Атеросклерозын эмийн Липанор: заавар, заалт
Липанор бол фибратын бүлгийн эм юм.
Энэ нь цусан дахь липопротеин, холестерины түвшинг бууруулах, атеросклероз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан.
Гол идэвхтэй найрлага нь ципрофибрат юм.
Липанорыг капсул хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд капсул бүр 100 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Францын Гентилли муж улсын Санофи-Авентис юм.
Фармакологийн үйлдэл ба фармакокинетик
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед элэгний холестерины биосинтезийн үйл явц буурдаг.
Үүний улмаас цусан дахь бага, маш бага нягтралтай липопротеид ба холестерины хэмжээг бууруулдаг.
Сорох | Липанор нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Цусан дахь капсулыг ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа та эмийн хамгийн их концентрацийг ажиглаж болно. |
Түгээлт | Ципрофибрат нь цусны сийвэнгийн эсүүдтэй холбогддог. |
Үржлийн | Энэ нь шээсээр ялгардаг. |
Мансууруулах бодисын үйлдэл
Эдгээр бодисуудын үйл ажиллагааны механизм нь атеросклерозын хөгжилд саад болж, бага, маш бага нягтралтай липопротеид (LDL, VLDL) задардаг тодорхой нэг фермент - липопротеины липазын идэвхжилийг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг.
Үүний зэрэгцээ фибро хүчлийн деривативыг ашиглах нь сайн холестерины хэмжээ (HDL) тодорхой хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Зарим төрлийн фибратууд нь элэг дэхь бодисын солилцооны процессыг дэмждэг бөгөөд энэ нь LDL-ийн өсөлтөөс сэргийлдэг.
Үүний үр дүнд фибратын биед үзүүлэх нөлөө нь триглицеридын хэмжээг 20-50%, холестерины хэмжээг 10-15% бууруулахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, өмнө дурьдсанчлан, HDL-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь цусны артерийн дотоод ханыг бэхжүүлж, судаснуудад үрэвслийн эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг.
Анагаах ухаанд фибратотерапийн эмчилгээний олон жилийн туршлага нь фибрат ба никотиний хүчил хосолсон өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь нас барах эрсдлийг бууруулдаг. Шаардлагатай бол фибро хүчлийн деривативыг цөсний хүчил секвестр эсвэл статинтай нэгтгэн фармакологийн үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ.
Дараа нь авч үзэх болно хэд хэдэн гаж нөлөө байгаа тул насны өвчтөнүүдэд фибрийг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Бодисын фармакокинетик (бие махбод дахь химийн процессууд) -ийг дараахь байдлаар тодорхойлдог: идэвхтэй шингээлт ба био чадал (ассимиляцийн зэрэг), хагас задралын өргөн хүрээ.
Бие махбодид фибратын нөлөө, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн фармакодинамик нь триглицеридын нийлэгжилт буурч, муу холестерол хуваах идэвхжил нэмэгдэж, түүний үүсэхийг саатуулдагтай холбоотой юм.
Гиполипидемийн эсрэг эмүүд дотроос эдгээр эмүүд нь өөрсдийгөө бага хэмжээний HDL-ийг эмчлэх бодис, өөрсдийгөө бага зэрэг LDL-тэй ихэссэн триглицеридын бодис болгон тогтоодог. Энэ эмийг тогтмол эмийн хэрэглээг харгалзан тодорхой схемийн дагуу сонгосон бөгөөд ихэвчлэн ижил төстэй бүлгийн бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
Тухайн бүлэгт ямар эм хамаардаг вэ
Фибро хүчлийн дериватив бүлгийн бэлдмэлүүд нь: clofibrate, gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate, fenofibrate.
Энэхүү жагсаалтын эхнийх нь clofibrate нь Орос улсад хориотой боловч хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөнөөс болж практик хэрэглээгүй байдаг: цөсний чулуу үүсэх, миопати (тунгалаг булчирхайн эмгэг), удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нэмэлт өвчний үед үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хяналтанд байгаа эмийн бүлгийн эм нь янз бүрийн зориулалт, тун, эмчилгээний хугацаатай байдаг тул зөвхөн эмчийн зөвлөсөн байдаг.
Фибро хүчлийн деривативын худалдааны нэр нь зөвхөн эдгээр 5 төрлөөс гадна тэдгээрийн аналог: lipanor, lipantil, tricor болон бусад. Жишээлбэл, гемфиброзилд аналог эмийн үндсэн нэрүүд байдаг: лопид, гевилон, нормолит.
Мансууруулах бодис хэрэглэх
Хэрэглэх зааврын дагуу гемфиброзил фибратыг 450 ба 650 мг шахмал хэлбэрээр, капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хоёр мг буюу 600 мг-ийг хэрэглэхэд хоёр удаа хэрэглэнэ - 900 мг. Эмийг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1500 мг. Цусны липидийг системтэй хянах замаар хэдэн сарын турш эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис нь долоо хоногийн дараа эрт үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 1 сарын дараа хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрдэг. Хэрэв элсэлтийг орхигдуулсан бол эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй, гэхдээ дараагийн тунтай хавсарч болохгүй. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтаж болно.
Хэрэв бие нь 3 сарын турш гемфиброзилд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмийг цуцална. Хэрэв cholelithiasis (цөсний чулуу өвчин) илэрсэн бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Гемфиброзилийн аналогууд нь гевилон, иполипид, нормолит, лопид ба зохицуулалт юм.
Безафибратыг 200 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой ба түүний төрөл бүрийн хадгалалт 400 мг байдаг. Безафибратын эхний хоногийн тунг хэрэглэхэд хоёр, гурван тунгаар 200-300 мг байна.
Хоолны өмнө хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээний хугацааг 20-30 хоногоор тогтооно. Сарын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.
Туныг өдөрт 1 удаа 1 шахмалаар ууж, липидийн түвшинг хэвийн болгосны дараа тунг хоёр дахин хувааж өдөрт 2 удаа ууна.
Bezafibrat-ийн аналогууд: bezamidin, bezifal, oralipin, bezalin, dipaterol, zedur.
Фенофибратыг ердийн болон микронжуулсан тунгаар (нано-тоосонцор хэлбэрээр) зардаг бөгөөд энэ нь фармакокинетик шинж чанарын үр нөлөөг баталгаажуулдаг: шингээлт, биоавтобус, ялгарах хугацаа. Мансууруулах бодисын ердийн хэлбэрийг өдөрт гурван удаа 100 мг-аар тогтоодог бөгөөд нано хэлбэрийг хэрэглэх тохиолдолд өдөрт нэг удаа 200 мг тунгаар ууна. Фенофибратыг хоолны дэглэмтэй хамт удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг.
Фенофибрат ба циклоспорины хослол нь бөөрний өвчинд хүргэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд биеийн байдлыг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд шинжилгээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд нэн даруй фенофибраторийг зогсоох шаардлагатай. Бэлдмэлийг нефротоксик эмээр эмчлэхдээ хамгийн бага тунгаар, өөрөөр хэлбэл бөөрөнд аюултай байдаг.
Фенофибратын аналогууд нь липантил, трикор, грофибрат юм.
Ципрофибрат нь түүний ангиллын бусад эмүүдээс ялгаатай нь удаан хугацаагаар, өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний давтамж, курс үргэлжлэх хугацааг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд гаж нөлөө буурахад нөлөөлдөг.
Уг эмийг 100 мг-ийн капсул хэлбэрээр, элсэлтэнд - өдөрт нэг удаа 1-2 капсул уух боломжтой. Хэдэн сарын дараа хосолсон эмчилгээг томилж болно. Эмчилгээ хийлгэх эхний жилд 2-3 сар тутамд цусны сийвэн дэх элэгний ферментийн идэвхийг шалгаж байх шаардлагатай.
Ципрофибратын аналог нь липанор юм.
Хэрэглэх заалт
Фибро хүчлийн деривативыг гипертриглицеридеми (өндөр триглицерид), гэр бүлийн хосолсон дислипидеми (удамшлын болон амьдралын хэв маягаас шалтгаалан цусан дахь липидийн тэнцвэргүй байдал), чихрийн шижингийн дислипидеми, бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Хэрэв HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол bezamidine эсвэл bezalip-ийг тогтоодог бөгөөд энэ тохиолдолд статинуудаас хамаагүй мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Триглицеридын хэмжээ ихсэх тусам гемфиброзилыг зааж өгдөг.
Мансууруулах бодисын липантилыг бие махбодид гиперлипидеми, тулайтай нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Тулайны шалтгаан нь шээсний хүчил илүүдэл - нуклейн хүчлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Мансууруулах бодис нь шээсний хүчлийн түвшинг ихэссэн агууламжтайгаар 10-30% -иар бууруулдаг.
Безафибрат ба гемфиброзил зэрэг ийм фибрийг атеросклерозын үед өвчний хөгжлийг бууруулахад ашигладаг. Фенофибратыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй эмчилгээнд зориулав.
Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн цусан дахь триглицерид ихтэй, HDL бага байвал фибро хүчлийн деривативыг зааж өгнө.
Энэ эмийг зангилааны ксантоматозид хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Липидийн солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас арьс, үе мөч, шөрмөсний өтгөрөлт хэлбэрээр үүсдэг.
Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл болох бодисын солилцооны хам шинжийн (бие махбодь дахь эмгэгийн цогц) фибратын эмийг тогтоодог. Фибро хүчлийн деривативыг тогтмол хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх нь бодисын солилцооны хам шинжийн дэвсгэр дээр үүсдэг таргалалтыг зөвлөдөг.
Эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисыг сайн тэсвэрлэдэг боловч өвчтөнүүдийн цөөн тооны ангилалд дөнгөж 5-10% нь гаж нөлөө үзүүлдэг: гэдэс дотор өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, толгой өвдөх, нойргүйдэх, арьсны тууралт.
Ховор тохиолдолд гаж нөлөө нь трансаминазын түвшин нэмэгдэх (элэг, зүрх, тархи, араг ясны булчингийн үйл ажиллагаа тасалдах) хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс эмийг хэрэглэх нь чадварлаг, болгоомжтой байх ёстой.
Фибратууд нь холелитиазтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул эмийг, ялангуяа безафибрат ба гемфиброзилыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цөсний литоген чанар нэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл чулуу үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Фенофибрат хэмээх микронжуулсан хэлбэр буюу шинэ бүлгийн эм нь элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, бодисын солилцооны эмгэг бүхий удамшлын өвчин (галактоземи, фруктоземи), эмэнд хэт мэдрэмтгий байдал, газрын самар, шар буурцгийн лецитин зэрэг харшлын эсрэг үйлчилгээтэй.
Шинэ үеийн фибратын эсрэг заалт нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цөсний хүүдий өвчин, жирэмслэлт ба хөхүүл, 18 нас хүрээгүй хүмүүс юм. Дөрөв дэх (шинэ) үеийн фибро хүчлийн деривативыг архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд, өндөр настанд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
3-р үеийн эмүүд (тогтмол хэлбэрийн фенофибрат ба ципрофибрат) нь бөөрний архаг дутагдлыг хурдасгадаг креатининыг (уургийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн) нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээр эмийг ийм оношлогдсон өвчтөнүүдийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Орчин үеийн фибратын эмчилгээ, жишээлбэл, фенофибрат гэх мэт гаж нөлөө нь ховор тохиолддог: 100 өвчтөнд нэгээс илүү тохиолддог.
Фибратын үнэ нь энэ ангиллын эмийн төрлөөс хамаардаг, анхны эм болон түүний аналогиын үнэ өөр өөр байдаг.
Жишээлбэл, befizal200mg (bezafibrat-ийн аналог) -ийг 1650 рубльд худалдаж авах боломжтой. дунджаар гемфиброзил 600 мг - 1250 рублийн үнэтэй. Tricor 145mg (fenofibrate) нь 747-аас 873 рублийн үнэтэй байна. 200 мг капсул дахь липантил 200М (фенофибрат) нь 870 - 934 рубль, 100 мг капсул дахь липанор (ципрофибрат) 846 рубльд зарагддаг. дунджаар.
Урьдчилан тогтоосон фибратын практик хэрэглээ нь амжилттай үр дүнг өгдөг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эерэг тойм, ампутаци, ретинопати (нүдний торлог бүрхэвчийн цусны хангамж буурсан) болон бусад тохиолдлуудын эерэг тоймоор нотлогддог.
Зүрх судасны өвчтэй фибрин авч байсан өвчтөний биеийн байдал, үзлэгийн үр дүн сайжирсан. Өвчин өдөөж болох чихрийн шижингийн хялгасан судасны хүндрэлийг өөр өвчтөнд фибратын тусламжтайгаар сэргийлсэн.
Урвагчийн талаар ярихад худалдан авагчид энэ эмийн эмчилгээнд та завсарлага авах боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй бөгөөд амьдралынхаа туршид олон тооны холестерины эм уух хэрэгтэй.
Фибратууд - өндөр холестерол бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өөрийгөө нотолсон эмийн шугам.
анхааруулах Эдгээр эмнэлзүйн тохиолдол бүрт эдгээр санг ашиглах нь лабораторид суурилсан байх ёстой бөгөөд дараа нь тэд бүх эерэг шинж чанаруудыг практик дээр харуулна.
Тархины артериосклерозын эмчилгээ: эм - эмийн бүрэн жагсаалт
Тархины атеросклерозын эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаардлагатай тул өвчин нэлээд хурдан явагдаж, ишемийн харвалт үүсгэдэг.
Өвчин үүсч эхэлснээс хойш судаснуудад олон тооны атеросклерозын товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь хананы хоорондох люменийг нарийсгахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн байнга толгой өвдөж зовж шаналж, цусны даралт нэмэгдэж, тархинд цусны хангамж мууддаг.
Доор тайлбарласан эмийг хэрэглэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, тэр ч байтугай өвчтөнийг үхлээс аврах боломжийг олгоно.
Тархины артериосклерозын эмчилгээ: эм
Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Түүнээс гадна, эмчилгээний эхний 21 хоногт өвчтөнд 10 мг идэвхтэй бодисын хамгийн бага тунг тогтоодог. Хэрэв өвчтөн эмчилгээнд хариу өгөхгүй, мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Мертенилийн хамгийн их тун нь 40 мг байна.
Бүх тогтоосон шахмалыг өдөрт нэг удаа уудаг тул үүнийг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. 40 мг эмийг хамгийн хүнд тохиолдолд л хэрэглэж болно, энэ нь мэс заслын арга хэмжээ авах тухай асуудал гардаг. Мертенилыг 8-12 долоо хоногийн дотор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа мэргэжилтний заавал хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Липримарыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн хоолны дэглэмд байх ёстой
Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн холестеролыг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хэрэв тэр нь хэт таргалалттай байвал жингээ хасахыг хичээх ёстой.
Липримарыг удаан хугацаагаар авах боломжтой бөгөөд үүнийг зүрх судасны эмч тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд тун нь өөр байж болно. Эмийн сонгодог тун нь идэвхтэй найрлагад 10-80 мг байдаг. Уг эмийг өдөрт нэг удаа ууна.
14 хоног тутамд эмч Липримарагийн эмчилгээг цаашид хэрэглэх боломжтой эсэхийг тогтоохын тулд хяналт тавих үүрэгтэй.
Аторвастатин
Аторвастатиныг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй үзлэгт хамрагдах ёстой
Эхний эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн хоол тэжээлийн мэргэжилтний үзлэгт хамрагдаж, тогтоосон хугацаанд цусан дахь холестеролыг бууруулах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг тул цусны судас дахь люменийг ихэсгэдэг. 10-80 мг багажийг нэг зэрэг авна.
2-3 долоо хоног тутамд өвчтөн зүрх судасны эмчид очиж, тэдний эрүүл мэндийн талаар тайлагнах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулж болно, ихэвчлэн энэ нь сүүлчийн томилгооноос хойш хоёр долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хийгддэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн хувь хүн юм.
400 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өмнөх томилгоо нь огт үр дүн өгөхгүй байсан бол липидийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд үүнийг ашиглана уу. Өвчтөн өдөрт нэг удаа нэг эм уухыг зажлахыг хориглоно.
Энэ эм нь 10-15 минутын дараа идсэний дараа согтдог тул ходоод, гэдэсний хананд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээ 20-30 хоногийн турш үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа дөрвөн долоо хоног түр зогсоох шаардлагатай байдаг.
Үүний дараа шаардлагатай бол курс давтагдана.
Анхаар! Америкийн атеросклерозын нийгэмлэг сүүлийн хэдэн жилийн турш статин нь зөвхөн атеросклероз болон судасны тогтолцооны бусад өвчний хүнд хэлбэрийн архаг тохиолдолд л боломжтой байдаг гэж мэдэгдэж байна.
Гемфиброзил
Уг эмийг хоёр фармакологийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - шахмал ба капсул хэлбэрээр.Тархины атеросклерозыг оношлоход өвчтөнд өглөө, оройд хуваагддаг 1200 мг, нэг тунгаар 900 мг-аар өгнө.
Гемфиброзил үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө биед орж байх ёстой, зажилах шаардлагагүй. Эмийг удаан хугацаагаар уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчийн зааж буйгаар тогтоогддог. Энэ фибратын мэдэгдэхүйц үр дүн эхний долоо хоногийн сүүлээр гарч ирэх бөгөөд хамгийн их нөлөө нь эмчилгээний 30 дахь өдөр хөгжих болно.
Хэрэв 12 долоо хоногийн дараа Гемфиброзил ямар ч үр дүн өгөхгүй эсвэл өвчтөн цөсний чулуу үүсвэл эмчилгээ дуусна.
Ципрофибр
Түүний бүлэгт багтдаг цорын ганц эм нь түүний аналогийг тооцдоггүй бөгөөд энэ нь удаан үргэлжлэх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эмчилгээний явцыг бууруулах, тунг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бүх эрхтний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
Өвчтөнд шинж тэмдэг байгаа бол та эмийг олон жилийн турш ууж болно. Эхлээд ципрофибратыг монотерапия болгон ашигладаг бөгөөд 8-12 долоо хоногийн дараа түүнийг бусад эмүүдтэй хослуулан оруулах шаардлагатай. Атеросклерозтой өвчтөнд 100 мг фибрат агуулсан нэг капсулыг томилдог.
Хүнд тохиолдолд 200 мг хүртэл бодисын хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Тархины судасны артериосклерозыг эмчлэх Липанор эм
Үүнийг желатин капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Эхний гурван сард өвчтөн 100 мг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг авдаг бөгөөд энэ нь нэг капсултай тэнцдэг. Атеросклерозын нарийн төвөгтэй тохиолдолд зүрх судасны эмч 200 мг-ийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь хоёр липанор капсултай тэнцэх болно.
12 долоо хоногийн дараа өвчтөний одоогийн байдал, эмчилгээний амжилтыг хянах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа эмийг эмчилгээний хослолын дэглэмд оруулна.
Шаардлагатай бол өвчтөн ийм шинж тэмдэгтэй бол Липанорыг томилох нь хэдэн жил үргэлжилж болно.
Анхаар! Энэ бүлгийн эмийг циклоспоринтой хослуулах боломжгүй тул энэ арга нь бөөрний цочмог дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.
Найрлага ба тунгийн хэлбэр
Липанор бол фибратын бүлгийн эм юм (фибро хүчлийн аналоги) бөгөөд липид бууруулах үйлчилгээтэй. Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ципрофибрат юм. Энэ эмийг энэ худалдааны нэрээр бүртгэсэн Sanofi эмийн компани Францад үйлдвэрлэдэг.
Хувилбарын хэлбэр - цөцгий эсвэл цагаан өнгийн нарийн нунтаг дүүрэн шаргал өнгөтэй желатин капсулууд. Капсул бүр 100 мг идэвхтэй найрлагатай байдаг. Ципрофибрээс гадна үйлдвэрлэгч нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад дараахь зүйлийг заадаг.
- лактозын моногидрат,
- эрдэнэ шишийн цардуул
- желатин агуулсан бодис
- төмрийн исэл
- титаны давхар исэл.
Гаж нөлөө
Липанортой эмчилгээ хийлгэх үед түүний хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй. Эдгээр нь бүх булчингийн бүлгүүдийн зовиур, байнгын ядрах мэдрэмж, амьсгаадалт, цефалгиа зэргээр илэрдэг. Харшлын илрэл (анафилаксийн шок, ангиоэдема, чонон хөрвөс) -ийг хасдаггүй. Элэгний ферментийн сийвэнгийн концентраци маш ховор нэмэгдэх, холестатик шарлалт үүсдэг. Хүлээн авсан өвчтөнүүдэд бэлгийн сулралын тохиолдол байдаг.
Ципрофибраттай эмчилгээ хийлгэх явцад ямар нэгэн хүсээгүй үр дагавар гарвал түүнийг зогсоох хэрэгтэй. Энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд Lipanor-тай ижил нөлөө үзүүлдэг эмийг бие даан сонгон шалгаруулах ажлыг хийдэг.
Хэрэглэх заавар
Элсэлтийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх шаардлагатай. Зааварт заасны дагуу эмийг өдөрт 100 мг ципрофибрат агуулсан 1 капсулаар ууна. Авсны дараа нэг аяга цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.
Липанорыг фибратын бусад төлөөлөгчтэй хамт авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Туныг бие даан тохируулахыг хориглодог - үүнийг зөвхөн нэмэлт шалгалт хийсний дараа мэргэжилтний зөвшөөрлөөр хийж болно. Энэ популяцид зориулсан эмийн аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл дутагдсанаас болж ципрофибрийг хүүхдэд зориулагдаагүй болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Фибро хүчил дээр үндэслэсэн хүлээн авалтыг бусад эмчилгээний бодисуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь рабдомиолиз, түүнчлэн фармакологийн антагонизмын магадлал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Липанор ба HMG CoA редуктазын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр рахобиолиз үүсэх боломжтой. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн бөөрний хурц дутагдалд хүргэдэг.
Цусны бүлэгнэлтийн системийг дарангуйлдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ципрофибрат нь тэдний фармакологийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг коагулограммын тогтмол хяналт дор явуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд антикоагулянтуудын тунгийн тохируулга хийгддэг.
Эмийн үнэ
Үнийн бодлого нь эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарна. Орос улсад гурван арван капсул агуулсан багцад дунджаар 1400 рубль байдаг. Украин дахь эмийн сангийн үнэ нь ижил төстэй багцад дунджаар 550 UAH байна. Бүх анхны эмийн нэгэн адил эм нь Ateromixol, Besalip, Hemofibrozil, Diosponin, Clofibrate, Lipantil, Lipostabil гэх мэт олон тооны аналогуудтай байдаг.
Lipanor худалдаж авахаасаа өмнө эмчид хандана уу! Ийм санг холбогдох шалгалтын дүнгээр тодорхойлсон хатуу заалтуудад зориулан тогтоосон байдаг. Эмнэлзүйн тодорхой нөхцөлд тохирсон эмийн тунг сонгоход мөн адил хамаарна. Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн гунигтай үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санаарай!
Эмийн найрлага ба ерөнхий тодорхойлолт
Үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь фибриний хүчил буюу микронжуулсан ципрофибратын дериватив юм.
Капсул нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна бусад олон тооны химийн нэгдлүүдийг агуулдаг. Эмийн найрлага дахь нэмэлт химийн бодисууд нь туслах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараахь нэгдлүүд юм.
- лактозын моногидрат,
- эрдэнэ шишийн цардуул.
Эмийн капсул бүрхүүлд дараахь бодис орно.
- Желатин
- Титаны давхар исэл
- Төмрийн исэл нь хар, шар өнгөтэй байдаг.
Эмийн капсул нь сунгасан, тунгалаг, гялалзсан гадаргуутай байдаг. Капсулын өнгө нь цайвар шар өнгөтэй, капсул бүрхэвч нь хүрэн ногоон өнгөтэй. Агуулгын хувьд тэдгээр нь нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байдаг.
Уг эмийг 10 капсул агуулсан цэврүү савлагаатай савлаж байна. Эдгээр багцыг гурвыг нь картон хайрцагт хийж, хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааврыг оруулав.
Эмчилгээний явцад эмийн шахмалыг хэрэглэх нь цусан дахь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх, LDL, триглицерид болон маш бага нягтралтай липопротеины концентрацийг бууруулахад хэрэглэдэг холестерингүй хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн фармакологийн шинж чанарууд
Сийвэн дэх липидийн бууралтад хүрдэг. Ципрофибратыг хэрэглэх үед атерогенийн липопротеины тоо буурсантай холбоотой - LDL ба VLDL.
Эдгээр липопротеины тоог бууруулахад элэг дэх холестерины биосинтезийн процессыг дарангуйлдаг. Нэмж дурдахад, энэ эмийг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх HDL-ийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь бага ба өндөр нягтралтай липопротеины хоорондын харьцааг сүүлчийнх нь хувьд илүү сайн болгож өөрчлөхөд хүргэдэг.
Эдгээр процессууд нь сийвэн дэх холестерины тархалтыг сайжруулахад тусалдаг.
Өвчтөний биед шөрмөс, булчирхай бүхий ксантум, холестерины хуримтлал бий болсон тохиолдолд тэдгээр нь дарангуйлагддаг ба зарим тохиолдолд бүрэн уусдаг. Ийм үйл явц нь Lipanor-ийн тусламжтайгаар урт, тогтвортой эмчилгээний явцад бие махбодид ажиглагддаг.
Липанорыг хэрэглэх нь цусны ялтасанд дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Холестерины товруу хэлбэрээр цусан дахь холестерины хуримтлагдсан газарт цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг зүйл юм.
Эм нь өвчтөний биед фибринолитик нөлөө үзүүлдэг.
Ципрофибрат нь ходоод гэдэсний замын люменээс цус руу хурдан шингэдэг. Эмийн хамгийн их концентрацийг эм ууснаас хойш 2 цагийн дараа шууд утгаар нь авдаг.
Капсулын гол идэвхтэй бодис нь цусны сийвэн дэх уургийн бүтэц бүхий тогтвортой цогцолбор үүсгэх чадвартай. Липанорм ба антикоагулянт шинж чанартай аман бэлдмэлийг авахдаа энэ өмчийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бэлдмэлийн хагас задралын хугацаа 17 цаг орчим байдаг тул өдөрт нэг удаа эм уух боломжтой болдог.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн ялгадас нь бөөрөнд шээсэнд гардаг.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн ялгадас нь өөрчлөгдөөгүй ба глюкурон - коньюгат хэлбэрийн нэг хэсэг юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Хэрэв хэрэглэсэн болон ажиглагдсан хоолны дэглэм нь хүссэн үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй, ялангуяа ийлдэс дэх холестерины түвшин буурсан тохиолдолд өвчтөнд IIa хэлбэрийн гиперхолестеролеми ба эндоген гипертриглицеридеми, тусгаарлагдсан ба хосолсон (IV ба IIb ба III хэлбэрүүд) байвал липанорыг хэрэглэнэ. Хоолны дэглэм дагаж байсан ч өндөр хувьтай байдаг.
Энэ эм нь бие махбодид өндөр холестерин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бол атеросклерозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байвал эмчилгээний зориулалтаар ашиглахыг зөвлөж байна.
Түүнчлэн атеросклерозыг эмчлэх тохиолдолд эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Эмийг хэрэглэхдээ хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Ийм эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- хувь хүний үл тэвчих байдал,
- өвчтөнд бөөр, элэгний ажилд эмгэгийг илрүүлэх,
- цөсний өвчин,
- бамбай булчирхайн өвчин
- 18-аас доош насны өвчтөнүүд,
- өвчтөн нүүрс усны солилцооны үйл явцад төрөлхийн эмгэг төрдөг,
- өвчтөнд глюкоз болон галактозын үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл
- өвчтөнд лактазын дутагдал үүсэх.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед их хэмжээний липидийг эмчлэхийн тулд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөгжиж буй урагт фибратын сөрөг нөлөөтэй болох эрсдэлтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын өртөг, аналог ба тойм
Бэлдмэлийг ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмийн санд зарж байгаа эмчийн заавраар л хийдэг.
Эмийг хадгалахдаа цельсийн 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хүүхэд хүрэхгүй газар, нарны шууд тусгалаас хамгаална.
Липанор хадгалах хугацаа 3 жил байна.
ОХУ-д эмийн дундаж үнэ 30 капсул тутамд 1400 рубль байдаг.
Мансууруулах бодисын аналоги нь фибратын бүлэгт хамаарах дараахь санг агуулдаг.
Липанорыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд хэрэглэх заавар, эмийн үнэ, түүний талаархи болон одоо байгаа аналогийг нарийвчлан судалж, эмийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Боломжтой шүүмжээс харахад эм нь сийвэнгийн липидтэй тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч атеросклерозын эмчилгээний талаар ярьдаг.
Гаж нөлөө
Толгой эргэх, толгой эргэх, ядрах, сулрах, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, холестаз, цитолиз, миалгиа, миопати (миозит ба рабдомиолиз орно), бэлгийн сулрал, халцрах, пневмонит, уушигны фиброз. , арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хэрэв миальгиа, булчинд өвдөх, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл креатин фосфокиназын идэвхийг даруй тодорхойлж, миопати илэрсэн эсвэл креатин фосфокиназын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол эмчилгээг зогсооно. Элэгний ферментийн үйл ажиллагааны эмгэг байнга үргэлжилж байх үед элэгний функциональ шинжилгээг тогтмол хийж, эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гипотиреодизмыг хасах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь миопати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд хоёрдогч дислипидемийн шалтгаан болдог. Миопати үүсэх магадлал нь гипоалбуминеми, түүнчлэн тохиолддог аливаа эмнэлзүйн байдлыг нэмэгдүүлдэг нефротик хам шинж.
Жирэмсэн үед
Анагаах ухааны практикт өнөөг хүртэл эхчүүд Липанорыг авсан нярай хүүхдэд гажигтай тохиолдол гараагүй боловч урагт ихээхэн эрсдэлтэй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд фибрийг тогтоодоггүй.
Сувилахуйн эхчүүдийн сүүнд ципрофибратын тарилга хийсэн тухай мэдээлэл олдсонгүй тул хөхүүл үед эмийг заагаагүй болно.
Нэмэлт мэдээлэл
- Энэ нь Францад хийгддэг.
- Эмийн сангаас зөвхөн жороор авах боломжтой.
- Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.
- Энэ нь цөсний чулуу өвчний хөгжилийг өдөөж болно.
- Бусад фибртэй хамт авч явахыг хориглоно.
- Липанорыг тусгай хоолны дэглэмийн хамт зааж өгдөг.
- Липанор эмийн эмчилгээний эмчилгээний үр дүнг сар бүр шалгаж байх ёстой.
Lipanor дундаж үнэ ОХУ-д нь 30 капсулын хувьд 1400 рубль юм.
Lipanor дундаж үнэ Украинд - 30 капсул тутамд 500 гривен.
Эмийн бүлгийн аналоги нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Аджонол.
- Алиприл.
- Алколекс.
- Арахидин.
- Атероид.
- Атеромицол.
- Атор.
- Атромид-С.
- Атромидин.
- Безалип.
- Безамидин.
- Билигнин.
- Кетамифен.
- Диоспонин
- Зургаан өнцөгт.
- Гемфиброзил.
- Гавилон.
- Гипурсол.
- Грофибрат.
- Холестенорм.
- Холестид.
- Холестирамин.
- Иполипид.
- Хумс.
- Колестир.
- Квай.
- Questran.
- Липанор
- Липантил.
- Липо Мерз.
- Липокаин
- Липомал.
- Уруулын шинжтэй.
- Лофат.
- Лурселл.
- Мористерол.
- Nofibal.
- Нормолип.
- Омакор.
- Перицит
- Полиспонин.
- Пробукол.
- Рег.
- Роксер.
- Тоом.
- Терисерп.
- Мэдрэмжтэй.
- Трибестан.
- Вазосан П.
- Вазосан С.
- Эйфитол.
- Эзетрол.
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн ижил төстэй үйлдлийн эмийг зааж өгч болно.
Липанор эмийн сүлжээнд олдсон тоймуудыг судалж үзээд дараахь дүгнэлтийг гаргасан: эм нь үр дүнтэй бөгөөд анагаах ухааны практикт батлагдсан.
Эерэг болон сөрөг тоймууд олдсон. Эерэг зохиогчид эмийн өндөр үр нөлөө, хурдыг тэмдэглэв.
Сөрөг тал нь түүний өндөр өртөг, олон төрлийн гаж нөлөөний талаар бичсэн.
- Марина, 30 настай: "Холестерол ихтэй тул тэд намайг Липанор уухыг заажээ. Зарчмын хувьд эм нь муу биш, би өөрөө үүнийг шалгасан. Гэхдээ надад хэцүү байгаа ч нэг хайрцаг капсулаас мянга гаруй үнэтэй байдаг. Өөр нэг таагүй мөч байна. "толгой өвдөх, ядрах нь аль хэдийн архаг болсон. Би Липанорыг нэг сарын турш уусан. Би багцыг нь ууж, эмийг солих талаар эмчтэй ярилцах болно."
- Вера, 41 настай: "Би курс дээр липанор уудаг. Би холестерол ихтэй байдаг. Бие махбодид үүнийг тэсвэрлэх чадвартай. Ямар ч гаж нөлөөгүй, үнэ үнэхээр өндөр. Энэ нь холестеролыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг."
Хэрэв та Lipanor авах туршлагатай байсан бол доор саналаа бичээрэй, энэ нь сайтын бусад зочдод туслах болно.
Дүгнэлт
Липанор бол фибратын бүлгийн франц бэлтгэл юм. Үүний үйлдэл нь цусан дахь холестеролыг бууруулах, атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд эмийг хэт их холестеролоор эмчилдэг.
Энэ эм нь олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй тул өвчтөн шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа л тогтооно. Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд цаашдын эмчилгээг тохируулахын тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь захиргаа эхэлснээс хойш эсвэл цуцлагдсан өдрөөс хэд хоногийн дараа өөрөө арилдаг.
Давуу тал Lipanor бол өндөр үр ашигтай, хурдан үйлдэл юм. Энэ нь хурдан шингэж, бие махбодид үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлөхгүй.
Cons: өндөр үнэ, олон эсрэг заалт, гаж нөлөө. Зарим тохиолдолд Lipanor нь цөсний чулууны өвчний илрэлийг өдөөж болно. Саяхан энэ эмийг илүү аюулгүй эмээр сольсон.
Кардиомагнил
Кардиомагнилыг нэгэн зэрэг хатуу авахыг зөвлөж байна.
Цусан дахь шаардлагатай бодисын түвшинг хадгалахын тулд шахмалыг яг ижил хугацаанд авахыг зөвлөж байна. Хэрэв та эмийг бүрэн залгих боломжгүй бол түүнийг хоёр хэсэгт хувааж болно.
Кардиомагнилыг томилсны дараа атеросклерозтой өвчтөн эхлээд нэг шахмалыг 150 мг тунгаар уудаг бөгөөд дараа нь бодисын хэмжээ 75 мг хүртэл буурдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь судас дахь цусны өтгөрөлтийг багасгахын тулд цусыг шингэлэхэд чиглэгддэг.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний биеийн байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамаарна.
Тромбо илжиг
Thrombo Ass-ийг зөвхөн урт хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Зөвхөн урт хугацааны эмчилгээнд ашигладаг. Эхний долоо хоногт 50 мг-ийн тунг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг олж авах боломжгүй байсан бол хоёр дахин нэмэгдэх болно.
Таблетыг зажилж, хуваалцахыг хатуу хориглодог тул энэ нь үндсэн бодисын идэвхийг эрс бууруулдаг. Ийм шахмалыг хэрэглэснээр эмчилгээ нь маш бага үр дүнг өгч чадна.
Тромбо Асс нь бронхоспазм үүсгэдэг тул маш болгоомжтойгоор үүнийг өнгөрсөн болон одоогийн түүхэн дэх астма өвчний үед авч үздэг.
Анхаар! Хэрэв сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд өвчтөнүүдэд цус алдах тохиолдол оношлогдсон бол энэ бүлгийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид нь цусны даралтыг бууруулахад ашиглагддаг.
Эхний сард өвчтөн цусны даралтыг бүрмөсөн туршиж, судасны нарийсалтыг багасгахаас сэргийлж 25 мг уух хэрэгтэй.
Хэрэв сарын эмчилгээ хийсний дараа тодорхой үр дүн гарахгүй бол гидрохлоротиазидын тунг 50 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Та эдгээр шахмалыг гурван нас хүрээгүй хүүхдэд ч ашиглаж болно.
Хэрэв өвчтөнд ижил төстэй эмийг тогтоосон бол өвчтөн 12 мг уух ёстой, энэ тохиолдолд хамгийн их тун нь 25 мг байна.
Индапамидын сонгодог зорилго нь өдөрт 2.5 мг юм. Энэ тохиолдолд та эмийг үндсэн хоолтой харьцуулахгүйгээр ууж болно. Эдгээр шахмалыг зажилж болох боловч бүрэн хэмжээгээр залгихыг зөвлөж байна. Эмийг цэвэр усаар угаана. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг тохируулах нь бүрэн цагийн үзлэг хийсний дараа л явагддаг.
Карведилол
Энэ бүлгийн бусад эмүүдийн нэгэн адил Карведилолыг хамгийн бага тунгаар ууж эхэлдэг. Атеросклерозын эхний сард тэд 25 мг идэвхтэй бодисыг ууна.
Тодорхой эмчилгээний анхаарал байхгүй тохиолдолд эмийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг.
Хэрэв дахиад нэг сарын дараа ямар ч үр дүн гарахгүй бөгөөд зөвхөн гаж нөлөө илэрвэл даралт нь нэмэгдсээр байвал Карведилолыг нэн даруй цуцлах нь зүйтэй. Эмчилгээний яг үргэлжлэх хугацааг зөвхөн зүрх судасны эмч тодорхойлж болно.
Анхаар! Хэрэв эдгээр эмийн тунг хэтрүүлбэл өвчтөнд брадикарди үүсэх аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй байдаг. Тийм ч учраас эдгээр санг хатуу чанд тунгаар авдаг. Атеросклерозын тусламжтайгаар тэдгээрийг цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Энэ нь холестерины хэмжээг ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэх, үүссэн товрууны хэмжээг багасгахад ашиглагддаг.
Ezetimibe-г хэрэглэх үед өвчтөнд хамгийн бага өөх тос агуулдаг хатуу хоолны дэглэмийг баримталдаг бөгөөд энэ нь эмийн идэвх буурахад хүргэдэг.
Сонгодог тун нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн хувь хүн юм.
Усанд уусгах ёстой тусгай ширхэгтэй хэлбэрээр бэлэн болно. Эмчилгээний эхний сард насанд хүрэгчид 5 грамм идэвхтэй бодисыг уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэг ууттай тэнцдэг.
Дараа нь тодорхой эмчилгээний үр нөлөөтэй, биеийн аливаа тогтолцооны гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд сар бүр тунг таван граммаар нэмэгдүүлдэг. Энэ схемийн дагуу өдөрт нунтаг хэмжээг 30 г хүртэл авчирдаг.
Холестидын өдөр тутмын дээд хэмжээг хүлээн авсны дараа зүрх судасны эмч эмчилгээний цаашдын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.
Никотиний хүчил
Никотиний хүчлийг эмчийн хяналтан дор хатуу авах шаардлагатай.
Түүний элсэлтийг тусгай эмчилгээний дэглэм боловсруулж байх үед эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Сонгодог схем нь дараах байдлаар байна: эхлэхийн тулд 0.1 г хүчиллэг тунг өдөрт гурван удаа, дараа нь тав хоногийн дараа бодисын хэмжээ 0.1 г-аар нэмэгддэг.
Бодисын тунг өдөрт 3 удаа уудаг 1 г никотиний хүчилд хүрэх хүртэл үүнийг хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний цаашдын хэрэгцээг зүрх судасны эмч тодорхойлно.
Эмийн өртөг
Гемфиброзил | 1500 рубль |
Мертенил | 820 рубль байна |
Кардиомагнил | 150 рубль |
Гидрохлоротиосид | 70 рубль байна |
Индапамид | 30-150 рубль байна |
Карведилол | 85-400 ширхэг |
Липримар | 670-2550 ширхэг |
Аторвастатин | 150-500 рубль байна |
Ципрофибр | 920 рубль байна |
Липанор | 1700 рубль |
Тромбо илжиг | 45-130 рубль байна |
Эзэтимибэ | 1900 рубль |
Холестид | 800-2000 рубль байна |
Никотиний хүчил | 50-100 рубль байна |
Буцах | 800 рубль |
Анхаар! Тайлбарласан бэлдмэлүүд нь зохих эмчилгээний эмчилгээ хийх боломжтой ижил үр дүнтэй аналогуудтай байдаг. Оролцох эмч нь өвчтөнийг ижил төстэй эмүүдтэй танилцуулах үүрэгтэй бөгөөд түүнд эмчилгээнд сонголтоо хийх эрхийг өгдөг.
Хэрэв тайлбарласан эм нь өвчтөнийг эмчлэхэд туслаагүй бөгөөд түүний байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байвал ноцтой мэс засал хийдэг. Үүний дараа өвчтөн хангалттай удаан эдгэрдэг.
Тийм ч учраас эмч нар тархины атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна, энэ нь эрүүл эрүүл амьдралын хэв маягийг шаарддаг.
Тамхи татахаа болих, эрүүл хооллох нь амь насанд аюултай эмгэг үүсэх магадлалыг 20 дахин бууруулдаг.
Атеросклерозын эмийн Липанор: заавар, заалт
Липанор бол фибратын бүлэгт хамаарах эм юм - фибриний хүчил юм. Энэ бүлгийн эмийн гол зорилго нь өвчтөний цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээг бууруулж, биед атеросклерозын өөрчлөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Биологийн идэвхит гол найрлага нь химийн нэгдэл ципрофибрат юм. Липанор нь капсул хэлбэрээр явагддаг бөгөөд капсул бүр өөрийн найрлагад 100 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.
Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Sanofi-Aventis юм. Гарал үүслийн улс Франц.
Атеросклерозын бэлтгэл: элсэлтийн төрөл ба дүрэм
Артери, артериол ба хялгасан судасны атеросклероз нь титэм судасны болон тархины хүндрэлээс нас баралтыг эрс нэмэгдүүлдэг архаг явцтай эмгэг юм.
Дислипидемийн (липид ба холестерины метаболизмын үйл ажиллагааны алдагдал) үр дүнд атеросклерозын масс ба товруу нь цусны судасны люменд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь нарийсч, атеросклерозын улмаас цусны урсгал муудахад хүргэдэг.
Хувь хүний эрсдлийг харгалзан статин ба фибратын эмчилгээнд янз бүрийн аргыг санал болгож байна. Гаж нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмийн дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй.
Атеросклерозыг юугаар эмчилдэг вэ: эмчилгээний орчин үеийн арга
Атеросклерозын явцын түвшинг лабораторийн болон багаж хэрэгслийн шинжилгээний дагуу үнэлдэг бөгөөд эмийг сонгохдоо липопротеины анхны түвшинг харгалзан үздэг.
Өвчин үүсгэхэд тэргүүлэх үүрэг нь бага нягтралтай липопротеины фракц (LDL) бөгөөд холестерол (холестерол) -ийг цуснаас эс рүү зөөх үүргийг гүйцэтгэдэг.
Энэ үзүүлэлтийн түвшингээр тэд ямар эмийг сонгох, эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг.
Үүнээс гадна холестерол ба триглицеридийн тоог харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь атеросклероз бүхий өвчтөнд дислипидемийн процессыг цогц байдлаар тусгадаг.
Эмчилгээний үндсэн зарчмуудад: өөрчлөгдөж болох эрсдлийн бүх хүчин зүйлийг арилгах, батлагдсан фармакологийн үр нөлөөтэй эмийг сонгох эрэмбэ, тунг нарийвчлан тооцоолох, нөхцөл байдлыг тогтмол хянах зэрэг орно.
Ийм эмийг атеросклерозын эмчилгээнд тогтоодог.
- статинууд (HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч),
- фибрүүд
- цөсний хүчил,
- никотиний хүчлийн деривативууд.
Үүнээс гадна гомеопатик болон ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэдэг.
Энэ бүлгийн эм нь элэгний эсүүдээс холестерины синтезийг дарангуйлснаар липидийн метаболизмд нөлөөлдөг.
Эмийн бэлдмэл нь судасны хананы төлөв байдлыг хэвийн болгож, атеросклерозын товрууны тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр тэдгээрийн хагарал, цаашдын артерийн тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.
Энэ нь исэлдэлтийн стресс (исэлдэлтийн замаар эсийн түвшинд үүссэн гэмтэл) -ийг багасгаж, цусны реологийн шинж чанарыг бага зэрэг сайжруулдаг.
Эмийн ангиллыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.
Эхнийх нь | ||
Хоёрдугаарт | "Флувастатин" 40-80 мг. | Хиймэл синтезийн явцад олж авсан, тодорхой эмнэлзүйн нөлөө, эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусан дахь өндөр концентрацид хуримтлагддаг. Энэ нь холестерол, LDL болон триглицеридын эсрэг цогц нөлөө үзүүлдэг. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийн хувьд тэд хүндрэлийн эрсдлийг 36% бууруулдаг. |
Гуравдугаарт | "Аторвастатин" 10-80 мг. | |
Дөрөвдүгээр | "Росувастатин" 5-40 мг. | Эдгээр нь бодисын солилцооны бүх холбоосуудад хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг, холестеролыг үр дүнтэй бууруулж, ашигтай өндөр нягтралтай липопротеины фракцийг нэмэгдүүлдэг. |
Энэ бүлгийн эмийг ихэвчлэн триглицерид ихтэй эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Бодисын солилцооны үйл явцад фибриний хүчлийн деривативууд нь маш бага нягтралтай липопротеидуудад нөлөөлдөг бөгөөд ингэснээр липазын (өөх тосны уусалт, ашиглалтыг сайжруулдаг ферментүүд) идэвхжил нэмэгддэг.
Энэ бүлгийн зарим эм нь элгэнд холестерины нийлэгжилтэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэмэлт бодисууд нь цусны төлөв байдалд нөлөөлж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг хэвийн болгож, "Аспирин" гэх мэт тромбозоос урьдчилан сэргийлдэг.
Атеросклерозын орчин үеийн эмчилгээний горимд фибратын хэмжээ статинтай харьцуулахад бага байдаг. Тэднийг авахдаа холестерины болон LDL-ийн түвшин бараг өөрчлөгддөггүй тул зүрхний титэм судасны өвчинд хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг. Илүү их үр нөлөө нь триглицеридеми, чихрийн шижин, таргалалт, бодисын солилцооны хам шинж эсвэл хавсарсан гиперлипидеми бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Эмийн жагсаалтыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.
Эхнийх нь | Хумс | Хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул эмийг бараг заагаагүй болно: цөсний хүүдийд чулуу үүсэх, хоол боловсруулах замын хавдар. |
Хоёрдугаарт | Статинтай хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тун ба тунгийн дэглэмийг чанд мөрдөх шаардлагатай. | |
Гуравдугаарт |
Ямар аргууд хамгийн үр дүнтэй, батлагдсан бэ?
Хамгийн сүүлийн зөвлөмжийн дагуу дислипидемийг засах эмийг сонгохдоо зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдээс (липидограм) төдийгүй тодорхой өвчтөний эрсдлийн төрлөөс хамаарах хэрэгтэй. Статиныг хэрэглэх заалт - атеросклерозын гэмтэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд зүрхний титэм судасны өвчин. Тэмдэглэгээг дор жагсаав.
- зүрхний шигдээс, титэм артерийн даралт, шигтгэх,
- 2-р хэлбэр чихрийн шижин буюу цусны даралт ихсэх даралт 180/110
- бөөрний дутагдал бүхий 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
- тамхи татах
- нас ахисан
- зүрх судасны өвчинд нэрвэгдсэн гэр бүлийн удамшил
- липидийн профиль өөрчлөлт, LDL> 6 ммоль / л, нийт холестерин> 8 ммоль / л,
- атеросклерозын халдварын асуудал.
- таргалалт, илүүдэл жинтэй, гэдэсний өөх тос,
- бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол.
Дислипидемийн хяналтын алгоритм:
- Өвчтөнд өндөр эрсдэлтэй бага нягтралтай липопротеины хэмжээ 1.8 ммоль / л буюу тогтоосон түвшинд хүрэх боломжгүй үед анхдагч үнийн 50% -ийг бууруулж байгааг харуулав. Үед дунд эрсдэл индикаторыг 2.5 ммоль / л хүртэл бууруулж, дараа нь ажиглалт хийх шаардлагатай.
- Аторвастатин ба Росувастатиныг 10 мг тунгаар, Ловастатин, Симвастатин 40 мг тунгаар хэрэглэснээр липопротеины хортой фракцын түвшинг дунджаар 30-45% бууруулж болно.
- Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд LDL түвшинг 50% -иар бууруулахын тулд зөвхөн хоёр эм буюу 20-40 мг тунгаар "Росувастатин", 80 мг тунгаар "Аторвастатин" -ийг зөвшөөрдөг.
- Гаж нөлөөний эрсдлийг харгалзан "Симвастатин" -ийг 80 мг-аас ихгүй (хамгийн оновчтой тун нь 40 мг) -ээс их хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд хоёр эмийг хослуулан хэрэглэнэ. 20 мг "Росувастатин" -ийг 80 мг "Аторвастатин" -тэй хамт хэрэглэнэ.
Зүрхний судаснуудыг стентлэх процедурын өмнө статиныг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Аторвастатин 80 мг эсвэл Росувастатин 40 мг-ийн нэг тунг тунгаар арьсан доорх титэм судасны хөндлөнгийн оролцоонд оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнд процедурын дараа зүрх судасны хүндрэл (зүрхний шигдээс) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Атеросклерозыг эмээр эмчлэх: хэр удаан эм уух хэрэгтэй вэ, яагаад?
Атеросклерозын эсрэг эмийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу авах шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд мэргэжилтэн тунг эрсдлийн хүчин зүйл, липидийн спектрийн шинжилгээ, зүрхний өвчин эсвэл хүнд удамшлын шинж тэмдэг дээр үндэслэн тооцдог.
Ихэнх статиныг удаан хугацаагаар, эхлээд 1-ээс 3 сарын хугацаанд авдаг бөгөөд энэ хугацаанд хүлээн авсан эмчилгээний үр нөлөөг үнэлж, тунг тохируулдаг.
Цаашилбал липопротеин, холестерол, триглицеридын түвшинг зохих түвшинд байлгахын тулд эмчилгээний тун шаардлагатай байдаг.
Хүнд хэлбэрийн титэм судасны эмгэгийг эмчлэх эм, тогтмол зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээсийн нөхцөл байдал, чихрийн шижин.
Сүүлийн үеийн анагаах ухааны судалгаагаар LDL түвшинг 2 ммоль / л-ээс бага байлгах нь судасны гэмтлийг бууруулдаг. Дэвшилтэт атеросклерозоос эм уухдаа липопротеины түвшин 1-2 ммоль / л-ээр буурах нь нас барахаас сэргийлж, зүрхний шигдээс, харвалтаас болж нас барах эрсдлийг бууруулж, өвчтөний амь насыг аврах боломжийг олгодог.
Эдгээр эмийг хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрдэг вэ?
Ихэнх гаж нөлөө нь буруу тун буюу мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
Статиныг авахдаа хүсээгүй үр нөлөө маш ховор байдаг. Ходоод гэдэсний замын өвөрмөц өөрчлөлтүүд: сул өтгөн ялгадас, хавтгай улайх, бөөлжих, таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих. Толгой эргэх, толгой эргэх, ерөнхий сулрал гарч ирж болно.
Онцгой аюул бол миелги буюу миозит (аутоиммун шинж чанартай булчингийн үрэвсэлт өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд статин хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд булчин чангарах, хавагнах шинж илэрдэг.
Мансууруулах бодис нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, элэгний дутагдал эсвэл фокусын эмгэг бүхий хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Фибрийг авахдаа гаж нөлөө нь хэрэглээний нарийн спектрээс шалтгаалан ховор тохиолддог боловч эдгээрээс хамгийн чухал нь: цөсний урсгал муудах, цөсний хүүдийд чулуу үүсэх, ходоодонд таагүй мэдрэмж, хоол боловсруулах үйл явц юм. Магадгүй ерөнхий сул дорой байдал, толгой өвдөх довтолгоо, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ховор тохиолдолд санг ашиглах нь исэлдүүлэгч ферментийн өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн өвдөлт, орон нутгийн үрэвсэлээр илэрдэг.
Фибрин нь бөөр, элэгний дутагдал, цөсний чулуу өвчин, элэгний хатуурал, жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед, мөн бага насны үед эсрэг заалттай байдаг.
Ялангуяа аюул бол эмийн буруу хослол юм. Фибратын (Гемфиброзил, Ципрофибрат ба Фенофибрат) статинтай хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул миопати (мэдрэлийн эсийн өвчин) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихэсгэдэг статинтай хослуулан хэрэглэвэл зохино.
- кальцийн антагонистууд ("Верапамил", "Дилиазем"),
- мөөгөнцрийн эсрэг эм "Кетоконазол",
- антибиотик "Эритромицин" ба "Кларитромицин".
Атеросклерозын судасны өвчин нь маш аюултай дэвшилтэт эмгэг юм. Липидийн метаболизмыг зөрчих, үүнээс үүдэн холестерол, липопротеин, триглицеридийн өөрчлөлтийг залруулах шаардлагатай болдог.
Атеросклерозын эмчилгээнд одоогийн хандлагад статин эсвэл фибратын хэрэглээ орно. Эмийг өвчтөний бие даасан эрсдэл, эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмч томилдог.