2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ? Үнэлгээний шалгуур

Чихрийн шижингийн хөгжил нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж илэрхий процесс биш юм.

Өвчин нь маш аюултай тул өвчний эхэн үед шинж тэмдгийг хаах замаар түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Анагаах ухаанд нөхөн олговрын чихрийн шижин гэдэг нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нөхцлийг хэлдэг.

Нийтлэлээс уншигчид 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын ялгаа, нөхөн олговрын чихрийн шижингийн түвшин, шалгуур, энэ өвчнийг хянах зөвлөмжийг олж мэдсэн.

Манай уншигчдын захидал

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Би тэнд утсаар үнэгүй зөвлөгөө өгч, бүх асуултанд хариулж, чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярьсан.

Эмчилгээний курсээс 2 долоо хоногийн дараа эмээ нь түүний сэтгэл санааг хүртэл өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зорилго бол чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд бууруулах явдал юм. Энэ нь цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг байнга хянаж байх ёстой. Түүнээс гадна эрүүл хүний ​​үнэ цэнэтэй зүйлд хадгалах нь тэвчээртэй, урт хугацаанд байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс цусан дахь сахар дахь "үсрэлт" нь өвчтөний байдлыг улам дордуулна.

Нөхөн олговрын гол зарчим бол бага жинтэй нүүрс ус, хэвийн хэмжээнээс хэтрэх бие махбодийн үйл ажиллагаа, эм тариа юм.

Өөрийгөө сахилга бат нь сахарын түвшинг хянах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул дээрх зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь тэр бүр зуршил биш юм.

Дараагийн чухал цэг бол глюкозын түвшинг системтэй хэмжих явдал юм. Өдөржингөө эмчийн хяналтан дор байх боломжгүй тул глюкометр худалдан авах шаардлагатай. Олон өвчтөн энэхүү хэмжих хэрэгслийн үнэтэй байгааг дурдсанаар дурын журмыг дагаж мөрдөхгүй байгаа боловч нөхөн төлбөр олгох боломжгүй юм.

Өдөрт дор хаяж 5 удаа элсэн чихэр хэмжих хэрэгтэй: хоосон ходоод дээр, хоолны дараа, унтахын өмнө. Зөвхөн өглөө, оройд элсэн чихрийн түвшинг хянах нь хангалтгүй, учир нь хоол идсэний дараа хэмжилт хийх нь нэн чухал юм. Эцсийн эцэст энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг хянах явцдаа та түүний зөрчлийг илрүүлж чадна.

Өөртөө эм өгөхийг зөвлөдөггүй, нөхөн олговрын эмчилгээг мэргэжилтэн (эндокринологич) дангаар нь сонгоно. Тиймээс элсэн чихэр бууруулах эмийг зөвхөн эмчид хандсаны дараа л авах хэрэгтэй.

Нөхөн олговрын түвшин

Зөв эмчилгээг тогтооход хялбар байхын тулд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшингээс хамааран дараахь хуваагдлыг хүлээж авдаг: нөхөн олговрын, нөхөн төлбөр, декомпенсаци.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Эхний түвшин нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг багасгахтай тохирч байна: глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон, өвчтөн сайн байгаа, хүндрэл гарах шинж тэмдэг байхгүй байна. Дэд чихрийн шижин өвчнийг завсрын үе шат гэж нэрлэж болно - цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн биш, шинж тэмдгүүд "эрч хүч" авч, хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчний декомпенсацийн түвшин нь нөхөн олговрын хамгийн харамсалтай зүйл юм. Хазайлтыг бүх талаар тэмдэглэдэг, өвчтөний байдал ноцтой байдаг. Урьдчилсан мэдээ таагүй байна.

Нөхөн олговрын түвшинг ийм тусгаарлах нь зөвхөн Орос улсад анагаах ухааны практикт хэрэглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээ өөр байна.2-р төрөл, таны мэдэж байгаагаар инсулинээс хамааралгүй тул түүний нөхөн олговрыг гүйцэтгэхэд илүү хялбар байдаг. Тогтмол үзлэг, шинжилгээ, хоолны дэглэмтэй хамт чихрийн шижингийн эсрэг хамгийн чухал зэвсэг юм.

Нөхөн олговрын болон нөхөн олговрын 2 хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүмүүст хамгийн бага тав тухгүй байдлыг үүсгэдэг.

Нөхөн олговрыг тодорхойлохын ач холбогдол

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчнийг оношлоход л үлддэг тохиолдолд эндокринологичд ирдэг.

Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар ч арга байхгүй, зүгээр л урт хугацааны ремикс хийлгэж байна. Тиймээс эхний шатанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай.

Мэдээжийн хэрэг, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг: түүний явц нь маш хурдан бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эхний шатандаа ч илэрхий байдаг: хүчтэй цангах, бэлэг эрхтэний тогтолцооны асуудал, зөөлөн эдүүдийн хавагнах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Нөхцөл байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өөр өөр байдаг. Тиймээс нөхөн олговрыг цаг тухайд нь гаргахын тулд шууд бус шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Үүнд:

• арьс загатнах,
• арьс, хумсыг гуужуулах
• хумсны мөөгөнцөр ба цэвэршилттэй шарх,
• шарх нь удаан эдгэрдэг
• амны хөндий, шүд байнга өвддөг
• хөл дээр үсний шугам нэмэгдсэн.

Бүр 2-3 шинж тэмдэг илрэх нь эмчид үзүүлэх боломж юм. Өвчин үүсгэхэд цаг тухайд нь оролцуулах нь түүний гадаад төрхийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн шалгуур

Нөхөн олговрын явцыг сайтар хянахын тулд чихрийн шижин өвчнийг оношлох шалгуурыг яг нарийн мэдэх хэрэгтэй.

Үүнд:

• Глюкозын хүлцэл тест нь чихрийн шижинг илрүүлэх үр дүнтэй арга юм. 6.1 ммоль / л-ээс дээш 2-р хэлбэрийн чихрийн уншилтыг мацаг барьж, глюкоз (шинжилгээ) хийснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа - 11 ммоль / л орчим байна.
• Хэрэв 8 цаг мацаг барьснаас хойшхи үзүүлэлтүүд нь нэг литр цусанд 5.6-аас 6.1 ммоль байдаг бол энэ нь глюкозын хүлцэл муу (prediabetes) байгааг харуулж байна. Глюкозыг ачаалсны дараа элсэн чихрийн хэмжээ 7.8-1.1.1 ммоль / л-ийн хооронд унана.
• Глюкозын зөрчлийг литр тутамд 7.8 ммоль хүртэл глюкоз хэрэглэсний дараа зааж өгдөг.

Ялгаа нь төсөөлөхийн тулд хоолны өмнө 3.3.5.5 ммоль / л, глюкозыг аажмаар 7.8 ммоль / л хүртэл авсан байна.

Цусан дахь сахарын хяналт

Дээр дурдсанчлан чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг цусан дахь сахарын түвшинг хянах үндэслэлтэй гэж үздэг. Гэхдээ эцэст нь гликемийн хазайлт нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Тиймээс хяналтын процесс нь олон хүчин зүйлээс бүрддэг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ нь тэдгээрийн хамгийн чухал нь юм.

Нөхөн олговрын явцыг ажиглахын тулд шинжилгээ хийхийн тулд зөвхөн цус төдийгүй шээс авах шаардлагатай. Ийм шинжилгээг сар бүр хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлтүүд:

• Хэрэв мацаг барих чихрийн хэмжээ 4,4-6,1 ммоль / л, хоолны дараа 8 ммоль / л хүртэл хэлбэлзэж байвал чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрын тухай ярьж болно. Ийм нөхөн олговрын тусламжтайгаар шээсэнд глюкоз байх ёсгүй.
• Дараах үзүүлэлтүүд нөхөн олговрын сэтгэл ханамжийн түвшинтэй тохирч байна. Хоолны өмнө нэг литр цусанд 6.1-7.8 ммоль, дараа нь - 10 ммоль / л хүртэл. Шээсэнд глюкозын агууламж 0.5% хүртэл байдаг.
• Бүх түвшний шинжилгээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал декомпенсаци үүсдэг: хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль-ээс дээш, хоол идсэний дараа 10 ммоль / л гэсэн тэмдэглэгээг дамжуулдаг.

Нөхөн олговрын амжилтыг хянах өөр нэг туршилт бол гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг 3 сар тутамд хийх шаардлагатай байдаг - бусад тестээс хамаагүй бага байдаг.

Түүний нөхөн олговрын чихрийн шижингийн 3 түвшний заалтууд нь:

1. Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижингийн хэмжээ 6.5% -иас бага,
2. Нөхөн олговрын түвшин - 8% хүртэл,
3. Декомпенсаци - 9.5% -иас их.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин хяналтанд орохгүй байх шалгуур байдаг.Юуны өмнө - цусан дахь сахарын огцом "үсрэлт". Үүний үр дүнд шинж тэмдгүүд муудаж, илрэх болно. Нөхөн олговрын процессын ийм зөрчил нь хоолны дэглэмийг зөрчих, эсвэл хүнд стресс (сэтгэлзүйн болон бие махбодийн аль аль нь - хэт их стресс) өдөөж болно.

Хоолны дэглэм ба зөвлөмж

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж нь өвчний явцтай бараг ижил байдаг.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Таны эмчийн зааж өгсөн эм. Тэдний хүлээн авалт нь эргэлзээтэй зүйл биш юм. Хэрэв гаж шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл энэ нь тус болохгүй бол та энэ талаар түүнд мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Энгийн нүүрс ус агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй: элсэн чихэр агуулсан, халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоол хүнс. Гурилаас - зөвхөн бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүнийг ашигладаг бүтээгдэхүүн. Та өдөрт хэд хэдэн удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.
• Хэрэглэсэн болон зарцуулсан илчлэгийн үлдэгдлийг хянах хэрэгтэй.
• Бие махбодийн үйл ажиллагааны шалтгаан. Бүрэн идэвхгүй байх нь бие махбодид хортой.
• Өдрийн стрессийг ажиглаарай: хэт их ажил, стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах хэрэгтэй.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин гэж юу вэ гэсэн асуултын хариултыг хүлээн авсны дараа түүнийг хянах нь чухал болохыг ойлгох болно. Амжилттай дагаж мөрдөхөд хувийн сахилга бат нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Нөхөн олговор гэж юу вэ?

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлсон параметр тус бүрээр шинжилгээг өөрийн хуваарийн дагуу хийдэг. Тэдгээрийн зарим нь хэдхэн цагийн дотор, зарим нь хэдхэн долоо хоног эсвэл хэдэн сард өөрчлөгдөж болно.

Гэхдээ тэдгээрийн хослол нь өнгөрсөн судалгаанууд болон клиникийн нөхцөл байдалтай харьцуулбал, нөхөн олговор байгаа эсэх, хэр удаан байгаа, хэр зэрэг илэрхийлсэн байгаа талаар эмч нарт маш тодорхой ойлголт өгөх болно.

Хэрэв бие дэх глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байвал эмгэг судлалын нөхөн олговрын талаар ярьж болно. Энэ нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж болно. Та мөн өдрийн онцгой дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Өвчтөний үйл ажиллагаанаас хамаарч хоолны дэглэмийг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзэхгүй бол инсулины дутагдал эсвэл илүүдэл гарах эрсдэлтэй. Цэснээс хэт хурдан шингэсэн нүүрс усыг зайлуулах хэрэгтэй. Элсэн чихрийн бүтээгдэхүүнд мөн адил хамаарна.

Заримдаа эдгээр үйлдэл нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Ийм нөхцөлд шаардлагатай глюкозын түвшинг хангахын тулд хүн инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Таны эмч элсэн чихрийн хэмжээг бууруулах эмийг зааж өгч болно. Тэдгээрийн ачаар энэ бодисын агуулгыг багасгах боломжтой болно.

Ерөнхийдөө энэ нэр томъёоны дор

одоогоор нийтлэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог метаболизын бүхэл бүтэн бүлгийн (бодисын солилцооны өвчин) гэсэн үг юм - цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь буурсан шүүрэлээс үүдэлтэй.

, инсулины нөлөө эсвэл эдгээр хүчин зүйлсийг хоёуланг нь хамтад нь хэрэглэнэ. Цусан дахь глюкоз (

) нь энэ үзүүлэлтийн утга нь 6 ммоль / L-ээс их байна. Ер нь цусан дахь глюкозын агууламж 3.5 - 5.5 ммоль / л байх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхэд цус, шээс дэх глюкозын агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үед шээсний кетоны түвшинг хэмждэг.

Эмгэг судлал, физиологийн гипергликеми хэзээ тохиолддог вэ? Гэсэн хэдий ч гипергликеми нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг заавал илэрхийлдэггүй. Физиологийн болон эмгэгийн гипергликемийн хооронд ялгах. Физиологийн гипергликеми нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хоол тэжээлийн дараа, хоол идсэний дараа хөгжих болно
• нейроген, өөрөөр хэлбэл стрессийн нөлөөн дор үүсдэг

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь ихэвчлэн инсулин бие даасан хэлбэрээр хөгждөг. Энэ тохиолдолд өвчин нь аажмаар аажмаар нэмэгдэж, хөгжиж эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг.

Эмгэг судлалын процесс үүсэх үед зөрчлийг нөхөх боломжтой хэвийн биед үргэлж байдаг. Хүн бүр өөрийн нөөц нөөцтэй бөгөөд бүх зохицуулалтын тогтолцооны хомсдолоос болж өвчин нь дэвшилтэт чиглэлд явагддаг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд чухал эмгэг төрүүлэгч холбоос нь эсийн инсулинд эсийн эсэргүүцэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эдэд глюкозын хэмжээ буурах замаар илэрдэг.

Хүний нөхөн олговр ба декомпенсацийн хооронд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд нөхөн олговрын чихрийн шижин нь дундаж нөхцөл юм.

Нөхөн олговрын эмчилгээ нь эмчилгээний эмчилгээний улмаас бүх үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байх үед өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулдаг.

Чихрийн шижин нь өвчтөний нөхцөл байдалд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тохиолдолд декомпенсаци нь эсрэг үйл явц юм. Шээс ялгаруулах үед 50 г элсэн чихэр гарч ирдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 13.8 ммоль / литрээс ихгүй байна. Ацетон илрэхгүй байна. Гэхдээ декомпенсаци хийснээр гарч ирж магадгүй юм.

Өвчтөн чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг боловсруулах үед гипергликемийн кома үүсэх боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал тийм ч сайн биш боловч эмчилгээний бүх дүрэм, шаардлагыг хангасан тохиолдолд энэ нь нэлээд тогтвортой бөгөөд улам дорддоггүй.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний улмаас өвчний явцыг гурван хувилбараар ялгах нь заншилтай байдаг.

• Нөхөн олговрын үе шат
• Нөхөн олговрын хэлбэр
• Декомпенсацийн шат.

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг эмгэгийн явц бөгөөд үүнээс хамаарч чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй болно. Энэ нь тогтоосон эмийг тогтмол хэрэглэж, хоолны дэглэм барьж, тодорхой амьдралын хэв маягийг баримталснаар боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шат нь эмчилгээ хангалтгүй буюу бүрэн байхгүй байгаагийн үр дүн юм. Өвчний энэ үе шатанд кетацидоз, гипергликемийн кома үүсэх магадлал өндөр байна.

Цусан дахь глюкозын тогтмол агууламж их хэмжээгээр судасны гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа, харааны эрхтэн, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Декомпенсаци нь хөгжлийг буцаахад хэцүү, өвчтөний эрүүл мэнд тааруу, эмгэгийн таамаглал таагүй байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь нөхөн олговрын болон декомпенсацийн хоорондын хилийн зааг юм. Өвчний явцын шинж тэмдэг, цочмог хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Нөхөн олговрын хэлбэрт шилжихгүй удаан үе шаттай бол чихрийн шижингийн хожуу үеийн хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг. Дэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээ, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг инсулин хамааралгүй хоёрдахь төрлийн өвчний дараа авах нь илүү хялбар байдаг. 1-р хэлбэрийн эмгэг судлал нь инсулин үүсгэдэг эсийг эргэлт буцалтгүй устгахад хүргэдэг тул чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг.

Том чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь амьдардаг. Өвчин нь декомпенсацлагдсан үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга шалгаж, шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Параметр тус бүрийн шинжилгээг дангаар нь хийдэг. Зарим хэмжигдэхүүн хэдхэн цагийн дотор өөрчлөгддөг, бусад нь хэдэн долоо хоног эсвэл сараар өөрчлөгддөг.

Гэхдээ үүнийг өнгөрсөн судалгаануудтай харьцуулах ёстой. Энэ бол нөхөн олговрын чанар, үргэлжлэх хугацааны үзүүлэлт юм.

1. Гликеми - бодисын солилцоог тусгаж, өдөр бүр хийдэг. Энэ нь хоосон ходоод дээр тогтоогддог (эрүүл хүмүүст норм нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл) ба хоол идсэнээс 2 цагийн дараа (эрүүл хүмүүсийн норм 7.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой).
2. Гликатлаг (гликозилжсэн) гемоглобин - HbA1c - гликеми тодорхойлох хамгийн шинж тэмдэг юм: эритроцитын уураг нь глюкозтой хүчтэй холбоо үүсгэдэг (хэвийн эрүүл 3-6%). Сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд энгийн элсэн чихрийн солилцооны төлөв байдлыг тусгасан болно. Хэрэв энэ нь 7.5-аас дээш байвал энэ нь мужийн задралын үзүүлэлт юм.
3. Фруктосамин - глюкоз нь сийвэнгийн уургуудтай хүчтэй холбоо үүсгэдэг (эрүүл хүний ​​норм 285 микрол / л хүртэл байдаг). Сүүлийн 2-3 долоо хоногт шинжилгээ нь хамааралтай болно.
4. Липидограм - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлдог төдийгүй өвчний хүндрэл үүсч болзошгүй талаар ойлголтыг өгдөг. Энэ нь MI, цус харвалт, атеросклероз, бөөрний гэмтэл зэрэг липидийн солилцооны хоёрдогч зөрчлийн улмаас боломжтой юм. Судалгааны хувьд венийн цусыг өлсгөлөнгийн дараа 12 цаг, тамхи таталгүйгээр нэг цагийн дараа авдаг.
5. Глюкозури - ердийн байдлаар тодорхойлогддоггүй. Шээсэнд элсэн чихэр нь цусан дахь глюкозын хэмжээ 9 ммоль / л-ээс их байдаг. Дараа нь кетоацидоз, ацетон гарч ирэх бөгөөд үүний тулд шээсний нэмэлт шинжилгээг томилно.
6. BMI нь таргалалтын түвшинг харуулдаг үзүүлэлт юм. Биеийн жин өөрчлөгдөхөд л 1 удаа тооцогддог.
7. HELL - цусны судасны төлөв байдлын шууд бус үзүүлэлт.

• Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлт ба үе шатууд
• Декомпенсацийн чихрийн шижин гэж юу вэ?
• Нөхөн олговрын чихрийн шижин
• Нөхөн олговрын чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн задралын шалтгаан
• Өвчний үр дагавар
• Оношлогоо
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн декомпенсаци нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоогүй эсвэл эмтэй хангалттай тохируулаагүй нөхцөл юм. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрхтэн, физиологийн системд ноцтой хохирол учирч байгаа тул тэдэнд эмнэлгийн тусламж, тэр ч байтугай нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдах шаардлагатай байна.

Энэ нь юу болохыг илүү сайн ойлгохын тулд декомпенсацлагдсан чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлын үе шат, түүний онцлог шинж чанарыг ойлгох шаардлагатай.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний онцлог шинжүүд юу вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хамгийн чухал ажил бол шаардлагатай цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээх, хадгалах явдал юм. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол нэмэлт инсулин тарааж болохгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд тогтоосон хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг чанд сахих, зөвшөөрөгдсөн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай бол инсулин тариа хийх шаардлагагүй. Зөвшөөрөгдөх бүтээгдэхүүний жагсаалт, тэдгээрийн тоо хэмжээ, хоолны давтамжийг үргэлж ирж буй эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Өвчтөний физиологийн шинж чанар, түүний амьдралын хэв маягийн түвшинг харгалзан үздэг.

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран хоол тэжээлийн үндсэн зарчим өөрчлөгддөггүй.

• Дээд зэрэглэлийн улаан буудайн гурил, чихэр, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоолноос нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах,
• Хоол нь зөөлөн дулааны боловсруулалтанд хамрагдах ёстой - хоол хийх, хоол хийх, шөл хийх, уураар жигнэх, онцгой тохиолдолд мах шарах эсвэл зууханд жигнэх. Та шарсан тос, хоолоор хийсэн хоолоо хаях хэрэгтэй.
• "Илүү сайн, гэхдээ бага багаар" хэмээх зарчим дээр бутархай хоол тэжээл шаардлагатай.
• Бүх амархан задардаг нүүрс ус, ялангуяа элсэн чихэр,
• Бага хэмжээний давс хэрэглэх нь өдөрт 12 граммаас илүүгүй байдаг.
• Калорийн агууламжийг хэр их энерги зарцуулж буйгаас нарийн тооцдог.

Чихрийн шижингийн дэглэм нь зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоолыг зохистой ашиглахаас гадна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Шаардлагатай арга хэмжээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ, шээсний хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай.
2. Тогтвортой сэтгэл мэдрэлийн байдал - аливаа хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний стресс нь маш аюултай.
3. Бие махбодийн үйл ажиллагаа зөвшөөрөгдөх хязгаарт байна.

Хэт идэвхтэй спорт, түүнчлэн үйл ажиллагааны бүрэн дутагдал нь зөвхөн энэ оношлогоонд хор хөнөөл учруулах болно.Хамгийн тохиромжтой нь өдөр бүр алхах, өглөө богино гүйх эсвэл өглөөний дасгал хийх. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх физик эмчилгээний дасгалуудыг үргэлж хүлээж авдаг.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийг хоолны дэглэм дагаж, бие махбодийн дасгал хангалттай байсан ч нөхөж өгөх боломжгүй байдаг. Дараа нь инсулины эмчилгээг эхлэхээс өөр сонголт байхгүй. Өвчний нөхөн олговор амжилттай болсон тухай баталгаа нь дараах үзүүлэлтүүд болно.

• Өглөө "өлсгөлөн" гипогликеми - 0.5-аас 5.5 Ммоль / л,
• Цусны даралт - 14090-аас бага биш,
• Холестерол - 5.2 ммоль / л-ээс ихгүй,
• Гликатлагдсан гемоглобин - 6-аас 6.5% хүртэл,
• Хоол бүрийн дараа хоёр цагийн дараа элсэн чихрийн концентраци - 7.5-аас 8 ммоль / л хүртэл,
• Унтах үед гликеми - 6.0-аас 7.0 ммоль / л хүртэл.

Шалгуур үзүүлэлтээс хамааран нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлно.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлт ба үе шатууд

Мэргэжилтнүүд өвчний нөхөн олговрын гурван үе шатыг тодорхойлдог: нөхөн олговор, декомпенсаци, нөхөн олговор. Эдгээр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адилхан байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлтүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, түүний хүндрэл, ноцтой үр дагавраас хамаарна. Хамгийн хэцүү алхам бол нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин юм.

Шалгуурын талаар ярихдаа үндсэн ба нэмэлт зүйлд анхаарлаа хандуулаарай.

• гликамик гемоглобин агуулсан байх нь
• хоосон ходоод дээрх өндөр цусан дахь сахар болон хоол идсэнээс хойш 90-120 минутын дараа
• шээс ихтэй сахар
• нэмэлт шалгуур үзүүлэлтүүдийн дунд цусны даралтын хэвийн бус үзүүлэлтүүдийг тусад нь байрлуулна.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний декомпенсацын үе шат нь холестерол, триглицеридын харьцаа, биеийн жингийн индекс нэмэгдэх зэрэг нэмэлт шалгууруудтай холбоотой байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, хүүхдийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг ижил төстэй шалгуурын үндсэн дээр тодорхойлдог.

Декомпенсацийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний үед хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг. Өмнө дурьдсанчлан энэ нь эмчилгээ хангалтгүй эсвэл мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй юм. Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин өөрөө түгшүүртэй шинж тэмдгүүд эхэлдэг гэсэн үг юм. Тиймээс, энэ нь биеийн жингийн огцом бууралт эсвэл жишээлбэл хурдан ядрах явдал юм.

Үүнээс гадна чихрийн шижингийн декомпенсаци нь байнга шээх, байнга цангах, түүнчлэн харааны үйл ажиллагаа алдагдахтай холбоотой байж болно. Түүнээс гадна, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хэлбэр нь 2-р хэлбэрийн өвчнөөс илүү үр дагавартай байдаг.

Декомпенсаци үүсэх шалтгаанууд

Хоолны дэглэмийн зөвлөмж нь эмчилгээтэй нягт холбоотой байдаг. Хэрэв эмийн зохих эмчилгээ байхгүй бол хоол тэжээлийн зохисгүй залруулга ажиглагдаж байна.

Стресстэй нөхцөл байдал нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Температурын өсөлтөөс болж шингэн алдагдах нь үүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэд компенсацийг эмчлэх үндэс нь хоолны дэглэм юм. Энэ нь аюултай нөхцлийг бий болгохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг - декомпенсацийн үе шат. Урт удаан үргэлжилсэн гликеми нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр хамгийн түгээмэл нь зөвхөн хүний ​​хүчин зүйлтэй холбоотой шалтгаан бөгөөд эдгээрийн 80 хүртэлх хувийг эзэлж байна.

• Хэт их идэх, хориотой хоол хүнс хэрэглэх. Тогтмол өлсгөлөн, чихрийн шижин өвчнийг тасралтгүй дагаж мөрдөх нь тогтоосон хугацаанд байхын тулд илүүдэл, хүч чадлыг шаарддаг.Олон хүмүүс нэг халбага элсэн чихэр, бялуу, жижигхэн талх их хор хөнөөл учруулж чадахгүй гэж өөрсдийгөө ятгадаг.
• Эмчийн зөвлөмжийг хайхрамжгүй хандах. Өнөө үед интернетийн хуудсыг байнга судалж буй олон хүмүүс уг өвчнийг сайтар судалж үзсэн бөгөөд эмийн тунг бие даан бууруулж эсвэл эм авахаас татгалздаг гэж үздэг.
• Гэрийн аргаар эдгээгч нартай хамт эмчилдэг. Эмчилгээний өөр аргыг ашиглах ерөнхий хобби, хамгийн чухал нь түүнийг бичиг үсэг үл мэдэх нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөгөөг үл тоомсорлож, өвчтөнүүд танил, танил бус эдгээгч, хөрш зэргэлдээ мэддэг эмээ нарын зөвлөгөөг цуглуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчнийг чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэрт шилжүүлж, алдагдсан тэнцвэрийг бүрэн сэргээх боломжгүй болдог.
• Инсулин орлуулах эмчилгээг хэрэглэхээс эрс татгалздаг. Эмч нарын даван туулах өөр нэг хувилбар. Хатуу хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар өмнөх төлөвийг сэргээх боломжтой гэж бодож байгаа өвчтөнүүд орлуулах эмчилгээнд шилжихийг огт хүсдэггүй. Үүний зэрэгцээ, эрчимт эмчилгээнд хамрагдахад нөхцөл байдал дуусах хүртэл эндокринологчийн ямар ч аргумент анхааралдаа авахгүй.
• Муу зуршлаас салах хүсэлгүй байх. Эхний ээлжинд халуун халуун ногоо, дараа нь архинд донтох, бага зэрэг тамхинд дурлах явдал юм. Халуун ногоотой хоол хүнс нь нойр булчирхайг өшөө авах чадвартай болгож, шаардлагатай ферментүүдийг нэгтгэдэг. Ийм хэмнэл нь эрүүл эрхтэнтэй ч гэсэн даван туулахад хэцүү байдаг. Хэрэв булчирхай нь өвчтэй бол чихрийн шижингийн декомпенсац хүртэл маш бага үлддэг.

Үлдэх шалтгааны үлдсэн 20% нь нэн ховор тохиолддог бөгөөд эдгээр нь:

• Эмчийн зааврыг буруу бичсэн эсвэл тунг буруу хэрэглэсэн,
• Тогтмол сэтгэл хөдлөлийн стресс эсвэл байнгын стресс,
• Эмгэг төрүүлэгчдийн халдлага ихтэй халдварт өвчин.

Нөхөн олговрын зэрэглэлийн ангилал

чихрийн шижингийн гол шалтгаан

- харьцангуй эсвэл туйлын инсулины дутагдал. Чихрийн шижин өвчний өөр ямар хувилбарууд гарч болохыг авч үзье. 1999 онд батлагдсан Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас бид чихрийн шижин өвчний ангиллыг өгдөг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрол гэдэг нь цусан дахь элсэн чихрийн хэвийн түвшинг тогтвортой байлгах явдал юм Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол инсулины дутагдлыг нөхөх, глюкозын түвшинг хэвийн болгох явдал юм.

Хэрэв тогтоосон эмчилгээний тусламжтайгаар тогтвортой нөхөн олговрыг авах боломжтой бол чихрийн шижин өвчний эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Өвчтөнүүд Лангерганы арлуудын β-эсүүд нас барах эсвэл гипоталамус-гипофизийн холболтыг зөрчих нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд ноцтой өөрчлөлт, өөх тос, эрдэс бодис, уураг, усны давс, мэдээж нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг гэдгийг өвчтөнүүд санаж байх хэрэгтэй.

Өвчний явц нь судасны тасралтгүй гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипер буюу гипогликемийн төлөвийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ комад ордог.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөн тэдний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг ойлгодоггүй бөгөөд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй. Урьдчилан тогтоосон эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг зөрчсөн нь декомпенсацит хэлбэрийн байнгын чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг.

Декомпенсацийн төлөв байдал нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ нь дотоод систем, олон эрхтэнд эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн декомпенс

Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь ноцтой эмгэгүүд хурдан үүсдэг, эмийг нэвтрүүлсэн ч элсэн чихрийн хэмжээ буурдаггүй ноцтой нөхцөл юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй байдлын баталгаа бол сайн нөхцөлд нөхөн олговрын түвшин, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн бол нөхөн олговор нь хор хөнөөлтэй хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Бэлгийн эрхтний эрхтэн тогтолцооны хосолсон бүтэлгүйтэл, чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нөхөн олговор нь зүрхний булчингийн шигдээс үүсэхэд эргэлзээ төрүүлдэг.

Сайн нөхөн олговор нь бодисын солилцооны асуудлын хөгжлийг удаашруулах эсвэл бүрмөсөн зогсооход тусалдаг.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь зүрх судасны эмгэг үүсгэх өндөр магадлалтай байдаг. Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин нь ихэвчлэн архаг гипергликеми үүсгэдэг.

Энэ төлөв байдалд удаан хугацааны турш элсэн чихрийн түвшин өндөр түвшинд байдаг. Баяжуулсан глюкоз нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг тул бөөр, нүдний олон тооны эмгэг үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үе шат

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин гэж юу болохыг мэдээд нөхөн олговрын үе шат гэж юу болохыг ярилцах хэрэгтэй. Төлбөртэй чихрийн шижингийн үе шат нь тогтоосон эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөг илтгэнэ.

Нөхөн олговрын сайн үе шатанд хүрэх боломжтой бол метаболизын синдром гэх мэт эмгэг өөрчлөлт бараг ажиглагддаггүй. Эхний хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд бөөр, харааны мэдрэхүйн эрхтэн тогтолцооны эмгэг үүсэхээс айхгүй байж болно.

Үүний эсрэгээр хэрэв декомпенсацын үе шатанд хүрэх боломжтой байсан бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх юм бол зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудыг бүрэн арилгах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг зөвхөн тал хувь нь, өөрөөр хэлбэл өвчтөнд өвчний нөхөн олговор олгох тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр хэвээр байна.

Үүнтэй холбогдуулан цусан дахь сахарын хэмжээ бусад хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд жижиг судас ба хялгасан судаснууд аажмаар устдаг бөгөөд үүний үр дүнд харааны мэдрэмж буурч, бөөрний дутагдал ажиглагддаг.

Үр дүнд хүрэх нь өвчтөнд хангалттай цогц иж бүрэн эмчилгээ хийснээр тохиолддог бол өвчтэй хүн өөрөө эмчилгээний үр дүнг сонирхож, эмчийн томилгоог чанд дагаж мөрдөх ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад арай хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн гэмтэл, гаднаас нь инсулин тогтмол уух шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.

Энэ нь тохиолдоход судас эсвэл мэдрэлийн хүндрэл үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурч, өвчтөний амьдралын таамаглал, амьдралын чанар эрс нэмэгдэж, жирийн хүмүүсийн амьдралд ойртдог.

Эмгэг судлалын нөхөн олговрын хэд хэдэн үе шат байдаг. Ангилал нь гликемийн үзүүлэлтүүд, цусан дахь сахарын хэмжээ, шээсэнд ацетон, түүнчлэн глюкозын хэмжээг үндэслэнэ. Чихрийн шижингийн 2-р шат (эдгээр нь өвчний эхний хэлбэрт бас хамаарна):

• нөхөн төлбөр
• нөхөн төлбөр
• декомпенсаци.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр нь удаан хугацааны туршид хэвийн гликеми, түүнчлэн шээсэнд элсэн чихэр, ацетон агуулаагүй гэсэн үг юм. Өвчний нөхөн олговор нь бусад хоёр үе шатуудын хоорондох завсрын холбоо юм, өөрөөр хэлбэл өвчний зохих хяналтыг хангаж чадаагүй байгаа боловч өвчтөний эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц эрсдэл гэж байдаггүй.

Цөмийн цочрол бүхий чихрийн шижин нь өвчтөнд аюултай биш (чихрийн шижингийн 80 орчим хувь нь тогтмол нөхөн олговрыг авч чадахгүй бөгөөд дэд компенсацит өвчнөөр амьдардаг) боловч болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь ямар ч үед декомпенсаци хийх боломжтой байдаг.

Декомпенсацитай чихрийн шижин нь гипергликемийн буюу кетоацидотик кома үүсэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг, мөн жижиг судасны ялагдалд нөлөөлдөг механизмууд идэвхждэг, өөрөөр хэлбэл судасны хүндрэлийн анхны хонх сонсогддог.

Нөхөн олговрыг олж авах нь өвчтөнөөс шууд хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд эмч зөвхөн эмгэг судлалын эмчилгээг томилж, зөвлөмж өгдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын үе шатыг тодорхойлохын тулд липидийн метаболизмыг тодорхойлох нь маш чухал юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нөхөн олговрын зэрэг нь янз бүрийн цусны липидийн агууламжаас хамааралтай болохыг авч үзье.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшин, түвшинг үнэлэхийн тулд хүний ​​биед агуулагдах глюкозтой гемоглобины төрөл ба фруктозаминыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Өвчний эмчилгээний явцад өвчтөний аль болох нөхөн олговрын зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэгт хүрсэн бол бодисын солилцооны төрлийн синдром маш удаан хөгжих болно. Энэ тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй.

Үүнээс гадна бөөрний дутагдал нь архаг хэлбэрт шилжихгүй. Хэрэв өвчтөн хоёрдахь хэлбэрийн өвчинтэй байсан бол олж авсан нөхөн олговрын хэлбэр нь янз бүрийн өвчний эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд хамгийн аюултай нь миокардийн шигдээс юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй бол өвчтөн архаг гипергликеми үүсч болно. Энэ нь цусан дахь хэт их хэмжээний сахар агуулагддагтай холбоотой юм. Энэ нь глюкоз нь цусны эсүүдээр эргэлддэг олон бодисуудтай урвалд орж, тэдгээрт наалдаж эхэлдэг.

Энэ бодисын ийм үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд бөөрөнд нөлөөлдөг (тэд өдөрт их хэмжээний цус шахдаг тул), нүдэнд нөлөөлдөг. Глюкоз идэвхжсэн тохиолдолд түүний ажлын үр дүн гликатлаг гемоглобин болно.

Энэхүү шинэ бодис нь глюкоз нь цусны улаан эсэд байрлах гемоглобины молекулуудтай хэрхэн холбогдож байгаагийн үр дүн юм. Энэ төрлийн гемоглобин нь 4 сарын хугацаанд гипергликеми үүсгэдэг.

Энэ үеийг амьдардаг цусны улаан эсийн тоо маш их байдагтай холбон тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл, эс нь амьдралынхаа төгсгөлд гарч, гемоглобин нь гликолизацтай хэвээр байвал дараагийн 4 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байх болно.

Энэ параметр нь эмч өвчтөнд өвчний ямар ноцтой байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнээс хамааран өвчний эмчилгээний стратеги боловсруулдаг.

Цусан дахь гликатлагдсан төрлийн гемоглобины параметрийг тодорхойлохын тулд хоёр аргыг хэрэглэнэ.

Өвчтөн иммунохимийн техник эсвэл ион солилцох хэлбэрийн хроматографийг ашиглаж болно. Ионы солилцооны хроматографийн үед гликолжсон хэлбэрийн гемоглобины агууламж нийт гемоглобины 4.5-7.5 хувийг эзэлдэг.

Энэ үзүүлэлт нь эрүүл хүний ​​хувьд ердийн зүйл юм. Дархлаажуулалтын аргыг ашиглахдаа үзүүлэлт нь эрүүл мэнд сайтай хүний ​​цусан дахь бүх гемоглобины 4.5-5.7 хувь байх ёстой.

Өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговол энэ үзүүлэлт 6-аас 9 хувь хооронд хэлбэлздэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх гол зорилго нь өндөр глюкозын хэмжээг бууруулахад оршино.

Энэ нь эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, өдрийн дэглэмийг өөрчлөх замаар үр дүнд хүрдэг. Чихрийн шижингийн эмч эдгээр бүх нөхцлийг дагаж мөрдөх нь тэднээс хамаардаг гэдгийг ойлгох ёстой.

Чихрийн шижин өвчний дэд компенсацид дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.

• Хоолны эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөх. Гурилан гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тос, шарсан, хэт давслаг хоол, чихэр, түргэн задалдаг нүүрс ус зэргийг хоол хүнснээс хасах болно. Та ихэвчлэн чанасан, чанасан, шатаасан хоол, хүнсний ногоо, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн идэх хэрэгтэй. Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай илчлэгийг тооцоолохоо мартуузай.
• Өдөр бүр биеийн бага ачаалалтай дасгал хийдэг.
• Гэмтлийн нөхцөл байдлаас зайлсхий
• Хангалттай унтах хэрэгтэй. Шөнийн амралт дор хаяж 7 цаг байх ёстой, ажлын хооронд өдрийн турш амрахын тулд жижиг завсарлага авах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд тохиолддог эмгэг өөрчлөлтийг сахар бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр нөхөх боломжгүй юм. Эмч тэдгээрийг өвчтөнд бичиж өгөх ёстой, эмийн хэлбэр, түүний тунг тус бүрээр нь хатуу сонгоно.

Зөвхөн эрүүл мэндийн ерөнхий байдал төдийгүй өвчний декомпенсацид шилжих магадлал нь нөхөн олговрын үе шатанд хэр зөв эмчилгээ хийхээс хамаарна.

Декомпенсацлагдсан үе шатанд хамгийн сайн эмийг ууж, эмчийн бусад бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижингийн хүндрэлийн урвуу хөгжилд бүрэн хүрэх боломжгүй юм. Өөрөөр хэлбэл декомпенсацитай өвчтөнүүд үхлийн үр дагаварт хүргэх аюултай нөхцөл байдлыг бий болгох эрсдэлтэй байдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмгүйгээр шинжилгээний сайн үр дүнд хүрэх боломжийг үгүйсгэхгүй байна. Үүний тулд сайн сайхан байдал доройтож байгаа тохиолдолд ирээдүйд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ирээдүйд эндокринологчийн санал болгосон бүх зөвлөмжийг биелүүлэх шаардлагатай байна.

Удамшлын урьдал өвчтэй бол эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, хоолны дэглэмийг сахиж, халдварт ба соматик өвчнийг цаг тухайд нь эмчилвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл буурдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь сая сая хүмүүст оношлогддог. Сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байгаа нь хоол тэжээлийн дутагдал, стресс, бие махбодийн идэвхгүй байдал зэрэгтэй холбоотой юм. Бие махбодид эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөллийг арилгах эсвэл багасгах замаар та чихрийн шижин төдийгүй бусад олон эмгэгээс зайлсхийх боломжтой.

Өвчний нөхөн олговрын гурван үе шат байдаг: нөхөн олговор, нөхөн олговор, декомпенсац.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний хувьд өвчтөний хувьд улам дордоход мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, өвчтөний сэтгэл хангалуун байдал, хүндрэл үүсэх магадлал нь тэг болж буурдаг.

Оруулсан нөхөн олговрын үе шат нь хэвийн байдалд ойрхон байгаа бөгөөд ноцтой эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь элсэн чихэр нь ердийн утгаас ялимгүй (13.9 мм / л-ээс их) давж гардаг.

Дэд чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ацетон байхгүй бөгөөд шээх үед элсэн чихэр алдагдах нь 50 г-аас хэтрэхгүй байгаа бол энэ үе шатанд хүндрэл гарч болзошгүй боловч декомпенсацтай чихрийн шижинтэй харьцуулахад тэдний хөгжил илүү удаан явагдах болно.

Декомпенсацлагдсан үе шат нь өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн параметрүүдийг засахад хэцүү байдаг тул мэргэжилтнүүдийн хувьд онцгой асуудал үүсгэдэг.

Эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авсан ч энэ үе шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг (13.9 мм / л-ээс их), шээсний глюкозын гарц 50 г-аас дээш байвал шээсэнд ацетон ч агуулагддаг.

Ийм үзүүлэлтүүд нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний ​​амьдралд маш аюултай тул чихрийн шижингийн кома үүсгэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол декомпенсацлагдсан үе шат нь өвчин үл тоомсорлож байгаа үед тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчнийг (ДМ) нөхөн олговрын 3 үе шатанд хуваадаг.

• Нөхөн олговрын үе шат. Амьдралын хэв маяг бага зэрэг нөлөөлдөг өвчний хамгийн хялбар үе шат. Бодисын солилцооны үйл явцын бүх шинж чанар нь хэвийн үзүүлэлтээс аль болох ойрхон байдаг.
• Дэд нөхөн олговрын үе шат. Энэ нь завсрын үе шат болж, хүний ​​дунд төлөв байдлыг тэмдэглэдэг. Одоо эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлж, хүндрэлийн том эрсдэлийг мөн тэмдэглэж байна.
• Декомпенсацийн үе шат. Өвчний явц хүндэрч, гэрчлэл нь маш ихээр тасардаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин бол архаг, маш ховор эдгэрэх өвчин юм. Зарим өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, хадгалах чадвартай байдаг тул үүнийг анагаах ухаанд өвчний нөхөн олговор гэж нэрлэдэг.

Ийм үр дүнд хүрэх нь зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ, эмчийн бүх зааврыг чанд мөрдөх замаар л боломжтой юм. 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговор нь хүндрэл үүсэх эрсдлээс хамгаалж, эрүүл хүмүүсийн дунд чихрийн шижингийн амьдралыг дунджаар ойртуулдаг.

Нөхөн олговрын үе шатаас хамааран өвчний хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.

• Нөхөн олговрын чихрийн шижин
• Цэвэрлэсэн,
• Оруулсан.

Субкомпенсаци нь эхний хоёр үе шат хоорондын төлөв юм. Декомпенсацлагдсан чихрийн шижин нь хамгийн аюултай бөгөөд энэ үе шатанд өвчтөний амь насанд заналхийлж буй хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Нөхөн олговрын шатанд хүрэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Аливаа төрлийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний таатай прогноз нь үргэлж өвчтөний өөрөөс хамаардаг.

Эмч томилгоо хийж, зөвлөмж өгч болох боловч тэдгээрийг 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн өөрөө хийх ёстой. Дараах үзүүлэлтийг тогтмол хэмжих замаар эмчилгээ хэр амжилттай болохыг шалгаж болно.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ.
2. Шээсэнд ацетон байгаа эсэх.
3. Шээсний глюкоз

Хэрэв үр дүн нь сэтгэл хангалуун бус байвал хоолны дэглэм ба инсулины хэрэглээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.

Нөхөн олговрын түвшний шалгуур үзүүлэлт

Чихрийн шижин өвчний үед сонгосон эмчилгээний тактик хэр үр дүнтэй болох талаар тодорхой ойлголттой байхын тулд байнга шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлох удирдамж нь дараахь үндсэн үзүүлэлтүүд юм.

• шээсний ацетон
• шээс болон цусан дахь сахар
• глицсэн гемоглобин,
• липидийн профиль
• фруктозамин.

Тэдгээрийн заримыг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Гликатлаг гемоглобин

Энэ нь дэглэмийг давтан зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг: хоол тэжээл, нүүрс усны хяналт, аливаа стресс - сэтгэл хөдлөл, бие махбодь гэх мэт. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг PSSP хангалтгүй буюу хангалтгүй байдалд хүргэж болзошгүй.

Бие дэхь метаболизмыг өөрчилсөн нэмэлт эмгэгийн нөхцөлд бас нэг илрэл боломжтой байдаг. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэг нь бүх үзүүлэлтүүд (HDL-ээс бусад) нэмэгдэх тусам буурч, ерөнхий байдал улам дорддог.

Гликеми нэн даруй өөрчлөгддөг. Түүнээс гадна, хэрэв горимыг нэг удаа, богино хугацаанд зөрчсөн бол түүнийг сэргээж, бусад параметрүүд залруулгагүйгээр хэвийн байх болно.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн нөхөн олговрын онцлог шинжүүд

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний хөгжил нь буруу амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь таргалалт, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Сөрөг хүчин зүйлсийн байнгын нөлөөн дор хүүхэд тэр даруй илэрдэггүй эмгэг үүсгэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн илрэлүүд хоёрдугаарт харьцангуй бага бүртгэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь сургуулийн үзлэгийн үеэр ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд үүний дараа та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шинжилгээний бүрэн жагсаалтыг үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдэг

Тиймээс, бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний ижил илрэлийг авч үзье.

• полидипси (хэт их цангах)
• полиурия (байнга, хэт их шээх)
• турах
• загатнах арьс
• харааны бэрхшээл

Дээрх шинж тэмдгүүд байгаа эсэх эсвэл илрэх нь хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Хэрэв ийм эмнэлзүйн илрэл илэрсэн бол чихрийн шижин өвчний үзлэгийг хийх шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин нүүрс усны солилцооны эмгэггүй хүмүүсийн дунд 2-4 дахин их байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт 7-10 жил бага байна.

Ерөнхийдөө хүн амын 1-6% нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг бөгөөд үүний 10-20% нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 80-90% нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү их өвдөж, нас ахих тусам энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн харьцуулсан шинж чанарууд.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүн амын дунд хамгийн их тархдаг тул эдгээр хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг харьцуулах нь зүйтэй болов уу. Тиймээс анхаарч үзээрэй

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харьцуулсан шинж чанарууд

Хүснэгтээс харахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг

туйлын инсулины дутагдал

, өөрөөр хэлбэл цусан дахь түүний агууламж буурсан эсвэл огт байхгүй байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол

харьцангуй инсулины дутагдал

, учир нь цусан дахь энэ дааврын хэмжээ хэвийн буюу бүр ихэссэн байдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь хангалттай хэмжээний инсулин нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй. Энэ үзэгдлийг нэрлэдэг

, жишээ нь инсулины хэт мэдрэмтгий байдал.

Чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл нь бодисын солилцооны хам шинж юм. Бодисын солилцооны синдром нь юуг агуулдаг ба түүний хөгжлийн шалтгаан юу вэ?

Бүх төрлийн чихрийн шижинтэй

бодисын солилцооны хам шинж "alt =" ">

Энэ синдром нь цусан дахь илүүдэл глюкозын хортой нөлөөний үр дүнд үүсдэг. Глюкоз нь цусны судасны хана, цусны эс, цусны уураг гэх мэтийг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд эдгээр бүх физиологийн бүтэц, биологийн идэвхт бодисууд хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй байгаа бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Ийм эмгэг өөрчлөлтүүдийн нийт дүнг метаболизын синдром гэж нэрлэдэг. Бодисын солилцооны синдромд дараахь эмгэгүүд орно - артерийн даралт ихсэх (даралт ихсэх).

цусны уураг, уургийн фракцын концентрацийг зөрчих (диспротеинеми), түүнчлэн

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний эхэн үеэс хойш эхний 5 жилийн хугацаанд бодисын солилцооны хүндрэл үүсч, 10-15 жилийн дараа, дүрэм ёсоор бөөрний архаг дутагдал үүсдэг.1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед 20-иос дээш жилийн туршид зүрх судасны янз бүрийн эмгэгүүд (трофик шарх, гангрена гэх мэт) үүсдэг.

г.). 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) өвчтөнүүдийн 50% -д, цус харвалт 15%, бөөрний архаг дутагдал 8% -д ажиглагддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэх гол зорилго нь өвчтөнийг түүний нөхцөл байдлыг хэрхэн хянах, инсулин эсвэл глюкозыг нөхөх шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь өгөх явдал юм.

Түүнчлэн, өвчтөнүүд дараах параметрүүдээр тодорхойлогддог нөхөн олговрын шинж чанарыг яг нарийн мэдэх шаардлагатай.

• Гликолжуулсан гемоглобин эсвэл глюкозтой хослуулан гемоглобины концентрацийн түвшин. Ердийн үед энэ үзүүлэлт 6.5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд декомпенсаци нэмэгдсэн тохиолдолд түвшин 7.5% -иас дээш байна.
• Цусан дахь сахарыг хоолны өмнө болон 2.5 цагийн дараа ууна. Шалгуур үзүүлэлт нь 6.2 ммоль / литр, 8.1 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэх. Ердийн нөхөн олговрын хувьд элсэн чихэр байхгүй болно.
• Кетон биетийн түвшин 0.43 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Холестерины хэмжээ 6.5 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Цусан дахь триглицеридын хэмжээ 2,2 ммоль / литрээс ихгүй байна.

Нэмж дурдахад биеийн массын коэффициент ба цусны даралт нь муудах шинж тэмдэг болж чаддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн үргэлж тэнцвэр, тонометртэй байх ёстой. Биеийн жингийн коэффициентийг томъёогоор тооцоолно - кг / (м) 2. Эрэгтэйчүүдэд 25-аас бага үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг, эмэгтэйчүүдэд 24. Цусны даралт 150/90-аас ихгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг бодит амьдрал дээр цус, шээсний бүх үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах боломжгүй юм. Өвчтөн глюкометрийг хэрхэн ашиглахаа сурч, цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал ерөнхий сул дорой байдал, бодлын төөрөгдөл, хүчтэй цангах, чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдгүүд гарч ирнэ. Глюкометр ба тонометрийн дэлгэц дээрх тоонууд эгзэгтэй ойртож байгаа тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Удаан хугацааны декомпенсаци нь хүнд, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Оношлогооны аргууд

Чихрийн шижингийн үе шатыг тодорхойлохын тулд та эмнэлзүйн олон үзүүлэлт, өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. Нөхөн олговрын үе шатанд шинжилгээний үр дүн, өвчтөний сайн сайхан байдал хэвийн хэмжээнд ойртдог.

Эмгэг судлалын дэд нөхөн олговрыг тодорхойлохын тулд ийм үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг хийдэг.

Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол гликатлагдсан гемоглобины үнэлгээ юм. Түүний тусламжтайгаар сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох боломжтой. Эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт нийт гемоглобины 4.5-7.5% байна.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлох

Чихрийн шижин яаж илрэх вэ? Энэхүү аймшигтай өвчинийг ямар шалгуураар яг ямар шалгуураар тодорхойлдог вэ? Чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур руу шилжье. Чихрийн шижингийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн хамгийн чухал ач холбогдол, нарийвчлал нь цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлох явдал юм.

) Глюкозын хүлцлийн тест (GTT) хийдэг.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлох нь өлсгөлөнгөөс хойш өглөө, хоосон ходоод дээр, 8-10 цагийн турш явагддаг. Туршилт хийхийн өмнө цай, бусад чихэрлэг ундаа уух ёсгүй. Цусыг судаснаас эсвэл хуруугаараа авдаг.

Глюкозын хүлцэл тестийг хийх - энэ нь яаж хийгддэг вэ? Глюкозын хүлцэл тест

Оношийг тодруулахын тулд гликемийн үнэ цэнэ нь эргэлзээтэй тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Глюкозын хүлцэл тест нь цусан дахь глюкозын концентрацийг мацаг барьж, глюкоз ачаалагдсанаас хойш хоёр цагийн дараа тодорхойлох явдал юм.

Хэрэв мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс их байвал глюкозын хүлцэл тестийг хийдэггүй. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан глюкозын ачаалал өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгчдэд 75 г глюкозыг 300 мл усанд уусгана, энэ уусмалыг 3-5 минутын турш ууна. Хүүхдийн жингийн 1 кг жинд 1.75 г глюкоз (гэхдээ 75 гр-аас ихгүй) 300 мл усанд уусгана.

Уусмалыг мөн 3-5 минутын турш уух хэрэгтэй. Глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ дараахь үйлдлүүдийг хийнэ.

1. мацаг барих цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлдог
2. глюкозын уусмал уух хэрэгтэй
3. Глюкозын уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа хуруу эсвэл судаснаас цусыг дахин авч, цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлно

Эрүүл хүний ​​хувьд глюкоз аажмаар хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс бага байдаг.

Глюкозын концентрацийн шинжилгээ хийгээгүй тохиолдолд

Гликемийн судалгааг цочмог өвчин, миокардийн шигдээс, гэмтэл, мэс засал, түүнчлэн элэгний циррозын эсрэг явуулдаггүй. Мөн цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг эмийг богино хугацааны хэрэглээний дэвсгэрийн эсрэг тодорхойлдоггүй. Ийм эмэнд глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, адренергийг хориглогч бодисууд орно.

Нүүрс усгүйжүүлсэн бодисын солилцооны түвшин нь мацаг барьсан глюкоз, глюкозын хүлцэл, чихрийн шижин зэрэг орно.

Мацаг барих глюкоз ба глюкозын хүлцлийн тестийн шалгуур үзүүлэлтээс хамааран нүүрс усны солилцооны эмгэгийн ангилал.

Цусан дахь глюкозын агууламжийн хэмжээ, глюкозын хүлцлийн тестээс хамааран нүүрс усны солилцооны зөрчлийн түвшинг тодорхойлно. Өнөөдрийг хүртэл нүүрс усны солилцооны ийм гурван түвшинг ялгаж үздэг.

• мацаг барьдаг глюкоз (IHN)
• глюкозын тэсвэр тэвчээр (NTG)
• Чихрийн шижин (чихрийн шижин)

Тиймээс чихрийн шижин даруй хөгжихгүй боловч хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Эдгээр үе шатанд - мацаг барьсан глюкоз ба глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд та ноцтой өвчний хөгжлийг зогсоож чадна.

Хэрэв чихрийн шижин аль хэдийн үүссэн бол та энэ эмгэгийн эмчилгээнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Тиймээс бид нүүрс усны солилцооны эмгэгийн түвшинг хэрхэн ялгаж байгааг авч үзэх болно.

Нутагшуулсан нүүрс усны солилцооны түвшинг ангилах нь цусан дахь глюкозын концентраци ба глюкозын хүлцлийн тест (глюкозыг ачаалснаас хойш хоёр цагийн дараа).

Мацаг барих глюкозын онцлог шинж нь юу вэ (глюкоз ба глюкозын хүлцлийн тестийн концентраци юу вэ)?

Тиймээс мацаг барьдаг глюкоз нь мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч инсулин нь глюкозын хэрэглээг зогсоох, цусан дахь сахарын концентрацийг глюкоз аажмаар хоёр цагийн дараа хэвийн хэмжээнд хүргэхэд хангалттай идэвхжилтэй хэвээр байна.

Глюкозын тэсвэр тэвчээрийг юу гэж тодорхойлдог вэ (глюкоз ба глюкозын хүлцэлийн тестийн концентраци юу вэ)?

Дараагийн болон илүү ноцтой түвшин нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг глюкозын хүлцэл юм. Энэхүү эмгэгийн тусламжтайгаар мацаг барих глюкозын хэмжээ хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой - 7.0 ммоль / л хүртэл.

Гэсэн хэдий ч глюкоз аажмаар хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын концентраци нэмэгддэг. Энэ нь цусан дахь инсулин нь хүлээн авсан глюкозыг дийлэхгүй гэсэн үг юм.

Ингэснээр инсулин нь хэвийн түвшинд ажиллаж чадахгүй бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын хэмжээ буурч, цусан дахь глюкозын өндөр агууламж удаан хугацаанд хадгалагдана. Инсулины "гүйцэтгэл" бага байгаа нь цусан дахь түүний хэмжээ хангалтгүй, эсвэл хангалттай хэмжээний гормонтой инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой байж болох юм.

Чихрийн шижин гэж юу вэ (глюкоз ба глюкозын хүлцэл тестийн концентраци юу вэ?) Эцэст нь хэлэхэд, нүүрс усны солилцооны алдагдал хамгийн эцсийн түвшинд хүрч болно - чихрийн шижин. Чихрийн шижин нь мацаг барих глюкоз ба глюкозын хүлцэл алдагдахад агуулагдах нүүрс усны солилцооны гүнзгий зөрчил юм.

Мацаг барьж буй глюкозын концентраци 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэх ба цусан дахь сахарын концентраци нь глюкоз аажмаар 11 ммоль / л-ээс их байна.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн оношлогоо - нойр булчирхайн β-эсийн эсрэгбиемийг тодорхойлох. Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг хэр эрт илрүүлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчний оношлогооны гол аргыг цусны глюкозын лабораторийн шинжилгээ гэж нэрлэж болно. Дүрмээр бол ийм судалгааг эмнэлгийн комисс дамжуулж байх үед оруулдаг.

Түүнчлэн, ийм судалгааг гэртээ хийж болно. Эмийн сангууд нь янз бүрийн соронзон хальснууд эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих цахим төхөөрөмжтэй байдаг.

Лабораторийн оношлогоонд гол үзүүлэлтүүд нь дараах үзүүлэлтүүд юм.

• Цусан дахь глюкоз
• Шээсний элсэн чихэр
• Шээсний ацетон
• Гликозилжсэн гемоглобины илрэл.

Ердийн эрүүл биед цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3.5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Одоогийн байдлаар шалгуурыг бага зэрэг бууруулж, 8 ммоль / л хүртэл агууламжтай байхыг зөвшөөрнө. Нөхөн олговрын үе шатанд индикатор нь хэвийн буюу 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байж болно.

Шээсэн дэх сахар нь глюкозын дээд хэмжээг (14 ммоль / л-ээс их) давсны дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг улам дордуулж байгааг харуулж байна. Эерэг дүн шинжилгээ нь өвчний дутагдалтай үе шатыг илтгэнэ.

Цусан дахь кетоацидозын дараа ацетоны шээсээр гарч ирдэг. Кетоацидоз буюу кетон биетүүдийн нийлэгжилт нь кетон бие үүсэхтэй хамт өөх тосыг хуваах үйл явц эхэлдэг.

Кетоацидозын үед арьс загатнах, амнаас нь өвөрмөц үнэр гарч ирдэг. Ийм үйл явц нь цусан дахь сахарын агууламж өндөртэй декомпенсацийн үе шатанд онцлог юм.

Оношилгооны хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг судлах явдал юм. Энэ юу вэ

Гликозилжсэн гемоглобин нь гемоглобиныг глюкозын молекултай нэгтгэснээр үүсдэг. Ийм нэгдэл нь тогтмол бөгөөд гемоглобин (120-125 хоног) амьдралын туршид цусны урсгалд үлддэг.

Энэ үзүүлэлт нь дөрвөн сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын түвшинг үнэлэх, түүний үсрэлтэд харьцуулсан дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Тиймээс илүү нарийвчилсан үзлэгээр өвчний үе шатыг тодорхойлох эсвэл эмчилгээг тохируулахын тулд цусыг гликозилжуулсан гемоглобиныг тодорхойлоход чиглүүлдэг.

Глюкозын хүлцэл тестийг өвчний эхний шатанд хэрэглэдэг. Глюкозын эсэргүүцлийг биеийн жингийн 1 кг тутамд 75 г-ийн концентрацитай уусмал ашиглан тодорхойлно.

Элсэн чихрийн түвшинг хоосон ходоод дээр хэмжиж, уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа хэрэглэнэ. Хэрэв глюкозын хэмжээ 8.1 ммоль / л-ээс ихгүй бол сөрөг тест гэж хэлдэг.

8, 1 ммоль / л-ээс 11.2 ммоль / л-ийн утга нь глюкозын хүлцэл буурсныг илтгэнэ. Тиймээс хүлцлийн тест нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ

Чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх нь шээсэнд болон цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, түүнчлэн шээсэнд ацетоны агууламжийг шалгах зэрэг орно. Глюкозыг хэмжих нь өдрийн турш дор хаяж 5 удаа тохиолддог.

Глюкозын түвшинг шалгах нь үргэлж боломжтой байдаггүй тул өглөө, оройд хийсэн 2 хэмжилтийг шаардлагатай хамгийн бага хэмжээ гэж үздэг. Гэртээ процедур хийхэд глюкометрийг ашигладаг ..

Ацетоны шинжилгээг тусгай судал ашиглан хийдэг бөгөөд шээстэй харьцахад тэд өнгө өөрчлөгддөг.Хэрэв өнгө нь ханасан бол бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга өндөр байх ба эсрэгээр хэрвээ тууз цайвар байвал агуулга бага болно. Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөргүй байдал нь шинжилгээнд глюкоз, ацетон агууламж ихэссэнээр илэрдэг.

Шинжилгээ, судалгааны үзүүлэлтүүдийн тодорхойлолт

Гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийн тулд глюкометр эсвэл тестийн тууз ашиглана. Эдгээр нь хоёр үзүүлэлтийг нэг дор зохицуулахад тусалдаг. Эдгээр нь ходоодонд агуулагдах глюкозын хэмжээ, хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа (пострандиаль гликеми).

Эхний шалгуур нь өдөр бүр өглөө, хоёр дахь нь өдрийн турш шалгаж байх нь чухал юм. Ийм аргууд нь глюкозын түвшинг тасралтгүй зохицуулахад тусалдаг бөгөөд хамгийн бага хазайлтаар хоол хүнс эсвэл эмийн тусламжтайгаар үүнийг засахад тусалдаг.

Өвчтөн бүр өдөрт хэдэн удаа хэмжилт хийхээ шийддэг, гэхдээ ямар ч тохиолдолд манипуляцийг дор хаяж 2 удаа хийх хэрэгтэй - өглөө хоосон ходоод дээр, эхний хоол идсэний дараа.

Чихрийн шижингийн эсрэг шинэ эм хэрэглэх, эсвэл хоол тэжээлийн алдаа гарсан тохиолдолд хэмжилтийг аль болох олон удаа хийх нь чухал юм.

Цусан дахь глюкозын стандарт үзүүлэлтүүдийн дагуу шээсэнд элсэн чихэрийг сард 1-2-аас ихгүй удаа тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ глюкоз 12 ммоль / л-ээс дээш байвал нэн даруй шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Нөхөн олговрын чихрийн шижинтэй элсэн чихэр байхгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв байгаа бол энэ нь дэд компенсаци буюу декомпенсацийн үе шатыг илтгэнэ.

Ийм тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах шахмал эсвэл инсулины тунг тохируулахын тулд эмчид хандах нь чухал юм. Шээсийг өөрөө шинжлэхдээ өнгөт индикатор бүхий тусгай туршилтын туузыг ашигладаг. Туршилтын туузны өнгийг тусгай өнгөт масштабтай индикаторуудтай харьцуулна (энэ нь туршилтын оруулах хэсэгт байрладаг).

Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр байгаа бол ацетон (кетон бие) байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Энэ шинжилгээний хувьд тусгай туршилтын туузыг ашигладаг (ханасан өнгө нь ацетоны агууламж өндөр, ханасан ханасан байдал бага гэсэн үг). Ийм манипуляци хэдхэн минут л үргэлжлэх боловч түүний үзүүлэлтүүд нь яаралтай эмчилгээг эхлүүлэх, олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэлбэр нь эмгэг процессийн бага зэргийн явцтай байдаг. Бусад эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлт байхгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дэглэмийн эмчилгээний тусламжтайгаар хянах боломжтой.

Ихэнхдээ өвчний энэ хэлбэр нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр илэрдэг тул өвчин аажмаар аажмаар хөгждөг. Эрт оношлохын тулд зөв сонгосон хоолны дэглэмийг ашиглан глюкозын түвшинг тохируулах боломжтой.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний эмчилгээний гол арга бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Дэд чихрийн шижингийн декомпенсаци руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрийгөө хянах, системтэй үзлэг хийх шаардлагатай байна. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн нөхөн олговор нь хоолны дэглэм шаарддаг.

Тогтмол оношлогоо нь глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст системтэй үзлэг чухал ач холбогдолтой. Нас барсан хүүхэд эсвэл биеийн жин ихтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд мөн адил юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бөөрний хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж, судасны нөхцөл байдлыг үнэлж, цээжний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Зүрх судасны эмч, дерматологич, шүдний эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрол нь хүний ​​эрүүл мэнд хангалттай түвшинд байгаа завсрын нөхцөл юм.

Ноцтой бэрхшээлээс зайлсхийх, декомпенсацийн үе шат үүсэхийн тулд системтэй үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зөвлөмжийг нарийн дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Нөхөн олговрын хэмжээ хангалтгүй байгаа эсвэл байхгүй тохиолдолд цочмог болон архаг хүндрэл, эсвэл инсулин хангалтгүй үр дагавар, нэмэгдэж буй элсэн чихэр гарч ирдэг.

Цочмог халдлага

Бие махбодийн цочмог урвал нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн минутын дотор үүсдэг хүнд нөхцөлд илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж яаралтай авах ёстой, эс тэгвээс өвчтөнийг аврахад хэцүү байх болно.

Цочмог хүндрэл нь богино хугацаанд, хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, үхлийн үр дагаврыг арилгах арга хэмжээг яаралтай авах нь чухал юм. Энэ бол гипогликеми юм - эхлэх нь хурдан, өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг гомдоллодог. Туслахгүй байх нь комад хүргэдэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүдийн улмаас та өвчтөнийг энгийн нүүрс усаар зайлуулж болно.

Гипергликеми бол цусан дахь сахарын гэнэт нэмэгдэх явдал юм. Өвчтөн сул дорой байдал, цангалт, өлсгөлөнг мэдэрдэг. Инсулины яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн кома - ухаан алдах дагалдаж, эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Архаг хүндрэлүүд нь: ретино-, нефро-, нейро-, кардио-, энцефало-, ангиопати орно.

Эрүүл мэндийн байдлыг өөрөө хянахаас гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эндокринологичтой тогтмол уулзаж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Юуны өмнө үүнийг глюкозын хүлцэл (дархлаа) суларсан өвчтөнүүд хийх ёстой.

Үе үе удамшлын ачаалал ихтэй хувь хүн, нас барсан хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд эсвэл том жинтэй (4 кг-аас дээш) нялх хүүхэд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөөрний хэт авиан шинжилгээ, зүрхний ЭКГ хийх, судасны нөхцөл байдлыг хянах, цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг зөвхөн эндокринологич төдийгүй бусад нарийн мэргэжилтнүүд - зүрх судасны эмч, шүдний эмч, нүдний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, арьсны эмч нар ажиглаж байх ёстой.

Нөхөн олговрын харьцаа

* Өөр өөр эх сурвалжуудад хүснэгтийн үзүүлэлтүүдийн утга бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Сайн гүйцэтгэлд хэрхэн хүрэх вэ?

• Элсэн чихэр агуулсан, халуун ногоотой, гурил (бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй), өөх тос, давслаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах,
• шарсан хоол хүнс хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд ихэвчлэн чанасан, жигнэсэн эсвэл шатаасан хоол идэхэд шаардлагатай.
• ойр зуур, багахан хэсгийг иддэг
• хэрэглэсэн, идсэн хоолныхоо тэнцвэрийг хадгалах хэрэгтэй.
• өөртөө биетэйгээ
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий
• хэт их хичээх, унтах, сэрээх зэргийг ажиглахгүй байхыг хичээ.

Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижинтэй ямар ч хэлбэртэй өвчтөнүүд, түүнчлэн эрсдэлтэй хүмүүс (глюкозын хүлцэл эсвэл удамшлын өвчлөл оношлогддог) эрүүл мэндээ бие даан хянаж, шаардлагатай шинжилгээг тогтмол хийж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний мэргэжилтэн, эндокринологичоос гадна аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй оношлох үүднээс зүрх судасны эмч, шүдний эмч, дерматологийн эмч нарын өрөөнд тогтмол очиж үзэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь өгүүлбэр шиг сонсогдохоо больсон гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, тэр өвчтэй хүмүүст хэд хэдэн хязгаарлалт тавьдаг боловч бүгд боломжийн байдаг.Дээрх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчтөний чанар, дундаж наслалт тогтмол өндөр түвшинд хэвээр байна.

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин: энэ юу вэ?

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын хэмжээ эрүүл хүнийхтэй ойролцоо байдаг чихрийн шижингийн нэг төрөл юм.

Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа хоолны дэглэм дагаж, бие махбодийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд байлгах үр дүнд үүсдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд тэд нөхөн олговрын талаар ярьж байна.

KSD-ийн тусламжтайгаар хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгадаг бөгөөд үүнээс болж өвчтөний дундаж наслалт нэмэгддэг. Сайн нөхөн олговрын тусламжтайгаар өвчний илрэлийг бараг тэг үзүүлэлт хүртэл бууруулах боломжтой.

Ялангуяа хүнд эмнэлзүйн тохиолдолд хоолны дэглэм дагаж, нөхөн төлбөр олгох дасгал хийх нь хангалтгүй юм. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг засч, оновчтой түвшинд байлгахыг зөвлөж байна инсулин тарилга.

Өвчний нөхөн олговрын гурван үе шат байдаг: нөхөн олговор, нөхөн олговор, декомпенсац.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний хувьд өвчтөний хувьд улам дордоход мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, өвчтөний сэтгэл хангалуун байдал, хүндрэл үүсэх магадлал нь тэг болж буурдаг.

Оруулсан нөхөн олговрын үе шат нь хэвийн байдалд ойрхон байгаа бөгөөд ноцтой эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь элсэн чихэр нь ердийн утгаас ялимгүй (13.9 мм / л-ээс их) давж гардаг.

Дэд чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ацетон байхгүй бөгөөд шээх үед элсэн чихэр алдагдах нь 50 г-аас хэтрэхгүй байгаа бол энэ үе шатанд хүндрэл гарч болзошгүй боловч декомпенсацтай чихрийн шижинтэй харьцуулахад тэдний хөгжил илүү удаан явагдах болно.

Декомпенсацлагдсан үе шат нь өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн параметрүүдийг засахад хэцүү байдаг тул мэргэжилтнүүдийн хувьд онцгой асуудал үүсгэдэг.

Эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авсан ч энэ үе шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг (13.9 мм / л-ээс их), шээсний глюкозын гарц 50 г-аас дээш байвал шээсэнд ацетон ч агуулагддаг.

Ийм үзүүлэлтүүд нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний ​​амьдралд маш аюултай тул чихрийн шижингийн кома үүсгэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол декомпенсацлагдсан үе шат нь өвчин үл тоомсорлож байгаа үед тохиолддог.

Горимын онцлог

Өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд эмчийн зааврыг дагаж, хамгийн их нөхөн олговрыг авахын тулд энэ үзүүлэлтийг тогтворжуулахын тулд бүх хүчийг өгөх шаардлагатай. Үнэхээр чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эмчилгээний амжилтын 80 хувь нь өвчтөний өөрөө хамаардаг бөгөөд зөвхөн 20 хувь нь эм, эмчийн туслалцаатай холбоотой байдаг.

Ердийн түвшинд эргэж орох нь эрүүл мэндийг сайжруулж төдийгүй ноцтой өвчин, хөгжлийн бэрхшээл, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх болно. Тэгэхээр чихрийн түвшинг тогтворжуулахад хүргэх амьдралын хэв маягийн онцлог шинжүүд юу вэ?

Нэгдүгээрт, та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хатуу хооллолт хэрэгтэй.

• гурилан бүтээгдэхүүний гурилан бүтээгдэхүүнээс хасах,
• халуун ногоотой, давслаг, шарсан хоол, нарийн боов, чихэрээс татгалзах,
• чанасан махтай хоол болгохын тулд сонголт хийнэ.
• жижиг хэсгүүдэд болон энгийн хоолонд хамрагдах (өдөрт 6 хүртэл удаа),
• өдрийн турш хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг хянах,
• өдөрт 12 г-аас илүү давс хэрэглэж болохгүй,
• Өдөрт илчлэгийн дээд хэмжээг хэтрүүлж болохгүй.

Муу зуршил, бие махбодийн үйл ажиллагааг өдөр тутмын үйл ажиллагааны хүрээнд заавал оруулах шаардлагатай тул татгалзах нь зүйтэй. Оройн хоолны дараа цэвэр агаарт алхах, дугуй унах, усанд сэлэх болон бусад төрлийн биеийн тамирын дасгал хийх нь танд тустай байх болно.

Нэмж дурдахад, нөхөн олговрыг олж авахыг хичээсэн өвчтөн чихрийн түвшинг заавал хэмжих ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тусгай төхөөрөмжийг ашиглана уу.

Хэрэв өвчтөн нөхөн олговрын шатанд хүрсэн бол лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа дараахь үр дүнг авна.

• мацаг барих сахар 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй байх болно,
• HELL - 140/90-ээс ихгүй,
• холестерины түвшин 5.2 нэгжээс ихгүй байна,
• гликатлаг гемоглобин 6,5% -иас ихгүй байна.
• Хоол идсэнээс 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 8 нэгжээс хэтрэхгүй байна.

Судалгааны дараа олж авсан өгөгдлийн жагсаалтад заасан стандарттай нийцэж байгаа нь сайн тэмдэг юм. Цаашид үр дүнг хадгалахын тулд хоолны дэглэмийг дагаж, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа үргэлжлүүлэн хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. Энэ тохиолдолд нөхөн олговрыг хадгалах боломжтой бөгөөд хүндрэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас бүрэн зайлсхийх боломжтой болно.

Холбоотой видео

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөх 5 алхам:

Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн гол нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авах, нөхөн олговрыг олж авах явдал юм. Эс тэгвэл та архаг гипергликеми авах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эмчийн бүх шаардлагыг дагаж мөрдвөл салах бараг боломжгүй болно.

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд нөхөн олговрын төлөв байдалд хүрэх нь тийм ч хэцүү ажил биш юм. Гэсэн хэдий ч өвчний хүнд байдал, дагалдах хүндрэл нэмэгдэхийн хэрээр нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

Фруктозамин

Энэ бол ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлоход ашигладаг дараагийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ бодис нь сийвэнгийн уураг глюкозтой холбох замаар үүсдэг. Хэрэв фруктозамины плазмын концентраци нэмэгдсэн бол энэ нь сүүлийн хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос давсан байгааг харуулж байна.

Өөрөөр хэлбэл, фруктозамин агууламжийн үзүүлэлтүүд нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний байдлыг үнэн зөв үнэлэхэд тусалдаг төдийгүй өвчний явцын талаар ойлголттой болоход тусалдаг.

Цусан дахь фруктозамины хэвийн концентраци 285 мкмоль / л-ээс ихгүй байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд баяр хүргэж болно - тэр өвчний сайн нөхөн олговрыг олж авсан.

Хэрэв индикатор илүү өндөр байвал чихрийн шижингийн дутагдлын дутагдлын тухай ярьж болно. Миокардийн шигдээс болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгийн эрсдэл нэмэгдэж байгааг санах нь зүйтэй.

Липидограм

Энэ үзүүлэлт тийм ч чухал биш боловч өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь янз бүрийн цусны фракц дахь липидийн (өөх тос) хэмжээг харуулж байна. Шинжилгээ өгөхдөө маягт нь ихэвчлэн эмчийн тайлбарыг зааж өгдөг. Шинжилгээнд колометрийн фотометрийн аргыг ашигладаг. Нэгж нь литр тутамд миллимол байна.

Энэ төрлийн шинжилгээ хийхийн тулд судасны дээжээс цусны дээж авдаг. Үүнээс өмнө та чадахгүй.

• 12 цагийн турш хооллоорой
• Тамхи татах
• Сандарч, стресст ор.

Хэрэв эдгээр шаардлага хангаагүй бол шинжилгээг хойшлуулах нь дээр. Энэхүү туршилтаар нийт холестерол, триглицерид, атерогенийн коэффициент ба өндөр, бага, маш бага нягтралтай липид зэрэг үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Хэрэв хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтэрвэл атеросклероз, миокардийн шигдээс, цус харвалт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Шээс, цусан дахь сахар

Шээс, цусан дахь глюкозын түвшинг, түүнчлэн шээсэнд ацетоныг тогтмол хянах нь амжилттай эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тусгай төхөөрөмж ашиглан гэртээ хэмжих боломжтой тул та өдөрт дор хаяж 5 удаа хийх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ боломжгүй бол та өдөрт дор хаяж хоёр удаа хэмжилт хийх хэрэгтэй: өглөө сэрсэний дараа, хоосон ходоод дээр, хооллохын өмнө, унтахынхаа өмнө, оройн хоолны дараа.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын эмчилгээнд хамрагдах боломжтой байсан ч зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн зэрэг мэргэжилтнүүдийг тогтмол үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.

Энэ өвчний нөхөн төлбөр

Нөхөн олговрын чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртдог. Хэрэв та хоолны дэглэм, чихрийн шижингийн дэглэмийг дагаж, бие бялдрын дасгал хийдэг бол энэ нөхцөл байдалд хүрч болно. Өвчтөн бүрийн хоолны дэглэмийг бие махбодийн идэвх, хөдөлмөрийг харгалзан бие даан боловсруулдаг. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь эрчим хүчний зардлыг нөхөх хангалттай өндөр байх ёстой. Хэсэгчилсэн байдлаар идэх шаардлагатай байдаг - өдөрт 5-6 удаа, нэг удаа жижиг хэсгийг идэж байх хэрэгтэй. Элсэн чихэр, нүүрс усыг бүрэн арилгадаг.

Заримдаа эдгээр арга хэмжээ нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй байдаг. Дараа нь гликемийн түвшинг зохицуулахын тулд өвчтөнд инсулин эсвэл элсэн чихрийг бууруулах эм тарьдаг.

Нөхөн олговрын зэрэг

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчнийг үнэлэх шалгуур нь фруктозамин ба гликатлаг гемоглобин юм. Өвчин эмчлэх үед түүний нөхөн олговрын хэмжээнд гол анхаарлаа хандуулдаг. Бодисын солилцооны синдром нь өвчний хүндрэл хэлбэрээр маш удаан хөгждөг тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, бөөрний архаг дутагдлыг үүсгэдэггүй. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нөхөн олговрын хэлбэр нь миокардийн шигдээсийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Нөхөн олгохгүй чихрийн шижин өвчний үед архаг гипергликеми үүсдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын өндөр агууламжтай холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд глюкоз нь цусан дахь эргэлддэг янз бүрийн бодисуудтай холбогддог. Глюкозын химийн идэвхжилийн иймэрхүү илрэлүүд нь ихэвчлэн нүд, бөөрөнд тусдаг.

Реактив глюкозын бүтээгдэхүүн бол гликатлаг гемоглобин юм. Энэ нь глюкозыг цусны улаан эсэд үүсдэг гемоглобины молекултай холбосны үр дүн юм. Гликатлагдсан гемоглобин нь 4 сарын хугацаанд гипергликемитэй хамт байдаг. Ингэснээр хичнээн улаан эс байдаг юм. Өөрөөр хэлбэл, амьдралынхаа төгсгөлд гемоглобин гликозилацтай хэвээр байсан бол энэ нь 4 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын өндөр концентраци ажиглагдсан гэсэн үг юм.

Энэ үзүүлэлтийг өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр дүн, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зэргийг үнэлэхэд ашигладаг.

Гемоглобины түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Гликозилжсэн гемоглобины агууламжийг тодорхойлохын тулд ион солилцооны хроматографийн аргыг эсвэл иммунохимийн аргыг хэрэглэдэг.

Эхний судалгаагаар бүрэн эрүүл хүмүүст гликозилжсэн гемоглобины түвшин нийт гемоглобины 4.5-7.5% байна. Хоёр дахь судалгаанд эдгээр үзүүлэлтүүд 4.5-5.7% байна.

Ердийн нөхөн олговрын тусламжтайгаар чихрийн шижинтэй өвчтөнд 6–9% гликатлаг гемоглобин агуулагддаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 9% -иас давсан бол чихрийн шижингийн декомпенс хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй гэсэн үг юм. Декомпенсацийн үе шат нь хоолны дэглэмийн алдаа, элсэн чихэр бууруулах эмийг тогтмол хэрэглэхгүй байх гэх мэт үр дагавартай байж болно.

Нүүрс ус солилцооны нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлтүүд:

1. нөхөн төлжилттэй гликатлагдсан гемоглобины эзлэх хувь 6-7%, дэд компенсаци 7,1-7,5%, декомпенсаци 7,5% -иас их байна.
2. нөхөн олговор бүхий мацаг барих гликемийн эзлэх хувь 5.0-6.0%, дэд компенсаци 6.1-6.5%, декомпенсаци 6,5% -иас их байна.
3. нөхөн олговрын дараах гликемийн эзлэх хувь 7.5-8%, дэд компенсаци - 8.1-9.0%, декомпенсаци - 9.0% -иас их байна.
4. нөхөн олговрын үед унтах үед гликемийн эзлэх хувь 6.0-7.0%, дэд компенсаци 7.1-7.5%, декомпенсаци 7.5% -иас их байна.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэргийг тодорхойлдог хоёр дахь үзүүлэлт бол фруктозамин юм. Энэ бодис нь глюкозыг сийвэнгийн уургуудтай холбох явцад үүсдэг. Хэрэв цусны сийвэн дэх фруктозамины концентраци нэмэгдсэн бол энэ нь сүүлийн 14-21 хоногт цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Фруктозамины түвшинг тодорхойлох чадвартай тул өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Ер нь цусан дахь фруктозамин 285 мкмоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Цусан дахь фруктозамин ба гликатлаг гемоглобины хэмжээг судалж үзвэл зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийг боловсруулах эрсдлийг үнэлэх боломжтой. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд энэ эрсдэл хамгийн бага бөгөөд нөхөн олговрын хэлбэр нь дунджаар, декомпенсацтай хэлбэрийн хувьд өндөр байдаг.

Цусан дахь болон шээсэнд глюкозыг тодорхойлох

Түүний эрүүл мэндийн байдал өвчтөний өвчнийг хянах чадвараа хэр сайн сурч байгаагаас хамаарна. Өвчтөн цусан дахь глюкозын хэмжээ, шээс дэх глюкозын агууламж, шээсэнд ацетоны хэмжээг тогтмол тодорхойлох хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 4-5 удаа шалгана. Гэхдээ энэ нь хамгийн тохиромжтой. Хүн бүр ийм шинжилгээг олон удаа хийж чаддаггүй, гэхдээ хамгийн багадаа өдөрт 2 удаа судалгаа хийх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй: өглөө хоосон ходоод, оройд. Глюкометр ба туршилтын судлууд нь өвчтөнд энэ талаар тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговортой өвчтөнд шээсний сахарыг сард нэг удаа хэмжиж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв туршилтын судлууд 12-15 ммоль / л-ийн концентрацид шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тогтоовол ийм судалгааг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь шээсэнд элсэн чихэр байх ёсгүй, түүний илрэл нь чихрийн шижингийн декомпенсацийн үе шат хөгжиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв шээсний элсэн чихэр илэрсэн бол чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг шалгаж, эмч инсулины өөр тунг зааж өгөх эсвэл урьд нь тогтоосон таблетыг өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн бол шээсэнд кетон биеийг (ацетон) тодорхойлоход нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ судалгааны хувьд тусгай туршилтын туузыг бас ашигладаг. Ийм судсыг шээс рүү оруулснаар түүний өнгө хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харах боломжтой болно. Өнгөний ханасан байдлаас хамааран шээсэнд ацетоны хэмжээг тодорхойлно. Эдгээр үзүүлэлтийн дагуу эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад туслах эмчилгээг зааж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын дараахь үзүүлэлтүүдийг ажиглана.

• цусны сахар 3,5-8 ммоль / л,
• шээсний чихрийн агууламж 0-0.5%,
• цусны даралт 130/80 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байвал
• биеийн жин хэвийн хязгаарт байна.

Нөхөн олговрын өвчин ба түүний шинж чанарууд

Өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол энэ тохиолдолд хийх хамгийн эхний зүйл бол өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай хэмжээнд хүргэх явдал юм. Харамсалтай нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эм тариа тарааж болох боловч эхний төрөл нь инсулин дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед заримдаа инсулин өгдөг. Гэхдээ өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд: тэр хоолны дэглэмээ өөрчлөөгүй, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй.

Дүрмээр бол эмч хүн бүр ямар хоол хүнс хэрэглэж болох, өдөрт хэдэн удаа хоол хүнс хэрэглэхийг заавал зааж өгдөг. Чихрийн шижингийн ерөнхий байдлаас хамааран биеийн тамирын дасгалын тусгай дасгалуудыг хийдэг.

Өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран хоол тэжээлийн дараахь зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• Улаан буудайн гурилыг агуулдаг нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй.
• Та нарийн боов, чихэрлэг хоол, даршилсан ногоо, халуун ногоотой, тослог хоол идэж болохгүй.
• Шарсан махаар чанаж болгосон хоолноос татгалзахыг зөвлөж байна. Зөвхөн чанаж болгосон эсвэл чанасан хоол идэхийг зөвшөөрдөг.
• Өдөрт 6 хүртэлх удаа зөвхөн жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.
• Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэх боломжгүй тул та өдөрт хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй.
• Савыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр давслах шаардлагатай байдаг, натрийн хлоридын хоногийн дээд хэмжээ 12 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Бэлтгэсэн хоолны илчлэгийн агууламж өдөрт зарцуулсан энергитэй тохирч байх ёстой бөгөөд үүнээс хэтрэхгүй.

Бүх зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн тэдний хоолны дэглэмийн өөрчлөлт төдийгүй бүх амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм. Харамсалтай нь чихрийн шижин нь архаг бөгөөд эдгэршгүй эмгэгийн эмгэг тул энэхүү дэглэмийг амьдралын туршид хүндэтгэх шаардлагатай болдог.

Нөхөн олговрын үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг хадгалахын тулд та бие дэх глюкозын хэмжээг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих тусгай төхөөрөмжийг - жишээлбэл One Touch Ultra тоолуур худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчний явцыг эерэгээр нөлөөлөхөөс гадна ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байх ёстой.

Хамгийн тохиромжтой нь чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, өглөөний дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Зарим нөхцөл байдалд өвчтөн эмчийн бүх томилгоо, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрддөг боловч чихрийн шижингийн нөхөн олговор гардаггүй. Харамсалтай нь зургийг хэвийн болгоход тусалдаг цорын ганц сонголт бол инсулин нэвтрүүлэх явдал юм.

Нөхөн олговрын шатанд хүрэх боломжтой бол өвчтөн дараах үзүүлэлтүүдийг ажиглана.

1. Хоосон ходоод дээр элсэн чихэр 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй байна.
2. Цусны даралтын үзүүлэлтүүд 140/90-аас ихгүй байна.
3. Өвчтөний холестерины түвшин 5.2 нэгж хүртэл байна.
4. Гликатлагдсан гемоглобины хувь 6.5% -иас ихгүй байна.
5. Хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа хүний ​​биед агуулагдах чихрийн агууламж 8 нэгжээс хэтрэхгүй байна.

Эрүүл мэндийн практикт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг мөн ялгадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үзүүлэлтээс хамаардаг.

Чихрийн шижин ямар үе шатанд байна вэ?

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлно уу. Эсвэл сахарын хэмжээг тодорхойл эсвэл зөвлөмжийг хүйсээ сонгооройLevel0.58 Олдоогүй байна эр хүний ​​насыг тодорхойл

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин гэж юу болохыг мэдээд нөхөн олговрын үе шат гэж юу болохыг ярилцах хэрэгтэй. Төлбөртэй чихрийн шижингийн үе шат нь тогтоосон эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөг илтгэнэ.

Нөхөн олговрын сайн үе шатанд хүрэх боломжтой бол метаболизын синдром гэх мэт эмгэг өөрчлөлт бараг ажиглагддаггүй. Эхний хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд бөөр, харааны мэдрэхүйн эрхтэн тогтолцооны эмгэг үүсэхээс айхгүй байж болно.

Үүний эсрэгээр хэрэв декомпенсацын үе шатанд хүрэх боломжтой байсан бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх юм бол зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудыг бүрэн арилгах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг зөвхөн тал хувь нь, өөрөөр хэлбэл өвчтөнд өвчний нөхөн олговор олгох тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр хэвээр байна.

Үүнтэй холбогдуулан цусан дахь сахарын хэмжээ бусад хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд жижиг судас ба хялгасан судаснууд аажмаар устдаг бөгөөд үүний үр дүнд харааны мэдрэмж буурч, бөөрний дутагдал ажиглагддаг.

Глюкозтай гемоглобин нь юуг харуулж байна вэ?

Гемоглобин бол цусны нэг хэсэг болох уураг бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь хүний ​​биед хүчилтөрөгч тээвэрлэх явдал юм. Энэ уургийн нэг онцлог шинж чанар нь хүчилтөрөгчийн молекулуудыг "барьж", дараа нь шаардлагатай газарт нь чиглүүлж чаддаг явдал юм.

Гэсэн хэдий ч уураг нь элсэн чихрийн молекулыг барьж чаддаг. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр - глюкоз гэх мэт нэгдлүүд үүсдэг (анагаах ухааны практикт энэ хослолыг гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг).

Энэ нэгдэл нь хангалттай хүчтэй тул түүний оршин тогтнох хугацааг зөвхөн минут, өдөр, долоо хоног төдийгүй сараар тооцож болно.

Тийм ч учраас өвчтөний биед агуулагдах глюкозын гемоглобины агууламж нь хэдэн сарын турш чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​чихрийн дундаж хэмжээг хэлж чаддаг. Энэ үзүүлэлт нь өвчний дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

• Өвчний ноцтой байдлыг үнэлнэ.
• Урьдчилан тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ.
• Эмгэг судлалын нөхөн олговрын зэргийг тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговортой өвчтөнд гликатлаг уургийн хэмжээ 6-аас 9 хувь хооронд хэлбэлздэг. Шинжилгээ нь өндөр түвшинг харвал энэ нь тогтоосон эмчилгээ үр дүнгүй болохыг харуулж байна.

Үүний зэрэгцээ өвчтөний биед агуулагдах чихрийн агууламж өндөр хэвээр байгаа бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн эмгэггүй хэлбэрийн эмгэг гэж хэлж болно.

Нөхөн олговрын дутагдлын шалтгаан нь дааврын зохисгүй хэрэглээ, санал болгосон инсулиныг буруу дагаж мөрдөх, эсвэл буруу сонгосон, эрүүл хоолны дэглэм зөрчсөн, бие махбодийн оновчтой үйл ажиллагаа байхгүй байх зэрэг шалтгаанууд байж болно.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор гэж юу вэ?

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний улмаас өвчний явцыг гурван хувилбараар ялгах нь заншилтай байдаг.

• Нөхөн олговрын үе шат
• Нөхөн олговрын хэлбэр
• Декомпенсацийн шат.

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг эмгэгийн явц бөгөөд үүнээс хамаарч чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй болно. Энэ нь тогтоосон эмийг тогтмол хэрэглэж, хоолны дэглэм барьж, тодорхой амьдралын хэв маягийг баримталснаар боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шат нь эмчилгээ хангалтгүй буюу бүрэн байхгүй байгаагийн үр дүн юм. Өвчний энэ үе шатанд кетацидоз, гипергликемийн кома үүсэх магадлал өндөр байна.

Цусан дахь глюкозын тогтмол агууламж их хэмжээгээр судасны гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа, харааны эрхтэн, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Декомпенсаци нь хөгжлийг буцаахад хэцүү, өвчтөний эрүүл мэнд тааруу, эмгэгийн таамаглал таагүй байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь нөхөн олговрын болон декомпенсацийн хоорондын хилийн зааг юм. Өвчний явцын шинж тэмдэг, цочмог хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Нөхөн олговрын хэлбэрт шилжихгүй удаан үе шаттай бол чихрийн шижингийн хожуу үеийн хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг. Дэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээ, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг инсулин хамааралгүй хоёрдахь төрлийн өвчний дараа авах нь илүү хялбар байдаг. 1-р хэлбэрийн эмгэг судлал нь инсулин үүсгэдэг эсийг эргэлт буцалтгүй устгахад хүргэдэг тул чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг.

Том чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь амьдардаг. Өвчин нь декомпенсацлагдсан үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга шалгаж, шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн дэд компенсацийг тогтоох шалгуурууд

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын үе шатыг тодорхойлохдоо лабораторийн шинжилгээ, физиологийн өгөгдлийг харгалзан үздэг.

Лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь сахарын мацаг барих. Бүрэн эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт 3.3-аас 5.5 ммоль / г-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд дүн шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнд байгаа утгыг харуулсан бол энэ нь эмгэгийн нөхөн олговрын хэмжээг харуулна.
• Глюкозын хүлцлийн дүн шинжилгээ. Өвчтөн глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа хий. Норм нь 7.7 ммоль / л байна. Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөөс гадна чихрийн шижингийн урьдач нөхцөлийг тодорхойлохын тулд шинжилгээг хийдэг.
• Гликатлаг гемоглобин (HbA1c). Глюкозын молекул болон бусад гемоглобины урвалд орсон гемоглобины молекулуудын хоорондын харьцааг харуулна. Норм нь 3-аас 6% байдаг бол HbA1c шинжилгээг авахаас 3 сарын өмнө глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлдог.
• Шээсэн дэх элсэн чихэр. Ер нь шээсэнд глюкоз байдаггүй. Зөвшөөрөгдөх хязгаар нь 8.9 ​​ммоль / л, харин бөөрний шүүлтүүрийг хадгалж үлддэг,
• Холестерол. "Муу" холестеролыг тодорхойлдог бөгөөд түүний утга 4 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Илүүдэл үзүүлэлтүүд нь судаснуудад эмгэг өөрчлөлтийн эхлэл байгааг харуулж байна.
• Триглицерид. Чихрийн шижингийн судасны өөрчлөлтийн магадлалыг тодорхойлохын тулд шинжилгээг томилно. Чихрийн шижин өвчний үед триглицеридын оновчтой хэмжээ 1.7 ммоль / л байна.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговр нь хүний ​​жингээс хамаарна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн биеийн жингийн индекс 24-25-ийн хооронд байх ёстой бөгөөд үүнийг хэдэн килограммаар жин нь хэдэн метрээр өндөрт хувааж байгааг томъёогоор тооцоолно.

Цусны даралтын утга нь адил чухал юм. Ердийн үзүүлэлт бол 140/90 мм хүртэлх хязгаар юм. М.у. Урлаг. Цусны даралт ихсэх нь судасны байдал муу байгааг илтгэнэ.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин гэдэг нь дээр дурдсан шинжилгээ нь ердийн үнэлэмжээс хэтрэхгүй эсвэл түүнд ойртохгүй бол тохиолддог гэж ярьдаг. Доорх хүснэгтээс нөхөн төлбөрийг тодорхойлж болно.

Видео үзэх: Why do we sleep? Russell Foster (Дөрөвдүгээр Сар 2024).