Глюконорм - чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм

Уг эмийг хоёр талдаа гүдгэр цагаан дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн хэсгүүдийг тус бүрдээ 10 ширхэг цэврүү боодолтой савладаг. Хайрцаг нь 4 цэврүү агуулдаг. Мөн 20 ширхэг 2 ширхэг цэврүү бүхий багцууд байдаг.

Глюконорм таблет идэвхтэй бодис агуулдаг:

• метформин гидрохлорид - 400 мг,
• глибенкламид - 2.5 мг.

Био-хүртээмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно: желатин, глицерол, диэтил фталат, крокмармеллоз натри, эрдэнэ шишийн цардуул, шүүсэн тальк, магни стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь гетерогентэй фармакологийн бүлгүүдийн гипогликемийн эмүүд юм: метформин ба глибенкламид. Сүүлийнх нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативыг хэлдэг. Нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын өдөөлтийн түвшинг нэмэгдүүлснээр хоёр дахь шатанд инсулины шүүрэл нэмэгддэг. Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, зорилтот эсүүдэд хүлээх босго хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Глибенкламид нь элсэн чихэр булчин болон элэгний эсийн шингээлтийг сайжруулж, өөх тосыг липаза ферментээр задлахаас сэргийлдэг.

Метформин нь томуанидын бүлгээс гаралтай. Мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, захын эдээр глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилгоор зохион бүтээгдсэн. Идэвхтэй бодис нь бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридын хэмжээг бууруулж, цусан дахь липидийн профайлд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүйгээр холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг.

Глибенкламид

Амаар уусны дараа жижиг гэдсэнд глибенкламидын шингээлт 50-85% байдаг. Энэ бодис 1.5-2 цагийн дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Энэ нь сийвэнгийн уураг 95% -аар холбогддог.

Глибенкламид нь элэг дотор бараг бүрэн өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхигүй байдаг хоёр метаболит үүсдэг. Бөөр, ходоод гэдэсний замаар тус тусад нь ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 3-16 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Энэ нь ходоод гэдэсний замд ороход бүрэн шингээлт үүсдэг. Биологийн хүртээмж 50-60% хүрдэг. Бодисын шингээлт нь дан хоолоор буурдаг. Метформины 30% нь ялгадасаар ялгардаг. Үлдсэн хэсэг нь сийвэнгийн уургуудтай холбоогүйгээр эд эсэд хурдан тархдаг.

Хагас амьдрах хугацаа 9-12 цаг хүрдэг. Бараг бодисын солилцоонд оролцдоггүй. Метформиныг биеэс гаргаж авах нь бөөрөөр явагддаг.

Глюконормыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

• бага хоол, дасгал хийж,
• хяналттай сахарын хэмжээтэй хүмүүст урьд нь метформины эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд.

18-аас дээш насны хүмүүст түрхэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Глюконорм хэрэглэхийг хориглоно.

• I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
• жирэмсэн болон хөхүүл үед,
• нэг миконазол авах болно,
• бөөрний дутагдал,
• элсэн чихэр багатай хүмүүс
• халдварт өртсөн порфирины өвчтэй өвчтөнүүд
• мэс заслын дараах мэс заслын дараах том талбайг
• элэг, бөөрний дутагдал, түүнчлэн тэдгээрийн үүсэх нөхцөл байдал (усны давсны тэнцвэрийг зөрчих, хэт ядаргаа, миокардийн шигдээс, уушигны дутагдал гэх мэт),
• биеийг хорт бодисоор хордуулж,
• Иод агуулсан тодосгогч бодисыг ашиглан рентгенээс хоёр хоногийн өмнө болон дараа.
• сүүн хүчиллэг хүчиллэг байдаг.
• бага калори хоолны дэглэм агуулсан байвал хүн өдөрт 1000 ккал бага хэрэглэнэ.
• метформин ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал үзүүлэх тохиолдолд.

Мөн халуурах, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, атрофийн үед, урд гипофиз болон бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заавар (тун)

Глюконорм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодисын тунг оролцогч эмч тус бүрээр нь сонгоно. Өдөр тутмын нормыг тогтоох үндэс нь шинжилгээний үр дүн юм.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний эхэн үед өвчтөнд өдөрт 1 шахмалыг зааж өгдөг. 7-14 хоногийн дараа эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшинг задлан шинжилгээний үр дүнд тохируулна. Хамгийн их тун нь өдөрт 5 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өмнөх метформин ба глибенкламидын хослолыг орлуулах тохиолдолд өвчтөнд Глюконормын 1-2 шахмалыг элемент тус бүрийн өмнөх тунгаас хамаарна.

Гаж нөлөө

Нүүрс ус солилцооны талаас харахад ховор тохиолдолд гипогликеми үүсдэг.

Ходоод гэдэс, элэгний гаж нөлөөгөөр өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөлт намдаах, хоолны дуршилгүй болох, аманд "металл" амт мэдрэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор тохиолдолд шарлалт илэрдэг, элэгний ферментийн идэвх нэмэгдэж, гепатит үүсдэг.

Лейкопени, тромбоцитопени, эритроцитопени, агранулоцитоз, гемолитик эсвэл мегалобластик цус багадалт, панцитопени нь гематопоэтик системээс гаж нөлөө илэрвэл хөгждөг.

Төв мэдрэлийн систем нь толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, ядрах зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ховор тохиолдолд парези, мэдрэмжийн эмгэг ажиглагддаг.

Харшил нь дерматологийн урвал хэлбэрээр илэрдэг.

• чонон хөрвөс
• эритема
• загатнах арьс
• халуурах
• артралги,
• протеинури.

Бодисын солилцооны талаас харахад сүүн хүчлийн ацидоз боломжтой байдаг.

Бусад: Архи уусны дараа согтууруулах ундааны үл тэвчих урвал, цусны эргэлт ба амьсгалын эрхтний эрхтнүүдийн хүндрэлээр илэрхийлэгддэг (дисульфирамтай төстэй хариу урвал: бөөлжих, нүүр ба биеийн дээд хэсэгт мэдрэх мэдрэмж, тахикарди, толгой эргэх, толгой өвдөх).

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь шинж тэмдгүүд дараалан гарч ирнэ.

• өлсгөлөн
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• зүрхний цохилт,
• мөчдийн чичрэх (чичрэх)
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал
• толгой өвдөх
• нойргүйдэл
• цочромтгой байдал
• мэдрэх чадвар, харааны болон ярианы чадвар буурдаг.

Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол элсэн чихэр шаардагдана. Ухаангүй байдалд 1-2 мл глюкагон эсвэл судсаар декстроз уух хэрэгтэй. Тодорхой ухамсрыг сэргээхэд өвчтөн шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах ёстой.

"Глюконорм" -д метформин байгаа тул өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж, гемодиализаар хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Өсөн нэмэгдэж буй үйлдлийг өдөөх болно:

• аллопуринол,
• бусад гипогликемийн эмүүд (бигуанидын бүлгүүд, инсулин, акарбоз),
• кальцийн хоолойн хориглогч,
• моноамин оксидазын дарангуйлагчид
• кумарин антикоагулянтууд,
• салицилит ба
• анаболик стероидууд
• сайжруулсан сульфонамидууд
• циклофосфамид,
• тетрациклин
• фенфурамин,
• флюксетин
• пиридоксин
• гуанидидин,
• пентоксифиллин
• ACE дарангуйлагч (enalapril, captopril),
• гистамин H2 хүлээн авагч хориглогч (циметидин),
• антифунгал (миконазол, флуконазол) болон сүрьеэгийн эсрэг эм,
• хлорамфеникол.

Glucocorticosteroids, барбитурат, antiepileptics (Фенитоин), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, изониазид, морфин, ritodrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд, глюкагон, рифампицин, бамбай булчирхайн даавар, лити чадвартай давс эмийн нөлөөг сулруулна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, никотиний хүчил, эстроген, хлорпромазин нь эмийн нөлөөг бууруулдаг.

Глобенкламид, аммонийн хлорид, кальцийн хлорид, аскорбины хүчил (их тунгаар хэрэглэхэд) диссоциацийг бууруулж, реабсорбци нэмэгдэж байгаа тул эмийн үйл ажиллагааг сайжруулна.

"Furosemide" нь метформины хамгийн их концентрацийг 22% -иар нэмэгдүүлдэг. "Нифедипин" нь шингээлтийг сайжруулдаг боловч түүний хамгийн их концентраци нь идэвхтэй бодисын ялгаралтыг удаашруулдаг.

Катион эгнээний амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин нь хоолойн тээврийн системүүдийн төлөө тэмцэж, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр метформины концентрацийг 60% -иар нэмэгдүүлдэг.

Тусгай заавар

Мансууруулах бодисыг татан буулгах, инсулин эмчилгээг орлуулах нь мэс заслын үйл ажиллагааны дараа их хэмжээний ядаргаа, гэмтэл, том талбайг шатаах, түүнчлэн халуурах дагалддаг бие махбодид халдвар авсан тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний хугацаанд глюкозын тогтмол мониторинг хийх шаардлагатай байдаг.

Удаан хугацааны турш мацаг барьсны дараа архи уух нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах эрсдэлтэй байдаг. Судалгаанд үндэслэн эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал ихсэх тусам эмийн тунг тохируулж, хоолны дэглэм өөрчлөгддөг.

Мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл рентген зураг авахад шаардлагатай иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарихаас өмнө эмийг цуцалдаг. Судалгааны дараа 48 цагийн дараа үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээ хийлгэх явцад төвлөрөл, моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай янз бүрийн үйл ажиллагаанаас татгалзах шаардлагатай. Жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно. Төлөвлөж, үүрэх хугацаанд энэ нь цуцлагддаг. Глюконорм нь инсулины эмчилгээг орлодог.

Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд метформиныг хөхний сүүнд нэвчсэнтэй холбоотойгоор энэ эмийг авахыг хориглоно. Ээжүүд инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай. Хэрэв энэ үйлдлийг хийх боломжгүй бол хөхүүлэхээ зогсоо.

Аналогуудтай харьцуулах

ЧУХАЛ! Глюконормыг бусад эмээр бие даан орлуулахыг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хийхийг хатуу хориглоно.

1. Глибомет. Ижил төстэй идэвхтэй бодис агуулдаг: метформин ба глибенкламид. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед нойр булчирхайн эсүүдээс гормоны шүүрэл нэмэгдэж, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.

Гэхдээ Gluconorm-ээс ялгаатай нь ашиглах заалт ялгаатай байна.

• "Глибомет" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс хойш бие махбодийн сульфонилмоурийн деривативт тэсвэртэй болоход ашигладаг.
• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хэлбэртэй болно.

Эмчилгээний хугацаа ба "Глибомет" -ын өдөр тутмын хэмжээ нь зөвхөн цусан дахь глюкозын агууламжаас төдийгүй өвчтөний нүүрс усны солилцооны төлөв байдлаас хамаарна.

Энэ ялгаа нь зарим гаж нөлөөнд бас илэрдэг.

• цусны цагаан эсийн тоо буурч,
• харшлын урвал нь арьсны урвал (загатнах, улайх),
• Хамгийн тохиромжтой тунг өвчтөний байнгын хяналттайгаар сонгоно.

Зардал нь 90-100 рубль илүү байдаг.

Мэглиб. Үндсэн найрлага нь төстэй юм. Ялгаа нь нэмэлт бодисуудын найрлагад байдаг бөгөөд энэ нь жижиг гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулж, элэг дэх глюконеогенез, гликогенолизоос урьдчилан сэргийлдэг.

"Metglib" нь холестерол болон бага нягтралтай липопротеин үүсэхээс сэргийлж өвчтөний биеийн жинг бууруулдаг. Элэгний үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг Бозентантай хамт уухыг хориглоно.

Зардал нь Глюконорм-аас доогуур биш юм.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Глюконорм нь өөр өөр фармакологийн бүлэгт хамаарах хоёр гипогликемийн бодисын тогтмол нэгдлийг агуулдаг. метформинба глибенкламид.

Үүний зэрэгцээ метформин бол ийлдэс дэх найрлага дахь глюкозын түвшинг бууруулах чадвартай томуганид юм. цусБайна. Энэ нь захын эд эсийн инсулины үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, таталтыг сайжруулдаг глюкоз. Мөн хоол боловсруулах замаас нүүрс ус шингээх чадвар буурч, дарангуйлагддаг глюконеогенез элэг дотор. Цусан дахь липидийн төлөв байдалд чиглэсэн эмийн ашигтай үр нөлөөг тэмдэглэжээ холестерол батриглицерид. Гипогликемийн урвал үүсдэггүй.

Глибенкламид нь 2-р үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь нойр булчирхай дахь глюкозын cells-эсийн цочроох нөлөө буурч, инсулинд мэдрэмтгий чанар, түүнчлэн зорилтот эсүүдтэй холбосон түвшингээс шалтгаалан инсулины шүүрлийг өдөөдөг онцлогтой. Үүнээс гадна инсулины ялгаралт нэмэгдэж, инсулины булчингийн эд, глюкозыг шингээхэд үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж, өөх тосны эдэд липолиз үүсдэг. Энэ бодисын үйлдэл нь шүүрлийн 2-р шатанд илэрдэг инсулин

Энэ эм нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Хамгийн их концентрацийг 1.5 цагийн дотор гаргана. Үүний үр дүнд бодисын солилцоо хэд хэдэн метаболитБайна. Энэ эм нь бөөр, гэдэсний тусламжтайгаар биеэс гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Глюконорм хэрэглэхийг заадаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Насанд хүрсэн хүмүүст

• үр ашиггүй хоолны дэглэм, бие махбодийн хүч чармайлт, глибенкламид эсвэл метформинтай өмнөх эмчилгээ,
• цусан дахь глюкозын тогтвортой, сайн хяналттай өвчтөнүүдэд өмнөх эмчилгээг энэ эмээр солих шаардлагатай болсон.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - хальсаар бүрсэн шахмал: хоёр талдаа гүдгэр, бараг цагаан, цагаан, ан цав дээр - цагаан цагаанаас цагаан саарал өнгөтэй (цэврүүт 10 ширхэг, картон хайрцагт 4 ширхэг, цэврүүнд 20 ширхэг , Картон боодолтой 2 цэврүү).

1 шахмал дахь идэвхтэй бодис:

• метформин гидрохлорид - 400 мг,
• глибенкламид - 2.5 мг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: диэтил фталат, крокмармеллоз натри, глицерол, желатин, эрдэнэ шишийн цардуул, целлюлозефат, цэвэршүүлсэн тальк, коллоид цахиурын давхар исэл, натрийн карбоксиметил цардуул, микрокристалл целлюлоз, магни стеарат.

Гаж нөлөө

Глюконормыг авахдаа нүүрс усны солилцоо, элэг, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа, цус үүсэх, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг гаж нөлөө үүсч болно. Үүнийг дагалдаж болно: гипогликеми, сүүн хүчиллэг, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, алдагдал хоолны дуршил, лейкопения, тромбоцитопени, эритроцитопени, толгой өвдөх, толгой эргэхсул дорой байдал, өндөр ядаргаа гэх мэт.

Глюконорм, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Энэ эм нь хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн тунг эмч цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан тогтоодог.

Дүрмээр бол эмчилгээг өдөр тутмын тунгаас эхэлдэг - 1 шахмал. 2 долоо хоног тутамд тунг цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тохируулдаг. Өмнөх эмчилгээг метформин ба глибекламидтай орлуулах тохиолдолд өвчтөнүүдэд 1-2 шахмалыг тогтооно. Энэ тохиолдолд өдрийн тун 5-аас илүүгүй байх ёстой.

Глюконормыг томилох заалт

Чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөнд нэг эм нь глюкозыг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй тул эмч нар ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээнд ордог. Түүнийг томилох заалт нь глюкозтой гемоглобин 6.5-7% -иас дээш байна.Метформиныг сульфонилмотерийн дериватив (PSM), глиптин ба инкретин mimetics бүхий хослолыг хамгийн оновчтой гэж үздэг. Эдгээр бүх хослол нь инсулины эсэргүүцэл ба инсулины үйлдвэрлэлийн хэмжээ хоёуланд нь шууд нөлөөлдөг тул хамгийн сайн үр нөлөөг өгдөг.

Метформин + сульфонилмоурийн хослол нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Бодис бодисууд хоорондоо харилцан үйлчлэлцэх чадваргүй, үр нөлөөг бууруулдаггүй. Глибенкламид бол бүх PSM-ээс хамгийн хүчтэй бөгөөд судлагдсан зүйл юм. Энэ нь бага үнэтэй бөгөөд бүх эмийн санд зарагддаг тул метформинтэй хослуулан глюкэнцламидийг бусад эмүүдээс илүү олон удаа тогтоодог. Ашиглахад хялбар болгохын тулд эдгээр хоёр идэвхтэй найрлагатай - Глюконорм ба түүний аналогууд бүхий хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй шахмалыг бүтээсэн.

Зааврын дагуу Gluconorm нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ашиглагддаг, хэрэв хоол тэжээлийн залруулга, спорт, метформин нь глюкозын уналтыг зорилтот түвшинд хүргэдэггүй. Метформины тунг оновчтой (2000 мг) -ээс бага байх ёстой эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн ердийн тэвчих хэрэгтэй. Түүнчлэн глюконормыг урьд нь глицламламид ба метформиныг тусад нь ууж байсан өвчтөнүүд авч болно.

Судалгаа олдсон: өвчтөн өдөрт хэд хэдэн шахмал авах тусам эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь эмчилгээний үр дүн өндөр байх болно гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, хоёр шахмалын оронд Gluconorm-ийг уух нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг сайжруулах жижиг алхам юм.

Үүнээс гадна, элсэн чихэр бууруулдаг шахмалуудын тунг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн нь элсэн чихэр ижил бууралтыг өгдөггүй. Өөрөөр хэлбэл, бага тунгаар хэрэглэдэг хоёр эм нь илүү үр дүнтэй ажиллаж, хамгийн их тунгаар нэг эмээс гаж нөлөө багатай өгнө.

Эмийн найрлага, үр нөлөө

Глюконормыг Оросын фармстандарт компани Энэтхэгийн Биофармтай хамтран үйлдвэрлэдэг. Эмийг 2 хувилбараар авах боломжтой:

1. Глюконормын шахмалыг Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг, Орост савладаг. Энэ эм нь 2.5-400 сонгодог тунтай, өөрөөр хэлбэл метформины шахмал бүр 400 мг, глибенкламид 2.5 мг агуулдаг.
2. Gluconorm Plus шахмалыг Орос улсад Энэтхэг, Хятад улсад худалдаж авсан эмийн бодисоос үйлдвэрлэдэг. Тэд 2 тунтай байдаг: инсулин өндөр тэсвэртэй чихрийн шижинтэй хүмүүст 2.5-500, илүүдэл жингүй өвчтөнүүдэд 5-500, гэхдээ тодорхой инсулины дутагдалтай өвчтөнд.

Төрөл бүрийн тунгийн сонголтын ачаар та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохирох харьцааг сонгох боломжтой.

Глюконорм эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг хэрхэн ажилладаг талаар нарийвчлан авч үзье. Метформин нь инсулины эсэргүүцэл буурснаас гаж нөлөөгөөр постпандалал болон мацаг барих гликемийн хэмжээг бууруулдаг. Глюкоз нь судас хурдан урсдаг тул эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг. Метформин нь нүүрс усгүй бодисоос бие махбодид глюкоз үүсэхийг бууруулж, хоол боловсруулах замаас цусанд нэвтрэхийг удаашруулдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гликемийн бууралттай холбоогүй метформиний нэмэлт шинж чанарууд нь маш чухал юм. Энэ эм нь цусны липидийг хэвийн болгох замаар ангиопати үүсэхээс сэргийлдэг, эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг. Зарим мэдээллээр метформин нь неплазмын харагдахаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь хоолны дуршлыг бууруулж, хэвийн жинг хадгалахад тусалдаг, жингээ хасахыг дэмжиж, хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Глибенкламид бол PSM 2 үеийнх юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүд дээр шууд үйлчилдэг: энэ нь тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг мэдрэх чадварын босгыг бууруулж, улмаар инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Глибенкламид нь гликогеногенезийг сайжруулдаг - булчин ба элэг дэх глюкозыг хадгалах үйл явц. Метформинээс ялгаатай нь энэ эм нь гипогликеми үүсгэдэг, PSM бүлгийн бусад төлөөлөгчидтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг - глимепирид ба гликлазид. Глибенкламид нь PSM-ийн хамгийн хүчтэй боловч хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Гипогликеми өндөр эрсдэлтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Глюконормын эмийг яаж уух вэ

Метформины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах, глибенкламид - гипогликеми юм. Та глюконормын эмчилгээний сөрөг үр дагаврыг эрс багасгана. нэг дор эм уух хэрэгтэй мөн тунг аажмаар хамгийн бага хэмжээгээр нэмэгдүүлж эхэлнэ.

Глюконорм эмийн тунг зааврын дагуу авна.

Чихрийн шижинтэй таргалалттай хүмүүсийн шинж чанартай хүчтэй инсулины эсэргүүцэлтэй тул нэмэлт метформиныг зааж өгч болно. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд тэд унтахаасаа өмнө уудаг. Метформины хоногийн оновчтой тун нь 2000 мг, хамгийн ихдээ 3000 мг гэж тооцогддог. Тунгийн хэмжээг цаашид нэмэгдүүлэх нь сүүн хүчлийн ацидозын хувьд аюултай юм.

Хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдаж байвал Глюконорм нь гипогликеми үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шахмалыг үндсэн хоолоор нь уудаг. Бүтээгдэхүүн нь нүүрс ус агуулсан байх ёстой, ихэвчлэн удаан байдаг. Хоолны хооронд удаан хугацааны завсарлага өгөх боломжгүй тул өвчтөнд нэмэлт зууш хийхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь бие махбодийн хүч чармайлтаар хэдэн минутын дотор элсэн чихэр унаж болзошгүйг харуулж байна. Энэ үед та эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Аналог ба орлуулагч

Бүрэн аналог, түүнчлэн метформин ба глибенкламидийг тус тусад нь Глюконормтой ижил тунгаар аюулгүй ууж болно. Хэрэв та өөр сульфонилмоа эмчилгээний уламжлалтай эмчилгээнд шилжихээр төлөвлөж байгаа бол тунг дахин сонгох шаардлагатай болноБайна. Эмч нар Glogonorm-ээс Амарил эсвэл Глимекомб руу шилжихийг зөвлөж байна нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг.

Шүүмжээс харахад Глюконорм ба түүний аналогуудын үр нөлөө нь ойролцоо боловч чихрийн шижинтэй хүмүүс Германы Глибометыг илүүд үздэг бөгөөд үүнийг хамгийн өндөр чанартай эм гэж үздэг.

Хадгалах журам ба үнэ

Глюконорм нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Gluconorm Plus нь 2 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой. Заавар нь хадгалах нөхцөлд тавигдах тусгай шаардлагыг агуулаагүй тул 25 градусаас хэтрэхгүй дулааны горимыг ажиглахад хангалттай.

Оросын чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоёулаа эмийг ерөнхий эмч эсвэл эндокринологичоос тогтоосон үнэгүй жороор авах боломжтой. Бие даасан худалдан авалт хямд өртөгтэй байх болно: Глюконормын 40 шахмал багцын үнэ ойролцоогоор 230 рубль, Gluconorm Plus 155-аас 215 рубль болно. 30 шахмалаар. Харьцуулбал анхны Glibomet-ийн үнэ 320 рубль байна.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Програмын онцлог

Халуурах, их хэмжээний гэмтэл, мэс заслын оролцоотойгоор халдварт өвчний эмчилгээнд эмийн эмчилгээг цуцлах шаардлагатай. Өлсгөлөнгийн үед чихрийн агууламж буурах, NSAID, этилийн спирт хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. Тунгийн хэмжээг хоолны дэглэм, хүчтэй ёс суртахуун, физиологийн ядаргаа өөрчлөх үед хийдэг.

Глюконормын зааварт эмчилгээний явцад архи уухыг зөвлөдөггүй. Эм уух нь психомоторын урвалын хурдад нөлөөлж, концентрацийг бууруулдаг. Тиймээс, аюултай тээврийн хэрэгсэл, тээврийн хэрэгслийг жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эхийн сүүнд ордог тул хүүхэд, жирэмсэн, хөхүүл үед нь уухыг хориглоно. Энэ эм нь бөөр, элэгний эмгэг бүхий хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Ахмад настанд шахмалыг бие махбодийн хүнд хүчирхийллийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө Gluconorm бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг талаар мэдэх шаардлагатай.

• гипогликемийн шинж чанарыг сайжруулах: ACE дарангуйлагчид, MAO, NSAID, фибраттар, аллопуринол, анаболик стероидууд, сүрьеэгийн эсрэг эмүүд, шээсний хүчиллэгжүүлэгч шахмал эм,
• үр нөлөөг сулруулах: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, барбитурат, адреностимулятор, кортикостероид, никотиний хүчил өндөр агууламж, глюкагон, фуросемид, тиазидын шээс хөөх эм, антиепилептик эм,
• метформины түвшинг нэмэгдүүлэх: катионы эм, фуросемид,
• метосин,
• метформиныг удаашруулж арилгах: нифедипин.

Тун ба эмчилгээ

Глюконормыг амаар хэрэглэхийг заадаг. Таблетыг хоолны хамт уух хэрэгтэй.

Өвчтөнд тохирох тунг цусан дахь глюкозын түвшний мэдээлэлд үндэслэн дангаар нь сонгоно.

Эхний тун нь ихэвчлэн 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа байдаг. Шаардлагатай бол хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл тунг 1-2 долоо хоног тутамд нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв глюконормыг томилсон бол оронд нь хоёр эмийг хослуулан хэрэглэнэ - метформин ба глибенкламид - тунг бүрэлдэхүүн хэсгийн өмнөх тунгаас хамаарч ихэвчлэн 1-2 шахмалыг авна.

Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 5 шахмал юм.

Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэрүүд

Глюконорм бол Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн гипогликемийн эм юм. Энэ эм нь элсэн чихрийг бууруулах нөлөөтэйгээс гадна өвчтөний цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулахад тусалдаг.

Оролцох мэргэжилтний зааврын дагуу хөрөнгө хуваарилахыг зөвшөөрнө. Уг эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд хэрэглэнэ.

Энэ эмийг хадгалах нөхцлийг ажиглах шаардлагатай. Энэ нь хүүхдэд хүрэхгүйгээр харанхуй газар хадгалагддаг. Хамгийн оновчтой хадгалах температур 20-23 0 С байна.

Үүнээс гадна, ургамлын гаралтай цай хэлбэрээр нэрс бүхий глюконормыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эм биш, харин элсэн чихэр бууруулдаг ундаа хэлбэрээр авчирдаг.

Мансууруулах бодисын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд натрийн карбоксиметил цардуул, магнийн стеарат, целлофат зэрэг нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Тодорхой концентрацид эрдэнэ шишийн цардуул, желатин агуулсан тальк эмийн найрлагад ордог.

Нэг багц шахмал нь 1-4 цэврүү агуулдаг. Цэврүү дотор эмийн 10, 20, 30 шахмал байж болно. Эмийн шахмал нь цагаан бөгөөд биконвекс хэлбэртэй дугуй хэлбэртэй байдаг. Амрах үед шахмал нь бага зэрэг саарал өнгөтэй байж болно.

Глюконорм нэрс цай нь шахмалд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаггүй. Энэ нь байгалийн гаралтай ургамлаар хийгдсэн бөгөөд цайны уут хэлбэрээр зарагддаг. Элсэлтийн курс нь 3 долоо хоногийн хугацаатай.

Фармакологи ба фармакокинетик

Глюконорм нь хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй: Глибенкламид ба Метформин. Хоёр бодис хоёулаа хосолсон байдлаар ажилладаг тул эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Глибенкламид нь 2-р үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Түүний үйл ажиллагааны ачаар инсулины шүүрэл өдөөгддөг, мөн инсулины мэдрэмтгий чанар нь зорилтот эсүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Глибенкламид нь инсулины идэвхтэй ялгаралтыг дэмжиж, элэг, булчингаар глюкозыг шингээхэд нөлөөлдөг. Бодисын үйл ажиллагааны дагуу өөх тосыг өөх тосыг хуваах үйл явц удааширдаг.

Метформин бол томуганидын бодис юм. Түүний үйл ажиллагааны ачаар өвчтэй хүний ​​цусан дахь глюкозын агууламж буурч, захын эд эсэд глюкозын агууламж нэмэгдэх хандлага ажиглагддаг.

Уг бодис нь цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Метформины идэвхжилийн ачаар ходоод, гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадвар буурдаг. Уг бодис нь элэг дотор глюкоз үүсэхийг мэдэгдэхүйц дарангуйлдаг.

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох Glibenclamide болон Metformin нь өөр өөр фармакокинетиктэй байдаг.

Ходоод, гэдэснээс глиценкламидын шингээлт 84% хүрдэг. Элементийн хамгийн их концентрацийг нэг эсвэл хоёр цагт хүрч болно. Уг бодис нь цусны уургуудтай сайн холбоотой байдаг. Энэ хувь хэмжээ 95% байна. Хагас амьдралын хамгийн бага хугацаа 3 цаг, дээд тал нь 16 цаг байна. Бодис нь бөөр, хэсэгчлэн гэдэс дотор ялгардаг.

Metformin-ийн хамгийн их биологийн хүртээмж 60% -иас ихгүй байна. Хоол идэх нь метформиний шингээлтийг удаашруулдаг. Хоосон ходоодонд авсан бодис нь ходоод, гэдэснээс сайн шингэдэг.

Glibenclamide-ээс ялгаатай нь цусны уургуудтай бага холбоо байдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Бодисын 30% нь өвчтөний ялгадас дээр байж болно. Хагас арилгах хугацаа 12 цаг хүрдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ эмийг хэрэглэх гол заалт бол өвчтөнд II хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа явдал юм. Түүнчлэн, эмийг Metibin-ийг Glibenclamide-тай хамт үндэслэн хоолны дэглэм, дасгал, эмчилгээнд зохих үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд зааж өгдөг.

Энэ эмийг хэвийн, тогтвортой цусан дахь сахарын хэмжээтэй боловч эмчилгээг Глибенкламид ба Метформинаар солих шаардлагатай өвчтөнүүдэд зааж өгсөн болно.

Маш олон тооны эсрэг заалтууд нь анагаах ухааны онцлог шинж чанартай байдаг.

• элэгний дутагдал
• бага цусан дахь сахарын (гипогликеми)
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт өндөр мэдрэмжтэй болдог.
• чихрийн шижин I төрөл
• архаг архидалт,
• жирэмслэлт
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, халдвар, шок,
• кетоацидоз
• миконазол ашиглах,
• биен дээр шатах байдал
• зүрхний дутагдал
• хөхөөр хооллох
• янз бүрийн халдвар
• чихрийн шижингийн кома
• бөөрний дутагдал
• зүрхний шигдээс
• мэс заслын оролцоо
• сүүн хүчиллэг
• архины хордлого
• амьсгалын дутагдал
• чихрийн шижингийн урьдчилсан
• порфирины өвчин.

Өвчтөнд чиглэсэн тусгай заавар

Энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хориглодог. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэ эмийг хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Глюконормыг хөхүүл эмэгтэйчүүдэд авах ёсгүй, учир нь Метформин нь хөхний сүүнд идэвхтэй орж, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр тохиолдолд эмийг инсулины эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна.

Нас нь 60-аас дээш настай өндөр настай өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ноцтой ачааллыг хослуулан Глюконорм нь энэ ангилалд багтдаг хүмүүсийн сүүн хүчиллэгийг өдөөж болно.

Энэ эм нь дараах өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд болгоомжтой удирдлага шаарддаг.

• бөөрний дутагдал
• халуурах
• бамбай булчирхайн өвчин.

Анагаах ухааны хувьд хэд хэдэн тусгай зааврыг өгдөг.

• эмчилгээний явцад цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь ходоодонд хоосон, идсэний дараа ч хэрэгтэй болно.
• хамтарсан эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
• хэрэв өвчтөн гэмтэл, халдвар, халуурах, түлэгдэх, өмнөх мэс засал хийлгэсэн бол эмийг инсулин эмчилгээгээр солих шаардлагатай.
• Өвчтөний биед иод агуулсан радиоактив бодис нэвтрүүлэхээс 2 хоногийн өмнө эм уухаа болих хэрэгтэй (2 хоногийн дараа хэрэглээгээ үргэлжлүүлнэ),
• Глюконормыг этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өлсгөлөнгийн үед болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух үед тохиолддог.
• мансууруулах бодис нь өвчтөний машин жолоодох чадварыг бууруулахад нөлөөлдөг (мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад та машинаар явахаас зайлсхийх хэрэгтэй).

Өвчтөний санал бодол

Глюконорм эмийн талаархи чихрийн шижинтэй хүмүүсийн олон тооны тоймууд нь эм уухад эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч гаж нөлөө, эдгээрийн дотор дотор муухайрах, толгой өвдөх нь элбэг тохиолддог тул тунг тохируулах замаар арилдаг.

Эм бол сайн, элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Гайхалтай нь би энэ талаар байнга бичдэг гаж нөлөө олж чадаагүй. Маш боломжийн үнэ. Би Глюконорм захиалдаг.

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр олон жил өвдөж байсан. Эмчилгээнд хамрагдсан эмч Глюконормыг зааж өгсөн. Эхэндээ гаж нөлөө байсан: ихэвчлэн өвддөг, толгой эргэх шинжтэй байдаг. Гэхдээ ирээдүйд бид тунг нь тохируулж, бүх зүйл өнгөрсөн. Хэрэв та түүний хэрэглээг хоолны дэглэмтэй хослуулсан бол хэрэгсэл үр дүнтэй болно.

Глюконорм нь бүрэн найдвартай. Миний хувьд жингээ цаашид зохицуулахад тусалсан. Мансууруулах бодис нь хоолны дуршилыг бууруулдаг. Хасах зүйлсээс би гаж нөлөөг тодруулах болно. Тэдний олон бий. Нэг удаа миний толгой өвдөж, өвдөж байсан.

Тун удалгүй эндокринологич таагүй онош тавилаа - чихрийн шижингийн 2 хэлбэр. Цусан дахь сахарын хэмжээг засахын тулд глюконормыг тогтоосон. Эмчилгээндээ сэтгэл хангалуун байна. Өндөр сахартай бол эм нь түүний түвшинг 6 ммоль / л хүртэл бууруулж чаддаг. Зарим гаж нөлөө байдаг ч тэдгээрийг арилгадаг. Хоолны дэглэм хэрэгтэй.

Тус улсын янз бүрийн бүс нутагт глюконормын өртөг ялгаатай байна. Тус улсад дундаж үнэ 212 рубль байна. Мансууруулах бодисын үнийн хүрээ нь 130-294 рубль юм.