Глюкозыг 2 цагийн дараа ачаалсны дараа инсулины норм

Сайн байцгаана уу. Би 28 настай, дөнгөж 165, 56 кг жинтэй. Глюкозын хүлцлийг шалгах туршилтыг явуулсны дараа дараахь үр дүн гарчээ: Сийвэн дэх глюкоз - 4.85 ммоль / л (хэвийн 4.10-6.10) 120 минутын дараа глюкоз. глюкоз ачсаны дараа - 6.78 ммоль / л, (норм 4.10-7.80) венийн инсулин - 7.68 мкУ / мл (норм 2.60-24.90) 120 минутын дараа венийн инсулин - 43.87 мкУ / мл (норм 2.60-24.90). Зөвхөн долоо хоногийн дараа эмчид хандан энэ чихрийн шижин болохыг хэлж өгөөч, үүнээс болж инсулин ийм үсрэлт хийж болох уу? Инсулиныг яаж хэвийн хэмжээнд буцаах вэ? Хариу өгсөнд баярлалаа.

Би хэзээ шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин нь маш түгээмэл өвчин тул ДЭМБ жилд дор хаяж хоёр удаа глюкоз ба инсулиныг туршихыг зөвлөж байна.

Иймэрхүү үйл явдлууд нь хүнийг "чихэрлэг өвчин" -ийн ноцтой үр дагавраас хамгаалах болно, энэ нь заримдаа тодорхой шинж тэмдэггүйгээр хурдан хурдан явагддаг.

Хэдийгээр үнэндээ чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураг маш өргөн цар хүрээтэй байдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь полиурия ба цэврүүтсэн цангал юм.

Эдгээр хоёр эмгэг процесс нь цусыг шүүж буй бөөрний ачаалал нэмэгдэж, бие махбодийг бүх төрлийн хорт бодис, түүний дотор илүүдэл глюкозоос чөлөөлдөг.

Түүнчлэн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэх шинж тэмдгүүд байж болох ч бага ялгардаг боловч дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хурдан турах
• байнгын өлсгөлөн
• хуурай ам
• хөлний шуугиан эсвэл
• толгой эргэх ба
• хоол боловсруулах эрхтний хямрал (дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хаван үүсэх)
• харааны аппарат муудах,
• цусны даралт ихсэлт
• анхаарал буурсан,
• ядаргаа,
• бэлгийн асуудал
• эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн гажиг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг өөрөө илэрвэл хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эрэгтэй мэргэжилтэн эргээд глюкозын түвшинг тодорхойлох экспресс аргыг хийхийг заадаг. Хэрэв үр дүн нь өвчний урьдчилан сэргийлэлт хөгжиж байгааг илтгэж байгаа бол эмч өвчтөнийг ачааллын шинжилгээнд хамруулна.

Энэ судалгаа нь глюкозын хүлцлийн түвшинг тодорхойлоход туслах болно.

Судалгаанд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Стресс тест нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг. Шинжилгээний мөн чанар нь өвчтөнд тодорхой хэмжээний глюкозыг ууж, хоёр цагийн дараа цусыг цаашдын шинжилгээнд хамруулдаг. Нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсүүд байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ийм эсийн 80-90% -д нөлөөлдөг.

Ийм судалгаануудын хоёр төрөл байдаг - судсаар болон амаар болон аман хэлбэрээр. Эхний аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Глюкозын эмчилгээний энэ арга нь өвчтөн өөрөө чихэрлэг шингэнийг ууж чадахгүй байх үед л ашигтай байдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлт эсвэл ходоод гэдэсний хямрал. Хоёрдахь төрлийн судалгаагаар өвчтөн чихэрлэг ус уух хэрэгтэй болдог. Дүрмээр бол 100 мг элсэн чихэр 300 мл усанд шингэлнэ.

Ямар эмгэг судлалын хувьд эмч глюкозын хүлцлийн тестийг томилдог вэ? Тэдний жагсаалт тийм ч жижиг биш юм.

Ачаалал бүхий шинжилгээг сэжигтэй байдлаар хийдэг.

1. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр.
2. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
3. Жирэмсний чихрийн шижин.
4. Метаболизын синдром.
5. Урьдчилан сэргийлсэн төлөв.
6. Таргалалт.
7. Нойр булчирхай ба бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
8. Элэг эсвэл гипофиз булчирхайн эмгэг.
9. Дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэгүүд.
10. Глюкозын хүлцлийг зөрчих.

Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгааг явуулах хугацааг хойшлуулах шаардлагатай зарим эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд:

• бие махбодид үрэвсэлт үйл явц
• ерөнхий сулрал
• Кроны өвчин, гэдэсний шарх зэрэг
• ходоод дээр мэс засал хийсний дараа хоол идэхэд асуудал үүсдэг.
• хүнд цусархаг цус харвалт
• тархи болон зүрхний шигдээс
• жирэмслэхээс сэргийлэх бэлдмэл ашиглах
• хөгжүүлэлт эсвэл гипертиреоидизм үүсэх
• ацетозоламид, тиазид, фенитоин,
• кортикостероид болон стероид хэрэглэх,

Үүнээс гадна, бие махбодид магни, кальцийн дутагдал байгаа бол судалгааг хойшлуулах хэрэгтэй.

Туршилтанд бэлдэж байна

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та цусан дахь элсэн чихрийн хандив авахад хэрхэн бэлтгэхээ мэдэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, глюкозын ачаалал бүхий туршилтаас 3-4 хоногийн өмнө та нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс татгалзах шаардлагагүй юм. Хэрэв өвчтөн хоол хүнсийг үл тоомсорловол энэ нь түүний шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж, глюкоз ба инсулин бага түвшинг харуулна. Тиймээс, тодорхой бүтээгдэхүүн 150г ба түүнээс дээш нүүрс ус агуулдаг бол та санаа зовох хэрэггүй.

Хоёрдугаарт, дор хаяж гурван өдөр цус авахаас өмнө тодорхой эм уухыг хориглоно. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм орно. Туршилтаас 15 цагийн өмнө ачаалал ихтэй үед архи, хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Үүнээс гадна, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлдөг. Хэрэв шинжилгээ хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө хүн бие махбодийн хэт их ажил хийвэл судалгааны үр дүн нь худлаа байх магадлалтай. Тиймээс цус авахаасаа өмнө өвчтөн сайн унтаж амрах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн шөнийн ээлжийн дараа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол энэ үйл явдлыг хойшлуулах нь дээр.

Бид сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг мартаж болохгүй: стресс нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Судалгааны үр дүнг шифрлэх

Эмч нь шинжилгээний хариуг гар дээрээ ачааллыг хүлээн авсны дараа өвчтөнд үнэн зөв онош тавих боломжтой болно.

Зарим тохиолдолд, хэрэв мэргэжилтэн эргэлзэж байвал тэр өвчтөнийг дахин шинжилгээнд чиглүүлдэг.

1999 оноос хойш ДЭМБ нь глюкозын хүлцэлийг шалгах тодорхой үзүүлэлтүүдийг тогтоов.

Доорх утгууд нь хуруугаараа зурсан цусны дээжтэй холбоотой бөгөөд янз бүрийн тохиолдолд глюкозын хэмжээг харуулна.

Венийн цусан дахь глюкозын хэвийн үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээлэл нь дээр дурдсанаас бага зэрэг ялгаатай байна.

Дараах хүснэгтэд үзүүлэлтийг харуулав.

Дасгал хийхээс өмнө болон дараа нь инсулины хэмжээ ямар байдаг вэ? Өвчтөн энэ судалгааг аль лабораторид хийснээс хамааран шалгуур үзүүлэлтүүд бага зэрэг өөрчлөгдөж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед нүүрс усны солилцоо хэвийн явагдаж байгааг харуулж буй хамгийн нийтлэг утгууд нь дараах байдалтай байна.

1. Ашиглахаас өмнө инсулин: 3-17 мкю / мл.
2. Дасгал хийсний дараа инсулин (2 цагийн дараа): 17.8-173 мкМУ / мл.

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтнүүдийн талаар олж мэдсэн 10 өвчтөн тутмын 9 нь үймээн самуунд автдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл дундуур байж болохгүй. Орчин үеийн анагаах ухаан зогсохгүй байгаа бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг улам бүр боловсруулж байна. Амжилттай сэргээх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг хэвээр байна.

• инсулин эмчилгээ, эм хэрэглэх,
• гликемийн талаар байнгын мониторинг хийдэг.
• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний дасгалын эмчилгээ,
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм баримтлах.

Глюкозын хүлцэл тест нь нэлээд найдвартай дүн шинжилгээ бөгөөд энэ нь глюкозын үнэ цэнийг төдийгүй инсулиныг дасгал хөдөлгөөнгүй, дасгалгүйгээр тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчтөн хамгийн найдвартай үр дүнг авах болно.

Энэ нийтлэл дэх видео нь туршилтанд хэрхэн бэлдэх талаар тайлбарласан болно.

Инсулиныг глюкоз ачиж эхэлснээс хойш хоёр цагийн дараа

дасгал хийсний дараа 47. би инсулинтай.
Би ийм новштой .. жирэмсний төлөвлөсөн 4 жилийн хугацаатай поликистозын үед инсулин ихэссэн .. Миний мэдэж байгаагаар тэд метформиныг бууруулж, улмаар андроген инсулинээс өссөн бол ...

(Хариу бичих) (Хэлэлцүүлэг)

irinagertsog Огноо:

2009 оны 12-р сарын 22-ны 02:06 цагт (Холбоос)

Та бүгд зүгээр, чихрийн шижингүй. Мацаг барих инсулиныг нормативаар зааж өгсөн байдаг бөгөөд глюкоз уух нь хэвийн хэмжээнд нэмэгддэг бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй. Үүнийг хэмжих ямар ч утгагүй байсан.

(Хариу бичих) (Хэлэлцүүлэг)

сонор сэрэмжтэй Огноо:

2009 оны 12-р сарын 26-ны өдрийн 12:42 цагт (Холбоос)

Би эмч биш шүү, гэхдээ глюкоз уусны дараа таны биед шингэхийн тулд инсулин ихэссэн тул инсулин ихэссэн! (Хариу бичих) (Ярилцах салбар)

танчик Огноо:

2009 оны 12-р сарын 31, 02:06 цагт (Холбоос)

Хэн ч хариуцлага хүлээхгүй гэж үзсэн тул би албан тушаалд буцаж ирнэ. Инсулины хэсэг дэх ийм урвал нь инсулины эсэргүүцлийн эхний шинж тэмдгүүд байгааг харуулж байна, учир нь инсулин нь ачааллын хэмжээнээс норсон хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгардаг ба глюкоз нь тэг болж буурдаггүй. Энэ нь та урьдчилан сэргийлэлт (мэдээж 2-р хэлбэр) -ийн эхний үе шаттай гэсэн үг юм. Гэхдээ эмч заавал хэлэх ёстой. Та миний өгүүллийг хоёрдугаар хэлбэр, урьдчилан тэмдэглэх тухай эндээс уншиж болно
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Хариу бичих) (Хэлэлцүүлэг)

неблондинкая Огноо:

2010 оны 1-р сарын 2-ны өдөр, 06:36 цагт (Холбоос)

Би таны нийтлэлийг маш анхааралтай уншсан. Надад үүнтэй адилхан зүйл байсан байх ... Би жингээ хасахын тулд хоол тэжээлийн тогтолцоонд бүрэн шилжихийг оролдож байх үед Монтижак хоолны дэглэмийг олсон бөгөөд энэ нь ашигтай байх болно. Дараа нь эмч танд ямар нэг зүйл санал болгох байх. Дахин баярлалаа!

(Хариу бичих) (Дээш) (Хэлэлцүүлэг)

Глюкозын хүлцлийн тест (глюкозын хүлцэл тест): Жирэмсэн үед нормын утгыг тайлах

47MEDPORTAL.RU

Глюкозын хүлцэлийн тест (GTT) - Эндокринологид хэрэглэдэг глюкозын хүлцэл (prediabetes) -ийг оношлох лабораторийн судалгааны арга ба чихрийн шижинБайна. Үнэндээ хүний ​​биед глюкоз (элсэн чихэр) шингээх чадвар тодорхойлогддог

Глюкозын эмчилгээний арга нь дараахь зүйлийг дараахь байдлаар ялгана.

• аман (латаас. нэг Os тутамд) (OGTT) ба
• судсаар глюкозын хүлцэл тест.

Мацаг барих плазмын глюкозыг тодорхойлох ба чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг нүүрс усны хэмжээг 2 цагийн дараа 30 минут тутамд, глюкозын хүлцэл буурдаг.

Глюкозын хүлцэл дүн шинжилгээ хийх аргачлал

• Өвчтөнд элсэн чихэр (глюкоз) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ хэмжээг дараахь зүйл гэж нэрлэдэг - нүүрс усны стандарт хэмжээ, энэ нь 75 гр юм глюкоз (50 ба 100 г бага хэрэглэдэг)
• Шинжилгээний явцад глюкозыг хэмждэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хоосон ходоодонд, дараа нь 30 минутын турш нүүрс усны ачааллын дараа 2 цаг байлгана (глюкоз).
• Тиймээс шинжилгээг 5 цэг дээр хийдэг: хоосон ходоод дээр, дараа нь 30, 60, 90, 120 минутын дараа (сонгодог тест).
• Нөхцөл байдлаас шалтгаалан шинжилгээг гурван буюу хоёр цэг дээр хийж болно

Цусан дахь глюкозын хэвийн бус шалтгаан

Цусан дахь глюкоз нь гликеми гэж нэрлэгддэг анагаах ухаанд үзүүлдэг үзүүлэлт юм. Глюкоз нь бие махбодийн бүх эс, ялангуяа нейрон, улаан эсийн амин чухал үйл ажиллагааг тэжээх, дэмжихэд шаардлагатай моносахарид юм ("цусан дахь элсэн чих" гэсэн хэллэг байдаг.) Хоол боловсруулах явцад бүх нүүрс ус нь энэ бодис болж хувирдаг.

Олон жилийн турш АГ-ийн эмчилгээг амжилттай хийж чадаагүй юу?

Хүрээлэнгийн дарга: "АГ-ыг өдөр бүр ууж эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Бие дэх глюкозын түвшин хэд хэдэн физиологийн процессоос хамаардаг.

• Нүүрс ус уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Түүнээс гадна энгийн нүүрс ус нь огцом үсрэлт үүсгэдэг бөгөөд нарийн төвөгтэй нүүрс ус аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Дасгал, стресс, биеийн температур дээшлэх нь элсэн чихрийн агууламжийг бууруулдаг.
• Сүүн хүчил, чөлөөт амин хүчил, глицерол зэргээс глюкозын молекул үүсэх нь элэг, бага хэмжээгээр адренал кортексэд тохиолддог. Энэ процессыг глюконеогенез гэж нэрлэдэг.
• Гликогенолиз бол элэг, араг ясны булчингийн гликогенээс глюкоз үүсэх нарийн төвөгтэй процесс юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг нойр булчирхайн бета эсүүд нийлэгжүүлдэг инсулиныг ихэвчлэн хэд хэдэн төрлийн даавараар зохицуулдаг. Бага хэмжээгээр, зохицуулалтад глюкагон, адреналин, стероидууд, глюкокортикоидууд оролцдог.

Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Норм ба хазайлт

Цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ нь хүйсээс үл хамааран хүний ​​наснаас хамаарна. Утга нь хоосон ходоод дээр хэмжигддэг.

• 14 болон түүнээс дээш насны хүүхдүүд - 3.5-5.5 ммоль / л,
• 1 сараас 14 насны хүүхдүүд - 3.3-5.5 ммоль / л,
• 2 хоногоос 1 сар хүртэлх хүүхдүүд - 2.8-4.4 ммоль / л.

Капилляр ба венийн цусан дахь сахарын хэмжээ ялимгүй ялгаатай байдаг - ердийн хоёр дахь үзүүлэлт нь 11% -иар их байдаг. Ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд хуруунаас авдаг.

Глюкозын түвшин өндөр буюу гипергликеми нь 5.6-6.1 ммоль ба түүнээс дээш үнэ цэнэтэй гэж оношлогддог. Ийм үзүүлэлтүүд нь дараахь хөгжлийг илтгэнэ.

• чихрийн шижин
• нойр булчирхайн хавдар,
• цочмог болон архаг панкреатит,
• элэг, бөөр, архаг өвчин
• цистик фиброз
• зүрхний шигдээс
• тархины цус алдалт.

Ихэнхдээ өндөрлөг глюкоз нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг болдог.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын задралын процесс инсулин хангалтгүйгээс болж тасалдаг. Энэ дааврын хэмжээ буурах нь нойр булчирхайн бета эсүүдийн үхэлд хүргэдэг.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд бета эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин гаргадаг боловч эсүүд түүний үйлдэлд мэдрэмтгий байдлаа алддаг.

Лабораторийн мэдээллээс гадна гипергликеми нь гадаад шинж тэмдгээр илэрдэг.

• байнгын, хүчтэй цангах
• хуурай арьс, салст бүрхэвч,
• байнга шээх, нойрсуулах,
• нойрмог болох,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• арьсан дээр идээт үрэвсэл,
• бэлэг эрхтний салст бүрхэвч загатнах,
• алсын хараа багассан.

Элсэн чихрийн хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх нь амь насанд аюултай биш боловч эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. 6.1 ммоль / л-ээс их утгатай гипергликеми нь ноцтой аюул юм.

• Булчин, арьс, нүдний эдүүд нурж эхэлдэг (хөлийн чихрийн шижин, ретинопати, нефропати гэх мэт хөгждөг).
• Цус өтгөрч, тромбоз авах эрсдэл нэмэгддэг.
• Гипергликемийн кома үүсч болно - кетон бие үүсэх, ацидоз үүсэх, бие махбодид асар их хордлого үүсэх зэрэг бодисын солилцооны эмгэг. Эмгэг судлалын эхэн үеийн тод илрэл бол өвчтөний амьсгалснаас ацетоны үнэр юм.

Гипогликеми бол цусан дахь глюкозын түвшин 3.5 ммоль / л-ээс доош байх нөхцөл юм.Цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь тохиолдолд үүсдэг.

• нойр булчирхайн хавдар,
• элэг, бөөр, бөөрний булчирхай, гипоталамус зэрэг өвчин, үүнд хавдар,
• гипотиреодизм
• согтууруулах ундаагаар хордуулах,
• эмийг хэтрүүлж өгөх
• шингэн алдалт
• маш хурдан нүүрс ус, эрдэс давс, витамин, эслэг гэх мэт тэжээлийн дутагдал.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• хүчтэй сул дорой,
• хөлрөх, хөлрөх,
• мөчид чичирч байна
• зүрх дэлсэх
• өлсгөлөнгийн мэдрэмж.

Хүнд гипогликеми нь команд хүргэх өндөр магадлалтай.

Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн их ашиглагддаг зүйл бол хялгасан судасны цусны шинжилгээ юм. Дээжийг өглөө гаргана, судалгаанаас өмнө та 8-12 цаг хоол идэж болохгүй. Шинжилгээ нь энгийн бөгөөд хурдан бөгөөд үүнийг глюкометрээр бие даан хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч судалгаа нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг.

• чихрийн түвшинг динамикт харуулаагүй тул үр дүн нь зөвхөн хүргэх үед л хамааралтай байх болно.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө бие махбодийн дасгал хийвэл үр дүн нь хуурамч байж болно (эмнэлэгт очих, өмнөх өдөр нь биеийн тамирын дасгал хийх).

Динамикийн үр дүн нь глюкозын хүлцэл хоёр цагийн туршилтыг харуулж байна. Шинжилгээг 3 үе шаттайгаар явуулдаг: өвчтөн хоосон ходоодонд цус өгч, 5 минутын дараа ууссан глюкозтой ус ууна. Дараа нь элсэн чихрийн түвшинг 1, 2 цагийн дараа хэмждэг. Шалгуур үзүүлэлтийг дараахь байдлаар тайлбарлав.

• 7.8 ммоль / л-ээс бага - чихрийн ердийн түвшин,
• 7.8–11 ммоль / л - глюкозын хүлцэл буурдаг,
• 11 ммоль / л-ээс дээш - гипергликеми.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн үнэн зөв судалгаа бол гликатлагдсан гемоглобины (HbA1C) шинжилгээ юм. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь улаан эсүүдтэй холбоотой глюкозын хувь хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд үүний үр дүнд 2-3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж хэмжээ. Шинжилгээний үр дүн нь хоол хүнс, эм, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй, эдгээр хүчин зүйлүүд нь түүний нарийвчлалд нөлөөлдөггүй. HbA1C түвшинг тодорхойлох шинжилгээний үзүүлэлтийг хувь хэмжээгээр тооцдог.

• 4% буюу түүнээс бага - гипогликеми,
• 4.5-5.7% - чихрийн хэвийн хэмжээ,
• 5.7-6% - чихрийн шижингийн өндөр эрсдэлтэй,
• 6-6.4% - урьдчилан сэргийлэлт
• 6.5% ба түүнээс дээш - гипогликеми, чихрийн шижин.

Глюкозын дутагдал ба илүүдэл нь бие даасан өвчин биш боловч шинж тэмдгүүд байдаг тул өвчтөн бүрт бие даасан эмчилгээ хийдэг. Эм уухаас гадна эмчилгээнд физик эмчилгээ, тунгаар биеийн тамирын дасгал, тусгай хоолны дэглэм багтдаг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед инсулины эмчилгээ хэвийн болох болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нүүрс ус бага агууламжтай хоолны дэглэм, жингийн алдагдал, эрүүл мэндийн норм, биеийн тамирын боловсруулалт зэргээр засч залруулдаг.

Архаг гипергликеми өвчтэй хүмүүс сахарын хэмжээг глюкометрээр хянах хэрэгтэй бөгөөд үүнд хоолны өмнө болон дараа нь орно. Энэ нь таны амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд тусалдаг бөгөөд энэ нь эргээд глюкозын хэмжээг хэвийн түвшинд хүргэх болно.

Өглөө (8-аас 11 цаг хүртэл) цусаа хандивлахыг зөвлөж байна, хоосон ходоод дээр (дор хаяж 8, 14 цагаас илүүгүй мацаг барьдаг тул та ус ууж болно). Өмнөх өдрийн хоолны хэт ачааллаас зайлсхий

• Глюкозын хүлцэл туршилтын өдрөөс өмнөх 3 хоногийн хугацаанд нүүрс усны хэмжээг хязгаарлахгүйгээр ердийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, организмын шингэн алдалтыг өдөөж болох хүчин зүйлийг (уух дэглэм хангалтгүй, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн, гэдэсний эмгэг байгаа эсэх) хасах шаардлагатай.
• Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө эм уухаас татгалзах шаардлагатай бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй (салицилат, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тиазид, кортикостероид, фенотиазин, лити, метапирон, С витамин гэх мэт).
• Анхаар! Мансууруулах бодисыг татан буулгах нь зөвхөн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа боломжтой болно!
• Судалгаанаас 24 цагийн өмнөхөн согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
• Глюкозын хүлцэл тестийг 14-өөс доош насны хүүхдэд хийдэггүй.

Заалт

• Чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдийг (тайван бус амьдралын хэв маяг, хэт таргалалт, нэгдүгээр эгнээнд байгаа хамаатан садан, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнүүдтэй өвчтөнүүд, липидийн спектр алдагдсан, глюкозын хүлцэл буурсан) шалгаж үзэхэд.

• Илүүдэл жин (биеийн жин).
• Атеросклероз
• Артерийн гипертензи.
• Тулай
• Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн ойр дотны хүмүүс.
• Жирэмсний үед зулбалт, дутуу төрөлт, маш том нярай хүүхэд эсвэл хөгжлийн гажигтай хүүхдүүд, төрөлт, чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд.
• Метаболизын синдром.
• Элэгний архаг өвчин.
• Поликист өндгөвч.
• Тодорхой бус эмгэг судлалын мэдрэлийн эмгэг.
• Шээс хөөх эм, глюкокортикоид, синтетик эстрогенийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Архаг пародонтоз ба фурункулоз.

Жирэмсний глюкозын хүлцэл тест

Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг бүртгэх, цуглуулахдаа жирэмсний эхэн үед ч гэсэн ийм туршилтыг эрт хийх боломжтой. Эерэг үр дүнд ийм эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг бүхэлд нь ажиглаж, бие дэх глюкозын түвшинг зохицуулахын тулд шаардлагатай зөвлөмж, журмыг бичдэг.

Бүртгүүлэхдээ анхаарлыг хамгийн их татдаг тодорхой эрсдлийн бүлэг байдаг. Үүнд жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтана.

• Чихрийн шижин өвчнийг өвлөж авах боломжтой (олж аваагүй, гэхдээ төрөлхийн),
• жирэмсэн эмэгтэйн илүүдэл жин, таргалалтын хэмжээ,
• зулбалт, нярай төрөлт
• сүүлчийн төрөлтөнд их хэмжээний ураг байгаа эсэх (ургийн жин дөрвөн килограмаас давсан эсэхийг харгалзан үзвэл)
• хожуу гестоз, шээсний тогтолцооны архаг халдварт өвчин,
• хожуу жирэмслэлт (гучин таваас дээш насны эмэгтэйчүүдийг тооцдог).

Глюкозын хүлцэл тест (хэрхэн авах, үр дүн, норм)

Глюкозын хүлцэл тест (GTT) нь чихрийн шижинг оношлох лабораторийн аргуудын нэг төдийгүй өөрийгөө хянах аргуудын нэг болгон ашигладаг.

Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хамгийн бага хэмжээний хөрөнгөөр ​​тусгадаг тул зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсвэл эрүүл хүмүүст төдийгүй урт хугацааны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд хялбар, аюулгүй байдаг.

Туршилтын харьцангуй хялбар байдал нь үүнийг хялбархан ашиглах боломжтой болгодог. Үүнийг насанд хүрэгчид болон 14 настай хүүхдүүдийн аль алинд нь авах боломжтой бөгөөд тодорхой шаардлагыг харгалзан эцсийн үр дүн нь аль болох тодорхой болно.

Тэгэхээр, энэ тест гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ, түүнийг яаж авах вэ, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эрүүл хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар норм байдаг вэ? Үүнийг зөв болгоё.

Глюкозын хүлцэл тестийн төрөл

Би хэд хэдэн төрлийн сорилыг гаргадаг.

• аман (PGTT) эсвэл аман (OGTT)
• судсаар (VGTT)

Тэдний үндсэн ялгаа нь юу вэ? Баримт нь бүх зүйл нүүрс ус нэвтрүүлэх арга барилд оршдогт оршино. "Глюкозын ачаалал" гэж нэрлэгдэх хэсэг нь цусны эхний дээж авснаас хэдэн минутын дараа хийгдэх бөгөөд та чихэрлэг ус уухыг хүсэх болно, эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

Хоёр дахь хэлбэрийн ГТТ нь маш ховор хэрэглэгддэг тул венийн цусанд нүүрс усыг нэвтрүүлэх хэрэгцээ нь өвчтөн өөрөө чихэрлэг ус ууж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ хэрэгцээ нь тийм ч олон тохиолддоггүй.

Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүчтэй токсикоз илэрвэл эмэгтэйд "глюкозын ачааллыг" судсаар хийхийг санал болгож болно.

Мөн хоол тэжээлийн солилцооны үйл явцад бодисын шингээлт зөрчигдсөн тохиолдолд ходоод гэдэсний хямралыг гомдоллож буй өвчтөнүүдэд глюкозыг шууд цусанд оруулах шаардлагатай болдог.

Дараах оношлогдсон өвчтөнүүд дараахь эмгэгийг анзаарч, ерөнхий эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичоос лавлагаа авах боломжтой.

• чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн сэжиг (энэ өвчний бодит илрэл), "чихрийн өвчин" эмчилгээг сонгох, тохируулах (эерэг үр дүн, эмчилгээний үр дүн байхгүй үед)
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн өөрийгөө хянах явцдаа,
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин,
• урьдчилан тэмдэг
• бодисын солилцооны хам шинж
• дараахь эрхтнүүдийн зарим доголдол: нойр булчирхай, бөөрний булчирхай, гипофиз, элэг,
• глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
• таргалалт
• бусад дотоод шүүрлийн өвчин.

Туршилт нь дотоод шүүрлийн өвчний сэжигтэй хүмүүсийн мэдээллийг цуглуулах үйл явцад төдийгүй өөрийгөө хянах шинжилгээний ажилд сайн хийгдсэн.

Ийм зорилгоор биохимийн цусны анализ буюу цусны глюкоз хэмжигчийг ашиглах нь маш тохиромжтой. Мэдээжийн хэрэг, гэртээ зөвхөн цуст шинжилгээ хийх боломжтой. Үүний зэрэгцээ, аливаа зөөврийн анализатор нь тодорхой хэмжээний алдааг гаргах боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв та лабораторийн шинжилгээнд венийн цусыг хандивлахаар шийдсэн бол шалгуур үзүүлэлтүүд өөр өөр байх болно гэдгийг бүү мартаарай.

Өөрийгөө хянахын тулд авсаархан анализатор ашиглахад хангалттай бөгөөд эдгээрийн дотор гликемийн түвшинг төдийгүй глюкозын гемоглобины хэмжээг тодорхойлж болно (HbA1c). Мэдээжийн хэрэг тоолуур нь биохимийн экспресс цусны анализатороос арай хямд бөгөөд өөрөө өөрийгөө хянах боломжийг өргөжүүлдэг.

GTT-ийн эсрэг заалтууд

Энэ шалгалтыг хүн бүр авах эрхгүй. Жишээ нь, хэрэв хүн:

• хувийн глюкозын үл тэвчих байдал,
• ходоод гэдэсний замын өвчин (жишээ нь, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл ихэссэн),
• хүчтэй цочмог үрэвсэлт өвчин юм.
• хүнд хоргүй болох бөгөөд
• ашиглалтын дараа дараа нь
• ор амрах хэрэгцээ.

GTT-ийн онцлог шинж чанарууд

Лабораторийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд лавлагаа авах боломжтой нөхцөл байдлыг бид аль хэдийн ойлгосон. Одоо энэ шалгалтыг хэрхэн зөв дамжуулахаа тодорхойлох цаг болжээ.

Хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь анхны цусны дээжийг хоосон ходоодонд хийж, цус өгөхөөс өмнө хүний ​​биеэ авч явах байдал нь эцсийн үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй. Үүнтэй холбоотойгоор GTT-ийг "эрмэлзэлтэй" гэж нэрлэх нь найдвартай бөгөөд үүнд дараахь зүйл нөлөөлж байна.

• архи агуулсан ундаа хэрэглэх нь (согтууруулах ундааны бага хэмжээ нь үр дүнг гажуудуулдаг),
• тамхи татах
• биеийн тамирын дасгал, дутуу байх (та спортоор хичээллэдэг эсвэл идэвхгүй амьдралын хэв маягаар амьдардаг),
• хэр их хэмжээний чихэр идэж, ус ууж байгаа вэ?
• стресстэй нөхцөл байдал (байнга мэдрэлийн хямрал, ажил дээрээ санаа зовох, гэртээ боловсролын байгууллагад элсэх, мэдлэг олж авах эсвэл шалгалт өгөх гэх мэт),
• халдварт өвчин (амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бага зэргийн ханиад эсвэл нус гоожих, томуу, тонзиллит гэх мэт),
• мэс заслын дараах байдал (мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргэх тохиолдолд энэ төрлийн шинжилгээ хийхийг хориглоно),
• эм уух (өвчтөний сэтгэцийн байдалд нөлөөлж, элсэн чихэр бууруулах, дааврын, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмүүд гэх мэт).

Бидний харж байгаагаар тестийн үр дүнд нөлөөлж буй нөхцөл байдлын жагсаалт маш урт байна. Дээрх зүйлсийн талаар эмчдээ анхааруулах нь дээр.

Үүнтэй холбогдуулан үүнээс гадна эсвэл тусдаа оношлогооны төрөл болгон ашигладаг

Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээ

Жирэмсэн үед ч дамжуулж болох боловч жирэмсэн эмэгтэйн биед хэт хурдан, ноцтой өөрчлөлт гардаг тул хуурамчаар үнэлэгдсэн үр дүнг харуулж чадна.

Яаж авах вэ

Энэ туршилт нь тийм ч хэцүү биш боловч 2 цаг үргэлжилнэ. Мэдээлэл цуглуулах ийм урт хугацааны үйл ажиллагааны үндэслэл нь цусан дахь гликемийн түвшин нь нийцэхгүй байгаа бөгөөд эмчээс танд өгөх шийдвэр нь нойр булчирхайгаар хэрхэн зохицуулагдсанаас хамаарна.

Глюкозын хүлцэл тестийг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

Энэ дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай! Мацаг барих хугацаа 8-аас 12 цаг хүртэл байх ёстой, гэхдээ 14 цагаас илүүгүй байх ёстой. Эс тэгвэл анхан шатны үзүүлэлтийг цаашид авч үзэх шаардлагагүй бөгөөд гликемийн цаашдын өсөлт, бууралтыг түүнтэй харьцуулах боломжгүй тул бид найдваргүй үр дүнд хүрэх болно. Тийм ч учраас тэд өглөө эрт цусаа хандивладаг.

5 минутын дотор өвчтөн "глюкозын сироп" ууж эсвэл чихэрлэг уусмалаар судсаар тарина (GTT-ийн төрлийг үзнэ үү).

VGTT-ийн 50% -ийн глюкозын тусгай уусмалыг судсаар аажмаар 2-оос 4 минутын хооронд явуулна. Эсвэл усан уусмал бэлдэж, үүнд 25гр глюкоз нэмнэ. Хэрэв бид хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бол амтат усыг биеийн хамгийн тохиромжтой жин 0.5г / кг-ийн хэмжээгээр бэлтгэдэг.

PHTT, OGTT-ийн тусламжтайгаар хүн 5 минутын дотор 75гр глюкоз ууссан чихэрлэг бүлээн ус (250-300 мл) уух хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд тун нь өөр өөр байдаг. Тэд 75гр-аас 100гр глюкозыг уусгана. Хүүхдүүд биеийн жин 1.75г / кг усанд уусдаг боловч 75гр-аас ихгүй байна.

Астматик буюу angina өвчтэй хүмүүст цус харвах, зүрхний шигдээсээр өвдсөн хүмүүс 20 г хурдан нүүрс ус хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээнд зориулсан глюкозыг эмийн санд нунтаг хэлбэрээр зардаг

Нүүрс усны ачааллыг бие даан үйлдвэрлэх боломжгүй юм!

Гэртээ ачаалал ихтэй яаралтай дүгнэлт хийж, зөвшөөрөлгүй GTT хийхээс өмнө эмчид хандаарай!

Өөрийгөө хянах чадвартай бол өглөө нь ходоод, хоол идсэний дараа (30 минутаас хэтрэхгүй), унтахынхаа өмнө цус авах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ үе шатанд цусны хэд хэдэн дээж авдаг. 60 минутын дараа тэд цусыг хэд хэдэн удаа шинжилгээнд хамруулж, цусан дахь глюкозын хэлбэлзлийг шалгаж, үүний үндсэн дээр тодорхой дүгнэлт гаргах боломжтой болно.

Хэрэв та нүүрс ус хэрхэн яаж шингээж байгааг мэдвэл (ж.нь, нүүрс усны солилцоо хэрхэн явагддагийг та мэддэг бол) илүү хурдан глюкоз уух тусам бидний нойр булчирхай илүү сайн ажилладаг болохыг таахад хялбар болно. Хэрэв "чихрийн муруй" нь дээд цэгтээ удаан хугацаагаар үлдэх бөгөөд бараг буурахгүй бол бид дор хаяж чихрийн шижингийн тухай ярьж болно.

Хэдийгээр үр дүн нь эерэг болж, та чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон байсан бол энэ нь хугацаанаасаа өмнө уурлах шалтгаан биш юм.

Үнэндээ глюкозын хүлцэл тест нь үргэлж давхар шалгалт шаарддаг! Үүнийг маш нарийн гэж нэрлэх боломжгүй юм.

Хоёрдахь сорилтыг олж авсан нотолгооны үндсэн дээр өвчтөнд ямар нэгэн байдлаар зөвлөлдөх боломжтой байгаа эмчийн зааж өгөх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох бусад лабораторийн аргууд ашиглагдаагүй эсвэл өгүүлэлд дурьдсан зарим хүчин зүйлсийн нөлөөнд орсон бол эмийг уух, хоосон ходоод дээр эм өгөх, цусаа өгөхгүй байх зэрэг шинжилгээг нэгээс гурван удаа хийлгэх тохиолдол ихэвчлэн гардаг. гэх мэт).

Цус ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг турших арга

Туршилтын явцад аль цусыг шинжилж үзсэнийг харгалзан уншилтыг баталгаажуулах шаардлагатай гэж бид даруй хэлэх ёстой.

Та капилляр цус, венийн цусыг хоёуланг нь авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь тийм ч олон янз биш юм. Тиймээс, жишээлбэл, хэрэв бид бүхэл бүтэн цусны шинжилгээний үр дүнг авч үзвэл тэдгээр нь судсаар (цусны сийвэн) олж авсан цусны бүрэлдэхүүнийг турших явцад олж авсан хэмжээнээс арай бага байх болно.

Бүхэл бүтэн цустай бол бүх зүйл тодорхой байна: тэд хуруугаа зүүгээр цохиж, биохимийн шинжилгээнд зориулж нэг дусал цус авсан. Эдгээр зорилгоор их хэмжээний цус шаардагддаггүй.

Венийн тусламжтайгаар энэ нь арай өөр юм: судаснаас анхны цусны дээжийг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан (мэдээжийн хэрэг, вакуум шинжилгээний хоолой ашиглах нь илүү дээр юм, дараа нь цусыг хадгалах нэмэлт боловсруулалт хийх шаардлагагүй болно), энэ нь дээжийг сорилт хүртэл хадгалах боломжийг олгодог тусгай хадгалалтын бодис агуулдаг. Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цустай хольж болохгүй тул энэ бол маш чухал үе шат юм.

Хэд хэдэн хадгалагчийг ихэвчлэн ашигладаг:

• 6мг / мл цусан дахь натрийн фторид

Энэ нь цусан дахь ферментийн процессыг удаашруулж, энэ тунгаар тэдгээрийг бараг зогсоодог. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Нэгдүгээрт, цусыг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан нь дэмий хоосон биш юм.

Хэрэв та гликатлаг гемоглобины талаархи нийтлэлийг өмнө нь уншсан бол цусанд удаан хугацааны туршид их хэмжээний чихэр агуулагдаж байвал дулааны нөлөөн дор гемоглобин "чихэрлэг" болдог гэдгийг та мэднэ.

Үүнээс гадна, дулааны нөлөөн дор болон хүчилтөрөгчийн хүртээмжтэй байгаа үед цус хурдан "муудаж" эхэлдэг. Энэ нь исэлддэг, илүү хортой болдог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн фторидээс гадна өөр нэг найрлагыг туршилтын хоолойд нэмж оруулдаг.

Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд саад болдог.

Дараа нь хоолойг мөсөн дээр байрлуулж, цусыг бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах тусгай төхөөрөмжийг бэлтгэдэг. Цементийг центрифуг ашиглан авахын тулд цусны сийвэн хэрэгтэй бөгөөд таутологийг уучлаарай, цусыг центрифугалдаг. Плазмыг өөр нэг туршилтын хоолойд байрлуулсан бөгөөд түүний шууд шинжилгээ аль хэдийн эхэлж байна.

Эдгээр бүх луйврыг хурдан, гучин минутын хугацаанд хийх ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа сийвэн ялгарвал шинжилгээг амжилтгүй гэж үзэж болно.

Цаашид капилляр ба венийн цусны аль алинд нь шинжилгээ хийх үйл явцын талаар. Лабораторид янз бүрийн аргыг ашиглаж болно.

• глюкозын оксидазын арга (норм 3.1 - 5.2 ммоль / литр),

Энгийн бөгөөд энгийнээр хэлбэл, гаралтанд устөрөгчийн хэт исэл үүсэх үед глюкозын оксидазтай ферментатив исэлдүүлэхэд суурилдаг. Урьд нь өнгөгүй ортотолидин пероксидазын нөлөөн дор цэнхэр өнгө олж авдаг. Пигментжсэн (өнгөт) ширхэгийн хэмжээ нь глюкозын концентрацийг "ярьдаг". Тэдгээрийн хэмжээ их байх тусам глюкозын түвшин өндөр болно.

• ортотолуидин арга (норм 3.3 - 5.5 ммоль / литр)

Хэрэв эхний тохиолдолд ферментатив урвал дээр суурилсан исэлдүүлэх процесс явагдаж байвал энэ үйлдэл нь аль хэдийн хүчиллэг орчинд явагдах бөгөөд өнгөний эрч хүч нь аммиакаас гаргаж авсан үнэрт бодисын нөлөөн дор үүсдэг (энэ бол ортотолуидин юм). Тодорхой органик урвал явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын альдегид исэлддэг. Үүссэн уусмал дахь "бодис" -ын өнгө ханасан байдал нь глюкозын хэмжээг илтгэнэ.

Ортотолюидины аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг тул GTT-тэй цусны шинжилгээ хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Ерөнхийдөө шинжилгээнд хэрэглэгддэг гликеми тодорхойлох олон янзын аргууд байдаг бөгөөд эдгээрийг хэд хэдэн том ангилалд хуваадаг: колометрик (хоёр дахь арга, бид судалсан), ферментатив (эхний арга, бид судалсан), редуктометр, электрохимийн, туршилтын судлууд (глюкометрүүдэд ашигладаг) болон бусад зөөврийн анализаторууд) холимог.

Глюкозын хүлцэл тестийн инсулин

Та хоригоос хэзээ буцаж ирэх вэ гэсэн асуултанд дахин өөрчлөлт оруулаарай
Танд тусалж, асуултанд чинь хариулахад бэрхшээлтэй тулгарсан хүмүүсийн цагийг үнэлж сур.

Та сайн мэдэхгүй байж магадгүй юмуу эсвэл анхдагч, алдаатай санаатай байж магадгүй гэдгийг ойлгож эхлэх хэрэгтэй. Эдгээр санааг арилгах ажилд (танд туслахын тулд) цаг хугацаа шаардагдана.
RMS-ийн эмч нар сайн дураараа, төлбөргүй, чөлөөт цагаараа хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг ойлгоорой

Дахин нэг удаа - PCOS, OGTT гэх мэт инсулины талаархи таны санаа, өнгөрсөн үеийн анагаах ухааны текст (өгүүлэл) -ийг гажуудуулсан, амжилтгүй танилцуулсан болно.

Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол - Бурханы төлөө, бид танд бүгдийг хэлж өгнө

Хэрэв таны зорилго эмч нарыг гомдоох байсан бол (илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог ердийн нөхцөл байдал) - та түүнд хүрсэн

Харамсалтай нь, та форумын хэд хэдэн дүрмийг зөрчихийг зөвшөөрсөн тул уншихыг хориглох болно

Гэхдээ та амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт гэж юу болохыг, хайлтын эсвэл Google дээр түлхүүр үг бичээд хориглох үеийн зохистой хооллолт гэж юу болохыг бүрэн уншиж болно. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, оновчтой цоолох нь бүх улс оронд таргалалтыг эмчлэх үндэс суурь, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэслэл юм. Эмч бол дандаа агуу тул бид бүгдийн ярианд нээлттэй бөгөөд туслахад үргэлж бэлэн байдаг. Юу ч ойлгохгүй, ичдэггүй, ичих зүйл байхгүй.

Гэхдээ дэггүй эмч - хориг дээр!

Глюкозын хүлцэл тест (глюкозын хүлцэл тест) - babycenter

Глюкозын хүлцлийн тест буюу глюкозын хүлцэл тест нь таны бие сахарын түвшинг хэрхэн зохицуулж байгааг шалгадаг. Элсэн чихэр, эсвэл глюкоз нь бидний иддэг олон хоолонд байдаг.
Туршилтыг жирэмсний үед чихрийн шижин (жирэмсний үеийн чихрийн шижин) -ийг оношлох зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нөхцлийг хөгжүүлэх магадлал өндөртэй эмэгтэйчүүдэд санал болгодог.

Яагаад надад энэ шалгалт хэрэгтэй болох вэ?

Туршилт нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 14 орчим хувь нь ийм нөхцөл байдлыг мэдэрдэг. Нойр булчирхай нь гормоны инсулиныг хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд жирэмсний чихрийн шижин үүсдэг.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж, энерги болгон даруй хөрвүүлэх шаардлагагүй бол бие махбодийн сахар хадгалахад тусалдаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие махбодид илүү их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа тав дахь сараас эхлэн хүүхэд хурдан өсч эхэлдэг. Хэрэв таны бие шаардлагатай инсулины түвшинг хангаж чадахгүй бол та жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч болно.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүд дагалддаггүй тул шинжилгээ нь чухал юм. Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлээгүй, эмчлэхгүй бол та болон таны хүүхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой гол хүндрэл бол таны хүүхэд томрох боломжтой бөгөөд энэ нь үтрээний төрөлтийг улам хүндрүүлдэг. Ээж нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй хүүхдэд чихрийн шижинтэй фетопатийн шинж тэмдэг илэрдэг (полисистемийн гэмтэл, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг).

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй болох уу?

Хэрэв та дараахь тохиолдолд жирэмсэн хүний ​​чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болно

• таны биеийн массын индекс (BMI) 30 ба түүнээс их байдаг.
• та 4.5 кг ба түүнээс их жинтэй том хүүхэдтэй байсан.
• та элэгний чихрийн шижинтэй байсан
• эцэг эх, ах эгч, дүү, эсвэл хүүхэд чинь чихрийн шижин өвчтэй бол
• Та чихрийн шижин нь нийтлэг өвчин болох бүс нутгаас ирдэг (Өмнөд Ази, Ойрхи Дорнод).

Хэрэв та эдгээр бүлгийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн бүлэгт хамааралтай бол глюкозын хүлцэл шалгах тест хийхийг зөвлөж байна.

Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ туршилтыг ихэвчлэн 24 долоо хоногоос 28 долоо хоногийн турш жирэмслэлтийн хооронд хийдэг. Хэрэв та өмнө нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй байсан бол энэ шинжилгээг эрт, 16-18 долоо хоногийн турш, дараа нь дахин 24-28 долоо хоногт хийлгэх шаардлагатай болно. Шинжилгээ хийхийн өмнө эмч хичнээн их идэх ёсгүйг хэлж өгөх болно, ихэвчлэн шөнийн өмнө идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Та энгийн ус ууж болно. Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол шинжилгээнд бэлдэх явцад нь ууж болох эсэхийг эмчтэйгээ шалгана уу. Манай улсад туршилтыг эмнэлэгт эсвэл тусгай байгууллагад (лабораторитой том төвүүд) хийдэг. Таны эмч судаснаас цусны дээж авна. Энэхүү дээж нь мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих боломжийг олгоно.

Дараа нь танд 75-100 гр глюкоз агуулсан тусгай амтат коктейлийг санал болгоно. Ундаа бүхэлд нь уух нь чухал юм. Хоёр цагийн дараа цусаа дахин авч, элсэн чихрийн түвшинг эхний шинжилгээгээр харьцуулна. Эдгээр хоёр цагийг ганцаараа хамгийн сайн зарцуулдаг. Магадгүй энэ үед таныг эмнэлгээс гарахыг зөвшөөрнө үү эсвэл үлдэхийг хүсч магадгүй юм.

Энэ үед та идэж уух ёсгүй.

Гэхдээ та өөртэйгөө хамт хоол идээрэй, учир нь тестийн дараа та өлсөх болно гэдэгт итгэлтэй байна. Та эрт биш харин хоёр дахь цусны дээж авсны дараа л идэж болно. Туршилтын үр дүн 48 цагийн дотор бэлэн болно.

Чихрийн шижингийн өөр ямар гестатит шинжилгээнүүд байдаг вэ?

Зарим клиникт эмч таны үзлэг бүрт элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр илэрвэл энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж болно.

Гэхдээ энэ нь жирэмслэлтийн үед байгалийн гаралтай биед гарсан өөрчлөлтийн үр дагавар байж болно. Ихэвчлэн ямар ч тохиолдолд та шээсний шинжилгээг тогтмол хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг биш юм.

Шээсэндээ элсэн чихэр агуулдаг ихэнх эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл тест нь чихрийн шижин болохыг илрүүлдэггүй.

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалтай бол (жишээлбэл, хэрэв та өмнө нь ийм байсан бол) танд гэрийн шинжилгээ өгч магадгүй юм. Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээг глюкозын хүлцлийн тестээс илүү хялбар аргаар шалгах явдал юм.

Глюкозын хүлцлийн тест эерэг байвал яах вэ?

Эмчилгээ нь таны цусан дахь сахараас хамаарна. Таны эмч танд шинжилгээний үр дүн, эмчилгээний талаар нарийвчлан ярилцах болно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн элсэн чихрийн түвшинг хадгалахын тулд хоолны дэглэмд ямар өөрчлөлт оруулах талаар танд зөвлөгөө өгөх болно. Гэрийн цусан дахь глюкозыг хэмжих эм худалдаж авахыг танд зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эрүүл хооллолтын дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр хянах боломжтой байдаг.

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол ердийн үзлэгт хамрагдах нь илүү их байх бөгөөд ердийнхөөс арай удаан хугацаа шаардагдах тул эмч таны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндийг сайтар шалгаж үзээрэй.

Нялх хүүхдийнхээ өсөлтийг хянахын тулд танд нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийлгэхийг санал болгож байна. Дүрмээр бол, хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй бол оношлогдсон бол 37-38 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд програмчлагдсан хүргэлт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв төрөх суваг энэ хугацаанд бэлэн болоогүй бол яаралтай хүргэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь эрүүл хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ нь төрсний дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хүүхэд төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа энэ нөхцөл байдал жирэмслэлттэй холбоотой болохыг батлахын тулд глюкозын хүлцлийн хоёр дахь тестийг хийлгэх хэрэгтэй.

Инсулин

Нойр булчирхайн өөхний үйл ажиллагаа Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа нь нойр булчирхайн арлууд (Langerhans арлууд) -тай холбоотой байдаг. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд Лангерханы арлууд нь нойр булчирхайн нийт хэмжээний 2-3% -ийг эзэлдэг.

Арл нь 80-аас 200 эсийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь функциональ, бүтцийн болон гистохимийн параметрийн дагуу гурван үндсэн төрөлд хуваагддаг: альфа, бета ба D-эсүүд. Бета эсүүд арлын ихэнх хэсгийг эзэлдэг - 85%, альфа эсүүд 11%, D эсүүд 3% -ийг эзэлдэг.

Лангерханы арлын бета эсүүдэд инсулин нийлэгжиж, ялгарч, альфа эсүүдэд - глюкагон байдаг. Бета эсүүд нь арлын төв бүсийг эзэлдэг бөгөөд альфа эсүүд нь захын хэсэгт байрладаг. Бета ба альфа эсүүдийн хооронд соматостатин ба гастрин үүсгэдэг D эсүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь ходоодны шүүрлийг хүчтэй өдөөдөг.

Нойр булчирхайн F эсүүд нойр булчирхайн пептидийг (PP) ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цөсний хүүдий болон нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагааг саатуулдаг ба нийтлэг цөсний сувгийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны гол үүрэг нь бие махбодид глюкозын гомеостазыг зохих түвшинд байлгах явдал юм.

Глюкозын гомеостазыг хэд хэдэн гормоны системээр хянадаг. - инсулин - нойр булчирхайн нойр булчирхайн аппаратын гол даавар, эсээс инсулин хамааралтай эд эсийн шингээлт ихэссэний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг. - Эсрэг гормоны даавар (адреналин, соматостатин),

- эсрэг зохицуулах даавар (глюкагон, глюкокортикоид, STH, бамбай булчирхайн даавар гэх мэт).

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн өвчинд чихрийн шижин, функциональ эсвэл органик гиперинсулинизм, соматостатин, глюкономоми, нойр булчирхайн пептидээр ялгардаг хавдар (PPoma) орно.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг судлахад дараахь төрлийн судалгаа орно. 1. Хоол идэх, шээс ялгаруулсны дараа мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох. 2.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн глюкозын ачааллын дараа тодорхойлох (глюкозын хүлцэл тестийн үед). 3. Гликозилжсэн гемоглобин ба / эсвэл фруктозаминын агууламжийг тодорхойлох. 4.

Мацаг барьж буй цусан дахь инсулин, проинсулин, С-пептид, глюкагоны түвшинг тодорхойлох ба глюкозын хүлцэлийг стандарт турших үед. 5.

Нойр булчирхайн гормоноор хэсэгчлэн удирддаг бусад биохимийн үзүүлэлтийг цус, шээсээр тодорхойлох: холестерол, триглицерид, D-гидроксибутират (бета-гидроксибутирины хүчил), кетон бие, лактат, CBS. 6. Инсулины рецепторыг тодорхойлох.

7. Тогтмол гипогликеми бүртгэх үед - функциональ шинжилгээ хийх.

Сийвэнгийн инсулин Насанд хүрсэн хүний ​​сийвэнгийн инсулины хэвийн үйл ажиллагаа 3-17 мкЭд / мл байна. 40 мг% -аас бага цусан дахь глюкозын түвшин дэх өлсгөлөнгийн дараа инсулины (μED) / глюкозын харьцааны хэвийн утга нь 0.25-аас бага, глюкозын хэмжээ 2.22 ммоль / л-ээс бага - 4.5-аас бага байна.

Инсулин Полипептид нь мономер хэлбэр нь A (21 амин хүчлээс) ба B (30 амин хүчлээс) гэсэн хоёр гинжээс тогтдог. Инсулин бол проинсулин гэж нэрлэгддэг инсулины урьдал протеолитик задралын бүтээгдэхүүн юм.

Үнэндээ инсулин нь эсээс гарсны дараа үүсдэг. Процинулинаас С гинжийг (C пептид) салгах нь холбогдох протеазууд байрладаг цитоплазмын мембраны түвшинд явагддаг. Цитоплазмд глюкоз, кали, амин хүчил тээвэрлэхэд эсүүд инсулин хэрэгтэй.

Энэ нь гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлах нөлөөтэй. Өөх тосны эдэд инсулин нь глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулж, гликолизыг эрчимжүүлж, өөх тосны хүчлийн нийлэгжилт, тэдгээрийн эфиризацийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг.

Уртасгасан үйлдэл хийснээр инсулин нь фермент, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, өсөлтийг идэвхжүүлдэг.

Цусан дахь инсулин нь глюкоз болон өөх тосны хүчлийн агууламж, түүнчлэн (бага зэрэг) амин хүчлийг бууруулдаг. Инсулин нь глутатионеинсулин траншидрогеназын ферментийн нөлөөгөөр элэгэнд харьцангуй хурдан устдаг. Судсаар хийсэн инсулины хагас задралын хугацаа 5-10 минут байна.

Чихрийн шижингийн шалтгааныг инсулины дутагдал (үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй) гэж үздэг.

Цусан дахь инсулины концентрацийг тодорхойлох нь чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хэлбэрийг ялгах, эмийн бэлдмэлийг сонгох, оновчтой эмчилгээг сонгох, бета эсийн дутагдлын түвшинг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Эрүүл хүмүүст глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ цусан дахь инсулины түвшин дээд тал нь глюкоз ууснаас хойш 1 цаг хүрч, 2 цагийн дараа буурдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.

Цусан дахь инсулины түвшин хэвийн буюу буурсан бол глюкозын хүлцлийг шалгах туршилтын бүх хугацаанд инсулины түвшин бага байдаг.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хувьд ходоодонд хоосон цусан дахь инсулины концентраци нэмэгдсэнийг тэмдэглэв.Глюкозын хүлцлийг шалгах туршилтын үед инсулины хамгийн их ялгарал 60 дахь минутанд ажиглагддаг бөгөөд үүний дараа цусан дахь инсулины концентраци маш удаан буурдаг. Тиймээс инсулины өндөр түвшин глюкоз аажмаар 60, 120, тэр байтугай 180 минутын дараа ажиглагддаг.

ГиперинсулинизмБайна. Өвчний органик хэлбэрээр (инсулинома эсвэл зидобластома) инсулины гэнэтийн, хангалтгүй үйлдвэрлэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн пароксизм шинж чанартай гипогликемийн хөгжлийг үүсгэдэг. Инсулины гиперпросулин нь гликемиас хамаардаггүй. Инсулин / глюкозын харьцаа 1: 4.5-аас их байна.

Проинсулин ба С-пептидийн илүүдэл нь ихэвчлэн илэрдэг. Ачаалал толбутамид эсвэл лейцинийг оношлогооны шинжилгээнд ашигладаг: инсулин үүсгэдэг хавдартай өвчтөнүүдэд цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэж, эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр дээжийн хэвийн шинж чанар нь хавдрын оношлогоонд саад болдоггүй.
Функциональ гиперсулинулизм нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа суларсан янз бүрийн өвчний эмнэлэгт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ нь инсулины түвшинг тогтмол эсвэл бүр нэмэгдүүлдэг, тарьсан инсулинд мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг тул гипогликемийн шинж чанартай байдаг. Толбутамид ба лейцин агуулсан дээжүүд сөрөг байна.

Цусан дахь инсулины концентраци өөрчлөгдөх өвчин ба нөхцөл байдал

Төвлөрөл нэмэгдэх Жирэмсний хэвийн байдал II хэлбэрийн чихрийн шижин (эхлэх) Таргалалт Элэгний өвчин Акромегали Иценко-Кушингын хам шинж Инсулинома булчингийн дистрофи

Фруктоз ба галактозын гэр бүлийн үл тэвчих байдал

Төвлөрөл буурах Урт хугацааны биеийн тамирын дасгал

Чихрийн шижин I хэлбэр II хэлбэрийн чихрийн шижин