Антибиотик эм: чихрийн шижин эмийн бүлгүүд > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Өнөө үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүүдэл жинтэй байсан ч инсулин тариулахаас зайлсхийхэд тусалдаг аман хэрэглээний элсэн чихэр бууруулах эмүүд байдаг. Эмийн сангууд өвчтөнд гликемийн шаардлагатай түвшинг хадгалахад тусалдаг асар их хэмжээний эмийг санал болгодог. Энэ нь инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг хүмүүст авагдсан эмийн шинж чанар, үр нөлөөний талаар мэдэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь тэдний өвчний эсрэг ухамсартай тэмцэхэд тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм

2016 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын статистик мэдээллээр манай гарагийн насанд хүрэгчдийн дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо 8.5% байжээ. Дэлхийн эрдэмтэд энэ өвчний эсрэг үр дүнтэй эм үйлдвэрлэхээр цугларсан нь тохиолдол биш юм. Нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг идэвхжүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулж, хүний эд эсэд элсэн чихэр хэрэглэхийг идэвхжүүлдэг химийн бодисын үндсэн дээр бүтээгдсэн эмийг элсэн чихрийг бууруулах эм гэж нэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын ангилал

Фармакологийн санал болгодог олон тооны антибиотик эмийг ойлгохын тулд гипогликемийн эмийн үндсэн ангийн харьцуулсан хүснэгт дараахь зүйлийг хийхэд тусална.

Эмийн худалдааны нэр

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р төрөлд хэрэглэдэг, бусад ангийн инсулин эсвэл чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд зарим нь гэдэснээс ялгардаг, элсэн чихэр 2% хүртэл буурдаг, 3-р үеийн эмүүд инсулины шүүрлийн оргилд хурдан гардаг.

Тэд өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг өдөөж, жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг, 2-р үеийн эм уухад миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, гипогликемийн хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эм ууснаас хойш хагас цагийн дараа тэд инсулины шүүрлийг үүсгэдэг, хоолны хоорондох инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэггүй, миокардийн шигдээс үүсгэдэггүй.

Эдгээр нь богино хугацаанд үйлчилдэг, чихрийн шижин өвчнөөр жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, 0.8% хүртэл гипогликемийн нөлөөтэй, гаж нөлөөтэй гипогликемитэй байх

Өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг өдөөхгүй байх, өөх тосны хуваагдлыг идэвхжүүлж, цусыг нимгэн болгох, 1.5-2% -ийн элсэн чихэр шатаах нөлөөтэй, холестеролыг бууруулах

Бие махбодийн хордлогод хүргэдэг сүүн хүчил үүсэхэд хувь нэмэр оруулна

Авандадамет, Глюкофаг, Сиофор, Метфогамма

Цусан дахь өөхний хүчлийн хэмжээг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг үр дүнтэй бууруулна

Эдгээр нь 1.4% хүртэлх гипогликемийн нөлөөтэй, судасны болон зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлж, өвчтөний биеийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Актос, Авандиум, Пиоглар, Роглит

Гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй, өвчтөний жинг бууруулдаг, судасны атеросклерозыг бууруулдаг

0.8% хүртэл гипогликемийн идэвхжилтэй байх

Гипогликемийг бүү эрсдэлд оруулаарай, өвчтөний биеийн жин, цусны даралт зэрэгт нөлөөлөхгүй

Тэд бага гипогликемийн идэвхитэй (1% хүртэл)

Онглиса, Галвус, Жанувиус

Сульфонилюрез

Сульфамидаас гаргаж авсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн элсэн чихрийг бууруулах эмүүд нь инсулин үйлдвэрлэх нойр булчирхайн эсийг өдөөдөг бөгөөд эдгээр нь sulfonylureas бүлэгт багтдаг. Сульфамид дээр суурилсан эм нь халдварын эсрэг нөлөөтэй байдаг боловч тэдгээрийг хэрэглэх үед элсэн чихэр бууруулах нөлөө ажиглагддаг. Энэхүү өмч нь эрдэмтэд гликемийн хэмжээг бууруулж чадах сульфонилмоа дериватив эмийг боловсруулах шалтгаан болжээ. Энэ ангийн хэд хэдэн үеийн эмийг ялгаж салгаж болно.

1-р үе - Толбутамид, Ацетохамид, Хлорпропамид гэх мэт.
2-р үе - Глибенкламид, Глисоксепид, Глипизид гэх мэт.
3-р үе - Глимепирид.

Шинэ үеийн антибиотик эм нь үндсэн бодисын үйл ажиллагааны янз бүрийн түвшинд өмнөх хоёроос ялгаатай бөгөөд энэ нь шахмалуудын тунг эрс багасгаж, эмчилгээний хүсээгүй илрэлийн магадлалыг бууруулдаг. Сульфонилмоа бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм дараахь байдлаар байна.

инсулины үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх
эдийн рецепторын инсулин, тэдгээрийн тоон мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг,
булчин болон элгэнд глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, түүний гаралтыг бууруулж,
шингээх, өөх тосны эд дэх глюкозын исэлдэлтийг идэвхжүүлж,
альфа эсийг дарах - инсулин антагонист,
магни, төмрийн ул мөр элементийн плазмын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөний эмэнд тэсвэртэй болох нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг тул элсэн чихэр бууруулдаг сульфонилмоурын ангиллын шахмалыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ арга нь өвчний явцыг сайжруулж, хүний бие махбодийн өдөр тутмын инсулины хэрэгцээг бууруулахад хүргэдэг.

Элсэн чихэр бууруулах сульфонилмоа эмийг дараахь байдлаар тогтооно.

жин нэмэгдсэн, эсвэл биеийн жин
та ганцаараа хоол хүнсээр л
өвчин нь 15-аас доош жил үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

цус багадалт
жирэмслэлт
бөөр, элэгний эмгэг,
халдварт өвчин
эмэнд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Энэ төрлийн элсэн чихрийг бууруулах эм уух үед үүсдэг гаж нөлөө:

гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй.
дисбиоз,
гипонатриемия,
холестерат гепатит,
толгой өвдөх
тууралт
цусны зөрчил.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаагаар инсулины шүүрлийг хурдан нэмэгдүүлж, улмаар хоол идсэний дараа цусан дахь сахарыг үр дүнтэй хянах чадвартай богино хэмжээний эмүүд нь шаварлаг ангийн ангилалд багтдаг. Хэрэв гипергликеми нь хоосон ходоодонд илэрвэл шавар хэрэглэх нь зохисгүй, учир нь тэд үүнийг зогсоох боломжгүй болно. Хэрэв цусан дахь глюкозын агууламжийг бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хэвийн хэмжээнд нэвтрүүлж чадахгүй бол өвчтөнд элсэн чихрийг бууруулах эмийг тогтоодог.

Энэ ангиллын эмийг хоол боловсруулах явцад гликеми огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны өмнө уух хэрэгтэй. Глинидтэй холбоотой эмийг байнга ууж байх ёстой боловч энэ нь хүний биед инсулины шүүрлийг үр дүнтэй болгодог. Эдгээр санг ашиглахад эсрэг заалтууд орно.

чихрийн шижингийн нэг төрөл
бөөрний архаг өвчин
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
элэгний үйл ажиллагааны зөрчил,
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
өвчтөний нас 15 жил, 75-аас дээш жил байна.

Глинид эмчилгээ хийснээр гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр элсэн чихрийг бууруулдаг шахмалыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны глюкозын хэлбэлзэл бүхий өвчтөний харааны бэрхшээлтэй тохиолдлууд мэдэгдэж байна. Глинидийг эмчлэхэд хүсээгүй үр дагавар орно.

дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж
харшлын шинж тэмдэг илэрдэг арьсны тууралт
суулгалт
үе мөчний өвдөлт.

Меглитинидүүд

Меглитинидийн бүлгийн эмүүд нь шаварлаг ангийн ангилалд багтдаг бөгөөд шахмал бэлдмэлийн репаглинид (Новонорм) ба натлинлинид (Starlix) -ээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр шахмалуудын үйл ажиллагааны механизм нь бета эсийн мембран дахь кальцийн сувгийг нээдэг тусгай рецепторууд дээр суурилсан бөгөөд ингэснээр кальцийн урсгал нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хоол идсэний дараа гликеми буурахад хүргэдэг. Хоёр хоолны хоорондох гипогликемийн магадлал буурдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд Novonorm эсвэл Starlix шахмалыг хэрэглэх нь өвчтөнд сульфонилмоурийн деривативын чихрийн хэмжээг багасгасан шахмалыг уухаас илүү инсулин үйлдвэрлэхэд илүү их хувь нэмэр оруулдаг. Новонормын үйлдэл 10 минутын дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөний хоол идсэний дараа илүүдэл глюкоз шингээхээс сэргийлдэг. Starlix-ийн үйл ажиллагаа хурдан алдаж, 3 цагийн дараа инсулины хэмжээ ижил байна. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд тав тухтай байдал нь тэдгээрийг хоол хүнсгүйгээр авах шаардлагагүй юм.

Бигуанидын гипогликемийн бэлдмэл нь гуанидины дериватив юм. Тэдгээр нь сульфонилмоур, шавараас ялгаатай нь нойр булчирхайн хэт ачааллаас болж инсулины ялгаралтыг өдөөдөггүй. Бигуанидууд нь элгэнд глюкоз үүсэхийг удаашруулж, биеийн эд эсэд элсэн чихэр хэрэглэх процессыг сайжруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Элсэн чихэр бууруулах эмийн энэ бүлэг нь хүний гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулж нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг.

Метформин нь бигуанидын ангилалд багтдаг. Эмч энэ ангиллын элсэн чихэр бууруулах эмийг чихрийн шижин өвчний хүндрэл, жингээ хасах хэрэгцээтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд метформины тунг сонгон шалгаруулж хүссэн үр дүнд нь аажмаар нэмэгдүүлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд метформиныг шаардлагатай тунг инсулины хамт томилно. Энэ эмийг дараахь байдлаар хориглоно.

зүрх судасны өвчин
15-аас доош насны
архи уух
бөөр, элэгний өвчин
жирэмслэлт ба хөхүүл
гиповитаминоз В,
амьсгалын дутагдал
цочмог халдварт өвчин.

Энэ гипогликемийн эсрэг заалтуудын дунд дараахь зүйлс орно.

хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
дотор муухайрах
цус багадалт
ацидоз
сүүн хүчлийн хордлого,
хэтрүүлсэн тохиолдолд - гипогликеми.

Глицазоны бэлдмэл

Гипогликемийн эмийн дараагийн анги бол глитазон юм. Тэдгээрийн химийн бүтэц нь тиазолдиний цагирган дээр суурилдаг тул түүнийг тиазолидиндион гэж нэрлэдэг. 1997 оноос хойш энэ ангиллын чихрийн шижингийн эсрэг үйлчилгээтэй тул шахмалыг цусан дахь сахарын пиоглитазон, росиглитазоныг бууруулах зорилгоор хэрэглэсээр ирсэн. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь biguanides-тай ижил бөгөөд өөрөөр хэлбэл захын эд, элэгний инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх, эсэд липидийн нийлэгжилт буурах явдал юм. Глитазонууд нь эсийн инсулины эсэргүүцлийг метформиноос хамаагүй ихээр бууруулдаг.

Глицазон ууж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр эмүүд цэвэршилтийн эхний шатанд ч гэсэн Суперовуляци үүсэхийг өдөөдөг. Эдгээр эмийн идэвхит бодисын хамгийн их концентраци нь өвчтөний бие махбодид аман ууснаас хойш 2 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ эмийн гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

гипогликеми,
хоолойн ясны хугарал,
элэгний дутагдал
гепатит
биед шингэн хадгалах,
зүрхний дутагдал
цус багадалт

Глитазоныг дараахь байдлаар ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

элэгний өвчин
ямар ч гарал үүслийг арилгах
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Инкретиномиметик

Элсэн чихэр бууруулдаг шинэ эмийн өөр нэг анги бол incretinomimetics юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг инстретины биологийн идэвхт бодисыг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход суурилдаг. Үүний үр дүнд инстретины гормоны үйлдэл удаан үргэлжилж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурч, ходоодны хоосолт удааширдаг.

Инкретин миметикийн 2 бүлэг байдаг: глюкагон шиг полипептид - 1 рецептор агонистууд (GLP-1 агонистууд) ба дипептидил пептидазын дарангуйлагчид 4. GLP-1 агонистууд нь эксенатид, лираглютид гэх мэт бодисуудыг агуулдаг. Эдгээр эм нь хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд тохиромжтой тул эмчилгээ нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлдөггүй. Эдгээр гипогликемийн шахмалуудтай моно эмчилгээ хийснээр гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Гэдэсний архаг өвчин, бөөр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд incretinomimetics хэрэглэхийг хориглоно. Таблетийн хүсээгүй үр нөлөөг дараахь байдал ажиглаж байна.

ходоод өвдөж байна
суулгалт
дотор муухайрах
арьсны тууралт
толгой өвдөх
хамрын түгжрэл.

DPP дарангуйлагчид 4

Гипогликемийн бодис дипептидил пептидаз 4 дарангуйлагч нь инкретин миметикийн ангилалд багтдаг. Тэдгээрийг vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin төлөөлдөг. Тэдний үнэ цэнэтэй чанар нь өвчтөний нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхтэй холбоотой гликемийн сайжруулалт юм. Эдгээр эмийн эсрэг заалт ба гаж нөлөө нь incretinomimetics-тай ижил байдаг.

Эмийн хослол

Эмч нар чихрийн шижингийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол эмч нар хавсарсан гипогликемийн эмийг томилдог. Нэг эм нь заримдаа энэ өвчнийг дагалддаг өвчтөний эрүүл мэндийн хэд хэдэн асуудлыг шийддэггүй. Энэ тохиолдолд нэг хавсарсан гипогликемийн бодис нь өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах хэд хэдэн эмийг орлуулдаг. Энэ тохиолдолд гаж нөлөөний эрсдэл эрс багасдаг. Эмч нар сахар бууруулах шахмал дахь тиазолидиндионез ба метформиныг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Хамгийн үр дүнтэй хоёрдугаарт бол сульфонилмоа ба бигуанидын хослол юм. Ийм хослолын жишээ бол Glibomet шахмал юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгийг (монуганид эсвэл сульфонилмоур) моно эмчилгээ нь зохих үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд тогтоогддог. Энэ эм нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Гипогликемийн нөлөө нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ эмийг уух нь өвчтөний жинд нөлөөлдөггүй.

Элсэн чихэр бууруулагч бодис ба бэлдмэл

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Антибиотик эм нь элсэн чихэр бууруулдаг эм юм. Эдгээр нь цусан дахь сахарын түвшинг хянахын тулд бие махбодь нь инсулиныг бие даан үйлдвэрлэдэг өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Элсэн чихэр бууруулах эмийг чихрийн шижин өвчний үед тусгай хоолны дэглэм бүхий хоол хүнс, биеийн тамирын янз бүрийн үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэдэг (гэхдээ тийм ч том биш). Дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эндокринологич, мэдээж хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн тэд шаардлагатай эмнэлгийн цогцолборыг санал болгох боломжтой болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн чихрийн хэмжээг ихэсгэх хоёр асуудалтай байдаг.

Бага хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх тул глюкоз нь эсэд ордоггүй. Өнөөдөр ийм асуудал хамгийн нийтлэг байдаг.
Эсийн инсулинд тэсвэртэй байдал. Тэд глюкозыг хүлээн авдаггүй. Энэ асуудал гардаг боловч эхнийх шиг түгээмэл биш юм.

Хэрэв энэ процесс хяналтгүй бол эсийн эвдрэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь аюултай. Хүн инсулиныг тогтмол хийдэг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол инсулин, элсэн чихэр бууруулагч шахмалыг хослуулан эмчлэх эсвэл тусдаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Антибиотик эмийн ангилал

Амны хөндийн сахар бууруулах эмийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Үзүүлсэн зүйл бүр нь хүний эрхтний үйл ажиллагааны өөрийн гэсэн зарчимтай байдаг.

Уг эм нь сульфинил мочевин юм. Эдгээр гипогликемийн шахмал нь нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг. Эхний үеийн эмүүд одоо бараг ашиглагдаагүй, учир нь хүч чадалгүй, хугацаа нь богино байсан. Одоо тэд maninil, minidiab, amaryl ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь чихрийн хэмжээг хэдэн хувиар бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний байр сууринд маш их ач холбогдолтой юм.
Бигуанидууд.Эдгээр чихрийн шижин шахмалыг инсулины чадварыг сайжруулах, эсэд глюкозыг шилжүүлэх чадварыг өгсөн. Тэд элсэн чихрийн шүүрлийг хааж өгдөг. Бигуанид хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг. Эдгээрийг зүрх, бөөрний өвчтэй хүмүүст өгөх боломжгүй.
Тиазолидиндионес. Амны хөндийн гипогликемийн эмийг авч үзэх нь булчингийн эдэд инсулины гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн үйлдэл эхний тунгаас 7 хоногийн дараа эхэлнэ. Эдгээр эмийг хэрэглэхдээ элэгийг хянах шаардлагатай.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид. Тэд цардуулыг шингээх боломжийг олгодог бөөмсийг хааж, элсэн чихрийн ургалтыг удаашруулдаг. Гаж нөлөө нь суулгалт, халуурах зэрэг орно. Гаж нөлөө үзүүлэхгүй байж болохыг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй. Бүгдийг нэг нэгээр нь.
Starlix шахмал ба novonorm. Нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд их хэмжээний инсулин ялгардаг. Энэ бүхэн цусан дахь глюкоз хэр их байдгаас хамаарна.
Элэг нь их хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг, инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг. Эдгээр нь чихрийн түвшинг ихэсгэхийг хянах боловч өвчтөний жинд нөлөөлдөггүй. Тэдгээрийг дангаар нь эсвэл бусад эмтэй хослуулан авч болно.
Хавсарсан эмчилгээ. Нэг бүрхүүлд хэд хэдэн эм агуулсан эм байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа энэ төрлийн эмчилгээг үргэлж хатуу хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эргээд зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

Одоо байгаа эмүүдээс гадна хоол боловсруулах эрхтний даавар (инреатин) -д нөлөөлдөг шинэ төрлийн эм гарч ирэв. Эдгээр нь хоол хүнс хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл дараахь үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг.

Инсулины хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, нойр булчирхайгаар глюкагоныг үйлдвэрлэх явцыг удаашруулдаг.
Инсулины түвшинг мэдэгдэхүйц ихэсгэх бөгөөд ингэснээр глюкозыг захын эдэд хэрэглэхэд тусалдаг.
Элэгний глюкозыг өндөр инсулин ба бага глюкагоны хослуулан удирддаг.

Ийм эм уух нь бие махбодийн бүх нөөцийг дайчлан, зөвхөн хоолны үеэр төдийгүй хоол идсэний дараа үйлчилдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шинэ үеийн янз бүрийн хэлбэрийн шахмалууд нь чихрийн түвшинг бууруулж зогсохгүй чихрийн шижин өвчний тархалт, түүний хөгжлийн янз бүрийн хүндрэлээс (үүнээс үүдэн үүсэх) сэргийлдэг. Маш сайн, энэ нь эрүүл, оновчтой амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөхөд тусалдаг: зохистой хооллолт, биеийн тамирын дасгал.

Урьдчилан таамаглал ба шинж тэмдэг

Ихэнх хүмүүс чихрийн шижин 2-ийг боловсруулах эрсдэлтэй байдаг.

идэвхгүй амьдралаар явж,
хэт таргалалт, хэт таргалалт нь
генетикийн хувьд өөх тосны нөөцийг висцерал хэлбэрийн дагуу (хэвлийн таргалалт) гаргадаг тул илүүдэл өөх нь дээд биед болон хэвлийд хуримтлагддаг бөгөөд зураг нь алим шиг болдог.

Удаан хугацааны шингэн алдалт, байнга тохиолддог халдварт өвчин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Илүүдэл жингээс гадна (нормын 20%) нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

цусны даралт ихсэлт
нүүрс ус, мансууруулах бодисоос хамааралтай байгаагаас хамаарч
хэт их идэх
байнга шээх
даван туулахгүй цангах
сул тал
байнгын ядрах мэдрэмж.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэрээр илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд жингээ хасаж эхэлдэг.

Статистик мэдээллээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 80-аас дээш хувь нь өндөр настнууд байна.

Оношлогоо

Чихрийн шижин нь "чихэрлэг" нэрийг бүрэн дүүрэн нотолж өгдөг. Эрт дээр үед эмч нар энэ хүчин зүйлийг оношлоход ашигладаг байсан. Орчин үеийн оношлогоо нь чихрийн түвшинг ижил тодорхойлолт дээр үндэслэнэ.

хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ өгөх нь цусан дахь глюкозын түвшинг харуулж байна.
шээсний шинжилгээ нь кетон бие, чихрийн түвшинг харуулдаг.

Глюкозын тэсвэртэй байдлын нэмэлт туршилтыг (GTT) хийдэг - шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө өндөр нүүрстөрөгчийн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг, дараа нь 8 цаг мацаг барьсны дараа 250 г ус, 75 г тусгай усгүй глюкоз уудаг. Нэн даруй, 2 цагийн дараа венийн цусыг нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор авдаг.

Biguanide эмчилгээ

Энэ бүлгийн эмүүд, ялангуяа бигуанидууд нь глюкозыг элэгнээс ялгаруулж, эсийн түвшинд, хүний биед агуулагдах зөөлөн эдэд элсэн чихэрийг илүү сайн шингээж, тээвэрлэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин нь байгалийн сонгон шалгаруулалтын нэг нэмэлт хүчин зүйл болсон - залхуу нь үхэж, сахилга баттай, шаргуу хөдөлмөрлөсний эцэст аз жаргалтай амьдардаг. Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмч нар зөвхөн нийгмийн асуудалтай тулгардаг: нийгэм-эдийн засгийн байдал бага, ихэнхдээ ганцаар амьдардаг, гэхдээ архаг эмгэгийн хавсарсан эмгэгүүдтэй тулгардаг.

Нэмж хэлэхэд, ахмад настан, настан өвчтөнүүд, дүрмээр, эмнэлзүйн туршилтанд ороогүй тул эмчилгээний дэглэмийг эдгээр насны бүлгүүдийн онцлог шинжийг харгалзалгүйгээр боловсруулдаг.

Чихрийн шижин 2-ийн эмчилгээний тактик нь түрэмгий, хосолсон байх ёстой бөгөөд биеийн эсийн инсулинд биологийн хангалтгүй хариу урвалыг бууруулж, нойр булчирхайн β эсийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Чихрийн шижин 2-ийн эмчилгээг дараахь байдлаар хийнэ.

эхний түвшин бол хоолны дэглэм,
Хоёр дахь түвшин нь метформины хоолны дэглэм (Siofor),
Гурав дахь түвшин нь метформин дасгалын эмчилгээний дэглэм агуулсан эм,
дөрөв дэх түвшин - дасгалын эмчилгээний хоолны дэглэм цогц эмийн эмчилгээ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

эмэгтэйд үтрээний архаг халдвар, эмэгтэй хүнд бэлгийн сулрал,
зүрхний шигдээс, цус харвалт, гликемик кома,
доод мөчрийг
чихрийн шижингийн нейропати
сохор байдал
гүнзгий үхлийн бөөрний дутагдал.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Эмчилгээний стратегийн зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд буюу 4.6 ммоль / л хэмжээнд хүрч, элсэн чихрийн үсрэлтийг зогсоох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Орчин үеийн эмчилгээний хөтөлбөр нь үндсэн дөрвөн зүйлээс бүрдэнэ.

Тэнцвэртэй хооллолт.
Тэнцвэртэй хооллолт, идэвхтэй бие бялдрын боловсрол.
Хоолны дэглэмийн бие бялдрын боловсрол нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг чихрийн шижин эм юм.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулины эм (ховор тохиолдолд эмчилгээ нь ийм эмгүйгээр явагддаг).

Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь монотерапияас эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоолны дэглэм эсвэл хөнгөн эм юм.

Эмчилгээний нэмэлт аргуудыг зөвхөн эмчилгээний зохистой үр нөлөөг өгөхгүй байх тохиолдолд зааж өгнө. Гол асуудал бол нэг эм нь бүх асуудлыг шийдэж чаддаггүй тул эмч нар хэд хэдэн эмтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эрдэмтэд хэд хэдэн үр дүнтэй эмийг нэг дор сольж болох эмийг боловсруулж чадсан. Гипогликемийн хавсарсан эмүүд нь ихэвчлэн бие даасан эмүүдээс хамаагүй илүү аюулгүй байдаг тул гаж нөлөө үүсэхэд хүргэдэггүй.

Хамгийн алдартай хосолсон эмүүдийн нэг бол "Глибомет" гэж тооцогддог. Дээр дурдсан эмүүдтэй хийсэн эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бол эмчийн зааж өгсөн болно. Ийм эмийг ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд, мөн хүүхдүүдэд, бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн эдгээр эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй.

Ямар ч тохиолдолд өөрөө эм хийхгүй, тунг нь тохируулж болохгүй, бусад эм рүү шилжиж болохгүй. Туршлагатай мэргэжилтэнд итгэ, таны нөхцөл байдал сайжирна.

Чихрийн шижин дэх ижил төстэй гипогликемийн бодисууд нь инсулиныг илүү идэвхтэй үйлдвэрлэж цусанд хүргэхэд тусалдаг.
Түүнчлэн, энэ эм нь эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь танд шаардлагатай инсулины хэмжээг авах боломжийг олгодог.
Сульфаниламидууд эсэд инсулин рецепторын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Элсэн чихэр бууруулах эм нь элэгний глюкоз үүсэхийг бууруулж, бууруулахад тусалдаг.

Удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхний үеийн эмийг хэрэглэсэн. Өдөр тутмын эмийн хэрэгцээг хангахын тулд өвчтөнүүд 0.5-22 грамм сульфонамид уух шаардлагатай байсан нь нэлээд өндөр тун юм. Өнөөдөр хоёрдогч үеийн эмүүд илүү үр дүнтэй боловсруулагдсан.

Тэдний тун нь хамаагүй бага бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Дүрмээр бол ийм эм нь биед 6-12 цагийн турш нөлөө үзүүлдэг. Тэд 0.5 шахмалыг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа өдөрт 2 удаа авна.

Зарим тохиолдолд эмч цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулж байхын тулд өдөрт гурван удаа эм уухыг заадаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулснаас гадна ийм эм нь цусны судсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусны урсгалыг сайжруулж, жижиг судаснууд гэмтэхээс сэргийлдэг. Хоёр дахь үеийн элсэн чихрийг бууруулах шахмалыг оруулаад бие махбодоос хурдан арилдаг ба бөөрөнд даралт өгдөггүй бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх хүндрэлүүдээс дотоод эрхтнүүдийг хамгаалдаг.

Үүний зэрэгцээ сульфаниламид гэх мэт гипогликемийн бодисууд нь сул талуудтай байдаг.

Энэ эм нь бүх өвчтөнд тохирохгүй байж болно.
Тэд мансууруулах бодисыг биеэс аажмаар устгадаг хөгшин хүмүүст үүнийг зааж өгөхгүй байхыг хичээдэг. Үгүй бол эм нь бие махбодид хуримтлагдах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипогликемийн байдал, комад хүргэдэг.
Сульфаниламид нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш таван жилийн дараа эд эсийн рецепторын нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурдаг тул хэсэг хугацааны дараа донтуулдаг. Үүний үр дүнд рецепторууд үр нөлөөгөө алддаг.

Эмийн сөрөг шинж чанаруудыг оруулаад сульфонамидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн урвал үүсгэдэг. Гипогликемийн хүнд хэлбэр нь хлорпропамид ба глибенкламидын бүлгийн эмүүдээс үүдэлтэй байдаг. Ийм учраас эмчийн зааж өгсөн тунг хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд өөрөө эмчлэхгүй.

Гликеми нь байнга өлсгөлөн, согтууруулах ундаа хэрэглэх, бие махбодийн хүчтэй дасгал, аспирин зэрэгт хүргэдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс, мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эсрэг заалттай эсэх талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Үүнтэй адил элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд нь бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд элсэн чихэр булчингийн эд эсэд илүү хурдан шингэдэг. Бигуанидын өртөлт нь эсийн рецепторуудад үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шахмалыг цусан дахь сахарын концентрацийг физиологийн хязгаарт байлгах зорилгоор тогтоосон байдаг. Нүүрс ус солилцооны хатуу нөхөн олговр нь нойр булчирхайн бета эсийн массын бууралтыг удаашруулж, хүндрэл гарах магадлалыг багасгах боломжийг олгодог.

Америкийн Эндокринологийн коллеж ба Америкийн Клиник Эндокринологийн Холбоо нь глюкозтэй гемоглобины хэмжээг 6.5% ба түүнээс бага хэмжээнд тогтоов. Мацаг барих гликемийн хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй бөгөөд хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа 7.8 ммоль / л байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах Biguanides

Өөр өөр улс орнуудад хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц томуганидын эм бол Метморфин (Глюкофаж) юм. Мансууруулах бодисын элсэн чихрийг бууруулдаг шинж чанар нь элэг дэх глюконеогенез, гликогенолизыг дарангуйлдагтай холбоотой тул глюкозын үйлдвэрлэл буурдаг.

Метморфин нь элэгний эс ба захын эдэд (adipose and булчин) инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Энэ нөлөө нь инсулины үйл ажиллагааг сайжруулснаар бий болдог.

Хэрэгсэл нь эд эсийн эс дэх гормоны рецепторуудын тоог нэмэгдүүлж, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины эмчилгээ

Энэ ангиллын эмийн үйл ажиллагааны механизм нь булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь чихрийн агууламжтай шууд холбоотой. Өндөр байх тусам даавар ялгарах болно.

Энэ бүлгийн гол төлөөлөгчид нь NovoNorm ба Starlix нар бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн таблетуудтай холбоотой бөгөөд богино хэмжээний эффектээр тодорхойлогддог. Та хоолоо идэхээс хэдэн минутын өмнө эм уух хэрэгтэй.

Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг. Эдгээр нь хэвлийн өвдөлт, суулгалт, харшлын урвал гэх мэт бага зэргийн гаж нөлөөтэй байдаг.

Эмийн хэрэглээ, тунгийн онцлог:

NovoNorm-ийн тунг үргэлж дангаар нь сонгоно. Ихэвчлэн хоолны өмнө шууд 3-4 удаа ууна. Энэ эм нь гөлгөр ажилладаг тул глюкозын огцом буурах магадлал тэг болж буурдаг.
Starlix-ийн идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци нь шахмалыг авснаас хойш 1 цагийн дараа цусанд ажиглагддаг. Энэ үед эмийн ахиу нөлөөг тэмдэглэж, найман цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Чихрийн шижин 2, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд инсулин тариа өгөхөөс бүү татгалз. Тэнцвэртэй инсулин эмчилгээ нь нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийг хурдан авахад туслах төдийгүй элэг, нойр булчирхайг үе үе амрах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд халдварт өвчний үед инсулин тариа өгөх шаардлагатай байдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р чихрийн шижин өвчинд орохгүй.

Өмнө дурьдсанчлан, зөв сонгосон эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний эсрэг бусад өвчний хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс багасгадаг. Тиймээс таны горим, тэжээлийн цэс бүх норм, дүрмийг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үр дүнтэй хоолны дэглэмийн хөтөлбөр:

өдөрт дор хаяж 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд хоол идэж, дараагийн хэсэг нь өмнөхөөсөө арай бага байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ нь өөх тосны эд эсийн задралын үйл явцыг эхлүүлэх бөгөөд үүний үр дүнд нэмэлт фунт алга болж,
хэт таргалалттай хүмүүст 1800 ккал-аас ихгүй илчлэг багатай хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
хурдан, амархан шингэцтэй нүүрс ус (зөгийн бал, чихэрлэг жимс, элсэн чихэр) -ийн хэрэглээг хязгаарлах,
том ширхэгтэй шилэн хэрэглээг нэмэгдүүлэх. Энэ нь хамгийн их шаардлагатай байдаг - өдөрт 20-аас 40 г,
хоолны дэглэмээс ханасан өөх тосыг оруулахгүй бөгөөд
өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх уураг дор хаяж 0.8 г / кг жинтэй байх ёстой (хэрэв бөөрний эмгэг байгаа бол энэ хэмжээг цаашид бууруулах шаардлагатай),
давсны хэрэглээг хязгаарлах (өдөрт 3гр хүртэл). Энэ нь нефропати, цусны даралт ихсэх эрсдлээс зайлсхийх болно.
олон тооны эрдэс бодис, ул мөр элемент агуулсан бүтээгдэхүүнээр хоолны дэглэмийг баяжуулж, өвөл, хавар олон төрлийн поливитамин хэрэглэдэг.

Хоолны эмчилгээний зэрэгцээ өвчтөнд биеийн тамирын дасгалын ижил төрлийн дасгал хийдэг - цэвэр агаарт алхах, алхах, усанд сэлэх, хөнгөн гүйх, дугуй унах гэх мэт.

Чихрийн шижин, түүний явцыг сайжруулахын зэрэгцээ биеийн тамирын дасгал нь зүрх судас, цусны даралт, бодисын солилцоог сайжруулах, атеросклероз зэрэг өвчний эерэг динамикийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Зөвхөн биеийн тамирын дасгалын үеэр эерэг өөрчлөлт гардаггүйг анхаарна уу - дасгал хийснээс хэдэн цагийн дараа таны сайн сайхан байдал сайжирч тогтворжно - гликемийн түвшин 14 ммоль / л-ээс бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурч болно.

Хэрэв энэ түвшин заасан хэмжээнээс өндөр байвал биеийн стресс эсрэг заалттай байдаг, учир нь өвчтөн хүлээгдэж буй үр дүнгийн эсрэгийг авдаг - кетогенез сайжирч, элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг.

Гликемийн түвшин 5.0 ммоль / л байвал та биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх хэрэгтэй.

Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийн тулд үзүүлэлтүүдээ ашиглаж чаддаг хүмүүс хичээл эхлэхээс өмнө, дараа болон дараа нь цусан дахь сахар, цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний эхэн үе, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэх үед 40-өөс дээш насныхан
суурин амьдралын хэв маягтай бол
4кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд
артерийн даралт ихсэх өвчтэй байдаг.
зүрх судасны өвчин
мацаг барьж буй гликемитэй.

Орчин үеийн эмийн зах зээл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр бууруулдаг олон эмийг санал болгодог ч гликемийн урт хугацааны үнэ цэнэтэй болоход туслах нь ховор байдаг. Инсулины эмчилгээ нь чихрийн түвшинг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.

Дүрмээр бол хоолны дэглэм нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд эмчилгээг тогтооно.

Инсулины эсэргүүцэл ба түүнийг эмчлэх арга

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн илрэлүүдийн нэг нь инсулины эсэргүүцэл юм - эс, биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах.

хэт таргалалтыг нэмэгдүүлэх,
цусан дахь ханан дахь холестерины хэмжээг бууруулах, холестерины товруу үүсэх,
цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлж,
артерийн люмены нарийсалт.

Хэрэв өвчтөн инсулины эсэргүүцлийг харуулдаг бол бага жинтэй нүүрсустөрөгчийн дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 5-6 долоо хоногийн дараа сайн сайхан байдал сайжирч, дүн шинжилгээ хийхэд сайн холестерины түвшин нэмэгдэж, муу нь буурсан бол триглицеридын хэмжээ буурч байгаа нь атеросклерозын эрсдэл байхгүйг илтгэнэ.

Энэ нийтлэлд та чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар нарийвчилсан мэдээллийг олж авах болно, тухайлбал, энэ өвчний шалтгаан, эмчилгээний арга, үр дүн http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html

Инсулины эсэргүүцлийг чандлан тогтоосон эмчилгээний аргууд байдаггүй боловч хэрэв та хоолны дэглэм баримталж, тогтмол бие махбодийн дасгал хийвэл биеийн байдлыг хэвийн байдалд оруулж болно. Ихэнхдээ хэрэглэдэг ба эмийн эмчилгээ.

Өнөөдөр эмийн үйлдвэрүүд инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх үр дүнтэй эмийг санал болгож байна.

Инсулины шүүрлийг өдөөдөг бодисууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илүү үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мацаг барих глюкозын хэмжээ бага зэрэг бага зэрэг нэмэгдэхийн тулд урт ба богино хугацааны инсулины шүүрлийг өөр өөр өдөөгч хэрэглэдэг. Заримдаа ийм эмийг чихрийн шижин өвчний эхэн үед болон чихрийн шижин өвчний эхний түвшинд тохиолддог цочмог өвчний үед хэрэглэдэг.

Бүх эмийг өвчний явцын шинж чанар, хүндрэлийн түүхийг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой. Тодорхой эмийг хэрэглэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих давтамж нэмэгдэж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол эмүүд:

Сульфонилмоурийн деривативууд (глимепирид, глибенкламид, хлорпропамид, толбутамид гэх мэт). Өнөөдөр эдгээр нь маш өргөн хэрэглэгддэг эм боловч давхар шинж чанартай байдаг: нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг төдийгүй захын эдэд түүний эсэргүүцлийг бууруулдаг. Бүх деривативуудыг өвчтөнүүд эерэгээр хүлээж авдаг боловч заримдаа гипогликеми үүсгэдэг.
Бигуанид эсвэл метформин - захын эд эсэд (элэг, булчин, өөх тосны эд) гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнд метформиныг хэрэглэх үед инсулины хэрэгцээ багасч, энэ нь биеийн жин буурч, өөх тосны солилцоо сайжирдаг. Гэхдээ зарим өвчтөн эмийг уухдаа ходоод, гэдэсний эмгэгээр өвддөг.
Тиазолидинон дериватив нь инсулины рецепторын идэвхийг нэмэгдүүлж улмаар глюкозын хэмжээг бууруулж, липидийн профилийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Дипептидиллептидиазын дарангуйлагчид бета эсийн глюкозод мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулины шүүрлийг сайжруулдаг.
Инкретинууд бета эсийн үйл ажиллагаа, инсулины шүүрлийг сайжруулдаг.

Эмч нар ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний хослолыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цөөн тооны хүндрэл үүсгэдэг, урт хугацааны эерэг динамикийг өгдөг хоёр эмийг (заримдаа хоёроос илүү) зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээг хөгжүүлэх нь дүрмээр бол монотерапиас эхэлдэг - нэг эмийг томилох ба эмчилгээний үр дүнгээс хамааран бусад эмийг нэмж өгдөг.

Шинэ үеийн эм

Эмийн үйлдвэрлэл зогссонгүй, жил бүр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх зорилгоор шинэ эмүүдийг нийлэгжүүлдэг. Саяхан дипептидил пептидаз хэмээх дарангуйлагч гарч ирэв, энэ нь инсулины нийлэгжилтийг сайжруулахад тусалдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн цусан дахь сахарын хэмжээг удирддаг.

Аливаа эрүүл биед гормоны 75-аас дээш хувь нь тодорхой гормоны нөлөөн дор үйлдвэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь инкретины ангилалд нэгтгэгддэг.

Ийм бодис нь процессыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь элэгнээс глюкозыг ялгаруулж, нойр булчирхайн эсүүдээс даавар ялгаруулдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн эмийг монотерапийн эмчилгээнд ашиглаж болох бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамруулж болно.

Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж байх ёстой. Тэд өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг. Энэ бүлгийн тод төлөөлөгчид ийм шахмалууд юм.

Жанувиа бол бүрсэн шахмал эм юм. Таблетыг өдөрт нэг удаа уух нь биеийн жингийн өсөлтийг өдөөдөггүй, сахарыг мацаг барин хэвийн байлгахад тусалдаг. Энэ эм нь эмгэгийн явцыг дарангуйлдаг, хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.
Галвус бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эм юм. Үүнийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн дэглэм, бие махбодийн оновчтой хөдөлгөөнийг нөхдөг. Үүнийг хослуулан зааж өгч болно.

Januvius шахмалуудын үнэ 3000 рубль байдаг бөгөөд үйлдвэрлэгч болон багц дахь таблетын тооноос хамааран үнэ нь нэмэгдэж магадгүй юм. Галвус дээр үнэ нь 800-1600 рубль байдаг.

диабетик.гуру

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн зарим тохиолдолд хоолны дэглэм, тогтмол бие махбодийн дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хянах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ дийлэнх нь цусан дахь глюкозын түвшинг зорилтот түвшинд байлгахын тулд сахар бууруулах эм, түүний дотор инсулин шаардлагатай байдаг.

Энэ хэсэгт элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн талаар товч тайлбарласан боловч энэ нь таны хувьд үйл ажиллагааны удирдамж байх албагүй гэдгийг анхаарна уу. Танд хэрэгтэй эмийг сонгохын тулд энэ мэдээлэл огт хангалтгүй юм.

Зөвхөн эмчид үзүүлэх эмийн шинж чанар, түүний гаж нөлөө, чихрийн шижин өвчний явцын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл бүхий таны эмч зөвхөн танд тохирсон эмийн жорыг зөв гаргаж чадна.

Энэ хэсэгт зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

Инсулины бэлдмэлийн талаар тусгай хэсэгт авч үзэх болно. Зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг элсэн чихэр бууруулах эмийг 6 бүлэгт хуваана. Бүлэг тус бүрийн эм нь тодорхой хэлбэрийн эмчилгээний зорилгыг хэрэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанартай бодисын солилцооны эмгэгийг арилгадаг. Үүнтэй холбогдуулан бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг бодисын солилцооны эмгэгийн шинж чанарт хамгийн түрүүнд анхаарлаа хандуулдаг.

4.1. Түүний эмчилгээг тодорхойлдог 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлийн онцлог

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нь эхэлдэг гол эмгэг бол инсулинээс хамааралтай эд эсийн инсулин - элэг, өөх тосны эд, булчингийн мэдрэмжийг зөрчих явдал юм. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай нь инсулины хэт мэдрэмтгий байдлыг даван туулахын тулд ердийн хэмжээнээс илүү инсулин үүсгэдэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм бол энэ нь хэт мэдрэг байдлыг даван туулахад инсулин хангалтгүй байгаа гэсэн үг юм. Дашрамд хэлэхэд инсулины хэт мэдрэг байдлыг эмч нар "инсулины эсэргүүцэл" гэж нэг үгээр нэрлэдэг.

Үүний үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх үед инсулины эсэргүүцэл ба инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлийн аль аль нь байдаг (аль хэдийн дурдсанчлан хэвийн хэмжээ эсвэл нормоос давж болно).

Инсулины үйлдвэрлэл буурахгүй, гэхдээ цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход хангалтгүй хэвээр байгаа бол үүнийг "харьцангуй инсулины дутагдал" гэж нэрлэдэг.

1. Элэг нь цусан дахь глюкозыг их хэмжээгээр нийлүүлдэг.

Таргалалтын хамгийн түгээмэл, батлагдсан эм бол метформин дээр суурилсан эмүүд - Siofor, Glucofage болон бусад. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эрт оношлох, нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, метформиныг тогтмол хэрэглэх нь нэмэлт эм, дааврын тарилгаас татгалздаг.

Үүнээс гадна Siofor нь систолын болон диастолын даралтыг төгс бууруулдаг төдийгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ч бас нөлөөлдөг. Мөн метформин бүхий шахмал нь эмэгтэй хүний мөчлөгийг хэвийн болгох ажлыг амжилттай даван туулж, эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

ТУХН-ийн орнуудад метформин агуулсан хамгийн түгээмэл, хямд үнэтэй шахмал юм. Эдгээрийг Menarini-Berlin Chemie (Герман) хийсэн бөгөөд Glucofage-ийн аналог юм. 65-аас дээш насны өндөр настай хүмүүс, биеийн тамирын дасгалын хүнд дасгал хийдэг хүмүүсийн хувьд Siofor-ийг томилохыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй - сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Глюкофаг ба Глюкофаж® Урт

Метформин (диметилбигуанид) дээр суурилсан анхны, анхны эм. Түүнийг бүтээгч Парисын фармакологич Жан Стерн анх 1960 онд өөрийн эмийг Глюкофаг гэдэг үгийг шууд орчуулгаар - глюкозыг бууруулдаг гэж нэрлэжээ. Метформины үйлдвэрлэл нь Францын сараана цэцгийн хандны нэг төрөл болох галегин дээр суурилдаг.
Галегийн ханд:

шингээх явц нь хоол боловсруулах замын нүүрс усны шингээлтийг бууруулдаг.
элэгний сахарын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг,
эд эсийн инсулин мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг,
биеийн эсүүд элсэн чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд чихрийн шижинтэй метформины 25% нь ходоод гэдэсний замд сөрөг урвал үүсгэдэг.

дотор муухайрах
аманд металлын амт
бөөлжих, гэдэсний гэдэс
тэгш байдал
суулгалт.

Өвчтөнүүдийн зөвхөн тал хувь нь эдгээр нөхцлийг даван туулж чадна. Тиймээс биднийг гаж нөлөөгүйгээр удаан хугацаагаар шахмал үйлдвэрлэж эхлэх боломжийг олгосон GelShield тархалтын систем (GelShield) бүтээсэн. Glucofage® Long.

"Тусгай төхөөрөмж" -ийн ачаар эдгээр капсулыг өдөрт нэг удаа авах боломжтой бөгөөд плазмын концентрацийг анх удаа өсгөхгүйгээр метформиныг удаан, илүү жигд, урт хугацаанд нийлүүлдэг.

Эсрэг заалтууд

Siofor ба Глюкофагийг авах эсрэг заалтууд:

жирэмслэлт
бөөр болон элэгний дутагдал,
амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны гипокси,
зүрхний шигдээс, angina pectoris, зүрхний хэм алдагдал,
тархины судасны осол,
стресстэй нөхцөл байдал
мэс заслын дараах үе
хүнд халдвар, гэмтэл
фолийн болон төмрийн дутагдал
архидалт.

Шинэ үеийн эмүүд

Сайн байцгаана уу, блогийн байнгын уншигчид болон зочдод! Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сэдэв нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд зөвхөн эмийн эмчилгээгээр хязгаарлагдахгүй боловч ихэнхдээ энэ бол том асуудал юм.

Өнөөдөр би цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг амны хөндийн эмийн талаар ярих болно, чихрийн шижингийн хамгийн сайн шахмалуудын нэрсийн хамт бүрэн ангиллыг авах болно.

Энэ нийтлэл нь тойм, учир нь би нэг хуудсанд дэлгэрэнгүй ярих боломжгүй. Тиймээс би үүнийг хийхээр шийдсэн: Би тодорхой эмийн талаар товч ярилцаж, бүх зүйлийг нарийвчлан тайлбарласан өгүүлэлд шууд холбоос оруулав. Холбоосыг дагаж гипогликемийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.

Элсэн чихэр бууруулах эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний амьдралд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм олон янз байдалд эргэлзэж, элсэн чихэр бууруулах эмийг хэрхэн зөв сонгох вэ? Миний нийтлэл нь энэ асуудалд "хаана", "юу" гэдгийг ойлгоход тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн нэрийг яаж ойлгох вэ

Эмчилгээний үндэс нь чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг хэрэглэдэг. Хэрэгслийн жагсаалт нэлээд өргөн байна.

Тэдгээрийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт өвчинд хэрэглэдэг. Эдгээр нь ийм өвчтөнд гликемийн хэвийн түвшинг хадгалах боломжийг танд олгоно.

Эдгээр эмүүдээс гадна эмч нар элсэн чихрийг бууруулдаг бусад арга хэмжээг зааж өгдөг. Энэ нь эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд гипокалорик хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг багтаана.

Эмчилгээний төлөвлөгөөг зөвхөн өвчний явц, өвчтөний бие даасан онцлог шинж чанарууд дээр үндэслэн эмчийн зааж өгөх ёстой.

GLP-1 гэгддэг incretin эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ үеийн эм юм. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг гликемик хянахад маш үр дүнтэй байдаг.

Инкретин GLP-1 агуулсан эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний орчин үеийн хэлбэр юм. Шинэ үеийн чихрийн шижингийн II хэлбэрт элсэн чихрийг бууруулах эмүүдийн жагсаалтыг доор харуулав.

Чихрийн шижин өвчнийг бууруулдаг эм - инцетин нөлөө (GLP-1)

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь постпандалиаль глюкозын уялдаа холбоотой асуудалтай тулгардаг. Энэ тохиолдолд инстретин эм нь гипогликеми үүсгэхгүйгээр хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд харьцангуй шинэ хэлбэр бөгөөд тэдгээрийг анх 2005 онд АНУ-д хэрэглэхээр батлав. 2014 онд Орос, Украинд гарсан.

Заримдаа DPP-4 дарангуйлагчдыг андретин эм гэж андуурч нэрлэдэг боловч DPP-4 дарангуйлагч нь gliptynami гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм, жагсаалт

Инкретины бэлдмэлийн зорилго, үр нөлөөг нарийвчлан авч үзье.

Инкретин эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг, хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн, түүнчлэн элсэн чихрийг бууруулдаг бусад эмүүд хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн бусад антибиотик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг - метформин ба тиазолидиндион.

Инкретин эмийг богино болон дунд зэргийн инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр нь арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан эм боловч эдгээр нь инсулин биш юм.

Элсэн чихэр бууруулдаг шинэ эм - инсулин даавар гэж юу вэ

Дотоодын зах зээл дээр одоо байгаа incretin бэлдмэлийг ЕХ-ны орнууд баталдаг.

Өнөөдөр ийм эм Орост өргөн тархсангүй, учир нь тэд өндөр өртөгтэй байдаг.Үүний зэрэгцээ гадаадад эдгээр эм нь өндөр үр ашигтай байдлаас болж чихрийн шижингийн дунд маш их алдартай болсон. Хамгийн алдартай нь эмийн бүтээгдэхүүн глюкобай юм.

Чихрийн шижин өвчний Манилин шиг эмийг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Глюкобайыг зөвхөн хоолны өмнө авдаг бөгөөд үүнийг эхний хоолтой хамт идэж болно. Хэрэв өвчтөн хоолны өмнө эм уухаа мартсан бол эмийг хоолны дараа уухыг зөвшөөрдөг боловч 15 минутын дараа ууж болохгүй.

Өвчтөн ямар ч тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах эм уухаа мартсан тохиолдолд ирээдүйд эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Та зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг уух хэрэгтэй.

Метформиныг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар энэ нь "чихэрлэг өвчин" эмчлэх "алтан стандарт" юм. Энэхүү эмийн үр нөлөөг баталгаатай нотлох олон арван олон улсын ноцтой судалгаа хийгдсэн.

Бусад эмүүдтэй харьцуулахад түүний үндсэн давуу талууд нь:

Гипогликемийн үр нөлөөг илэрхийлнэ. Захын эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдал буурч байгаа тул эм нь глюкозыг эсүүд хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусан дахь концентрацийг бууруулдаг.
Цөөн тооны гаж нөлөө. Гэсэн хэдий ч тэдний бүрэн байхгүй талаар ярих боломжгүй.
Өвчтөний тэсвэр тэвчээр сайн.
Хэрэглэхэд хялбар, практик байдал.

Уг эмийг 500 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөр тутмын тун нь хоолны дараа 2 хуваасан тунгаар 1000 мг байна. Бүтээгдэхүүнийг дор хаяж 200 мл усаар уух нь чухал юм.

"Амт өвчин" -нд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт арай урт байсан ч эрдэмтэд химийн шинэ томъёололыг үргэлжлүүлэн хайсаар байна.

Үүний нэг жишээ бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинэ элсэн чихрийг бууруулах эм юм.

Глюкагон шиг пептид-1 (GLP-1) -ийн агонистууд. Лираглютид нь өөх тосны солилцоонд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөний жинг бууруулдаг. Ингэснээр эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Энэ үе шатанд энэ нь эмнэлзүйн эмчилгээний стандарт протоколд ороогүй боловч уламжлалт эмчилгээний нэмэлт болгон түгээмэл хэрэглэгдэж байна. Үүнийг тусгай тариурын үзэг ашиглан нойр булчирхайн даавар шиг нэвтрүүлдэг. Эхний арьсан доорх тарилгатай эмийн эхний хэмжээ өдөрт 0.6 мг байна. Дараа нь эмчийн зааврын дагуу хийнэ.
Дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) -ийг дарангуйлдаг. Ситаглиптин нь бие махбодийн гормоны синтезийг нэмэгдүүлснээр В эсийн ажлыг идэвхжүүлдэг тодорхой инкретины бодисын тоог нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж гликеми буурдаг. 25-50 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөр тутмын үнэ цэнэ - хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 2 хуваасан тунгаар 100 мг.

Таны харж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үр дүнтэй эмийн тоо үнэхээр их байдаг. Хамгийн гол нь андуурч болохгүй бөгөөд ирж буй эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Эмийн сайн сонголт хийснээр цусан дахь глюкозын түвшинг бүрэн хянах, амьдралын маш сайн чанарыг хангах боломжтой болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд хоолны дэглэм, бие махбодийн дасгал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эдгээр сангууд нь өвчнийг илрүүлснээс хойш дор хаяж эхний хэдэн жилд амьд үлдэхэд тусалдаг бол элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэхгүйгээр амьдрах боломжтой болно.

Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай биш юм. Зарим нь оношийг баталсны дараа тэр даруй тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Өвчин хожуу илэрсэн үед тохиолддог, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс эмгэгийн явцыг эрт үе шатанд оношлох, биеийн байдлыг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, эм хэрэглэх нь маш чухал юм.

Сульфат эм уухыг хэн зааж өгсөн бэ?

Энэ төрлийн сахар бууруулах эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэв эмчилгээний дэглэм нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах боломжийг олгодоггүй бол өвчтөн илүүдэл жингээсээ болж зовдоггүй.
Өвчтөн таргалалттай бол эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
Эхний хэлбэрийн тогтворгүй чихрийн шижинтэй.
Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эмчилгээний үр нөлөөг мэдэрдэггүй.

Зарим тохиолдолд сульфонамидыг инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь инсулины биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, тогтворгүй чихрийн шижинг тогтвортой хэлбэрт шилжүүлэхэд шаардлагатай юм.

Эхний үеийн сульфаниламидыг хоолны өмнө, хоолны дараа, дараа нь ууж болно. Энэ тохиолдолд тунг дангаар нь зааж өгдөг. Эм уухаасаа өмнө зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Тэд энэ төрлийн элсэн чихрийг бууруулах эмийг маш их тунгаар маш болгоомжтой хэрэглэдэг тул эмийн буруу тунг хэрэглэснээр цусны глюкоз, харшил, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод, элэгний үйл ажиллагаа тасалдах, лейкоцит, гемоглобины тоо буурдаг.

Antipyretic эмийн гаж нөлөө

Эдгээр эмийн ихэнх гаж нөлөөг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрдөггүй бууралт.
Ходоод гэдэсний хямрал.
Арьсан дээр тууралт гарч ирдэг (ховор тохиолддог).
Жингийн огцом өсөлт.

Энэ нь сульфанилурийн бэлдмэлд хамаарна.

Biguanides-ийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, аманд нь тааламжгүй металл амт илэрдэг.

Тиазолидиндиодын хувьд тэдгээрийн гаж нөлөө нь элэгний дутагдал, элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэх явдал юм.

Мансууруулах бодис нь зөвхөн гадаад төрх төдийгүй үндсэн шинж чанараараа хуваагддаг. Эдгээр нь эмийн бат бөх байдал, гэдэс дотор шингэх чадвар, биеэс татагдах хугацаа, эмэнд тэсвэр тэвчээртэй байх, донтох эсэх зэрэг орно. Бүх гаж нөлөөг мөн тодорхойлдог: тэдгээр нь ашиг тустай, хортой, төвийг сахисан байдаг.

Нэг төрлийн эм нь хүн бүрт өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өөр өөр байдаг тул одоогийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тэдгээрийг эмчлэхэд өргөн хүрээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Та тэдгээрийг бие биентэйгээ хослуулах замаар авч болно. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эд эсийн хариу урвал буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Эмчилгээний томилгоог эмч хийх ёстой.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө төдийгүй эсрэг заалттай байдаг. Гол эсрэг заалт бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний халдвар, үрэвсэл, гэмтэл, ноцтой мэс засал, эмэнд үзүүлэх урвал ихэссэн тохиолдолд хэрэглэхийг хориглох боломжтой.

Хэрэгтэй зөвлөмжүүд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахараа бууруулахын тулд ямар эм хэрэглэхийг мэддэг.

Илүүдэл мэдлэг нь хэнийг ч гомдоохгүй. Мэдээллийг уншсаны дараа тухайн хүн өөрөө ямар эм, яагаад түүнийг эмчийн зааж өгсөнийг ойлгох боломжтой болно. Бүх тогтоосон эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед авах боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжтой ийм эм байдаг. Энэ бол акарбоз юм.

Энэ эм нь гэдэсний нарийн төвөгтэй нүүрс усыг гагнах чадвартай байдаг. Тиймээс та чихрийн хэмжээг бууруулах эмийг шахмал хэлбэрээр хэзээ хэрэглэх шаардлагатайг олж мэдэх хэрэгтэй. Ийм эмийг томилох эхний шалтгаан нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, эмгэг, харшлын урвал байхгүй байх явдал юм.

Хэрэв эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай боловч эмнэлэгт очих боломж байхгүй бол та өөрөө асуудлыг судалж үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ та энэ байрлалд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс өөрөө өөртөө тохирсон эм уух нь үр дүнгүй төдийгүй таны эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй юм.

Эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад үр дүнгээ алдаж болзошгүй. Энэ нь өвчин аажмаар хөгжиж байгаа тул та хавсарсан эмчилгээнд хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм. Эмийн зарим компаниуд бусадтайгаа хослуулан эм үйлдвэрлэж байгаа. Эдгээр нь Швейцар, Герман, АНУ-ын үйлдвэрлэгчид юм. Орос улс тийм ч холгүй тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү орчин үеийн, үр дүнтэй эм санал болгодог.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм дэх өөх тосны үүрэг

Өдөр бүр бид хамгийн чухал зүйлсийн нэг болох хоол тэжээлд тодорхой цаг хугацааг зориулдаг. Бидний олонхи нь хоолны найрлага, тоо хэмжээний талаар ихэвчлэн боддоггүй. Гэхдээ нэг өдөр эмч нар тусгай хоолны дэглэм шаардагдах өвчнийг оношлох боломжтой. Хэн нэгэн илүү их эслэг хэрэгтэй, хэн нэгэн нь нүүрс ус багатай байдаг. Зарим тохиолдолд өөх тосыг хязгаарлах хэрэгтэй. Хамгийн гол нь аливаа хоолны дэглэм үнэхээр ашигтай байх ёстой.

Хүний хувьд өөх тос гэж юу вэ?

Нимгэн хүмүүс яагаад ихэвчлэн хөлддөг, харин бүрэн дүүрэн хүмүүс ихэвчлэн халуун байдаг вэ? Энэ бол арьсан доорх өөх тос юм. Энэ бол бидний бие махбодийн дулаан тусгаарлагч юм. Мөн өөхний давхарга нь нөлөөллийн үед бидний дотоод эрхтнийг хүчтэй цочролоос хамгаалдаг.
Хэрэв хүн ямар нэгэн шалтгаанаар хоолоо идэхгүй байвал бие махбодь нь өөх тосны нөөцийг хэрэглэдэг. Дотоод өөхний ачаар бид цаг тухайд нь идэж чадахгүй бол сул дорой байдал, ядаргаагаас шууд салдаггүй. Үнэн бол бидний бие махбодь алдсан өөхний нөөцөө сэргээж эхэлдэг бөгөөд заримдаа үүнийг хэт их хийдэг.
Эрүүл өөх тос нь өөр ямар ашигтай вэ? Тэдгээр нь хамгийн чухал А, D, Е витамин агуулдаг бөгөөд эдгээр нь яс, арьс, үсийг эрүүл байлгахад чухал үүрэгтэй. Үүнээс гадна өөх тос нь бодисын солилцооны үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай байдаг хүнсний хүчлээр ханасан байдаг.

Агуулга руу буцах

Өөх тосны солилцоо ба чихрийн шижин

Хоолны өөх тос нь ус эсвэл ходоодны шүүсээр уусдаггүй. Тэдгээрийг хуваахын тулд цөс хэрэгтэй. Тослог хоол хүнс идэх нь зүйтэй бөгөөд бие махбодь нь цөсний хэмжээг зөв гаргаж чадахгүй. Дараа нь илүүдэл өөхийг бүх биед хуримтлуулж эхэлнэ. Эдгээр нь бодисын солилцоог хүндрүүлж, арьсны хэвийн нэвчилтийг алдагдуулж, илүүдэл жинд хүргэдэг.

Эрт дээр үеэс өнөөг хүртэл чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол, хамгийн чухал арга бол хоолны дэглэм юм. Инсулины нээлт, синтез нь олон жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг уртасгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч зохих ёсоор хооллоход хамгийн чухал үүрэг хэвээр үлддэг, ялангуяа II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамаардаггүй).

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь калорийн агууламж, хоол хүнсний химийн найрлагыг зөв тооцоолохоос бүрдэнэ. Олон өвчтөний хувьд тооцоо хийх аргагүй хэцүү санагддаг. Хоолны найрлага, хэмжээг зөв, зөв тодорхойлох нь үнэхээр мэдлэг, ур чадвар шаарддаг. Ийм учраас эхний хоолны дэглэмийг эмч тооцоолох ёстой. Ирээдүйд чихрийн шижинтэй хүмүүс өөрсдийгөө тооцоолох талаар суралцдаг.

Агуулга руу буцах

Өөхний ангилал

наранцэцэг, эрдэнэ шиш, чидун, маалинган тос, гэх мэт.
самар: бүйлс, самар, самар
авокадо

Гэхдээ ургамлын тос бүгд адилхан эрүүл үү? Харамсалтай нь үгүй.

Хоол хийхдээ устөрөгч гэх мэт аргыг өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь ургамлын тосыг устөрөгчийн бөмбөлөгөөр үлээж байна. Энэхүү процедур нь шингэн тосыг хатуу болгож, хадгалах хугацааг уртасгадаг. Харамсалтай нь үүнтэй зэрэгцэн бүтээгдэхүүний ашигтай шинж чанарууд бараг тэг болж буурдаг. Транс өөх тос нь "хоосон" өөх тос бөгөөд тэдгээр нь ашиггүй бөгөөд их хэмжээгээр ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Транс тослог бүтээгдэхүүний сонгодог жишээ бол маргарин юм. Бүх төрлийн чип, жигнэмэгээс гадна.

Өвчтөн "тарган биш" гэж хэлэхэд эмч юу гэсэн үг вэ?

өөх тос татгалзах нь
хязгаарлагдмал амьтны өөх тосны хязгаарлалт,
хүнсний ногооны (цайруулаагүй, ханаагүй) өөх тосыг хайруулын тавган болон / эсвэл гүн өөхний хувьд "түлш" биш харин салат бооход ашиглахад тохиромжтой.

Агуулга руу буцах

Өөх тосны хэмжээ

Хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэмжээг зөв тооцоолох нь хүнд, төвөгтэй үйл явц юм.

Үүний зэрэгцээ, өөх тос нь уураг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр олддог болохыг харгалзан үздэг. Тиймээс, "цэвэр" өөхний хамгийн тохиромжтой хэмжээ нь зөвхөн нэг халбага ургамлын тостой тэнцэнэ. Тэд ногооны салатаар чимэглэсэн байх ёстой.

Агуулга руу буцах

Эрүүл өөх тос

Сайн, тэжээллэг өөхний төлөө ямар хоол хүнс хэрэглэдэг вэ? Доорх жагсаалт:

Салмон
Салмон
Бүхэл бүтэн овъёосны хальс
Авокадо
Онгон Оливийн тос
Бусад ургамлын тос - кунжут, маалинган ургамал, эрдэнэ шиш, наранцэцэг
Хушга
Бүйлс
Сэвэг зарам
Улаан буурцаг
Маалинга үр, наранцэцэг, хулууны үр
Сам хорхой

Хоолны дэглэмтэй хослуулан орчин үеийн эмүүд чихрийн шижин өвчний явцыг эрс хөнгөвчилж, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гучин настай байх нь ховор байсан. Одоо тэд энэ өвчнөөр олон жилийн турш амьдарч байна. Мөн энэ амьдрал бүрэн дүүрэн, бодит юм.

Гэхдээ үүнийг хийх шаардлагатай эмч нь тийм ч их биш, харин чихрийн шижингийн өөрөө юм. Жишээлбэл, эрүүл өөх тосыг зохистой ашиглах нь чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хэрэв та хоол тэжээлийг зөв зохион байгуулбал чихрийн шижин өвчний сөрөг нөлөөг бараг тэг болгож бууруулж болно.

Агуулга руу буцах

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гиперсулинулизмын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо

Гиперинсулинизмын аюул юу вэ?
Өвчний шинж тэмдэг
Үүссэн шалтгаан
Гиперинсулинизмын ангилал
Эмгэг судлалын оношлогоо
Эмчилгээ ба хоол тэжээл
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Гиперинсулинизмыг өөрөөр гипогликемийн өвчин гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын эмгэг нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд, өвчин маш ховор тохиолддог, 50,000 нярайд нэг тохиолдол байдаг. Гиперинсулинизмын олж авсан хэлбэр нь ихэвчлэн 35-50 насны хооронд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Гиперинсулинизмын аюул юу вэ?

Аюултай танилцуулсан байдал нь түүний хүндрэлээс үүдэлтэй бөгөөд үүнийг эрт ба хожуу гэж хувааж болно. Эхний ангилалд халдлагын дараах хэдэн цагийн дотор бий болсон хүмүүс багтдаг.

цус харвалт
зүрхний шигдээс
зүрхний булчин, тархины бодисын солилцооны огцом хурцадмал байдал,
хамгийн хэцүү нөхцөлд гипогликемийн кома үүсдэг.

Гиперинсулинемитэй холбоотой хожуу үеийн хүндрэл нь өвчний эхэн үеэс хэдэн сарын дараа эсвэл хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Эдгээр нь олон тооны чухал шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: тухайлбал ой санамж, ярианы хөгжил, паркинсонизм, энцефалопати (тархины үйл ажиллагаа буурдаг).

Эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээний дутагдал нь нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин үүсэх, бодисын солилцооны синдром, таргалалтыг өдөөдөг.

Нийт тохиолдлын 30% -д тохиолддог гиперсулинулизмын төрөлхийн хэлбэр нь тархины гипоксийн архаг хэлбэрийг өдөөж, хүүхдийн оюун ухааны бүрэн хөгжлийг хурцатгадаг. Тиймээс, гиперинсулинизм бол хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэх нөхцөл юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Довтолгоо нь хоолны дуршил сайжирч, хөлрөх, сулрах шинж тэмдэг илэрч, тахикарди, хүчтэй өлсгөлөн эхэлдэг. Дараа нь үймээн самуунтай зарим мужууд нэгддэг: айдас, түгшүүр, цочромтгой байдал, мөчүүдэд чичрэх. Гиперинсулинемийн довтолгоо үүсэхийн тулд дараахь зүйлийг тодорхойлно.

орон зайд хувь заяа
диплопия (харагдахуйц объектын биафакаци),
хөлний булчирхайн парестези (шуугиан, шуугиантай), шүүрэлт гарах хүртэл.

Хэрэв эмчилгээ хийх боломжгүй бол ухаан алдах, тэр ч байтугай гипогликемийн кома үүсч болно. Хураан авсан үе хоорондын үе нь ой санамж, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, хайхрамжгүй байдал болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.Маш амархан шингэцтэй нүүрс усаар ханасан хоол ундны цаана биеийн жин нэмэгдэх, тэр ч байтугай таргалалт үүсдэг.

Мэргэжилтнүүд гиперсулинулизмын гурван шинж тэмдгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хичээлийн хүнд байдлаас хамаардаг: зөөлөн, дунд зэргийн, хүнд. Хамгийн хөнгөн нь хураан авах, тархины булчирхай дахь органик гэмтэл хоорондын хугацаанд илрэл байхгүй байхтай холбоотой юм. Өвчний хурцадмал байдал сард нэгээс илүү удаа гарч ирдэг. Энэ нь эм, чихэрлэг хоол хүнсээр хурдан зогсдог.

Дунд зэргийн хүндийн үед шүүрэлт сард сард нэгээс олон удаа тохиолддог бөгөөд харааны чадвар алдагдах, кома авах боломжтой байдаг. Довтолгооны хоорондох хугацаа нь зан авир, жишээлбэл мартамхай байдал эсвэл сэтгэх чадвар буурах зэргээр зөрчил илэрдэг. Тархины судасны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийн үр дүнд хүнд хэлбэр үүсдэг. Довтолгоо нь хангалттай олон удаа тохиолддог бөгөөд энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг. Довтолгоо хоёрын хооронд өвчтөн орон зайд чиг баримжаа алдах, ой санамж муудаж, дээд мөчдийн чичрэх байдал тодорхойлогддог. Онцлог шинж чанар нь сэтгэлийн өөрчлөлт, өндөр цочромтгой байдал юм. Энэ бүхнийг харгалзан үзэх шаардлагатай шалтгаан, эмчилгээ, оношийг нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.

Үүссэн шалтгаан

Төрөлхийн хэлбэр нь ургийн хөгжил удааширснаас болж хөгжиж буй intrauterine хэвийн бус эмгэгийн улмаас үүсдэг. Удамшлын өвчин нь геном дахь мутацтай хамт хөгжиж болно. Хүний өвчний олж авсан хэлбэрийн гадаад төрх байдлын шалтгааныг дараахь байдлаар хуваана.

туйлын гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэдэг нойр булчирхай,
нойр булчирхайн бус, инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг
нойр булчирхайн хэлбэр нь хорт хавдрын эсвэл хорт хавдрын үрэвсэл, түүнчлэн нойр булчирхайн бета эсийн гиперплази үүсдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн бус хэлбэр нь хоол тэжээлийн эмгэг (удаан хугацаагаар мацаг барих, гүйлгэх, бусад), элэг гэмтэх (онкологи, элэгний хатуурал, өөхний гепатоз) зэргээс шалтгаалан үүсч болно. Эмгэг судлал яагаад үүссэн бэ гэсэн асуултанд хариулахдаа чихрийн шижин агуулсан нэр, хяналтгүй хэрэглээ, зарим дотоод шүүрлийн эмгэгийг анхаарч үздэг. Жишээлбэл, микседем, Аддисоны өвчин, эсвэл гипофизик одой байдал.

Өөр нэг хүчин зүйл бол глюкозын солилцооны ажилд оролцдог ферментийн дутагдал (элэгний фосфорлаза, бөөрний инсулиназа, глюкоз-6-фосфатаза) байж болно.