Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй эмгэг юм. Өвчний явц нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, инсулины архаг дутагдал дагалддаг. Чихрийн шижин гарч ирэх олон шалтгаан бий. Түүнээс гадна, тодорхой хүчин зүйлийн нөлөө үргэлж өвчний хөгжилд хүргэдэггүй.

Чихрийн шижингийн төрөл ба онцлог

Хоёр төрлийн өвчин байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь нь нойр булчирхайн эсэд халдсан эсрэгбие үүсгэдэг. Үр дагаврыг зогсоох, эмгэг процессыг түр зогсоохын тулд өвчтөн биед инсулин тогтмол тариулах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний анхны хэлбэр нь астеник шинж чанартай 40-өөс доош насны эрчүүдэд тохиолддог.

Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурсан шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын илрэл нь шим тэжээлийн агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Өвчин үүсгэх эрсдлийн бүлэгт 40-өөс дээш насны хүмүүс багтдаг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг хоёр хүчин зүйл байдаг.

Эхний бүлэгт дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд багтдаг.

Бие дэхь хамгаалалтын механизм сулрах нь нойр булчирхай руу довтолж буй эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Аутоиммун процесс нь өртөлтөөс болж үүсдэг.

1. хорт бодис
2. n esticides,
3. нитросамин ба бусад хүчин зүйлүүд.

Идиопатын шалтгаан нь өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь чихрийн шижин үүсгэдэг олон хүчин зүйлийг нэгтгэдэг.

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Дараах хүчин зүйлс нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөж болно.

• илүүдэл жинтэй
• хоол тэжээлийн дутагдал
• хүнд стресс
• атеросклерозын явцын явц,
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• аутоиммун курс болон бусад эмгэгүүд
• жирэмслэлт
• муу зуршил.

Хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгтгэвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Хүнд стресс

Байнгын стресс нь глюкокортикоид ба катехоламинуудын нийлэгжилтийг хариуцдаг механизмын ажлыг өдөөдөг. Эдгээр бодисын агууламж нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг.

Стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй мэдрэлийн стресс нь янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг. Эмгэг судлалын явцтай холбоотойгоор эсийн инсулины үйлчлэлд мэдрэмтгий байдал заримдаа буурдаг.

Системийн өвчин

Чихрийн шижин өвчний дараах шалтгаанууд орно.

1. атеросклероз
2. артерийн гипертензи
3. зүрхний титэм судасны өвчин.

Эдгээр эмгэг нь дотоод механизмын ажилд сөргөөр нөлөөлж, янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Түүнчлэн эдгээр эмгэгүүд нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн тэжээлийг бууруулдаг.

Нэмж дурдахад чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн эмгэгийн хөгжил хоёрын хоорондын хамаарал байдаг.

• Иценко-Кушингын хам шинж (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог),
• тархсан хортой гетер,
• acromegaly
• бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал,
• аутоиммун тиреоидит,
• феохромоцитома.

Ийм эмгэг үүсгэх эрсдэл нь цацрагт өртсөн хүмүүст маш өндөр байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Дараахь эмүүд нь эмгэгийг өдөөх чадвартай байдаг.

• үрэвслийн эсрэг
• глюкокортикоидууд,
• антибиотик эм
• шээс хөөх эм (гол төлөв тиазидын шээс хөөх эм).

Селен агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээлийг тогтмол хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалтайг үгүйсгэхгүй байна.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын концентраци ихэвчлэн ихэсдэг бөгөөд энэ нь тодорхой дааврын гиперсинтезээр тайлбарлагддаг. Энэ нь нойр булчирхайд тохиолддог ачааллыг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа арилдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд элэгний чихрийн шижин нь элсэн чихэр болж хувирдаг. Энэ нь том ураг (жин нь 4 кг-аас дээш), "хөлдөөсөн" жирэмслэлт, эмэгтэйчүүдийн биеийн илүүдэл жин зэргээс шалтгаалдаг.

Амьдралын хэв маяг

Архи согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг тул инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг бета эсүүд үхдэг. Үүнээс гадна, амьдралын хэв маягийн хэв маягаар амьдардаг хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас болж эдүүд глюкоз бага хэрэглэж эхэлдэг. Амьдралын хэв маяг нь хэт таргалалтад нэмэр болдог.

Үр дагавар нь

Хангалттай, тогтмол эмчилгээ хийхгүй бол чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг.

1. Гипогликеми (цусан дахь сахарын огцом бууралт). Энэ байдал нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн кома, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах, цусны даралт буурах зэрэг шалтгаан болдог.
2. Миопи, харалган байдал. Хэрэв өвчин 20-иос дээш жил үргэлжилбэл харааны эрхтнүүдийн асуудал үүсдэг.
3. Зүрхний эмгэг судлал. Чихрийн шижин өвчний улмаас цусны судасны уян хатан чанар буурч, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.
4. Бөөрний дутагдал. Нефропатийн харагдах байдал нь хялгасан судасны хуванцар чанар буурсантай холбоотой юм.
5. Полиневропати (захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл). Эмгэг судлал нь үе мөчний мэдрэмж, бууралт дагалддаг.

Эдгээр болон бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• дадал зуршилаа орхих,
• халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх,
• зөв зохистой хооллолтыг баримтлах
• жинг хянах
• хатуу хоолны дэглэмээс татгалзах.

Чихрийн шижин нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг аюултай өвчин юм. Зарим тохиолдолд эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн ангилал

Эмч нар чихрийн шижингийн 2 төрлийг ялгадаг: элсэн чихэр, чихрийн шижин. Чихрийн шижингийн insipidus-т вазопрессин (антидиуретик даавар) -ийн дутагдал оношлогддог бөгөөд энэ нөхцөлд полиури (шээс ялгарах давтамж нэмэгдэх) ба полидипси (цэврүүтсэн цангалт) байдаг.

Чихрийн шижин нь хэд хэдэн төрөл байдаг. Энэ бол нүүрс ус (глюкоз) бодисын солилцоог зөрчсөнөөр тодорхойлогддог архаг өвчин юм. Мөн уургийн бодисын солилцооны үйл явцын бага зэрэг зөрчил байдаг.

Инсулинээс хамааралтай өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (DM) -ийг хэлдэг. Энэ нь бие махбодид инсулины дутагдалтай байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд нойр булчирхай гэмтсэн бол тэр ачааллыг давж чадахгүй. Зарим өвчтөнд энэ нь огт инсулин үүсгэдэггүй. Бусдын хувьд түүний үйлдвэрлэл нь маш бага ач холбогдолтой тул бага хэмжээний глюкоз ч боловсруулж чаддаггүй тул хоол хүнсээр бие махбодид ордог.

Инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд хөгждөг. Энэ өвчний улмаас бие махбодид инсулин үйлдвэрлэгдэж байгаа боловч эд эсүүд үүнийг мэдрэхээ болино.

Заримдаа энэ асуудал жирэмсний үед гарч ирдэг. Энэ нь жирэмсэн эхийн дотоод эрхтний ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Шалтгаан

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед гормоны инсулины үйлдвэрлэл буурч эсвэл бүр мөсөн зогсдог. Нойр булчирхайд байрлах бета эсүүд үхдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн өвчин нь хүүхэд, өсвөр насныхан, 20 нас хүрээгүй залуу хүмүүст оношлогддог.

Энэ бол аутоиммун гэмтэл бөгөөд дархлаа нь эсүүдтэйгээ тэмцэж эхэлдэг. Эрдэмтэд хүн бүрийн биед хэд хэдэн ген нь өөрийн, гадаад биетэй, тэдгээрийн ялгааг тодорхойлох үүрэгтэй болохыг тогтоожээ. Гэхдээ үйл ажиллагааны доголдол гарсан тохиолдолд дархлаа нь түрэмгийлэгч биш харин өөрийн бета эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтанд хүртэл үр дүн өгдөггүй: дархлаа нь бета эсийг "танихгүй" гэж үздэг тул тэдгээрийг идэвхтэй устгаж эхэлдэг. Тэдгээрийг сэргээх боломжгүй юм.

Тиймээс ихэвчлэн чихрийн шижин нь генетикийн урьдал эмгэг, бие махбодид урагшлах аутоиммун үйл явцын эсрэг тохиолддог. Гэхдээ зарим тохиолдолд вирусын халдвар нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Эрүүл эцэг эхчүүдэд хүүхдэд "бага насны" вируст өвчин туссаны дараа инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй болох нь тогтоогдсон.

Зарим тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бөөрний өвчний үндсэн дээр хөгждөг. Вирусын гэмтэл тус бүр биед өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Тэдний зарим нь нойр булчирхайг маш ихээр гэмтээдэг. Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эх нь тууралт өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй болох нь тогтоогджээ: инсулин үйлдвэрлэхэд тохиолддог хувь тавилан сүйрнэ.

Зарим гэмтэлийн үед вирус нь инсулины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бета эсүүд шиг уураг үүсгэдэг. Гадаадын уураг уствал дархлаа нь түүний бета эсүүд рүү дайрдаг. Үүний үр дүнд инсулины ялгаруулалт мэдэгдэхүйц буурдаг. Бөөрний өвчин, тухайлбал гломерулонефрит нь аутоиммун процессыг өдөөж болно.

Системийн стресс нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг доголдуулж болзошгүй юм. Тиймээ, стресстэй нөхцөлд их хэмжээний гормонууд цусанд ялгарч, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдний нийлүүлэлт буурдаг. Тэдгээрийг сэргээхийн тулд бие махбодид глюкоз хэрэгтэй. Дашрамд хэлэхэд олон хүмүүс чихрээр "түгжрэлд" ордог.

Илүүдэл хэмжээний глюкозыг уувал нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд ажиллаж эхэлдэг. Гэхдээ стресс өнгөрч, хоолны дэглэм өөрчлөгддөг. Нойр булчирхай нь зуршлаараа хэт их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй байдаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж эхэлдэг: нойр булчирхайн байгалийн механизм тасардаг.

Гэхдээ вирус, стрессийн эсрэг ийм хариу үйлдэл нь бүх хүмүүст тохиолддоггүй. Тиймээс чихрийн шижин хэрхэн, яагаад гарч ирдэгийг ойлгохын тулд генетикийн урьдач нөхцөл байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр: шалтгаан

Хэрэв инсулинээс хамааралтай өвчин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст нөлөөлдөг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдийн өвчин юм. Тэдний биед инсулин үйлдвэрлэх үйл явц үргэлжилж байгаа боловч энэ даавар үйл ажиллагааг нь зогсооно. Нулимс нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Энэ өвчин нь дархлааны тогтолцооны онцлог, вирусын халдвартай холбоотой байдаггүй. Энгийнээр, үйлдвэрлэсэн инсулинд дархлаа гарч ирж магадгүй юм. Эсүүд нь глюкозыг шингээдэггүй тул бие махбодийг элсэн чихэрээр ханасан тухай дохио гарч ирдэггүй. Нойр булчирхайгаас дутагдалтай байсан ч инсулин хожим ялгарч эхэлдэг.

Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, энэ нь яагаад эд нь биед нэвтэрч буй глюкозод хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсныг ойлгох хэрэгтэй. Гэхдээ эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал нэлээд өндөр байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийг тогтоожээ.

1. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бол хүүхдэд түүний хөгжлийн магадлал 39% -д хүрдэг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол 70% -тай байна.
2. Таргалалт Насанд хүрэгчдэд илүүдэл жинтэй байх нь зайлшгүй хүчин зүйл болдог: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эндокринологичтой өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь хэт таргалалттай байдаг, тэдний BMI нь 25-аас хэтрдэг. Бие дэхь илүүдэл жинтэй хүний ​​биед агуулагдах өөх тосны хүчил ихсэх тусам нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. FFAs нь бета эсүүдэд ч хортой байдаг.
3. Метаболизын синдром. Нөхцөл байдал нь висцерал өөхний хэмжээ нэмэгдэж, пурин, нүүрс ус, липидийн метаболизм буурч, артерийн гипертензи үүсдэг. Асуудал нь дааврын тасалдал, гипертензи, поликист өндгөвч, зүрхний титэм судасны өвчин, цэвэршилтийн цаана үүсдэг.
4. Эм ууж байна. Тодорхой эм уух үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрт глюкокортикоидууд (бөөрний дээд булчирхайгаар бие махбодид үйлдвэрлэгддэг гормонууд), атипик антидепсихик, статин, бета-хориглогч зэрэг орно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад шалтгаануудын дунд:

• хөдөлгөөний дутагдал
• зохисгүй хоол тэжээл, үүний дотор бага хэмжээний эслэг, олон тооны цэвэршүүлсэн хоол хүнс биед ордог
• архаг буюу цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
• цусны судасны атеросклероз.

Энэ төрлийн өвчнийг оношлохдоо яагаад үүссэнийг ойлгох хэрэгтэй. Магадгүй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах, үндсэн өвчний илрэлийг багасгахад хангалттай байх болно. Энэ дотоод шүүрлийн өвчнөөс салах нь үр дүнгүй байх болно, гэхдээ өвчтөнүүд элсэн чихрийн түвшинг хянах боломжтой байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Жирэмсэн эхчүүдэд глюкозын мэдрэмтгий байдлын эмгэг нь онцгой хяналтыг шаарддаг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тодорхойлох нь хэцүү байж болно. Аз болоход, энэ өвчин байнга гардаггүй. Зөрчлийг өдөөж болох гол шалтгаанууд:

• генетикийн урьдач нөхцөл: чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садныхаа өмнө түүний хөгжлийн магадлал нэмэгддэг.
• вирусын халдвар дамждаг: зарим нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа,
• дархлааны эсүүд бета эсүүдийг устгаж эхэлдэг аутоиммун гэмтэл байгаа эсэх,
• бага илчлэг хоол тэжээлтэй, бага хөдөлгөөнтэй: 25-аас дээш насны жирэмсэн болохоос өмнө BMI агуулсан эмэгтэйчүүд
• жирэмсэн нас: 35-аас дээш насны бүх өвчтнүүдийг үзлэг хийхийг зөвлөж байна
• 4.5 кг-аас дээш жинтэй өмнөх хүүхдүүдийн төрөлт эсвэл үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас нас барсан хүүхдүүдийн төрөлт.

Ази, Африкчууд өвчин тусах эрсдэлтэй болох нь тогтоогджээ.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижин хэрхэн үүсдэг, ямар өвчин, хүчин зүйл өвчин үүсгэдэг болохыг ойлгох нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь хэрхэн илэрдэгийг та мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв та өвчний хөгжлийн эхний шатанд илэрч буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулбал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөнүүд кетоацидозыг хурдан хөгжүүлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь метаболизмын ялзралын бүтээгдэхүүн, кетон биетүүдийн хуримтлалаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд мэдрэлийн систем нөлөөлж, өвчтөн чихрийн шижингийн комад унах болно.

Цусан дахь глюкозыг ихэсгэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• даван туулахгүй цангах
• нойрмоглох
• уйтгар гуниг
• хуурай ам
• байнга шээх
• турах.

Согтуу шингэний хэмжээ өдөрт 5 литрээс давж болно. Энэ тохиолдолд бие махбодид элсэн чихэр хуримтлагддаг тул инсулин дутагдсанаас болж задардаггүй.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд нь тодордоггүй, хожуу гарч ирдэг. Тиймээс таргалалт, цусны даралт, удамшлын гаралтай өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг орно.

• хуурай ам
• арьс загатнах,
• таргалалт
• шээс ихсэх
• байнгын цангах
• булчингийн сулрал
• харааны бэрхшээл.

Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийн бууралт ажиглагдаж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд үүсэх үед та даруй эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэр шаардлагатай шалгалтыг томилно. Хэрэв онош батлагдсан бол эмч өвчин хаанаас гарсныг олж мэдэхийг хичээдэг.Хэрэв генетикийн урьдал эмгэгийн улмаас үүссэн шалтгааныг тогтоох эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэгийг тогтоох боломжгүй бол эмч эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгохыг хичээнэ.

Эмчийн зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бол өвчний хяналтанд байлгах цорын ганц арга зам юм. Эндокринологичдод тогтмол үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв нөхцөл байдал муудвал тэр очих газраа тохируулж болно.

Видео үзэх: Томуу, томуу төст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх уламжлалт эмчилгээний аргууд Грандмед эмнэлэг (May 2024).