Нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг

Архаг булчирхайн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд удаан хугацаагаар үрэвсэлт үйл явц (10-аас дээш жил) үргэлжилдэг. Паренхимыг холбогч эдээр сольсны үр дүнд эрхтэн нь хэт ядаргаа, экзокриний үйл ажиллагааг бүрэн дүүрэн гүйцэтгэх чадвараа алддаг.

Нойр булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг тул өвчин нь маш ноцтой юм.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүд нь амьсгаадалт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, арьсны хөндүүр, тахикарди, амьсгал давчдах, ажиллах чадвар буурах, байнгын ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, үйл ажиллагааны сулралын гол шинж тэмдэг нь өтгөн хоолонд агуулагдах өөх тос, өөх тосны хольц юм. Оношилгооны үндэс нь ялгадсыг судлах явдал юм. Үр дүнтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг нь тусгай хоол тэжээл, ферментатив бодис, протоны насос блокаторын хэрэглээ юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн тойм

Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Энэ үзэгдлийг архидалт, холелитиаз, идэвхгүй амьдралын хэв маяг, түүнчлэн өөх тос, шарсан хоол хүнс тогтмол хэрэглэдэгтэй холбон тайлбарладаг. Эмч нар нойр булчирхайн үрэвсэл нь "илүү залуу" гэж хэлдэг: одоо эмгэг нь 39 насандаа дунджаар 50 нас гэж оношлогджээ.

Нойр булчирхай нь гаднах болон дотор эрхтэн юм. Гадаад шүүрэл нь нойр булчирхайн шүүс, дотоод шүүрэл нь гормоны үйлдвэрлэл юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөрөө булчирхай дахь хоол боловсруулах ферментийг идэвхжүүлснээр үүсдэг. Үүний үр дүнд бие нь "өөрийгөө боловсруулж" эхэлдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (CP) нь нойр булчирхайн доройтсон өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог өвчний нэг хэлбэр юм. Эмгэг судлалын тогтмол явцтай үед фиброз ажиглагдаж, алга болох эсвэл үрчлээ үүсэх (нойр булчирхайн бүтцийн хэсэг), сувгийн бүтцэд өөрчлөлт орж, паренхимд кальци үүсдэг.

ICD-10-ийн дагуу архаг архины этиологи нь тусгаарлагдсан бөгөөд бусад. Бусад ангиллын дагуу цөсний хамааралтай, паренхим-фиброз, бөглөрөлтэй CP байдаг.

Өвчний архаг хэлбэр нь цочмог хэлбэрээс ялгаатай нь бага зэргийн клиник зурагтай эсвэл хавсарсан өвчнүүдтэй, жишээлбэл, ходоод, арван хоёр нугасны шарх, архаг холецистит, цөсний дискинези гэх мэт.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөний гомдол дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• баруун гипохондрийн өвчинд өвддөг.
• хийн ялгаралт ихэссэн,
• дотор муухайрах, гашуун мэдрэмж
• диспепсийн эмгэг.

Ихэнхдээ архаг нойр булчирхайн үрэвслийн суурь өвчний эсрэг хоолны дэглэмийн дэглэм зөрчсөний улмаас хоол хүнснээс бүрэн татгалзах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин эмчлэгдэх боломжгүй тул байнгын хяналт, эм уух шаардлагатай байдаг.

Ихэнх мэргэжилтнүүд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явцын хоёр үе шатыг ялгадаг.

I үе шат (эхний 10 жил) - ээлжлэн ихсэх, намдаах, амьсгаадалтын эмгэг илэрхийлэгдэхгүй, эпигастрийн бүсэд өвддөг /

II үе шат (10-аас дээш жил) - өвдөлт намдаах, диспепсийн эмгэг нэмэгдэх.

Нойр булчирхайн үрэвсэл ихээхэн хэмжээгээр илэрдэг архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хоёр дахь шатандаа ордог.

Дотоод шүүрлийн дутагдал

"Өөрийгөө хоол боловсруулах" үйл явц нь паренхимийн дистрофик өөрчлөлт, нойр булчирхайн шүүс гадагшлах урсгалд хүргэдэг. Эдгээр үйл явцын цаана нууц, эсвэл булчирхай, нойр булчирхайн эд нь сорви эдээр солигддог. Үүний үр дүнд эрхтэний эдгээр хэсгүүд нь экзокриний функцийг гүйцэтгэдэггүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь гаднах булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн цорын ганц шалтгаан биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үзэгдлийн өөр нэг шалтгаан нь цистик фиброз байж болно - аутоиммун өвчин нь биологийн шингэн үүсгэдэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Үүнд хоол боловсруулах зам, амьсгалын зам, нойр булчирхай, бэлэг эрхтэн, хөлс булчирхай, ам, хамрын хөндий орно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл ба цистик фиброз нь экзокриний дутагдал илэрдэг үндсэн механизм юм. Түүний хөгжлийн хоёрдогч механизм нь хоол боловсруулах эрхтэний ферментийг 12-р хоолонд оруулах нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулдаггүй эмгэг процесс юм.

Энэ нь тэдгээрийн идэвхжил хангалтгүй, идэвхигүй, тусгаарлалт зөрчигдсөнтэй холбоотой юм. Хоёрдогч шалтгааны улмаас тохиолддог экзокриний дутагдалтай нойр булчирхайн үрэвсэл нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Үндсэндээ энэ өвчний явц дараахь "хувилбарын" дагуу явагдана.

1. Жижиг гэдэсний салст бүрхэвч олон сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд автдаг. Үүний үр дүнд холецистокинин ба секретины үйлдвэрлэл буурдаг.
2. Энэ процесс нь intraduodenal рН-ийг 5.5-аас доош бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь нойр булчирхайн фермент идэвхжихгүй гэсэн үг юм.
3. Жижиг гэдэсээр дамжин хүнсний хөдөлгөөнийг зөрчсөн байна. Идэвхжүүлээгүй хоол боловсруулах ферментүүд орж ирж буй хүнсний хэсгүүдтэй холилдож эхэлдэг.
4. Үүний үр дүнд ялзрах үйл явц үүсдэг - эмгэг төрүүлэгч бактерийн хувьд хамгийн тохиромжтой нөхцөл юм. Төрөл бүрийн халдварууд нь хортой микрофлорыг нөхөн үржихүйд нэгддэг. Бактерийн тоо нэмэгдэх нь хоол боловсруулах ферментийг устгахад хүргэдэг.
5. Нойр булчирхайн шүүс зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цөс, энтерокиназын дутагдал дагалддаг.

Дүрмээр бол нойр булчирхайг бүхэлд нь арилгахад (гастроектоми) үндсэн болон хоёрдогч механизмууд оролцдог.

Эмгэг судлалын ангилал ба шинж тэмдэг

Гадны нууцын дутагдлыг хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилах ёстой - эмгэг, дагалдах өвчний шалтгаан.

Гадаад шүүрэл дутагдалтай байгаагийн гол илрэл нь:

1. Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоолонд үл тэвчих. Хэрэв өвчтөн ийм хоол иддэг бол хэсэг хугацааны дараа тэр ходоодондоо хүндээр тусах болно. Дараа нь коликийн өвдөлт нэмэгддэг. Ходоодоо хоосолсны дараа мөөгөнцрийн өтгөний байдал ажиглагддаг - нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг. Энд та салс (өөх тос) болон хог хаягдалгүй хүнсний хэсгүүдийг харж болно. Ариун цэврийн өрөөнд орох давтамж өдөрт 3-6 удаа байдаг. Өтгөний өөхний хэмжээг тодорхойлоход хялбар байдаг: ялгадсын хэсгүүд нь бие засах газар дээр ул мөр үлдээдэг тул усаар угаахад хэцүү байдаг.
2. Өөх тосонд уусдаг витамин дутагдаж байгаагийн шинж тэмдэг. Тэдний дутагдлын улмаас ясны өвдөлт ажиглагдах тусам тэд илүү хэврэг болдог. Д аминдэмийн гиповитаминоз нь таталтанд хүргэдэг, А аминдэм нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, А витамин нь "шөнийн харалган байдал", хуурай арьсанд хүргэдэг, Е витамин нь либидо буурах, халдварт өвчин үүсгэдэг.
3. Нойр булчирхайн протеазын дутагдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд.Эдгээр ферментүүд нь уураг задалдаг. Тэдгээрийн дутагдал нь В12 дутагдалтай цус багадалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ажиллах чадвар буурах, амьсгал давчдах, арьс цайвар, тахикарди, хурдан ядрах зэргээр тодорхойлогддог. Шим тэжээл хангалтгүй байгаагаас болж биеийн жингийн огцом бууралт ажиглагдаж байна.

Эдгээр эмгэг процессууд нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд хамаатай. Бага насны үед экзокриний үйл ажиллагааг зөрчсөн нойр булчирхайн үрэвсэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ эрхтэний үрэвсэл нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг - жижиг гэдэсний өвчин, цөсний чулуу, хэвлийн хөндийн янз бүрийн гэмтэл, арван хоёр нугасны бөглөрөл, нойр булчирхай, нойр булчирхайн сувгийн хөгжил.

Оношлогооны арга, эмчилгээ

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдгийг анзаарсан хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдах нь нойр булчирхайг бүрэн гэмтээж, түүнийг арилгахад хүргэдэг.

Өвчинг оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бол өтгөний шинжилгээ юм. Энэ нь нойр булчирхайн эластаза-1 түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.

Судалгааны үр дүн дараах байж болно.

• 200-500 мкг / г - экзокриний хэвийн үйл ажиллагаа,
• 100-200 мкг / г - бага зэргийн, дунд зэргийн булчирхайн дутагдал,
• 100 мкг / г-ээс бага - хүнд эмгэг.

Өвчний эмчилгээнд гол үүрэг бол хоолны дэглэм юм. Гэдэсний дутагдалтай хоол тэжээлийн тусгай хоол тэжээлийн үндсэн дүрмийн дунд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай.

1. Хоол хүнс хэрэглэх завсарлага 4 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
2. Та жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа идэх хэрэгтэй.
3. Орой, шөнийн цагаар хэт их хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
4. Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах.
5. Ургамлын гаралтай хоолонд давуу эрх олгох.
6. Архи согтууруулах ундаа уухаа болих хэрэгтэй.

Хоолны үндэс нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс юм - хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа. Эдгээр нь эслэг, витамин, чухал бичил болон макро элементүүдийн эх үүсвэр юм. Ходоодонд хийн үүсэхийг нэмэгдүүлдэг тул буурцагт ургамал, байцаа, хаш, гурилан бүтээгдэхүүн гэх мэт хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хоолны эмчилгээнээс гадна өвчтөн эм уух хэрэгтэй. Эмчилгээний үндэс нь ийм эм юм.

1. Хоол хүнсийг шингээх үйл явцыг сайжруулдаг хоол боловсруулах фермент (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Тэдгээрийг хоолны үеэр авдаг, тун нь идсэн хоол хүнс, түүний найрлагаас хамаарна.
2. Хүнсний боловсруулалтад тусалдаг протон насос хориглогч (ланзопразолол, эсомепразол, омепразол). Эмийн үйлдэл нь ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт шүлтлэг урвал үүсгэхэд чиглэгддэг.

Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь боломжгүй зүйл биш юм. Эмчийн зааврыг дагаж эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрч болно. Үүний үр дүнд бүдүүн гэдэс өвдөж, суулгалт өнгөрч, өтгөн дотор өөх тос, идэж ууж байгаагүй хэсгүүд байхгүй болно. Зарим үед өвчтөн дахин шинжилгээнд хамрагддаг. Хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох нь ялгадас дахь өөх тосны агууламж 7 гр хүртэл буурч байгааг харуулж байна.

Мэргэжилтнүүд энэ нийтлэл дэх видеон дээр архаг нойр булчирхайн үрэвслийн талаар ярих болно.

Асуудлын мөн чанар

Нойр булчирхай нь 2 үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Эхнийх нь хоол боловсруулахад оролцдог бодисыг төмрөөр үйлдвэрлэх явдал юм (нойр булчирхайн шүүс, 20 гаруй төрлийн фермент). Нойр булчирхайн энэ хэсэг нь фермент (трипсин, липаза, химотрипсин, амилаза гэх мэт) нийлэгжүүлдэг acini (булчирхайлаг эсүүд) -ээс бүрддэг бөгөөд эдгээр нь 12-р хүний ​​гэдэс дотор биед орж буй уураг, өөх тос, нүүрс усыг задалдаг.

Липаза нь гэдэсний цөсний орчин дахь өөх тосны хүчлүүд рүү өөх тосыг задалдаг.

Булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь акини хоёрын хооронд байрладаг Лангергантын арлууд бөгөөд инсулин, глюкагон, сомостатин, янз бүрийн полипептид үүсгэдэг инсулиноцитуудаас бүрдэх бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг. Арлууд нь A, B, D эсүүдээс тогтдог. Глюкагон нь А хэлбэрийн эсүүдэд (бүх эсийн 25%), В-эсүүд (бүх эсийн 60%) инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд D хэлбэрийн эсүүд (15%) бусад полипептидүүдийг нэгтгэдэг.

Нойр булчирхайн дутагдал нь эрхтэн дэх хэвийн эд, эсүүд устаж, тэдгээрийг аажмаар холбогч эдээр (фиброз) сольж, улмаар шаардлагатай фермент, гормон үйлдвэрлэхэд булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг. Тиймээс эмгэг нь бие махбодийн бүх системийг буруу ажиллуулахад хүргэдэг.

Нойр булчирхайн дутагдлын төрөл ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн өвчнийг 4 үндсэн төрлөөр ангилдаг.

1. Хүнсний биед чөлөөтэй шингэдэг бодис болгон задалдаг тусгай нууцлаг бодисуудын идэвхжил буурсан, эсвэл хавдар, фиброзын улмаас сувгийн нарийсал үүссэний улмаас нойр булчирхайн шүүсийг гэдэс рүү гадагшлуулах нууцыг зөрчсөний улмаас нойр булчирхайн гаднах дутагдал. Ферментийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд нууц нь өтгөн, наалдамхай болж, хоол хүнс муу задардаг. Урсгал сувгийг нарийсгахад хангалтгүй исгэх бодисууд гэдэс рүү ордог бөгөөд энэ нь тэдний даалгаврыг бүрэн биелүүлдэггүй. Үүний үндсэн шинж тэмдгүүд: халуун ногоотой, өөх тос бүхий хоолонд үл тэвчих, ходоодонд хүндээр өвдөх, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, колик, бага зэргийн: амьсгал давчдах, тахикарди, биеийн бүх хэсэгт өвдөх, хавагнах. Гэдэс рүү орж буй өөх тос нь ялгадас (нойр булчирхайн steatorrhea) хамт шийдэгдээгүй хэлбэрээр боловсруулагдаагүй байдаг. Өөх тосны хүчил дутагдал нь ясны хэврэг байдал, цусны өтгөрөлт буурах, хавагнах, шөнийн харааны эмгэг, бэлгийн сулрал зэрэгт хүргэдэг. Уураг исгэх нь буурах нь амьсгал давчдах, тахикарди, цус багадалт, ерөнхий сулрал, ядаргаа үүсгэдэг.
2. Нойр булчирхайн булчирхайн дутагдал нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) шүүс үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм. Энэ нь ходоод гэдэс дотор муухайрах, хүндээр өвчлөх, гэдэс дотор илүүдэл хий, түүний үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь харьцангуй ба үнэмлэхүй байж болно. Эхнийх нь эргэлт буцалтгүй, энэ тохиолдолд эрхтэний бүрэн бүтэн байдал эвдэрдэггүй, хүүхдэд илүү түгээмэл тохиолддог нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл шүүрлийн шүүрэл зэргээс үүсдэг. Үнэмлэхүй дутагдал нь нойр булчирхайн эд эсийн атрофи болон фиброзын үрэвсэл, ферментийн үйлдвэрлэл буурах зэргээр дагалддаг. Энэ нь архаг эсвэл цочмог хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз, Schwachmann-Diamond хам шинж зэрэг өвчний үр дагавар юм.
3. Хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог ходоодны шүүс дэх ферментийн дутагдал нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдал юм. Хоол хүнс боловсруулахад фермент дутагдаж байгааг илтгэдэг шинж тэмдгүүд: хавдар, дотор муухайрах, бөөлжих, ургийн суулгалт, шингэн алдалт, ерөнхий сулрал г.м. Ферментийн дутагдлын хамгийн мэдэгдэхүйц, шинж тэмдэг нь өтгөний өөрчлөлт юм: гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэх, өөх тос ихтэй өөх тос муу байна. жорлонгоос халж, саарал, сэвсгэр үнэртэй болно.
4. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалтай үед гормоны инсулин, глюкагон, липокаины үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ хэлбэрийн дутагдал нь хүний ​​бүх эрхтний ажилд гэмтэл учруулж, эргэлт буцалтгүй үр дагавартай тул аюултай. Шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдалтай төстэй байдаг. Инсулин нь цуснаас глюкозыг биеийн эсэд нийлүүлэх үүрэгтэй бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж, глюкагон - нэмэгддэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5-5.5 ммоль / л байна. Нормативын өөрчлөлт нь өвчний хөгжилд хүргэдэг - гипергликеми (глюкозын хэмжээ нэмэгдэх) ба гипогликеми (тус тус буурсан). Инсулины үйлдвэрлэлийг зөрчих нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэж, чихрийн шижин зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.Инсулины дааврын дутагдлыг илтгэдэг гол шинж тэмдэг: хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цангах, байнга шээх, эмэгтэйчүүдэд - бэлэг эрхтэнд загатнах. Глюкогений үйлдвэрлэл буурснаар дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: сул дорой байдал, толгой эргэх, мөчдийн чичрэх, сэтгэл мэдрэлийн өөрчлөлт (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, шалтгаангүй түгшүүр), таталт, ухаан алдах. Хэрэв эндокринологич инсулины дутагдлын эмчилгээг зааж өгдөг бол сэтгэлзүйч эмч нь глюкоганы дутагдлын талаар тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн дутагдлын шалтгаан

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд дараахь байдалтай байж болно.

• булчирхайд дегенератив өөрчлөлтүүд,
• аминдэмийн дутагдал (витамин В, С, Е, РР, никотиний хүчил), элэгний өвчин, цөсний чулуужилт зэрэг өвчнийг өдөөдөг.
• уураг, цус багадалт,
• хоол хүнс дэх зохисгүй хоол - хоолны дэглэм дэх өөх тос, халуун ногоотой хоол, архидалт,
• гэдэс, нойр булчирхай, арванхоёрдугаар гэдэсний халдварт өвчин 12,
• нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг панкреатит - нойр булчирхайн үрэвсэл,
• helminthiasis
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• хоол тэжээлийн дутагдал
• бодисын солилцооны эмгэг
• гэдэсний микрофлорын доройтсон өөрчлөлт, жижиг гэдэс ба гэдэсний гэдэсний эмгэг,
• нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг.

Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн эд нь үхэж, cicatricial өсөлтүүд солигдож, үр дүнд нь функциональ чадвараа алддаг.

Нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтийг оношлох

Юуны өмнө, ирж буй эмч өвчтөнд судалгаа хийж, нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг ялгаж буй шинж тэмдгүүдийг олж тогтоодог. Өвчинг оношлохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ (гемоглобин ба биохимийн бодисын агууламж, элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох), шээсэнд фермент байгаа эсэхийг судлах, ялгадсыг задлан шинжлэх, өөх тосны агууламжийн талаархи програмыг (ихэвчлэн 7% -иас ихгүй), эластаза-1, ассимиляци, төлөв байдлыг тодорхойлдог. бие махбодид хоол боловсруулах.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дегенератив өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан, CT, MRI-ийг тогтооно. Оношилгооны чухал арга бол дурангийн дурангийн нойр булчирхайн нойр булчирхайн зураг (нойр булчирхайн суваг, цөсний замын эмгэгийг шалгах, келоид формаци байгаа эсэх). Оношийг тодруулахын тулд нойр булчирхайгаас авсан нууцыг шууд судлах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн шүүсний агууламж, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дотоод шүүрлийн дутагдлыг глюкозын хүлцлийг шалгах замаар судалдаг - цусыг хоосон ходоод дээр цуглуулж, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа эсвэл 75 г глюкоз цуглуулдаг. Энэхүү шинжилгээ нь хүний ​​бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх, глюкоз боловсруулах чадварыг харуулж байна.

Дараах үзүүлэлтүүд нь глюкозын бодисын солилцоог бууруулж байгааг нотолж байна: цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж 6.7 ммоль / л, 75 г глюкоз ууснаас 2 цагийн дараа - 7.8-11.1 ммоль / л байна. Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээ 6.4 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв хоосон ходоодонд авсан цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л буюу энэ хэмжээнээс их байвал чихрийн шижин байна.

Нойр булчирхайн өвчний эмчилгээ

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, нойр булчирхайн эмгэгийг арилгахын тулд эмчилгээг хангалтгүй байдлын төрлөөс хамаарч томилно. Хэрэв ферментийн дутагдлыг харуулсан өвчний шинж тэмдэг илэрвэл алга болсон ферментийн бодисыг орлуулахын тулд олон фермент эмийг тогтооно.

Интрасекретори нойр булчирхайн дутагдалаас үүдэлтэй гадны нойр булчирхайн дутагдлыг фермент агуулсан эмээр эмчилдэг (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), өөхөнд уусдаг витамин A, D, E, K агуулсан витамины цогцолборыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.Хамгийн үр дүнтэй эм бол протеаза, амилаза, липаза агуулсан Mezim-forte бөгөөд үүнийг залуу насны өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой.

Эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, өвчтөн бүрт тусгайлан зааж өгсөн эмийг хэрэглэхэд чиглэсэн хоолны дэглэмийг агуулдаг. Хоол хүнс нь хуваагдмал, давтамжтай байх ёстой (өдөрт 5-6 удаа), нүүрс усаар баялаг ногоо, үр тариа (улаан буудай, овъёос хивэг), уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.

Ферментийн үйл ажиллагаа буурснаар хоол боловсруулах эрхтний шүлтлэг орчныг тогтворжуулах эмүүд (Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол гэх мэт) хоол боловсруулах чадварыг нэмэгдүүлэх зорилгоор тогтоодог. Өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн заавал эмчлэх эмчилгээ: ходоод, нойр булчирхай, 12 арван хоёрхоёны шарх.

Дотоод шүүрлийн дутагдлыг эмчлэх нь нэг буюу өөр төрлийн гормон дутагдсанаас үүсдэг өвчнөөс хамаарна. Хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол чихрийн шижин бөгөөд инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн эмчилгээг 3 зарчим дээр суурилдаг: инсулиныг нөхөх, бодисын солилцоо, дааврын эмгэгийг сэргээх, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хоолны дэглэм, өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх, инсулин эмчилгээ (инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд) маш чухал ач холбогдолтой юм. Хоолны дэглэмд удаан шингэцтэй нүүрс ус (хүрэн талх, пектин бүхий улаан буудайн хивэг), хөнгөн өөхний 24%, уургийн хоол хүнс 16% агуулагдах ёстой. Хоолны дэглэмд сахароз, фруктоз, амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, гурил, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс, карбонатлаг ундаа) агуулсан бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс, зарим төрлийн буурцагт ургамал зэргийг хязгаарлахыг зөвшөөрдөг.

Бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж байгаатай холбоотой глюкоз нь инсулины оролцоогүйгээр шатдаг. Ахмад настан, бусад өвчтэй өвчтөнд өдөр бүр 1-2 цаг алхах эсвэл дор хаяж 40 минут алхахыг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн томилгоо, тунг шинжилгээнд үндэслэн эндокринологичоор явуулна. Дүрмээр бол Глюкофаг, Сиофор, Метаморфин, Глутазон, Актос, Пиоглар г.м.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед инсулин орлуулах эмийг чихрийн шижин өвчний ахисан шатанд хэрэглэхийг заадаг. Хоёр төрлийн дериватив бодис ба инсулины бэлдмэл байдаг.

1. Хүний инсулины бүрэлдэхүүн хэсгээс (ДНХ-ийн рекомбинант технологи эсвэл хагас синтетик) үйлдвэрлэсэн санхүүжилт,
2. Мал, амьтны гаралтай инсулины бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гаргаж авсан хөрөнгө (гахайн махнаас гардаг).

Хамгийн үр дүнтэй нь хүний ​​гормоноос үүдэлтэй инсулины бэлдмэл юм.

Нойр булчирхайн дутагдлын талаар урьдчилан таамаглах нь хүссэн зүйлээ үлдээдэг. Энэ бүхэн паренхимийн гэмтлийн зэргээс хамаарна. Патологи нь эрхтэний нэлээд хэсэг нас барсны цаана хөгжиж байгааг харгалзан амьдралынхаа туршид эм шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, тамхи татах зэргээр энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гэмтлийн механизм

Нойр булчирхайн үрэвсэл тархаж, архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд гүнзгийрэх тусам булчирхай байрладаг эдүүдийн булчирхайлаг давхарга үхэж, түүний оронд холбогч утас буюу сорвины эд үүсдэг. Үүний дагуу булчирхайн эсийн (нууц) эсийн тоо буурснаар түүний үйл ажиллагаа буурч, өөрөөр хэлбэл үйлдвэрлэл, гэдэс дотор орох нь ферментийг боловсруулахад шаардлагатай байдаг.

Булчирхайлаг эдүүдийн acinar эсийн үндсэн үүрэг нь хоол боловсруулах эрхтэн, фермент, шүлтээр ханасан нойр булчирхайн шүүсийг боловсруулж, нийлүүлэх 12-ийн 12-р булчирхайн үрэвсэл юм. Нойр булчирхайн хэвийн байдал нь өөх тос, уураг, нүүрс усыг амархан задалдаг чухал ферментийн иж бүрдлийг агуулдаг.

Жишээлбэл, липаза зэрэг фермент нь өөхний хүчилд хуваагдан өөх тосыг шингээхэд шаардлагатай байдаг. Хоол боловсруулах замын нэг эрхтэн нь ядаж липазын үүргийг гүйцэтгэх чадвартай бодисыг нийлэгжүүлдэггүй. Иймд нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн секретор эсийн нэг хэсэг нас барахад хамгийн түрүүнд өөх тос, уусдаг витамин боловсруулахад ферментийн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь бага хэмжээний тослог хоол хүнс идэхэд таагүй байдалд шууд нөлөөлдөг. Ийм хүмүүсийн хоолны дэглэм нь ихэвчлэн туранхай хоолноос бүрддэг бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, экзокриний дутагдлын цаашдын явц, булчирхайн холбогч эдийн их, том хэсгийг солих замаар дотоод шүүрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн чихрийн шижин үүсдэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба ангилал

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын ангиллыг нууцын үйл ажиллагааны зөрчлийн шалтгаан, дагалдах өвчин, гэмтлийн хэмжээ зэргийг үндэслэнэ. Ялгах:

1. Ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эсвэл бүрэн хориглодог генетикийн хэвийн бус байдлын улмаас төрөлхийн дутагдал.
2. Амьдралын туршид хөгжиж буй, ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг байдаг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал нь бие даасан өвчин эсвэл өөр эрхтэн гэмтсэний үр дүнд үүсэх нь өвчнийг дараахь байдлаар ангилдаг.

1. Нойр булчирхайн өөрөө эд эсийн эмгэг, ферментийн синтезийг дарангуйлснаас болж эмгэгийн эмгэг үүсдэг анхдагч.
2. Хоёрдогч, ферментийн үйлдвэрлэл бүрэн явагдаж байгаа боловч тэдгээрийн 12-р гэдэс ба жижиг гэдэс дэх идэвхжилт нь явагдахгүй эсвэл идэвхигүй болдог.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн анхдагч хэлбэрийн шалтгаан нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэлбэр ба хэлбэрүүд, түүнчлэн дараахь зүйлүүд юм.

• цистик фиброз - үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг шүүрлийн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг,
• нойр булчирхайн хорт хавдар нь хортой ба хорт хавдрын аль алинаар нь
• хэт таргалалттай нойр булчирхайн эсийн өөхөн доройтох,
• мэс заслын үр дагавар
• төрөлхийн ферментийн дутагдал,
• Schwahman-ийн хам шинж
• Иохансон-Blizzard хам шинж,
• нойр булчирхайн гипоплази, эсвэл хэрцгий өвчин,

Эдгээр нь ихэвчлэн гадны нөлөөн дор үүсдэг экзокриний үйл ажиллагаа, фиброз эсвэл атрофи үүсэх шалтгаан болдог.

• архи, нойр булчирхайн үрэвсэл, хийсвэр панкреатит,
• атеросклероз,
• хоолны дэглэмийг тогтмол зөрчих, ямар ч төрлийн хоолны дэглэм, халуун ногоотой, тослог хоолонд донтохгүй байх,
• гемосидероз - гемосидерины эдэд хэт их хуримтлагдсан пигментийн дистрофи - төмөр агуулсан пигмент,
• чихрийн шижин нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл,
• нойр булчирхайн хатуурал,
• нойр булчирхайн үхжил - нойр булчирхайн эсийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн үхэл,
• нойр булчирхайн суваг дахь чулуу үүсэх.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн хоёрдогч хэлбэрийн шалтгаан нь жижиг гэдэсний эмгэг юм, жишээлбэл:

• гастринома - функциональ хавдар,
• салстын гэмтэл,
• энтерокиназа ферментийн хэмжээ хангалтгүй байдаг,
• элэгний тогтолцооны эмгэг,
• уураг, энергийн дутагдал нь
• ходоод эсвэл гэдэс дотор үйл ажиллагааны үр дагавар.

Нойр булчирхайн туйлын болон харьцангуй ферментийн дутагдал нь бас ялгагдана.

Үнэмлэхүй дутагдал нь анхдагч бөгөөд фермент ба бикарбонатын шүүрэл хангалтгүй байгаагаас паренхимийн эзэлхүүн буурахтай зэрэгцэн хөгждөг. Эмнэлзүйн практикт энэ хэлбэрийг оношлох нь ховор байдаг.

Үнэмлэхүй экзокриний дутагдлын шалтгаан нь төрөлхийн ба олдмол эмгэгүүд юм. Ихэнх тохиолдолд экзокрингийн нойр булчирхайн дутагдлын оношлогоо нь төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

• нойр булчирхайн гипоплази,
• удамшлын шинж чанартай панкреатит,
• булчирхайн сувгийн дутагдал.

Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь олдмол өвчний улмаас үүсдэг. Тэдний хамгийн том аюул нь архаг панкреатит эсвэл гэрийн нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Харьцангуй дутагдал нь ихэвчлэн өвчний хоёрдогч хэлбэр болж хөгждөг бөгөөд нойр булчирхайн шүүрлийг жижиг гэдэсний люмен эсвэл түүний хурдацтай дамжих халдвартай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн булчирхай нь хэвийн горимд ажилладаг боловч фермент нь нойр булчирхайн сувгийн булчирхайн булчирхайг бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрсний улмаас бөглөрөхөд цаг хугацаа өгөхгүй, эсвэл үүнийг хийх боломжгүй байдаг. Гол бэрхшээл нь нойр булчирхайн шүүсийг зогсоодог сорви, хавдар эсвэл чулуун формаци юм.

Харьцангуй булчирхайн булчирхайн булчирхайн гэмтлийн механизм нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн эмгэг нь дараахь хувилбарын дагуу хөгждөг.

1. Янз бүрийн шалтгаанаар гэмтсэн жижиг гэдэсний салстад шүүрэл, холецистокининий үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
2. Нойр булчирхайн ферментийг идэвхжүүлэхэд шаардагдах интрадуоденаль рН-ийн утга 5.5-аас доош буурсантай холбоотой. Үүний үр дүнд нойр булчирхайгаас гардаг ферментийг идэвхжүүлж чадахгүй болно.
3. Жижиг гэдэсээр дамжин хүнсний хөдөлгөөн тасардаг бөгөөд энэ нь идэвхигүй ферментийг хүнсний бөөнөөр холиход хүргэдэг.
4. Зогсонги байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвчилт, нөхөн үржихүйн маш сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд халдварын нэгдэл юм. Жижиг гэдэсний бактерийн хяналтгүй өсөлт нь одоо байгаа ферментийг устгадаг.
5. Нойр булчирхайн шүүс урагшлахад саад тотгор нь цөс, энтерокиназын дутагдалтай байдаг.

Үүнээс гадна тогтмол мацаг барих эсвэл уураг багатай хоолны дэглэмээс болж экзокриний дутагдал үүсч болно. Уургийн хоол хүнс дутагдал нь нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг зөрчих, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг ба клиник илрэл

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын эхний ба гол шинж тэмдэг нь бие махбодийн өөх тос, ялангуяа шарсан үед олон тооны халуун ногоо нэмэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Өвчтөн хүнд хэлбэрийн мэдрэмж, дотор муухайрах, зүрх шатах, өөхний хоол идсэний дараа өтгөний мэдрэмж өөрчлөгддөг гэж гомдоллодог. Эдгээр нь бүгд жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах чадвар буурч байгаагийн шинж юм.

Ходоодны дутагдал үүсэх үед өдөөгдсөн өөх тос нь том гэдэс рүү орж, колоноцитын шүүрэл тархдаг. Үүнээс шалтгаалан илүүдэл жин өөрчлөгдөж, гэдэсний хөдөлгөөн ихэсдэг. Өтгөн хатах шинж тэмдэг, ялгадас нь ургийн үнэртэй, гялалзсан тослог гадаргуутай, эсвэл өтгөн өтгөн ялгадас гардаг. Хүнсний хэсгүүдийн хольцыг та анзаарч болно. Түүнчлэн түүний давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өдөөлтийн тоо өдөрт 6 удаа хүрч болно.

Өвчтөнд цэврүүтэх, коликийн өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.Уургийн задралын чадвар буурах нь аажмаар уураг, энергийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь тасралтгүй аажмаар турах, шингэн алдалт, цус багадалтаар илэрхийлэгддэг. Ихэнх витамин, макро, ул мөр элементийн дутагдал, түүнчлэн шингэн алдалт нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай байж болно.

Хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн дараа нь тааламжгүй болохоос эмээхээс үүдэлтэй хоол хүнснээс эмээх нь патологийн жингээ алдахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өөх тосонд уусдаг витамины дутагдал нь яс, үе мөчний өвдөлтийн шинж тэмдэг, үе мөчний хямрал, эмзэг байдал нэмэгддэг - "Д" витамин дутагдалтай байдаг.

Витамин К-ийн дутагдал нь цус алдалт ихэсдэг бөгөөд А аминдэмийн гиповитаминоз нь хуурай арьс, хэврэг хумс, үсийг алсын хараа муудахад хүргэдэг.

Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• арьсны гадуур арьс цайвар,
• бага зэрэг дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах, тахикарди болох
• ядаргаа, байнгын сул дорой байдал.

Энэ бүхэн нь хүнд хэлбэрийн "В12" шинж тэмдэг юм - дутагдлын цус багадалт.

Хүүхдэд экзокриний дутагдлын онцлог шинжүүд

Хүүхдүүдийн нойр булчирхайн өвчнүүд нэлээд түгээмэл тохиолддог боловч удамшлын шинж чанартай байдаг боловч сүүлийн үед олдмол эмгэг судлалын тохиолдол мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Хүүхдийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг болон цочмог аль аль нь өнөөдрөөс 2 дахин их оношлогддог. Мэргэжилтнүүд үүнийг хүрээлэн буй орчны байдал доройтсон, хүүхдийн хоол тэжээлд үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх, эрт туранхай турах, хөхний сүүг чанар муутай холимогоор сольж, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, насны ангилалд тохирохгүй хоолны дэглэм зэрэгт шинжээчид буруутгаж байна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл, шинж тэмдгүүд, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг хүүхдүүдэд нойр булчирхайн бусад эмгэгүүд эмгэгийн шинж чанараас хамааран тэдгээрийн ялгаа, онцлог шинж чанарууд байдаг.

Цистик фиброз

Хүүхдийн генетик эмгэг, хөгжлийн гажиг нь нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааны жагсаалтад эхний байранд ордог. Цистийн фиброз, нууц эрхтний үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг, эд эсийг гэмтээх нь гаднах булчирхайн булчирхайн дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Уургийн найрлага, үйл ажиллагааг зохицуулдаг генийн мутацийн өөрчлөлтийн улмаас эмгэг судлал үүсдэг. Энэ ген нь гуурсан хоолой, жижиг гэдэс, уушиг, бэлэг эрхтний тогтолцооны эд эсэд байрладаг боловч ихэнх хэсэг нь нойр булчирхайгаас ялгардаг сувгийн хучуур эдэд байдаг. Энэ эмгэг нь амьсгалын тогтолцоо, нойр булчирхайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Хүүхэд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, хүнд экзокриний дутагдал үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд эмгэг нь steatorrhea шинж тэмдгээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн бронхит, уушгины хатгалгаагаар өвддөг тул эдгэрэх нь маш удаан бөгөөд хэцүү байдаг. Тэд атрофийн гастрит ба энтероколит, архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй.

Ийм хүүхдүүдэд экзокриний дутагдлыг эмчлэх нь оношлогдсон үеэс эхэлж насан туршдаа үргэлжилдэг. Эмчилгээнд насан туршийн хоолны дэглэм, хоол тэжээлийг эмчээс гарын үсэг зурж, хамгийн сүүлийн үзлэгийн үр дүн, нойр булчирхайн бэлдмэл, стероид болон витамин агуулсан тун нэмэгдсэн болно. Бараг бүх эрхтэний эдэд нөлөөлдөг тул урьдчилсан таамаглал нь хангалттай таатай биш юм. Мөн нойр булчирхайн эсүүд сэргээгддэггүй.

Schwahman-ийн хам шинж

Schwahman-ийн хам шинж гэгддэг архаг хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг нь өөхний фракцид задрах, хоол боловсруулах, хуваах үүрэгтэй липаза ферментийн дутагдалд ордог. Хүүхдэд энэ төрлийн экзокриний дутагдал нь intrauterine хөгжүүлэх үе шатанд гарсан зөрчлийн улмаас гарч ирдэг.Нойр булчирхай үүсэх үед гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний дутуу хөгжсөн буюу гипоплази үүсгэдэг. Цусны шинжилгээнд хүүхэд нейропени, тромбоцитопени, хүнд цус багадалттай байдаг. Хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ихээхэн хоцрогдолтой байдаг бөгөөд ихэнхдээ ташааны эсвэл өвдөгний үений ясны гэмтэл, хэвийн бус цээж, phalanges-ийн гипоплази байдаг.

Эмнэлзүйн зураг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Steatorrhea
• нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
• чихрийн шижин
• синусит
• Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл.

Хүүхэд арьсны халдварт өртөмтгий тул амьсгалын замын өвчнөөр байнга шаналж байдаг. Хатуу хоолны дэглэм хэрэгтэй.

Цистик фиброзын нэгэн адил эмчилгээ нь нойр булчирхайн эм, заримдаа антибиотик эмчилгээг орлуулдаг. Тогтоосон дэглэмийн дагуу хоолны дэглэмийг чанд баримталдаг. Хоолны дэглэмийг бүх зүйлд хүндэтгэж, дангаар нь гарын үсэг зурдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Цочмог буюу архаг панкреатит нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл үндсэндээ булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бусад эмгэгийн эхэн үед үүсдэг.

Жишээлбэл, архаг панкреатит нь зөвхөн шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах, зөрчлийг өдөөх төдийгүй:

• жижиг гэдэсний өвчин
• арван хоёр бөөрний бөглөрөл,
• ZhKB - cholelithiasis. Сүүлийн жилүүдэд 10-аас доош насны хүүхдүүдэд холелитиазын тохиолдол нэлээд нэмэгдсэн.
• хэвлийн болон хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл,
• нойр булчирхай, түүний сувгийн хөгжлийг зөрчсөн.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл шиг нууц дутагдлын хоол тэжээл бүрэн байх ёстой, гэхдээ ядаргаатай биш юм. Хялбархан шингэцтэй уураг ихтэй, өөх тос, нүүрс ус бага агуулдаг хоолны дэглэм. Мөн хоолны дэглэмийн цэсэнд хоол боловсруулахад шаардлагатай маш олон витамин байх ёстой.

Үүнээс гадна хоолны дэглэмийн чухал нөхцөл бол хангалттай хэмжээний шингэн ба натрийн хлорид юм.

Эцэст нь хэлэхэд

Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь дотоод эрхтэний дутагдалтай хүмүүст идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхлэх боломжийг олгодог. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед тогтоосон эмчилгээг дагаж мөрдөх нь тухайн нөхцөл байдалд сайн нөлөө үзүүлдэг. Нууц үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг.

Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг хатуу хянах, түүнчлэн нойр булчирхай, нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг нөхдөг фармакологийн эм нь маш сайн үр дүнг өгдөг.

Нойр булчирхайн гол дайсан болох архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь бүтээгдэхүүний хязгаарлагдмал жагсаалт бүхий насан туршдаа хоолны дэглэм сахихаас сэргийлэхэд хялбар байдаг.

Нойр булчирхайн хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог

Хоол боловсруулах нь нарийн төвөгтэй бодисыг (уураг, өөх тос, нүүрс ус) ферментээр боловсруулж дараа нь шингээхэд зориулагдсан энгийн бодисууд юм.

Гол гидролит үйл явц нь жижиг гэдэс дотор, хүнсний бодисууд мономеруудад задарч, шингэж, цус, лимфэд ордог. Жижиг гэдэс дэх шим тэжээл боловсруулах үйл явц нь хоорондоо харилцан уялдаатай гурван үе шаттайгаар явагддаг. Энэ нь А.

1. Хоол боловсруулах замын конвейерийн эхний үе шат - хэвлийн хоол боловсруулах үйл явц нь хими үүсэх, хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гидролизыг олиго ба мономер төлөвт оруулна. Нойр булчирхайн хоол боловсруулах үйл явцад гол үүрэг нь нойр булчирхайн ферментэд өгдөг.
2. Шим тэжээл дээр шингээгдсэн нойр булчирхайн фермент нь дараагийн үе шатанд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь салстын париеталь давхаргад үргэлжилдэг. Шим тэжээлийн эцсийн боловсруулалт нь гэдэсний гидролаз ашиглан энтероцитын гаднах мембран дээр үүсдэг - энэ бол мембран хоол боловсруулах явдал юм.
3. Дараа нь сүүлчийн шатанд ордог - шингээх, өөрөөр хэлбэл шим тэжээлийн салангид бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг гэдэсний люменээс биеийн дотоод орчинд шилжүүлэх.

Нойр булчирхай нь уураг, нүүрс ус, өөх тос гэх мэт бүх төрлийн шим тэжээлийг устгадаг фермент агуулсан нууцыг үйлдвэрлэдэг. Нойр булчирхайн үндсэн ферментүүдийн жагсаалт, хоол боловсруулах ажилд оролцсоныг хүснэгтэд үзүүлэв. 1.

Гидролизжүүлэгч нүүрс ус, өөх тос (альфа-амилаза, липаза) нь идэвхтэй төлөвт, протеолитик ферментүүд (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксепептидаза) нь жижиг гэдэсний люменд идэвхижүүлдэг проэнзим хэлбэрээр байдаг. Трипсиногенийг идэвхтэй трипсин болгон хувиргадаг гэдэсний фермент болох энтерокиназа нь тэдгээрийн идэвхжилд чухал байр суурь эзэлдэг. Өөрөөр хэлбэл трипсин нь бусад протеолит ферментийг идэвхжүүлдэг.

Хоолойн хөндийгөөр хоол боловсруулах явцад нойр булчирхай (цардуул, гликоген) -ийг нойр булчирхайн амилаза дисахарид болон бага хэмжээний глюкозоор задалдаг. Протеолитийн ферментийн үйл ажиллагааны дор бага молекул жинтэй пептид, бага хэмжээний глюкоз үүсдэг. Цөсний хольцтой өөх тос нь нойр булчирхайн липазаар өөх тосны хүчил ба глицеролын ди- ба моноглицерид хүртэл гидролизддэг.

Нойр булчирхайн ферментийн үйлдэл нь тэд арван хоёрдогч (duodenum) -аас терминаль илюм руу шилжихэд буурдаг. Хувь хүний ​​ферментийн үйл ажиллагааны бууралтын түвшин өөр өөр байдаг. Тиймээс липаза хурдан идэвхижиж, гэдэс дотор бага хэмжээгээр тодорхойлогддог. Уураг, ялангуяа амилаза нь илүү тогтвортой бөгөөд 30% ба 45% -ийг жижиг гэдэсний терминал хэсгүүдэд хадгалдаг. Липазын идэвхжил буурах үндэс нь түүний протеолиз ба хамгийн чухал нь химитрипсиний нөлөөн дор протеолиз юм. Проксималаас бүдүүн гэдэс хүртэл ферментийн идэвх жигд буурах нь эрүүл хүмүүст, ялангуяа нойр булчирхайн архаг дутагдалтай хүмүүст ажиглагддаг. Энэ нь өөхний боловсруулалтыг зөрчсөн нь цардуул, уурагнаас хамаагүй эрт үүсдэг болохыг тайлбарлаж байна.

Нойр булчирхайн шүүрлийг зохицуулах

Нойр булчирхайн нууц нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ - булчирхай (органик бус) ба acinar (органик).

Нугасны хучуур эд нь усан уусмалын найрлагад электролит, ялангуяа бикарбонатаар баялаг шүүрэл ялгаруулдаг. Нойр булчирхайн шүүрлийн энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн үүрэг бол гэдэсний хүчиллэг ходоодны агууламжийг саармагжуулах, ходоодны шингэцийг гэдэс рүү хөрвүүлэх явдал юм. Органик бус бүрэлдэхүүн хэсгийн шүүрлийг өдөөдөг гол хүчин зүйл бол ходоодноос орж ирж буй хүчил агууламжийн хариуд арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн S эсүүдээр үүсгэгддэг secretin юм.

Нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн булчирхай нь нойр булчирхайн салст бүрхүүлийн J эсүүдээр нийлэгждэг нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл (холецистокинин) -ийн нөлөөн дор гидролит ферментийг синтезлэж, ялгаруулдаг. Нойр булчирхайн нойр булчирхайг суллах нь голчлон хоол хүнс юм.

Хэвлийн хоол боловсруулах болон гадны булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, оношлогоо

Хоол боловсруулах эмгэгийн эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг бол steatorrhea юм. Шингэн нь тослог, гялалзсан, хог хаягдал болдог. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд цэврүүтэх, хэт их хий үүсэх, цус сэлбэх мэдрэмж, хэвлийд бүдэрч унах зэрэг гомдоллодог. Илүү хүнд тохиолдолд полифекали, статоррей, суулгалт, турах шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг судлах хамгийн зохистой арга бол ялгадас дахь нойр булчирхайн эластаза-1 тодорхойлох явдал юм. Уушигны эластаза-1-ийг ферментийн иммуно-аргаар тодорхойлох үндсэн давуу тал нь эластаза-1 нь нойр булчирхайд маш өвөрмөц, гэдэс дамжин өнгөрөхөд эластаза-1 бараг устдаггүй, өтгөний эластаза идэвхжилийн хэлбэлзэл нь ач холбогдолгүй бөгөөд энэ нь үр дүнгийн өндөр үр өгөөжийг өгдөг. хүний ​​эластаза, тиймээс шинжилгээний үр дүн нь ферментийг орлуулах эмчилгээнээс хамаардаггүй.

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг 1 г ялгадас ба 200-аас 500 мкг-ийн эластаза-1 утгатай, дунд зэргийн, бага зэргийн - 100-200 мкг / г, хүнд - 100 мкг / г-ээс бага хэмжээтэйгээр тогтоов.

Нойр булчирхайн ферментийн тусламжтайгаар эвдэрсэн хэвлийн гэдэсийг засах

Нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэлийг хэвлийн хоол боловсруулах үйл ажиллагааны зөрчлийг нөхөх зорилгоор өргөн хэрэглэдэг.

Орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан эм нь дараахь шинж чанартай байх ёстой гэдэг нь тогтоогдсон.

• өндөр уруулын идэвхжил
• ходоодны шүүсийг эсэргүүцэх чадвар
• ходоодноос хурдан нүүлгэх, химийн холимог хийхдээ
• Жижиг гэдэс дотор микрокапсулын мембраныг богино хугацаанд уусгах,
• Жижиг гэдэс дэх идэвхтэй ферментийг хурдан гаргаж авдаг.
• хэвлийн хоол боловсруулах ажилд идэвхтэй оролцох.

Ферментийн бэлдмэлийн микрогранул хэлбэрүүд нь эдгээр шаардлагыг хангаж өгдөг. Ходоодны хүчилд тэсвэртэй, гэдэсний бүрээсээр бүрсэн 1-2 мм диаметр бүхий панкреатин микротаблетийг желатин капсулд байрлуулна. Ходоодонд хэдхэн минутын дотор уусдаг капсул нь 2 цагийн турш хүчиллэг ходоодны шүүсэнд тэсвэртэй хэвээр байгаа бичил биетүүдийг ялгаруулдаг.Микроранулууд нь ходоодны химитай жигд хольж, жижиг гэдсэнд нүүлгэн шилжүүлж, шүлтлэг орчинд хурдан уусч фермент ялгаруулдаг. Ийнхүү мансууруулах бодис нь жижиг гэдэс дотор түргэн шуурхай эхэлдэг.

Липаза нь үйл ажиллагаагаа маш хурдан алддаг бөгөөд энэ нь steatorrhea илэрдэг. Тиймээс, нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг залруулахдаа юуны түрүүнд эмэнд агуулагдах липазын агуулгыг удирддаг.

Микробын хэмжээ нь ходоодноос нүүлгэн шилжүүлэх хурд, цаг хугацааг тодорхойлох хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Пилорик сфинктерээр дамжуулан хоол хүнсээр нэгэн зэрэг нэвтрэхийг баталгаажуулахын тулд бичил биетний диаметр нь 1.4 ± 3.0 мм байх ёстой. Мини-шахмал (2 мм диаметртэй, бөмбөрцөг хэлбэртэй) нь тохиромжтой нэвтрэлтийг хангаж чаддаггүй.

Микрогрануляр полиэнзимийн үндсэн бэлдмэлүүдийн шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв. 2 ба 3.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай ихэнх өвчтөнд 1-2 капсул (10,000-20,000 IU липаза) хоол хүнсээр уух нь steatorrhea-ийг арилгахад хангалттай юм. Хүнд хэлбэрийн уушигны дутагдлын үед авсан капсулын тоог 4-5 хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Ферментийн бэлдмэлийг томилохдоо ялгадас дахь эластаза-1-ийн түвшинд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй (хүснэгт. 4).

Микрасима эмийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн үр нөлөөг үнэлсэн.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалтай CP-ийн 50 өвчтөнд үзлэг хийв. 30 өвчтөний бүлэгт Микрасим 10,000 нэгж 2 капсулыг 14 хоногийн турш өдөрт 3 удаа, хяналтын бүлэг (20 өвчтөн) Панкреатин 4 шахмалыг 14 хоногийн турш өдөрт 3 удаа хүлээн авсан.

Нийт үр ашгийг: тод, сайн, сэтгэл ханамжтай, үр нөлөөгүй гэж үнэлсэн. Өвдөлтийн динамик, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, өтгөний тууштай байдлыг харгалзан үзсэн.

Энэхүү судалгаагаар Микрасим нь нойр булчирхайнаас илүү тод ялгардаг бөгөөд хоол боловсруулах үйл явц сайжирч, хэвлийн өвдөлт багасч, өтгөний хэвийн байдалд нөлөөлдөг байна.

Нойр булчирхайн ферментийн оновчтой үр нөлөө нь 5,0-ээс их хэмжээтэй гэдэсний люмен дэх рН-д хүрдэг тул антисекретор бодис (H 2 хориглогч, протоны шахуургын ингибитор) -ийг нойр булчирхайн стандарт эмчилгээнд нэмэхэд ферментийн бэлдмэлийн үр нөлөө нэмэгддэг.

Орлуулах эмчилгээний үр дүнгүй байдлын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• буруу оношлогдсон (нойр булчирхайн бус гаралтай уушигны үрэвсэл, гирардиаз, целиак өвчин, жижиг гэдэсний бичил биетний хэт их бохирдол),
• тогтоосон дэглэмийг зөрчих (эмийг давтамжтайгаар хоол хүнсээр нэгэн зэрэг бууруулах),
• ферментийн хангалтгүй хэрэглээ, удаан хугацаагаар эсвэл зохисгүй хадгалалтаас болж эмийн үйл ажиллагаа алдагдах,
• ходоодны хүчиллэг агууламж дахь ферментийг идэвхгүйжүүлэх.

Дүгнэлт

Сүүлийн хэдэн арван жилийн турш нойр булчирхайн өвчлөлийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүнээс болж гаднах нойр булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүд орлуулах эмчилгээг шаарддаг. Шинжилгээний өргөн хэрэглээ - ялгадас дахь эластаза-1-ийг тодорхойлох нь гаднах нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг илүү сайн оношлох, орлуулах эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгов. Ферментийн янз бүрийн зэрэгтэй олон тооны фермент бэлдмэлүүд гарч ирэв. Нойр булчирхайн ферментийг микрогранул дотор байрлуулсан орчин үеийн тунгийн хэлбэрүүд (Pancytrate, Creon, Mikrazim) нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг засах боломжийг олгодог.

1. Бруклис Е.Р.Ивашкин В.Т. Архаг панкреатит: эмгэг жам, консерватив эмчилгээний этиологи // Рос. жур. гастроэн., гепатол., колопрокт. 2006. № 6. S. 79-86.
2. Виноградова Л.В., Трубицина И.Е., Губина А.В., Чикунова Б.З. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үе шатнаас хамаарч залруулах // хөхний хорт хавдар. 2010. № 13. S. 837-840.
3. Гастроэнтерологи ба гепатологи: оношлогоо, эмчилгээ. Эмч нарт зориулсан гарын авлага / ed. A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. М .: Medpress-мэдээл. 2011.864 с.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. Н. Клиник нойр булчирхайн эмгэг. Донецк, 2002.413 с.
5. Калинин А.В. Архаг панкреатит: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх // Эмнэлзүйн хэтийн төлөв. ходоод гэдэс. гепатол. 2007. № 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл М .: Анагаах ухаан, 2005.504 с.
7. Симонеков В.И., Порошина Е.Г. Таблет болон микронжуулсан ферментийн бэлдмэлийн эмнэлзүйн практикт ялгаатай хэрэглээ // Consilium Medicum. 2011. 83-88-р саруудад.

Калинин, A.V.Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор

GU MONIKI тэднийг. М.Ф. Владимирский ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Москва

- нойр булчирхайн ферментийн хязгаарлагдмал шүүрэл эсвэл бага идэвхжил нь гэдэс дэх задрал, шим тэжээлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь аажмаар турах, хавтгайрах, цус багадалт, стератор, полипекал, суулгалт, полихиповитаминоз зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Оношлогоо нь нойр булчирхайн гаднах шүүрлийг судлах лабораторийн аргууд дээр үндэслэж, мэс засал хийлгэх, ялгадас дахь ферментийн түвшинг тодорхойлоход суурилдаг. Эмчилгээнд үндсэн өвчний эмчилгээ, шим тэжээлийн хэмжээг хэвийн болгох, нойр булчирхайн ферментийг орлуулах, шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.

Оношлогоо

Нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг тодорхойлох гол ач холбогдол нь хэт авиан, рентген, эндоскопийн аргуудтай хослуулан хийдэг тусгай шинжилгээ (зонд ба пробел). Пробийн техник нь илүү үнэтэй бөгөөд өвчтөний таагүй байдлыг үүсгэдэг боловч үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Probeless тест нь хямд бөгөөд өвчтөний тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг боловч энэ нь зөвхөн нойр булчирхайн дутагдлыг ферментийг их хэмжээгээр бууруулах эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Туршилтын шууд секретин-холецистокинин нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг оношлох алтан стандарт юм. Арга нь нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөхөд суурилсан бөгөөд секретин ба холецистокининыг уусган, дараа нь 10 минутын завсарлагатай арван хоёрдогч агууламжтай хэд хэдэн дээжийг дээжлэв. Түүврийн дээжинд нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа, хувь хэмжээ, бикарбонат, цайр, лактоферриний түвшинг судалж үздэг. Ер нь туршилтын дараа шүүрлийн хэмжээ нэмэгдэж 100%, бикарбонатын түвшин хамгийн багадаа 15% байна. Шүүрлийн хэмжээ 40% -иас багагүй нэмэгдсэн, бикарбонатын түвшин нэмэгдэхгүй байгаа нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдлын талаар ярьдаг. Ходоодны хэсгийг резекц хийсний дараа чихрийн шижин, целийн өвчин, гепатит зэрэг хуурамч эерэг үр дүн гарна.

Лундын шууд бус сорилын шинжилгээ нь өмнөх аргатай адил боловч нойр булчирхайн шүүрлийг тестийн хоолонд нэвтрүүлэх замаар өдөөдөг. Энэхүү судалгааг хийхэд илүү хялбар байдаг (үнэтэй эм тариа шаарддаггүй), гэхдээ түүний үр дүн нь туршилтын хоолны найрлагаас ихээхэн хамаардаг.Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин, целийн өвчин, гастростоми хийлгэсэн бол хуурамч эерэг үр дүн гарна.

Пробелезийн аргууд нь шээс, цусан дахь сийвэн дэх ферменттэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой тодорхой бодисыг биед нэвтрүүлэхэд суурилдаг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг судлах нь гадны нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Туршилтын шинжилгээнд бентирамид, нойр булчирхай-лаурил, иодолипол, триолеин болон бусад аргууд орно.

Үүнээс гадна нойр булчирхайн шүүрлийн түвшинг шууд бус аргаар тодорхойлж болно: нойр булчирхайгаас цусны сийвэнгийн амин хүчлийг шингээж авах түвшин, копрограмын чанарын шинжилгээ (өөх тосны хүчил, савангийн агууламж хэвийн түвшний өөх тосны агууламжийн түвшингээс нэмэгдэх болно), ялгадас, ялгадас химиотрипсин ба трипсин дэх тоон хэмжээг тодорхойлох. эластаза-1.

Оношилгооны багаж хэрэгслийг (хэвлийн хөндийн рентген зураг, MRI, CT, нойр булчирхайн хэт авиан, элэгний үрэвслийн систем, ERCP) үндсэн болон дагалдах өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг.

Ферментийн дутагдлын эмчилгээ

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг эмчлэх нь хоол тэжээлийн байдлыг засах, этиотроп болон орлуулах эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ зэргийг багтаасан цогц байх ёстой. Этиотроп эмчилгээ нь нойр булчирхайн паренхимийн үхлийн явцыг урьдчилан сэргийлэхэд голчлон чиглэгддэг. Хоолны дэглэмийг засах нь архи, тамхины хэрэглээг арилгах, хоолны дэглэм дэх уургийн хэмжээг өдөрт 150 г хүртэл нэмэгдүүлэх, өөх тосны хэмжээг физиологийн нормоос дор хаяж хоёр удаа бууруулах, эмчилгээний тунгаар витамин авах явдал юм. Хэт их хомсдож байгаа тохиолдолд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн эхээр нь хооллох шаардлагатай байж болно.

Нойр булчирхайн ферментийн дутагдлын гол эмчилгээ нь ферментийг хоол хүнсээр сольж насан туршдаа орлуулах явдал юм. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн ферментийг орлуулах эмчилгээнд хэрэглэх заалт: тогшиход 15 г-аас дээш өөх тос алдах, уураг, эрчим хүчний дэвшилтэт дутагдал бүхий статоррей.

Желатин капсулаар бүрхэгдсэн хүчилд тэсвэртэй бүрхүүлд агуулагдах бичил бичил ферментийн бэлдмэлүүд нь өнөө үед хамгийн үр дүнтэй байдаг. 12-р бүлэгт, рН 5.5-д хүрэхэд мөхлөгт бодисууд ялгарч, арван хоёрдогч жүүс дэх нойр булчирхайн ферментийн түвшинг хангадаг. Эмийн тунг өвчний явц, нойр булчирхайн шүүрлийн түвшингээс хамаарч дангаар нь сонгоно. Орлуулах эмчилгээний үр дүн, ферментийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн тунгийн жин нь жин нэмэгдэх, хавтгайшил буурах, өтгөний хэвийн байдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн дутагдлын урьдчилсан таамаглал нь үндсэн өвчний хүнд байдал, нойр булчирхайн паренхимийн гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Нойр булчирхайн ферментийн дутагдал нь эрхтэний нэлээд хэсэг нь нас барснаар үүсдэг болохыг харгалзан үзэхэд прогноз нь ихэвчлэн эргэлзээтэй байдаг. Нойр булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, тамхи татах зэргээр энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг (цаашид нойр булчирхай гэж нэрлэдэг) нь ходоодонд хүндээр мэдрэгдэх мэдрэмж (ихэвчлэн энэ нь тарган хоол идсэнээс хойш хэдэн цаг үргэлжилдэг), түүнчлэн зүрхний цохилт, өвдөж буй яс болон бусад олон шинж тэмдгүүд багтдаг бөгөөд үүнийг дараа өгүүллээр хэлэлцэх болно.

Нойр булчирхай нь хүний ​​биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь түүний хэвийн үйл ажиллагааг зогсоодог болохыг харуулж байна.

Энэ нь биеийн бүх системүүд бүтэлгүйтэхэд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн дутагдал

Бусад эмгэг судлалын нэгэн адил нойр булчирхайн дутагдал нь түүний шалтгаантай байдаг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны энэ эрхтэн нь бие махбодийн хамгийн том булчирхай бөгөөд удаан хугацаанд "элэгдэж" ажиллах чадвартай бөгөөд үүнээс гадна түгжрэл үүсэхгүй.

Нойр булчирхай нь дотоод шүүрлийн болон экзокриний функцтэй байдаг.

Тэдгээрийн тусламжтайгаар бие махбодь дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулж, гэдэс дотор хоол хүнсний нарийн төвөгтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлахад тусалдаг хоол боловсруулах ферментийг бий болгодог.

Хэрэв нойр булчирхай нь ямар нэгэн шалтгаанаар хоол боловсруулах фермент агуулсан нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулбал нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг.

Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй үндсэн шалтгааны жагсаалт.

• эд эсийн эмгэг өөрчлөлт,
• Б бүлгийн витамин, С ба Е витамины дутагдал, никотин хүчил,
• цусан дахь бага уураг, гемоглобин,
• Өөх тос, хэт халуун ногоотой, давслаг хоол иддэг.

Нойр булчирхайн эсийн бүтцэд согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болж эмгэг өөрчлөлт орж болно. Үүний үр дүнд эрхтэний эдүүд холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь бүх биеийг тасалдуулдаг.

Жишээлбэл, төмөр нь инсулин үйлдвэрлэхээ больж, бие махбодид глюкоз шингээх шаардлагатай болдог. Иймэрхүү зөрчил хийсний үр дүнд хүн чихрийн шижин өвчтэй болдог.

Үүнээс гадна булчирхайн эдэд халдвар, helminthic invasion, коллагены өвчин тусах боломжтой.

Гэхдээ хоол боловсруулах эрхтний эд эсийн бүтцэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг хамгийн түгээмэл эмгэг бол цочмог ба архаг панкреатит юм.

В бүлгийн витаминууд нь хоол боловсруулах ферментийн нийлэгжилтэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд ингэснээр элэг хэвийн ажиллахаа болино.

Хэрэв 12-р гэдэс дотор фермент, цөсний шүүрэл зөрчигдвөл хоол боловсруулах үйл явц амжилтанд хүрэхгүй.

Нойр булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд энэ бүлгийн витаминууд эмчилгээнд орно. Никотиний хүчил дутагдалтай (B 3 эсвэл PP) нь трипсин, амилаза, липазын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.

С ба Е витамины дутагдал нь цөсний чулуу үүсгэдэг.

Хүн нойр булчирхайн ажилд ямар нэг зөрчил илэрч болох гол шалтгаануудын дунд удамшлын урьдал эмгэг байдаг.

Энэ тохиолдолд тэр ч байтугай амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм нь өвчин гарч ирэхгүй гэдгийг баталж чадахгүй.

Нойр булчирхайн дутагдал нь дөрвөн төрлийн байж болно: экзокрин, экзокрин, ферментатив ба дотоод шүүрлийн.

Эмгэг судлалын төрөл бүр нь үүсэх шалтгаан, илрэх шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

Гадны болон дотоод гадуурхи дутагдал

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал гэсэн нэр томъёог эмнэлгийн практикт нойр булчирхайн шүүрлийн үйлдвэрлэл бууруулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн нарийн төвөгтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигтай бодис болгон задалж, дараа нь бие махбодид амархан шингээж өгдөг.

Ийм хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл буурч байгаа нь нойр булчирхайд түүний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эсийн тоо буурсантай холбоотой юм.

Гаднах шинж тэмдгийн дутагдлыг өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй холбож болно, учир нь тэдний тусламжтайгаар энэ төрлийн эмгэгийг оношлох боломжтой болно.

Энэ тохиолдолд хүн халуун ногоотой, өөх тос бүхий хоолыг зүгээр л тэвчихгүй тул хоол идсэний дараа өтгөн нь хугарч, удаан хугацаагаар ходоодонд хүндээр мэдрэгддэг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалтай зарим хүмүүст колик, хатах тохиолдол гардаг.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь ясны болон таталтанд өвдөх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан гарах зэргээр дагалддаг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бие махбодид шингээж авах чадваргүй өөх тосны дутагдлын улмаас гарч ирдэг.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаануудын дотроос экзокриний эсийн эсийн үйл ажиллагаа буурч, 12-р булан дахь шүүрэл үүсдэг.

Нойр булчирхайн дутагдлын энэ хэлбэрийг эмчлэх нь хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмийг хэрэглэх явдал юм.

Нойр булчирхайн гаднах нойр булчирхай нь нойр булчирхайн шүүсний дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын хэвийн, тогтвортой үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэдэсний дутагдлын шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын муу хоол боловсруулах, дотор муухайрах, ходоодонд хүндээр мэдрэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд буурдаг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь өтгөний өтгөн, хавтгай байдал дагалддаг.

Хүний нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал үүсэх шалтгааныг ходоод, цөсний хүүдий, арванхоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал буурдаг.

Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа доголдох нь өлсгөлөн, архи согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх, зохисгүй хоол тэжээлийн эсрэг үүсч болно.

Эмнэлгийн цусны шинжилгээний үр дүнг ашиглан экзокриний дутагдлыг оношлох.

Ийм хэлбэрийн эмгэг бүхий хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй тул цусыг элсэн чихэр өгөхийг тогтмол зөвлөж байна.

Гэдэсний хомсдолын эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, хоолны дэглэм барьж, нойр булчирхайн шүүсийг үйлдвэрлэхэд туслах витамин, эмийг ууж эхэлдэг.

Фермент ба дотоод шүүрлийн дутагдал

Нойр булчирхайн ферментийн дутагдал нь хоол боловсруулахад тусалдаг тодорхой төрлийн хоол боловсруулах ферментийн ходоодны шүүс дутагдалтай гэсэн оношлогддог.

Ферментийн дутагдлын үндсэн шалтгааныг тодруулах шаардлагатай.

• нойр булчирхайн эсийн эмгэг өөрчлөлт, антибиотик болон бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж үүсдэг.
• нойр булчирхайн суваг дахь гэмтэл (Wirsung сувгийн өргөтгөл);
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг,
• халдварын замаар халдвар авах.

Хүн нойр булчирхайн ферментийн эмгэг бүхий шинж тэмдгүүд нь гэдэс дотор гэмтэл гарсан тохиолдолд тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Нэгдүгээрт, энэ нь өтгөний үрэвсэл бөгөөд ихэнхдээ суулгалтаар илэрдэг, ургийн үнэрээр тодорхойлогддог.

Суулгалт удаан үргэлжилж байгаа үед зарим хүмүүс шингэн алдалт, ерөнхий сулралтай тулгардаг. Хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах зэрэг нь хий үүсэх, хэвлий дэх өвдөлт мэдрэхүй зэрэг дагалддаг.

Ферментийн дутагдлыг ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ялгадсыг томографи, хэт авиан ашиглан оношлодог.

Эмгэг судлалын энэ хэлбэрийг эмчлэх нь эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, нойр булчирхайд шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэх эм уух зэрэг орно.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн дутагдал нь инсулин, глюкагон, липокаин зэрэг дааврын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм.

Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь хамгийн аюултай тул хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй үйл явцыг үүсгэж болзошгүй юм.

Эдгээр дааврын үйлдвэрлэл буурсан гол шалтгаан нь нойр булчирхайн үйлдвэрлэлээ хариуцдаг эдгээр хэсгүүдэд гэмтэл учруулдагтай холбоотой юм.

Тархины дотоод эмгэгийн шинж тэмдэг нь цусны шинжилгээний үр дүнд гормоны түвшин буурах шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ байдал нь шингэний гэдэсний хөдөлгөөн, давсагны хавдар дагалддаг бөгөөд ургийн үнэр хадгалагдана.

Гэдэсний хөдөлгөөний тоо нэмэгдэхийн хэрээр бие махбодийн шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий сулрал үүсгэдэг.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн эмгэгийг оношилж ферментийн дутагдалтай ижил аргаар оношлодог.

Эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, өвчтөн бүрт тусгайлан зааж өгсөн эмийг хэрэглэхэд чиглэсэн хоолны дэглэмийг агуулдаг.

Нойр булчирхай нь хүний ​​бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Органик бус бүтцийн нэгэн адил нойр булчирхай нь аливаа эмгэгийн нөлөөнд автдаг тул түүний үйл ажиллагаа буурдаг. Эдгээр эмгэгийн нэг нь нойр булчирхайн төмрийн дутагдал юм.

Хөгжлийн шалтгаан

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тусгай ферментийг үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд үүнээс болж хоол боловсруулах үйл явц хэвийн явагдах боломжгүй юм.

Эдгээр бодисыг үйлдвэрлэхэд алдаа гардаг бөгөөд төмөр нь хэвийн ажиллаж эхэлдэг бол энэ нөхцлийг нойр булчирхайн дутагдал гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн дутагдлын хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Үүнд:

• Витамин дутагдалтай
• Нойр булчирхайн гэмтэл
• Гемоглобины дутагдал
• Цусан дахь уургийн дутагдал нь
• Эрүүл бус хооллолт, давслаг хоол хүнс, өөх тосгүй хоол, ер бусын амтлагч, халуун ногоо гэх мэт зүйлс,
• Удамшил
• Липоматоз, цистик фиброз, Schwachmann хам шинж гэх мэт эмгэг судлал,
• Нойр булчирхайн эсийн үхэл, эсвэл эрхтэний хэсгийг мэс заслаар зайлуулах.

Заримдаа эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Өвчтөн эрүүл саруул харагдаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, зөв ​​хооллодог ч нойр булчирхайн дутагдал илэрсэн байх магадлалтай. Ийм нөхцөл байдалд ихэвчлэн шалтгаан нь удамшлын урьдач нөхцөлд оршдог.

Өвчний төрөл зүйл: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга

Мэргэжилтнүүд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдлын дөрвөн сортыг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүр нь бие даасан шинж чанартай, этиологи буюу эмчилгээний арга хүртэл байдаг.

Нойр булчирхайн дутагдал нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• Гаднынхан
• Гаднынхан
• Ферментатив
• Дотоод шүүрлийн.

Сорт бүр нь ноцтой ялгаатай тул тэдгээрийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Нойр булчирхайн гаднах нойр булчирхайн эмгэгийг хоол боловсруулах үйл явцын тогтвортой үйл ажиллагааны шүүс дутагдалтай байдаг эмгэг гэж нэрлэдэг. Ийм нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Муухай урвал
2. Цайралт
3. Эпигастрийн хүндийн мэдрэмж,
4. Өтгөний асуудал
5. Хоол боловсруулах чадвар муу.

Булчирхайлаг эдийн эдэд гарсан өөрчлөлтөөс болж ходоод гэдэсний янз бүрийн асуудал, нойр булчирхайн эмгэгүүд энэ эмгэгийн нөхцлөөс өмнө үүсдэг. Үүнээс гадна цөсний хүүдий, гэдэсний өвчин, хэт их өлсгөлөн эсвэл моно-хоолны дэглэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй экзокриний дутагдал үүсч болно.

Гэдэсний дутагдал нь зөвхөн лабораторийн иж бүрэн оношлогооны тусламжтайгаар илэрдэг. Нойр булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг тул эдгээр өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний амжилт нь эмгэгийн үйл явцыг яг нарийн тогтоохоос шууд хамаардаг. Хоолны дэглэм эсвэл согтууруулах ундааны хүчин зүйлээс хамааран хатуу дэглэмээс татгалзаж, архи уух замаар амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй болно.

Нойр булчирхайн төмрийн дутагдалтай төстэй хоолны дэглэмд аскорбины хүчил, токоферол, ретинол зэрэг витамин агуулагдах ёстой.Үүнээс гадна ферментатив бэлдмэлийг булчирхайн булчирхайн шүүрлийг бүрэн гүйцэд гүйцэтгэхэд тусалдаг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Дотоод шүүрлийн

Нойр булчирхайн дутагдлын өөр нэг хэлбэр нь дотоод шүүрлийн эсвэл интрекретор гэж тооцогддог.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны гол үүрэг бол глюкагон, липокаин эсвэл инсулин зэрэг дааврын бодис үйлдвэрлэх явдал юм. Хэрэв энэ функцэд алдаа гарвал биед үзүүлэх үр дагаврыг нөхөх аргагүй болно.

Хангалттай хомсдолын хэлбэр нь тодорхой гормоны бодисыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй булчирхайлаг булчирхайн хэсгүүдийн (Langerhans-ийн арлууд) үүсэх үед үүсдэг. Ийм гэмтэлтэй өвчтөнд чихрийн шижин өвчний бараг зайлшгүй аюул занал үүсдэг.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Ялгарсан хийн ялимгүй үнэр,
• Бөөлжих-бөөлжих урвал
• Нойр үнэртэй усаар цус алдах, суулгах.
• Гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх
• Лабораторийн цусны шинжилгээ нь хэвийн бус байдал байгааг харуулж байна.

Үүнээс гадна, суулгалтаас болж шингэн алдалтын арын хэсэгт тохиолддог өвчтөний ерөнхий сулрал гэх мэт шинж тэмдгүүд байдаг.

Оношлогоо нь нойр булчирхайн дутагдлын бусад хэлбэрүүдтэй төстэй байдаг.

Нарийн онош тогтоосны дараа өвчтөнд цусан дахь глюкозыг багасгахад чиглэсэн хоолны дэглэмийн хатуу дэглэмийг тогтооно. Хоолны дэглэм нь ашиггүй бол инсулин тарилга хийдэг.

Энэ хэлбэрийн дутагдалтай амьдрах нь боломжтой боловч хамгийн хатуу хоолны дэглэм нь үл хамаарах зүйл, үл тоомсорлохгүйгээр норм болох ёстой.

Статистик мэдээллээр хүн амын 30 гаруй хувь нь нойр булчирхайн дутагдалтай байдаг. Хэн нэгэн нь тэдний эмгэг судлалын талаар мэддэг бөгөөд үүнийг арилгах арга хэмжээг аль хэдийн авсан байдаг. Хэн нэгэн нь үл тоомсорлож байгаа нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Хамгийн гол нь нойр булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд хоолны дэглэмийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эмийг тогтоосон схемийн дагуу авна.

Мэдээжийн хэрэг, аливаа хүнд ийм өвчин нь маш тааламжгүй мэдрэмжүүдтэй холбоотой байдаг боловч хэрэв өвчтөн эрүүл бус зуршил, эрүүл хоол хүнснээс татгалзвал амьдралын чанар сайжирч өвчин зогсох болно.

Хэрэв архинаас хамааралтай өвчтөн нойр булчирхайн дутагдалтай бол архи уухаас бүрэн татгалзвал дахиад 10 жил амьдрах боломжтой болно.

Гэхдээ өвчтөн архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, хориотой хоол идсээр байвал хэдэн жилийн дараа тэр үхэлд хүргэх болно. Тиймээс ижил төстэй оноштой HLS болон хоолны дэглэм нь зөвхөн эмчийн ярьдаг зүйл биш, харин амьдралыг хадгалах түлхүүр юм.

Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи видео:

- Энэ бол хүний ​​хувьд маш чухал эрхтэн юм. Энэ нь бие махбодийн хэвийн ажиллагааг хангах олон функцийг гүйцэтгэдэг. Бусад ямар нэгэн эрхтэнтэй адил нойр булчирхай нь үйл ажиллагаагаа доголдуулж чаддаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчний нэг бол нойр булчирхайн дутагдал юм.

Нойр булчирхайн дутагдлын хэд хэдэн төрлүүд байдаг

Бусад бүх өвчний нэгэн адил энэ дутагдал үүсэх шалтгаантай байдаг. Нойр булчирхайд тусгай ферментүүд гардаг бөгөөд ингэснээр хоол боловсруулах үйл явц нь ердөө боломжгүй юм.

тэр 10 орчим жил амьдарч чадна Хэрэв эдгээр фермент, бодисын үйлдвэрлэлд гэмтэл гарсан бол нойр булчирхайн дутагдал гэж нэрлэгддэг. Энэ дутагдлыг үүсгэж болох шалтгааны дотроос дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

• Нойр булчирхайн эдэд гэмтэл учруулах
• Бие махбодид витамин дутагдалтай байдаг
• Цусан дахь уургийн хэмжээ буурсан
• Бага гемоглобин
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, ялангуяа өөх тос, давстай хоол хүнс хэрэглэх, ер бусын халуун ногоо хэрэглэх гэх мэт.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь нойр булчирхайн дутагдал үүсэх бүх шалтгаан биш юм. Олон хүчин зүйл байдаг. Заримдаа удамшлын (урагшилах) нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүн хэвийн амьдралын хэв маягийг баримталдаг, зөв ​​хооллодог гэх мэт боловч энэ өвчнөөр шаналж байна.

Нойр булчирхайн дутагдлын төрлүүд

Өнөөдөр нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай дөрвөн хэлбэр байдаг. Эдгээр зүйл бүр нь гадаад төрх байдал, шинж тэмдгүүд, эмчилгээнээс эхлээд өөр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс хуваарилна уу:

1. Гаднах төрөлтийн дутагдал
2. Гаднах төрөлтийн дутагдал
3. Ферментийн дутагдал
4. Дотоод шүүрлийн дутагдал

Дээр дурдсанчлан тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс ялгаа нь юу болохыг бүрэн ойлгохын тулд шинж тэмдгийн илрэл нь ижил төстэй эсэхийг мэдэхийн тулд та бие биенээ илүү сайн мэддэг байх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн дутагдал нь тийм ч таатай нөхцөл биш юм. Гэхдээ ямар дутагдалтай газар байгааг тогтоохын тулд шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн зөв онош тавьж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гаднах төрөлтийн дутагдал

Харамсалтай нь өнөө үед улам олон хүн нойр булчирхайн салбарын дутагдалд орж байна. Хэрэв өмнө нь насны ангилал 50 орчим настай байсан бол өнөөдөр баар арай доогуур хөдөлж, түүнээс бага насны хүмүүс үүнээс болж зовж шаналж байна. Гаднах нууц булчирхайн дутагдал нь фермент (шүүрэл) дутагдалтай байдаг ба үүнээс болж бие махбод дахь бүх ашигтай бодисын задаргаа байдаг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхай дахь тодорхой хүчин зүйлийн хүчтэй нөлөөн дор энэхүү маш чухал нууцыг үүсгэдэг эсүүдийн тоо буурч байгаатай холбоотой юм.

Бусад өвчний нэгэн адил экзокриний дутагдал нь хэд хэдэн өвөрмөц илрэлүүд байдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар энэ хэлбэрийг тодорхойлдог. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

• Тослог, халуун ногоотой хоолонд үл тэвчих. Ийм дутагдалтай хүмүүст өөх тос ихтэй хоол хүнс идэх нь маш хэцүү байдаг тул хоол боловсруулах нь хэцүү байдаг, эсвэл бие махбодь нь огт мэддэггүй.
• Ходоодны хүнд байдал. Энэ нь ихэвчлэн өөхний хоол хүнс хэрэглэснээс хойш үүсдэг бөгөөд эдгээр нь дээр дурдсанчлан бие махбодид шингэдэггүй.
• Өөхний өтгөний. Түүнээс гадна, энэ нь мөөгтэй байдаг
• Колик
• Ясны өвдөлт

Эдгээр зүйлсийн дотроос экзокриний дутагдлын шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт, хямрал, амьсгал давчдах, цусны бүлэгнэлтийн хэвийн бус байдал, хуурай арьс гэх мэт байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн өөхний дутагдлын улмаас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бас маш чухал юм. Тэдний шингэц муутайгаас үүдэн үүсэх хүндрэлүүд нь өвчний илрэлийн шууд шинж тэмдгүүдээс илүү их таагүй байдал авчирдаг.

Хүн энэ төрлийн бүтэлгүйтэл үүсэх хэд хэдэн тодорхой шалтгаан бий. Үүнд:

• Экзокриний паренхимийн массыг бууруулах
• Оношлогоо нь арванхоёрдугаар байр руу гадагшилдаг
• Бодис боловсруулахад ферментийн оролцоо хангалтгүй байдаг

Үнэн хэрэгтээ хамгийн чухал эмчилгээ бол зохистой хооллолтыг сахих явдал юм. Үүний үндсэн зарчим нь дараах байдалтай байна.

1. Хоолны тоог нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ түүний тоог бууруулах шаардлагатай
2. Бүх өөхний махыг багтааж болох өөх тос бүхий хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаарай
3. Орой болон шөнийн цагаар хоолны хэрэглээг хязгаарлаарай
4. Бүрэн орхих ёстой

Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бүтээгдэхүүнийг эмч, эмчийн үзэж байгаагаар өвчтөний хоолны дэглэмийг бүрэн хянах ёстой.Хэрэв бид өөх тос, амьтны гаралтай хоол хүнсэнд хэрэглэх хязгаарлалтыг ярих юм бол үүнийг хүнсний ногоогоор орлуулах, өөрөөр хэлбэл илүү олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй. Ийм өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн өмнө нүүрс ус гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид туслахын тулд зөв хэмжээгээр авах ёстой. Гэхдээ нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддаг чихэрлэг зүйл биш харин эрүүл хоол хүнснээс хайх хэрэгтэй гол зүйлээ санах нь зүйтэй.

Гэхдээ энэ бүх хоолны дэглэмд нэг анхааруулга бий. Ургамлын гаралтай хоолонд бүрэн шилжсэн олон өвчтөнүүд хий үүсэхтэй холбоотой бэрхшээлийг мэдэрч эхэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өвчтөнүүд хивэг идэхийг зөвлөж байна.

Өвчтөнд хоолны дэглэмээс гадна нойр булчирхайд шууд туслах эмүүд байдаг. Эдгээр эмүүдэд Creon, Pancreatin, Mezim гэх мэт орно. Ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг шийдэхээс зайлсхийхийн тулд эдгээр эмийг хоол хүнсээр хооллодог.

Урьдчилан тогтоосон эмчилгээний зөв үзүүлэлт бол суулгалт арилах, түүнчлэн өвчтөний ялгадас дахь хэвийн үзүүлэлт юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ноцтой асуудал боловч та түүнтэй хамт амьдарч болно. Та зөвхөн хоолны дэглэмээ хянаж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн ферментийн дутагдал

Нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдгүүдийн нэг болох өвдөлт

Нойр булчирхай нь хэд хэдэн тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний аль нэг нь дутагдалтай хөгжлийг өдөөж болно. Нойр булчирхайн хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг бол фермент юм. ходоодны шүүс агуулсан бөгөөд хоол боловсруулахад тусалдаг. Хэрэв энэ нь дор хаяж нэг фермент хангалттай хэмжээгээр байхгүй бол хоол боловсруулах үйл явц тасалдах болно.

Ферментийн дутагдлын шалтгааны дотроос дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

1. Тодорхой эмийн нөлөөн дор нойр булчирхайн эсийг гэмтээх
2. Халдвар
3. Нойр булчирхайн сувгийн гэмтэл
4. Эрхтэн тогтолцооны эмгэг (төрөлхийн)
5. Дисбактериоз

Ферментийн дутагдалтай шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж авч болно.

• Өтгөн ялгадас, ялангуяа сул өтгөн
• Ерөнхий сул тал
• Хоолны дуршил буурдаг
• Хийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх
• Жин алдах, хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагаа
• Дотор муухайрах
• Хүчтэй

Ферментийн дутагдлын хамгийн чухал шинж тэмдэгүүдийн нэг бол өтгөний өөрчлөлт юм. Маш их тааламжгүй, жигшүүрт үнэртэй өөхний өтгөн нь энэ өвчний шинж чанартай байдаг.

Видео үзэх: Амьсгалын эрхтний бүтэц үйл ажиллагаа Ай Ёо Доктор зөвлөж байна (Арваннэгдүгээр 2024).