Хамтрагчид "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - цочмог ба архаг хүндрэлүүд

Чихрийн шижин нь нийтлэг дотоод шүүрлийн эмгэг юм.

Өвчин нь хүний ​​амьдралыг эрс өөрчилж, хэд хэдэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ, яагаад тэд үүсдэг, тэдгээрийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, өгүүллээр ярих болно.

Чихрийн шижингийн эмгэг судлал

Чихрийн шижин өвчний эмгэг процесс нь инсулины дутагдал нь эсийн даавар, гипергликемийн мэдрэг чанар буурахад хүргэдэг.

Глюкозын хамгийн их агууламж нь хоол идсэний дараа ажиглагддаг. Элсэн чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс дээш бол глюкозури үүсч, шээсний осмотик даралт буурдаг.

Бөөр нь ус, электролитийн нөхөн сэргэлтийг удаашруулдаг. Өдөр тутмын шээсний хэмжээ 3-7 литр хүрдэг. Үүний үр дүнд шингэн алдалт үүсдэг. Инсулин байхгүй тохиолдолд өөх тос, уургийн хэт их задрал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эсийн энергийн эх үүсвэр болдог.

Бие махбодид амин хүчил, азот алдаж, кетон хуримтлагддаг. Сүүлчийн элементүүд чихрийн шижин өвчний эмгэг физиологид ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг: ацетоцетик ба р-гидроксибутирийн хүчлийг зайлуулах нь буфер катион буурах, кетоацидоз, шүлтлэг нөөцийг шавхахад хүргэдэг.

Кетоацидозын хэмжээ ихсэх нь кома болон үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний болзошгүй хүндрэлийн ангилал

Чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлийг хурц ба архаг гэж ангилдаг.

Кетоацидоз

Кетоацидоз бол ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг хамгийн ноцтой хүндрэл юм.

Ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд байдаг.

Хөгжлийн механизм дараах байдалтай байна: инсулины дутагдлаас болж эсүүд хоол хүнснээс глюкозыг энерги болгон боловсруулах чадвараа алддаг. Бие махбод нь өөх тосны ордуудаас энерги авч эхэлдэг бөгөөд задрахад кетон бие үүсдэг.

Бөөр нь маш олон кетоныг дийлэхгүй. Дараа нь цусны хүчиллэг нэмэгддэг.

Гипогликеми

Энэ нь гликемийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур унасан шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд инсулин хамаардаггүй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Энэ нь хөнгөн бөгөөд үүнээс гадна чихэрлэг ус уухад хангалттай бөгөөд хүнд, судсаар глюкоз шаардлагатай байдаг.

Гипогликеми үүсэх гол шалтгаан нь хоол хүнсээр хүлээн авсан нүүрс усны тоотой холбоотой плазмын инсулины илүүдэл юм.

Цочмог хүндрэл

Цочмог хүндрэлүүд нь кетоацидотик кома орно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулин байхгүй үед тохиолддог. Кетон бие нь биед хуримтлагддаг, цус исэлддэг, хэт их шээсний улмаас биеэс шингэн алдагддаг. Хүн гүнзгий комад унаж, хүндээр амьсгалж, амьсгал нь ацетон үнэртэй байдаг.

Гипергликемийн гиперосмоляр кома бол өндөр настай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог ноцтой цочмог хүндрэл юм. Гох нь халдвар, ихэнхдээ уушигны үрэвсэл эсвэл шээсний замын халдвар байж болно. Энэ нь хүнд шингэн алдалт (шингэн алдалт), цусан дахь сахар маш өндөр байдаг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн гардаггүй боловч харьцангуй өндөр нас баралттай байдаг.

Ховор зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өнөө үед ашиглагдаагүй эмүүд (Фенформин эсвэл Буфформин) -ээр эмчлэх үед үүссэн лактацидын кома юм. Хэрэв тухайн хүн эмчийн хяналт, зөвлөгөөгүйгээр хатуу хоолны дэглэм баримталж байгаа эсвэл чихуан чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад хэтрүүлэн ууж байгаа бол энэ байдал үүсч болно.

Гипогликемийн кома нь инсулины хэт их хэмжээ эсвэл бета эсүүдээр инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эм, эсвэл бие махбодид элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд инсулины тунг багасгахгүйгээр (спортын дасгал хийсний дараа гэх мэт) ноцтой хүндрэл юм. Цусан дахь элсэн чихрийн үнэ цэнэ буурч, улмаар тархинд юуны түрүүнд цусан дахь сахарын түвшинг дээшлүүлэхийг оролддог даавар ялгардаг бөгөөд энэ нь эцэстээ ухаан алдахад хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөлрөх, хөлрөх, өлсгөлөн, мэдрэл, түгшүүр, анхаарал сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Цочмог хүндрэлийн анхны тусламж

Инсулин эсвэл эм ууж байгаа хүн цусан дахь сахар бага (гипогликеми) авах эрсдэлтэй. Ийм нөхцөлд хэрхэн даван туулахаа сурах хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодийг чихэрлэг тунгаар, илүү зохимжтой ундаа эсвэл өнхрөх хэлбэрээр өгөх шаардлагатай. Хэрэв гипогликеми өвчтэй хүн ухаангүй байгаа тул түүнийг залгиж чадахгүй байгаа бол та түүнд хэлэн доор нь нэг хэсэг элсэн чихэр өгч, тэр даруй эмнэлгийн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд комад орсон тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, гэртээ юу ч хийх шаардлагагүй болно.

Асуудал нь элсэн чихэр нэмэх шаардлагатай үед чихрийн шижингийн бусад цочмог хүндрэлээс эсрэгээр, элсэн чихрийн агууламж өндөр байхтай хэрхэн ялгах вэ гэдэг асуудал юм. Хэд хэдэн ялгаа бий. Гипогликеми нь бусад чихрийн шижингийн комуудаас ялгаатай нь хурдан хөгждөг (хэдхэн минутын дотор), арьс хөлрөх, гүнзгий амьсгал байхгүй, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг (хуурай хэл). Хэрэв та эргэлзэж байгаа бол гипергликемийн сахартай хүнд өгөх нь буруу зүйл биш юм, учир нь амьдрал хэдэн минутын турш эрсдэлд ордоггүй. Гэхдээ гипогликемийн үед инсулин нэвтрүүлэх нь алдаатай алдаа юм.

Архаг хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь 5 ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг, ялангуяа эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй хүмүүст тохиолддог.

Ийм тохиолдолд биеийн аль ч хэсэгт цусны судас, мэдрэл гэмтэх тохиолдол гардаг. Өвчин эмгэг нь нүд, бөөр, хөл, цусны эргэлт, ходоод гэдэсний зам, бэлэг эрхтний тогтолцооны эрхтнүүдэд хамгийн ихээр нөлөөлдөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд ямар хүндрэл үүсч болохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Удамшлын замаар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэлүүд орно.

1. Чихрийн шижингийн нефропати.
2. Чихрийн шижингийн ретинопати.
3. Зүрхний титэм судасны өвчин.
4. Захын артерийн өвчин.
5. Тархины цус харвалт
6. Чихрийн шижингийн нейропати.
7. Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж.

Чихрийн шижингийн нефропати

Хяналтгүй чихрийн шижин нь янз бүрийн эрхтнүүдийн, тэр дундаа бөөрний жижиг судасны хананд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн нефропати үүсгэдэг.

Бөөрөөр дамжин цус гэж нэрлэгддэг хоолойгоор дамжин урсдаг гломерули шиг харагддаг glomeruli, нэг сая гаруй хүн байдаг. Тэдгээрийн дотор цус шүүгдэж, анхны шээс үүсдэг бөгөөд үүний дотор хог хаягдал уусдаг. Гломерули-ийн эрүүл хана нь уураг гэх мэт илүү том хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Бөөрний цэвэршүүлсэн цус зүрхэнд буцаж ирдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати

Чихрийн шижингийн ретинопати нь торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Торлог бүрхэвч нь гэрэл хүлээн авдаг эсүүдээс тогтдог хэсэг юм. Эдгээр эсүүд нь амьдралын туршид нөхөн үржих чадваргүй тул алсын хараатай байхын тулд тэдний үйл ажиллагааг аль болох удаан хадгалах шаардлагатай байдаг. Түүний ажилд торлог бүрхэвч нь нягт нэхэх замаар нэвтэрдэг жижиг судаснуудаар дамжуулж тодорхой хэмжээний энерги, хүчилтөрөгч шаардагддаг. Цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээгээр гэмтсэн эдгээр судаснууд юм.

Зүрхний титэм судасны өвчин

Эмчилгээний дутагдал эсвэл чихрийн шижин өвчний хяналт муу байх нь хүний ​​амьдралыг богиносгож, түүний чанарыг доройтуулдаг. Үүнд ихээхэн хувь нь судасны хүндрэл, чихрийн шижин, макроваскулийн өвөрмөц хэлбэрийн хөгжил юм. Чихрийн шижин нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг - артерийн нарийсалт, бүрэн бөглөрөл нь зүрх, тархи, доод мөчдийн цусны эргэлт муу байдаг.

Захын артерийн өвчин

Захын артерийн өвчин 40-өөс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илэрдэг. Энэ эмгэгийн үед тугаланд өвдөлт мэдрэгддэг эрүүл хүмүүсээс ялгаатай нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ өвчин ихэнхдээ нууцаар үргэлжилдэг - өвдөлтгүй (мэдрэмтгий байдал невропатитай нэгэн зэрэг мэдрэгддэг бол), эсвэл шагайны эргэн тойронд атипик өвдөлт байдаг. Эдгээр эмгэгийг ортопедийн асуудал гэж андуурч үздэг. Хамгийн ноцтой үр дагавар нь гангрена юм - эд эсийн бүрэн үхжил, ихэвчлэн хуруугаараа үүсдэг.

Энэ нь умайн хүзүүний буюу тархины артерийн бөглөрөл, заримдаа нимгэн артерийн хана хагарах, тархинд цус алдахтай холбоотойгоор үүсдэг.

Тархины цус харвалт нь тархины төвүүдийн аль нэгэнд гэмтэл учруулж, холбогдох функцийг зөрчсөн, жишээлбэл, хэл яриа, мотор чадвар, бүрэн саажилт гэх мэт. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - эрүүл амьдралын хэв маяг, чихрийн шижин өвчнийг хянах чадвар.

Захын невропати

Захын нейропати нь хөл, заримдаа гарны мэдрэлийн мэдрэх чадварыг зөрчих замаар илэрдэг. Эдгээр мэдрэлүүд нь ямар нэгэн зүйл халуун эсвэл хүйтэн байгаа эсэх, ямар нэгэн зүйл дарж байгаа эсэх, эсвэл бид гэмтэх эсэх талаар мэдээлдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэт хүйтэн эсвэл өндөр температур, гутлын янз бүрийн үрэлт, гэмтэл зэргээс үүдэлтэй асуудалтай тулгардаг. Эдгээр газруудад халдвар амархан үүсдэг.

Хэрэв невропати нь цаг алдалгүй оношлогдож, эмчилгээг эхлэх юм бол хүндрэлийн хөгжил рүү шилжих ёсгүй.

Гипергликеми

Гипергликеми бол плазмын глюкозын концентраци нормоос давсан шинж чанартай байдаг хүндрэл юм.

Гипергликемийн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• нянгийн голомт үүссэн бактерийн халдвар,
• Бие бялдрын хомсдол,
• өндөр илчлэг болон тослог хоол хүнс хэрэглэх,
• цагаар нь инсулин тарих эсвэл чихрийн хэмжээ бууруулдаг
• стресс
• соматик эрхтнүүдийн өвчин.

Чихрийн шижингийн кома

Энэ бол бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж буй чихрийн шижингийн хувьд маш аюултай нөхцөл юм. Энэ нь глюкозын концентраци огцом нэмэгдэж, буурснаас үүсдэг. Энэ нь өвчний эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.

Чихрийн шижингийн кома тохиолддог.

• гиперсмолярБайна. Энэ нь шингэн алдалтын үед сийвэнгийн глюкоз их хэмжээгээр нэмэгддэг тул үүсдэг.
• кетоацидотикБайна. Энэ нь бие махбодид кетон хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.
• гипогликемийнБайна. Энэ нь цусны урсгал дахь сахар огцом буурсны үр дүнд бий болдог.
• сүүн хүчлийн цус багадалтБайна. Энэ нь элэг, зүрх, уушгинд гарсан гажигуудын эсрэг урагшлах болно.

Эрт үеийн хүндрэлүүд ихэвчлэн хурц, хурдан явцтай байдаг. Тиймээс, тэд гарч ирэх үед та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хожуу (архаг) үр дагавар юу вэ?

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Архаг чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг оношлосноос хойш 10 жилийн дотор үүсдэг. Тэдгээр нь цусны судас, бөөр, элэг, нүд, тархинд гэмтэл учруулдаг. Үр дагавар нь дангаар эсвэл хослуулан тохиолдож болно.

Ретинопати ба катаракт (бүсийн орно)

Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээдэг гэсэн үг юм.

Цусны хангамж хангалтгүй тул харааны эрхтэнд өтгөн нэвчдэс үүсдэг.

Дэвшилтэт тохиолдолд vitreous цус алдалт, торлог бүрхэвч ажиглагддаг.

Катаракт бол архаг гипергликемийн хам шинжийн хурцадмал байдал юм. Энэ нь линз нь үүлэрч, хэмжсэнээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин өвчний үед бүсийн катаракт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнд хэд хэдэн төв давхаргын үүлэрхэг үүсдэг.

Макро ба судасны ангиопати

Ангиопати нь артерийн ерөнхий гэмтэл гэж ойлгогддог.Байна. Энэ нь 10-15 жилийн туршлагатай чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг. Зөрчлийг макро ба микро судас гэж ангилдаг. Эхний тохиолдолд дунд болон том калибрын судаснууд өртдөг бол хоёр дахь тохиолдолд - хялгасан судас, венул болон артериолууд байдаг.

Доод мөчдийн судасны ангиопати

Доод мөчдийн полиневропати

Полиневропати бол эмэгтэйлэг, гурвалсан мэдрэлийн, нүүрний, sciatic болон oculomotor мэдрэлүүдэд нөлөөлдөг эмгэг юм.

Энэ нь мэдрэлийн утас руу цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь мэдрэхүй алдагдах, хүчтэй өвдөлт, өртсөн хэсэгт шатаж буй байдал орно. Хөл дээр шархлаа, үхжил үүсэх голомт үүсч болно.

Чихрийн шижинтэй хөл

Чихрийн шижингийн хөл нь арьсны гэмтэл, жижиг, том артери, үе, яс, булчин, хөлний мэдрэл зэргээр илэрдэг хүндрэл юм.

Өвчтөнд хуруу нь гажигтай, мэдрэмтгий чанар алдагдаж, арьсан дээр шарх үүсдэг. Цаашдын прогрессийн улмаас гангрен үүсдэг.

Мэдрэлийн өвчин

Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог хамгийн анхны бөгөөд байнга тохиолддог архаг хүндрэл юм. Мэдрэлийн системийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг: автономит ба захын, тархи ба нугасны.

Энцефалопати нь концентраци буурах, ажиллах чадвар буурах, сэтгэлийн хөдөлгөөн байнга өөрчлөгдөх, булчин сулрах зэргээр илэрдэг.

Автономит пароксизм, ядаргаа байж болно. Дэвшилттэй, пирамидын дутагдал, vestibular эмгэг, галлис, саажилт нэмэгддэг.

Хожуу хүндрэлийн аюул нь эхний шатанд тэд нууцаар явдаг. Тэдний чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд үе үе шинжилгээ хийдэг.

Өвчлөлийн статистик

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархалт янз бүрийн улс орнуудад 1-6% хооронд хэлбэлздэг.

Өнөөдөр дэлхий дээрх 60 сая хүнд эмгэг оношлогддог.

Нийт өвчтөнүүдийн тоонд жилд 6-10% -ийг нэмж өгдөг. Дотоод шүүрлийн тасалдалын зайлшгүй дагалдах хүндрэлүүд нь эрт тахир дутуу болох, нас барахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд зүрх судасны эмгэг 3 удаа, мөчдийн гэдэсний үрэвсэл 20, харалган байдал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 10 дахин их тохиолддог.

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижин нь дундаж наслалтыг 7% -иар бууруулдаг.

Туршилт, оношлогооны үндсэн аргууд

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг оношлохын тулд лабораторийн болон багаж хэрэгслийн аргыг ашиглана уу.

Мэдээжийн хэрэг, хүн шээс, цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг бол сийвэнгийн гликемийн түвшинг тодорхойлдог.

Ретинопати ба катаракт өвчнөөс зайлсхийхийн тулд суурь болон эвэрлэгийн хэсгийг шалгаж үздэг. Зүрхний ишеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд электрокардиограмм хийдэг. Бөөрний эмгэгийг шээсний нарийвчилсан шинжилгээ ашиглан оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг эмчлэхэд гипогликемийн эм хэрэглэдэг, инсулин эмчилгээ хийдэг. Илүү хурдан эдгэрэхийн тулд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Инсулины эмчилгээ ба гипогликемийн эмүүд

Хүндрэлийн эмчилгээнд гол ажил бол глюкозын оновчтой түвшинг сэргээх явдал юм.

Дараа нь эмгэг нь регрессжиж эхэлдэг, илрэл нь бага ялимгүй болдог. Элсэн чихрийн концентраци нь хоол тэжээл, липидийн хэмжээ, жингээс хамаарна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн инсулин тариагаар эмчилдэг. Энэхүү эмчилгээ нь нойр булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн орлуулдаг. Хоёр дахь хэлбэрийн эмгэгийн үед элсэн чихэр бууруулах шахмалыг хэрэглэдэг. Заримдаа инсулины тарилгыг бага тунгаар нэмдэг.

Хоолны эмчилгээ

Өвчтөн бүрийн хоолны дэглэмийг дангаар нь сонгоно.Биеийн хөдөлгөөн, нас, жин зэргийг харгалзан үзээрэй.

Хоолны эмчилгээний зорилго нь элсэн чихэр, холестерол, өөх тосыг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.

Хоол тэжээл нь янз бүр байх ёстой бөгөөд шаардлагатай хэмжээний витамин, эрдэс давс, эслэг, уураг агуулдаг.

Мэс заслын тусламж шаардлагатай ямар асуудал байна вэ?

Үйл ажиллагаа дараахь газарт хийгддэг.

• цусны хордлого, үхлийг өдөөж болох хөл, цусан дахь шарх үүсэх,
• бөөрний эмгэг (бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын гол үйлчлүүлэгчид 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин),
• нүдний асуудал
• зүрхний ажилд саад болдог.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг цогцоор нь эмчилж, инсулин эмчилгээ, хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэвэл хүндрэл үүсэх магадлал буурна.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол глюкозын бодисын солилцоог сайн нөхөх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ нормд ойртох тусам тухайн хүн дотоод шүүрлийн өвчний үр дагавартай тулгарах болно.

Нүүрс ус багатай хоол тэжээл, бие махбодийн идэвхжил нь инсулины эрэлтийг бууруулж, эрүүл мэндийг сайжруулах боломжийг олгодог..

Өвчтөн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах ёстой. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийж, эндокринологичоор үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж

Патологийн өөрчлөлт нь шагайны доор хөлний эдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд бид хөл, эсвэл хөлийн хуруунд үхжил үүсдэг тухай ярьдаг. Чихрийн шижинтэй хөл бол чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг боловч тохиолдлын 75% -аас зайлсхийх боломжтой. Чихрийн шижин өвчтнүүд өдөр бүр үе мөчөө шалгаж, хамгийн бага гэмтэл бэртэлд анхаарлаа хандуулж, хуруугаа эсвэл бүхэл бүтэн мөчний хавагнахад хүргэдэг ноцтой асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.