энэ нь өвчтөний биед хүчтэй үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ.

Нэмж хэлэхэд, нойр булчирхайн үхжил сэжиглэж байгаа бол өвчтөн нэн даруй хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) илгээгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн түвшинг нүдээр харах, бүдгэрсэн контур, эд эсийн үхжилийн онцлог тэгш бус бүтэцтэй байдлыг харах боломжийг олгодог.

Тооцоолсон томограф (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан та хэт авиан шинжилгээнээс илүү өвчтэй булчирхайг илүү тод дүрслэх боломжтой. Тиймээс эдгээр оношлогооны аргуудыг ихэвчлэн эд эсийн үхжил, түүний дотор жижиг фокусыг тодорхойлох, түүнчлэн зэргэлдээ эд, эрхтэнд өвчний тархалтыг илрүүлэхэд ашигладаг.

Ангиографи нь үхжилд өртсөн нойр булчирхайн хэсгүүдэд цусны хангамжийн зөрчлийг илрүүлэх, мөн хамгийн чухал цусны судаснууд, ялангуяа элэг, ходоод гэдэсний артерийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны арга юм.

Нойр булчирхайн үхжилтэй холбоотой хамгийн эхний зүйл бол нойр булчирхайг бүрэн амрах явдал юм. Үүний тулд өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хийх, ямар ч хоол хүнс, ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Өвчтөний хоол тэжээлийг зөвхөн судсаар хийдэг.

Энэ өвчнөөр өвчтөн хоол хүнсний хог хаягдлаас бүрэн ангижрахын тулд ходоодоо хүйтэн усаар угаана. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоог зогсоож, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн задралын эмчилгээний хамгийн чухал нөхцлийн нэг бол цочмог өвдөлтийг арилгах явдал юм. Энэ зорилгоор өвдөлт намдаах эмийг янз бүрийн хэлбэрийн эм, жишээлбэл, анальгин, баралгин, амидопирин зэрэг эмийг өвчтөнд судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Мөн мэдээ алдуулах зорилгоор 1-2 литр хэмжээтэй глюкоз-новокаины холимогоос дусаагуур хэрэглэдэг. өдөрт. Өвдөлт намдаах өвчнөөр өвчтөнд новокаины хориглолтыг өгдөг бөгөөд энэ нь хамгийн цочмог өвдөлтийн хамшинжийг арилгаж, түргэн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахын тулд антиспазмодик эмүүд, жишээлбэл, папаверин, нопа, платифиллин гэх мэт эмийг хүмүүст өгдөг. Нэмж хэлэхэд, өвчтөнд нойр булчирхайн капсулыг бүрэн тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг lasix, фуросемид гэх мэт шээс хөөх эмийн жор байдаг.

Энэхүү ноцтой өвчнийг эмчлэхэд маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол антибиотик эмчилгээ бөгөөд үрэвслийн процессыг үр дүнтэй тэмцэх, эрхтэний эвдрэлийг сайжруулдаг пироген бактерийг устгах явдал юм. Нойр булчирхайн үхжил бүхий өвчтөнд эд эсийн хаваныг хурдан арилгах антигистамин эм уухыг зөвлөж байна.

Нойр булчирхайн үхжил эмчилгээнд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлснээс хойш тав дахь өдөр л хийдэг мэс засал орно. Энэ хугацаанд эмч нар үрэвслийн процессыг зогсоож, эрүүл эсэд өвчин тархахаас сэргийлж, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үеэр өвчтөн үхсэн, бие махбодийн хатсан хэсгүүдийг зайлуулж, цусан хангамжаа алдаж, нойр булчирхайн ферментийн хэвийн урсгалыг сэргээдэг. Өвчин хүнд тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын хэд хэдэн арга хэмжээ шаардагдана.

Нойр булчирхайн үхжилийг эмчлэх үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг идэвхжүүлж, олон эрхтэний дутагдалаас өвчтөнийг хамгаалах эмчилгээний янз бүрийн процедурыг явуулдаг. Эмнэлэгт эмчлэх ерөнхий курс хэдэн сар үргэлжилж магадгүй юм.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч нь нойр булчирхайн үхжилийн талаар ярих болно.

Нойр булчирхайн гистологийн бүтэц

Нойр булчирхай нь өдөрт 1.5 литр нойр булчирхайн шүүс гаргадаг. Түүнээс гадна их хэмжээний, нарийн төвөгтэй, бие махбодийн бусад эрхтэнээс тусгаарлагдсан булчирхайд их хэмжээний шүүрэл үүсгэдэг хөхтөн, лакрималь, том шүлс орно.

Булчирхайн анатоми нь түүний гүйцэтгэдэг давхар функцээс үүдэлтэй: дотоод шүүрэл ба хоол боловсруулах. Энэ нь эрхтэний паренхимийн гистологийн бүтцийн улмаас боломжтой юм. Дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• судас, мэдрэлийн утас, нойр булчирхайн жижиг суваг дамждаг холбогч эдийн септагаар тусгаарлагдсан lobules (acini) -аас
• акини хоёрын хооронд байрлах Лангерхандын арлууд. Эдгээр нь янз бүрийн нягтралтай булчирхайлаг эдэд орон нутгийн шинж чанартай байдаг боловч хамгийн их хэмжээ нь эрхтний сүүл дээр унадаг.

Холбоотой жижиг ялгадас бүхий акинус нь нойр булчирхайн экзокриний хэсгийн үндэс юм. Дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• төв хэсгээрээ байрладаг конус хэлбэрийн 8−12 эсээс нойр булчирхай,
• эпителийн эсийн суваг: тэдгээрийг нэгтгэх үед ялгадас ялгаруулах систем үүсдэг.

• акини сувгийн суваг
• interacinar
• нүдэн дээр
• interlobar
• нийтлэг wirsung duct нойр булчирхай.

Сувгийн хананы бүтэц нь сувгийн өөрөө хэмжээнээс хамаарна. Wirsung-д булчирхайн бүхэл бүтэн уртыг дамжин өнгөрөхөд хананд нойр булчирхайн шүүсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулж, дотоод шүүрлийн зохицуулалтанд оролцдог гоблет эсүүд байдаг.

Лангерхандын арлууд нь нэлээд бага боловч чухал ач холбогдолгүй хэсгийг төлөөлдөг.

Арлын товч гистологи: гормоныг ялгаруулдаг 5 үндсэн хэлбэрийн эсээс бүрдэнэ.Эсийн төрөл бүр нь арлын хэсгээс өөр хэмжээтэй бөгөөд тодорхой даавар ялгаруулдаг.

• альфа (25%) - глюкагон,
• бета (60%) - инсулин,
• дельта (10%) - соматостатин,
• PP (5%) - гэдэсний судасны полипептид (VIP) ба нойр булчирхайн полипептид (PP),
• эпсилон эсүүд (1% -иас бага) - грелин.

Бета эсүүд төв хэсэгт байрладаг, үлдсэн хэсэг нь захын эргэн тойронд хүрээлэгдсэн байдаг.

Эдгээр үндсэн зүйлүүдээс гадна холимог эндо ба экзокриний функц бүхий acinoislet эсүүд нь захын хэсэгт байрладаг.

Артерийн цусны хангамж

Нойр булчирхай нь өөрийн артерийн судаснуудтай байдаггүй. Цусаар хангах үйл явц нь аорт (түүний хэвлийн хэсэг) -ээс гардаг. Целиак их бие нь үүнээс салж, нойр булчирхайг артерийн цусаар хангадаг судаснуудад хуваагддаг. Тэд жижиг калибрын артери ба артериолуудын бүхэл бүтэн сүлжээг бүрдүүлдэг. Цусны урсгалд оролцсон нийт тоо:

• нойр булчирхайн дээд ба урд гэдэсний судаснууд
• доод ба доод мөчрүүдтэй доод нойр булчирхайн артерийн артери,
• нойр булчирхайн артери,
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• сүүлний артери.

Эдгээр судаснууд нь нойр булчирхайн булчирхай бүрт цусны хангамжид оролцдог хамгийн жижиг артериолууд ба хялгасан судаснууд хүртэл жижиг калибрын артериуд руу хувирдаг.

Лимфийн ус зайлуулах ажлыг цусны судаснуудаар дамждаг лимфийн судаснуудаар дамждаг: тунгалгийн булчирхай нь ойролцоох нойр булчирхай, нойр булчирхайн тунгалгийн булчирхай руу орж, дараа нь целиак болон дэлүү рүү ордог.

Венийн гадагшлах урсгал

Лобулууд ба арлуудаас нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баяжуулсан венийн цус нь венийн судас, судлын судсаар нэвчсэн нягт салбаруудаар дамждаг. Эхэндээ цус дамждаг:

• хажуугаар нь (дээд, доод),
• дэлүү судлууд
• зүүн ходоод
• гуанз

Доод талын венийн каваар элэг дамжин өнгөрсний дараа венийн цус нь зүрхний баруун хэсэгт орж, цусны эргэлтийн том тойргийг бөглөнө.

Нойр булчирхайн цусны эргэлтийн эмгэг

Цусны эргэлтийн эмгэг, нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход хэцүү байдаг. Ийм эмгэг нь бие даасан биш боловч зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчний улмаас үүсдэг. Ийм тохиолдолд үндсэн эмгэгийн шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Оношилгоо нь цусны эргэлт буурч байгаа өвчнийг харгалзан үздэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн хэвийн эсүүд аажмаар үхэж, холбогч эдээр солигдоход паренхимийн өөрчлөлтөд хүргэдэг - фиброз үүсч, бүх эрхтэний үйл ажиллагаа алдагддаг. Нойр булчирхай нь гадны болон дотоод нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг. Цусны хангамж, хоол тэжээлийн аливаа өөрчлөлт нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Өвчин эмгэгийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн эд эсэд гарсан өөрчлөлт нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

• атеросклерозтэй байдаг,
• зүрхний дутагдал,
• атеросклерозын улмаас артерийн гипертензи.

Үүний шалтгаан нь аажмаар, удаан хугацааны туршид хөгжиж буй чихрийн шижин, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт гарч ирдэг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно. Үүний өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол миокардийн шигдээс юм.

Нойр булчирхайн судасны тромбоз нь аюултай. Тромбоз нь одоо байгаа гипертензи, тромбофлебит, миокардийн шигдээсийг улам хүндрүүлдэг. Цусны эргэлт нь атеросклерозын үед янз бүрийн калибрын судасны хана өөрчлөгдөхөд тохиолддог.

Одоо байгаа зүрхний дутагдалтай үед венийн судасны гадагшлах урсгалын зөрчил үүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хаван, түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь паренхимд тохиолддог бөгөөд энэ нь цус, шээсний диастазын эргэлзээгүй өсөлтөөр батлагддаг.

Цусны эргэлтийг зөрчсөн өдөөгч хамгийн аюултай хүчин зүйл бол архи юм. Энэ нь жижиг судаснуудын байнгын нарийсалтыг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж биеийн эсүүд шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгч авахаа больсон байдаг. Энэ нь тэдний үхэлд хүргэж, нийт үхжил үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Цусны эргэлтийн сулрал, нойр булчирхайд үүссэн өөрчлөлтийн талаар тусгай эмчилгээ байдаггүй. Үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Алслагдсан эмгэг судлалын хувьд функциональ ба лабораторийн судалгаагаар батлагдсан нойр булчирхайн паренхимад үрэвсэл буюу үхжил өөрчлөгдвөл нойр булчирхайн үрэвслийн цогц эмчилгээг тогтоодог. Үүнд:

• заавал байх хоолны дэглэм - 5 дугаар хүснэгт,
• ферментийг орлуулах эмчилгээ
• шаардлагатай бол - давсны хүчил үйлдвэрлэхийг хориглодог antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, эм.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй, түүнчлэн цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг байвал цаг хугацааны явцад чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь Лангерганы арлууд үхэж, гол гормон болох инсулин синтезийг зогсоосонтой холбоотой юм.

Нойр булчирхайн innervation гэмтлийн үр дагавар

Нойр булчирхайн паренхим нь мэдрэлийн рецепторын өргөн сүлжээгээр тоноглогдсон байдаг. Нойр булчирхай нь бүх эрхтнүүдийн нэгэн адил парасимпатик мэдрэлийн системээр удирддаг - баруун вагус мэдрэлийн салбар (n. Vagus dexter). Эдгээр нь экзокриний үйл ажиллагааг зохицуулдаг - ферментийн үйлдвэрлэл, шүүрэл. Түүний мэдрэлийн төгсгөлөөс үүссэн мэдрэлийн импульс нь ферментийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Энэ нь pleksuses-аас ялгардаг жижиг ширхгүүдээр дамжин симпатик хэлтэстэй холбогддог.

• дэлүү
• элэгний
• гэдэс
• дээд хавдар.

Мэдрэлийн системийн симпатик хэсэг нь эсрэг нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг: целийн их биеийг цочроох нь нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг зогсооход хүргэдэг. Гэхдээ үүдэл эсэд удаан хугацаагаар өртөх нь ферментийн шүүрэл ихэсдэг.

Нойр булчирхайг цусаар хангадаг цусны судаснууд нь симпатик утаснуудтай холбоотой байдаг: тэдгээр нь венийн хананы аяыг зохицуулдаг.

Фермент бүхий нойр булчирхайн шүүрлийг үүсгэдэг булчирхайлаг эдийн эдээс тогтсон лобулууд нь хуваагдмал байдлаар хуваагддаг бөгөөд үүнд Фатер-Пакини хэмээх цоорсон бие байрладаг.

Лангерханы арлууд, эсүүд нь 11 чухал гормоныг синтезлэдэг бөгөөд автономит мэдрэлийн системийн зангилааны эсүүдээр acini-ээс тусад нь үүсдэг.

Аль ч түвшинд мэдрэлийг гэмтээх нь нойр булчирхайд гемодинамик ба нейровегетатив эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь зөвхөн булчирхайд төдийгүй анатомийн болон түүнтэй холбоотой бусад эрхтнүүдэд гүнзгий өөрчлөлтийг бий болгодог. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

Видео үзэх: BARAGSHUN by MONG-EM TEL:9512-1925 11-45-07-86 (May 2024).