Чихрийн шижин дэх гипергликеми

Жил бүр олон хүн зүрх судасны өвчнөөр (CVD) нас бардаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас ЗСӨ-ний улмаас нас баралт жил ирэх тусам нэмэгдэх болно гэж таамаглаж байна.

Өөр нэг эдгэршгүй эмгэг бол чихрийн шижин юм. Тэрээр өвчтөний амьдралынхаа эцэс хүртэл дагалддаг. Энэ асуудалтай тулгарахын тулд та үүнийг хэрхэн хийхээ мэдэх хэрэгтэй. Юу боломжтой, юу боломжгүй болохыг мэдэх, өвчний хөгжлийн механизм, амьдралын өндөр чанарыг дэмжих арга зам, эмнэлгийн хэрэгслийг даван туулах чадвартай байх, эмийн талаар ойлголттой болох.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд анагаах ухаан нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэх цоо шинэ түвшинд хүрсэн. Холестеролыг үр дүнтэй бууруулдаг эм, атеросклерозын товруу, мэс заслын эмийг өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмч нар оношлогдсон өвчнийг эмчлэх цорын ганц зүйл бол эмгэг судлалын явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Зүрх судасны өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Зүрх судасны өвчинд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт ихсэх
• зүрхний титэм судасны өвчин, түүний хүндрэлийн миокардийн шигдээс,
• тархины судасны осол, цус харвалт,
• захын судасны өвчин
• зүрхний дутагдал
• кардиомиопати
• зүрхний өвчин,
• төрөлхийн зүрхний гажиг.

Эдгээр эмгэгийн ихэнх нь атеросклерозын хөгжилтэй холбоотой байдаг - цусны судасны гэмтэл, липидийн солилцооны эмгэг зэрэг архаг өвчин юм. Энэ нь дунд, том артерийн ханан дээр атеросклерозын товруу үүссэнээр тодорхойлогддог.

Ихэнх зүрх судасны эмгэгийн шалтгаан нь амьдралын хэв маягийн алдаа юм. Хүн өөрийнхөө муу зуршилд аль болох түргэн анхаарал хандуулах тусам урт наслах магадлал өндөр байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь удамшлын согогоос үүдэлтэй бөгөөд дотоод эрхтний эмгэгийн хүндрэл юм.

Тиймээс орчин үеийн хүний ​​хувьд өвчний шинж чанар, анхны шинж тэмдгүүд, тэмцлийн арга, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл хооллолтын ерөнхий зарчим, ерөнхий ойлголттой болох нь маш чухал юм.

Манай сайт нь атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой бүхий л зүйлийг ойлгоход тусална. Текстийг мэргэжилтнүүд өргөн хүрээнд ойлгомжтой хэлээр бичсэн байдаг.

Эмгэг судлалын төрөл

Үүссэн цаг хугацааны дагуу цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх эмгэгийн 2 хэлбэрийг ялгаж үздэг.

• 8-аас доошгүй цагийн өмнө хамгийн сүүлийн хоолыг өгсөн мацаг барьсан элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх (мацаг барих эсвэл "постергергликеми"),
• хоол идсэний дараа шууд глюкозын эмгэгийн өсөлт (пострандиаль гипергликеми).

Эрүүл хүмүүс болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд гипергликеми байгааг харуулсан үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдоогүй өвчтнүүдийн хувьд 6.7 ммоль / л-ээс дээш чихрийн түвшинг мацаг барих нь аюултай бөгөөд хэвийн бус гэж тооцогддог. Чихрийн шижингийн хувьд энэ үзүүлэлт арай өндөр байдаг - тэд гипергликемийг 7.28 ммоль / л-ээс дээш хоосон ходоодон дахь глюкозын өсөлт гэж үздэг. Хоол идсэний дараа эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 7.84 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд энэ үзүүлэлт өөр байна. Энэ тохиолдолд хоолны дараа глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л ба түүнээс дээш байх нь уламжлалт аргаар эмгэг гэж тооцогддог.

Чихрийн шижингийн улмаас чихрийн шижин яагаад нэмэгддэг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг олон шалтгаан байдаг. Хамгийн түгээмэл нь дараахыг агуулна.

• инсулины буруу тун
• тариа алгасах эсвэл эм уух (чихрийн шижин болон эмийн эмчилгээний хэлбэрээс хамаарна),
• хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн бол
• стресс, стресс гээд
• зарим эрхтнүүдийн дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэхэд дааврын бэлдмэл ууж,
• халдварт өвчин
• архаг эмгэг дагалддаг.

Хэрэв боловсруулахад хангалттай хэмжээний инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг. Гипергликемийн тохиолдол байдаг бөгөөд үүнд хангалттай хэмжээний инсулин ялгардаг боловч эд эсүүд түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж, мэдрэмтгий байдлаа алдаж, үүнээс илүү их үйлдвэрлэл шаардагддаг. Энэ бүхэн нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах механизмыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн зэргээс хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам өвчтөн улам бүр дорддог. Эхэндээ түүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• эрч хүч, нойргүйдэл, унтах байнгын хүсэлгүй болдог.
• хүчтэй цангах
• арьсанд хүнд загатнах,
• мигрень
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өтгөн хатах, суулгалт үүсч болно),
• хуурай арьс, салст бүрхэвч, ялангуяа амны хөндийд тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн цангалтыг хурдасгадаг.
• бүдэг хараа, нүдний өмнө толбо болон "ялаа" гарч ирэв,
• үе үе ухаан алдах.

Элсэн чихэр ихсэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь шээсэнд ацетон гарч ирэх явдал юм. Энэ нь эсүүд энерги хүлээн авдаггүй тул глюкозын зөв хэмжээг задалж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Үүнийг нөхөхийн тулд тэд ацетон үүсгэх өөхний нэгдлийг задалдаг. Цусны урсгалд нэг удаа энэ бодис хүчиллэг нэмэгдэж, бие хэвийн ажиллаж чадахгүй. Гаднах байдлаар, энэ нь өвчтөнөөс ацетоны хүчтэй үнэр гарч ирснээс гадна илэрч болно. Энэ тохиолдолд шээсэнд кетон биеийг сорих судлууд ихэвчлэн огцом эерэг үр дүнг харуулдаг.

Элсэн чихэр ихсэх тусам эмгэг судлалын илрэл улам дорддог. Хамгийн хүнд тохиолдолд чихрийн шижингийн гипергликемийн кома үүсдэг.

Гипергликемийн кома

Элсэн чихэр ихэссэнээс үүссэн кома нь хүний ​​амьдралд маш аюултай. Энэ нь их хэмжээний гипергликемийн улмаас үүсдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

• ухаан алдах
• эрүүл бус чимээ шуугиан болон
• Өвчтөн байгаа өрөөнд ацетоны ялгарах үнэр
• цусны даралтыг бууруулах
• нүдний нүдний эд эсийн зөөлөн байдал (дарахад шүд хэсэг хугацаанд үлддэг),
• эхлээд арьсны улайлт, дараа нь
• хавчаар.

Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн цусны эргэлт суларснаас гар дээрх судасны цохилтыг мэдрэхгүй байж болно. Үүнийг гуя эсвэл хүзүүний том судаснууд дээр шалгаж байх ёстой.

Хүндрэлүүд

Гипергликеми нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүд төдийгүй ноцтой хүндрэлүүд юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай мужуудыг дараахь байдлаар ялгаж болно.

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний шигдээс, уушигны тромбоз),
• тархины судасны осол,
• хүнд хэлбэрийн цус алдалт,
• бөөрний хурц дутагдал
• мэдрэлийн систем,
• харааны бэрхшээл, чихрийн шижингийн ретинопатийн хурдацтай явц.

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми тохиолдвол тоолуур дээрх тэмдэг нь 14 ммоль / л-ээс давсан байвал өвчтөн тэр даруй түргэн тусламж дуудах ёстой. Дүрмээр бол төлөвлөсөн зөвлөгөөнд оролцдог эндокринологич нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм нөхцөл байдал үүсч болзошгүйг анхааруулж, эхний алхамуудын талаар зааварчилгаа өгдөг. Заримдаа эмч ийм тохиолдолд эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө гэртээ инсулин тарихыг зөвлөж байна, гэхдээ та өөрөө ийм шийдвэр гаргаж чадахгүй. Хэрэв ажиглаж буй эндокринологич танд ямар нэгэн зөвлөгөө өгөөгүй бөгөөд ийм тохиолдол гараагүй бол та дуудлагын үеэр түргэн тусламжийн менежерээс зөвлөгөө авч болно. Эмч ирэхээс өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх боломжтой.

Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй:

• чихрийн шижин нь тайван, сэрүүн газар, хурц гэрэлгүй, цэвэр агаарт байнга гарах боломжтой байх
• давсны тэнцвэрийг хадгалах, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд их хэмжээний усаар уух хэрэгтэй (энэ тохиолдолд энэ нь дусаагуурын гэрийн аналог юм),
• Хуурай арьсыг чийгтэй алчуураар арчина.

Эмч ирэхээс өмнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай зүйлс, эмнэлгийн карт, өвчтөний паспортыг бэлдэх хэрэгтэй. Энэ нь үнэ цэнэтэй цаг хугацааг хэмнэж, эмнэлэгт хүргэх үйл явцыг хурдасгах болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь кома байгааг харуулж байвал үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Гипо ба гипергликемийн кома нь маш аюултай нөхцөл юм. Тэд зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг санал болгодог. Эмч наргүйгээр ижил төстэй нөхцөлд хүнд туслахыг оролдох нь маш аюултай тул тооллого хэдэн цагаар биш хэдэн минут болдог.

Эмнэлэгийн эмчилгээ нь чихрийн хэмжээг бууруулах эм, эмийн амин чухал эрхтэний эмчилгээг хамардаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд дагалдах шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас хамааран шинж тэмдгийн тусламж үзүүлдэг. Элсэн чихрийн байдал, үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгосны дараа өвчтөн гэртээ хаягддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гипергликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг арилгахыг оролдохоос хамаагүй хялбар юм. Үүнийг хийхийн тулд бие махбодийн болон сэтгэл санааны тайван байдлыг хадгалах хэрэгтэй. Та инсулин эсвэл сахар бууруулагч эмийн тунг дур мэдэн тохируулж чадахгүй. Иймэрхүү үйлдлийн талаар та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын түвшинг глюкометрээр тогтмол хянаж, түгшүүртэй бүх өөрчлөлтийг бүртгэх нь чухал юм.

Сайн хоол тэжээл, хоолны дэглэм нь эрүүл мэнд, цусны глюкозын түвшинг хэвийн болгох түлхүүр юм. Ямар ч тохиолдолд та элсэн чихрийг зөвхөн ардын эмчилгээ, эмээс татгалзах замаар багасгахыг хичээх ёсгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед болгоомжтой хандах нь өвчтөн өөрийгөө сайхан мэдрэмж төрүүлж, бүрэн дүүрэн амьдрахыг хүсч байвал ажиглах ёстой урьдчилсан нөхцөл юм.

Гипергликемийн үндсэн шинж тэмдэг ба хөгжлийн механизм

Сонирхолтой нь эртний эмч нар чихрийн шижин өвчнийг "чихэрлэг шээсний өвчин" гэж нэрлэдэг байв. Тунгалаг цангааг цээж, байнга шээх өвчтэй өвчтөнүүдэд шээс нь чихэрлэг амттай болохыг Пундиц анзаарав. Хэдэн зуун жилийн дараа тэд цусан дахь глюкозыг олж мэдээд лабораторийн аргаар илүүдэл цусан дахь сахар цусан дээр эрт гарч ирдэг болохыг тогтоожээ.

Би өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг бүлэглэж, огцом хөгжүүлдэг

• глюкозури - цусан дахь концентраци нь 10 ммоль / л-ээс дээш байвал глюкозын шээсээр гарах байдал,
• полиурия - их хэмжээний шээс ялгаруулах (насанд хүрсэн хүний ​​хувьд өдөр тутмын норм нь хоёр литр хүртэл байдаг). Глюкозын шээсээр гарч ирэх нь химийн тэнцвэрт байдалд хүрэхийн тулд эсээс ус татаж,
• полидипсиа - биеийн ерөнхий шингэн алдалтын үр дүнд цангалт ихэсдэг.

II бүлэг нь өвөрмөц шинж тэмдэг биш, удаан хөгждөг.

Цусан дахь глюкозын маш их концентраци нь эд эс, ялангуяа тархины шингэн алдалтыг үүсгэдэг.

• толгой өвдөх
• нойрмоглох
• анхаарал сарниулах
• оюуны хомсдол, санах ой
• санах ойн сулрал

Гипергликеми, ялангуяа удаан хугацаагаар үргэлжилж байгаа нь зөвхөн нүүрс ус төдийгүй уураг, өөх тос, витамин, ул мөр элементийн биохимийн харилцан үйлчлэлийг бүхэлд нь зөрчдөг. Уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөн нь бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг, хэвийн хэмжээтэй эсрэгбие байхгүй (дархлаа хамгаалах механизм), липидийн солилцооны өөрчлөлт нь холестерины түвшинг дээшлүүлдэг гэх мэт.

Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• цус алдалтын эмгэг (цусны эс дэх бүтцийн өөрчлөлт),
• жин хасах (өөх тосны эдийг устгах),
• полифаг (хоолны дуршил нэмэгдэх)

Сүүлийн хоёр шинж тэмдэг нь харилцан хамааралтай бөгөөд эсийн өлсгөлөнгийн улмаас үүсдэг. глюкоз нь зохих хэмжээгээр эсэд ордоггүй, тархи өлсгөлөнгийн хэлбэрээр илүү их хоол хүнс хэрэглэх, хадгаламжаас шим тэжээлийг зайлуулах тушаал өгдөг.

• бага шарх эдгэрэлт
• дархлаа буурсан
• хуурай арьс
• арьс, салст бүрхүүлийн бактерийн болон мөөгөнцрийн өвчин,
• судасны атеросклерозын гэмтэл,

Гипергликемийн шалтгаан нь хэд хэдэн өвчин байж болох боловч тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь чихрийн шижин юм. Чихрийн шижин нь хүн амын 8% -д нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэмжээ ихсэх нь бие махбод дахь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэх, эсвэл инсулиныг үр дүнтэй хэрэглэх боломжгүй байгаатай холбоотой юм. Ер нь нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа инсулин үүсгэдэг бол эсүүд глюкозыг түлш болгон ашиглаж чаддаг.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг танд олгоно.

Гипогликемийн хямрал нь мөн хангалттай түгээмэл байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахар бага байдаг. Хэрэв гипогликемийн хямралыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсч болно.

Яагаад энэ эмгэг үүсдэг вэ? Дүрмээр бол хямрал нь инсулины буруу сонгогдсоны үр дүн юм.

Хэрэв өвчтөнд эмийг хэт өндөр тунгаар өгсөн бол цусан дахь сахар их хэмжээгээр буурдаг бөгөөд энэ нь хямралын явцыг сайжруулах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан, ангилал нь насанд хүрэгчдийн ижил төстэй эмгэгээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Хүүхдүүдэд энэ өвчин бусад өвчнөөс хамаагүй бага тохиолддог боловч сүүлийн жилүүдэд ахиц гарах хандлагатай байна.

Амьдралын эхний сараас эхлэн бүх насны хүүхдүүд гайхдаг. Өвчний оргил үе дунджаар 8-13 жилийн дараа тохиолддог. Энэ нь метаболизмын ерөнхий өсөлт, дааврын ялгаруулалт, ялангуяа өсөлтийн дааврын өсөлтийн даавартай холбоотой юм.

Өсөлт, боловсорч гүйцэх явцад уургийн нийлэгжилт сайжирч, тодорхой инсулины эд эсийн хэрэглээний хувь нэмэгддэг.

Хэрэв нойр булчирхай нь ямар нэгэн өвчинд нэрвэгддэг бол инсулин үүсгэдэг тусгай эсүүд шавхагдаж, чихрийн шижин үүсдэг. Хүүхдэд гипергликемийн шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, буруу хэрэглэсэн шинж тэмдэг юм.

Хүүхдүүд цангах, хуурайших, сулрах, ядрах, байнга шээх зэрэг гомдоллох юм бол энэ нь гельминт халдлага, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Дараагийн эмчилгээ нь заримдаа гипергликеми, шээсэнд элсэн чихэр, хилийн хөндийн кома зэргийг улам бүр хурцатгахад хүргэдэг.

Гипогликеми гэдэг нь тогтоосон стандартаас доогуур цусан дахь элсэн чихрийн агууламжаар тодорхойлогддог эмгэг гэж ойлгогддог. Гипергликеми бол глюкозын огцом үсрэлт юм.

Аль аль сонголт нь хүмүүст аюултай. Тиймээс, хураан авах шалтгааныг мэдэж, өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гипергликеми

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр их байгаагийн гол шалтгаан нь элсэн чихэр бууруулах эм эсвэл инсулин тариагаар алгасах явдал юм. Хэрэв эм нь буруу хадгалагдаж, муудсан бол энэ нь ажиллахгүй байж магадгүй юм.

Үүний үр дүнд плазмын глюкозын хэмжээ нэмэгдэх болно.

Гипергликемийн бусад шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• нүүрс усаар ханасан хоол идэх
• маш их стресс,
• моторт үйл ажиллагаа байхгүй,
• янз бүрийн эмгэг, түүний дотор халдварт өвчин,
• хэт их идэх.

Гипогликеми

Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн чихрийн шижин өвчтэй хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын огцом бууралт нь зарим эмийн фармакокинетикийн өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөн бөөр эсвэл элэгний дутагдал үүссэн тохиолдолд ийм тохиолддог. Эмийг буруу гүн рүү нэвтрүүлэх үед фармакокинетикийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг (жишээлбэл, инсулин нь арьсанд биш харин булчинд орно).

Гипергликемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэхийн хэрээр шээсэнд глюкоз үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг (глюкозури). Ер нь бөөрөөр бүрэн нөхөн сэргээгддэг тул шээсэнд глюкоз байх ёсгүй.

Гипергликемийн гол шинж тэмдэг бол цангах, шээх нь нэмэгдэх явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, ядаргаа, бүдгэрсэн хараа, өлсгөлөн, сэтгэлгээ, төвлөрөлтэй холбоотой асуудлууд орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх нь яаралтай байдалд хүргэдэг ("чихрийн шижингийн кома"). Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний аль алинд нь тохиолдож болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликемийн гиперосмоляр bezketonovy хам шинж (эсвэл гиперосмоляр кома) үүсдэг. Эдгээр гипергликемийн хямрал нь эмчилгээг даруй эхлүүлэхгүй бол өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой нөхцөл юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гипергликеми нь эрхтэн, эд эсийг устгахад хүргэдэг. Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь дархлааны хариу урвалыг сулруулж, тайралт, шархыг муу эдгээдэг. Мэдрэлийн систем, цусны судас, бөөр, алсын хараанд нөлөөлж болно.

Гипергликеми бол эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрстөрөгчийн метаболизмын зөрчлийг эрт үе шатанд хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм.

Харамсалтай нь өндөр элсэн чихрийн илрэлийг мэдрэх нь үргэлж хол байдаг.

Хэрэв 10-15 ммоль / литрийн глюкозын индекс олон жилийн турш үргэлжилбэл хүн бүрэн хэвийн, ямар ч физиологийн илрэлгүйгээр мэдэрч чаддаг.

• хүн жингээ хасдаг
• байнга шээх (полиурия) мэдрэх, шээсээр их хэмжээний шингэн ялгардаг
• цангаж байна
• шээсээр илэрсэн сахар (глюкозури)
• ялангуяа унтах эсвэл шөнийн цагаар хоолойд хүчтэй хатдаг
• хурдан ядрах, сул дорой, ерөнхий эвдрэл
• болзошгүй дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх

“Амтат энерги” -ийн концентраци нь бөөрний босгыг давж гарахад шээсээр илүүдэл хэмжээний элсэн чихэр ялгардаг. Нэг хүн хоёр цаг тутамд бие засах газар руу ойртдог.

Ийнхүү бие нь чийгийг эрчимтэй алдаж, шингэн алдалт нь цангахгүй мэдрэмжээр дагалддаг.

Бөөр нь даалгавраа биелүүлэхээ больсон тул цус нь зохих цэвэршүүлэлтийг авч чаддаггүй бөгөөд илүүдэл элсэн чихэр төдийгүй бусад ашигтай бодисууд шээсээр ялгардаг: кали, натри, хлорид, уураг. Энэ нь турах, нойрмоглох, нойрмоглох зэргээр илэрдэг.

Хэрэв бөөр нь чадвараа бүрэн алддаг (эхэн үед чихрийн шижингийн нефропати урагшилж, дараа нь бөөрний архаг дутагдал үүсдэг) ​​бол та бөөрний гемодиализ руу хандах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр цусыг зохиомлоор цэвэршүүлдэг.

Бөөрний гемодиализ гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ

Глюкозын агууламж өндөр байх тусам удаан үргэлжлэх тусам гипергликемийн шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд улам эрчимжиж, улам хурц болно.

Хэрэв та цаг тухайд нь оролцоогүй бөгөөд эмчилгээгээ эхлэхгүй бол энэ байдал нь глюкозурийн хамт кетонури ба кетоацидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулна.

Хэрэв чихрийн түвшинг хэвийн болгох арга хэмжээ авахгүй бол гипер-, гипогликеми нь комад хүргэдэг. Та довтолгооны хамгийн эхэнд үйлдэх хэрэгтэй. Иймээс та өндөр, бага плазмын глюкозын түвшний шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн

Гипергликемийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн зэргээс хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам өвчтөн улам бүр дорддог. Эхэндээ түүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• эрч хүч, нойргүйдэл, унтах байнгын хүсэлгүй болдог.
• хүчтэй цангах
• арьсанд хүнд загатнах,
• мигрень
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өтгөн хатах, суулгалт үүсч болно),
• хуурай арьс, салст бүрхэвч, ялангуяа амны хөндийд тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн цангалтыг хурдасгадаг.
• бүдэг хараа, нүдний өмнө толбо болон "ялаа" гарч ирэв,
• үе үе ухаан алдах.

Элсэн чихэр ихсэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь шээсэнд ацетон гарч ирэх явдал юм. Энэ нь эсүүд энерги хүлээн авдаггүй тул глюкозын зөв хэмжээг задалж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Үүнийг нөхөхийн тулд тэд ацетон үүсгэх өөхний нэгдлийг задалдаг. Цусны урсгалд нэг удаа энэ бодис хүчиллэг нэмэгдэж, бие хэвийн ажиллаж чадахгүй.

Гаднах байдлаар, энэ нь өвчтөнөөс ацетоны хүчтэй үнэр гарч ирснээс гадна илэрч болно. Энэ тохиолдолд шээсэнд кетон биеийг сорих судлууд ихэвчлэн огцом эерэг үр дүнг харуулдаг.

Элсэн чихэр ихсэх тусам эмгэг судлалын илрэл улам дорддог. Хамгийн хүнд тохиолдолд чихрийн шижингийн гипергликемийн кома үүсдэг.

Гипергликемийн эмчилгээ нь үүнийг үүсгэдэг өвчнийг өөрөө эмчлэхийг шаарддаг. Цочмог гипергликеми нь ихэнх тохиолдолд инсулины шууд хэрэглээг эмчлэх боломжтой байдаг. Архаг хүнд хэлбэрийн үед амаар гипогликемик эмчилгээ хийдэг тул үе үе та "чихрийн шижинтэй эм" уух хэрэгтэй.

Гипергликемийн үед өвчтөнийг эндокринологич ажигладаг. Түүнчлэн 6 сар тутамд зүрх судасны эмч, нефрологич, нүдний эмч, невропатологич шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Элсэн чихэр ихэссэнээр эхлэгчдэд эмийн бус эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь тусгай хоолны дэглэм сахихаас бүрддэг. Тиймээс нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (гурил, чихэрлэг бүтээгдэхүүн) аль болох бага идэх хэрэгтэй. Өнөөдөр олон супермаркетуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай хоол зардаг хэлтэсүүд байдаг.

Гипергликемийн илрэл бүхий хоолны дэглэм нь байцаа, улаан лооль, бууцай, ногоон вандуй, өргөст хэмх, шар буурцаг зэргийг заавал хэрэглэхийг шаарддаг. Өөх тос багатай зуслангийн байшин бяслаг, овъёосны үр, самар, эрдэнэ шишийн будаа, мах, загас зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Витамин хангамжийг нөхөхийн тулд та исгэлэн жимс, цитрус жимс идэж болно.

Хэрэв хоолны дэглэм зохих үр дүнг авчрахгүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоогүй бол эмч нойр булчирхайд элсэн чихэр задрахад шаардлагатай дааврын инсулиныг нөхөн үржихэд тусалдаг эмийг зааж өгдөг.

Инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед мансууруулах бодисыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө арьсан дор тарьдаг.

Хэрэв өвчин илүү төвөгтэй бол өглөө санал болгож буй тун нь 20-30 ПИЕС, орой нь хоолны сүүлийн хэсгийг уухаас өмнө - 10-15 ХИЧЭЭР. Чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн үед тун нь ихээхэн нэмэгддэг: өдрийн туршид өвчтөн ходоодонд 20-30 ширхэг гурван тарилга хийх ёстой.

Хэрэв өвчтөнд гипергликемийн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл түүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эхэндээ хэт богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн өвчтөнд элбэг дэлбэг ундаа үзүүлдэг. Хүнийг магни, эрдэс бодис агуулсан шүлтлэг ус өгөхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол кали уух хэрэгтэй. Эдгээр арга хэмжээ нь кетоацидозын явцын магадлалыг бууруулна.

Судасны цохилт, амьсгалын байдлыг хянаж байгаарай. Хэрэв судасны цохилт, амьсгал байхгүй бол хиймэл амьсгал, зүрхний шууд массажийг даруй хийх хэрэгтэй.

Хэрэв гипергликемийн хямрал бөөлжих дагалддаг бол өвчтөнийг нэг талдаа тавина. Ингэснээр бөөлжих нь амьсгалын зам руу орж, хэл наалдахаас сэргийлнэ. Та мөн өвчтөнийг хөнжлөөр халааж, дулааны усаар халаах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн гипергликемийн кома үүсгэдэг бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх тохиолдолд дараахь гаралтыг хийдэг.

1. Гепариныг нэвтрүүлэх. Энэ нь судаснуудад цусны өтгөрөх магадлалыг бууруулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
2. Нүүрс усны солилцоог инсулинаар тогтворжуулах. Гормоныг эхлээд тийрэлтэт замаар удирдаж, дараа нь дуслаар хийдэг.
3. Содын уусмал нэвтрүүлэх. Энэхүү манипуляци нь хүчиллэг суурь бодисын солилцоог тогтворжуулах болно. Электролитийн тэнцвэрийг тогтворжуулахын тулд калийн бэлдмэл хэрэглэдэг.

Түүнчлэн эмчилгээний явцад өвчтөн зүрхний үйл ажиллагааг тогтворжуулахад туслах эмийг тогтоодог. Тэдгээрийг хатуу тус бүрээр нь сонгоно.

Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Үүнд муу зуршлаас татгалзах, өдөр тутмын хоолны дэглэмийг тогтворжуулах, поливитамин цогцолбор хэрэглэх зэрэг орно. Түүнчлэн, нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнд биеийн тамирын идэвхжил ажиглагддаг.

Ургамлын гаралтай материалаас олдсон эдгээр бодис нь гипергликемийн эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Ургамлын гаралтай эмийн бэлдмэлийг бэлтгэх аргуудыг бид өгдөг.

Dandelion. Энэ ургамлын үндэс сайн жижиглэсэн байх ёстой. Нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага түүхий эд нэмж, хоёр цаг шаардана. Бэлтгэсэн дусаахыг хагас аяганд өдөрт 4 удаа хоолны өмнө уух хэрэгтэй.

Dandelion салат нь мөн гипергликеми өвчнөөс ашиг тустай болно. Ургамлын шинэхэн залуу навчийг цэвэр усанд дэвтээнэ, дараа нь жижиглэж, ургамлын хольж, ургамлын тос, цөцгий нэмнэ.

Гипергликемийн хямрал: анхны тусламж, эмчилгээ

Эхлээд та цусан дахь сахарын хэмжилтийг тусгай төхөөрөмжөөр хийх хэрэгтэй - чихрийн шижинтэй хүн бүрт байдаг глюкометр. Үүнийг хэрэглэх нь маш энгийн: хурууны үзүүрээр арьсанд хатгалт хийж, суллагдсан цусан дуслыг судсанд түрх.

Дараа нь цифрийг дэлгэц дээр гаргаж, глюкозын түвшинг харуулна. Хэрэв глюкометр байхгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Олон эмчилгээний эмч, эндокринологич нар үүнийг шууд оффис дээр авах боломжтой.

Цусан дахь глюкозын дундаж түвшин литр тутамд 3.5-5.5 м / моль байна. Амьдралын 1.5 сартай хүүхдэд энэ үзүүлэлт литр тутамд 2.8-4.4 м / моль, 60-аас дээш насны эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст 4.6 - 6.4 м / моль байж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. литр

Үр дагавар ба хүндрэл

Ихэнх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипергликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх боломжтой боловч энэ нь бага тохиолддог бөгөөд дүрмийн дагуу цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс ихэвчлэн тохиолддог.

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликемитэй удаан хугацааны хүндрэлүүд маш хүнд байж болно. Хэрэв нөхцөл байдал муу хяналттай бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Дүрмээр бол эдгээр нөхцөл байдал удаан хугацааны туршид аажмаар үүсдэг. Үүний заримыг нь харуулав.

• Зүрхний шигдээс, цус харвалт, захын артерийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүрх судасны өвчин,
• Бөөрний үйл ажиллагаа суларч, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
• Мэдрэх, шатах, өвдөх, мэдрэхүй буурах зэрэг мэдрэлийн гэмтэл,
• Нүдний өвчин, түүний дотор торлог бүрхэвч, глаукома, катаракт зэрэг өвчнүүд
• Бохь өвчин.

Аливаа архаг эмгэг, чихрийн шижин нь хөгжлийнхөө явцыг дамжуулж, ноцтой хүндрэлүүд илрэх боломжтой байдаг. Энэ нь бусад дагалдах өвчин, хүний ​​ерөнхий таагүй нөхцөл байдал (хөгшрөлт, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, нийгмийн түвшин бага) зэрэгт онцгой ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь хүндрэлүүд шинж чанартай байдаг.

1. Атеросклерозын хурдацтай хөгжлөөс болж миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт, доод мөчдийн хурууны гангрена зэрэг гэмтэл, том, жижиг судаснууд гэмтэх зэрэг болно.
2. Микроангиопати ба бөөрний дутагдлын хөгжил. Судасны хана өтгөрч, цус, эд эсийн хоорондох бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бөөрний хялгасан судаснуудад гэмтэл учруулдаг.

• Ретинопати - нүдний торлог бүрхэвчийн жижиг судас гэмтэх, торлог бүрхэвч, харалган байдал,

1. Мэдрэлийн эмгэг - мэдрэлийн системийн өвөрмөц гэмтэл, мэдрэлийн утаснуудын бүтцийг хэсэгчлэн зөрчсөн

Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн гипергликемийн хурц хөгжил нь цочмог нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр хүндрэлүүд хэдхэн хоногийн дараа эсвэл хэдэн цагийн дараа үүсч болно.

Гипергликеми нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүд төдийгүй ноцтой хүндрэлүүд юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай мужуудыг дараахь байдлаар ялгаж болно.

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний шигдээс, уушигны тромбоз),
• тархины судасны осол,
• хүнд хэлбэрийн цус алдалт,
• бөөрний хурц дутагдал
• мэдрэлийн систем,
• харааны бэрхшээл, чихрийн шижингийн ретинопатийн хурдацтай явц.

Эхний түгшүүрийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та сахарыг глюкометрээр хэмжиж шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Видео үзэх: Эмчийн алдаанаас болж би үхэх шахсан (May 2024).