Цусан дахь холестерол ба ESR нь хоорондоо хэрхэн холбогддог вэ?
ESR - эритроцитын тунадасны түвшин
Улаан эсийн тунадасжилт - цусны өтгөрөлтгүй төлөвт байх үед судасны ёроолд суурьших улаан эсийн өмч. Эхлээд холбоогүй элементүүд суурьшиж, дараа нь тэдгээрийн бөөгнөрөл орж, суурьших хурд нэмэгддэг. Шахалтын хүчин зүйл ашиглалтад орсноор суулгалт удааширна.
Эритроцитын тунадасны түвшинг (ESR) тодорхойлох макро- ба микрометодууд байдаг.
Цусыг судаснаас (эхний бүлгийн аргууд) эсвэл хуруунаас (хоёр дахь бүлгийн аргууд), зарим антикоагуляцийн бодисын уусмалаар, ихэвчлэн оксалик эсвэл нимбэгийн хүчил натри (шингэрүүлсэн шингэний 1 хэсэг, цусны 4 хэсэг), мөн хольцыг боловсруулсан пипеткээр цуглуулдаг. босоо тавь.
Эритроцитын тунадасны түвшинг үнэлэхдээ цагийг (1 цаг) тогтмол утга болгон авч үздэг бөгөөд үүнд хувьсагч гэж тооцогддог - тунадасжилт. Манай улсад Панченковын өөрчлөлтөд микрометод түгээмэл байдаг. Тодорхойлолт нь 1 мм, урт нь 100 мм-ийн цэвэрлэгээ бүхий тусгай төгссөн пипетикт явагддаг. Тодорхойлох журам дараах байдалтай байна.
Пипеткийг 3.7% натрийн цитрат уусмалаар урьдчилан угааж цэвэрлэсний дараа энэ уусмалыг 30 мкл ("70" гэсэн тэмдэг хүртэл) цуглуулж, Видал хоолой руу хийнэ. Дараа нь ижил капилляраар хуруунаас цусыг 120 мкл (эхлээд бүх капилляр, дараа нь "80" гэсэн тэмдэгээс өмнө) шахдаг ба цитраттай хоолойд цутгадаг.
Шингэн болон цусыг шингэлэх харьцаа нь 1: 4 байна (цитрат ба цусны хэмжээ өөр байж болно - 50 мкл цитрат ба 200 мкл цус, 25 мкл цитрат, 100 мкл цус, гэхдээ тэдгээрийн харьцаа нь үргэлж 1: 4 байх ёстой). Бүх зүйлийг сайтар хольсны дараа хольцыг капилляр руу "O" тэмдгээр соруулж, цус гарахгүйн тулд хоёр резинэн дэвсгэрийн хооронд босоо байрлуулна. Нэг цагийн дараа ESR-ийн утгыг суурийн улаан эсийн дээгүүр плазмын баганаар тодорхойлно (ESR-ийн утгыг цагт мм-ээр илэрхийлнэ.)
Анхаар! Капилляр нь хатуу босоо байх ёстой. Өрөөн доторх температур 18-аас доошгүй, Цельсийн 22 градусаас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь бага температурт ESR буурч, илүү өндөр температурт байх ёстой.
ESR-д нөлөөлөх хүчин зүйлүүд
Эритроцитын тунадасны түвшин олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн гол нь цусны сийвэн дэх уургийн чанарын болон тоон өөрчлөлт юм. Бүдүүн уураг (глобулин, фибриноген) -ийн агууламж нэмэгдэх нь ESR-ийн өсөлт, тэдгээрийн агууламж буурах, нарийн тархсан уураг (альбумин) -ийн агууламж нэмэгдэх нь түүний бууралтад хүргэдэг.
Фибриноген ба глобулинууд нь цусны улаан эсийг бөөгнөрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул ESR-ийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Альбумин ба глобулиний глобулинтай харьцуулсан харьцааны өөрчлөлт нь цусны сийвэн дэх глобулиний бие даасан фракцийн түвшний үнэмлэхүй өсөлт, мөн янз бүрийн гипоалбуминемийн агууламж харьцангуй нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Глобулины түвшинг үнэмлэхүй нэмэгдүүлж, ESR-ийн өсөлт нь а-глобулины фракцын хэмжээ, ялангуяа а-макроглобулин эсвэл хаптоглобин (плазмын глюко- ба мукопротеинууд нь ESR-ийн өсөлтөд ихээхэн нөлөөлдөг), мөн γ-глобулины фракцын нөлөөгөөр үүсч болно. (ихэнх эсрэгбие нь # 947, β-глобулинуудад хамаардаг), фибриноген, ялангуяа парапротеин (иммуноглобулины ангилалд багтдаг тусгай уургууд). Харьцангуй гиперглобулинеми бүхий гипоалбуминеми нь альбумин алдагдах, жишээлбэл шээсээр (массын протеинурия) эсвэл гэдэс дотор (эксудатив энтеропати), түүнчлэн альбумин синтезийг элэг (органик гэмтэл, түүний үйл ажиллагааны хамт) хийсний үр дүнд үүсч болно.
ESR нь янз бүрийн диспротеинемиас гадна цусны сийвэн дэх холестерин ба лецитины харьцаа (холестерины хэмжээ нэмэгдэж, ESR нэмэгддэг), цусан дахь цөсний пигмент, цөсний хүчлүүдийн агууламж (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх нь ESR буурахад хүргэдэг), цусны зуурамтгай чанар (нэмэгдэх тусам) зэрэг нөлөөлдөг. ESR-ийн зуурамтгай чанар буурч), цусны сийвэн дэх хүчил-суурь тэнцвэрт байдал (ацидозын чиглэлд шилжилт буурч, алкалозын чиглэлд ESR нэмэгддэг) улаан эсийн физик-химийн шинж чанарууд: тэдгээрийн тоо (улаан эсийн тоо буурах тусам нэмэгдэж, ESR-ийн өсөлт буурах тусам хэмжээ, хэмжээ (улаан эсийн хэмжээ нэмэгдэх нь тэдгээрийн бөөгнөрөл, ESR-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг), гемоглобиноор ханасан байдал (гипохромик улаан эсийн бөөгнөрөл гэх мэт).
Эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн хэвийн хэмжээ цаг тутамд 2-15 мм, эрчүүдэд цагт -10 мм байна (эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн хэмжээ өндөр байдаг нь эмэгтэй хүний цусан дахь улаан эсийн тоо бага, фибриноген ба глобулины агууламж өндөр байдаг. Аменорейтай бол ESR нь бага болж, ойртож байна.) эрэгтэйчүүдэд хэвийн).
Физиологийн нөхцөлд ESR-ийн өсөлт нь хоол боловсруулах явцтай холбоотой, хуурай хоол идэх, өлсөх зэрэгтэй холбоотой (ESR нь фибриноген ба глобулины агууламж нэмэгдэж, эсийн уургийн задрал), зарим эм (мөнгөн ус), вакцинжуулалт (хуй салхи) хэрэглэсний дараа нэмэгддэг.
Эмгэг судлал дахь ESR-ийн өөрчлөлт: 1) халдварт ба үрэвсэлт өвчин (цочмог халдварын үед ESR нь өвчний 2-р өдрөөс нэмэгдэж, өвчний төгсгөлд хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг), 2) септик болон цэвэршилт үйл явц нь ESR-ийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг; 3) ревматизм - ялангуяа тод томруун үе мөчний хэлбэрүүд, 4) коллагеноз нь ESR-ийн огцом өсөлтийг цагт 50-60 мм, 5) бөөрний өвчин, 6) элэгний паренхим, 7) миокардийн шигдээс - ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн өвчний эхэн үеэс 2-4 хоногийн дараа тохиолддог. Хайч гэж нэрлэгддэг онцлог шинж чанарууд нь эхний өдөр тохиолддог лейкоцитозын муруйлтын огтлолцол буурч, ESR-ийн хэмжээ аажмаар нэмэгддэг; 8) бодисын солилцооны өвчин - чихрийн шижин, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - миелома тохиолдолд ESR нь цагт 80-90 мм хүртэл өсдөг, 10 ) хорт хавдар, 11) төрөл бүрийн цус багадалт - бага зэрэг нэмэгдэх.
ESR-ийн бага агууламж нь цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг процесст илүү их ажиглагддаг, жишээлбэл, зүрхний декомпенсаци, эпилепси, зарим невроз, анафилаксийн шок, эритремитэй.
Цусан дахь ESR нэмэгдсэн шалтгаан нь юу вэ?
Цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг бол ESR юм. Үүнийг ихэсгэхэд хүргэдэг олон тооны өвчин байдаг. Ихэнх тохиолдолд амьсгалын систем, шээсний замын ажилд нөлөөлдөг янз бүрийн халдварт өвчний улмаас эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгддэг. Мөн сүрьеэ, гепатиттай.
ESR-ийн өсөлтийн гол шалтгаанууд
Ялангуяа аюултай зүйл бол хорт хавдрын шинжилгээний түвшинг өөрчлөх явдал юм. Хавдар нь бөөр, хөхний булчирхай, уушиг, гуурсан хоолой, нойр булчирхай, өндгөвчний хэсэгт байршдаг. ESR нь онкематологийн өвчинтэй харьцуулахад бага нэмэгддэг - миелоз, макроглобулинеми, лейкеми, лимфома, плазмацитома.
Цусан дахь ESR өсдөг:
- Ревматизмын улмаас.
- Түр зуурын артериттай холбоотой.
- Системийн чонон хөрвөс үүсдэг.
- Ревматик полимиалгиас болж.
- Пиелонефриттэй холбоотой.
- Нефротик хам шинжийн улмаас.
- Гломерулонефриттэй холбоотой.
Саркоидоз, цус багадалт, мэс заслын улмаас ESR үзүүлэлт өөрчлөгдөж болно. ESR нь нойр булчирхай, цөсний хүүдий дэх үрэвслийн процессоор нэмэгддэг.
Цусан дахь ESR-ийн түвшин
Үзүүлэлт нь тухайн хүний хүйс, наснаас хамаарна. Эрэгтэйчүүдэд норм нь 2 - 10 мм / ц, эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн норм 3-15 мм / ц байна. Шинэ төрсөн нярайд ESR 0-2 мм / цаг байна. 6 сартай хүүхдэд ESR 12-17 мм / ц байна.
Жирэмсэн үед заримдаа индикатор 25 мм / ц хүрч чаддаг.Ийм тоо баримтыг жирэмсэн эмэгтэй цус багадалт, цусны шингэрэлттэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна.
Үзүүлэлт нь янз бүрийн шалтгаанаас хамаарна. ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь цусны улаан эсийн хэмжээ, чанарт нөлөөлж болно. Тэд хэлбэрээ өөрчилж, байнга нэмэгдэж, буурахаас гадна цөсний хүчил, пигмент, цусан дахь альбумины концентраци зэрэг болно. Зуурамтгай чанар, цусны исэлдэлт өөрчлөгдсөний улмаас ESR нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүний үр дүнд ацидоз үүсч болно.
Цусан дахь ESR-ийг дээшлүүлэх эмчилгээний арга
Цусны улаан эсүүд хурдацтай суурьшвал эмчилгээний талаар нэн даруй бодох шаардлагагүй болно. Энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдэг юм. Шалгуур үзүүлэлтийг бууруулахын тулд анхааралтай судалж, шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
Зарим эцэг эхчүүд ESR нэмэгдэж байгааг мэдээд үүнийг ардын аргаар багасгахыг хичээдэг. Ихэнхдээ энэ жорыг ашигладаг: манжингаа 2 цаг орчим буцалгаж, шөлийг хөргөнө. Долоо хоногийн турш хоолны өмнө 100 мл ууна. Үүний дараа та ESR-ийн шинжилгээг дахин хийж болно.
Хэрэв эмгэг илэрсэн бол дээрх аргыг ашиглаж болно гэдгийг анхаарна уу. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Олон тооны хүүхдийн эмч нар хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь үр дүнгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Хүүхэд цусны шинжилгээнд өөрчлөлт ороход маш олон шалтгаан бий:
- Муу хоол.
- Витамин дутагдалтай байдаг.
- Шүд зүүнэ.
Хэрэв ESR нь зөвхөн цусны шинжилгээнд хамрагдахаас татгалзвал бусад бүх зүйл хэвийн байгаа тул санаа зовох хэрэггүй болно. Шинжилгээ нь зөвхөн халдвар, үрэвслийг илтгэдэг бол үүнтэй яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй гэдгийг анхаарна уу. ESR шинжилгээ нь өвчний анхны оношлогоо юм.
Цусан дахь ESR нэмэгдэх тусгай шалтгаанууд
- Хүний биеийн бие даасан байдал. Зарим хүмүүсийн хувьд цусан дахь эритроцитын хурдатгал хурдасгах нь хэвийн үзэгдэл юм. Зарим эмийг хэрэглэснээр цусан дахь ESR нэмэгдэж болно.
- Хэрэв энэ элемент бие махбодид хангалтгүй шингэдэг бол төмрийн дутагдлаас болж үзүүлэлт өөрчлөгдөнө.
- 4-өөс 12 хүртэлх насны хөвгүүдэд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөж болох ба үрэвсэлт үйл явц, эмгэг ажиглагдахгүй.
- Бусад цусны тоог ESR-д тусгасан болно. Цусны улаан эсийн суурьших хурд нь иммуноглобулины уураг, цусан дахь альбумин, цөсний хүчил, фибриногенээс хамаарна. Бүх үзүүлэлтүүд нь биеийн өөрчлөлтөөс хамаарна.
Цусан дахь ESR-ийн түвшин яагаад буурдаг вэ?
Зөвхөн эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхээс гадна цусан дахь ESR түвшин буурахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Шалгуур үзүүлэлт өөрчлөгдөнө.
- Цусан дахь альбумины хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд.
- Хэрэв цөсний пигмент ба цусан дахь хүчил ихэсвэл.
- Цусан дахь улаан эсийн түвшин үсрэх үед.
- Хэрэв цусны улаан эсүүд хэлбэрээ өөрчилвөл.
ESR-ийн тоо буурч байна.
- Неврозтой хамт.
- Аницитоз, сфероцитоз, цус багадалттай.
- Эритремитэй хамт.
- Цусны эргэлт буурсан тохиолдолд.
- Эпилепсийн хамт.
Кальцийн хлорид, мөнгөн ус, салицилат агуулсан эм уусны дараа ESR буурч болно.
Хуурамч ESR
Зарим нөхцөл байдалд шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь эмгэг процесс, зарим архаг явцыг илтгэдэггүй. Таргалалт, цочмог үрэвслийн процессоор ESR-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Мөн ESR шалгуур үзүүлэлтүүдийн хуурамч өөрчлөлт ажиглагдаж байна.
- Цусан дахь холестерины өндөр түвшинтэй.
- А аминдэм ихээр агуулдаг витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр.
- Үүний дараа гепатит В-ийн вакцинжуулалт хийлээ.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хэрэглэснээс болж.
Эмнэлгийн судалгаагаар ESR нь шалтгаангүйгээр эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нэмэгддэг болохыг харуулж байна. Эмч нар ийм өөрчлөлтийг дааврын тасалдалтай холбон тайлбарлаж байна.
Вестергренээр ESR-ийг тодорхойлох
Өмнө нь Панченковын аргыг хэрэглэж байсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь Европын Вестергрен аргыг хэрэглэдэг. Аргууд нь огт өөр үзүүлэлтүүдийг харуулж чадна.
Шинжилгээний нарийвчлалын талаар ярихад хэцүү байдаг; ESR нь нөхцөлт хэмжигдэхүүн юм. Шинжилгээний явцад түүний ач холбогдол багатай байдаг. Заримдаа шинжилгээг өөр эмнэлэг эсвэл хувийн лабораторид хийлгэх шаардлагатай болдог.
Тиймээс цусан дахь ESR-ийн хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд сандрах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш боловч та нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй болно.
Ихэнхдээ цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт нь халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, ноцтой эмгэгийн эмгэгүүдээр өдөөгддөг.
Зарим нөхцөлд ESR-ийн өсөлт нь бусад өвчнийг эмчлэх шаардлагагүй боловч зөвхөн хяналтанд байлгахад хүргэдэг. Шинжилгээг тайлахдаа нас, биеийн байдал, өвчтөний хүйсийг харгалзан үзээрэй.
Soe өндөрлөв
Эритроцитын тунадасны түвшин шинжилгээ хийх үеийн цусны найрлагаас хамаарна. Улаан эсийн эсийг наалдах, хур тунадас их хэмжээгээр оруулах нь үрэвслийн үед цочмог үе шатанд ордог уураг - глобулин (хамгаалалтын эсрэгбие) фибриногенийн нөлөөгөөр нэмэгддэг.
Шинжилгээ нь лабораторийн нөхцөлд явагддаг бөгөөд авсан цусны дээжинд антикоагулянт нэмдэг бөгөөд энэ нь цус өтгөрөхгүй байх шаардлагатай юм. Үр дүнг нэг цагийн дотор үнэлнэ, энэ хугацаанд хүндийн хүчний нөлөөн дор цусны улаан эсүүд хоолойны ёроолд суурьшиж, улмаар цусыг хоёр давхаргад хуваана. ESR-ийг плазмын давхаргын өндрөөр тооцно.
Үүний тулд хэвлэсэн масштабтай тусгай туршилтын хоолой байдаг бөгөөд үүний дагуу энэ үзүүлэлтийн утгыг тогтоодог.
ESR-ийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн аргыг ашиглаж болно, ялангуяа Панченковын арга, Вестергрений судалгаа.
Вестергрейнээр ESR-ийг тодорхойлох нь илүү нарийвчлалтай арга гэж үздэг бөгөөд дэлхийн практикт өргөн хэрэглэгддэг.
Энэ аргын давуу тал нь капилляр ба венийн цусыг шинжилгээнд ашиглах боломжтой бөгөөд үүнээс гадна уг аргыг бүрэн автоматжуулдаг бөгөөд энэ нь түүний бүтээмжийг нэмэгдүүлдэг.
Цусан дахь ESR-ийг ямар нэгэн өвчинтэй холбоогүй хүчин зүйлээс болж ихэсгэх тохиолдол байнга гардаг. Тиймээс, жишээлбэл, жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед ESR нь цусны уургийн найрлага өөрчлөгдсөний улмаас нэмэгддэг.
Үүнээс гадна, индикаторын нормоос хазайх нь үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд гажиг үүсгэдэг.
- цус багадалт
- дахин цус сэлбэх
- хорт хавдар хөгжүүлэх
- цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс.
Цусан дахь холестерол ба ESR нь хоорондоо хэрхэн холбогддог вэ?
Эритроцитын тунадасны түвшин, сийвэн дэх холестерины хэмжээг хэмжих нь өвчний илрэлийг цаг тухайд нь сэжиглэж, түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг тогтоох, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
ESR түвшин нь мэргэжилтэн хүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм.
Эритроцитын тунадасны түвшин гэж юу вэ
Эритроцитын тунадасны түвшинг биохимийн цусны шинжилгээ хийх замаар тооцоолох боломжтой үзүүлэлт гэж үзэх нь зүйтэй. Энэхүү шинжилгээний явцад тодорхой нөхцөлд байрлуулсан эритроцитын массын хөдөлгөөнийг хэмждэг.
Үүнийг нэг цагийн дотор эсүүд дамжуулсан миллиметрийн тоогоор хэмждэг.
Шинжилгээний явцад түүний үр дүнг цусны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны улаан эсийн плазмын үлдэгдэл түвшингээр үнэлдэг.
Энэ нь судалгааны материалыг байрлуулсан савны орой дээр үлддэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн цусны улаан эсэд хүндийн хүчний нөлөө үзүүлдэг ийм нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Антикоагулянтууд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн практикт ашигладаг.
Эритроцитын массаас тунадасжуулах үйл явцыг хэд хэдэн үе шатанд хуваана.
- Нүд багасч эхлэхэд аажмаар хэсэг суух хугацаа
- Суултын явцыг хурдасгах. Цусны улаан эс үүссэний үр дүнд үүсдэг. Эдгээр нь бие махбодийн улаан эсүүд хоорондоо холбоотой байдаг.
- Аажмаар суултын явц удааширч, үйл явцыг зогсооно.
Эхний үе шатанд хамгийн их ач холбогдол өгдөг боловч заримдаа плазмын цуглуулгаас хойш 24 цагийн дараа үр дүнг үнэлэх шаардлагатай болдог. Үүнийг хоёр, гуравдугаар шатанд аль хэдийн хийж байгаа.
Эритроцитын массын тунадасны түвшин бусад лабораторийн шинжилгээний хамт оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдэд хамаарна.
ESR түвшин
Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй
Ийм үзүүлэлтийн норм нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь хүний нас, хүйс юм.
Бага насны хүүхдүүдийн хувьд ESR нь 1 эсвэл 2 мм / цаг байна. Энэ нь гематокрит ихтэй, уургийн бага агууламжтай, ялангуяа глобулины фракц, гиперхолестеринеми, ацидоз зэрэгтэй холбоотой юм.
Ахимаг насны хүүхдүүдэд тунадас бага зэрэг тэнцүү бөгөөд 1-8 мм / ц байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүний нормоос ойролцоогоор тэнцүү юм.
Эрэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 1-10 мм / цаг байна.
Эмэгтэйчүүдийн норм нь цагт 2-15 мм / цаг байдаг. Ийм өргөн утгууд нь андроген дааврын нөлөөнөөс үүдэлтэй юм. Үүнээс гадна амьдралын янз бүрийн үед эмэгтэйчүүдэд ESR өөрчлөгдөж болно. Өсөлт нь жирэмсний 2 триместр шинж чанартай байдаг.
ESR-ийн өсөлт
Өндөр тунадасжилт нь бүх төрлийн өвчин, бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдийн онцлог шинж юм.
Тодорхой статистикийн магадлалыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг ашиглан эмч өвчнийг хайх чиглэлийг тодорхойлж болно. Нийт тохиолдлын 40% -д өсөлтийн шалтгаан нь бүх төрлийн халдварууд байдаг. Нийт тохиолдлын 23% -д ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнд янз бүрийн төрлийн хавдар байгааг илтгэнэ. 20% -иар нэмэгдсэн нь хэрх өвчин, бие махбодид хордлого байгааг харуулж байна.
ESR-ийн өөрчлөлтөд хүргэсэн өвчнийг тодорхой, зөв тодорхойлохын тулд бүх боломжит шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хүний биед янз бүрийн халдвар илрэх. Энэ нь вирусын халдвар, томуу, цистит, уушигны үрэвсэл, гепатит, бронхит байж болно. Эдгээр нь эсийн мембран болон плазмын чанарт нөлөөлдөг цусан дахь тусгай бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Цэвэр үрэвсэл үүсэх нь хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн ийм эмгэгийг цусны шинжилгээгүйгээр оношлох боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн олон төрлийн таталт, таталт, улайлтыг амархан илрүүлдэг.
- Хүний биед янз бүрийн неплазм үүсэх, онкологийн өвчин нь эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг,
- Аутоиммун өвчний илрэл нь сийвэн дэх өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь зарим шинж чанараа алдаж, дордох шалтгаан болдог.
- Бөөр, шээсний тогтолцооны эмгэг,
- Хүний биед хортой хордлого, гэдэсний халдвараас болж бөөлжих, суулгах
- Цусны янз бүрийн өвчин
- Үе мөчний үхжил ажиглагдаж буй өвчин (зүрхний шигдээс, сүрьеэ) нь эс устсаны дараа хэсэг хугацааны дараа ESR өндөр түвшинд хүргэдэг.
Дараах хүчин зүйлүүд нь тунадасны түвшинд нөлөөлж болзошгүй: хурдацтай ESR нь зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, холестерол, таргалалт ихсэх, гэнэт жин хасах, цус багадалт, өлсгөлөнгийн байдал, удамшлын эсийн бүтцээр тунадасны түвшин буурах, стероид бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, бодисын солилцооны эмгэг. бодисууд.
Өндөр түвшний холестерин нь хүний цусны эргэлтийн системд холестерины товруу байгааг илтгэнэ. Энэ нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрхний өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг. Хүний цусан дахь тунадасны хэмжээ ихсэх нь зүрх, судасны үйл ажиллагааны зөрчил байгааг харуулж байна.
Ихэвчлэн цусан дахь холестерины улмаас үүсдэг angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд ESR-ийг зүрхний титэм судасны өвчний нэмэлт үзүүлэлт болгон ашигладаг. Тиймээс өндөр холестерол ба ESR-ийн хоорондын харьцааг ажиглах боломжтой.
Эндокардитыг оношлох шаардлагатай бол тунадасны түвшинг заагчийг ашиглана. Эндокардит бол зүрхний халдварт өвчин бөгөөд түүний дотоод давхаргад үүсдэг. Эндокардит үүсэх нь бактери, вирусын бие махбодын янз бүрийн хэсгүүдээс цусаар дамжин зүрх рүү шилжих хөдөлгөөний цаана тохиолддог.
Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорловол өвчин нь зүрхний хавхлагын ажилд сөргөөр нөлөөлж, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг. "Эндокардит" оношлохын тулд ирж буй эмч цусны шинжилгээ өгөх ёстой.
Энэ өвчин нь зөвхөн ESR-ийн өндөр түвшинд төдийгүй цусны сийвэн дэх ялтас буурсан шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын байнгын хамтрагч бол цус багадалт юм. Цочмог бактерийн эндокардит нь эритроцитын тунадасны хэмжээг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг.
Шалгуур үзүүлэлт нь нормоос хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, цагт 75 мм хүрдэг.
Зүрхний түгжрэлийг оношлоход тунадасны түвшинг харгалзан үздэг. Эмгэг судлал нь зүрхний булчинд нөлөөлж, түүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог архаг явцтай өвчин юм.
Зүрхний түгжрэл ба ердийн зүрхний дутагдлын ялгаа нь үүнтэй хамт зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Ийм эмгэгийг оношлоход бие махбодийн шинжилгээ хийх, цусны шинжилгээний өгөгдлийг судлах зэрэг орно.
Чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээсийн улмаас ESR нь хэвийн хэмжээнээс үргэлж өндөр байх болно. Энэ нь артериар дамждаг хүчилтөрөгчийг зүрхэнд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Хэрэв эдгээр артерийн аль нэг нь бөглөрвөл зүрхний нэг хэсэг хүчилтөрөгчгүй болно. Энэ нь үрэвслийн процесс болох миокардийн ишеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдалд хүргэдэг.
Хэрэв энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилбэл зүрхний эд эс үхэж, үхэж эхэлдэг. Зүрхний шигдээсийн улмаас ESR нь өндөр утгуудад хүрч чаддаг - 70 мм / цаг хүртэл, долоо хоногийн дараа.
Зүрхний бусад өвчнүүдийн нэгэн адил липидийн профилын оношлогоо нь цусан дахь холестерины хэмжээ, ялангуяа бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридын хэмжээ ихсэх, тунадасны түвшин ихсэх зэргийг харуулна.
Цочмог перикардит өвчний үед тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Өвчин нь перикардийн үрэвсэл юм. Энэ нь хурц ба гэнэтийн эхлэх шинж чанартай байдаг.
Түүнээс гадна фибрин, цусны улаан эс, цагаан эс гэх мэт цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд перикардийн бүсэд нэвтрэх чадвартай байдаг.
Энэхүү эмгэгийн үед ESR (70 мм / цаг-аас дээш) нэмэгдэж, цусан дахь мочевины концентраци нэмэгдэж байгаа нь бөөрний дутагдлын үр дүн юм.
Цээж, хэвлийн хөндийн аортын аневризм байгаа тохиолдолд тунадасны хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. ESR-ийн өндөр утгатай (70 мм / цаг-аас дээш) энэхүү эмгэгийн үед цусны даралт ихсэж, "зузаан цус" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг.
Хүний бие нь цогц бөгөөд нэгдмэл систем тул түүний бүх эрхтэн, тэдгээрийн гүйцэтгэдэг функцүүд хоорондоо холбоотой байдаг. Липидийн солилцооны эмгэгийн үед өвчин ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгддөг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр ESR-ийн мэргэжилтнүүд юу хэлэх вэ.
Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй
ESR дээшилсэн
Эритроцитын тунадасны түвшин шинжилгээ хийх үеийн цусны найрлагаас хамаарна.Улаан эсийн эсийг наалдах, хур тунадас их хэмжээгээр оруулах нь үрэвслийн үед цочмог үе шатанд ордог уураг - глобулин (хамгаалалтын эсрэгбие) фибриногенийн нөлөөгөөр нэмэгддэг.
Шинжилгээ нь лабораторийн нөхцөлд явагддаг бөгөөд авсан цусны дээжинд антикоагулянт нэмдэг бөгөөд энэ нь цус өтгөрөхгүй байх шаардлагатай юм. Үр дүнг нэг цагийн дотор үнэлнэ, энэ хугацаанд хүндийн хүчний нөлөөн дор цусны улаан эсүүд хоолойны ёроолд суурьшиж, улмаар цусыг хоёр давхаргад хуваана. ESR-ийг плазмын давхаргын өндрөөр тооцно.
Үүний тулд хэвлэсэн масштабтай тусгай туршилтын хоолой байдаг бөгөөд үүний дагуу энэ үзүүлэлтийн утгыг тогтоодог.
Цусан дахь ESR-ийг ямар нэгэн өвчинтэй холбоогүй хүчин зүйлээс болж ихэсгэх тохиолдол байнга гардаг. Тиймээс, жишээлбэл, жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед ESR нь цусны уургийн найрлага өөрчлөгдсөний улмаас нэмэгддэг.
Үүнээс гадна, индикаторын нормоос хазайх нь үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд гажиг үүсгэдэг.
- цус багадалт
- дахин цус сэлбэх
- хорт хавдар хөгжүүлэх
- цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс.
Дараах хүчин зүйлс нь ESR түвшинд нөлөөлж болно:
Тооцооны хурд хурдасдаг:
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл ашиглах
- өндөр холестерол
- алкалоз.
Тунадасны хэмжээ буурна.
- улаан эсийн эсийн бүтэц, удамшлын шинж чанар,
- стероид бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх,
- ацидоз
- бодисын солилцооны эмгэг.
ESR үзүүлэлт нь мөн өвчний үе шатнаас хамаарна. Их хэмжээгээр нэмэгдсэн агууламжийг өвчний эхэн үеэс хойш хоёр дахь долоо хоногт илрүүлдэг боловч шинжилгээнд хэвийн бус байдлыг 24-48 цагийн дараа илрүүлж болно. Илүү их мэдээллийн агуулгын хувьд шинжилгээний үр дүнг динамикаар судлахыг зөвлөж байна.
Уургийн бодисын солилцооны физиологийн шинж чанар нь эритроцитын тунадасны түвшинд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүд эрэгтэй, хүүхдээс илүү өндөр тунадасжилттай байдаг. Аажмаар, цусны улаан эсүүд хүүхдийн цусанд ордог.
- 0-ээс 12 хүртэлх насны хүүхдүүд,
- 3-16 эмэгтэй
- 2-11 эрэгтэй.
Ямар өвчин нь ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг
Цусан дахь ESR-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь өөрөө бие махбодид үрэвслийн процесс явагдах магадлалтайг харуулж байгаа бөгөөд ESR-ийн тоон үзүүлэлт нь өвчний явц хэр зэрэг хөгжсөнийг ойролцоогоор тодорхойлоход тусална. Нарийвчилсан оношлогоо нь оношлогооны хэд хэдэн нэмэлт аргыг шаарддаг.
Ихэнх тохиолдолд ESR-ийн өсөлт нь бие махбодид дараахь үрэвслийн эмгэгүүд үүсдэг.
- элэгний өвчин
- цөсний замын өвчин
- ханиад
- Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит,
- бие, эрхтнүүдийн үрэвсэл,
- цус алдах, гүйлгэх, бөөлжих
- аутоиммун өвчин
- амьсгалын дээд замын болон шээсний замын халдвар
- вирусын халдвар
- ревматологийн өвчин.
Цусны шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн: сандрахад үнэ цэнэтэй юу?
ESR-ийн цусны шинжилгээ нь энгийн бөгөөд хямдхан тул олон эмч нар үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг ойлгох шаардлагатай бол түүнд ханддаг.
Гэсэн хэдий ч үр дүнг унших, тайлбарлах нь хоёрдмол утгагүй юм. ESR-ийн шинжилгээнд хэр их итгэж болох, үүнийг хийх нь зохистой эсэх талаар би хүүхдийн эмнэлгийн даргаас тодруулахаар шийдсэн.
Ингээд шинжээчийн дүгнэлтийг сонсоно уу.
Урвалын тодорхойлолт
ESR нь тодорхой хугацааны туршид цусны дээж дэх эритроцитын тунадасны түвшинг илэрхийлдэг. Үүний үр дүнд антикоагулянт агуулсан хольцтой цусыг хоёр давхаргад хуваана: доод хэсэгт улаан цусны эсүүд, дээд хэсэгт нь сийвэн, цагаан эсүүд байдаг.
ESR нь өвөрмөц бус, гэхдээ мэдрэмтгий үзүүлэлт бөгөөд өвчний өмнөх үе шатанд (өвчний шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд) хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой байдаг. ESR-ийн өсөлт нь олон халдварт, онкологи, ревматологийн өвчний үед ажиглагддаг.
Дүн шинжилгээ хийх
Орост тэд Панченковын сайн мэддэг аргыг ашигладаг.
Аргын мөн чанар: хэрэв та цусыг натрийн цитраттай хольсон бол энэ нь коагуляци үүсгэхгүй, харин хоёр давхаргад хуваагдана. Доод давхарга нь улаан эсийн эсүүдээр үүсдэг, дээд хэсэг нь тунгалаг сийвэн юм. Эритроцитын тунадасжилт нь цусны химийн болон физик шинж чанартай холбоотой байдаг.
Тунадах үүсэх гурван үе шаттай байдаг.
- эхний арван минутанд “зоосон багана” гэж нэрлэдэг босоо бөөгнөрөл үүсдэг.
- тэр нь дөчин минутын
- цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, дахин арван минут чангална.
Тиймээс бүхэл бүтэн урвал хамгийн ихдээ 60 минут шаарддаг.
Эдгээр капиллярууд нь ESR-ийг тодорхойлохын тулд цус цуглуулдаг.
Судалгааны хувьд тэд хуруунаас дусал цус авч, хавтан дээр тусгай завсарлага хэлбэрээр цацаж, өмнө нь 5% -ийн натрийн цитрат уусмал нэвтрүүлж байжээ.
Холимог болсны дараа шингэрүүлсэн цусыг нимгэн шилэн капилляр хоолойд дээд тэмдэг хүртэл цуглуулж, нарийн боомтод байрлуулна. Шинжилгээг төөрөлдүүлэхгүй байхын тулд өвчтөний нэр бүхий тэмдэглэлийг хялгасан судасны доод үзүүрээр цоолно.
Цагийг сэрүүлэгтэй тусгай лабораторийн цаг ашиглан илрүүлдэг. Яг нэг цагийн дараа үр дүнг улаан эсийн баганын өндрөөр тэмдэглэнэ. Хариултыг цагт мм-ээр тэмдэглэнэ (мм / цаг).
Аргачлалын энгийн байдал хэдий ч туршилтыг хийхдээ дагаж мөрдөх ёстой зааврууд байдаг.
- зөвхөн хоосон ходоод дээр цус авна
- цусыг шахах шаардлагагүй болохын тулд хурууны нугасыг хангалттай гүн судсаар хийнэ (цусны улаан эсүүд даралт дор устдаг),
- шинэхэн урвалж, хуурай угаасан хялгасан судас,
- цусны бөмбөлөггүй капиллярыг цусаар дүүргэж өгдөг.
- натрийн цитрат уусмал ба цус (1: 4) -ийн харьцааг зөв нэмээд
- орчны температурт 18-22 градусын температурт ESR тодорхойлох.
Шинжилгээний аливаа зөрчил нь хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Алдаа дутагдлын шалтгааныг техник, дүрэм журмыг зөрчиж, лабораторийн туслах ажилтны туршлагагүй байдлаас хайх хэрэгтэй.
ESR-ийн өөрчлөлтөд юу нөлөөлдөг вэ
Эритроцитын тунадасны түвшин олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн гол нь плазмын уургийн харьцаа юм. Бүдүүн уураг - глобулин ба фибриноген нь цусны улаан эсийн бөөгнөрөл (хуримтлал) -д нөлөөлж, ESR нэмэгдэж, нарийн тархсан уураг (альбумин) нь эритроцитын тунадасны түвшинг бууруулдаг.
Иймээс бүдүүн уураг (халдварт ба идээт үрэвсэлт өвчин, ревматизм, коллагеноз, хоргүй хавдар) нэмэгдэх дагалддаг эмгэгийн нөхцөлд ESR нэмэгддэг.
Мөн ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь цусны альбуминины хэмжээ буурсантай холбоотой (нефротик синдром бүхий их хэмжээний протеинурия, элэг дэх альбуминий синтезийг паренхимийн үйл ажиллагааг зөрчих).
ESR-д мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа цус багадалтын үед улаан эсийн тоо, цусны зуурамтгай чанар, түүнчлэн улаан эсийн эсийн шинж чанарууд нөлөөлдөг.
Цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд ESR-ийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд улаан эс, цусны зуурамтгай чанар буурах нь ESR-ийн өсөлт дагалддаг.
Цусны улаан эсийн хэмжээ их байх тусам гемоглобин их байх тусам тэд илүү хүнд, ESR нь илүү байдаг.
ESR нь цусны сийвэн дэх холестерин ба лецитины харьцаа (холестерины хэмжээ ихсэх, ESR нэмэгдэх), цөсний пигмент, цөсний хүчлүүдийн агууламж (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх нь ESR буурахад хүргэдэг), цусны сийвэн дэх хүчил-суурь тэнцвэр (хүчиллэг тал руу шилжих) зэрэг хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. ESR-ийг бууруулдаг ба шүлтлэг талдаа - нэмэгддэг).
ESR үзүүлэлт нь физиологи, эмгэг судлалын олон хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр байдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн ESR-ийн үнэ цэнэ өөр өөр байдаг. Жирэмсэн үед цусан дахь уургийн найрлага дахь өөрчлөлт нь энэ хугацаанд ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг.Өдрийн туршид утгууд хэлбэлзэж, өдрийн дээд түвшинд ажиглагддаг.
Хүүхэд дэх ESR: шинжилгээг уншина уу
Хүүхдүүдэд эритроцитын тунадасны түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Хүүхэд дэх ESR нь 2-оос 12 мм / ц-ийн хэлбэлзэлтэй гэж үздэг.
Шинээр төрсөн нярайд энэ үзүүлэлт бага бөгөөд 0-2 мм / ц-ийн хэвийн гэж тооцогддог. Магадгүй 2.8 хүртэл. Хэрэв шинжилгээний үр дүн энэ хязгаарт тохирч байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй болно.
Хэрэв хүүхэд 1 сартай бол 2 - 5 мм / ц-ийн ESR-ийг түүний хувьд хэвийн гэж тооцно (магадгүй 8мм / цаг хүртэл). 6 сар хүртэлх хүүхдийн өсөлтийн үед энэ норм аажмаар нэмэгддэг: дундаж - 4-6 мм / ц (магадгүй 10 мм / цаг хүртэл).
Организм бүр хувь хүн гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, бусад бүх цусны шинжилгээ сайн байдаг ба ESR-ийг бага зэрэг үнэлж эсвэл дутуу үнэлдэг бол энэ нь эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй түр зуурын үзэгдэл юм.
Жил хүртэлх хугацаанд ESR түвшинг дунджаар 4-7 мм / ц хэвийн гэж үзнэ. Хэрэв бид 1-2 настай хүүхдийн талаар ярих юм бол дундаж норм 5-7 мм, 2-оос 8 нас хүртэл 7-8 мм / ц (12 мм / цаг хүртэл) байх ёстой. 8 наснаас 16 нас хүртэл та 8 - 12 мм-ийн үзүүлэлтүүд дээр найдаж болно.
Бараг ямар ч өвчин, гэмтэл нь ESR-ийн хэлбэлзлийг өдөөж болно. Нөгөө талаар, ESR-ийн өндөр түвшин үргэлж өвчний шинж тэмдэг биш байдаг.
Таны хүүхдийн ESR түвшин өндөр бол илүү гүнзгий үзлэг хийх шаардлагатай.
Хэрэв таны хүүхэд саяхан гэмтэл, өвчин туссан бол түүний ESR нь хэт өндөр байж магадгүй тул энэ түвшинг баталж буй давтан шинжилгээ таныг айлгах ёсгүй. ESR-ийн тогтворжилт хоёроос гурван долоо хоногоос өмнө хийгдэхгүй. Цусны шинжилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг илүү сайн харахад тусалдаг.
Эмэгтэйчүүдэд ESR
Нэн даруй та ESR-ийн хувь хэмжээ нь ердийн ойлголт бөгөөд нас, биеийн байдал болон бусад олон янзын нөхцөл байдлаас хамаарна гэсэн захиалга өгөх хэрэгтэй.
Уламжлал ёсоор дараахь норматив үзүүлэлтийг ялгаж болно.
- Залуу эмэгтэй (20-30 настай) - 4-15 мм / ц хүртэл,
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 20-аас 45 мм / цаг хүртэл,
- Дунд насны эмэгтэйчүүд (30-60 настай) - 8-25 мм / ц хүртэл,
- Нэр хүндтэй насны эмэгтэйчүүд (60-аас дээш насныхан) - 12-аас 53 мм / цаг хүртэл.
Эрэгтэйчүүдэд ESR түвшин
Эрэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн наалдамхай болон тунадасжилтын хэмжээ бага байдаг: эрүүл хүний цусны шинжилгээнд ESR 8-10 мм / ц-ийн хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд үнэ цэнэ нь арай өндөр байдаг.
Энэ насанд эрэгтэйчүүдэд дунджаар 20 мм / цаг байна.
Энэ насны эрчүүдэд хазайлтыг 30 мм / ц-ийн үнэ цэнэ гэж үздэг боловч эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт бага зэрэг үнэлэгддэг ч анхаарал их шаарддаггүй бөгөөд эмгэг судлалын шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй.
Ямар өвчин нь ESR-ийг нэмэгдүүлдэг
ESR-ийн хэмжээ буурч, буурах шалтгааныг мэддэг тул тодорхой өвчин, нөхцөлд цусны ерөнхий шинжилгээ хийх индикаторуудад яагаад ийм өөрчлөлт гардаг нь тодорхой болно. Тиймээс ESR нь дараахь өвчин, нөхцөлд нэмэгддэг.
- Үрэвслийн цочмог үе шатанд глобулин, фибриноген, уураг ихэссэнтэй холбоотой янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, халдварууд.
- Зөвхөн үрэвслийн процесс ажиглагдаагүй өвчин, эд эс, цусны эсүүд, уургийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгалд орж, цэвэршилт, септик өвчин, хоргүй хавдар, миокарди, уушиг, тархи, гэдэсний шигдээс, уушигны сүрьеэ гэх мэт. Байна.
- Холбогч эдийн өвчин ба системийн судасны үрэвсэл: ревматизм, ревматоид артрит, дермиомиозит, периартерит булчирхай, склеродерма, системийн чонон хөрвөс гэх мэт.
- Бодисын солилцооны өвчин: гипертиреоз, гипотиреодизм, чихрийн шижин гэх мэт.
- Гемобластоз (лейкеми, лимфогрануломатоз гэх мэт) ба парапротеинемик гемобластозууд (миелома, Вальденстромын өвчин).
- Цусан дахь улаан эсийн тоо буурахтай холбоотой цус багадалт (гемолиз, цусны алдагдал гэх мэт).
- Нефротик хам шинжийн арын дэвсгэр дээр гипоалбуминеми, ядрах, цус алдах, элэгний өвчин.
- Жирэмслэлт, төрсний дараах үе, сарын тэмдгийн үеэр.
ESR-ийг бууруулах шаардлагатай юу, яаж хийх вэ
Зөвхөн индикатор дээр үндэслэн цусан дахь ESR нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээр эмчилгээг зааж өгөх ёсгүй - энэ нь боломжгүй юм. Юуны өмнө, бие махбодь дахь эмгэгийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг, тэдгээрийн шалтгааныг тогтоодог.Нарийн оношлогоо хийдэг бөгөөд бүх үзүүлэлтүүдийг цуглуулсны дараа эмч өвчин, түүний үе шатыг тодорхойлдог.
Уламжлалт анагаах ухаан нь эрүүл мэндэд заналхийлж буй тодорхой шалтгаан байхгүй бол бие махбодийн тунадасны түвшинг бууруулахыг зөвлөж байна. Жор нь тийм ч төвөгтэй биш: улаан нишингэ гурван цагийн турш чанаад (гэзэгтэй шүргэж болохгүй), урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 50 мл декоциний өглөө өглөө ууна.
Үүнийг долоо хоногийн турш өглөөний цайны өмнө өглөө уух хэрэгтэй бөгөөд ихэвчлэн энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байсан ч индикаторыг бууруулахад хүргэдэг.
Долоон өдрийн завсарлага авсны дараа л ESR түвшинг харуулахын тулд давтан шинжилгээ хийж, түүнийг бууруулах, өвчнийг эмчлэхэд цогц эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тогтооно.
Хүүхэд насандаа эцэг эхчүүд үр дүнд нь цусан дахь ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байвал сандрах ёсгүй.
Үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байна. Хүүхэд шүд цайруулах, хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал, витамин дутагдалтай тохиолдолд эритроцитын тунадасжилтын өсөлт, үзүүлэлт ажиглагдаж болно.
Хэрэв хүүхдүүд эмгэгийн талаар гомдоллодог бол та эмчид хандаж, нарийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бол эмч нь ESR шинжилгээ яагаад нэмэгддэгийг тогтоож, дараа нь цорын ганц зөв эмчилгээг тогтооно.
Цусны улаан эсийн тунадасны түвшин нэмэгдсэн: энэ нь юу гэсэн үг вэ, айх хэрэгтэй юу гэсэн үг юм
Эритроцитын тунадасны түвшин (тунадасжилт) нь бие махбодид үрэвслийг илрүүлэхэд ашигладаг шинжилгээ юм.
Дээжийг гонзгой нимгэн хоолойд байрлуулж, цусны улаан эсүүд (эритроцитууд) аажмаар түүний ёроолд ордог ба ESR нь энэ тунадасны түвшинг хэмждэг.
Шинжилгээ нь олон эмгэгийг (хавдар гэх мэт) оношлох боломжийг олгодог бөгөөд олон оношийг батлахад шаардлагатай шинжилгээ юм.
Насанд хүрэгчдийн эсвэл хүүхдийн цусан дахь ерөнхий шинжилгээнд эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нэмэгдэж, буурах үед энэ нь юу гэсэн үг болохыг харцгаая, ийм үзүүлэлтүүдээс айх нь зүйтэй бөгөөд яагаад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ийм тохиолддог вэ?
Цусны шинжилгээнд өндөр түвшин
Бие дэхь үрэвсэл нь цусны улаан эсийг наалдахад хүргэдэг (молекулын жин нэмэгдэх) бөгөөд энэ нь хоолойны ёроолд тунадасны хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тунадасны түвшин нэмэгдсэн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Аутоиммун өвчин - Либман-Сакс өвчин, аварга том эсийн артерит, полимиалгиа ревматизм, үхжил судасны үрэвсэл, ревматоид артрит (дархлааг бие махбодь нь гадны биетээс хамгаалдаг. Аутоиммун үйл явцын дунд эрүүл эсүүд буруугаар халдаж, биеийн эд эсийг устгадаг).
- Хорт хавдар (лимфома эсвэл олон миелома, бүдүүн гэдэс, элэгний хорт хавдар гэх мэт хавдрын аль ч хэлбэр байж болно),
- Бөөрний архаг өвчин (бөөрний поликистик өвчин, нефропати),
- Уушгины хатгалгаа, бага аарцгийн үрэвсэлт өвчин, эсвэл аппендицит гэх мэт халдвар
- Үе мөчний үрэвсэл (ревматик полимиалгиа) ба цусны судаснууд (артерит, чихрийн шижин, доод мөчдийн ангиопати, ретинопати, энцефалопати)
- Бамбай булчирхайн үрэвсэл (тархсан хортой булчирхай, булчирхай булчирхай),
- Үе мөч, яс, арьс, зүрхний хавхлаг, үрэвсэл.
- Ийлдэс их фибриноген концентраци эсвэл гипофибриногенеми,
- Жирэмслэлт ба токсикоз
- Вирусын халдвар (ХДХВ, сүрьеэ, тэмбүү).
Оноос хойш ESR бол үрэвслийн голомтын өвөрмөц бус тэмдэглэгээ юм болон бусад шалтгааныг харьцуулж үзвэл шинжилгээний үр дүнг өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, бусад үзлэгийн үр дүн (цусны ерөнхий шинжилгээ - сунгасан профиль, шээсний шинжилгээ, липидийн профиль гэх мэт) -ийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хэрэв тунадасны түвшин болон бусад шинжилгээний үр дүн ижил байвал мэргэжилтэн сэжигтэй оношийг батлах эсвэл эсрэгээр нь хасах боломжтой.
Хэрэв шинжилгээний цорын ганц нэмэгдсэн үзүүлэлт бол ESR (шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байгаа тохиолдолд) байвал мэргэжилтэн үнэн зөв хариулт өгч, онош тавих боломжгүй юм.Түүнчлэн хэвийн үр дүн нь өвчнийг хасдаггүйБайна. Хөгшрөлтөөс болж дунд зэрэг дээшлэх боломжтой.
Маш өндөр тариф нь ихэвчлэн сайн шалтгаантай байдаг.жишээлбэл, олон тооны миелома эсвэл аварга том эсийн артерит. Вальденстромын макроглобулинеми бүхий хүмүүс (сийвэн дэхь эмгэг глобулинууд) ESR-ийн түвшин өндөр боловч үрэвсэл байхгүй байдаг.
Энэ видео нь цусан дахь энэ үзүүлэлтийн норм ба хазайлтыг нарийвчлан харуулав.
Бага тарифтай
Удаан тунадасжилт нь ихэвчлэн асуудал биш юм. Гэхдээ дараахь хазайлттай холбоотой байж болно.
- Цусны улаан эсийг үүсгэдэг өвчин эсвэл нөхцөл байдал
- Цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг өвчин эсвэл эмгэг.
- Хэрэв өвчтөн үрэвсэлт өвчний эмчилгээ хийлгэж байгаа бол тунадасны түвшин буурч байгаа нь сайн шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөн эмчилгээнд хариу өгч байна гэсэн үг юм.
Бага утгууд нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
- Глюкозыг ихэсгэх (чихрийн шижин өвчний үед)
- Полицитеми (цусны улаан эсийн тоо нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог),
- Салст эсийн цус багадалт (эсийн хэлбэрийн эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой удамшлын өвчин),
- Элэгний хүнд өвчин.
Буурах шалтгаан нь ямар ч хүчин зүйл байж болножишээ нь:
- Жирэмслэлт (1, 2-р гурван сард ESR түвшин буурдаг)
- Цус багадалт
- Сарын тэмдгийн үе
- Эм Олон эм нь шинжилгээний үр дүнг хуурамчаар бууруулж болно, жишээлбэл, шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), кальцийн агууламж өндөртэй эм уух.
Зүрх судасны өвчнийг оношлох мэдээлэл нэмэгдсэн
Angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд ESR нь зүрхний титэм судасны өвчний нэмэлт боломжит үзүүлэлт болдог.
ESR эндокардитыг оношлоход ашигладаг - эндокардийн халдвар (зүрхний дотоод давхарга). Эндокардит нь бактери, вирусыг биеийн аль ч хэсгээс цусаар дамжуулж зүрхэнд нүүдэллэж байх үед үүсдэг.
Хэрэв та шинж тэмдгийг үл тоомсорловол эндокардит нь зүрхний хавхлагыг эвдэж, амь насанд аюултай хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.
“Эндокардит” гэсэн оношийг тогтоохын тулд мэргэжилтэн цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Тунамал хурдацтай өндөр хурдтай хамт эндокардит нь ялтас ялгаруулах шинж чанартай байдаг (эрүүл цусны улаан эсийн дутагдал) ихэвчлэн өвчтөнд цус багадалт оношлогддог.
Цочмог бактерийн эндокардитын арын дэвсгэр дээр тунадасны түвшин хэт их хэмжээгээр нэмэгдэж магадгүй юм (ойролцоогоор 75 мм / цаг) нь зүрхний хөндийд хүчтэй халдвараар тодорхойлогддог цочмог үрэвсэлт үйл явц юм.
Оношилгоонд зүрхний архаг дутагдал ESR түвшинг харгалзан үздэг. Энэ бол зүрхний булчингийн хүч чадалд нөлөөлдөг архаг явцтай өвчин юм. Уламжлалт "зүрхний дутагдал" -аас ялгаатай нь түгжрэл нь зүрхний эргэн тойронд илүүдэл шингэн хуримтлагдах үе шатыг хэлдэг.
Өвчин оношлохын тулд бие махбодийн шинжилгээ (электрокардиограм, эхокардиограм, MRI, стресс шинжилгээ) -ээс гадна цусны шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг. Энэ тохиолдолд өргөтгөсөн профайлын шинжилгээ хэвийн бус эс, халдварыг илтгэнэ (тунадасны түвшин 65 мм / цаг-аас дээш байх болно).
Үед зүрхний шигдээс ESR-ийн өсөлт нь үргэлж өдөөн хатгадаг. Титэм судасны артериуд нь цусны хүчилтөрөгчийг зүрхний булчинд хүргэдэг. Хэрэв эдгээр артерийн аль нэг нь бөглөрвөл зүрхний нэг хэсэг хүчилтөрөгч алдвал "миокардийн ишеми" үүсэх болно.
Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, хэрэв зүрхний ишеми хэтэрхий удаан үргэлжилбэл зүрхний эд үхэж эхэлдэг.
Зүрхний шигдээсийн үеэр ESR нь дээд цэгтээ хүрдэг (70 мм / цаг ба түүнээс дээш) долоо хоногт. Тунадах түвшин нэмэгдэхийн зэрэгцээ липидийн профиль нь триглицерид, LDL, HDL, сийвэнгийн холестерины түвшинг дээшлүүлнэ.
Эритроцитын тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг тэмдэглэж байна цочмог перикардитБайна. Энэ бол перикардийн цочмог үрэвсэл бөгөөд гэнэт эхэлдэг бөгөөд фибрин, улаан эс, цагаан цусны эс зэрэг цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг перикардийн орон зайд нэвтрэн ороход хүргэдэг.
Ихэнхдээ перикардитын шалтгаан тодорхой байдаг, жишээлбэл, саяхан зүрхний шигдээс. Өндөр ESR түвшин (70 мм / ц-ээс дээш) цусан дахь мочевины агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бөөрний дутагдлын үр дүнд.
Эритроцитын тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг аортын аневризм байгаа эсэх цээж, хэвлийн хөндий. ESR-ийн өндөр агууламжтай (70 мм / цаг-аас дээш) цусны даралт ихсэх бөгөөд аневризмтай өвчтөнд ихэвчлэн "өтгөн цус" гэсэн оношлогддог.
ESR нь зүрх судасны өвчнийг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэгБайна. Үзүүлэлт нь эд эсийн үхжил, үрэвсэлээр тодорхойлогддог цочмог ба архаг өвдөлтийн олон нөхцлийн эсрэг нэмэгдэж, мөн цусны зуурамтгай чанар юм.
Өргөгдсөн түвшин нь миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй шууд хамааралтай байдаг. Дээд түвшний суулт, зүрх судасны өвчнөөр сэжиглэгддэг өвчтөнийг цаашдын оношлогоонд оруулнаүүнд оношийг батлахын тулд эхокардиограм, MRI, электрокардиограм орно.
Мэргэжилтнүүд бие махбодид үрэвслийн голомтыг тодорхойлохын тулд эритроцитын тунадасны түвшинг ашигладаг бөгөөд ESR-ийн хэмжилт нь үрэвсэлтэй холбоотой өвчний эмчилгээнд хяналт тавихад тохиромжтой арга юм.
Иймээс тунадасны өндөр түвшин нь өвчний идэвхжил өндөртэй харьцах бөгөөд архаг бөөрний өвчин, халдвар, бамбай булчирхайн үрэвсэл, тэр ч байтугай хорт хавдар гэх мэт нөхцлүүд байгааг харуулж байгаа бол бага утгууд нь өвчний бага идэвхжил, түүний регресс байгааг харуулж байна.
Хэдийгээр заримдаа тэр ч байтугай бага түвшин нь тодорхой өвчний хөгжилд хамааралтай байдагжишээ нь полицитеми эсвэл цус багадалт. Ямар ч тохиолдолд зөв оношлохын тулд мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.
ESR ба холестерины хэмжээ ихсэх
Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нь өнөө үед бие махбодийн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой үзүүлэлт юм. ESR-ийн тодорхойлолтыг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд оношлоход идэвхтэй ашигладаг.
Ийм шинжилгээг жилд нэг удаа, өндөр настанд нь - зургаан сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
Цусан дахь бие махбодийн тоо (улаан эс, цагаан эс, ялтас гэх мэт) нэмэгдэж, буурч байгаа нь тодорхой өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт юм. Ялангуяа ихэвчлэн хэмжсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшинг нэмэгдүүлэх эсэхийг тодорхойлдог.
Энэ нийтлэлд цусны шинжилгээнд ESR яагаад нэмэгддэгийг, эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүмүүст тохиолддог зүйл дээр юу гэж хэлдэгийг судлах болно.
Soe - энэ юу вэ?
ESR нь улаан эс, улаан эсийн тунадасжилтын түвшин бөгөөд антикоагулянтуудын нөлөөн дор хэсэг хугацаанд эмнэлгийн хоолой эсвэл хялгасан судасны ёроолд байрладаг.
Буулгах хугацааг шинжилгээгээр олж авсан плазмын давхаргын өндрөөр тооцож, 1 цаг тутамд миллиметрээр тооцдог. ESR нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг, гэхдээ энэ нь өвөрмөц бус үзүүлэлтүүдийг илэрхийлдэг.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Эритроцитын тунадасжилтын түвшин өөрчлөгдөх нь өвчний өөр шинж тэмдгүүд илэрч эхлэхээс өмнө өөр шинж чанар бүхий тодорхой эмгэг судлалын хөгжлийг илэрхийлж болно.
Энэ шинжилгээг ашиглан та оношлох боломжтой болно.
- Урьдчилан тогтоосон эмчилгээнд бие махбодийн хариу урвал. Жишээлбэл, сүрьеэ, чонон хөрвөс, холбогч эдийн үрэвсэл (ревматоид артрит), эсвэл Ходкины лимфома (лимфогрануломатоз).
- Оношийг яг нарийн оношлох: зүрхний шигдээс, цочмог аппендицит, элэгний жирэмслэлт эсвэл остеоартрит зэрэг шинж тэмдгүүд.
- Хүний биед өвчний далд хэлбэрийг мэдээлэх.
Хэрэв шинжилгээ нь хэвийн бол ESR-ийн хэвийн түвшин нь хүний биед ноцтой өвчин, эсвэл хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй тул нэмэлт үзлэг, шинжилгээг тогтооно.
Нормын үзүүлэлтүүд
Эрэгтэйчүүдэд норм нь 1-10 мм / ц, эмэгтэйчүүдэд дунджаар 3-15 мм / ц байна. 50 жилийн дараа энэ үзүүлэлт нэмэгдэх боломжтой болжээ. Жирэмсэн үед заримдаа индикатор 25 мм / ц хүрч чаддаг. Ийм тоо баримтыг жирэмсэн эмэгтэй цус багадалт, цусны шингэрэлттэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Хүүхдэд наснаас хамаарч - 0-2 мм / ц (нярайд), мм / ц (6 сар хүртэл).
Өсөлт, түүнчлэн янз бүрийн насны, хүйсийн хүмүүст улаан биетийн тунадасны түвшин буурах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Амьдралын туршид хүний бие махбодь нь янз бүрийн халдварт ба вирусын өвчинд нэрвэгддэг тул лейкоцит, эсрэгбие, цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.
Цусан дахь ESR яагаад хэвийн хэмжээнээс их байдаг вэ: шалтгаан
Тэгэхээр цусны шинжилгээнд ESR-ийн өндөр түвшин нэмэгдэхэд юу нөлөөлдөг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өндөр ESR-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол эрхтэн, эд эсэд үрэвслийн процесс үүсдэг тул олон хүмүүс энэхүү урвалыг өвөрмөц гэж үздэг.
Ерөнхийдөө дараахь бүлгүүдийг ялгаж салгаж үзэхэд улаан эсийн тунадасны хэмжээ нэмэгддэг.
- Халдвар ESR-ийн түвшин өндөр байгаа нь амьсгалын замын болон urogenital системийн бараг бүх бактерийн халдвар, түүнчлэн бусад нутагшуулалт дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн лейкоцитозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нэгтгэх шинж чанарт нөлөөлдөг. Хэрэв цусны цагаан эсүүд хэвийн бол бусад өвчнөөс татгалзах хэрэгтэй. Халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд вирус эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай байдаг.
- Зөвхөн үрэвслийн процесс ажиглагдаагүй өвчин, эд эс, цусны эсүүд, уургийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгалд орж, цэвэршилт, септик өвчин, хоргүй хавдар, миокарди, уушиг, тархи, гэдэсний шигдээс, уушигны сүрьеэ гэх мэт. Байна.
- ESR нь маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, аутоиммун өвчний үед удаан хугацааны туршид өндөр түвшинд хэвээр байна. Эдгээрт янз бүрийн судас, тромбоцитопенийн пурпур, чонон хөрвөс, ревматоид ба ревматоид артрит, склеродерма орно. Индикаторын ижил төстэй хариу урвал нь эдгээр бүх өвчин цусны сийвэнгийн шинж чанарыг өөрчилдөг тул дархлааны цогцолбороор хэт их ханасан байдаг тул цусыг дордуулдаг.
- Бөөрний өвчин. Мэдээжийн хэрэг, бөөрний паренхимд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцтай холбоотойгоор ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Гэсэн хэдий ч нэлээд олон удаа тайлбарласан үзүүлэлт нэмэгдэх нь цусан дахь уургийн түвшин буурснаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулж улмаар шээсэнд ордог.
- Бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгүүд - тиротоксикоз, гипотиреодизм, чихрийн шижин.
- Улаан эсүүд нь үүргээ гүйцэтгэхэд бэлэн бус цусанд ордог ясны чөмөгний хоргүй байдал.
- Гемобластоз (лейкеми, лимфогрануломатоз гэх мэт) ба парапротеинемик гемобластозууд (миелома, Вальденстромын өвчин).
Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн эритроцитын тунадасжилтын түвшин өндөр байдаг. Үүнээс гадна, дүн шинжилгээ хийхдээ тестийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хүн бага зэргийн ханиад хүрвэл хувь хэмжээ нэмэгдэх болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх, хөхүүлэх, цэвэршилтийн үеэр дааврын болон физиологийн өөрчлөлтөөс болж эмэгтэйчүүд цусан дахь хатуу бодисын агууламж чанарын болон тоон өөрчлөлтөд өртөх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр шалтгаан нь эмэгтэй хүний цусан дахь ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Таны харж байгаагаар ESR нь нормоос давсан олон шалтгаан байдаг бөгөөд зөвхөн ганц шинжилгээ хийснээр энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс энэ үзүүлэлтийн үнэлгээг зөвхөн мэдлэгтэй мэргэжилтэн л итгэж болно. Өөрийгөө баталгаатай зөв тодорхойлж чадахгүй байж болохгүй.
ESR-ийн өсөлтийн физиологийн шалтгаан
Энэ үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь зарим нэг үрэвслийн урвалыг илтгэдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг. Гэхдээ энэ бол алтан дүрэм биш юм. Хэрэв цусан дахь ESR-ийн хэмжээ нэмэгдсэн бол шалтгаан нь бүрэн аюулгүй байх тул ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.
- тест хийхээс өмнө хатуу хоол
- мацаг барих, хатуу хоол,
- сарын тэмдэг, жирэмслэлт болон эмэгтэйн төрсний дараах үеийн
- анх удаа эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдсэн хэлбэлзэл бүхий харшлын урвал
- харшлын эсрэг зөв эмчилгээг шүүх боломжийг танд олгох болно - хэрэв эм үр дүнтэй бол хувь хэмжээ аажмаар буурах болно.
Зөвхөн нэг үзүүлэлт нормоос гажсан тохиолдолд энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлох нь эргэлзээгүй юм. Туршлагатай эмч, нэмэлт шинжилгээ нь танд үүнийг тодорхойлоход тусална.
Хүүхэд ESR-ийн өсөлт: шалтгаан
Хүүхдийн цусан дахь шар буурцаг ихсэх нь үрэвсэлт шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Хүүхдүүдэд эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг ийм хүчин зүйлийг та ялгаж салгаж болно.
- бодисын солилцооны эмгэг
- бэртэл авах
- хурц хордлого
- аутоиммун өвчин
- стрессийн төлөв
- харшлын урвал
- халдварт өвчнөөр өвчлөх эсвэл халдварт өвчнөөр өвчлөх.
Хүүхэд шүдний эмчилгээ, тэнцвэргүй хооллолт, витамин дутагдалтай тохиолдолд эритроцитын тунадасжилтын түвшин нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Хэрэв хүүхдүүд эмгэгийн талаар гомдоллодог бол та эмчид хандаж, нарийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бол эмч нь ESR шинжилгээ яагаад нэмэгддэгийг тогтоож, дараа нь цорын ганц зөв эмчилгээг тогтооно.
Юу хийх вэ
Цусан дахь эритроцитын тунадасны түвшинг нэмэгдүүлэх эмчилгээг томилох нь үр дүнгүй, учир нь энэ үзүүлэлт нь өвчин биш юм.
Тиймээс, хүний биед эмгэг судлал байхгүй (эсвэл эсрэгээр нь газартай) байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цогц үзлэгийг товлох шаардлагатай бөгөөд энэ асуултанд хариулт өгнө.
Цусан дахь холестерол ба ESR нь хоорондоо хэрхэн холбогддог вэ?
ESR - эритроцитын тунадасны түвшин
Улаан эсийн тунадасжилт - цусны өтгөрөлтгүй төлөвт байх үед судасны ёроолд суурьших улаан эсийн өмч. Эхлээд холбоогүй элементүүд суурьшиж, дараа нь тэдгээрийн бөөгнөрөл орж, суурьших хурд нэмэгддэг. Шахалтын хүчин зүйл ашиглалтад орсноор суулгалт удааширна.
Эритроцитын тунадасны түвшинг (ESR) тодорхойлох макро- ба микрометодууд байдаг.
Цусыг судаснаас (эхний бүлгийн аргууд) эсвэл хуруунаас (хоёр дахь бүлгийн аргууд), зарим антикоагуляцийн бодисын уусмалаар, ихэвчлэн оксалик эсвэл нимбэгийн хүчил натри (шингэрүүлсэн шингэний 1 хэсэг, цусны 4 хэсэг), мөн хольцыг боловсруулсан пипеткээр цуглуулдаг. босоо тавь.
Эритроцитын тунадасны түвшинг үнэлэхдээ цагийг (1 цаг) тогтмол утга болгон авч үздэг бөгөөд үүнд хувьсагч гэж тооцогддог - тунадасжилт. Манай улсад Панченковын өөрчлөлтөд микрометод түгээмэл байдаг. Тодорхойлолт нь 1 мм, урт нь 100 мм-ийн цэвэрлэгээ бүхий тусгай төгссөн пипетикт явагддаг. Тодорхойлох журам дараах байдалтай байна.
Пипеткийг 3.7% натрийн цитрат уусмалаар урьдчилан угааж цэвэрлэсний дараа энэ уусмалыг 30 мкл ("70" гэсэн тэмдэг хүртэл) цуглуулж, Видал хоолой руу хийнэ. Дараа нь ижил капилляраар хуруунаас цусыг 120 мкл (эхлээд бүх капилляр, дараа нь "80" гэсэн тэмдэгээс өмнө) шахдаг ба цитраттай хоолойд цутгадаг.
Шингэн болон цусыг шингэлэх харьцаа нь 1: 4 байна (цитрат ба цусны хэмжээ өөр байж болно - 50 мкл цитрат ба 200 мкл цус, 25 мкл цитрат, 100 мкл цус, гэхдээ тэдгээрийн харьцаа нь үргэлж 1: 4 байх ёстой).
Бүх зүйлийг сайтар хольсны дараа хольцыг капилляр руу "O" тэмдгээр соруулж, цус гарахгүйн тулд хоёр резинэн дэвсгэрийн хооронд босоо байрлуулна.
Нэг цагийн дараа ESR-ийн утгыг суурийн улаан эсийн дээгүүр плазмын баганаар тодорхойлно (ESR-ийн утгыг цагт мм-ээр илэрхийлнэ.)
Анхаар! Капилляр нь хатуу босоо байх ёстой. Өрөөн доторх температур 18-аас доошгүй, Цельсийн 22 градусаас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь бага температурт ESR буурч, илүү өндөр температурт байх ёстой.
ESR-д нөлөөлөх хүчин зүйлүүд
Эритроцитын тунадасны түвшин олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн гол нь цусны сийвэн дэх уургийн чанарын болон тоон өөрчлөлт юм. Бүдүүн уураг (глобулин, фибриноген) -ийн агууламж нэмэгдэх нь ESR-ийн өсөлт, тэдгээрийн агууламж буурах, нарийн тархсан уураг (альбумин) -ийн агууламж нэмэгдэх нь түүний бууралтад хүргэдэг.
Фибриноген ба глобулинууд нь цусны улаан эсийг бөөгнөрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул ESR-ийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Альбумин ба глобулиний глобулинтай харьцуулсан харьцааны өөрчлөлт нь цусны сийвэн дэх глобулиний бие даасан фракцийн түвшний үнэмлэхүй өсөлт, мөн янз бүрийн гипоалбуминемийн агууламж харьцангуй нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Глобулины түвшинг үнэмлэхүй нэмэгдүүлж, ESR-ийн өсөлт нь а-глобулины фракцын хэмжээ, ялангуяа а-макроглобулин эсвэл хаптоглобин (плазмын глюко- ба мукопротеинууд нь ESR-ийн өсөлтөд ихээхэн нөлөөлдөг), мөн γ-глобулины фракцын нөлөөгөөр үүсч болно. (ихэнх эсрэгбие нь # 947, β-глобулинуудад хамаардаг), фибриноген, ялангуяа парапротеин (иммуноглобулины ангилалд багтдаг тусгай уургууд). Харьцангуй гиперглобулинеми бүхий гипоалбуминеми нь альбумин алдагдах, жишээлбэл шээсээр (массын протеинурия) эсвэл гэдэс дотор (эксудатив энтеропати), түүнчлэн альбумин синтезийг элэг (органик гэмтэл, түүний үйл ажиллагааны хамт) хийсний үр дүнд үүсч болно.
ESR нь янз бүрийн диспротеинемиас гадна цусны сийвэн дэх холестерин ба лецитины харьцаа (холестерины хэмжээ нэмэгдэж, ESR нэмэгддэг), цусан дахь цөсний пигмент, цөсний хүчлүүдийн агууламж (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх нь ESR буурахад хүргэдэг), цусны зуурамтгай чанар (нэмэгдэх тусам) зэрэг нөлөөлдөг. ESR-ийн зуурамтгай чанар буурч), цусны сийвэн дэх хүчил-суурь тэнцвэрт байдал (ацидозын чиглэлд шилжилт буурч, алкалозын чиглэлд ESR нэмэгддэг) улаан эсийн физик-химийн шинж чанарууд: тэдгээрийн тоо (улаан эсийн тоо буурах тусам нэмэгдэж, ESR-ийн өсөлт буурах тусам хэмжээ, хэмжээ (улаан эсийн хэмжээ нэмэгдэх нь тэдгээрийн бөөгнөрөл, ESR-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг), гемоглобиноор ханасан байдал (гипохромик улаан эсийн бөөгнөрөл гэх мэт).
Эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн хэвийн хэмжээ цаг тутамд 2-15 мм, эрчүүдэд цагт -10 мм байна (эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн хэмжээ өндөр байдаг нь эмэгтэй хүний цусан дахь улаан эсийн тоо бага, фибриноген ба глобулины агууламж өндөр байдаг. Аменорейтай бол ESR нь бага болж, ойртож байна.) эрэгтэйчүүдэд хэвийн).
Физиологийн нөхцөлд ESR-ийн өсөлт нь хоол боловсруулах явцтай холбоотой, хуурай хоол идэх, өлсөх зэрэгтэй холбоотой (ESR нь фибриноген ба глобулины агууламж нэмэгдэж, эсийн уургийн задрал), зарим эм (мөнгөн ус), вакцинжуулалт (хуй салхи) хэрэглэсний дараа нэмэгддэг.
Эмгэг судлал дахь ESR-ийн өөрчлөлт: 1) халдварт ба үрэвсэлт өвчин (цочмог халдварын үед ESR нь өвчний 2-р өдрөөс нэмэгдэж, өвчний төгсгөлд хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг), 2) септик болон цэвэршилт үйл явц нь ESR-ийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг; 3) ревматизм - ялангуяа тод томруун үе мөчний хэлбэрүүд, 4) коллагеноз нь ESR-ийн огцом өсөлтийг цагт 50-60 мм, 5) бөөрний өвчин, 6) элэгний паренхим, 7) миокардийн шигдээс - ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн өвчний эхэн үеэс 2-4 хоногийн дараа тохиолддог.Хайч гэж нэрлэгддэг онцлог шинж чанарууд нь эхний өдөр тохиолддог лейкоцитозын муруйлтын огтлолцол буурч, ESR-ийн хэмжээ аажмаар нэмэгддэг; 8) бодисын солилцооны өвчин - чихрийн шижин, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - миелома тохиолдолд ESR нь цагт 80-90 мм хүртэл өсдөг, 10 ) хорт хавдар, 11) төрөл бүрийн цус багадалт - бага зэрэг нэмэгдэх.
ESR-ийн бага агууламж нь цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг процесст илүү их ажиглагддаг, жишээлбэл, зүрхний декомпенсаци, эпилепси, зарим невроз, анафилаксийн шок, эритремитэй.
Цусан дахь холестерол ба ESR нь хоорондоо хэрхэн холбогддог вэ?
Олон жилийн турш CHOLESTEROL-тэй амжилттай тэмцэлгүй байсан уу?
Хүрээлэнгийн дарга: “Холестеролыг өдөр бүр уух нь амархан гэдгийг та гайхах болно.
Эритроцитын тунадасны түвшин, сийвэн дэх холестерины хэмжээг хэмжих нь өвчний илрэлийг цаг тухайд нь сэжиглэж, түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг тогтоох, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
ESR түвшин нь мэргэжилтэн хүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм.
Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Эритроцитын тунадасны түвшин гэж юу вэ
Эритроцитын тунадасны түвшинг биохимийн цусны шинжилгээ хийх замаар тооцоолох боломжтой үзүүлэлт гэж үзэх нь зүйтэй. Энэхүү шинжилгээний явцад тодорхой нөхцөлд байрлуулсан эритроцитын массын хөдөлгөөнийг хэмждэг.
Үүнийг нэг цагийн дотор эсүүд дамжуулсан миллиметрийн тоогоор хэмждэг.
Шинжилгээний явцад түүний үр дүнг цусны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны улаан эсийн плазмын үлдэгдэл түвшингээр үнэлдэг.
Энэ нь судалгааны материалыг байрлуулсан савны орой дээр үлддэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн цусны улаан эсэд хүндийн хүчний нөлөө үзүүлдэг ийм нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Антикоагулянтууд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн практикт ашигладаг.
Эритроцитын массаас тунадасжуулах үйл явцыг хэд хэдэн үе шатанд хуваана.
- Нүд багасч эхлэхэд аажмаар хэсэг суух хугацаа
- Суултын явцыг хурдасгах. Цусны улаан эс үүссэний үр дүнд үүсдэг. Эдгээр нь бие махбодийн улаан эсүүд хоорондоо холбоотой байдаг.
- Аажмаар суултын явц удааширч, үйл явцыг зогсооно.
Эхний үе шатанд хамгийн их ач холбогдол өгдөг боловч заримдаа плазмын цуглуулгаас хойш 24 цагийн дараа үр дүнг үнэлэх шаардлагатай болдог. Үүнийг хоёр, гуравдугаар шатанд аль хэдийн хийж байгаа.
Эритроцитын массын тунадасны түвшин бусад лабораторийн шинжилгээний хамт оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдэд хамаарна.
Энэ шалгуур нь олон өвчнөөр өвчлөх хандлагатай байдаг ба гарал үүсэл нь маш олон янз байдаг.
Ийм үзүүлэлтийн норм нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь хүний нас, хүйс юм. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд ESR нь 1 эсвэл 2 мм / цаг байна. Энэ нь гематокрит ихтэй, уургийн бага агууламжтай, ялангуяа глобулины фракц, гиперхолестеринеми, ацидоз зэрэгтэй холбоотой юм. Ахимаг насны хүүхдүүдэд тунадас бага зэрэг тэнцүү бөгөөд 1-8 мм / ц байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүний нормоос ойролцоогоор тэнцүү юм.
Эрэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 1-10 мм / цаг байна.
Эмэгтэйчүүдийн норм нь цагт 2-15 мм / цаг байдаг. Ийм өргөн утгууд нь андроген дааврын нөлөөнөөс үүдэлтэй юм. Үүнээс гадна амьдралын янз бүрийн үед эмэгтэйчүүдэд ESR өөрчлөгдөж болно. Өсөлт нь жирэмсний 2 триместр шинж чанартай байдаг.
Энэ нь хүргэх үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг (55 мм / цаг хүртэл, энэ нь туйлын хэвийн гэж тооцогддог).
ESR-ийн өсөлт
Өндөр тунадасжилт нь бүх төрлийн өвчин, бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдийн онцлог шинж юм.
Тодорхой статистикийн магадлалыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг ашиглан эмч өвчнийг хайх чиглэлийг тодорхойлж болно. Нийт тохиолдлын 40% -д өсөлтийн шалтгаан нь бүх төрлийн халдварууд байдаг. Нийт тохиолдлын 23% -д ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнд янз бүрийн төрлийн хавдар байгааг илтгэнэ. 20% -иар нэмэгдсэн нь хэрх өвчин, бие махбодид хордлого байгааг харуулж байна.
ESR-ийн өөрчлөлтөд хүргэсэн өвчнийг тодорхой, зөв тодорхойлохын тулд бүх боломжит шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хүний биед янз бүрийн халдвар илрэх. Энэ нь вирусын халдвар, томуу, цистит, уушигны үрэвсэл, гепатит, бронхит байж болно. Эдгээр нь эсийн мембран болон плазмын чанарт нөлөөлдөг цусан дахь тусгай бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Цэвэр үрэвсэл үүсэх нь хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн ийм эмгэгийг цусны шинжилгээгүйгээр оношлох боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн олон төрлийн таталт, таталт, улайлтыг амархан илрүүлдэг.
- Хүний биед янз бүрийн неплазм үүсэх, онкологийн өвчин нь эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг,
- Аутоиммун өвчний илрэл нь сийвэн дэх өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь зарим шинж чанараа алдаж, дордох шалтгаан болдог.
- Бөөр, шээсний тогтолцооны эмгэг,
- Хүний биед хортой хордлого, гэдэсний халдвараас болж бөөлжих, суулгах
- Цусны янз бүрийн өвчин
- Үе мөчний үхжил ажиглагдаж буй өвчин (зүрхний шигдээс, сүрьеэ) нь эс устсаны дараа хэсэг хугацааны дараа ESR өндөр түвшинд хүргэдэг.
Дараах хүчин зүйлүүд нь тунадасны түвшинд нөлөөлж болзошгүй: хурдацтай ESR нь зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, холестерол, таргалалт ихсэх, гэнэт жин хасах, цус багадалт, өлсгөлөнгийн байдал, удамшлын эсийн бүтцээр тунадасны түвшин буурах, стероид бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, бодисын солилцооны эмгэг. бодисууд.
Өндөр түвшний холестерин нь хүний цусны эргэлтийн системд холестерины товруу байгааг илтгэнэ. Энэ нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрхний өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг. Хүний цусан дахь тунадасны хэмжээ ихсэх нь зүрх, судасны үйл ажиллагааны зөрчил байгааг харуулж байна.
Ихэвчлэн цусан дахь холестерины улмаас үүсдэг angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд ESR-ийг зүрхний титэм судасны өвчний нэмэлт үзүүлэлт болгон ашигладаг. Тиймээс өндөр холестерол ба ESR-ийн хоорондын харьцааг ажиглах боломжтой.
Эндокардитыг оношлох шаардлагатай бол тунадасны түвшинг заагчийг ашиглана. Эндокардит бол зүрхний халдварт өвчин бөгөөд түүний дотоод давхаргад үүсдэг. Эндокардит үүсэх нь бактери, вирусын бие махбодын янз бүрийн хэсгүүдээс цусаар дамжин зүрх рүү шилжих хөдөлгөөний цаана тохиолддог. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорловол өвчин нь зүрхний хавхлагын ажилд сөргөөр нөлөөлж, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг. "Эндокардит" оношлохын тулд ирж буй эмч цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Энэ өвчин нь зөвхөн ESR-ийн өндөр түвшинд төдийгүй цусны сийвэн дэх ялтас буурсан шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын байнгын хамтрагч бол цус багадалт юм. Цочмог бактерийн эндокардит нь эритроцитын тунадасны хэмжээг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нь нормоос хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, цагт 75 мм хүрдэг.
Зүрхний түгжрэлийг оношлоход тунадасны түвшинг харгалзан үздэг.Эмгэг судлал нь зүрхний булчинд нөлөөлж, түүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог архаг явцтай өвчин юм. Зүрхний түгжрэл ба ердийн зүрхний дутагдлын ялгаа нь үүнтэй хамт зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Ийм эмгэгийг оношлоход бие махбодийн шинжилгээ хийх, цусны шинжилгээний өгөгдлийг судлах зэрэг орно.
Чихрийн шижинтэй миокардийн шигдээсийн улмаас ESR нь хэвийн хэмжээнээс үргэлж өндөр байх болно. Энэ нь артериар дамждаг хүчилтөрөгчийг зүрхэнд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Хэрэв эдгээр артерийн аль нэг нь бөглөрвөл зүрхний нэг хэсэг хүчилтөрөгчгүй болно. Энэ нь үрэвслийн процесс болох миокардийн ишеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдалд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилбэл зүрхний эд эс үхэж, үхэж эхэлдэг. Зүрхний шигдээсийн улмаас ESR нь өндөр утгуудад хүрч чаддаг - 70 мм / цаг хүртэл, долоо хоногийн дараа. Зүрхний бусад өвчнүүдийн нэгэн адил липидийн профилын оношлогоо нь цусан дахь холестерины хэмжээ, ялангуяа бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридын хэмжээ ихсэх, тунадасны түвшин ихсэх зэргийг харуулна.
Цочмог перикардит өвчний үед тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Өвчин нь перикардийн үрэвсэл юм. Энэ нь хурц ба гэнэтийн эхлэх шинж чанартай байдаг. Түүнээс гадна фибрин, цусны улаан эс, цагаан эс гэх мэт цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд перикардийн бүсэд нэвтрэх чадвартай байдаг. Энэхүү эмгэгийн үед ESR (70 мм / цаг-аас дээш) нэмэгдэж, цусан дахь мочевины концентраци нэмэгдэж байгаа нь бөөрний дутагдлын үр дүн юм.
Цээж, хэвлийн хөндийн аортын аневризм байгаа тохиолдолд тунадасны хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. ESR-ийн өндөр утгатай (70 мм / цаг-аас дээш) энэхүү эмгэгийн үед цусны даралт ихсэж, "зузаан цус" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг.
Хүний бие нь цогц бөгөөд нэгдмэл систем тул түүний бүх эрхтэн, тэдгээрийн гүйцэтгэдэг функцүүд хоорондоо холбоотой байдаг. Липидийн солилцооны эмгэгийн үед өвчин ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгддөг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр ESR-ийн мэргэжилтнүүд юу хэлэх вэ.
Холестеролыг үр дүнтэй бууруулах эмийн ургамал
Цусан дахь холестерины хэмжээ маш олон хүнд тулгардаг асуудал юм. Холестерины 90 хүртэл хувь нь бие махбодьоороо синтезлэгддэг тул хэрэв та амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасахаар хязгаарлавал сайжруулалтад хүрэхгүй. Өнөөдөр эмийн эмчилгээ нь холестеролыг нэлээд богино хугацаанд хэвийн болгох боломжийг олгодог. Гэхдээ холестерол бууруулдаг ургамал нь үр дүнтэй харьцуулахад эмийн хувьд харьцангуй өндөр байдаг. Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу эмийн ургамал нь үндсэн гурван бүлэгт хуваагддаг.
- холестерины шингээхэд саад учруулж байна.
- холестерины нийлэгжилтийг хориглох зорилготой,
- бодисын солилцоог хурдасгах, холестеролыг арилгах.
Холестерол ба ESR нэмэгддэг
Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нь өнөө үед бие махбодийн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой үзүүлэлт юм. ESR-ийн тодорхойлолтыг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд оношлоход идэвхтэй ашигладаг.
Ийм шинжилгээг жилд нэг удаа, өндөр настанд нь - зургаан сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
Цусан дахь бие махбодийн тоо (улаан эс, цагаан эс, ялтас гэх мэт) нэмэгдэж, буурч байгаа нь тодорхой өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт юм. Ялангуяа ихэвчлэн хэмжсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшинг нэмэгдүүлэх эсэхийг тодорхойлдог.
Энэ нийтлэлд цусны шинжилгээнд ESR яагаад нэмэгддэгийг, эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүмүүст тохиолддог зүйл дээр юу гэж хэлдэгийг судлах болно.
Холестерол шингээдэг ургамал
Гэдэс дэх холестерины шингээлтийг багасгахын тулд цөсний дахин эргэлтийг зогсооно, байгалийн сорбент болох β-ситостерол агуулсан ургамал үр дүнтэй байдаг. Чацарганы жимс, улаан буудайн үр хөврөл, кунжутын үр, хүрэн будааны хивэг дээр энэ бодисын хамгийн их агууламж байдаг (0.4%). Мөн наранцэцгийн үр, пистачиос (0.3%), хулууны үр (0.26%), бүйлс, маалингын үр, хуш самар, бөөрөлзгөнө жимсгэнээс их хэмжээгээр олддог.
Холестерины шингээлтийг бууруулдаг эмийн ургамал нь burdock үндэс, chamomile, сармис, хөх үндэслэг ишний үндэс, вибурнумын навч, жимс, coltsfoot навч, Dandelion-ийн үндэс, навч, овъёос өвс, уулын арника цэцэг зэрэг орно.
Ургамал бүр өөрийн онцлог шинж чанар, ашиглах хязгаарлалттай байдаг гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй.
Тиймээс уулын арника нь хортой ургамал тул үүнийг цусны бүлэгнэлтийн өсөлттэй хамт хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Dandelion нь ходоод гэдэсний өвчин, coltsfoot - элэгний өвчинд ашиглагддаггүй. Бусад ургамлын тухайд ерөнхий зөвлөмж бол жирэмслэлт, хөхүүл үед тэдгээрийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Холестерины синтезийн үйлдвэрийг дарах
Эмийн ургамлын идэвхит бүрэлдэхүүн хэсэг болох монсонжуулсан өөх тос, ситостерол зэрэг нь элгэнд холестерины нийлэгжилтийг саатуулдаг. Энэ төрлийн ургамлын гаралтай ардын дотроос хамгийн үр дүнтэй ургамал нь: хүн орхоодойн үндэс, өндөр таталт, хатгамалтай Eleutherococcus, түүнчлэн Schisandra chinensis-ийн үр, жимс, морины туулай, чага мөөг, дэнлүү навч, долоогоно, том ургамал, цагаан омел, нийтлэг ханцуйвчийн өвс, Гэгээн Жонны wort, үр жимс. эмийн сангийн repeshka, bearberry, levzea, Rhodiola rosea үндэслэг иш.
Дунд зэргийн хэрэглээтэй бол зөвхөн нийтлэг ханцуйвчийн өвс ургамал, нийтлэг үндэс нь эмнэлгийн эсрэг заалттай байдаггүй.
Энэ тохиолдолд жагсаасан хамгийн хортой ургамал - цагаан омел. Гэгээн Жонны wort өвс бас нэлээд хортой юм. Хоёр төрлийн эмчилгээг тэдний хэрэглээгээр завсарлагагүйгээр хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хүн орхоодой нь цус алдах хандлагатай, мэдрэлийн системийг зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Нойрны хямралаас болж зовж шаналж буй хүмүүс хүн орхоодой, элитэтерококк, өндөр өөх тос, leuzea, хятад магнолиа усан үзэм хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Үүнээс гадна Eleutherococcus, Zamaniha, Rhodiola rosea зэрэг нь зүрхний эмгэгийн үед авах боломжгүй ургамал юм: тахикарди, гипертензи. Schisandra chinensis нь судсаар даралт ихсэх, ургамлын судасны дистони зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Гипотензи эмчилгээ хийлгэх үед хүрэн, долоогоно эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. Мөн морины туулайн бөөрийг чихрийн шижин, дотоод цус алдалтыг идэвхжүүлж болохгүй.
Энэ нь өндөр ургамлын холестеролыг гастриттай эмчлэхэд эсрэг заалттай бөгөөд ходоодны шүүсний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, хүчиллэг ихтэй байдаг. Bearberry өвс нь бөөрний цочмог өвчний эсрэг заалттай байдаг.
Холестерины ургамлыг устгах үйл явцыг хурдасгах
Ходоод, гэдэс дотор шингэдэггүй пектин агуулсан ургамал нь бодисын солилцоог хурдасгадаг. Эдгээр бодисууд нь усанд уусдаг эслэг бөгөөд бие махбодоос холестерол, түүнчлэн янз бүрийн хорт бодисыг ялгаж салгаж авдаг. Энэ бүлгийн ургамлын дотроос хамгийн үр дүнтэй нь жилийн навчит, нугын өвс, жижиг навчтай, dill үр, нийтлэг бөөрөлзгөнө, нийтлэг уулын үнс, долоогоно юм.
Эсрэг заалтуудын хувьд ургамлын кентаврын жижиг нь гастрит, ходоодны шүүсний хүчиллэг ихэссэн, ходоод гэдэсний шархыг хэрэглэх боломжгүй юм. Dill ба lignolaria meadowsweet-ийн үрийг гипотензи, цусны бүлэгнэлтийн бууралтад хэрэглэх боломжгүй. Бөөрөлзгөнө жимс нь ходоодны шарх, гастрит, бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, уулын үнсний хориотой ходоодны хүчиллэг ихэссэнтэй холбоотой.
Эмийн бэлдмэлийг бэлтгэх арга
Ургамлын гаралтай цусан дахь холестеролыг бууруулснаар гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Батлагдсан аргыг ашиглахыг зөвлөж байна: нэг сарын турш тэд энэ зүйлд дурдсан ургамлын аль нэгэнд нь дусаахыг авдаг. Судсаар хийх аргыг ийм байдлаар бэлтгэсэн: 20 гр хатаасан, газрын ургамал 250 мл буцалж буй усаар асгаж, 10 минутын турш бага дулаанаар буцалгаад 30 минут шаардана. Үр бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө 75 мл авна.
Зөв боловсруулсан фито-цуглуулга нь цусан дахь холестеролыг бууруулахад тусална. Тэдгээрийн аль нэгэнд нь та 3 халбага зэрлэг гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд, мөр, 2 халбага морины туулай, Гэгээн Жонны wort, хошоонгор цэцэг, хамхуул, морины өвс зэргийг нэг халбага хэрэгтэй болно. Дараа нь 15 г бэлэн болсон хольцыг 500 мл буцалж буй ус хийнэ, хагас цагийн турш шаардана. 100 мл дусаахыг өдөрт 4 удаа ууна.
Өөр нэг хольцыг 3 хоолны халбагатай долоогоно цэцэг, хатаасан шанцай өвс, дараалан, 2 хоолны халбагатай thyme ургамал, нэг халбага motherwort өвс, сарнайн жимснээс авна. Шар айраг исгэх арга, эмчилгээний санал болгосон тун нь эхний хувилбарт адил байна.
Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Фитотерапийн эмчилгээг эмээр эмчлэхэд хэрэглэхэд цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмчилгээний ургамлын эмчилгээг хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. Зургаан сар тутамд цусны шинжилгээг тогтмол хийж, холестерины түвшинг тодорхойлж, шаардлагатай бол нарийн төвөгтэй эмчилгээний сонголтыг мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй уялдуулахыг зөвлөж байна.
ESR гэж юу вэ, түүний хэм хэмжээ юу вэ?
Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Хүний биед цус чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний тусламжтайгаар гадны биет, микроб, вирусын эсрэг тэмцэл явагдаж байна. Үүнээс гадна цус, эс тэгвээс эритроцитууд нь эрхтнүүдээ хүчилтөрөгч, бодисоор хангадаг.
Цусны найрлага дахь улаан эсүүд нь хамгийн том нь бөгөөд тэдгээр нь сөрөг цэнэгийн улмаас бие биенээ няцаана. Гэхдээ өвчний дэргэд энэ процесс хангалттай хүчтэй болж, цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгддөг.
Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнийг эвхэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн химийн элементүүдийг нэмж, ихэнхдээ энэ нь натрийн цитрат юм. Цаашид ажиглалт хийдэг. Шинжилгээ нь өөрөө нэг цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эритроцитын тунадасны түвшинг тодорхойлдог.
Ийм шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийнэ.
- хэрвээ хэрэх өвчнийг сэжиглэж байвал
- зүрхний шигдээс, энэ өвчнөөр цусны эргэлтийн зөрчил,
- хүүхэд төрүүлэх үед. Энэ байрлал дахь эмэгтэйчүүдийн ESR нь үргэлж нэмэгдэж,
- янз бүрийн бактерийн халдварт өвчний сэжиг байгаа бол.
Энэ үзүүлэлтийн хэм хэмжээ юу вэ? Өндөр ESR нь нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ үзүүлэлт нь янз бүрийн хүчин зүйлээс ихээхэн ялгаатай байж болох юм. Түүнээс гадна ESR-ийн хэмжээ нэмэгдсэн, хэрэв шинжилгээг эмэгтэй хүнээс авсан бол сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаарч гарч ирж болно. Хүн өдөр бүр дагаж мөрддөг хоолны дэглэм ч ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.
Шинжилгээ үнэн зөв үр дүнг өгөхийн тулд та мэргэжилтнүүдийн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- Та ходоодоо хоосон ходоод дээр эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй.
- Өдөржингөө, жаахан эртхэн согтууруулах ундаа ууж чадахгүй.
- Туршилтын өмнөх өдөр ямар нэгэн эм хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.
- Хэт их бие махбодийн хүчээр биеийг бүү ачаал.
- Өндөр түвшний ESR-ийг тодорхойлох туршилтаас хэд хоногийн өмнө тарган хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
Зөвхөн эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь нэмэгдсэн ESR-ийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
Таны харж байгаагаар цусан дахь энэ шинж чанар нь нэлээд их хэмжээгээр хэвтэж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн байр сууриа илэрхийлээгүй бол 20-25 мм-ийн утгыг зөрчил гэж үзэж, эмчээс илүү анхааралтай хандах шаардлагатай болно.
ESR нь өсөлтийн янз бүр байж болно. Өвчтөнд ямар шалгуур үзүүлэлт байгааг мэдэх нь оношийг илүү нарийвчлалтай хийх боломжтой юм.
Мэргэжилтнүүд ESR-ийн өсөлтийн дараах дөрвөн үе шатыг ялгадаг.
- Эхнийх нь. Энэ үе шатанд ESR-ийн өсөлт бага байна. Үүний зэрэгцээ бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байна.
- Хоёр дахь шат нь 30 мм хүртэл өсөлт юм. Энэ утга нь бага зэргийн халдварт өвчин (жишээлбэл, SARS) байгааг харуулж байна. Эмчилгээний курс хийлгэхэд хангалттай бөгөөд долоо хоногийн дараа үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.
- Хэрэв индикатор нь 30 мм-ээс дээш бол өсөлтийн гурав дахь үе шат юм. Энэ утга нь бүхэл бүтэн организмд ноцтой нөлөө үзүүлдэг өвчин байгааг харуулж байна. Та эмчилгээгээ даруй эхлэх хэрэгтэй.
- Дөрөв дэх үе шат нь цагт 60 ба түүнээс дээш миллиметр хүртэлх өсөлт юм. Энэ тохиолдолд өвчин нь бүх бие махбодид заналхийлж, эмчилгээ даруй эхэлдэг.
Гэхдээ хүүхдээ хүүхдээ тээж байх үед эритроцитын тунадасны түвшин цагт 45 миллиметр хүрч чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм утга нь норм гэж тооцогддог тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
ESR яагаад нэмэгдэж байна вэ?
ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан юу вэ? Эритроцитын тунадасны түвшин яагаад нэмэгдэж байна вэ? Дээр дурьдсанчлан, янз бүрийн ревматологийн өвчин ийм шалтгаанд хамаардаг.
Үүнээс гадна, энэ үзүүлэлт өсөх шалтгаан нь дараахь өвчний нэг буюу хэд хэдэн байж болно.
- халдварт, бактерийн болон мөөгөнцрийн шинж чанартай. Тэдний дунд аюултай биш амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдварууд байж болно. Гэхдээ ESR-ийн хамгийн их өсөлт нь (100 хүртэл) томуу, бронхит, уушигны үрэвсэлтэй ажиглагдаж байна.
- янз бүрийн хавдартай. Үүний зэрэгцээ, цагаан эсийн тоо хэвийн хэвээр байх болно
- шээсний замын болон бөөрний
- анисоцитоз, гемоглобинопати болон бусад өвчнүүд
- хоолны хордлого, бөөлжих, суулгах, биеийн бусад олон ноцтой эмгэгүүд.
Бие махбодид халдвар байгаа тохиолдолд хамгийн их өсөлт гардаг. Энэ тохиолдолд өвчний эхэн үеэс хойш эхний хоёр өдрийн турш ESR индекс хэвийн хэвээр байж болно. Бүрэн сэргэсний дараа ESR утга нь хэвийн байдалдаа шилжих боловч энэ нь аажмаар явагддаг, заримдаа хэвийн байдалд ороход нэг сар болдог.
Заримдаа хэт их үнэлэгдсэн ESR нь бие махбодид өвчин эмгэг байгааг илтгэдэггүй. Иймэрхүү илрэл нь тодорхой эм уух (ялангуяа даавар агуулсан эм), зохисгүй хоол тэжээл, витамины цогцолбор (ялангуяа А аминдэм) хэт их хүсэл эрмэлзэл, гепатит вакцинжуулалт гэх мэт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна хүн амын бараг таван хувь нь хувь хүний онцлог шинж чанартай байдаг - байнга нэмэгддэг ESR. Энэ тохиолдолд ямар ч өвчний талаар асуулт гарахгүй.
Мөн ESR-ийн өндөр түвшин 4-ээс 12 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ хугацаанд бие махбодийн формац үүсдэг бөгөөд энэ нь нормоос ийм хазайлтыг үүсгэдэг. Ялангуяа энэ байдал хөвгүүдэд тохиолддог.
Эмэгтэйчүүд мөн ESR-ийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, аль хэдийн дурьдсанчлан жирэмслэлт нь энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц өсөхөд хүргэдэг. Өөрчлөлт нь хүүхэд төрүүлэх арав дахь долоо хоногт аль хэдийн эхэлдэг. Гурав дахь гурван сард эритроцитын тунадасны хамгийн дээд хэмжээ ажиглагдаж байна. Хүүхэд төрснөөс хойш 1-2 сарын дараа үзүүлэлт нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг, эсвэл илүү сайн нь түүний эхлэл нь эритроцитын тунадасны түвшин нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хэлбэрээ хадгалахын тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг хоолны дэглэм нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөг.Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, хэт их идэхтэй холбоотой юм.
Өөрөөр хэлбэл, ESR-ийн өндөрлөг нь өвчин биш юм. Тиймээс үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь үзүүлэлтийг өөрчлөхөд хүргэсэн. Зарим тохиолдолд эмчилгээг огт хийдэггүй. Жишээлбэл, эритроцитын тунадасны түвшний үзүүлэлт нь шарх эдгэрэх эсвэл ясны хугарал эдгэрэх хүртэл өөрчлөгдөхгүй. Түүнчлэн, ESR-ийн хэмжээ нэмэгдсэн бол эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлсний үр дагавар юм бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Энэ үзүүлэлтийг өсгөх шалтгааныг олж мэдэхийн тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай байна. Үүний үр дүнд эмч өвчний илрэлийг илрүүлж шаардлагатай эмчилгээг тогтооно. Зөвхөн үндсэн өвчнийг ялах нь өндөр түвшний ESR-ийг хэвийн болгох боломжтой.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тэдний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд тэр ураг хариуцдаг. Ээжийн бие махбодид гарсан аливаа өөрчлөлт нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд зайлшгүй нөлөөлдөг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн ESR-ийн хэмжээ ихэссэн бол цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Үүний тулд зөв хооллолтыг хатуу баримтлах хэрэгтэй. Мөн энэ хугацаанд эмч төмрийн шингээлтийг сайжруулдаг эмийг жороор зааж өгч болно.
Хэрэв эритроцитын тунадасжилтын түвшин нэмэгдсэн шалтгаан нь халдварт өвчин юм бол антибиотик эмчилгээг зааж өгнө. Үүний зэрэгцээ, үүнийг тасалдуулж болохгүй, учир нь энэ нь өвчний үл тоомсорлоход хүргэдэг.
Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд антибиотик эм хэрэглэх нь зохисгүй юм. Гэхдээ энд муу ёрын мууг сонгох хэрэгтэй.
Зарим халдварт өвчин, эмчлэхгүй бол ургийн хөгжил (бие махбодийн болон сэтгэцийн аль алинд нь) нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахаас илүү эмчийн хяналтан дор антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь дээр.
Ихэнхдээ энэ үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэх шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Хоолны дэглэмийн үед өөх тос ихтэй хоол хүнсний агууламж нэмэгдэх тусам ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд тэнцвэртэй хооллолт нь үүнийг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална. Хэрэв эмэгтэй хүний бие махбодид олон тооны витамин дутагдсанаас болж ESR-ийн хэмжээ ихэссэн бол тэр нөхцөл байдлыг засах боломжтой болно. Эмч эмийн эмчилгээг зааж өгдөг эсвэл хоол тэжээлийн зураг зурдаг.
Зарим халдварт өвчин нь бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Энэ нь ялангуяа хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд үнэн байдаг. Халдвар ба бусад өвчин нь ургийн хөгжилд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй.
Цусан дахь ROE гэж юу гэсэн үг вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон шинжилгээний дунд ROE нь мэдлэггүй хүмүүсийн хувьд хамгийн ойлгомжгүй зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг илтгэж болох бөгөөд эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчид худал ойлголт өгөх болно.
Цусан дахь ROE-ийг яагаад хэмжиж байгааг ойлгохын тулд шинжилгээний зарчим, түүний тайлбарыг ойлгож, шалгуур үзүүлэлтийг өөрчлөх шалтгааныг мэдэх шаардлагатай.
ROE гэж юу вэ?
ROE - "эритроцитын тунадасны урвал" гэсэн товчлол. Одоо эмч нар өөр өөр нэр хэрэглэдэг - ESR (эритроцитын тунадасны түвшин), гэхдээ энэ нь нэг, ижил судалгаа юм. Судалгааг олон тохиолдолд - цусны нарийн төвөгтэй шинжилгээнд, мөн үрэвслийн процессыг сэжиглэж буй тохиолдолд хийдэг. Урвалын энгийн байдал, үр дүнг олж авах хурд зэргээс шалтгаалан ESR нь урьдчилсан оношлох хамгийн сайн аргуудын нэг юм.
Хүний цусан дахь улаан эсүүд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - хүчилтөрөгчийг эрхтнүүдэд хуваарилдаг. Бие дэхь тэдний тоо маш том бөгөөд хүний эрүүл мэнд нь тэднээс хамаардаг. Цусны улаан эс нь тусдаа нүүдэллэдэг, мембраны цахилгаан цэнэгийн улмаас наалддаггүй.
Бие махбодид зарим өөрчлөлт гарч ирэхэд үрэвсэл эхэлж, халдвар үүсэх эсвэл ачаалал нэмэгдэх үед цусны найрлага өөрчлөгддөг. Эсрэгбие ба фибриногений улмаас цусны улаан эсүүд цэнэгээ алддаг тул тэд хоорондоо наалддаг.Тэд хамтдаа илүү идэвхтэй байх тусам бороо хурдан гарах болно.
Хэрэв хүний цусыг туршилтын хоолой руу юүлж, хүлээх юм бол доод хэсэгт тунадас гарч ирэх болно. Эдгээр нь цусны улаан эсүүд нийлсэн юм. Хэсэг хугацааны туршид цус нь бүрэн давхраатай байдаг.
Цусан дахь ROE гэдэг нь улаан эсийн эсүүд хоолойны ёроолд ордог хурд юм. Энэ нь мм / цагт хэмжигддэг - цусыг туршилтын хоолойд байрлуулснаас хойш нэг цагийн дараа хэдэн миллиметр тунадас гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь нас, хүйсээр нормативт нийцэхгүй бол биед зарим өөрчлөлт орж байна. Энэхүү шинжилгээнээс хамааран нэмэлт судалгааг томилж болно.
Норматив үзүүлэлт нь нас, хүйс, бие махбодид гарсан өөрчлөлт (бэртэл авсны дараа, архаг өвчин, жирэмслэлт гэх мэт) -ээс хамаарна. Эрэгтэйчүүдэд цагт 2-10 мм, эмэгтэйчүүдэд 3-15 мм / ц, 2 нас хүртэлх нярайд 2-7 байна.
Тэгэхээр цусны улаан эсийн задралын хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.
Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
- үрэвсэл, халдвар,
- зүрхний шигдээс
- хөхөрсөн ба хөхөрсөн,
- мэс заслын дараах үе
- чихрийн шижин
- элэг, бөөр, амьтны гэмтэл,
- онкологи.
Тойрог хэт бага байвал дараахыг илтгэнэ.
- лейкеми
- мацаг барих
- жирэмслэхээс хамгаалах эм, зарим эм уудаг,
- гепатит.
Урвал нь тодорхой асуудлыг заагаагүй бөгөөд зөвхөн илүү нухацтай дүн шинжилгээ хийх урьдчилсан нөхцөлийг өгдөг. POE-ийн хэмжээ буурсан эсвэл нэмэгдсэн нь лабораторид хялбархан шалгаж болох бие махбодийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Жирэмсний үед ESR
Шинжилгээний цогцолборын дунд улаан эсийн задралын хурд нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ тохиолдолд жирэмсний явцтай холбоотойгоор бие махбодийн ачаалал нэмэгдэж, хүүхэд төрөхөд бэлддэг тул ROE өөрчлөгдөх ёстой.
Ердийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 5-45 мм / цаг, жирэмсэн бус эмэгтэйд 3-15 мм / ц байдаг. Жирэмсэн үед цусны улаан эс ургийн хүчилтөрөгчөөр дамждаг тул жирэмсэн эхчүүдийн стандарт өөр өөр байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн өсөлт нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
- цус багадалт
- бодисын солилцооны асуудал
- халдварт өвчин.
ROE-ийн бууралт нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- мэдрэлийн өвчин
- эмэнд бие махбодийн хариу урвал
- эритми.
Гэхдээ ялзралын хурдыг өөрчлөх олон сонголт байдаг. Түвшин нь тийм ч хэвийн биш байсан ч гэсэн эртнээс бүү ай: хоол тэжээл, стресст өртөх боломжтой бөгөөд жирэмсний гурван сар, өдрийн цаг зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Нормоос гажсан тохиолдолд эмчийн даалгавар бол нэмэлт шинжилгээ хийх, ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоох явдал юм.
Ройыг бусад шинжилгээний хамт цогц байдлаар хүлээлгэн өгдөг. Ихэвчлэн жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүний биеийн хэвийн байдалтай ойролцоогоор 4 удаа цус авдаг.
Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ?
Тэд ялзралын хурдыг шалгах газрыг сонгох нь маш болгоомжтой байх шаардлагатай. Буруу үр дүнгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол сувилагчийн ажлын алдаа юм. Шинжилгээг зааж өгсөн эмчтэй зөвлөлдөх, эсвэл итгэмжлэгдсэн эмнэлэгтэй холбоо барих нь дээр.
Хүргэлтээс хэд хоногийн өмнө эмийн хэрэглээг хязгаарлаж, өөх тос, тамхи татдаг, чинжүү, давстай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Түүнээс гадна витамины цогцолборыг зогсоох шаардлагатай.
Шинжилгээ өглөө өглөө хоосон ходоодонд өгдөг. Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул хүргэх өдрийн талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Цусны улаан эсийн урвал нэмэгдэж, буурсан нь тодорхой асуудлын үзүүлэлт биш, оношлогоо, ноцтой асуудал байгааг илтгэдэггүй. Энэ нь өвчнийг тодорхойлж, зөв эмчилгээ хийх эхний алхам юм.
ESR (ROE, эритроцитын тунадасны түвшин): норм ба хазайлт, яагаад өсч, унадаг вэ
Өмнө нь үүнийг ROE гэж нэрлэдэг байсан боловч зарим нь энэ товчлолыг ердийнхөөсөө ашигладаг боловч одоо ESR гэж нэрлэдэг боловч ихэнх тохиолдолд дунд зэргийн удамшдаг (нэмэгдсэн эсвэл хурдасгасан ESR) -ийг ашигладаг. Зохиолч уншигчдын зөвшөөрлөөр орчин үеийн товчлол (ESR) ба эмэгтэйлэг хүйс (хурд) ашиглана.
Бусад ердийн лабораторийн шинжилгээнүүдтэй хослуулан ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) -ийг хайлтын эхний үе шатанд оношилгооны гол үзүүлэлтүүд гэж нэрлэдэг.ESR нь өвөрмөц бус өөр гарал үүсэлтэй олон эмгэгийн нөхцөлд өсдөг өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Зарим төрлийн үрэвсэлт өвчин (аппендицит, нойр булчирхайн үрэвсэл, аднексит) сэжиг бүхий яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд орж ирсэн хүмүүс хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол "декус" (ESR ба цагаан цусны эс) гэдгийг санах болно. зураг. Үнэн бол лабораторийн шинэ тоног төхөөрөмж шинжилгээг богино хугацаанд хийж чадна.
ESR түвшин нь хүйс, наснаас хамаарна
Цусан дахь ESR-ийн түвшин (өөр хаана байж болох вэ?) Нь ихэвчлэн хүйс, наснаас хамаардаг боловч энэ нь онцгой ялгаатай биш юм:
- Нэг сар хүртэлх хүүхдэд (шинэ төрсөн нярай эрүүл хүүхэд) ESR нь 1 эсвэл 2 мм / цаг байхад бусад үнэ цэнэ нь ховор байдаг. Хамгийн их магадлалтай нь энэ нь гематокрит ихтэй, уургийн бага агууламж, ялангуяа глобулины фракц, гиперхолестеринеми, ацидоз зэрэгтэй холбоотой юм. Зургаан сартай нярай хүүхдэд эритроцитын тунадасны хэмжээ огцом ялгаатай болж эхэлдэг - 12-17 мм / цаг.
- Ахимаг насны хүүхдүүдэд ESR нь бага зэрэг тэнцвэржиж, 1-8 мм / ц-ийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ESR-ийн нормтой ойролцоо байна.
- Эрэгтэйчүүдэд ESR нь цагт 1-10 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
- Эмэгтэйчүүдэд норм нь 2-15 мм / цаг, түүний өргөн цар хүрээ нь андроген дааврын нөлөөнөөс болдог. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний ESR-ийн янз бүрийн үеүүдэд, жишээ нь, жирэмсний 2-р гурван сараас эхлэн (4 сар) тогтвортой өсч, төрөх үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрч (55 мм / цаг хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь туйлын хэвийн гэж тооцогддог). Эритроцитын тунадасны түвшин ойролцоогоор гурван долоо хоногийн дараа хүүхэд төрсний дараа өмнөх үнэ цэнэ рүү буцдаг. Магадгүй энэ тохиолдолд ESR-ийн хэмжээ нэмэгдсэн нь жирэмсэн үед сийвэнгийн хэмжээ ихсэх, глобулин, холестерины агууламж нэмэгдэх, Ca2 ++ (кальци) түвшин буурсантай холбоотой гэж тайлбарлаж байна.
Хурдасгасан ESR нь эмгэг өөрчлөлтийн үр дүн үргэлж байдаггүй бөгөөд эритроцитын тунадасны түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаануудын дунд эмгэг судлалтай холбоогүй бусад хүчин зүйлийг дараахь байдлаар тэмдэглэж болно.
- Шингэний хэрэглээг хязгаарласан өлсгөлөн хоолны дэглэм нь эд эсийн уураг задрах, улмаар цусан дахь фибриноген, глобулины фракц, үүнээс болж ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хоол идэх нь ESR-ийн физиологийн хурдыг (25 мм / цаг хүртэл) хурдасгах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та санаа зовох хэрэггүй бөгөөд дахин цусаа хандивлахгүйн тулд хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэх нь дээр.
- Зарим эм (өндөр молекул жинтэй декстран, жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд) нь эритроцитын тунадасжилтын хурдыг хурдасгадаг.
- Бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлдэг биеийн тамирын идэвхжил нь ESR-ийг ихэсгэх магадлалтай.
Энэ нь нас, хүйсээс хамаарч ESR-ийн өөрчлөлт юм.
Нас (сар, жил)
Цусны улаан эсийн тунадасны түвшин (мм / цаг)
Эритроцитын тунадасжилтын явц хурдацтай нэмэгдэж, юуны түрүүнд фибриноген ба глобулины түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой, өөрөөр хэлбэл, уураг дахь уургийн шилжилт нь өсөн нэмэгдэж буй гол шалтгаан гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц, холбогч эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлт, үхжил үүсэх, хорт хавдар үүсэх зэргийг илтгэнэ. дархлаа сулрах. ESR-ийн хэмжээ 40 мм / цаг ба түүнээс дээш байх нь удаан хугацааны туршид зөвхөн оношлогоо төдийгүй ялгаатай оношлогооны ач холбогдолтой байдаг тул бусад гематологийн үзүүлэлтүүдтэй хослуулан өндөр ESR-ийн жинхэнэ шалтгааныг олоход тусалдаг.
ESR-ийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Хэрэв та антикоагулянттай цус авч, хэсэг хугацаанд зогсоовол хэсэг хугацааны дараа улаан цусны эсүүд буурч, дээрээс нь шаргал өнгөтэй тунгалаг шингэн (плазм) хэвээр байгааг анзаарах болно. Цусны улаан эсүүд нэг цагт ямар зайтай явах вэ - мөн эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) байдаг. Энэ үзүүлэлтийг лабораторийн оношлогоонд өргөн ашигладаг бөгөөд энэ нь улаан эсийн радиус, түүний нягтрал, плазмын зуурамтгай чанараас хамаардаг. Тооцоолох томъёо нь уншигчдын сонирхлыг татахуйц алдартай эрчилсэн схем бөгөөд үүнээс гадна бодит байдал дээр бүх зүйл илүү хялбар байдаг бөгөөд магадгүй өвчтөн өөрөө процедурыг хуулбарлах боломжтой байдаг.
Лабораторийн туслах нь хуруунаас цусыг капилляр гэж нэрлэдэг тусгай шилэн хоолойд хийж, шилэн слайд дээр байрлуулж, дараа нь капилляр руу буцааж зураад Панченковын гурвалжинд хийж үр дүнг нэг цагийн дотор засна. Сийвэн дэх улаан эсийн дараах плазмын багана нь тунадасны түвшин байх бөгөөд үүнийг цагт миллиметрээр (мм / цаг) хэмждэг. Энэ хуучин аргыг Панченковын дагуу ESR гэж нэрлэдэг бөгөөд Зөвлөлтийн дараахь орон зайд ихэнх лабораторид ашигладаг хэвээр байна.
Вестергренийн дагуу энэ үзүүлэлтийн тодорхойлолт нь дэлхий дээр илүү өргөн тархсан бөгөөд анхны хувилбар нь манай уламжлалт шинжилгээнээс ялимгүй ялгаатай байв. Westergren-ийн дагуу ESR-ийг тодорхойлох орчин үеийн автоматжуулалтыг илүү нарийвчлалтай гэж үзэж, хагас цагийн дотор үр дүнг авах боломжийг танд олгоно.
Өндөржүүлсэн ESR нь шалгалт шаарддаг
ESR-ийг хурдасгах гол хүчин зүйл нь цусан дахь физик-химийн шинж чанар, найрлага дахь өөрчлөлт гэж тооцогддог: уургийн A / G (альбумин-глобулин) коэффициент буурч, устөрөгчийн индекс (рН) нэмэгдэж, цусны улаан эсүүд (эритроцитууд) гемоглобинтой идэвхитэй ханасан байна. Эритроцитын тунадах үйл явцыг явуулдаг плазмын уургуудыг агломерат гэж нэрлэдэг.
Глобулины фракц, фибриноген, холестерины түвшин нэмэгдэх, улаан эсийн хуримтлагдах чадвар нэмэгдэх нь олон эмгэг судлалын нөхцөлд тохиолддог бөгөөд эдгээр нь цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR өндөр агууламжтай байдаг.
- Халдварт гаралтай цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц (уушигны үрэвсэл, хэрх, тэмбүү, сүрьеэ, сепсис). Энэхүү лабораторийн шинжилгээний дагуу та өвчний үе шат, үйл явцыг тайвшруулах, эмчилгээний үр нөлөөг дүгнэх боломжтой. Цочмог үе дэх "цочмог үе" -ийн уургийн нийлэгжилт, "цэргийн ажиллагаа" дундуур иммуноглобулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр цусны улаан эсийн хуримтлал, зоосны багана үүсэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Бактерийн халдвар нь вирусын гэмтэлтэй харьцуулахад илүү их тоо өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Коллагеноз (ревматоид полиартрит).
- Зүрхний гэмтэл (миокардийн шигдээс - зүрхний булчингийн гэмтэл, үрэвсэл, "цочмог үе" -ийн уургийн нийлэгжилт, түүний дотор фибриноген, улаан эсийн хуримтлагдах, зоосны багана үүсэх - ESR нэмэгдсэн).
- Элэгний өвчин (гепатит), нойр булчирхай (хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл), гэдэс (Кроны өвчин, шархлаат колит), бөөр (нефротик хам шинж).
- Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз).
- Гематологийн өвчин (цус багадалт, лимфогрануломатоз, миелома).
- Эрхтэн, эд эсийн гэмтэл (мэс засал, шарх, ясны хугарал) - аливаа гэмтэл нь цусны улаан эсийг нэгтгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
- Хар тугалга эсвэл хүнцэлийн хордлого.
- Хүнд хордлого дагалддаг нөхцөл байдал.
- Хортой хавдар. Мэдээжийн хэрэг, шинжилгээ нь онкологийн гол оношлогооны гол үүргийг шаардах магадлал багатай, гэхдээ үүнийг нэмэгдүүлэх нь олон асуултанд хариулах шаардлагатай болно.
- Моноклональ гаммопати (Waldenstrom macroglobulinemia, иммунопролифератив үйл явц).
- Өндөр холестерол (гиперхолестеролеми).
- Тодорхой мансууруулах бодис (морфин, декстран, витамин D, метилдопа) өртөх.
Гэсэн хэдий ч ижил процессын янз бүрийн үе шатанд эсвэл янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд ESR нь өөрчлөгддөггүй.
- ESR-ийн хурд 60-80 мм / цаг хүртэл огцом нэмэгдсэн нь миелома, лимфосаркома болон бусад хавдрын онцлог шинж юм.
- Эхний үе шатанд сүрьеэ нь эритроцитын тунадасны түвшинг өөрчилдөггүй, гэхдээ зогсохгүй эсвэл хүндрэл гарвал индикатор хурдан дээшлэх болно.
- Халдварын цочмог үе шатанд ESR нь зөвхөн 2-3 өдрөөс эхлэн нэмэгдэж эхэлдэг боловч удаан хугацаагаар буурахгүй байж магадгүй, жишээлбэл, уушигны хатгалгаа - хямрал дуусч, өвчин буурч, ESR үргэлжилнэ.
- Энэ лабораторийн шинжилгээ нь цочмог аппендицитийн эхний өдөр хэвийн хэмжээнд байх тул туслах боломжгүй юм.
- Идэвхитэй ревматизм нь ESR-ийн өсөлт удаан хугацааны туршид тохиолддог боловч аймшигтай тоо гарахгүй боловч түүний бууралт нь зүрхний дутагдлын (цусны бүлэгнэл, ацидоз) хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлэг өгөх ёстой.
- Ихэвчлэн халдварын процесс буурах үед лейкоцитын эхний тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг (эозинофил ба лимфоцитууд урвалыг дуустал үлддэг), ESR-ийн хэмжээ бага зэрэг хойшлогдож, дараа нь буурдаг.
Үүний зэрэгцээ, аливаа төрлийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед ESR өндөр агууламжийг (20-40, эсвэл бүр 75 мм / цаг ба түүнээс дээш) удаан хугацаагаар хадгалах нь хүндрэлийн талаар бодоход хүргэдэг бөгөөд тодорхой халдвар байхгүй тохиолдолд - аливаа өвчний илрэл байдаг. далд, магадгүй маш ноцтой өвчин. Хэдийгээр хорт хавдрын бүх өвчтөнүүд ESR-ийн өсөлтөөс эхэлдэг өвчин биш боловч түүний үрэвслийн процесс байхгүй тохиолдолд түүний өндөр түвшин (70 мм / цаг ба түүнээс дээш) нь ихэнхдээ онкологийн өвчнөөр гардаг. үүний үр дүнд эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэж эхэлдэг.
ESR-ийн бууралт юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв тухайн тоо хэмжээ хэвийн хэмжээнд байгаа бол ESR-т бага зэрэг ач холбогдол өгөх болно гэдгийг уншигч та зөвшөөрөх байх. Гэхдээ нас, хүйсийг харгалзан индикаторын хэмжээ 1-2 мм / цаг болж буурсан нь ялангуяа сониуч өвчтөнүүдэд олон асуулт тавих болно. Жишээлбэл, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн цусны ерөнхий шинжилгээ нь физиологийн үзүүлэлтэд тохирохгүй эритроцитын тунадасны түвшинг "олзлодог". Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Өсөн нэмэгдэж буйтай адил, ESR-ийн бууралт нь улаан эсийн эсийн зоосны баганыг нэгтгэх, бүрдүүлэх чадвар буурсантай холбоотой юм.
Ийм хазайлтыг өдөөх хүчин зүйлүүд дараахь зүйлийг агуулна.
- Цусан дахь зуурамтгай чанар нэмэгдэж, улмаар цусны улаан эс (эритреми) нэмэгдэх нь тунадасны процессыг зогсооно.
- Зөрчлийн хэлбэрийн улмаас зоосны багануудад багтах боломжгүй (улаан өнгийн эсийн хэлбэрийн өөрчлөлт) (хадуур хэлбэр, сфероцитоз гэх мэт).
- Цусны рН-ийн бууралт чиглэлд физик-химийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт.
Үүнтэй ижил төстэй цусны өөрчлөлт нь бие махбодийн дараахь нөхцөл байдлын онцлог шинж юм.
- Өндөр билирубин (гипербилирубинеми),
- Хүндрэлгүй шарлалт, үүний үр дүнд их хэмжээний цөсний хүчил ялгардаг,
- Эритреми ба реактив эритроцитоз,
- Тархины эсийн цус багадалт,
- Цусны эргэлтийн архаг дутагдал,
- Фибриногенийн түвшин буурсан (гипофибриногенеми).
Гэсэн хэдий ч клиник эмч нар эритроцитын тунадасны түвшинг бууруулалтыг оношилгооны чухал үзүүлэлт гэж үздэггүй тул өгөгдлийг ялангуяа сониуч хүмүүст өгөх болно. Эрэгтэйчүүдэд энэ бууралт ерөнхийдөө анзаарагдахгүй нь ойлгомжтой.
Хуруунд тарилга хийлгүйгээр ESR-ийн өсөлтийг тодорхойлох нь гарцаагүй боловч хурдасгасан үр дүнг таамаглах боломжтой юм.Зүрхний цохилт (тахикарди), халуурах (халуурах) болон бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг ойртож байгаа нь олон гематологийн үзүүлэлтүүд, түүний дотор эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгдөх шууд бус шинж тэмдэг байж болно.