Стероидын чихрийн шижин - энэ юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эрдэмтэд энэ өвчний хөгжлийн шалтгааныг гипоталамик-гипофизын синдром ба Иценко-Кушинг өвчин гэж тэмдэглэдэг. Хэрэв гипоталамус бүхий гипофиз булчирхай тасалдсан бол биед дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Энэ нь эргээд эсийн бүтцийн инсулинд тэсвэртэй байдлын үзүүлэлт буурахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол Иценко-Кушингын хам шинж юм.

Энэ нь адренал кортексээр кортикостероидын синтезийн өндөр түвшингээр тодорхойлогддог. Одоогийн байдлаар энэ өвчний хөгжлийн тодорхой механизмууд тогтоогдоогүй байна. Эрдэмтэд жирэмслэлт ба энэ эмгэгийн хөгжлийн хоорондох эмэгтэйчүүдийн холбоог тэмдэглэжээ. Таргалалтын үеэр эмэгтэй хүний дааврын систем өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдал нэлээд боломжтой байдаг нь нууц биш юм.

Иценко-Кушинг синдромын өвөрмөц онцлог нь инсулин синтез хийдэг нойр булчирхайд эмгэг байхгүй байх явдал юм. Энэ бол стероидын чихрийн шижин ба сонгодог өвчиний хоорондох гол ялгаа юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эм, ялангуяа кортикостероид байж болно гэдгийг бид аль хэдийн хэлсэн. Тэд элэгний глюкозын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гликеми үүсгэдэг.

Стероид чихрийн шижин нь хортой булчирхайтай хүмүүст ихэвчлэн байдаг. Энэ тохиолдолд эд нь шаардлагатай бол глюкозыг шингээж авдаггүй. Хэрэв өвчтөний бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал чихрийн шижин өвчний хөгжилд хавсарч байвал инсулинээс хамааралтай стероид чихрийн шижин үүсдэг. Кортикостероидууд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, инсулины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд бие нь хүчин чадлынхаа хязгаарлалт хүртэл ажиллахаас өөр аргагүй болдог. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх тусам нойр булчирхайн дутагдлын эрсдэл өндөр байдаг.

Стероидууд чихрийн шижин өвчинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Холбоо байдаг уу?

Өнөөдөр бараг бүх мэргэжлийн тамирчид анаболик стероидуудыг идэвхтэй ашигладаг. Эдгээр эмгүй бол өндөр үр дүнг тоолоход хэцүү байдаг. Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар AAS ашиглах нь хүнийг автоматаар эрсдэлд оруулдаг. Стероид болон чихрийн шижингийн хоорондох холбоо байгаа эсэхийг олж мэдье. Эмч нар энэ нь байдаг гэдэгт итгэж байгаа бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр байна.

Анаболик стероидууд нь кортикостероид гэхээсээ илүү спортод ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч адренал булчирхайн үрэвсэлд нөлөөлөхөөс зайлсхийх боломжгүй юм. Энэ нь эргээд эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Стероид ба чихрийн шижингийн хоорондын харилцааг хоёр чиглэлд ажиглаж болно гэж хэлж болно.

Өвчний хөгжлийн эхний зам

Өвчин үүсгэх хоёр дахь арга - Инсулины эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний цаана инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсч магадгүй юм.

Гормоны эм нь чихрийн шижин өвчинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн хэрэглэдэг зарим жирэмсний хяналтын даавар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг. Синтетик даавар нь дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулж болзошгүй нь ойлгомжтой. Заримдаа өвчний хөгжлийн шалтгаан нь преднизон, анаприлин гэх мэт болдог. Шударга ёсны хувьд ийм нөхцөлд инсулинд эсийн мэдрэмтгий чанар ховор байдаг гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Эдгээр эмүүдээс үүдэлтэй метаболизын эмгэгүүд ихэвчлэн илэрхийлэгддэггүй.

Гэхдээ тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх үед стероид чихрийн шижин үүсэх эрсдэл бага байна. Энэ бүлгийн эмүүд нь гипотиазид, Навидрекс, дихлотиазид болон бусад эмийг агуулдаг гэдгийг санаарай. Чонон хөрвөс, пемфигус, экзем, ревматоид артрит, астма өвчний эмчилгээнд кортикостероидыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эдгээр эм нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийг үүсгэж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Хэрэв нэгэн зэрэг нойр булчирхайн бета эсүүд гэмтсэн бол өвчин инсулинээс хамааралтай хэлбэртэй болно.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар төрлүүд байдаг. Гормоны эм нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд гэмтэл учруулж, бие нь түүнд өгсөн үүрэг даалгаврыг даван туулах чадваргүй болно гэж бид өмнө нь хэлсэн. Зарим үед инсулины үйлдвэрлэл буурна.

Үүний зэрэгцээ, бие махбодид дааврын бэлдмэлийн эсэргүүцлийн үзүүлэлт нэмэгдэж болзошгүй юм. Нойр булчирхай нь инсулины шүүрлийг зогсоосноор инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсч эхэлдэг. Өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дотроос гурваныг ялгаж салгаж болно.

Тогтмол цангах мэдрэмж.
Гүйцэтгэлийн огцом бууралт.
Байнгын болон хэт их шээс хөөх эм.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний өвөрмөц онцлог нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд тийм ч тод биш юм. Үүний үр дүнд тухайн хүн тэр бүр санал болгодоггүй. Бие нь аль хэдийн өвчин үүсч байгаа тул эмчид хандах гэж яарах хэрэггүй юм. Ийм өвчтөнд турах нь ховор ажиглагддаг. Лабораторийн шинжилгээ нь хүртэл зөв үр дүнг өгдөггүй тул цусан дахь глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнд байж болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Гормоны гаралтай химийн элч нар бие махбодид бөөрний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдээр гардаг. Тэд дархлааг сулруулж дараах аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд кортикостероидууд нь бөөрөөр ялгардаг кортизол хэмээх дааврын нөлөөг дуурайж, улмаар цусны даралт ихсэх, глюкозын улмаас стресстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч ашиг тусын зэрэгцээ синтетик идэвхит бодисууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг, жишээлбэл, удаан хугацаагаар авах үед жин нэмэгдэх, ясыг сийрэгжүүлэх зэрэг шинж чанартай байдаг. Кортикостероид өвчтөнүүд өдөөгдсөн төлөвшихөд мэдрэмтгий байдаг.

Гликемийн өндөр концентрацид инсулин үүсгэдэг эсүүд нь глюкозыг шингээхэд илүү их даавар ялгаруулдаг. Тиймээс энэ нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмжээнд байгаа элсэн чихрийг тэнцвэржүүлдэг.

Хоёр төрлийн эмгэгийн үед стероидууд нь глюкозын хяналтыг хүндрүүлдэг. Тэд гликемийн хэмжээг гурван аргаар нэмэгдүүлдэг.

Инсулины үйл ажиллагааг хориглодог.
Элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
Элэгний нэмэлт глюкоз үйлдвэрлэх.

Астма эмчлэхэд хэрэглэдэг амьсгалсан синтетик бодисууд нь чихрийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч түүний түвшин хэд хоногийн дотор өсөх бөгөөд цаг хугацаа, тун, дааврын төрлөөс хамааран өөрчлөгдөнө.

ууснаас хойш 48 цагийн дараа амны хөндийн эмчилгээний үр нөлөө арилна,
тарилгын үр нөлөө 3-аас 10 хоног үргэлжилдэг.

Стероидын хэрэглээг зогсоосны дараа гликеми аажмаар буурдаг боловч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид эмчлэх ёстой 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ төрлийн эмгэг нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр (3 сараас дээш) хөгждөг.

- Энэ бол дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн гормон, гормоны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг дааврын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь гипергликемийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: хурдан ядрах, цангах, байнга хэт их шээх, шингэн алдалт, хоолны дуршил нэмэгдэх. Онцлог оношлогоо нь гипергликемийг лабораторийн илрүүлэх, стероидууд ба тэдгээрийн метаболитын түвшинг (шээс, цус) үнэлэхэд суурилдаг. Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд глюкокортикоидын тунг цуцлах, бууруулах, кортикостероидын гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулах мэс засал, антибиотик эмчилгээ орно.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг нь чихрийн шижингийн гурвалын хэлбэрээр илэрхийлэгддэг - полидизи, полиури, ядаргаа. Ерөнхийдөө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад шинж тэмдгүүд бага илэрдэг. Өвчтөн цангах нь ихсэж байгааг анзаарч, байнгын хуурай ам. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, өдөрт 4-8 литр хүртэл нэмэгддэг. Шөнийн цагаар цангаа буудаггүй. Хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нь хэвээр байх эсвэл нэмэгдэх болно. Шээс ялгаруулах. Өдөрт 3-4 литр шээс ялгардаг, шөнийн enurez нь хүүхэд, ахмад настнуудад үүсдэг. Ихэнх өвчтөнүүд нойргүйдэлд автдаг, өдрийн турш ядардаг, ердийн үйл ажиллагаагаа даван туулж чадахгүй, нойрмоглодог.

Өвчний эхэн үед чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн адил шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг: ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, толгой өвдөх, цочрох, халуун анивчдаг. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь арьс, салст бүрхэвч загатнах шинж тэмдэг дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд буглаа, тууралт гардаг, шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Үс хатаж, хумс нь гуужиж, салдаг. Цусны урсгал, мэдрэлийн дамжуулалт муудаж байгаа нь үе мөчний терморегуляци, хурц мэдрэмж, хөлний дотор муухайрах, шатах зэргээр илэрдэг.

Хүндрэлүүд

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь чихрийн шижингийн ангиопатид хүргэдэг - том ба жижиг судасны гэмтэл. Торлог бүрхэвчний цусны эргэлтийн эмгэг нь алсын хараа буурах шинж тэмдэг илэрдэг - чихрийн шижингийн ретинопати. Хэрэв бөөрний судасны сүлжээ гэмтэх юм бол тэдний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа муудаж, хавдар үүсч, цусны даралт нэмэгдэж, чихрийн шижингийн нефропати үүсдэг. Том судасны өөрчлөлт нь атеросклерозоор илэрхийлэгддэг. Зүрх ба доод мөчдийн артерийн атеросклерозын хамгийн аюултай гэмтэл. Электролитийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эдэд цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь таталт, гар, хөл, хурууны ирмэг, дотоод эрхтний дутагдал, янз бүрийн локализмын өвдөлт зэргээр илэрдэг.

Оношлогоо

Чихрийн шижингийн стероид хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлд эндоген ба экзоген гиперкортизми өвчтэй хүмүүс байдаг. Гипергликеми илрүүлэх глюкозын түвшинг үе үе судалж үзэхийг Кушинг өвчтэй өвчтөнүүд, адренал хавдар, глюкокортикоид эм, тиазидын шээс хөөх эм, дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг хүмүүст зааж өгдөг. Бүрэн үзлэгийг эндокринологич хийдэг. Судалгааны ажлын тодорхой аргууд орно.

Мацаг барих глюкозын шинжилгээ Байна. Ихэнх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн байдаг. Эцсийн утга нь ихэвчлэн 5-5.5-аас 6 ммоль / л, заримдаа 6.1-6.5 ммоль / л ба түүнээс дээш байдаг.
Глюкозын хүлцэл тест. Нүүрс ус агуулсан ачааллыг хоёр цагийн дараа глюкозоор хэмжих нь чихрийн шижин, түүний урьдчилан таамаглалын талаар илүү үнэн зөв мэдээллээр хангадаг. 7,8-аас 11,0 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд нь глюкозын хүлцэл, сахарын шижингийн хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байгааг харуулж байна.
17-KS, 17-OKS тест Байна. Үр дүн нь adrenal cortex-ийн даавар ялгаруулах үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааны биоматериал бол шээс юм. 17-кетостероид ба 17-гидроксикортикостероидын ялгаралтын онцлог шинж.
Гормоны судалгаа Байна. Гипофиз болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд гормоны шинжилгээг хийж болно. Өвчин нь үндсэн өвчнөөс хамааран кортизол, альдостерон, ACTH-ийн түвшинг тодорхойлно.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь гиперкортицизмын шалтгааныг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ нормогликемийг нөхөн сэргээх, хадгалах, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, хадгалсан β-эсийн идэвхийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд явагдаж байна. Нэгдсэн хандлагаар өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ дараах чиглэлээр хийгддэг.

Кортикостероидын доод хэмжээ Байна. Эндоген гиперкортицизмын үндсэн өвчний эмчилгээг үндсэндээ шинэчлэн боловсруулдаг. Хэрэв эмийн тунгийн тохируулга үр дүнгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи асуудал шийдэгддэг - бөөрний булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн кортикал хэсэг, хавдар. Стероидын дааврын концентраци буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болдог. Экзоген гиперкортизизмын тусламжтайгаар стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг эмийг цуцлах эсвэл сольж өгдөг. Хэрэв глюкокортикоидыг устгах боломжгүй бол, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраанд, гаж нөлөөг саармагжуулах зорилгоор анаболик гормоныг тогтооно.
Гипергликемийн эмчилгээний залруулга Байна. Мансууруулах бодисыг чихрийн шижин өвчний этиологи, түүний үе шат, хүндийн зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлж байвал бета эсүүд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хатуурсан бол инсулин эмчилгээг тогтооно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед булчирхайлаг эдийн эд эсийг хадгалах, эсийн инсулин, амаар гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх чадвар, жишээлбэл, сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг. Заримдаа өвчтөнүүдэд инсулин ба гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг.
Антибиотик хоолны дэглэм Байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээний хоолны дэглэм № 9-ийг үзүүлдэг. Хоолны дэглэм нь аяга тавагны химийн найрлага тэнцвэртэй, гипергликеми үүсгэдэггүй бөгөөд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг агуулдаг. Нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг ашигладаг: хөнгөн нүүрс усны эх үүсвэрийг хасдаг - чихэр, боов, чихэрлэг ундаа. Уураг, өндөр шилэн хоол хүнс нь хоолны дэглэмд давамгайлдаг. Гликемийн индексийг харгалзан үздэг. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт 5-6 удаа хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижин нь дүрмээр бол илүү зөөлөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Урьдчилан таамаглал нь гиперкортици үүсэх шалтгаанаас хамаардаг тул ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь Кушингын өвчин, бөөрний булчирхайн хавдрын өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх, глюкокортикоид, тиазидын шээс хөөх эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг агуулдаг. Эрсдэлтэй хүмүүс цусан дахь сахарын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Энэ нь урьдчилсан чихрийн шижин өвчний үе шатанд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, үндсэн эмчилгээг тохируулах, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн хоёрдогч өвчин - зарим эмгэг, эмийн улмаас үүсдэг өвчин. Цусан дахь стероид дааврын хэмжээ нэмэгддэг хүмүүст стероид чихрийн шижин үүсдэг.

Стероид чихрийн шижин нь хоёрдогч инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь цусан дахь кортикоидууд - адренал дааврын хэт их агууламжаас болж хүний биед үүсдэг. Стероид чихрийн шижин нь адренал булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн хүндрэлийн дор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ өвчин дааврын эмийг хэрэглэсний дараа хүндрэл үүсдэг. Энэ эмгэгийн өвөрмөц байдал нь дунд зэрэг үргэлжилдэг. Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Стероид чихрийн шижин үүсэх хамгийн чухал шалтгаан бол гипоталамик-гипофизийн хам шинж, мөн Иценко-Кушингын өвчин юм.Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь бие махбод дахь бусад дааврын тэнцвэргүй байдал, улмаар эс, эд эсийн инсулинд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Ийм өвчний дунд Иценко-Кушингын хам шинж хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчин нь адренал даавар болох гидрокортизоныг хэт их үйлдвэрлэх замаар тодорхойлогддог. Ийм зөрчлийн шалтгааныг одоогоор тодорхойлоогүй байна. Эмэгтэйчїїдэд энэ євчний илрэл ба жирэмслэлтийн хоорондох холбоо байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал нь биеийн эсүүд инсулинд хариу өгөхгүй байх явдал юм.

Иценко-Кушинг синдромтой бол нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд тодорхой эмгэг илэрдэггүй. Энэ нь стероидын гаралтай чихрийн шижинийг бусад төрлөөс нь эрс ялгаруулдаг.

Эмийн чихрийн шижин өвчний шалтгаануудын нэг бол глюкокортикостероидыг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь элгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өвчтөн гликемитэй байдаг.

Стероид чихрийн шижин нь мөн хортой булчирхайтай өвчтөнүүдэд үүсдэг (Базедовагийн өвчин, Грейвсийн өвчин). Үүний зэрэгцээ глюкозыг эд эсийн боловсруулалт улам дордуулдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг ийм чихрийн шижинтэй хослуулсан тохиолдолд хүний инсулиний хэрэгцээ огцом нэмэгдэж, инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.

Кортикостероидын даавар нь бие махбодид хоёр аргаар ажилладаг. Эдгээр нь нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлж, инсулины нөлөөг бууруулдаг. Тийм ч учраас ийм чухал эрхтэн бодит байдалд боломжийн ирмэг дээр ажилладаг. Гормоны дааврын эмчилгээ хийсний дараа бодисын солилцооны асуудал ихэвчлэн алга болдог.

Стероидын чихрийн шижин өвчний үр нөлөө

Олон тамирчид булчингийн өсөлтийг түргэсгэх зорилгоор анаболик стероид хэрэглэдэг. Тэдгээр нь эрсдэлд ордог, учир нь олон тооны судалгааны мэдээллээр ийм тамирчид инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Гормонууд глюкокортикоидын дааврын түвшинг ихэсгэдэг тул ийм харилцаа үүсдэг. Эдгээр рикоцет нь инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг.

Стероид дааврыг авахдаа тамирчдын чихрийн шижин хоёр аргаар хөгжиж болно. Эхний тохиолдолд нойр булчирхайд эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулин бага ялгаруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Өөр нэг тохиолдолд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулиныг ялгаруулдаг боловч биеийн эс, эд эсүүд түүнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Энэ бол чихрийн шижингийн сонгодог инсулингүй бие даасан төрөл юм.

Гормоны эм, чихрийн шижин

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон эмэгтэйчүүдийн хэрэглэдэг зарим дааврын эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа мансууруулах бодис хэрэглэдэг даавар нь дааврын тэнцвэрт байдлыг өөрчилдөгтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин, преднизолон, анаприлин болон бусад эмийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчих нь маш ховор байдаг: бодисын солилцооны эмгэг нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул тийм ч тод биш юм.

Стероидын чихрийн шижин нь тиазидын шээс хөөх эмээс үүсдэг - Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефриц, Навидрекс болон бусад.

Астма, ревматоид гаралтай артрит, системийн чонон хөрвөс, пемфигус, экзем зэрэг өвчнийг идэвхтэй эмчлэхэд ашигладаг глюкокортикоидууд нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Заримдаа ийм эм нь нойр булчирхайн бета эсийг халдварлах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд тэд хөгжлийн тухай ярьдаг.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь чихрийн шижинтэй адил юм. Энэ нь өвчтөн ямар функциональ эмгэгүүдээс хамаардаг. Өвчтөн бүрт шаардлагатай эмчилгээг зөвхөн туршлагатай эмч сонгож болно.

Ийм өвчний үр дүнтэй эмчилгээ дараах байдалтай байна.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох инсулин нэвтрүүлэх. Тарилга нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг залруулахад шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнүүдийг томилдог.
Хүлээн авахаар томилсон.
Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг арилгах, улмаар дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулахад чиглэгддэг.
Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг эдгээр эмийг цаг тухайд нь цуцлах. Гэсэн хэдий ч зарим эмийг цуцлах боломжгүй байдаг - ялангуяа бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл астма өвчнийг эмчлэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд нойр булчирхайн эмгэгийн талаархи эмнэлгийн хяналтыг хийдэг.

Гипогликемийн эм уух нь гипогликемийн зохистой нөлөө үзүүлэхгүй байхад инсулины тарилга хийдэг. Өвчтөн инсулины эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох сонголтуудын нэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал зорилго бол нөхөн олговрыг олж авах, өвчний хүндрэлийг эцэс төгсгөлгүй хойшлуулах явдал юм.

Бөөрний булчирхайн булчирхайн хэсгийг арилгах нь туйлын хэмжүүрээр явагддаг, ийм эмчилгээ нь олон хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд заналхийлж байдаг.

Эмчилгээнд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн үүрэг

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хамгийн сайн арга бол шилжих явдал юм. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм нь нүүрс усны хэмжээг бууруулдаг - өдөрт 20-30 граммаар. Энэ нь уургийн хэмжээ, түүнчлэн ногооны өөх тосны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийн ач тус:

биеийн инсулин болон чихэр бууруулагч эмийн хэрэглээг бууруулдаг,
хэвийн болсон ч гэсэн, идсэнийхээ дараа ч
хүний эрүүл мэнд сайжирсан, чихрийн шижингийн бүх шинж тэмдгүүд алга болж,
хүндрэл үүсэх магадлал ихээхэн буурдаг.
цусан дахь холестеролыг бууруулдаг.

Стероидын чихрийн шижин (инсулинээс хоёрдогч хамааралтай) нь цусан дахь кортикостероидын өндөр түвшинг илрүүлсний үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь маш удаан хугацаанд хадгалагддаг.

Маш олон удаа гормоны үйлдвэрлэл хурдасч байгаа өвчний ноцтой хүндрэлүүд үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа гарч ирдэг. Ийм учраас энэ өвчнийг чихрийн шижингийн тунгийн хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Стероид чихрийн шижин нь гарал үүсэлээр нойр булчирхайн үрэвслийн бүлэгт хамаардаггүй. Эхэндээ энэ нь нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоогүй болохыг анхаарах нь чухал юм.

Стероидын гормоныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад өртдөггүй хүмүүс өвчний хөнгөн хэлбэрийг авах боломжтой бөгөөд үүнийг цуцалсны дараа шууд арилдаг. Чухал зүйл бол энэ өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээс өвчний инсулин хамааралтай хэлбэр рүү шилждэг.

Глюкокортикостероидууд (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) -ийг ийм өвчинд үр дүнтэй, хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

гуурсан хоолойн багтраа,
үе мөчний үрэвсэл
бие махбодийн хамгаалалтын функцийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих,
олон склероз.

Стероид чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно.

Эмчилгээний явцад кортикостероидын маш хүчтэй тунг хэрэглэж болох ба бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа үрэвслийг намдаахад чиглэгддэг.

Ийм ноцтой мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд биеийн хамгаалалтын функцийг таслан зогсоохын тулд амьдралынхаа туршид зохих эмийг уух хэрэгтэй. Тэд нарийн шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд нөлөөлж болох үрэвсэлт үйл явцтай байдаг.

Удаан хугацааны стероидын эмчилгээний үр дүнд үүссэн өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийг маш эмзэг хүмүүс гэж ангилдаг.

Чихрийн шижин өвчний эхлэлийг бүрэн арилгахын тулд илүүдэл жинтэй хүмүүс өөрсдийгөө анхаарч, нэмэлт фунт алдаж эхлэх хэрэгтэй.

Жирийн жинтэй хүмүүс та спортоор хичээллэж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ бага зэрэг тохируулах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс илүү шинэ ургамал, ногоо, жимс жимсгэнэ нэмж оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн энэ өвчинд нэрвэгдсэн гэдгээ мэддэг бол гормоны эм ууж эхлэх ёсгүй.

Өвчин нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг агуулсан байдаг тул өөр өөр байдаг.

Өвчин нь кортикостероидын гайхалтай хэмжээ нь нойр булчирхайн бета эсийг идэвхтэй гэмтээж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Тэд хэсэг хугацаанд нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг нойр булчирхайн даавар үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Хэсэг хугацааны дараа үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, түүний эд эсийн мэдрэмж буурдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Хожим нь тодорхой тооны бета эсүүд бүрэн устгагддаг бөгөөд энэ нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлийг зогсооход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин эхний хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хэлбэрээр үргэлжилж эхэлдэг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

шээх нь нэмэгдсэн
хүчтэй цангах
ядаргаа.

Дүрмээр бол стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага зэргийн тул өвчтөнүүд тэдэнд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй.

Тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил хурдан турж эхэлдэг. Цусны шинжилгээ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлоход үргэлж тусалдаггүй.

Маш ховор тохиолдолд глюкозын концентраци маш өндөр байж болно. Үүнээс гадна шээсэн дэх пропаноны хэмжээ зохих хязгаарт хэвээр байна.

Чихрийн шижингийн тунгийн хэлбэр нь бүх өвчтөнүүдэд харагдахгүй байж болно. Гэхдээ хэрэв хүн дааврын эмийг байнга хэрэглэдэг бол түүнтэй хамт өвчин тусах эрсдэл ихэсдэг.

Стероид чихрийн шижингийн эмгэг жам

Элэг дэх глюкоз-6-фосфатазыг эдгээр даавараар өдөөх үйл явц нь энэ эрхтэнээс глюкозыг ялгаруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна глюкокортикоидууд нь гексокиназын идэвхийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний тухай ярихад өвчний биохими нь уургийн задрал идэвхжсэнээр түүний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь хэт их хэмжээний өөх тос ялгардаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.

Өөрөөр хэлбэл, стероид чихрийн шижин нь энэ өвчний клиник хэлбэр бөгөөд цусан дахь адренал гормон их хэмжээгээр агуулагдсанаас үүсдэг. Энэ нь найрлагад эдгээр бодис агуулсан эмийг эмчлэхэд хамаатай.

Хэрэв биед инсулин үйлдвэрлэхээ больсон бол өвчний энэ хэлбэр нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ бүхэнтэй хамт чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмчилгээ нь энэ өвчтөнд ямар зөрчил илэрч байгаагаас шууд хамаардаг. Таргалалттай боловч инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байгаа бол тусгай хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд тохиромжтой байдаг. Эдгээрт Глюкофаж ба Тиазолидиндион орно. Бага хэмжээний "засвар үйлчилгээ" инсулиныг заримдаа тогтоодог.

Нойр булчирхайн эмгэгийн үед инсулины тунг нэвтрүүлэх нь бага ачаалалтай ажиллах боломжийг олгодог. Бета эсүүд үйл ажиллагаагаа явуулсаар байгаа тохиолдолд л энэ боломжтой. Тусгай хоолны дэглэм нь эмчилгээнд бүрэн тусалж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бүрэн арилгах боломжтой юм.

Биеийн жингийн дунд зэргийн коэффициенттэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм № 9, том өвчтөнүүдийн хувьд 8-р хоолны дэглэмийг хэрэглэж болно.

Хэрэв стероид чихрийн шижин өвчтэй хүн нойр булчирхай нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болсон бол заавал тарилга хэлбэрээр зааж өгдөг.

Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах талаар мартаж болохгүй. Эмчилгээний явцыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар хийх ёстой. Түүнээс гадна, өвчний энэ хэлбэрийн хувьд өмнө нь үхсэн бета эсүүдийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Энэ хэлбэрийн өвчин нь цусан дахь глюкозын концентраци идсэний дараа 11.5 ммоль хэмжээнээс давж эхэлдэг бөгөөд түүний урд 6 ммм-ээс их байвал оношлогддог. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа эмчид яаралтай очиж тусламж аваарай.

Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн энэ бүлэгт багтдаг бүх ижил төстэй өвчнийг бүрэн хасах ёстой. Өвчинөөс салах үйл явц нь уламжлалт, эрчимтэй чиглэлтэй байж болно. Сүүлийнх нь хамгийн үр дүнтэй боловч өвчтөнөөс өөрийгөө хянах тодорхой ур чадвар шаарддаг.

Эмчилгээний уламжлалт арга нь хоёр дахь хэлбэрийн ижил төстэй арга хэмжээтэй төстэй зарчим дээр суурилдаг.

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурвал инсулины хамгийн бага тунг тогтооно. Эмчилгээний хувьд гипогликемийн болон дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, Глюкофаг.

Хэрэв өвчтөн зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэртэй бол түүнийг арилгахад тус болох сульфонилмоурыг хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ арга нь гаж нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн хамгийн аюултай, гэнэтийн зүйл бол миокардийн шигдээс юм.

Энэ нь нүүрс усны солилцоо ихээхэн доройтдог тул үүний үр дүнд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд аюултай зөрчил илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчин аажмаар инсулин хамааралтай хэлбэр болж хувирдаг.

Зарим онцгой тохиолдолд хамгийн зөв шийдэл бол мэс засал юм. Хэрэв гиперплази илэрсэн бол шаардлагагүй эдийг адренал булчирхайгаас зайлуулдаг.

Хагалгааны дараа өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, тэр сэргэж байна. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал тогтвортой байхын тулд эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

Арьсан доорх өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Энэ өвчин үүсэх магадлалыг бүрэн арилгахын тулд та хоол тэжээлээ сайтар хянаж эхлэх хэрэгтэй.

Стероид чихрийн шижин хэрхэн эмчилдэг вэ?

Стероид чихрийн шижин нь сонгодог инсулинээс хамааралтай өвчнийг эмчлэх боломжтой. Эмчилгээг томилохдоо өвчтөнд тохиолддог бүх эмгэгийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эндээс харахад эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга хэмжээний дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

Бага агууламжтай хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг ашиглахаа мартуузай.

Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг.

Ховор тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа нь adrenal cortex-ээс илүүдэл эдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь кортикостероид бүлгийн дааврын синтезийг удаашруулах боломжийг олгодог.

Бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж болох бүх эмийг цуцлах. Хэдийгээр энэ арга хэмжээ нь үргэлж боломжтой байдаггүй, жишээлбэл астма өвчтэй байдаг. Ийм тохиолдолд нойр булчирхайн төлөв байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг.

Инсулины тарилгыг зөвхөн элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол тогтоодог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөн инсулины хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох цорын ганц арга зам гэдгийг санах хэрэгтэй.Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээний үндсэн зорилго бол болзошгүй хүндрэлийг нөхөх, хойшлуулах явдал юм. Үүнтэй холбоотой чихрийн шижин нь маш ноцтой өвчин бөгөөд хүний биеийн бараг бүх тогтолцооны ажлыг тасалдуулж чаддаг. Бөөрний дээд булчирхайн эдийг мэс заслаар зайлуулах нь хамгийн эрс тэс арга хэмжээ бөгөөд учир нь энэ нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний үед бага агууламжтай хоолны дэглэм яагаад чухал вэ?

Цусан дахь элсэн чихрийн агууламжийг хянахын тулд ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг ашиглах хэрэгтэй. Энэхүү тэжээллэг бодисын хоногийн тун 30 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хоолны дэглэмд уургийн нэгдэл, ургамлын гаралтай өөх тосны хэмжээг анхаарч үзэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс багатай хоолны дэглэмийн гол давуу талыг тэмдэглэе.

Хоол идсэний дараа ч глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад илүү хялбар байдаг.

Тэр илүү сайн мэдэрч, өвчний шинж тэмдгийг дардаг.

Хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Липопротеины бүтцийн тэнцвэрийг хэвийн болгодог.

Стероид чихрийн шижингээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Энэ өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга замуудын нэг нь хоол тэжээл багатай хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг тогтмол хэрэглэх явдал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болон эрсдэлтэй хүмүүст хоёуланд нь хамаатай. Хэрэв та дааврын эмийг идэвхтэй хэрэглэсэн бол фитнесийн хичээлийн талаар бодох хэрэгтэй. Үгүй бол биеийн жин нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний шалтгаан болдог.

Хэрэв та байнга суларч, гүйцэтгэл тань огцом буурсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Инсулины чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх нь ховор байдаг. Бусад талаараа энэ нь сонгодог чихрийн шижин өвчний хувьд бас хамаатай. Та нар санаж байх ёстой. Хамгийн чухал зүйл бол өвчин эхлэхгүй байх явдал юм, учир нь энэ тохиолдолд түүнтэй тэмцэхэд туйлын хэцүү байх болно. Байгалийн бодибилдингийн давуу талыг хэд хэдэн судалгаа харуулсан болохыг анхаарна уу. Түүгээр ч барахгүй тамирчин илүү идэвхтэй оролцдог бол өвчин эмгэг үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал бий юу?

Өнөөдөр тэд генетикийн талаар болон ямар нэгэн зүйлд хандах хандлагын талаар байнга ярьдаг. Та тамирчдын генетикийн талаархи профайлын вэб хуудсан дээрх бичлэгүүдтэй уулзсан нь лавтай. Мэдээжийн хэрэг удамшлын мэдээлэл нь өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой байж болно. Хэрэв бид генетик ба чихрийн шижингийн хоорондын харилцааны талаар ярих юм бол энэ нь мэдээжийн хэрэг юм.

Хэрэв бид 1-р хэлбэрийн өвчний талаар ярих юм бол энэ өвчнөөр шаналж буй хамаатан садантай бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрдэмтэд энэхүү өвчинд генетикийн урьдач нөхцөл нь европын генотипийн хүмүүст нэн чухал байдаг гэдэгт итгэлтэй байна. Судалгаанаас үзэхэд арьсанд меланин их байх тусам чихрийн шижин үүсэх эрсдэл бага болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тухайд дараахь нөхцөлд хүнийг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Илүүдэл жин, ялангуяа хэт таргалалт байгаа эсэх.
Хүнд хэлбэрийн гипертензийн арын эсрэг атеросклероз.
Эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмгэг илрэх, жишээлбэл, поликист өндгөвч.
Байнгын стресстэй нөхцөл байдал.
Биеийн хөдөлгөөн багатай.
Дээрх хүчин зүйлсийн эсрэг 40-өөс дээш насныхан.

Стероид чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх видеоноос олж аваарай.

Стероидууд цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Стероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд элэг нь нойр булчирхайнд байдаг инсулинд тэсвэртэй болгодог.

Цусан дахь сахар их байвал нойр булчирхайнаас инсулин ялгарч элэг рүү илгээгддэг.

Инсулиныг элгэнд хүргэх үед энэ нь түлшний эсүүдэд хэвийн хэмжээний элсэн чихэр буурч байгааг илтгэнэ. Үүний оронд элсэн чихэр нь цусны урсгалаас эсүүдэд шууд дамждаг. Энэ процесс нь цусан дахь сахарын нийт концентрацийг бууруулдаг.

Стероидууд нь элэгийг инсулин бага мэдрэмтгий болгодог. Нойр булчирхай нь инсулин ялгаруулдаг ч гэсэн элэг нь глюкозыг үргэлжлүүлэн суллахад хүргэдэг тул зогсоох дохио өгдөг.

Хэрэв энэ нь үргэлжлэх юм бол эсүүд бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу өгөхөө больсон тохиолдолд инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ нөхцлийг стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин

Чихрийн шижин гэдэг нь хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэт ихэсгэх шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл эсийн эсүүд үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу өгөхгүй байдаг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг тул биеийн эсүүд инсулинд хариу өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч стероидын чихрийн шижин стероидын эмчилгээ дууссаны дараа удахгүй алга болно. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршдаа удирдан зохицуулах ёстой өвчин юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил байдаг. Үүнд:

хуурай ам
цангах
ядарсан мэдрэмж
турах
байнга шээх
бүдэг хараа
дотор муухайрах, бөөлжих
хуурай, загатнах арьс
гар, хөлний дотор муудах, мэдрэхүй алдагдах

Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй өндөр чихрийн шижинтэй байдаг. Ийм учраас стероид уусны дараа хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бүх төрлийн чихрийн шижинтэй адилаар цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд стероидуудтай холбоотой чихрийн шижинтэй холбоотой амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтөд эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн стероид ууж эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дараа тохиолддог. Хэрэв стероидыг өглөө өглөө уувал цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр эсвэл оройд ихэвчлэн буурдаг.

Стероид ууж байгаа хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал амаар эм уух эсвэл инсулин тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Дүрмээр бол цусан дахь сахарын хэмжээ стероид хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 1-2 хоногийн дотор өмнөх түвшиндээ эргэж орох ёстой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болзошгүй тул өвчтөнд энэ эмийг амны хөндийн эм эсвэл инсулины эмчилгээг эмчлэх шаардлагатай болдог.

Эрсдлийн бүлэг

Стероид чихрийн шижингээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нь удаан хугацааны туршид харгалзан стероидын тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

45 ба түүнээс дээш настай
илүүдэл жинтэй
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх
жирэмсний үеийн чихрийн шижин
глюкозын хүлцэл буурсан

Стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм. Үүний хөгжил нь бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэрлэсэн өвчтөний цусан дахь кортикостероидууд хэт ихэссэн, эсвэл тэдгээрт үндэслэсэн эм уусны дараа үүсдэг. Эдгээр нь олон өвчний эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд өвдөлтийн эрчмийг бууруулах боломжийг олгодог. Эмгэг судлал нь нойр булчирхайн Langerhans-ийн арлуудын β-эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй болно.

Өвчний хөгжлийн үндэс

Эмийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Үүнд:

Глюкокортикоид дээр суурилсан эмийн хэт их хэмжээ нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илрүүлээгүй өвчтөнүүдэд бага зэргийн стероид чихрийн шижин оношлоход хүргэдэг.
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилжүүлэх.
Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал, эс, эд эсийн инсулинд тэсвэрлэх чадвар буурснаас болж дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
Бамбай булчирхайн гипертрофи, өвчтөний биед эд эсээр моносахарид боловсруулахад саад болж байгааг харуулсан хорт бохын оношлогоо.
Гормоны хоорондын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох нь биеийн эд эсийн инсулинд хариу урвал үзүүлэхгүй байх шалтгаан болдог.
Өвчтөний хэт таргалалт, түүнчлэн бие махбодид гидрокортизоныг хэт их үйлдвэрлэх - бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэрлэсэн даавар.

Глюкокортикоидын хэт их хэмжээтэй холбоотой эмгэг судлалын хөнгөн хэлбэр нь тэдний хэрэглээг цуцалсны дараа өөрөө алга болдог. Иймэрхүү хүчин зүйл нь цусан дахь моносахаридын түвшингээс хазайсны улмаас оношлогдсон стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд таатай суурь бий болгодог.

Өвчинг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийдэг.

Өргөн хэрэглэдэг глюкокортикоидын эм нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Тэд ревматоид артрит, гуурсан хоолойн багтраа, олон тооны аутоиммун эмгэгийн асуудлуудыг шийдвэрлэх зорилгоор томилсон. Глюкокортикоидуудаас гадна стероид чихрийн шижин нь шээс хөөх эмийг Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид болон зарим төрлийн дааврын төрлийг хянах эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Өвчний илрэл

Стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нэгтгэдэг. Үүнд:

Эпидермисийн гадаргуугийн давхарга дээр цангах, загатнах мэдрэмж төрдөг.
Шээс ялгаруулах давтамж өндөр.
Сэтгэлийн хөдлөлийг зөрчих, бие махбодийн дасгалын түвшин буурах, өвчтөний ядрах, ядрах зэрэг болно.
Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр, ацетон өндөр агууламжийг илрүүлэх ховор тохиолдол.
Удаан турах.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд илрэлийн тод дүр төрхөөр ялгаатай байдаггүй. Эдгээр нь олон тооны кортикостероид бүхий нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Өвчтөний бие махбодид инсулины хэмжээ багасч, эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Үүний үр дүнд β эсийг устгаснаас болж нойр булчирхайгаас гардаг уургийн гаралтай дааврын үйлдвэрлэл зогсдог. Өвчний хөгжил нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцаас ялгаатай биш бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах тактик

Чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний асуудлыг шийдэх арга барилтай маш төстэй юм. Өвчтөний биеийн шинж чанар, түүний цусан дахь моносахаридын түвшинг харгалзан өвчтөний бие даасан байдлаар тогтооно. Стероид чихрийн шижин өвчнийг маш их бэрхшээлгүйгээр эмчилдэг. Эндокринологчийн зөвлөмж, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэх түлхүүр юм. Эмчилгээ нь эмчилгээний тодорхой арга хэмжээг агуулдаг. Үүнд:

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчийн хяналтан дор эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна!

Бага жинтэй хоол хүнсэнд суурилсан зөв хооллолтыг зохион байгуулах.
Элсэн чихэр бууруулах эм ууна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор тогтоосон шахмалыг авах нь хүлээгдэж буй гипогликемийн нөлөө байхгүй тохиолдолд инсулин эмчилгээг нэвтрүүлнэ.
Илүүдэл жинтэй залруулга.
Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн кортикостероид дээр суурилсан эмийг цуцлах.

Бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулж, кортикостероидын үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд мэс заслыг заримдаа хийдэг.

Өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа моносахаридын түвшинг хэвийн болгох, мөн бөөрний дээд булчирхайгаар үүссэн гормоны концентрацийг ихэсгэсэн шалтгааныг арилгах боломжтой. Энэ нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, муу зуршлаасаа ангижрах тухай эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь баталгаатай эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Оролцох эмч нартаа итгэж эрүүл байгаарай!

Чихрийн шижин өвчний эхэн үе шатанд чихрийн шижингийн анхны оношийг тогтоохдоо эмч, эмчийн зааж өгсөн шинжилгээ, судалгааны үр дүнгээс болж андуурч болох бүх боломж байдаг.

Өнөөдрийн тоймд бид бамбай булчирхайн талаар ярих бөгөөд бамбай булчирхайтай холбоотой зөв, оношийг зөв тогтоох нь хэр чухал болохыг ярилцах болно. Бидний ярих хамгийн чухал талуудын нэг бол энэ юм гормоны шинжилгээ .

Бамбай булчирхайн дутагдлын шалтгаан нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлийг өдөөдөг шалтгаантай маш төстэй байдаг. Үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны биохимийн шинжилгээгээр тодруулж, түүний найрлага дахь цагаан эсийн тоо хангалтгүй хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.

Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээ хийсний дараа дээр дурдсан үр дүн олдсон бол гормоны шинжилгээ Байна. Нарийвчилсан онош тавих нь хангалтгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй тиротроп дааврын шинжилгээ - өөр нэр бол тиротропин, TSH юм .
Судалгаанд хамрагдах шаардлагатай байна гормоны шинжилгээ T3 үнэгүй ба T4 үнэгүй .

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь "муу" холестерол, гомоцистеин, липопротеины түвшинг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ мэдээлэл нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал юм.

Хэрэв та шийдвэр гаргах гэж байгаа бол гормоны шинжилгээ хийлгэх өөрөө, үр дүн нь гялалзсан бол та даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Хамгийн их магадлалтай нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийсний дараа дааврын тэнцвэр хэвийн байдалдаа эргэж орох болно. Гэхдээ энэ нь одоо та тайвширч, бүх зүйлийг мартаж болно гэсэн үг биш юм. Гормоны шинжилгээг дор хаяж 4 сард нэг удаа хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та эмчилгээний үр дүн, үр дүнгийн тогтвортой байдлыг олж мэдэх боломжтой болно.

Ирээдүйд гормоны шинжилгээ Та үүнийг зургаан сар тутамд авч болно.

Стероид чихрийн шижин нь бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг өвчин юм.

Стероид чихрийн шижингийн хамгийн том аюул бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд бид энэ нь юу болохыг, гиперкортицизм энэ нөхцөлтэй холбоотой эсэх, юу хийхээ тодорхойлно.

Энэ өвчин нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биеийн эсийг устган, дааврын инсулины хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдог. Энэ шалтгааны улмаас стероид чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

Бөөрний булчирхайн даавар үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг өвчний хүндрэл болох жишээ нь, Иценко-Кушинг өвчин.

Гормоны эмтэй удаан хугацаагаар эмчилгээ хийсний үр дүнд.

Ихэнх тохиолдолд стероид чихрийн шижингийн шалтгаан нь дааврын эм хэрэглэх явдал тул эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэхүү аюултай өвчин нь глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэх, мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Тиймээс стероид чихрийн шижин нь ихэвчлэн дараах өвчнөөр өвчилдөг өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.

Гуурсан хоолойн багтраа,
Ревматоид артрит,
Олон төрлийн аутоиммун өвчин (пемфигус, экзем, чонон хөрвөс),
Олон склероз.

Үүнээс гадна тодорхой шээс хөөх эм хэрэглэх нь стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Тэдний дунд хамгийн алдартай нь дараахь хэрэгслүүд юм.

Түүнчлэн, энэ төрлийн чихрийн шижин нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Үүнээс гадна бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс эрсдэлд ордог.

Стероид болон чихрийн шижин нь хоорондоо хэрхэн холбоотой болохыг олж мэдэхийн тулд гормоны эм хүний биед хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр санг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөний цусны биохими мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд түүний доторх кортикостероидын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Стероидууд нойр булчирхайн б-эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь аажмаар үхжилд хүргэдэг. Энэ нь өвчтөний биед гормоны инсулины түвшинг бууруулж, хамгийн бага хэмжээнд хүргэж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна стероид даавар нь хүний эсийг инсулинд өртөмтгий болгодог тул өвчтөний нүүрс усны солилцоог алдагдуулдаг.

Тиймээс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь стероид чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Үүний үр дүнд энэ өвчний явц нэлээд хүндэрч, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь маш удаан хөгжиж, өвчний эхний үе шатанд бараг илэрдэггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараах шинж тэмдгүүд нь хүний биед стероид чихрийн шижин байгааг харуулж байна.

Их цангаж байна. Түүний өвчтөнөөс гарахдаа маш их шингэн
Ядаргаа, гүйцэтгэл буурсан. Хүн хүнд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаа явуулах нь хэцүү байдаг,
Байнга шээх. Ариун цэврийн өрөөнд очиход өвчтөнд их хэмжээний шээс,

Түүнээс гадна өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь өвчний стероид хэлбэртэй өвчтөнд цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ нормоос давсан тохиолдол байдаг. Ацетон дааврын түвшинд ижил зүйл нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. Энэ нь өвчний оношийг мэдэгдэхүйц хүндрүүлдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

Кортикостероидын урт эмчилгээ,
Гормоны эмийг өндөр тунгаар тогтмол хэрэглэх,
Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхойгүй шалтгаанаар байнга нэмэгддэг,

Гормоны эм хэрэглэдэг олон өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байж болзошгүйг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь арай зөөлөн хэлбэрээр үргэлжилж, эмчилгээний курс дууссаны дараа бүрэн алга болдог.

Өвчний хүнд хэлбэр нь дүрмээр бол зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл энэ өвчнөөр шаналж байгаа хүмүүст л ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс өвчний оношлогоо нь мэддэггүй, учир нь өвчин нь хожуу хэлбэрт шилждэг. Гэсэн хэдий ч кортикостероид уух нь өвчний явцыг сайжруулж, түүний хөгжлийг хурдасгадаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эхэн үед нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол илүүдэл жин бөгөөд энэ нь хоорондоо холбоотой болохыг баталдаг.

Таргалалттай өвчтэй хүмүүс гормоны эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ талаар эмчийн зөвлөмж гарсан тохиолдолд л авна.

Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарч хийгдэх ёстой. Хэрэв хүний бие дэх инсулины шүүрлийг бүрэн зогсоосон бол энэ өвчний эсрэг тэмцлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хийх хэрэгтэй.

Инсулинээс хамааралтай стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь процедур орно.

Өдөр бүр инсулины тарилга хийдэг
Эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (энэ нь нүүрс ус багатай хоол байж болох ч бөөрний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг),
Өндөр биеийн тамирын дасгал (алхах, гүйх, гимнастик),

Түүнээс гадна, хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Кортикостероидоор устгасан нойр булчирхайн б эсийг нөхөн сэргээхээ больсон тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв инсулины үйлдвэрлэл бүрэн таслагдаагүй, булчирхайн эсүүд даавар ялгаруулсаар байвал өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохирдог инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг шаарддаг.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс
Заавал биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.
Эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эм уух: Глюкофаг, Тиазолидиндион ба Сиофор,
Илүүдэл жинтэй (хэрэв байгаа бол)
Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайг хадгалахын тулд инсулины тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.

Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин эмчлэгдэх боломжтой гэсэн үг юм.

Стероидын чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн инсулинээс хамаардаг бөгөөд наснаас үл хамааран тохиолддог (энэ нь хүүхдэд ч тохиолдож болно). Түүний оношлогооны гол асуудал бол цочмог шинж тэмдэг байхгүй байх явдал юм. Энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн adrenal-ийн эмгэг юм. Заримдаа цусан дахь адренал гормоны хэт их агууламж нь өвчний жинхэнэ шалтгаан болдог. Энэ нь эрхтэний өвчин, глюкокортикоидын эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх зэргээс шалтгаалж болно.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, астма, артроз, Иценко-Кушингын өвчин, коллагенозын эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн стероид чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгддөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм эмийг тогтмол хэрэглэснээр уураг, нүүрс ус их хэмжээний бодисын солилцооны эмгэг, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь гликоген хуримтлагдахтай холбоотой элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлах нь маш аюултай юм.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижингийн цогц эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бөөрний дээд булчирхайд дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдлууд байдаг: мэс заслын аргаар бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Ийм ажиллагаа нь өвчний явцыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана. Ялангуяа өвчтөн өндөр холестерол, илүүдэл жинтэй байхаар зааж өгсөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд баримтлах юм бол.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийг агуулдаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд сульфонилмоурыг томилдог боловч эдгээр нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг улам дордуулж, улмаар инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Илүүдэл жинтэй байх нь өвчний явцыг улам дордуулж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг тул жингээ хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Юуны өмнө, өвчин гарч ирсэн эмийг цуцлах ёстой. Ихэвчлэн эмч нь хоргүй аналогийг сонгодог. Эмнэлгийн зөвлөгөөний дагуу эмийг арьсан доорх инсулины тарилгатай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм. Ийм эмчилгээ нь байгалийн инсулиныг суллах үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа өвчний явцыг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амархан хянаж болно.

Холбоотой видео

Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ, түүнийг яаж эмчилдэг вэ? Видеон дээрх хариултууд:

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь өвчтөн ажиглагдаж буй мэргэжилтний яаралтай зөвлөмжийг үл тоомсорлосноор амжилтанд хүрнэ. Анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед шинжилгээ хийлгэх, оношоо олж мэдэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах нь чухал юм. Үүний дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь бүх шаардлагыг чанд сахих тохиолдолд л тусална.

Стероид чихрийн шижин нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон бусад ижил төстэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд бий болдог гэдгийг мартаж болохгүй. Мөн илүүдэл жинтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Тиймээс, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дааврын эмийн санамсаргүй хэрэглээг орхих хэрэгтэй (хэрэв эмчийн зааж өгөөгүй бол), хоол тэжээлээ өөрөө хянаж эхлэх хэрэгтэй. Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг ашигтай бүтээгдэхүүнээр, ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өвс ургамал, буурцагт ургамлаар баяжуулах, түүнчлэн хортой элсэн чихрийг бүрэн устгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ямар ч ашиг авчрахгүй болно.