Офлоксацин: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Офлоксацины шахмалууд нь фторхинолонуудын бактерийн эсрэг эмийн гаралтай эмийн фармакологийн бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь эмийн идэвхит бодисонд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт эмгэг судлалын эмчилгээнд (эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэсэн эмчилгээ) ашигладаг.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Офлоксаины шахмал нь бараг цагаан өнгөтэй, бөөрөнхий хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай байдаг. Тэд гэдэсний хальсаар хучигдсан байдаг. Офлоксацин нь эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд нэг шахмал дахь түүний хэмжээ 200, 400 мг байна. Мөн түүний найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Микрокристалл целлюлоз.
Коллоид цахиурын давхар исэл.
Повидон.
Эрдэнэ шишийн цардуул.
Талк.
Кальцийн стеарат.
Пропилен гликол.
Hypromellose.
Титаны давхар исэл
Макрогол 4000.

Офлоксацины шахмалыг 10 ширхэг цэврүү боодолтой савласан. Картонон хайрцаганд нэг ширхэг цэврүү, эмийг хэрэглэх заавар багтдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Офлоксацины шахмалын идэвхитэй бодис нь бактерийн эсийн фермент ДНХ гиразыг дарангуйлдаг (дарангуйлдаг) бөгөөд энэ нь ДНХ-ийн суперожилийн урвалыг (дезоксирибонуклеины хүчил) идэвхжүүлдэг. Ийм урвал байхгүй бол бактерийн ДНХ-ийн тогтворгүй байдалд хүргэж, дараа нь эсийн үхэлд хүргэдэг. Энэ эм нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг (бактерийн эсийн үхэлд хүргэдэг). Энэ нь өргөн хүрээний үйл ажиллагааны бактерийн эсрэг эмийг хэлдэг. Дараах бактерийн бүлгүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Стафилококк (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia коли).
Klebsiella, үүнд Klebsiella pneumoniae орно.
Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, үүнд индол-эерэг ба indole-сөрөг омог орно).
Гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид (Salmonella spp., Shigella spp. Үүнд: Shigella sonnei, Yersinia enterokolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus) орно.
Зөрчлийн бэлгийн замаар дамжих механизм бүхий эмгэг төрүүлэгчид - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
Легионелла (Legionella spp.).
Могойн, ясны сийрэгжилтийн эмгэг төрүүлэгчид (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
Батганы үрэвслийн шалтгаан нь Propionibacterium батгатай байдаг.

шахмал офлоксацин идэвхтэй бодисын хувьсагч мэдрэмжийн Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus уушигны үрэвсэл, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter SPP эзэмших., Mycoplasma hominis, Mycoplasma уушигны үрэвсэл, Mycobacterium сүрьеэ, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium SPP ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis гэх мэт. Nocardia asteroides, anaerobic бактери (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) нь эмэнд мэдрэмтгий биш юм. Тэмбүү үүсгэгч эмгэг төрөгч болох Treponema pallidum нь офлоксацид тэсвэртэй байдаг.

Офлоксацины шахмалыг дотор нь оруулсны дараа идэвхитэй нь гэдэсний люменээс хурдан, бараг бүрэн системд шилждэг. Энэ нь биеийн эд эсэд жигд тархсан байдаг. Офлоксацин нь элэгний дотор хэсэгчлэн метаболизмд орно (нийт агууламжийн 5% орчим). Идэвхтэй бодис нь шээсэнд их хэмжээгээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа (эмийн бүх тунгийн хагасыг биеэс гадагшлуулдаг хугацаа) 4-7 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Офлоксацины шахмалыг хэрэглэхэд эмийн идэвхит бодисонд мэдрэмтгий болох эмгэг төрүүлэгч (эмгэг төрүүлэгч) бактериас үүдэлтэй хэд хэдэн халдварт өвчинд зориулагдсан болно.

ENT эрхтний халдварт ба үрэвсэлт эмгэг - синусит (параназаль синусын бактерийн гэмтэл), фарингит (залгиурын үрэвсэл), Дунд чихний урэвсэл (дунд чихний үрэвсэл), тонзиллит (бамбай булчирхайн бактерийн халдвар), ларингит (салст бүрхүүлийн үрэвсэл).
Амьсгалын доод замын халдварт эмгэг - бронхит (гуурсан хоолойн үрэвсэл), уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл).
Арьс ба зөөлөн эдэд янз бүрийн бактериуд, түүний дотор цэвэршилттэй процесс үүсдэг.
Үе мөч, ясны халдварт эмгэг, түүний дотор полиомиелит (ясны эд эсийн үрэвсэл).
Ходоод гэдэсний замын тогтолцоо, бүтцийн халдварт ба үрэвсэлт эмгэг.
Төрөл бүрийн бактериас үүдэлтэй эмэгтэйчүүдэд аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг - сальпингит (фаллопийн хоолойн үрэвсэл), эндометрит (умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл), оофорит (өндгөвчний үрэвсэл), параметрит (умайн хананы гаднах давхаргад үрэвсэл), цервицит (умайн хүзүүний үрэвсэл).
Эрэгтэй хүний бэлэг эрхтний дотоод эрхтний үрэвсэлт эмгэг нь простатит (түрүү булчирхайн булчирхайн үрэвсэл), цахиур (төмсөгний үрэвсэл), эпидидимит (бэлгийн хавьтлын үрэвсэл) юм.
Бэлгийн давамгайлах халдварт өвчин - тулай, хламиди.
Бөөр, шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт эмгэг - пиелонефрит (цоорох булчирхай ба бөөрний аарцагны эрхтэний үрэвсэл), цистит (давсагны үрэвсэл), уретрит (шээсний замын үрэвсэл).
Тархины болон нугасны мембраны халдварт үрэвсэл (менингит).

Офлоксаины шахмалыг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан (дархлал хомсдол) өвчтөнд бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Офлоксацины шахмалыг хэрэглэх нь бие махбодийн хэд хэдэн эмгэг, физиологийн нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

Эмийн идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Эпилепси (ухамсрын сулралын эсрэг хүнд тоник-клоник шүүрлийг үе үе хөгжүүлэх), үүнд өнгөрсөн үе орно.
Тархины гэмтэл, төв мэдрэлийн системийн бүтцийн үрэвсэлт эмгэг, түүнчлэн тархины цус харвалт зэрэг өвчний үед үүсэх хурцадмал байдал (хураан авах босго буурах).
18-аас доош насны хүүхдүүд, энэ нь араг ясны ясны бүрэн бус хэлбэртэй холбоотой байдаг.
Жирэмсний хөгжлийн болон хөхүүл үеийн аль ч үе шатанд (хөхөөр хооллох).

Болгоомжтой байгаарай, Офлоксацины шахмалыг атеросклероз (тархины судасны цусан дахь холестерины агууламж), тархины цусны эргэлтийн эмгэг (өмнө нь шилжүүлсэн), төв мэдрэлийн системийн бүтцийн органик гэмтэл, элэгний үйл ажиллагааны архаг бууралт зэрэгт хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Офлоксаины шахмалыг хоолны өмнө эсвэл дараа нь бүхэлд нь ууна. Тэднийг зажилж, хангалттай хэмжээний усаар угаана гэж байхгүй. Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх явц нь эмгэг төрүүлэгчөөс хамаардаг тул эмчилгээнд хамрагдах эмчийн тодорхойлдог. Мансууруулах бодисын дундаж тун нь 2 хуваасан тунгаар өдөрт дунджаар 200-800 мг, эмчилгээний дундаж хугацаа 7-10 хоног хооронд хэлбэлздэг (шээсний замын хүндрэлгүй өвчнийг эмчлэхэд эмийн эмчилгээний курс ойролцоогоор 3-5 хоног байж болно). Цочмог булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд Офлоксацины шахмалыг 400 мг тунгаар нэг удаа авна. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны идэвхжил буурч, түүнчлэн гемодиализ (цус цэвэршүүлэх төхөөрөмж) -ийн өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Офлоксацины шахмалыг хэрэглэх нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд сөрөг урвал үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах систем - дотор муухайрах, үе үе бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, бүрэн байхгүй бол (хоолны дуршилгүй болох), суулгалт, гэдэс дүүрэх (гэдэс дүүрэх), хэвлийн өвдөлт, цусан дахь элэгний трансаминаза ферментийн идэвхжил (ALT, AST) нэмэгдэж, элэгний эсэд гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. элэгний тогтолцооны бүтцэд цөсний зогсонги байдал үүссэн холестатик шарлалт, гипербилирубинемиеми (цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдсэн), псевдомембраноз энтероколит (anaerobic бактери Clostridi-ийн улмаас үүссэн үрэвслийн эмгэг) um difficile).
Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд - толгой өвдөх, толгой эргэх, хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, ялангуяа нарийн моторт ур чадвар шаардагдахтай холбоотой, гар чичрэх (чичрэх), янз бүрийн бүлгийн араг ясны булчингууд үе үе таталт өгөх, арьсны өвчин, түүний парестези (нойргүйдэх мэдрэмж), хар дарсан зүүд, янз бүрийн фоби. (объект эсвэл янз бүрийн нөхцөл байдлаас айх айдас), сэтгэлийн түгшүүр, тархины булчирхайн өдөөлт, сэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжлэх), төөрөгдөл, харааны болон сонсголын дуршил, sihoticheskie урвал, diplopia (давхар алсын хараа), үнэ цэнэ нь хараа амт, үнэр, сонсгол, тэнцэл, (өнгө) нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдсэн байна.
Зүрх судасны систем - тахикарди (зүрхний цохилт нэмэгдэх), васкулит (цусны судасны үрэвслийн урвал), уналт (артерийн судасны ая буурах).
Цус, улаан ясны чөмөг - улаан эсийн тоо буурах (гемолитик эсвэл апластик цус багадалт), цагаан цусны эсүүд (лейкопения), ялтас (тромбоцитопени), түүнчлэн гранулоцит (агранулоцитоз) практик байхгүй байна.
Шээсний систем - завсрын нефрит (бөөрний эд эсийн реактив үрэвсэл), бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, цусан дахь мочевин, креатинины түвшин нэмэгдсэн нь бөөрний дутагдлын хөгжлийг илтгэнэ.
Булчингийн тогтолцоо - үе мөчний өвдөлт (артралгиа), араг ясны булчин (миалгиа), шөрмөсний үрэвслийн үрэвсэл (tendivitis), хамтарсан үрэвслийн уут (синовит), эмгэг шөрмөсний тасархай.
Хамгаалалт - петехия (арьсан дээрх цус алдалт), дерматит (арьсны реактив үрэвсэл), папуляр тууралт.
Харшлын урвал - арьсны тууралт, загатнах, хивс (хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй арьсны тууралт ба хавагнах), бронхоспазм (спазмын улмаас гуурсан хоолойн харшлын нарийсалт), харшлын пневмонит (харшлын уушигны үрэвсэл), харшлын халууралт (халуурах), ангио Квинкийн хаван (нүүр ба гадны бэлэг эрхтэний эдэд хүчтэй хавагнах), арьсны хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (Лейлл, Стивенс-Жонсоны хам шинж), анафилаксийн шок (системийн харшлын зэрэг) цусны даралт буурах, олон эрхтэний дутагдал үүсэх зэрэг урвал).

Офлоксацины шахмалыг хэрэглэж эхэлсний дараа гаж нөлөө үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн эмчилгээг зогсоож, эмчид хандана уу. Мансууруулах бодисыг цаашид хэрэглэх боломжийг тэрээр гаж нөлөө, шинж чанараас хамааран тус тусад нь тодорхойлно.

Тусгай заавар

Офлоксацины шахмалыг ууж эхлэхээсээ өмнө эмийн талаархи тайлбарыг анхааралтай унших хэрэгтэй. Та анхаарах ёстой хэд хэдэн тусгай зааврууд байдаг.

Уг эм нь уушгины хатгалгаа, цочмог тонзиллит өвчнөөс үүдэлтэй уушгины үрэвслийг эмчлэх сонголт биш юм.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед нарны шууд тусгал эсвэл нарны хэт ягаан туяанд нарны гэрэлд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эмийг 2 сараас дээш хугацаагаар уухыг зөвлөдөггүй.
Псевдомембранозын энтероколит үүссэн тохиолдолд эмийг цуцалж, метронидазол, ванкомициныг тогтооно.
Офлоксацины шахмалыг ууж байх үед шөрмөс ба шөрмөсний үрэвсэл үүсч, улмаар бага зэргийн ачаалалтай ч гэсэн урагдалт (ялангуяа Ахиллес шөрмөс) үүсч болно.
Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалтын үед тампон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд оппортунист мөөгөнцрийн флораас үүдэлтэй кандидоз (өтгөн) үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Тодорхой урвал тохиолдсон тохиолдолд Офлоксацины шахмалыг хэрэглэсний дараа миастения гравис (булчин сулрах) үүсч болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед сүрьеэгийн үүсгэгч бодис илрүүлэхтэй холбоотой оношлогооны арга хэмжээ авах нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.
Бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай тохиолдолд тэдгээрийн функциональ үйл ажиллагааны үзүүлэлт, түүнчлэн эмийн идэвхтэй бодисын концентрацийг үе үе лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
Хүүхдэд зориулсан эмийг зөвхөн халдварт эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг эмчлэхэд ашигладаг.
Офлоксацины шахмал эмийн идэвхитэй бодис нь бусад фармакологийн бүлгийн эмийн олон тооны өөр өөр эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг тул эмчид хэрэглэх талаар анхааруулах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед тархины хавангийн функциональ үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул анхаарал төвлөрлийг нэмэгдүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх хурдыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой үйл ажиллагааг орхих шаардлагатай байдаг.

Эмийн сангийн сүлжээнд Ofloksacin шахмалыг жороор авах боломжтой. Эмнэлгийн зохих жоргүйгээр тэдгээрийг бие даан ашиглахыг хориглоно.

Хэт их хэрэглэх

Офлоксацины шахмалыг санал болгосон эмчилгээний тунг их хэмжээгээр хэтрүүлсэн тохиолдолд төөрөгдөл үүсэх, толгой эргэх, бөөлжих, нойрмоглох, орон зай, цаг хугацааны хувьд өөрчлөгдөх зэрэг болно. Илүүдэл тунг эмчлэх нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгийг угаах, гэдэсний сорбент авах, эмнэлэгт шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх зэрэг орно.

Тун ба эмчилгээ

Эмийн тун ба дэглэмийг шахмал, дусаах уусмал хэлбэрээр халдварын хүнд байдал, түүний байршлаас, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий байдал, бичил биетний эмзэг байдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран хувь хүний эмч сонгоно.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд креатинины клиринс (CC) нь 20-50 мл / мин-ийн нэг тун нь санал болгосон хэмжээнээс 50% -ийг (хэрэглэх давтамж өдөрт 2 удаа), эсвэл бүтэн нэг тунг өдөрт 1 удаа авна. QC-тай