Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: шинж тэмдэг, өвчний оношлогоо

Хүүхдэд чихрийн шижингийн insipidus нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин бөгөөд энэ нь бие махбодод антидиурет дааврын дутагдалд ордог бөгөөд полиури болон полидипсийн хөгжилд тохиолддог. Энэ даавар нь анхдагч шээснээс ус шингээх, усны солилцоог зохицуулах үүрэгтэй.

Хүүхэд чихрийн шижин insipidus нь ямар ч насны үед тохиолдож болно. Заримдаа хүүхэд төрөх үед оношлогддог. Гэсэн хэдий ч ийм оношийг нярайн 3 жилийн дараа л албан ёсоор тогтоодог.

Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар эмгэг судлалын эхний үе шат нь албадан цангах шинж чанартай байдаг ба дараа нь хүүхдүүдэд полиури илэрч, шээсний харьцангуй бага нягтралтайгаар тодорхойлогддог.

Эмгэг судлал нь ховор тохиолддог хэдий ч яагаад энэ нь хүүхдэд яагаад үүсдэг, мөн өвчний хөгжилд юу нөлөөлж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ямар шинж тэмдгүүд нь өвчний талаар цаг тухайд нь сэжиглэж, эмчид хандах боломжийг олгодог вэ?

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг идиопат гэж ангилдаг. Ийм эмгэг нь ямар ч насандаа хөгжиж болно. Өвчний энэ хэлбэрийн цаана дааврын дутагдал нь гипоталамик-гипофизик тэнхлэгийн эмгэгүүдтэй харилцан холбоотой байдаг.

Энэ чиглэлээр төрөлхийн төрөлхийн гажиг бий болсон гэж таамаглаж байгаа бөгөөд энэ нь гадаад ертөнцөд хортой нөлөө үзүүлэх үед шинж тэмдгийг дагуулдаг хүн юм.

Хэд хэдэн нөхцөл байдалд чихрийн шижингийн инсулид нь гэмтлийн дараах шалтгааны улмаас үүсч болно. Энэ нь гавлын ясны гэмтлийн үед гипофизын дээд хэсгээс үүссэн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ нь түүнд хүргэдэг.

Полиуритын хувьд энэ нь гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар хөгжиж болно. Заримдаа хэдэн жил өнгөрдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ сонголтоор эмчийн даалгавар бол хүүхдийн өвчний түүхийг судалж, ийм эмгэг үүсгэсэн хэсгийг хайж олох явдал юм.

Гэсэн хэдий ч гавлын ясны гэмтлээс болж залуу өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн insipidus үүсэх магадлал өндөр байгаа ч энэ магадлал бага байна. Дараахь нь дааврын бүрэн дутагдлыг өдөөж болно.

Гистиоцитоз. Энэ нь тэдний хөгжлийн шалтгааныг бүрэн тогтоох боломжгүй үед тодорхой бүлгийн өвчин гэсэн үг юм. Ийм өвчин үүсч байгаагийн цаана дархлааны тогтолцооны эмгэгийн эсүүдийг гистиоцит гэж нэрлэдэг бөгөөд эозинофил нь бие махбодид идэвхтэй хуваагддаг.
Харааны мэдрэх чадварыг хариуцдаг мэдрэлийн бүсэд хавдар үүсэх.
Халдварт өвчин. Жишээлбэл, сүрьеэ.
Элсэн чихрийн эмгэг судлалын удамшлын холбоо, түүнчлэн оптик атрофийн явц (Вольфрамын хам шинж).
Өвчний удамшлын хэлбэр.

Эмнэлгийн практикт тухайн хүүхдэд эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Ийм учраас чихрийн шижингийн инсипидусыг идиопатик хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд жинхэнэ этиологийг тогтоохыг зөвшөөрөөгүй оношлогооны хэд хэдэн арга хэмжээ авсан ч эмч нэмэлт шинжилгээг хэд хэдэн удаа томилдог.

Эдгээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн өөрчлөлтийг ажиглаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тэд даруй гарч ирдэггүй, дүрмээр бол тэд ихэвчлэн чихрийн шижин insipidus оношлогдсоноос хойш жилийн дараа л харагддаг. Эдгээр хүүхдүүдийн дөрөвний нэг нь оношлогдсоноос хойш 4-5 жилийн дараа өөрчлөлтийг оношлох боломжтой байдаг.

Анагаах ухаанд өвчний өөр нэг хэлбэр нь хүүхэд, өсвөр насныханд ялгардаг бөгөөд үүнд антидиурет дааврын эсэргүүцэл ажиглагддаг тул харьцангуй дутагдал нь оношлогддог.

Өвчин нь гормоны бага синтез эсвэл түүний өндөр агууламжтай холбоогүй боловч бөөрний рецепторууд үүнд төрөлхийн мэдрэмтгий бус байдлаас үүдэлтэй юм.

Эмнэлзүйн зураг

Дээр дурдсанчлан, хүүхдэд чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдэг нь полиури, полидипси юм. Ийм эмгэгийн хамгийн эхний шинж тэмдэг бол шингэрүүлсэн шээс ялгаруулалт ихээхэн нэмэгддэг.

Хүүхэд бие засах газар руу ихэвчлэн явдаг бөгөөд түүний аялал нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй. Зарим тохиолдолд шээсний хоногийн хэмжээ өдөрт 40 литр байж болно. Дунджаар 24 цагийн дотор шээс хөөх эм 3-аас 10 литр хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ биологийн шингэний харьцангуй нягтрал хэвийн хэмжээтэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн улмаас бусад шинж тэмдгүүд түүний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ундаа уухыг байнга хүсдэг бөгөөд хүүхдүүд 10-15 минут тутамд литр усаар шингээж авах боломжтой. Хэрэв хүүхэд уснаас татгалзвал өвчний шинж тэмдгүүд улам хурцаддаг.

Биеийн температур нэмэгдэх.
Мэдрэлийн дургүйцэл, эсвэл хайхрамжгүй байдал.
Байнга, гүнзгий амьсгаа авах.
Кома

Нөхцөл байдлыг үл тоомсорлоход нэг л үр дүн гарах болно - үхэл. Эмнэлгийн практикт хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдол гардаг. Гэхдээ ийм эмнэлзүйн зураг маш ховор байдаг.

Дүрмээр бол, цангахгүй бол эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, хоёр ба түүнээс дээш удаа эрчимжсэн. Энэ эмгэг нь эмнэлзүйн зураггүй байдаг тул үүнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой байсан.

Эмч нар шээсний харьцангуй бага нягтралтай болох нь өдөрт шээсний хэмжээ ихэссэн гэсэн оношлогджээ. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бие махбодид дотоод шүүрлийн эмгэгээр нөхдөг. Охидод сарын тэмдгийн дутагдал тохиолддог бол хөвгүүдэд эр бэлгийн сулрал илэрдэг.

Зарим тохиолдолд байнгын цангалт гэх мэт үндсэн шинж тэмдэг байхгүй үед түүнийг дараахь шинж тэмдгээр солино.

Хоолны дуршил буурдаг.
Жин хасах эсвэл таргалалт.

Хэрэв ийм шинж тэмдгүүдийн хослол байдаг бол ихэнх тохиолдолд хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй болох нь арилдаг шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын нэлээд олон давтамжтай илрэл бол психопатологийн шинж тэмдэг юм.

Олон тооны нөхцөлд бие махбод дахь ургамлын гаралтай эмгэгүүд арилдаг. Дүрмээр бол тэд үе үе гарч ирдэг. Ерөнхийдөө ийм шинж тэмдгийг бас илрүүлж болно.

Хуурай арьс.
Хөлрөхгүй байх.
Хуурай ам.
Тахикарди.
Цусны даралт дахь ялгаа.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй болоход хүндрэлтэй байдаг нь бараг бүх эмнэлзүйн зураг өөр өөр байдаг. Өвчнийг бие даан, тэр ч байтугай түүний шинж чанарыг мэдэж байх нь таних нь бараг боломжгүй юм.

Иймээс хэрэв эцэг эхчүүд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ажиглавал эмчид яаралтай очиж, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Лабораторийн нөхцөлд өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх, өвчтөний байнгын цангах мэдрэмжийг илрүүлэх боломжтой. Биологийн шингэний харьцангуй нягтралын лабораторийн үзүүлэлтүүд 1001-1005 хооронд хэлбэлздэг.

Үүний цаана шээсний харьцангуй нягтрал бага болох бөгөөд плазмын бүрэлдэхүүн хэсгийн осмол байдал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Шингэний харьцангуй нягтрал нэмэгдэх боловч плазмын бүрэлдэхүүн хэсэг хэвийн хэмжээнд байх тохиолдолд энэ нь сэтгэлзүйн шинж чанартай полипипсиозыг илтгэнэ. Дүрмээр бол энэ нь хүүхдэд харьцангуй эрт наснаас үүсдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хүүхдийн арьсан дор тарьдаг васопрессины тусламжтайгаар шинжилгээ орно. Хэрэв дааврын дутагдал нь үнэмлэхүй байвал шээсний харьцангуй нягтрал нэмэгддэг. Хүүхэд гормоны эсэргүүцэлтэй бол шээсний нягтрал бага хэвээр байна.

Зарим тохиолдолд эмч оношлогооны багаж хэрэгслийг зөвлөж болно.

Соронзон резонансын эмчилгээ.
Тооцоолсон томографи
Хэт авианы шинжилгээ

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг зөв тогтоохын тулд оношлогоо нь ялгаатай байдаг. Залуу өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн insipidus нь шингэний хэт их хэрэглээтэй ижил төстэй клиник шинж тэмдгүүд, мөн гарал үүсэл нь психоген шинж чанартай анхдагч хэлбэрийн полидипсиа болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жишээлбэл, шизофрени үүссэн өвчтөнд полидипсиа ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн оношийг оношлоход анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхэд полипсийн психоген хэлбэртэй бол шингэний хэрэглээг тодорхой хугацаанд оруулахгүй байх зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд харьцангуй нягтрал нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Бусад өвчнөөс зайлсхийхийн тулд оношлогооны ялгаатай арга хэмжээ авах, бөөрний үйл ажиллагаа, бэлэг эрхтний эрхтэн тогтолцооны ажил, цусны эргэлтийн тогтолцоог судалж үздэг.

Консерватив эмчилгээ

Юуны өмнө, өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эрүүл мэндийг сайжруулах хоолны дэглэмийг зөвлөж байна, үүний үр дүнд давсны хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээний сонголт нь чихрийн шижин insipidus-ийн хэлбэрээс хамаарна.

Өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох гол арга бол васопрессины синтетик аналоги (жишээлбэл Минирин) -ийг эмчлэх явдал юм. Энэ эм нь дааврын өндөр идэвхжилтэй бөгөөд удаан эдэлгээтэй байдаг. Судалгаанаас харахад эм нь харшлын урвал үүсгэдэггүй тул хэрэглэхэд тохиромжтой.

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд хамгийн түгээмэл эмийг Адиуретин гэдэг. Энэ эм нь тодорхой эмийн нөлөөтэй, урт хугацааны хагас үйлчилгээтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч эм нь хамрын хөндийгөөр дамждаг тул хэрэглэхэд эвгүй хэлбэртэй байдаг. Хэрэв өвчтөн өвчний катараль хэлбэртэй, архаг ринит оношлогдвол үүнийг хэрэглэх боломжгүй байсан.

Минирин эмийн шинж чанар:

Таблетад тус бүр 100 мг буюу 200 мг идэвхтэй хүчтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хамгийн багадаа 100 мг тунгаар эхэлдэг. Туныг хэрэглэсний дараа өдөр нь аажмаар нэмэгддэг бол өдөр тутмын шээсний хэмжээг тооцоолдоггүй.
Энэ эмийг идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа уух шаардлагатай. Хэрэв та эмийг хоол хүнсээр уувал үр дүн нь мэдэгдэхүйц буурдаг.
Ихэвчлэн хүүхдүүдэд өдөрт хэд хэдэн удаа уухыг зөвлөдөг бөгөөд тодорхой клиник зураг дээр харьцангуй тохиромжтой тунг 3-4 хоногийн дотор сонгоно.
Өвчтөний насны бүлэг ба эмийн тунгийн хоорондын хамаарал байхгүй байна. Цорын ганц мөч: хэрэв өвчтөн аль ч шатандаа хэт таргалвал тунг их хэмжээгээр нэмэгдүүлж болно.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь нүүрний хавагнахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь богино хугацааны шинж чанартай байдаг. Хэрэв сөрөг шинж тэмдгүүд ажиглагдвал тунг багасгана.

Хлорпропамид бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй хавсарч хэрэглэдэг төв хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бас байдаг. Энэ эм нь өдөр тутмын шээс хөөх эмийг 30-60% бууруулах боломжтой.

Бөөрний чихрийн бус эмгэгийн эмгэгийн талаар ярихад одоогийн байдлаар уламжлалт, үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй гэж хэлж болно. Эмчилгээний хувьд тиазидын бүлэгтэй холбоотой шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг эмгэгийн хэлбэр, хүүхдийн биеийн жин, түүнчлэн түүний нас зэргийг харгалзан бие даан сонгодог.

Эмчилгээний явцад эмчилгээний үр ашиггүй байдлаас зайлсхийх, ижил төстэй орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Ардын аргаар эмчилнэ

Альтернатив анагаах ухаанд өвчний эхэн үед өвчнийг даван туулахад туслах хэдэн жор байдаг. Хэрэв эмгэг судлыг үл тоомсорловол тэдгээрийг эмчилгээний туслах арга болгон ашиглахыг зөвшөөрнө.

Ардын ардын эмчилгээний үр нөлөөг үл харгалзан хүүхдэд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өгөхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхдэд даршилсан байцаа даршилж өгч болно. Өдөрт гурван удаа хагас литр өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь маш олон тооны сүүн хүчлийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв байшинд давсны уусмалд ороогүй бол манжингийн шүүстэй сольж болно.

Үүнийг хийхийн тулд улаан манжинг нарийн ширхэгтэй grater дээр үрж, шүүсийг нь шахаж, хэдэн цагийн турш зогсож байгаарай. Өдөрт 4 удаа тогтмол давтамжтайгаар өгөх шаардлагатай, тун нь 60 мл байна.

Чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дараах эмчилгээний жорууд нь танд туслах болно.

250 мл халуун усанд нэг халбага жижиглэсэн нэрс найлзуурыг нэмж, усан ваннд хийнэ. 15 минутын турш бага дулаанаар дүрнэ, дараа нь хөргөнө, омог. Өдөрт 6 удаа 50 мл ууна.
250 мл буцалгах шингэний хувьд нэг халбага ургамлын үрийг нэмж, гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна. Хөргөхдөө орхисны дараа шүүнэ. Өдөрт гурван удаа нэг халбагаас ихгүй өг.
Дараагийн жорны хувьд та нэг халбага хэмжээгээр burdock үндэснээс шинэхэн шүүс хэрэгтэй. Энэ нь 125 мл шингэн дээр нэмэгддэг тул хоёр тунгаар уух шаардлагатай байдаг.
5-р сард burdock үндэснээс та салат хийж болно, энэ нь хүүхдэд чихрийн шижин insipidus-ийн эмчилгээний сайн арга гэж тооцогддог.

Өвчний эхний шатанд улиас холтос нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тусална. Энэ нь бүрэлдэхүүн хэсгийн дээд тал нь хоёр халбага шаардагдана, тэдгээрийг 500 мл шингэн дээр нэмж, хольцыг нь гал дээр тавина. Нэг цаг орчим буцалгана.

Эцэст нь хэлэхэд, та 5 минутын турш бүлээн газар байлгаж, эмийг шүүж, хүүхдэд өдөрт гурван удаа 40 мл-ийг уух хэрэгтэй. Та хоолны өмнө хагас цагийн турш уух хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 2-оос 3 сар хооронд хэлбэлздэг.

Эмийн эмчилгээг дуусгахаас өмнө эцэг эх нь түүний боломжийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мөн өөр эмчилгээнд харшлын урвал үзүүлэх магадлалыг хасах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын прогнозын тухайд чихрийн шижингийн insipidus нь хүүхдийн биед шаардлагатай шингэний хэмжээг уух тохиолдолд хүүхдийн амь насанд аюул занал учруулахгүй. Хангалттай дааврын эмчилгээ нь бүрэн амьдрал, гүйцэтгэлийн эерэг прогнозыг өгдөг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үед үүсэх бүх шалтгааныг хараахан судлаагүй байгаа тул өвчнөөс зайлсхийхэд туслах урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдийг эмчид тогтмол шалгаж, өсвөр насныханд муу зуршлаас (тамхи татах, архи уух) арилгахыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Мясников чихрийн шижин insipidus-ийн талаар нарийвчлан ярьдаг.

ICD-10 код

Олон улсын өвчний ангиллын 10-р хувилбарын дагуу чихрийн шижингийн insipidus нь E23.2 кодтой байдаг.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь өдөрт хүүхдийн шингэрүүлсэн шээс их хэмжээгээр нэмэгддэг. Түүний хэмжээ 40 литр хүрч болно. Өдөр тутмын дундаж хэмжээ 3-аас 10 литр байна. Онцлог шинж чанар:

шүүрэл нь багасах,
чихрийн дутагдал, аливаа эмгэг.

Полиурит ба бие махбодид төвлөрсөн шээс ялгаруулж чадахгүй байгаагаас болж хүчтэй цангаж зовж эхэлдэг. Хүүхэд уухгүй бол шинэ шинж тэмдэг илэрдэг.

гиповолеми нэмэгдэж байна,
плазмын гиперosmolarity илэрдэг
температур өсдөг
хүүхэд мэдрэлийн цочролыг мэдэрч, эсвэл бүдэрч унах болно.

Үр дүн нь кома, тэр ч байтугай үхэл юм.

Ховор тохиолдолд цангах нь хүчтэй биш тул эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ биед гарсан өөрчлөлтөд анхаарал хандуулахгүй байх магадлалтай. Гэхдээ шингэн алдалт, полиури нь өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.

Чихрийн шижин нь бүр бага тохиолддог бөгөөд үүнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээ, шээсний харьцангуй бага нягтралаар тодорхойлж болно. Энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

хэт их шээс хөөх эм
охидын сарын тэмдгийн зөрчлүүд
өсвөр насныханд бэлгийн сулрал.

Хүүхдэд хүчтэй цангахгүй байх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

хоолны дуршил муутай
турах.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн дэвсгэр дээр тохиолддог сэтгэцийн эмгэгүүд нь астеник ба сэтгэл гутралын хам шинжүүд орно.

Автономит эмгэг нь ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд үе үе гарч ирдэг. Тэдний шинж тэмдэг нь:

хуурай арьс
хөлс дутагдах
салст бүрхэвчийг хэвийн бус хатаах.

Зүрх судасны системээс дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

Өвчин ямар төрлүүд байдаг вэ?

Өөр өөр төрлийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй шинж тэмдэг нь тэгш бус этиологийн шинж чанартай илэрдэг. Тиймээс анагаах ухаанд өвчний дараах сортуудыг ялгаж авав.

Мэдрэлийн чихрийн шижин. Гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг.
Анхан шатны полипипси. Энэ нь хүүхэд хэт их шингэн уух үед сэтгэцийн асуудлын үндсэн дээр илэрдэг.
Функциональ. Энэ нь нэг хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Наснаас шалтгаалан бөөрний үйл ажиллагааны төгс бус байдал үүсдэг.
Иогеник. Энэ нь түр зуурын илрэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь шээс хөөх эмийг буруу хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Бөөрний чихрийн шижин insipidus

гиперкалици,
бөөрний поликист
гипокалиеми
бөөрний дутагдал
шээсний замын бөглөрөл.

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

бусад өвчний эсрэг
удамшлын.

Лабораторийн аргууд

Лабораторийн шинжилгээний дээжээс харуулав:

полипси болон полиурия байгаа эсэхийг
шээсний нягтрал (1001-ээс 1005 хүртэл).

Шингэнийг 3 цагийн турш судалдаг тул нягтрал өөрчлөгдөхгүй бөгөөд плазмын осмол байдал нэмэгддэг. Урвуу дүр зураг дээр тэд бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог сэтгэлзүйн полидипсийн тухай ярьдаг.

Нэмж дурдахад дараахь процедурыг гүйцэтгэнэ: вазопрессины 5U уусмалыг хэрэглэнэ. Гормоны дутагдлаар нягтрал нэмэгддэг. Хэрэв энэ нь өөрчлөгдөхгүй бол энэ нь нефроген чихрийн шижин insipidus байгааг илтгэнэ.

Ялгаатай оношлогоо

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь бусад өвчин эсвэл бэрхшээлүүдэд илэрдэг.

хэт их уух
анхдагч полипипси
шизофрени, полидипси дагалддаг.

Усны хязгаарлалт нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг.

шээс буурах,
шээсний харьцангуй нягтыг хэвийн болгох,
хүүхдийн ерөнхий байдлыг сайжруулж,
шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд алга болох.

Дараа нь үүссэн нефрогеник хэлбэрийн шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг илрүүлнэ.

удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүсдэг
халдвар, согтууруулах ундаа гэх мэт арын дэвсгэр дээр.

Ялгах үүднээс дараахь судалгааг явуулдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан эм

Шаардлагатай арга хэмжээ бол зөв хооллолтыг сонгох, хоолны дэглэмээс давсыг хасах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Гол арга бол гормоны вазопрессин (орлуулах эмчилгээ) нийлэгждэг дааврын эм авах явдал юм.

Сайн сонголтуудын нэг бол Минирин юм. Үүний давуу талууд:

сайн дааврын үйл ажиллагаа
урт нөлөө
харшлын урвал бараг бүрэн байхгүй байх.

Хэт их уух нь нүүрний богино хавдар дагалддаг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн илүү тохиромжтой тунг сонгоно.

Хуучин батлагдсан хувилбар бол Адиуретин юм. Эерэг шинж чанараараа энэ нь Миниринтэй төстэй юм. Цорын ганц сөрөг зүйл бол хамараар дамждаг тохиромжгүй хэрэглээ бөгөөд энэ нь хэрэглээнд ноцтой хязгаарлалт тавьдаг (хамартай архаг).

Хэрэв ямар нэг эм нь тодорхой тохиолдолд үр дүнгүй болох нь батлагдсан бол эмч ижил төстэй эмийг зааж, чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг. Өөрийгөө солих нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй тул мэргэжилтэн дараахь зүйлийг харгалзан үздэг.

хүүхдийн жин
нас
эмгэг судлалын төрөл
суурь өвчний илрэл.

Бөөрний олон янзын үед эмчилгээг боловсруулаагүй байна. Эмч нар тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмийг тогтоодог.

Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба төв чихрийн шижингийн insipidus-тай хавсарсан тохиолдолд хлорпропамид нь биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Диурезыг өдөрт 60% хүртэл бууруулдаг.

Ардын арга

Альтернатив эм нь консерватив эм дээр суурилсан эмчилгээний орлуулалт биш юм. Мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа ямар ч жор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, эмийн шингэцэд нөлөөлнө.

Өдрийн турш чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд даршилсан байцаатай давсны уусмалын хагас шил уухыг 3 хүртэл удаа өгнө. Энэ нь их хэмжээний сүүн хүчлийг агуулдаг.
Декоциний хийх: 250 гр ус + 1 tbsp. л нэрс навч, найлзуурууд. Бага дулаанаар 10 минут буцалгана. Хатсаны дараа хөргөөд өдөрт 6 удаа ¼ аяганд ууна.
Ургамлын үрийн 1 хоолны халбагыг 250 грамм усанд буцалгаж, шүүж, хөргөнө. 1 tbsp хэрэглээрэй. л өдөрт гурван удаа.
2 халбага. л burdock шүүс (навч, үндэс) нь шилэн цэвэр усаар шингэлнэ. 3 удаа хувааж, өдрийн турш ууна. Тавдугаар сард та ургамлын залуу навч цуглуулж, салатанд нэмж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Архи уух, гормоны эмийг хангалттай эмээр эмчлэхэд хязгаарлалт байхгүй тохиолдолд хүүхэд хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Кома ба илүү хүнд үр дагавар нь ихэвчлэн усны хомсдолоос үүсдэг.

Хэрэв хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй байх нь гипоталамик-гипофизик бүсэд том формац дагалддаг бол өвчний цаашдын хөгжил нь дараахь зүйлээс хамаарна.

асуудлын яг байршлыг
эмчилгээний арга хэмжээ авах боломж.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмч нар чихрийн шижин өвчнөөс үүсэх үндсэн шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ялгах боломжгүй байна. Эцэг эхчүүд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна. Өсвөр насныхан муу зуршлаас (тамхи, архи) татгалзаж, эрүүл амьдралын хэв маягаар явах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн insipidus нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд үүний гол шинж чанар нь хүүхдэд хүчтэй цангах, шээс хөөх эм ихэсдэг. Үүний илрэлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч гормоны эмийн эмчилгээ нь үр дүнтэй бөгөөд хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдахад тусалдаг. Асуудлын талаархи мэдлэг хангалтгүй, олон янзын хэлбэрийн улмаас өвчний оношлогоо нь удаан хугацаа шаардагдана. Ахмад үеийнхэнд ижил төстэй асуудал тулгарч байгааг мэддэг эцэг эхчүүд хүүхдээ үзлэгт тогтмол хамруулж, чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдгүүдээс болгоомжлохыг зөвлөж байна.