Ангиоприл (Angiopril), хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Олон улсын нэр - капитоприл

Гарах найрлага, хэлбэр. Идэвхтэй бодис бол captopril юм. Таблет 0.025 ба 0.05 г, 10 ширхэг. багцад.

Ангиоприлыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийн хэрэглээ, тайлбарыг лавлагаа болгож өгсөн болно!

Та бүрэн эрүүл байхыг хүсч байна уу? Унадаг дугуйгаа тогтмол унаж байгаарай

Бид үргэлжлүүлэн итгэдэг алсын хараатай холбоотой домог

Бидний идэж байгаа зүйлд амьдардаг үхлийн аюултай халдварууд

Та яагаад бие засах газар руу орсны дараа гараа угаах ёстой гэж?

Эрүүл мэнд нь сурахаа зогсоохгүй байх нь яагаад чухал вэ?

Grippol ® Quadrivalent: ханиадны эсрэг вакцины талаархи заавар, найрлага, тойм

Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хоол идсэний дараа юу хийж болохгүй

Хоолой өвдөхөд хэрхэн эмчлэх вэ: эм эсвэл өөр аргууд?

Цэвэршилтийн ирмэг дээр: 45 жилийн дараа эрүүл, хөгжилтэй байх боломж байна уу?

Лазер хаусын төв - Украины Лазер үс арилгах, гоо сайхны үйлчилгээ

Бид бас уншдаг:

энд moschino цүнх нь анхных нь байна

Эмэгтэйчүүдэд ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг ба илрэл: Европын клиникийн нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Манай сайт дээр нийтлэл хуулах, бусад хэлбэрээр тараахыг хатуу хориглоно. Хайлтын системд нээлттэй MedicInform.Net гэсэн идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд "Мэдээ" хэсгийг хуулбарлахыг зөвшөөрнө

Сайт дээрх материалыг лавлах зорилгоор танилцуулж байна. Редакторууд нийтлэгдсэн материал зохиогчдын санал бодлыг үргэлж хуваалцдаггүй. Ямар нэгэн зөвлөмжийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна!

Фармакологийн шинж чанар

АД буулгах, судасны эмчлэх, зүрх судасны эмчлэх, натуруретик. Энэ нь ACE-ийг дарангуйлдаг, ангиотензин I-г ангиотензин II-т шилжүүлэхээс сэргийлж, эндоген судасны үрэвслийг идэвхжүүлдэг. АД буулгах нөлөө нь амаар ууснаас хойш 15-60 минутын дараа илэрч, 60-90 минутын дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч 6-12 цаг үргэлжилдэг бөгөөд зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхэнд өмнөх болон хойно ачаалал, уушигны тойрог дахь даралт, уушигны судасны эсэргүүцэл, зүрхний гарц (HR) нэмэгддэг. өөрчлөгддөггүй). Энэ нь кардиопротектор нөлөөтэй байдаг. Хоол боловсруулах замаас хурдан, бүрэн шингэдэг. Дэд хэрэглээ нь биологийн хүртээмжийг сайжруулж, үйл ажиллагааны эхлэлийг хурдасгадаг. Энэ нь BBB-ийг эс тооцвол гистоагеологийн саад бэрхшээлийг даван туулж, хөхний сүүнд ордог. Хагас арилгах хугацаа нь 2-3 цаг болдог. Ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензи, үүнд орно реваскуляр (бага зэргийн буюу дунд зэргийн эмийн сонголтоор хэрэглэдэг. Стандарт эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл тэвчих чадваргүй бол хүнд хэлбэрийн), CHF (хавсарсан эмчилгээнд), зүрхний шигдээсийн LV-ийн дисфункц, клиник тогтвортой нөхцөлд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй чихрийн шижинтэй нефропати 1 (альбуминури өвчтэй өдөрт 30 мг-аас их).

Эсрэг заалтууд

Каптоприл эсвэл бусад ACE дарангуйлагчид, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэт мэдрэг байдал (Орос улсад энэ эмийг 18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.) Анхааруулга. ACE дарангуйлагч, удамшлын эсвэл идиопатик angioedema, аортын нарийсал, тархины судасны болон зүрх судасны өвчин (тархины судасны дутагдал, зүрхний титэм судасны эмгэг, зүрхний титэм судасны дутагдал гэх мэт), холбогч эдийн аутоиммун өвчин ( SLE, склеродерма), ясны чөмөгний гематопоэз, чихрийн шижин, гиперкалиеми, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, ганц бөөрний артерийн нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал, бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал, Na + -тай хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм, BCC-ийн бууралт дагалддаг нөхцөл байдал (суулгалт, бөөлжих гэх мэт), нас ахисан.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Хоолны өмнө 1 цагийн өмнө артерийн даралт ихсэх эмчилгээ хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар өдөрт 2 удаа 12.5 мг-аар эхэлдэг (ховор өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар). Эхний цагт эхний тунг хүлцэх байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ тохиолдолд артерийн гипотензи үүсвэл өвчтөнийг хэвтээ байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй (эхний тунгийн хариу урвал нь цаашдын эмчилгээнд саад болж болохгүй). Каптоприл монотерапийн тусламжтайгаар эерэг үр нөлөөг бие махбод дахь Na + хэрэглээг нэгэн зэрэг хязгаарлах замаар олж авах боломжтой.

Эмчилгээний курсоор шаардлагатай бол тунг 2-4 долоо хоногийн дараа, аль болох их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг - өдөрт 3 удаа 50 мг хүртэл. Хүнд хэлбэрийн артерийн даралт ихсэх үед (диастолын цусны даралт 115 мм м.у.б ба түүнээс дээш) ихэвчлэн бусад АД буулгах эмүүд, ихэнхдээ тиазидын шээс хөөх эмтэй (гидрохлоротиазид - өдөрт 25-50 мг) хавсардаг. АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн их тунг хүрэх хүртэл шээс хөөх эмийн тунг 1-2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар нэмэгдүүлж болно.

"Зөөлөн" ба дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх эмчилгээний тун (диастолын цусны даралт - 95-114 мм м.у.б.) нь өдөрт 2 удаа 25 мг (заримдаа 12.5 мг) байна.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг байна.

Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд шээс хөөх эм болон / эсвэл дижитал бэлдмэлийн хамт (цусны даралтыг анхны хэт ихэсгэхээс зайлсхийхийн тулд шээс хөөх эмийг цуцална эсвэл капоприлыг хэрэглэхээс өмнө тунг бууруулна) хэрэглэнэ. Эхний тунг 6.25 мг буюу 12.5 мг өдөрт 3 удаа, шаардлагатай бол тунг өдөрт 3 удаа 25 мг болгон нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Эмнэлзүйн хувьд тогтвортой байдалд байгаа өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээсийн дараа LV функц буурсан тохиолдолд каптоприлыг миокардийн шигдээс 3 хоногийн дараа эхлүүлж болно. Эхний тун нь өдөрт 6.25 мг, дараа нь хоногийн тунг 2-3 тунгаар 37.5-75 мг хүртэл (эмийн хүлцэлээс хамаарч) хамгийн ихдээ 150 мг / хоног хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Өдөрт хамгийн ихдээ 150 мг тунг хэрэглэх оролдлогыг каптоприлын хүлцэл дээр үндэслэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн нефропатийн үед өдөрт 75-150 мг тунгаар тогтоодог.

Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай (CC дор хаяж 30 мл / мин / 1.73 м.кв) каптоприлыг өдөрт 75-100 мг тунгаар тогтооно. Бөөрний дутагдлын илүү тодорхой түвшинтэй үед (CC 30 мл / мин / 1.73 м-ээс бага) эхний тун нь өдөрт 12.5 мг-аас ихгүй байх ёстой, хэрэв шаардлагатай бол captopril-ийн тунг нэлээд урт хугацааны дараа аажмаар нэмэгддэг боловч бага хэмжээгээр хэрэглэнэ. артерийн гипертензийн эмчилгээний үед эмийн хоногийн тунг авна.

Хүүхдүүд (Орос улсад хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй) зөвхөн хүнд хэлбэрийн артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд (бусад эмчилгээний үр дүнгүй) өдөрт 2 удаа 0.1-0.4 мг / кг тунгаар хэрэглэнэ.

Нярай хүүхдэд - эхний тунг өдөрт 0.01 мг / кг өдөрт 2-3 удаа, ахимаг насны хүүхдүүд - эхний тунг өдөрт 0.3 мг / кг өдөрт 3 удаа, шаардлагатай бол 8-24 цагийн хооронд тунг 0.3 мг / кг-аар хамгийн бага үр дүнтэй тун хүртэл нэмэгдүүлнэ. Байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

ACE дарангуйлагч. Ангиотензин I-ээс ангиотензин II үүсэхийг бууруулдаг. Ангиотензин II-ийн агууламж буурах нь альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, OPSS, цусны даралт, зүрхний дараах болон өмнөх ачаалал буурдаг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Энэ нь брадикинины доройтол буурах (ACE-ийн нөлөөний нэг), Pg-ийн нийлэгжилт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

АД буулгах нөлөө нь плазмын рениний идэвхжилээс хамаардаггүй бөгөөд цусны даралт буурах нь хэвийн, тэр ч байтугай дааврын концентраци буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эдийн ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг. Титэм судас ба бөөрний цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Удаан хэрэглэвэл энэ нь миокардийн гипертрофи болон эсэргүүцлийн хэлбэрийн артерийн хананы түвшинг бууруулдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг. Ясны сийвэнгийн хуримтлалыг бууруулдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд Na + агууламжийг бууруулахад тусалдаг.

Өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэхэд энэ нь судасны судаснуудтай холбоотой ангиопротектор шинж чанартай байдаг ба чихрийн шижин нефроангиопатийн үед бөөрний архаг дутагдлын явцыг удаашруулдаг.

Цусны даралт буурах нь шууд судасжуулагч (гидралазин, миноксидил г.м.) -ээс ялгаатай нь рефлексийн тахикарди дагалддаггүй бөгөөд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хангалттай тунгаар зүрхний дутагдалд орсон тохиолдолд цусны даралт нөлөөлдөггүй.

Амаар уусны дараа цусны даралтын хамгийн их бууралт 60-90 минутын дараа ажиглагддаг. Гипотензи нөлөө үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаардаг бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дотор оновчтой утгад хүрдэг.

Гаж нөлөө

CCC-ээс: тахикарди, цусны даралт буурах, ортостатик гипотензи.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, астения, парестези.

Шээсний системээс: протеинурия, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (цусан дахь мочевин, креатинины концентраци нэмэгдсэн).

Ус-электролит бодисын солилцооны талаас: гиперкалиеми, ацидоз.

Цусархаг эдээс: нейтропения, цус багадалт, тромбоцитопени, агранулоцитоз.

Харшлын урвал: ангиоэдема, нүүрний арьсан дээр цус гоожих, халуурах, арьсны тууралт (макулопапулууд, бага зэргийн весикуляр эсвэл буллус), загатнах, мэдрэмтгий байдал, бронхоспазм, сийвэнгийн өвчин, лимфаденопати, ховор тохиолдолд цусан дахь антрацын эсрэгбие үүсэх.

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: амт муудах, хоолны дуршил буурах, стоматит, амьсгаадалтын шинж тэмдэг, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, гипербилирубинеми, гепатоцеллюлозын гэмтэл (гепатит), холестаз (ховор тохиолдолд), нойр булчирхайн үрэвсэл (тусгаарлагдсан тохиолдолд).

Бусад: мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш өнгөрдөг "хуурай" ханиалга, астения, хөл хавагнах. Шинж тэмдэг: цусны даралт буурах, уналт хүртэл, миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог осол, тромбоэмболийн хүндрэл.

Эмчилгээ: Өвчтөнийг доод мөчний өсгөвөрлөх, цусны даралтыг сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээ (бактерийн хэмжээ ихсэх, үүнд 0.9% NaCl уусмалаар iv дусаах), шинж тэмдгийн эмчилгээ. Насанд хүрэгчдэд гемодиализ хийх боломжтой, хэвлийн диализ үр дүнгүй байдаг.

Тусгай заавар

Эхлэхээсээ өмнө, мөн каптоприлтай эмчилгээ хийлгэх үед бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй. CHF бүхий өвчтөнүүдэд тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д каптоприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нөхцөлд сийвэн дэх мочевин ба креатинины концентраци нормоос буюу анхдагч утгатай харьцуулахад 20% -иас ихэсч байна. Өвчтөнүүдийн 5-аас бага хувь нь, ялангуяа хүнд нефропати өвчтэй хүмүүст креатинины концентраци нэмэгдсэний улмаас эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог.

Каптоприл бүхий артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи ажиглагдах тохиолдолд шингэний болон давсны дутагдал (алдагдал) (жишээлбэл, шээс хөөх эмтэй эрчимт эмчилгээ хийсний дараа), зүрхний архаг дутагдалтай эсвэл диализийн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Цусны даралт ихсэх магадлалыг урьдчилсан цуцлалт (4-7 хоног) эсвэл NaCl-ийн хэрэглээ нэмэгдэх (эмчилгээ эхлэхээс 1 долоо хоногийн өмнө), эсвэл эмчилгээний эхэнд капоприлыг бага тунгаар (6.25-12.5 мг / тун) хэрэглэснээр багасгах боломжтой. өдөр).

Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд халдварын шинж тэмдэг илэрч болох талаар анхааруулж, эрүүл мэндийн үзлэг, клиник, лабораторийн үзлэг шаардлагатай. Эмчилгээний эхний 3 сард цусны лейкоцитын тоог сар бүр (цаашид - 3 сар тутамд нэг удаа), аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд эхний 3 сард - 2 долоо хоног тутамд, дараа нь - 2 сар тутамд хянаж байдаг. Хэрэв лейкоцитын тоо 4 мянга / мкл-ээс бага бол цусны ерөнхий шинжилгээ, 1 мянган / мкл-ээс доош байвал эмийг зогсооно. Хэрэв миелоид гипоплазийн арын эсрэг хоёрдогч халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл цусны нарийвчилсан шинжилгээг нэн даруй хийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг бие даасан зогсоох, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмийг бие даан мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхийг хасах шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд ACE дарангуйлагч, түүний дотор ашиглахтай холбоотой стопоприл, ийлдэс дэх K + концентраци нэмэгдэж байна. ACE ингибиторуудыг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх эрсдэл нь бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, мөн цусан дахь K + концентрацийг нэмэгдүүлдэг кали агуулсан шээс хөөх эм, K + эм эсвэл бусад эм ууж байгаа өвчтөнүүдэд нэмэгддэг. Кали агуулсан шээс хөөх эм, K + бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Каптоприлыг хүлээн авсан өвчтөнд гемодиализ хийхдээ өндөр нэвчилттэй диализийн мембран (жишээ нь AN69) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд анафилактоидын урвал үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ангиоэдеми үүссэн тохиолдолд эмийг цуцалж, нарийн мэргэжлийн хяналт, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Каптоприлыг авахдаа шээсний ацетоныг шинжлэхдээ хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно.

Бага давс эсвэл давсгүй хоолны дэглэм бүхий өвчтөнүүдэд цусны даралт хэт их буурч, гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг ихэсгэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй (толгой эргэх нь ялангуяа анхны тунг ууснаас хойш боломжтой).

Харилцан үйлчлэл

Сийвэн дэх дигоксины агууламжийг 15-20% -иар нэмэгдүүлдэг.

Циметидин нь элгэнд бодисын солилцоог удаашруулж, сийвэн дэх каптоприлын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

АД буулгах нөлөө нь NSAID-ийн нөлөөгөөр сулардаг (Na + хадгалах, Pg синтез буурах), ялангуяа ренин бага концентраци, эстроген (Na + саатал) -ийн эсрэг.

Тиазидын шээс хөөх эм, васодилатор (миноксидил), верапамил, бета-хориглогч, трицлик антидепрессант, этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэснээр гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм, K + бэлдмэл, циклоспорин, бага Na + сүү (60 ммоль / л хүртэл K + агуулсан байж болно), калийн бэлдмэл, давс орлуулагч (их хэмжээний K + агуулдаг) нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ли + эмийн ялгаралтыг удаашруулдаг.

Клонидин нь гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Аллопуринол эсвэл просаинамид авах үед каптофрилыг томилсоны дараа Стивенс-Жонсоны хам шинж, дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгддэг.

Дархлаа дарангуйлагч (жишээлбэл, азатиоприн эсвэл циклофосфамид) хүлээн авсан өвчтөнд каптоприлыг хэрэглэх нь гематологийн эмгэгийг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэхэд анхаарах зүйл

Эмчилгээг тогтмол эмчийн хяналтан дор хийдэг. Эмчилгээний явцад цусны даралт, захын цусны бүтэц, уургийн түвшин, сийвэнгийн кали, мочевин азот, креатинин, бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн жин, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай. Гипонатриеми, шингэн алдалт үүсэх үед тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай болдог. Мэс заслын арга хэмжээ (шүдний өвчнийг оролцуулаад), ялангуяа гипотензи нөлөө үзүүлдэг ерөнхий мэдээ алдуулагч эм хэрэглэх үед болгоомжтой байх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох нь зүйтэй. Тээврийн хэрэгслийн жолооч, анхаарал төвлөрөлт ихэссэнтэй холбоотой хүмүүст анхаарал болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв тунг алгасвал дараагийн тун нь 2 дахин нэмэгдэхгүй. Ацетонурийн шинжилгээ хийлгэх үед эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдийн талаас: ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, төв мэдрэлийн системийн сулрал, нойрмог байдал, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, атакси, хямрал, үе мөчний дотор муухайрах, нойрмоглох, хараа болон / эсвэл муухай үнэр. Зүрх судасны систем ба цуснаас (гемопоэз, гемостаз): гипотензи, үүнд орно ортостатик, angina pectoris, миокардийн шигдээс, зүрхний хэм алдагдал (тосгуурын тахи буюу брадикарди, тосгуурын фибрилляци), зүрх дэлсэх, тархины судасны цочмог осол, захын хаван, лимфаденопати, цус багадалт, цээжний өвчин, уушигны эмболи, уушигны эмболи, уушигны эмболи, уушигны эмболи, уушигны эмболизм. бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, коллагенозын арын хэсэгт), тромбоцитопени, эозинофили. Амьсгалын системээс: бронхоспазм, амьсгал давчдах, завсрын пневмонит, бронхит, үржил шимгүй хуурай ханиалга. Хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршилгүй болох, амны хөндийн салст бүрхэвч, стоматит, амны хөндийн салст бүрхүүлийн шархлаа, ксеростоми, глоссит, залгихад хэцүү, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, хавдар, хэвлийн өвдөлт, өтгөн хатах, суулгалт, нойр булчирхай, элэг гэмтэх (холестаз). , холестатик гепатит, элэгний эсийн үхжил). Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, олигурия, протеинурия, бэлгийн сулрал. Арьсан дээрээс: нүүрний улайлт, тууралт, загатнах, гуужуулагч дерматит, хорт эпидермисийн үхжил, пемфигус, герпес цостер, халцрах, фотодерматит. Харшлын урвал: Стивенс-Жонсоны хам шинж, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок гэх мэт. Бусад: халуурах, жихүүдэс хүрэх, сепсис, артралги, гиперкалиеми, гинекомасти, ийлдэс өвчин, элэгний ферментийн цусан дахь түвшин нэмэгдсэн, мочевин азот, ацидоз, эерэг. цөмийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг турших үед урвал.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь, Хоолны өмнө 1 цаг. Тунгийн горимыг дангаар нь тогтооно.

Артерийн гипертензийн үед - эхний тунгаар өдөрт 2 удаа 25 мг. Шаардлагатай бол хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар (2-4 долоо хоногийн завсарлагатай) нэмэгдүүлдэг. Бага зэргийн буюу дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх тохиолдолд ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг байна. Хамгийн их тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Зүрхний архаг дутагдлын үед Ангиоприлыг шээс хөөх эм хэрэглэх нь хангалттай үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд тогтоодог. Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 2-3 удаа 25 мг байна. Ирээдүйд шаардлагатай бол тунг нэмэгдүүлэх (дор хаяж 2 долоо хоногийн завсарлагатай). Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай өвчтөнүүдэд (Cl креатинины дор хаяж 30 мл / мин) өвчтөнд Ангиоприлыг өдөрт 75-100 мг тунгаар тогтооно. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал илүү тод илэрдэг (Cl креатинин ® -25

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Бүтээгдэхүүний олон улсын өмч бус нэр нь Captopril юм.

Тэдний цусны судсыг эмчлэхийн тулд цогц эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнд эм уух, үүнд ангиоприл орно.

Энэ эм нь ATX кодтой байдаг: C09AA01.

Маягт, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисыг суллах нь 10 ширхэг, 4 ширхэг туузанд байрлуулсан шахмал хэлбэрээр явагддаг. Картон багц нь 10 ширхэгээс 1, 3, 10 ширхэг тууз эсвэл 4 ширхэг 1 ширхэг тууз агуулж болно. Идэвхтэй найрлага нь каптоприл юм - 25 мг. Үүнээс гадна стеарины хүчил, лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлозыг хэрэглэдэг.

Фармакокинетик

Таблетыг уусны дараа 60-70% -ийн био боломжийн ачаар ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Каптоприлыг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаашрал ажиглагдаж байна. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 2-3 цаг үргэлжилнэ. Идэвхтэй бодисын тал хувь нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Чихрийн шижинтэй

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн нефропатитай бол эмийг өдөрт 75-150 мг-аар авна. Тунг таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс хамаарч өөрчлөгдөж болно.