Глибомет бол аман хэрэглээтэй (дотоод хэрэглээнд зориулагдсан) гипогликемийнүүсмэл битанид ба sulfonylureasҮзмэр үзүүлдэг II үе гаднаас гадуурхба нойр булчирхайнарга хэмжээ.

Дериватив sulfonylureasII үе - глибенкламиднь сайн нөлөө үзүүлдэг инсулины шүүрэлцочроох бета эсийн босго хэмжээг бууруулах замаар глюкозыг бууруулах замаар нойр булчирхай.

Глибенкламиднь мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг инсулинмөн зорилтот эсүүдтэй түүний холболтын бат бэх нь ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг инсулин, үйл явцад үзүүлэх нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг глюкозын шингээлт Өөх тосны эдэд элэг, булчин нөхөн төлжиж байдаг липолизБайна. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь үйлдвэрлэлийн хоёр дахь шатанд илэрдэг инсулин.

Дериватив томуанид– метформинэд эсийн захын мэдрэмтгий байдалтай холбоотойгоор өдөөгч нөлөө үзүүлдэг инсулин(рецепторын холболтыг сайжруулдаг инсулинмөн хүлээн авагчийн дараах түвшинд үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг).

Гэдэс дотор багасдаг глюкозын шингээлтхотгор глюконеогенез эерэгээр нөлөөлнө липидийн метаболизм өвчтөний илүүдэл жинг бууруулахад тусалдаг чихрийн шижинБайна. Энэ нь эдийн идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарангуйлдаг тул фибринолитик үр дүнтэй байдаг плазминоген.

Глибометийн гипогликемийн нөлөө 2 цагийн дараа үүсч, 12 цагийн турш ажиглагддаг.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн синергетик хослол - үүсмэлийн өдөөгч нөлөө sulfonylureasинсулин үйлдвэрлэж байдаг.нойр булчирхайнүйлдэл) ба шууд нөлөө томуанидсудас болон булчингийн эд дээр (гаднаас гадуурхүйл ажиллагаа - төсөөллийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх глюкоз) болон элэгний эд (бууралт) глюконеогенез), элемент бүрийн агуулгыг бууруулах тунгийн тодорхой хувийг авах боломжийг олгодог.

Энэ нөхцөл байдал нь хэт идэвхжихээс зайлсхийхэд тусалдаг. нойр булчирхай дахь бета эсүүд, улмаар буурсан үйл ажиллагааны эрсдлийг бууруулахаас гадна гипогликемийн эмийн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлж, болзошгүй гаж нөлөөний давтамжийг бууруулдаг.

Шингээх чадвар глибенкламидхоол боловсруулах зам хурдан бөгөөд нэлээд өндөр түвшинд (84%) тохиолддог. Хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дараа ажиглагддаг. Плазмын уурагтай холбоо 97% түвшинд байна. Бараг бүхэлдээ бодисын солилцоонд (идэвхгүй метаболит хүртэл) элэг. Энэ нь цөс, шээсээр 50/50% -ийн хувь хэмжээгээр гадагшилж, хагас задралын хугацаа 5-10 цаг байна.

Хоол боловсруулах замын шингээлт метформинбүрэн байсан. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй бөгөөд эд эсэд хурдан тархдаг. Бие махбодид бодисын солилцоо хийгддэггүй. Энэ нь голчлон бөөр, бага хэмжээгээр гэдэсээр ялгардаг ба хагас задралын хугацаа 7 цаг орчим байдаг.

Хэрэглэх заалт

Glybomet эмийг эмчилгээнд заана 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинүр ашиггүй тохиолдолд хоолны дэглэмийн эмчилгээболон өмнөх эмчилгээ томуанидууддеривативууд sulfonylureasтүүнчлэн амаар гипогликемийн бусад эмүүд орно.

Эсрэг заалтууд

• хэт мэдрэг байдал руу глибенкламид(дериватив орно) sulfonylureas), метформинэсвэл эмийн өөр бусад найрлага,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• сүүн хүчиллэг аутоз(түүх орно)
• прекома кетоацидозкома (чихрийн шижин)
• хоол хүнс шингээх, үүсэх зэргээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал гипогликеми,
• эрсдэлтэй цочмог нөхцөл байдал бөөрний дутагдалхүнд халдвар шингэн алдалт, цочролтодосгогч иод агуулсан бодис (судсаар) нэвтрүүлэх,
• элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• бөөрний эмгэг креатинин эрэгтэйчүүдэд 135 ммоль / л-ээс их, эмэгтэйчүүдийн хувьд 110 ммоль / л-ээс их,
• нөхцөлтэй холбоотой гипокси(амьсгалын замын эсвэл зүрхний дутагдалөмнөх шок зүрхний шигдээсамьсгалын замын хүнд хэлбэрийн өвчин)
• гангрена, халдварт өвчин, өргөн цар хүрээтэймэс заслын оролцооих хэмжээний цусны алдагдал, гэмтэлөргөн түлэгдэхболон шаардлагатай бусад нөхцөл инсулин эмчилгээ,
• 48 цагийн өмнө ба дараа мэс заслын оролцооэсвэл барих радиологийнэсвэл радиоизотоптодосгогч йод агуулсан бодис нэвтрүүлэх замаар туршилт хийх,
• лейкопения,
• дистрофик өөрчлөлтүүд (липодистрофи, миотоник дистрофи),
• порфирийн,
• арчлах гипокалорик хоолны дэглэм (өдөрт 1000 ккал хүртэл),
• халуун ногоотой хордлогоархи архаг архидалт,
• глюкоз-6-фосфогидрогеназын дутагдал,
• нас нь 18 хүртэл
• жирэмслэлтба хөхүүлэх.

Эрсдэл ихэссэн тул хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг 60-аас дээш насны өвчтөнд Глибометрийг авахыг зөвлөхгүй. сүүн хүчиллэг аутоз.

• хүнд биеийн тамирын дасгал хийх (эрсдэл сүүн хүчиллэг аутоз),
• эмгэг судлал бамбай булчирхай,
• febrile хам шинж,
• гипофункцхолтос adrenal булчирхайба / эсвэл урд талын гипофиз булчирхай.

Гаж нөлөө

• хоолны дуршил буурах,
• дотор муухайрах,
• гэдэс өвдөх
• бөөлжих,
• амны хөндий дахь метал амт
• суулгалт,
• элэгний ферментийг идэвхжүүлэх.

• гемолит цус багадалт,
• лейкопения
• эритроцитопени,
• тромбоцитопени
• мегалобластик цус багадалт,
• агранулоцитоз,
• панкитопени.

Хэрэв илрэл илэрсэн бол сүүн хүчиллэг аутоз(ерөнхий сулрал, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, булчингийн хавагнах) бол та Глибомет шахмалыг шууд авахаа больж эмчид хандана уу.

• дисульфирам шиг урвалавах үед илэрдэг архиныба тодорхойлсон улайлтдээд бие, нүүрний арьс, толгой өвдөхмэдрэмж зүрхний цохилт, дотор муухайрахбөөлжих цусны даралт ихсэх.

Glybomet шахмал, хэрэглэх заавар

Глибомет хэрэглэх заавар нь эмийн шахмалыг амаар (дотор нь), хоолонд оруулахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тухайн эмчилгээний нөхцлөөс хамаарч эмч сонгоно нүүрс усны солилцоо өвчтөн ба цусны тоо глюкоз.

Дүрмээр бол өдрийн эхний тун нь 1-3 шахмал бөгөөд дараа нь хамгийн үр дүнтэй тунг сонгохын тулд аажмаар тохируулж өгдөг бөгөөд энэ нь агууламжийн тогтвортой хэвийн байдлыг хангах болно. глюкоз цусанд.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 шахмал юм.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл хөгжлийг тэмдэглэв гипогликеми(глибенкламид) ба сүүн хүчиллэг аутоз(метформин).

Үед гипогликеми ажиглагдсан: сул талнэмэгдсэн хөлрөхмэдрэлийн эмгэг (түр зуурын) зүрхний цохилт, парестези амны хөндийд цочроларьсны integument чичрэх, толгой өвдөхмэдрэмж санаа зовдогэмгэг судлалын нойрмоглохайдас мэдрэмж унтах эмгэг, зохицуулалт дутмагБайна. Энэ нөхцлийн явцын хамт тэмдэглэв өөрийгөө хянах чадвараа алдах ба ухамсар.

Тохиолдолд гипогликемихөнгөн хоол хүнс нь элсэн чихэр, ундаа эсвэл их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна нүүрс ус(зөгийн бал, чанамал, чихэрлэг цай). Хэрэв гипогликемидагалдаж ирсэн ухаан алдах, iv 40% -ийн уусмалыг тарина декстроз(глюкоз) 40-80 мл-ийн хэмжээтэй, үүний дараа 5-10% -ийн уусмалыг дусаахыг зааж өгнө декстрозБайна. Үүний дараа 1 мг-ийн нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой болно. глюкагон.

Хэрэв өвчтөн хэвтэж байвал ухаангүй байдал дээрх процедурыг давтана. Энэ тохиолдолд үр нөлөө дутмаг байна эрчимт эмчилгээ.

Үед сүүн хүчиллэг аутозтэмдэглэв: сул таламьсгалын замын эмгэг булчингийн өвдөлт, нойрмоглохдотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт, бөөлжисрефлекс брадиарритми, суулгалтцусны даралтыг бууруулах, гипотермитөөрөгдөл баухаан алдах.

Сэжиглэж байгаа тохиолдолд сүүн хүчиллэг аутозтэр даруй эмийг зогсоох, эмнэлэгт хэвтэхтэвчээртэй байж, журмыг хэрэгжүүлнэ гемодиализ.

Харилцан холбоо

Глибометийн гипогликемийн нөлөөг хавсарсан тохиолдолд сайжруулдаг кумарин деривативууд (Синкумар, Варфарин), бета хориглогч, салицилатууд, Окситетрациклин, Циметидин, Аллопуринол, сульфаниламидууд, MAO дарангуйлагчид, Пробенецид, Фенилбутазонхуулбар нь хлорамфеникол, Сульфонамид, циклофосфамид, Пергесилин, Миконазол (аман) Фенирамидол, Сульфинпиразонба этилийн спирт.

Глюкокортикоидууд, адреналинаман жирэмслэлтээс хамгаалах эмбарбитуратууд тиазидын шээс хөөх эм бамбай булчирхайн даавар нь Глибометийн гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Глибометыг авах гэж байгаа нөхцөлд үр нөлөөг улам эрчимжүүлэх боломжтой юм антикоагулянтууд.

Зэрэгцээ хүлээн авалт Циметидиннь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг сүүн хүчиллэг аутоз.

Бета хориглогч байж болно маск гипогликеми(үл хамаарах зүйл нь хэт их хөлрөх).

Програм радиоактивиод агуулсан бодисууд (судсаар хэрэглэхэд) бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж, метформиныг хуримтлуулах (тохиолдох эрсдэл сүүн хүчиллэг аутоз).

Тусгай заавар

Эмчилгээний явцад өвчтөнүүд эмийн тун, горим, дэглэмийн талаархи эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. биеийн хөдөлгөөндагаж мөрдөх хоолны дэглэмөөрийгөө хянах чадвар глюкозын түвшинцусанд.

Саалийн ацидоз- аюултай боловч аз болоход ховор тохиолддог эмгэг төрүүлэгчид сүүн хүчлийн хуримтлал хуримтлагдахаас болж цусан дахь метформинБайна. Ажиглагдсан тохиолдлууд сүүн хүчиллэг аутозавч буй өвчтөнүүдэд Метформинихэвчлэн өвчтөнүүдэд ажиглагддагчихрийн шижин зэрэгцээ дуудлагыг нь бөөрнийба зүрхний дутагдал.

Урьдчилан сэргийлэх үүднээс сүүн хүчиллэг аутоздараахь эрсдэлийн бүх хүчин зүйлийг тодорхойлох хэрэгтэй. кетозариутгасан чихрийн шижин, удаан хугацаагаар өлсгөлөн, элэгний дутагдалхурцадмал байдал архи, согтууруулах ундаа зэрэгт хүргэх аливаа нөхцөл байдал гипокси.

Глибомет эмчилгээ хийлгэх үед сийвэнгийн креатининыг тогтмол хянаж байх ёстой бөгөөд бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий 12 сард дор хаяж 1 удаа, хөгшин болон 12 сартайдаа дор хаяж 2-4 удаа хэрэглэнэ. креатининVGN-тэй ойрхон.

Эрсдэл гарсан тохиолдолд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг (эмчилгээний эхлэл NSAID-ууд, даралт ихсэх эмэм шээс хөөх эмгэсэн утгатай.

Глибометрийн эмчилгээг 48 цагийн өмнө тасалдуулах ёстой рентген шинжилгээ iv нь тодосгогчийг нэвтрүүлэх иод агуулсан бодисууд(энэ хугацаанд бусад гипогликемийн эмийг авах шаардлагатай).

Түүнчлэн эмчилгээг 48 цагийн турш тасалдсан тохиолдолд төлөвлөсөн мэс заслын оролцоо шаардлагатай мэдээ алдуулалтхамт эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт.

Өвчтөн амны хөндийн хоол тэжээлд шилжсэний дараа эсвэл бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа явагдсанаас хойш 48 цагийн дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой.

Машин жолоодох эсвэл үнэн зөв, аюултай ажил гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Glybomet-ийн аналогууд

Глибометийн хамгийн ойрын аналогийг тэдгээрийн үр нөлөөгөөр эмээр төлөөлдөг.

• Bagomet Plus,
• Глюковчууд,
• Глюкофаст,
• Глюконорм,
• Мэглиб.

Глибометийг хэрэглэх нь 18 нас хүртэл эсрэг заалттай байдаг.

Архины хамт

Этанолархи, согтууруулах ундаа гэх мэт зүйлийг өдөөж болно гипогликемитүүнчлэн шалтгаан дисульфирам шиг урвал гэдэс дотор толгой эргэх, дотор муухайрахдээд бие, нүүрний арьс дээр халах мэдрэмж, бөөлжих, тахикарди, толгой өвдөх), үүнтэй холбоотойгоор та архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг бүх хэлбэрээр татгалзах хэрэгтэй.

Glibomet-ийн тойм

Одоогийн байдлаар энэ эмийг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийн дунд Glibomet-ийн тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг боловч зарим төрлийн гаж нөлөө бүхий зарим холбоосуудтай байдаг.

Олон хүн зовж байна чихрийн шижин 2-р хэлбэрGlibomet шахмалыг бусадтай хослуулан авна гипогликемийн эмүүд тиймийн тул тэд энэ эмийн үр нөлөөг баттай баталж чадахгүй байна.

Өмнө нь Глибомет эм ууж байсан бусад өвчтөнүүд түүний нөлөөнд сэтгэл хангалуун бус байсан бөгөөд эцэст нь энэ нөлөөтэй бусад эмүүд рүү шилжсэн. Энэ бүхэн эмчилгээнд хамрагдахыг харуулж байначихрийн шижин та үүнийг бие даан хандах хэрэгтэй бөгөөд ижил эмийг бүх өвчтөнд адилхан хэрэглэх баталгаа байхгүй болно.

Хосолсон эмийн өөр нэг асуудал бол идэвхтэй эмийн тогтмол массын агууламж бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд үргэлж тохиромжтой байдаггүй.

Glybomet нь бүх талаараа өвчтөнд тохирсон тохиолдолд түүний үр нөлөө нь нэлээд өндөр түвшинд байх болно, мөн эсрэгээр, бие махбодид эмийн найрлагад хангалтгүй хариу өгсөн тохиолдолд өөр эм рүү шилжих нь дээр гэж бид дүгнэж болно.

Үүнтэй хамт эргэн дурсах нь зүйтэй болов уу чихрийн шижин зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч, тун, тунгийн горимыг тохируулах боломжтой.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Метглиб нь хоёр тал дээр шахмал гүдгэр хэлбэрээр, хүрэн улбар шар өнгийн бүрхүүлээр, хэсэгт нь цагаан өнгөтэй байна.

• 500 метформин гидрохлорид,
• 2.5 глиценкламид,
• 12 трамвайтай натри,
• 45 эрдэнэ шишийн цардуул,
• 50 кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат,
• 52 повидон
• 3 натрийн стеарил фумарат,
• 35.5 микрокристалл целлюлоз.

Мансууруулах бодис хоёр хэлбэрээр ирдэг.

• 2.5 мг глибенкламид, 500 мг метформин,
• 5 глибанкламид, 500 метформин.

Цэврүү нь 30, 40 ширхэг шахмал байж болох картон хайрцган дээр байрлуулсан байдаг.

INN үйлдвэрлэгчид

Энэ эмийн олон улсын нэр нь Glibenclamide ба Metformin юм.

ОХУ-ын Канонфарм компаниа байгуулав. Хаяг: Москва муж, Щелково, ст. Заречная, 105, индекс 141100.

Нэг эмийн дундаж үнэ 30 ширхэг тутамд 140 рубль байдаг. Ерөнхийдөө боломжийн хэрэгсэл, ялангуяа онлайнаар захиалсан бол.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ бол метформин ба глибенкламид агуулсан нийлэг эм юм. Үүний гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Дээрх бодисуудын хослолын ачаар энэ нөлөө илүү тод харагдаж байна.

Метформин нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, инсулины шүүрлийг үүсгэдэггүй, эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор шингээх явцыг удаашруулж, өвчтөний биеийн жинг тогтворжуулдаг.

Глибенкламид нь 2-р үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Нойр булчирхай дахь инсулины идэвхитэй шүүрлийг өдөөдөг тул чихрийн хэмжээг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ түүний эсүүдтэй нягт холбоотой болж, өөх тосны эдэд липолиз үүсдэг.

Эдгээр бодисууд нь бие биенээ төгс нөхдөг бөгөөд үүний үр дүнд эмийн биед гипогликемийн нөлөө нэмэгддэг. Түүний хэрэглээний цаана глюкоз илүү сайн шингэж, илүү хурдан байдаг.

Фармакокинетик

Metglib-ийг авснаас хойш 2 цагийн дараа харагдахуйц нөлөө ажиглагдана, шахмалуудын үргэлжлэх хугацаа дунджаар хагас өдөр байна.Үүний зэрэгцээ глибенкламид нь ходоод гэдэсний замын эсэд агуулагдаж, элгэнд идэвхгүй метаболитаар боловсруулж, бөөр, цөсөөр ялгарч, ходоод гэдэсний замд шингээгдсэн метформиныг ихэвчлэн гадаад төрхөөр нь бөөрөөр шүүж байдаг. Глибенкламидын боловсруулалтын хугацаа 4-11 цаг, метформин - 6.5.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд эм уухгүйгээр эмчилгээ (хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) нөхөн олговор өгдөг.

Хэрэглэх заавар (тун)

Элсэлтийг эмч шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дангаар нь зааж өгдөг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр амаар авдаг. Энэ тохиолдолд бодисууд илүү сайн ажиллахын тулд цогц хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Эмчилгээ нь 1 нэгжээс (2.5 мг ба 500 мг) эхэлдэг бөгөөд дараа нь долоо хоног бүр глюкозын түвшинг хянах зорилгоор тунг тохируулна.

Хэрэв өмнө нь Metglib-ийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өвчтөнүүд тусдаа бэлдмэл хэлбэрээр хэрэглэдэг байсан бол одоо энэ цогц эмийг, одоо идэвхтэй бодисыг хоёуланг нь багтааж хэрэглэхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Анхааруулга: Өдөрт хамгийн ихдээ 4 шахмал (2.5 мг буюу 5 мг ба 500 мг) ууна. Энэ тооноос хэтрэх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Metglib-тай миконазол ууж болохгүй. Энэ нь комад хүргэж болзошгүй юм.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж эхэлснээс хойш хүлээн авалтыг процедураас хоёр хоногийн өмнө зогсоож, 48 цагийн дараа шинжилгээ хийсний дараа л сэргээнэ.

Этанол, фенилбутазон, босентантай харилцан үйлчлэхийг зөвлөдөггүй. Тэд Metglib-ийн үр нөлөөг тасалдуулж, хүсээгүй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Түүнчлэн, үндсэн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• бета адреностимуляторууд,
• хлорпромазин
• глюкокортикостероид уусдаг,
• шээс хөөх эм
• ACE дарангуйлагч ба MAO,
• антикоагулянтууд
• даназол
• desmopressin болон бусад зарим эмүүд.

Харилцан харилцан үйлчлэх явцад тэдгээр нь гипо- эсвэл гипергликеми үүсгэж, бие биенийхээ үр нөлөөг бууруулдаг.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисыг хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: дугуй, биконвекс, хүрэн улбар шар өнгөтэй, хөндлөн огтлолтой, бараг цагаан өнгөтэй (10 ширхэг нь цэврүү савлагаанд, 1, 2, 3, 4, 6, 9 ширхэг картон боодолтой. , 15 ширхэг, цэврүү судалтай савлагаатай, 2, 4, 6 ширхэг хайрцаг бүхий картон савлагаанд тус бүр нь Metglib ашиглах зааврыг багтаасан болно).

1 таблет нь дараахийг агуулна:

• идэвхтэй бодисууд: метформин гидрохлорид - 400 мг, глиенцламид - 2.5 мг,
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эрдэнэ шишийн цардуул, макрогол (полиэтилен гликол 6000), кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, натрийн стеарил фумарат, croscarmellose натри, микрокристалл целлюлоз, повидон,
• хальсан бүрээс: Опадри улбар шар өнгийн хипролоз (гидроксипропил целлюлоз), гипромеллоза (гидроксипропил метил целлюлоз), титаны давхар исэл, тальк, будгийн төмрийн исэл шар, улаан исэл.

Metglib, хэрэглэх заавар: арга, тун

Metglib шахмалыг амаар авдаг.

Эмийн тун, хэрэглээний горим, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нүүрс усны солилцооны төлөв, цусан дахь глюкозын концентрацийг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмч тодорхойлно.

Ихэнх тохиолдолд Metglib-ийг өдөр бүр 1-2 хоолны тунгаар үндсэн хоолоор авна. Цаашид хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тунг аажмаар тохируулах ажлыг хийж байгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой хэвийн болгох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь гурван эмэнд хуваагддаг 6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Metglib-ийг уухыг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний туршид ирж буй эмч нь төлөвлөсөн жирэмслэлт эсвэл түүний эхлэх талаар мэдээлэх ёстой, ийм тохиолдолд эм уухаа болих, өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хөхөөр хооллох үед Metglib-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул хүний ​​сүүнд ялгарах чадварын талаарх мэдээлэл хомс байдаг. Хэрэв та хөхүүл үед эм уух шаардлагатай бол хөхүүлэхээ болих эсвэл инсулин эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан метлиб хослол эм

Метглиб бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах зориулалттай гипогликемийн нөлөө бүхий нийлэг эм юм. Эхний сонголтын эмийн антибиотик потенциал нь инсулин ба глюкагон бодисын солилцоог хүчтэй хянах боломжийг олгодог нэмэлт үйлдлийн механизм бүхий хоёр төрлийн үндсэн эмээр хэрэгждэг. Эм нь инсулин ууж байгаа эмийг хослуулан хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтнүүдэд тохиромжтой байдаг. Тэд тунг багасгаж, дааврын тарилгын тоог бууруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, түүний хэрэглээ нь бүх тохиолдолд (гипогликемийн эмийн нэгэн адил) зөвтгөгддөггүй боловч Metglib нь орчин үеийн стандартын шаардлага, чанарын стандартад бүрэн нийцдэг.

Эмийн найрлага

Хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформин (400-500 мг) ба глибенкламид (2.5 мг) -ийг сайтар бодож, клиникээр туршиж үзсэн томъёо нь зөвхөн гликемийн төрлийг бүрэн, бүрэн хянах боломжийг олгодог төдийгүй найрлагын харьцааг багасгах боломжийг олгодог.

Уламжлалт эм бүрийг монотерапид хэрэглэдэг бол тун нь эрс ялгаатай байдаг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна целлюлоз, цардуул, желатин, глицерин, тальк болон бусад нэмэлт хэлбэрээр дүүргэгч байдаг. Metglib Force шахмалыг 5 мг глибенкламид, 500 мг метформины тунгаар авах боломжтой.

Нарийн төвөгтэй эмийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно. Терракотагийн хамгаалалтын бүрхүүлд эсвэл хуваах шугам бүхий цагаан өнгөтэй, 10 - 90 ширхэг контурын эсүүдэд савлагддаг. Заавар бүхий цэврүүг картон хайрцагт хийж өгнө. Metglib хямд үнээр: 240-360 рубль. савлах зориулалттай.

Эм зүй Метглиб

2-р хэлбэрийн өвчтэй ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн мэддэг томъёоны эхний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь метанокин бөгөөд энэ нь эсийн найрлага дахь гэмтсэн эсийн рецепторуудын эндоген инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулдаг. Мэдрэмтгий байдлыг хэвийн болгох нь түүний үйлдвэрлэлийг өдөөхөөс илүү чухал юм, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн in эсүүд нь түүний илүүдэл үйлдвэрлэлийг хангадаг.

Инсулины дараахь рецепторын үр нөлөөг сайжруулахаас гадна бүрэлдэхүүн хэсэг нь бусад функцүүдтэй байдаг.

• Гэдэсний ханан дахь глюкозын шингээлтийг саатуулж, эд эсийн хэрэглээг өдөөдөг,
• Глюконеогенезийг дарангуйлах,
• Нь эсийн эрт апаптоз ба үхжилээс хамгаалдаг.
• Бүх төрлийн ацидоз болон хүнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх,
• Биологийн шингэний бичил эргэлтийг өдөөх, эндотелийн үйл ажиллагаа, липидийн метаболизм,
• Цусны бүлэгнэлтийн нягтрал буурч, исэлдэлтийн стрессийг зогсоон, цусны липидийн найрлагыг сайжруулна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх липидийн профилийг хэвийн болгох чухал нөхцөл бол биеийн жингээ хянах явдал юм. Метформин нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд тусалдагБайна. Нууцлаг өвчин нь хорт хавдрын хүндрэлийг 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Биагунид нь хортой өөрчлөлтийг дарангуйлдаг. 40-өөс дээш насны эрүүл хүмүүст ч гэсэн ДЭМБ нь хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамгийн бага тунгаар Metformin уухыг зөвлөж байна.

Хоёрдахь үндсэн найрлага болох glibenclamide нь шинэ үеийн сульфонилмоурын эмийн төлөөлөгч юм.

Энэ эм нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг.

Нойр булчирхайг өдөөх замаар нэгдэл нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн явцыг хариуцдаг β-эсүүдийн хувьд глицламлами нь төвийг сахисан бөгөөд тэр ч байтугай инсулин хэт мэдрэмтгий байдаг зорилтот эсийн рецепторыг өдөөж тэдний үйл ажиллагааг хадгалдаг.

Эмчилгээний цогцолбор нь өвчний хөгжлийн бүх үе шатанд ашиг тустай тул олон талт үр нөлөөг өгдөг.

• Нойр булчирхай - зорилтот эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, β эсийг түрэмгий глюкозоос хамгаалж, инсулин синтезийг өдөөдөг,
• Нойр булчирхайн нэмэлт - метаболит нь булчин болон өөхний давхаргуудтай шууд ажилладаг, глюкогенезийг дарангуйлдаг бөгөөд глюкозыг бүрэн шингээх боломжийг олгодог.

Томъёоны найрлагын оновчтой харьцаа нь тунг хамгийн бага хэмжээнд тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд эмийн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө, үйл ажиллагааны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.

Тун ба эмчилгээ

Туныг сонгохдоо эмч шинжилгээний үр дүн, өвчний үе шат, холбогдох эмгэг, чихрийн шижингийн нас, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биеийн хариу урвалыг анхаарч үздэг.

Metglib Force-ийн хувьд хэрэглэх зааврын дагуу хоногийн эхний тунг 2.5 / 500 мг буюу 5/500 мг-аар нэг удаа хэрэглэж болно. Хэрэв Metglib бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг эсвэл сульфонилмочирийн цуврал аналогийг эмийн бэлдмэл болгон ашиглаж байсан бол эмийг хавсарсан хувилбараар орлуулахдаа өмнөх шахмалуудын зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Титрлэх тунг аажмаар хийх ёстой: 2 долоо хоногийн дараа эмчилгээний эхний тунгийн үр нөлөөг үнэлж, 5/500 мг хүртэл тохируулна. Шаардлагатай бол хагас сарын завсарлагаанаар 5/500 мг тунгаар буюу 6 шахмалаар 2.5 / 500 мг тунгаар 4 шахмалаар нэмэгдүүлж болно. 2.5 / 500 мг тунгаар Metglib-ийн хувьд хамгийн их тун нь 2 мг эм юм.

Тунгийн дэглэмийг хүснэгтэд тохиромжтой байдлаар харуулав.

Бөөрний хязгаарлагдмал чадвартай өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Metglib Force-ийн эхний тунг ердийн байдлаар 2.5 / 500 мг-аар тогтоодог. Энэ тохиолдолд бөөрний байдлыг байнга хянаж байх ёстой, учир нь бүрэн арилгах явцад метформиныг хуримтлуулах нь маш ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл болох сүүн хүчлийн ацидоз юм. Бие махбодийн хэт их ачаалал, хоол тэжээлийн зохисгүй байдал зэргээс шалтгаалан хязгаарлалт нь ижил төстэй байдаг.

Хүсээгүй үр дагавар, хэтрүүлэн хэрэглэх

Гаж нөлөө нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш юм: бие махбодид дасан зохицсоны дараа олон шинж тэмдгүүд өөрөө арилдаг бөгөөд хяналтгүй чихрийн шижингээс гарах хор хөнөөл нь Metglib-аас гарах аюулаас хамаагүй өндөр байдаг. Хамгийн гол нь тунг зөв тооцоолох явдал юм: санамсаргүй байдлаар эсвэл төлөвлөсөн хэтрүүлэн хэрэглэвэл чихрийн шижин нь чонын хоолны дуршил нэмэгддэг, тэр хүчээ алдаж, сандарч, гар нь чичирдэг. Арьс нь цайвар, чийглэг, зүрхний цохилт хурдан, хохирогч ухаан алдахад ойрхон байна. Өндөр настнууд, өвчний улмаас суларсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гипокалорик хоол тэжээлийг гипогликеми олох магадлал өндөр байдаг.

Хэт их уусан тохиолдолд дараахь зүйлийг ажиглана.

• Хэвлийн өвдөлт
• Мигрень
• Диспепсийн эмгэг
• Харшлын урвалын янз бүрийн хэлбэрүүд.

Түр зуурын бага зэргийн таагүй байдлыг шинж тэмдгийн эмчилгээгээр арилгаж, шинж тэмдгүүдийн байнгын илрэлүүд нь Metglib аналогийг орлуулахыг шаарддаг. – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide нь Metformin, Glucofast-ийг хослуулан (эмчийн үзэмжээр).

Metglieb-ийн тухай чихрийн шижин

Metglib дээр сэдэвчилсэн форум дээр чихрийн шижин өвчтэй эмч, эмч нарын тойм холилдсон байдаг тул ихэнх өвчтөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэж байгаа тул бие даасан эмийн үр дүнг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Илүү их мэдээлэл нь эмчилгээний дэглэмтэй холбоотой байдаг: тунг сонгосон хүмүүс гаж нөлөөний талаар гомдоллодоггүй. Гэхдээ тодорхой чихрийн шижинтэй хүний ​​туршлагыг туршиж үзэх нь үндэслэлгүй, бүр аюултай юм.

Бүх санал бодлыг нэгтгэснээр бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн моно эмчилгээний Metglib нь хамгийн оновчтой арга гэж дүгнэж болно: аюулгүй байдал, үр ашиг сайтай байдал, боломжийн үнэ, өвчтөний жинд эерэгээр нөлөөлөх, зүрх судасны болон онкологийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх нь эмийг хамгийн сайн сонгосон эмийн нэр хүндтэй эгнээнд байрлуулдаг.

Ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулах

Metglib нь тантай танилцахад тустай олон тооны аналогуудтай байдаг.

Глюковчууд. Идэвхтэй бодис бол метформин ба глибенкламид юм.

Зардал - нэг багцад 250 рубль.

Үйлдвэрлэгч - Merck Sante SAAS, Франц.

Давуу тал: эмчилгээний үр нөлөө нь Metglib-тай адил байдаг тул энэ эм нь өвчтөнд тохирохгүй бол эмчилнэ.

Сул: бага зэрэг үнэтэй, ижил эсрэг заалт ба гаж нөлөө.

Глюконорм. Идэвхтэй бодис: төстэй.

Үнэ - 30 ширхэгээс дунджаар 240 рубль.

Үйлдвэрлэгч - MJ Biofarm, Энэтхэг.

Үйлдэл - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Давуу тал: Ихэнх өвчтөнүүдэд тохиромжтой, үр дүнтэй байдаг.

Эсрэг заалтууд: олон эсрэг заалтууд байдаг тул илүү үнэтэй байдаг.

Нэг эмийг өөр эмээр солих нь эмчийн зааж өгсөн дагуу явагдана. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно!

Эдгээр эмийн талаар янз бүрийн санал бодол байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд эм нь мэдээж тохиромжтой, бусад хүмүүсийн хувьд - үгүй, бусад нь олон тооны гаж нөлөөг тэмдэглэдэг. Гэхдээ ерөнхийдөө эерэг тойм нь сөрөг сэтгэгдлээс илүү байна.

Вера: "Эхлээд тэд Glibomet-ийг ашигладаг байсан бол одоо үнэ өссөн байна. Би эмчээс хямд зүйл бичихийг гуйсан, гэхдээ үүнтэй ижил зүйл хийсэн. Тиймээс би Metglib-ийн жор олж авлаа. Энэ нь өртөг багатай, хоолны дэглэм дагаж байхдаа элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Гэхдээ би үүнийг эмийн санд урьдчилж захиалах ёстой - зарим шалтгаанаар импорт бага байдаг. Хамгийн гол нь ямар нэгэн гаж нөлөө байхгүй,

Дмитрий: "Эмч намайг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлоход надад Мглиб өгсөн. Би энэ эмчилгээг сар орчим хийлээ, онцгой нөлөөг анзаараагүй. Элсэн чихэр муу буурч байсан тул өөр эмэнд шилжүүлсэн. Гэхдээ тэр найзаас нь их сайн хүнд тусалж байгааг сонссон. ”

Денис: "Би 2 долоо хоногийн турш Metglib-ийг уусан, амьсгал давчдах нь гарч ирэв. Би эмчид очсон, тэр шинжилгээ хийлгэхээр явуулсан. Үүний үр дүнд бид тун, хоолны дэглэмийг тохируулсан. Одоо бүх зүйл хэвийн байгаа. Элсэн чихэр 2 сар хэвийн болсон болохоор би энэ эмэнд сэтгэл хангалуун байна. "

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд метформиний бөөрний клиренс, QC-ийн адил буурдаг._1/2 энэ нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь метформины сийвэнгийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Метглибын эмчилгээ нь бөөрний дутагдал эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны сулрал бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд эдгээрийн CC коэффициент 60 мл / мин-ээс бага байдаг.

Метформиныг бөөрөөр ялгаж авдаг тул эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө, Метглибтай эмчилгээ хийлгэх явцад цусан дахь QC ба / эсвэл сийвэнгийн креатинин түвшинг тогтоох шаардлагатай байдаг. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд ийм үзлэгийг жилд дор хаяж 1 удаа хийхийг зөвлөж байна. Ахмад настан эсвэл СС бүхий өвчтөнүүдэд хэвийн дээд хязгаарт хүрч байна - жилд 2-4 удаа. Бөөрний үйл ажиллагаа буурах эрсдэлтэй тохиолдолд, жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнд, эсвэл АГ-ийн эмчилгээний эхэн үед, түүнчлэн шээс хөөх эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх тохиолдолд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Metglieb-ийн талаархи тоймууд

Мэргэшсэн эмнэлгийн сайтууд дээр өвчтөнүүд Metglib-ийн талаархи эерэг болон сөрөг тоймыг үлдээдэг. Тэдний дийлэнх нь эмчилгээний оновчтой тунгаар эмчилгээний сайн үр дүнд хүрдэг болохыг тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг бусад гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэдэг тул Metglib-ийн үр нөлөөг бодитой үнэлж чадахгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд нэг зүйл дээр санал нэгтэй байдаг - энэ өвчнийг эмчлэх үед эмч тунг зааж өгөх ёстой, зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч тун, дэглэмийг тогтооно.

Сул талуудыг ихэвчлэн эсрэг заалт, сөрөг урвалын өргөн жагсаалтанд оруулдаг. Metglib-ийн өртөгийг ихэвчлэн боломжийн гэж нэрлэдэг.