Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн С-пептид: индикатор нэмэгдэж, буурч, элсэн чихэр хэвийн байвал юу гэсэн үг вэ?

Шалгуур үзүүлэлтийг өөрчилдөг идэвхгүйжүүлэгч эсрэгбие бүхий инсулины хэмжээг шууд бусаар тодорхойлох. Элэгийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний стратеги сонгохдоо чихрийн шижингийн төрөл, нойр булчирхайн бета эсийн онцлог шинжийг тодорхойлох.

Мэс заслын аргаар устгасны дараа нойр булчирхайн хавдрын метастазуудыг тодорхойлох.

Цусны шинжилгээг дараах өвчнөөр тогтооно.

Уургийн хэмжээ бага байдаг чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, эдгээрийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс их байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын дараах мэс заслын дараах байдал.

Үргүйдэл ба түүний шалтгаан - поликистик өндгөвч,

Бэлдмэлийн чихрийн шижин өвчтэй (хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлийг зааж өгсөн),

Нойр булчирхайн хэв гажилтын янз бүрийн эмгэгүүд,

Үүнээс гадна энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин дэх гипогликемийн төлөвийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ үзүүлэлт нь инсулинома, синтетик элсэн чихрийг бууруулах эм хэрэглэх үед нэмэгддэг.

Ихэвчлэн архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа экзоген инсулиныг тогтмол нэвтрүүлж байх үед түвшинг бууруулдаг.

Хэрэв хүн гомдоллох юм бол судалгааг заадаг.

байнгын цангах

шээсний хэмжээ нэмэгдсэн,

жин нэмэх.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний оношийг аль хэдийн хийсэн бол эмчилгээний чанарыг үнэлэх зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Буруу сонгосон эмчилгээ нь хүндрэлтэй тулгардаг: ихэнх тохиолдолд хүмүүс харааны бэрхшээлтэй, хөлний мэдрэмж буурдаг гэж гомдоллодог. Үүнээс гадна бөөр, артерийн даралт ихсэх шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

Венийн цусыг шинжилгээнд авдаг. Судалгааны өмнө найман цагийн турш өвчтөн идэж чадахгүй, гэхдээ та ус ууж болно.

Процедураас дор хаяж 3 цагийн өмнө тамхи татахгүй байх, бие махбодийн хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх, сандрахгүй байхыг зөвлөж байна. Шинжилгээний үр дүнг 3 цагийн дараа мэдэх боломжтой.

С-пептид ба тайлбарын норм

С-пептидийн норм нь насанд хүрсэн эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст ижил байдаг. Норм нь өвчтөний наснаас хамаардаггүй бөгөөд 0.9 - 7.1ng / мл байна.

Дүрмээр бол пептидийн динамик нь инсулины агууламжийн динамиктай тохирч байна. Мацаг барих хурд 0.78 -1.89 нг / мл байна (SI: 0.26-0.63 ммоль / л).

Тодорхой тохиолдол бүрт хүүхдэд зориулсан нормыг эмч тогтоодог. Учир нь мацаг барих шинжилгээнд хамрагдах хүүхдэд агуулагдах энэ бодисын хэмжээ нормоос доогуур түвшнээс бага байж болох юм.

С-пептидийг дараахь хэмжээгээр нэмэгдүүлж болно.

• Лангергангийн арлуудын эсийн гипертрофи. Лангаргангийн булчирхайг инсулин нийлэгжүүлдэг нойр булчирхай,
• таргалалт
• инсулинома
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• нойр булчирхайн хорт хавдар
• QT интервал синдром,
• sulfonylureas-ийн хэрэглээ.
• Дээр дурдсанаас гадна зарим төрлийн гипогликемийн эм, эстрогенийг авахдаа С-пептид ихэсч болно.

С-пептид нь дараах тохиолдолд буурдаг.

• архины гипогликеми,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Гэсэн хэдий ч, хоосон ходоод дээр цусан дахь пептидийн түвшин хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг. Энэ тохиолдолд хүн ямар төрлийн чихрийн шижинтэй болохыг тодорхойлох боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд тодорхой өвчтөний бие даасан нормыг мэддэг болохын тулд тусгай өдөөгдсөн тестийг хийхийг зөвлөж байна.

Энэхүү судалгааг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

Глюкагон тарилга (инсулин антагонист), энэ нь цусны даралт ихсэх эсвэл феохромоцитома өвчтэй хүмүүст маш их эсрэг заалттай байдаг.

Глюкозын хүлцэл тест.

Хоёр үзүүлэлтийг давах нь оновчтой: хоосон ходоод дээр дүн шинжилгээ хийх, өдөөгдсөн тест хийх хоёулаа. Одоо өөр өөр лабораториуд бодисын түвшинг тодорхойлохын тулд өөр өөр иж бүрдэл ашигладаг бөгөөд норм нь арай өөр юм.

Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн үүнийг лавлагаа утгатай бие даан харьцуулж болно.

Пептид ба чихрийн шижин

Орчин үеийн анагаах ухаан нь С-пептидтэй хамт инсулиныг хянах нь илүү тохиромжтой гэж үздэг. Судалгааны тусламжтайгаар эндоген (бие махбодийн үйлдвэрлэсэн) инсулин ба экзоген инсулинийг ялгахад хялбар байдаг. Инсулинээс ялгаатай нь олигопептид нь инсулины эсрэгбиемд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд эдгээр эсрэгбиемүүдээр устдаггүй.

Инсулин эм нь энэ бодисыг агуулаагүй тул өвчтөний цусан дахь концентраци нь бета эсийн ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Санамж: нойр булчирхайн бета эсүүд эндоген инсулин үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хувьд пептидийн үндсэн түвшин, ялангуяа глюкозыг ачаалсны дараа түүний концентраци нь инсулины эсэргүүцэл байгаа эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, нөхөн сэргээх үе шатууд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмчилгээг зөв тохируулах боломжийг олгодог.

Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзвэл энэ бодисын шинжилгээ нь янз бүрийн тохиолдолд инсулины шүүрлийг үнэлэх боломжийг олгодог гэж бид дүгнэж болно.

Инсулины эсрэгбие бүхий чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст проинсулинтай харилцан үйлчлэлцдэг эсрэгбиеийн улмаас заримдаа С-пептидийн хуурамч өндөр түвшин ажиглагдаж болно.

Инсулиномыг ажиллуулсны дараа энэ бодисын агууламж өөрчлөгдөхөд онцгой ач холбогдол өгөх хэрэгтэй. Өндөр түвшин нь давтагдах хавдар эсвэл метастазуудыг илтгэнэ.

Анхаарна уу: элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд олигопептид ба инсулины цусан дахь харьцаа өөрчлөгдөж болно.

Судалгааны ажилд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Эмчилгээний эмчилгээний төрлийг сонгох,

Эм, тун, тунг сонгох,

Бета эсийн дутагдлын шинжилгээ

Гипогликемийн оношлогоо,

Инсулин үйлдвэрлэлийн тооцоо,

Нойр булчирхайг зайлуулсны дараа нөхцөл байдалд хяналт тавих.

Удаан хугацааны туршид бодис нь өөрөө ямар ч тусгай үүрэг гүйцэтгэдэггүй гэж үздэг байсан тул түүний түвшин хэвийн байх нь чухал юм. Олон жилийн судалгаа, олон зуун эрдэм шинжилгээний ажлын дараа энэхүү цогц уургийн нэгдэл нь тодорхой эмнэлзүйн нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоов.

• Нефропати өвчтэй бол
• Невропати өвчнөөр
• Чихрийн шижинтэй ангиопати.

Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд энэ бодисын хамгаалалтын механизм хэрхэн ажилладаг талаар яг одоо олж чадаагүй байна. Энэ сэдэв нээлттэй хэвээр байна. Энэ үзэгдлийн талаар шинжлэх ухааны ямар нэгэн тайлбар хийгээгүй байгаа боловч С-пептидийн гаж нөлөө, түүний ашиглалтаас үүдэх эрсдэлийн талаархи мэдээлэл байна. Түүгээр ч барахгүй Орос, Барууны эмч нар энэ бодисыг хэрэглэх нь чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүдэд үндэслэлтэй эсэх талаар тохиролцож чадаагүй байгаа юм.

Шинжилгээний заалт

С-пептидийн хувьд шинжилгээний ач холбогдлыг инсулины нийлэгжилтийн түвшний тайлбар гэж үздэг. Энэ бол хүний ​​биед нийлэгжсэн проинсулины бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь элсэн чихрийн ердийн концентрацитай бол энэ шинжилгээний үндэслэл байхгүй болно.

Өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар дараахь асуудлыг шийдэх боломжтой нэмэлт судалгаа шаардагдана.

• цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлох
• гипогликемийн шалтгааныг ойлгох,
• мэс засал хийлгэсэн бол нойр булчирхайн эрүүл хэсгийг тодорхойлох,
• инсулины эсрэг эсрэгбиеийн идэвхийг тодорхойлох,
• 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх.

Энэхүү мэдээлэл нь үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг танд олгоно.

Тиймээс С-пептидийг задлан шинжлэх заалтууд дараах байдалтай байна.

• өвчний төрлийг тодорхойлох
• өвчин эмгэгийн эмчилгээ,
• гипогликемийн оношлогоо,
• хэт их жинтэй өсвөр насныхны нөхцөл байдлыг хянах хэрэгцээ,
• инсулин эмчилгээ хийхээс татгалзах үед нойр булчирхайн төлөв байдлыг үнэлэх,
• элэгний эмгэг судлалаар, инсулин үйлдвэрлэлийг хянах хэрэгтэй.
• эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний хам шинж
• нөхцөл байдлыг хянахын тулд нойр булчирхайг зайлуулсны дараа.

Цусаа хандивлах бэлтгэл

Инсулиныг нойр булчирхайгаар үүсгэдэг тул түүний үйл ажиллагааг шинжлэхийн тулд судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь процедурын өмнө биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм.

Шинжилгээнд цусны хандив өгөх бэлтгэл нь дараахь ажлуудыг агуулна.

C-пептид гэж юу вэ

Нойр булчирхайд проинсулин үйлдвэрлэдэг - 84 амин хүчлийн үлдэгдэл агуулсан полипептидийн гинжин хэлхээ. Энэ үе шатанд бодис нь гормон биш юм. Проинсулин нь молибулуудыг хэсэгчлэн задалдаг молибулууд руу рибосомуудаас эсийн дундуур дамжин өнгөрөхөд энэ нь идэвхгүй бодисоос инсулин болж хувирдаг. Биологийн инсулин үүсэх үед энэ нь с-пептидээс тусгаарлагддаг. 33 амин хүчлийн үлдэгдэл нь гинжин хэлхээний төгсгөлөөс салж, пептид холбодог - проинсулины тогтвортой хэсэг юм.

Хагас амьдрал нь инсулинтай харьцуулахад удаан үргэлжилдэг тул пептид нь илүү тогтвортой бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мэргэжилтэн нь инсулин хэр их үйлдвэрлэж байгааг мэдэхийн тулд с-пептидийн лабораторийн шинжилгээг томилдог. Өвчтөн хиймэл даавар уувал найдвартай үр дүнд хүрнэ. Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол түүний бие нь аутоиммун эсрэгбие агуулдаг. Энэ тохиолдолд шинжилгээнд c-пептидийн хэмжээг бодит үнэлэх болно.

Суурийн с-пептидийн заалт нь чихрийн шижингийн инсулинд одоо байгаа мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Үүний ачаар өвчний шинж тэмдгийг сулруулах үе шат буюу түүний хурцадмал байдлыг тогтоож, одоогийн эмчилгээний аргуудыг өөрчлөх боломжтой болно. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэгний эмгэг өвчнөөр шаналж байвал с-пептид ба инсулины хамаарал өөрчлөгдөж болно.

Инсулин эмчилгээнд c-пептидийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэж үздэг.

С-пептидийн шинжилгээнд хэрэглэх заалтууд

Мэргэжилтэн нь дараахь зүйлийг мэдэхийн тулд c-пептид дээр дүн шинжилгээ хийхээр чиглүүлдэг.

• тодорхой өвчтөний чихрийн шижингийн
• эмгэгийг эмчлэх аргууд,
• бага байдаг.
• инсулинома,
• нойр булчирхайн байдал, өвчний үндсэн үеийн өвчтөний ерөнхий байдал,
• элэгний гэмтэл дэх дааврын үйлдвэрлэлийн онцлог.

Эдгээр тохиолдлуудаас гадна поликист өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдийн биеийн байдал, чихрийн шижин өвчтэй илүүдэл жинтэй өсвөр насныхны нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Шинжилгээний бэлтгэл

Ц-пептидтэй цус өгөхөд тодорхой дүрэм журам байдаг. Шинжилгээ хийхээс өмнө зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай (өөх тос, чихэрлэг, гурилаас зайлсхийх хэрэгтэй).

Үүнээс гадна дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

• элсэн чихэргүй ундаа уух (хий бол цэвэр ус уух нь дээр)
• судалгааны өмнөх өдөр архи, тамхи татахыг хориглоно.
• эм уухгүй (хэрэв татгалзах боломжгүй бол лавлагаа хуудас дээр тэмдэглэл хийх шаардлагатай),
• бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхий.

Цусыг хоосон ходоод дээр нь авдаг тул хамгийн сүүлийн хоолыг туршилтын өмнө дор хаяж 8 цагийн өмнө хийх ёстой.

Шинжилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, с-пептидийн шинжилгээг хоосон ходоодонд өгдөг тул өглөөний хоолны өмнө сэрсний дараа цусаа өгөх нь зүйтэй. Биоматериал нь ердийн журмаар явагддаг: хатгалт хийсний дараа цусыг судаснаас ариутгасан хоолойд авдаг (зарим тохиолдолд гель хоолой авдаг).

Хэрэв венопатик эмчилгээ хийсний дараа гематом хэвээр байвал эмч халуун шахалтыг зөвлөж болно. Үүссэн биоматериал нь центрифугаар явагдана. Тиймээс ийлдэс нь тусгаарлагдсан бөгөөд бага температурт хадгалагддаг бөгөөд дараа нь янз бүрийн урвалжийг ашиглан микроскопоор шалгана.

Заримдаа мацаг барьсан цус нь хэвийн үр дүнг харуулдаг. Ийм үед эмч нарийн оношлогоо хийж чадахгүй тул нэмэлт өдөөгдсөн шинжилгээ өгнө. Энэхүү судалгаагаар процедурын өмнө 2-3 талх, эсвэл инсулин антагонист тарилга хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (эдгээр тарилга нь АГ-ийн эсрэг заалттай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй). Өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг авахын тулд 2 шинжилгээг нэг дор (мацаг барьж, өдөөсөн) хийх нь хамгийн сайн арга юм.

Үр дүнг нь тайлах

Цус цуглуулсны дараа судалгааны үр дүнг 3 цагийн дараа олж авах боломжтой. Цуснаас гаргаж авсан ийлдсийг -20 градусын температурт 3 сараас илүүгүй хугацаанд хадгална.

С-пептидийн түвшний өөрчлөлт нь цусан дахь инсулины хэмжээтэй тохирч байна. Эмч үр дүнг нормтой харьцуулж үздэг. Ер нь хоосон ходоодонд пептидийн агууламж 0.78-аас 1.89 нг / мл-ийн хооронд байх ёстой (SI системд - 0.26-0.63 мм / л). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүний ​​нас, хүйсээр нөлөөлдөггүй. Хэрэв инсулины c-пептидтэй харьцуулсан харьцаа 1 ба түүнээс бага байвал энэ нь эндоген инсулины шүүрлийг ихэсгэнэ гэсэн үг юм. Хэрэв 1-ээс дээш бол нэмэлт инсулин шаардлагатай болно.

Утга нэмэгдсэн

Хэрэв с-пептидийн агуулга нормоос давсан бол энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Пептидийн түвшин өндөр байгаа нь өвчтөний олон нөхцлийг илэрхийлж болно.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

• инсулинома тохиолддог,
• нойр булчирхай, түүний бета эсүүдийг шилжүүлэн суулгах,
• гипогликемийн эм нэвтрүүлэх,
• бөөрний дутагдал
• элэгний эмгэг
• илүүдэл жинтэй
• өндгөвчний үрэвсэл нь
• эмэгтэйчүүдийн глюкокортикоид эсвэл эстрогенийг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний шатанд гиперинсулинеми тохиолддог бөгөөд энэ нь пептидийн түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг. Уураг нэмэгдэж, глюкозын хэмжээ хэвээр байх үед инсулины эсэргүүцэл буюу завсрын хэлбэр (prediabetes) үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эм ууж, өвчин эмгэгийг тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар даван туулдаг.

Хэрэв инсулин пептидээр нэмэгдвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Ийм нөхцөлд инсулин эмчилгээ хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Утга нь бага

Хэмжээ буурах нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хиймэл гипогликеми эсвэл нойр булчирхайн радикал мэс заслын үед ажиглагддаг.

Цусан дахь с-пептидийн хэмжээ буурч, глюкозын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнд дааврын тарилга шаардлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч болох хүндрэл (нүд, бөөр, арьс, цусны судас гэмтэх) үүсч болно.

Пептидийн түвшин нь бие махбодид гарсан эмгэг өөрчлөлтийн үед төдийгүй архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх, хүчтэй сэтгэлийн дарамтанд буурдаг.

Чихрийн шижингийн пептид

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь хэвийн байдлыг хэвийн болгох, өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг. Амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд өнөөдөр уламжлалт эмийн хамт пептидийн биорегуляторыг ашиглаж байна. Тэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Пептидүүд нь тэдгээрийн формацийг нэгтгэдэг уургийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнтэй холбоотойгоор эс доторх биохимийн үйл явцын зохицуулалт явагдаж, эд эсүүд, гэмтсэн эсүүд бүрэн сэргээгддэг. Пептидийн биорегуляторууд нь нойр булчирхайн эсийн эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгож, өөрсдөө инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг.Аажмаар төмөр хэвийн ажиллаж эхэлснээр нэмэлт дааврын хэрэгцээ алга болдог.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь пептид (Superfort, Visolutoen) дээр үндэслэсэн эмийг санал болгодог. Алдартай хүмүүсийн нэг бол биопептидийн агент Victoza юм. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн пептид 1-ийн аналог юм. Ихэнх өвчтөнүүд эмийн эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэмтэй хамт хэрэглэдэг бол энэ эмийн талаар эерэг үнэлгээ өгдөг. Victoza-г авахдаа гаж нөлөө маш ховор байсан.

Тиймээс с-пептидийн шинжилгээ нь чихрийн шижинтэй холбоотой өвчтөний өвчний талаархи дүр зургийг бүхэлд нь илчлэхэд тусалдаг. Үр дүн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хэр үр дүнтэй байгааг тодорхойлох, чихрийн шижин өвчний улмаас хүндрэл гарах эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ирээдүйд инсулины тарилгаас гадна с-пептид тарилга хийх болно гэж үзэж байна.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (May 2024).