Нойр булчирхайн хавдар > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Нойр булчирхайн хавдар - эдгээр нь эсийн хадгалагдаж ялгаагаар тодорхойлогддог, тааламжтай явцтай, даавар үүсгэдэг эд, судасны болон мэдрэлийн бүтэц, эрхтэний хучуур эдээс үүсэх шинэ хавдар юм. Шинж тэмдгүүд нь неоплазийн төрлөөр тодорхойлогддог: гормон үүсгэдэг хавдартай бол - тодорхой дааврын түвшин нэмэгдэх, бусад төрлүүд - өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдгүүд. Оношилгооны гол аргууд нь багажийн судалгаа юм: хэт авиан, CT, MRI. Мэс заслын эмчилгээ - хавдрын үрэвсэлээс эхлээд нойр булчирхайг резекцлох хүртэл.

Ерөнхий мэдээлэл

Нойр булчирхайн хавдар нь ховор эмгэг юм. 1 сая хүн амд 1-3 тохиолдлын давтамжтайгаар неоплази тохиолддог. Ихэвчлэн дунд болон ахмад насны хүмүүс өртдөг. Эдгээр нь дан эсвэл олон байж болно, сүүл, бие, эрхтэний толгойд байрладаг. Жижиг дааврын идэвхгүй хавдар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул бусад өвчний үзлэг шинжилгээний явцад санамсаргүй илрэл болдог. Гормоны идэвхитэй неплазмууд нь дотоод шүүрлийн дэвсгэр дэх тодорхой өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ нь неопластик үйл явц, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс урьдчилан сэргийлэх генетикийн хүчин зүйл чухал гэж үздэг. Орчин үеийн гастроэнтерологи, онкологи дахь нойр булчирхайн хавдрын хөгжилд чухал үүрэг нь эрхтэний үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа архаг панкреатит болоход чиглэгддэг.

Тогтмол бус хоол тэжээл нь хорт хавдрын өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог: өөх тос ихтэй хоол хүнс (ихэвчлэн малын гаралтай бүтээгдэхүүн), эслэг, уураг, витамин дутагдалтай, зохисгүй хоолны дэглэм (тогтмол хооллох, хэт идэх).

Ангилал

Функциональ нейроэндокриний хавдар нь ихэвчлэн оношлогддог: гастринома (Langerhans арлын эсээс гастрин үүсгэдэг нойр булчирхайн неплази), инсулин, глюкагон. Ийм формациуд нь ихэвчлэн жижиг бөгөөд хурдацтай өсөлтөд өртөмтгий байдаггүй ч неплазмын эсүүд нь системийн эргэлтэд ордог гормон үүсгэдэг тул тэдгээрийн илрэл нь маш өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Нойр булчирхайн неоплази нь гемангиома (судасны бүтэцтэй формаци), фиброма (холбогч эдээс), липома (өөх тосны эдээс), лейомиома (булчингийн утаснаас үүсэх), нейрома буюу schwannomas (Schwann-ийн эсүүдээс үүссэн неоплазмууд) орно. мэдрэлийн мембран). Эдгээр төрлийн хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээст хүрэх хүртэл эмнэлзүйн илрэлгүй байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хавдрын төрлөөр тодорхойлогддог. Гормоны идэвхигүй неоплази нь ихэвчлэн оношлогооны үр дүн байдаг тул зэргэлдээ эд эрхтний хэмжээ, шахалт, эрхтэний капсул сунах эсвэл цусны урсгал буурах хүртэл шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Ихэвчлэн ийм өвчнийг бусад өвчнийг оношлох үед илрүүлдэг.

Олон тооны шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийг хортой шинж тэмдгүүдээс урьдчилан ялгах боломжийг олгодог. Эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байх (согтууруулах ундааны хам шинжийн илрэл: сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, ядрах, дотор муухайрах, биеийн температур бага байх), цусан дахь хавдрын маркер хэвийн түвшинд удаан ургадаг. Хэрэв том хэмжээтэй нойр булчирхайн хавдар зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж байвал өвдөлт мэдрэх болно. Өвдөлт нь тогтмол, өвдөж, биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа эрчимжиж, тэдгээрийн нутагшуулалт нь неоплазийн байршлаас хамаардаг.

Нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл нь баруун гипохондри болон эпигастрий, биеийн эрхтнүүд - хэвлийн дээд хэсэгт, сүүл - зүүн гипохондри, бүсэлхийн бүсэд өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Хавдар нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нийтлэг цөсний сувгийг шахаж чаддаг бөгөөд энэ нь шарлалт, шарлалт үүсэх шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хэрэв гэдэсний аль нэг хэсгийг шахсан бол гэдэсний түгжрэл үүсч болно.

Гормоны үүсгэдэг хорт хавдар нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь ялгарсан гормоноор тодорхойлогддог. Инсулома (инсулинома) нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг гормоны инсулин үүсгэдэг. Ийм неплазмын шинж тэмдэг нь гипогликемийн шинж тэмдэг юм: сул дорой байдал, хэт их хөлрөх, толгой эргэх, цочромтгой байдал, тахикарди, цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах, гипогликемийн кома боломжтой.

Гастринома нь олон төрлийн гастродуоденаль шарх үүсэх, фармакотерапийн эмчилгээнд тэсвэртэй болдог. Шарх нь ходоод, bulbar, заримдаа тэр ч байтугай jejunum хэсэгт байрлаж болно. Өвчтөнүүд эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, хүчилтөрөгчийн цохилт, зүрхний цохилтоор тодорхойлогддог. Ходоодны хэт их үйлдвэрлэлийн улмаас их хэмжээний давсны хүчил нь ходоод гэдэсний замын люменд ордог бөгөөд энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний сулрал, түүний салст бүрхэвч гэмтэх, шингээх үйл явц алдагдах зэрэгт хүргэдэг.

Глюкагономагийн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Ердийн жингийн алдагдал, нейролит нүүдлийн эритемийн (биеийн янз бүрийн хэсэгт улаан хүрэн тууралт, ихэвчлэн өгзөг, гуя, эрүү), арьс хальслах, салст бүрхэвч гэмтэх (гингивит, стоматит, вагинит). Глюкономитын үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд үүсч болох бөгөөд үүнээс ялгарах шинж чанар нь нөхөн олговрын хурдан ололт, ихэнхдээ зөвхөн хоолны дэглэмийн эмчилгээ, түүнчлэн кетоацидоз, ангиопати, нефропати зэрэг ховор тохиолддог хөгжил юм.

Оношлогоо

Энэ эмгэгийн оношлогоо нь зарим төрлийн неоплазмын өвөрмөц эмнэлзүйн зураглал, түүнчлэн багажийн болон гистологийн судалгааны аргын үр дүн дээр суурилдаг. Гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь хавдрын хэлбэр, шинж тэмдгүүд хэр удаан гарч ирснийг судалж, дэвшилтэт байгаа эсэхийг тогтооно. Өвчтөний амьдралын түүхэнд нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой байдаг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч арьс, склерагийн шаргал байдлыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь нойр булчирхай эсвэл нийтлэг цөсний сувгийн механик шахалтыг хавдараар тогтоодог. Цусны ерөнхий шинжилгээг үнэлэхдээ өөрчлөлт маш ховор байдаг. Инсулома, глюкагономагийн биохимийн цусны шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнийг баталгаажуулдаг. Хавдрын маркерыг тодорхойлох нь заавал байх ёстой: өвчин эмгэгийн шинж чанар нэмэгдэхгүй тохиолдолд карциноимбрионик антиген, CA 19-9.

Оношилгооны хамгийн чухал арга бол багажийн судалгаа юм. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь формацийг нүдээр харуулах, түүний хэмжээ, бүс нутгийн тунгалгын булчирхайн байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Гэсэн хэдий ч жижиг хэмжээтэй даавар үүсгэдэг хавдартай бол энэ арга нь үр дүнгүй байдаг. Нойр булчирхайн өндөр мэдээллийн CT ба MRI нь жижиг хэмжээтэй хавдрын эмгэгийг илрүүлж, тэдгээрийн тархалтыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.

Олон фокус бүхий неплази өвчнийг тодорхойлохын тулд (энэ нь инсулин, гастриний хувьд ердийн зүйл юм) сцинтиграфи хийдэг - хавдрын эсүүд идэвхитэй хуримтлагддаг радиофармай эмийг биед нэвтрүүлдэг. Хэрэв гемангиомыг сэжиглэж байгаа бол формац дахь цусны урсгал ба түүний системийн цусны урсгалтай холбоотой байдлыг үнэлэх зорилгоор ангиографи хийдэг. Неплазмын гистологийн бүтцийг судлах, түүнийг хорт хавдраас ялгахын тулд нойр булчирхайн хатгалгааны биопси хийж, биопсийн сорьцыг морфологийн судалгаагаар хийдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар явагддаг. Гормон үүсгэдэг хавдрын үед тэдгээрийн энерги (хусах) явагддаг. Булчирхай эсвэл сүүлний толгойн хэсгийг засах нь тухайн эрхтэний холбогдох хэсэгт неплазм байгаа тохиолдолд зөвлөж байна. Булчирхайн толгойн бүсэд том неоплази үүсэх, цөсний урсгал гадагшлах тохиолдолд нойр булчирхайн булчирхайн резекц хийдэг (формаци нь булчирхай ба арванхоёрдугаар хэсгийн хамт арилдаг). Гемангиомын хувьд үр дүнтэй эмчилгээ бол артерийн судасны эмболизаци юм. Энэхүү арга нь хавдар үүсэх цусны хангамжийг хаахаас бүрдэнэ.

Зарим тохиолдолд, олон тооны даавар үүсгэдэг неплазмуудтай бол радикал мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй бол шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Инсулинома ба глюкагономагийн тусламжтайгаар гол анхаарал нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Гипер- ба гипогликемийн эпизод үүсэх үед инсулин эсвэл глюкозын уусмалаар зохих залруулгыг хийдэг. Хоолны дэглэмийг тохируулахаа мартуузай. Гастриномын эмчилгээнд ходоодны хэт мэдрэгдлийг дарангуйлдаг эмүүдийг хэрэглэдэг: ранитидин, фамотидин, омепразол болон бусад. Хүнд тохиолдолд, гастректомитэй гастринома орно (хавдар бүрэн арилаагүйн улмаас дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор).

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг нь ихэнх тохиолдолд тааламжтай прогнозтой байдаг ба хорт хавдар үүсгэдэг. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам шарлалт, гэдэсний түгжрэл зэрэг хүндрэлүүд гарч болно. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр бүрэн эмчлэх боломжтой болно. Тусгай урьдчилан сэргийлэлт байхгүй байна. Нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нийтлэг арга хэмжээ бол хоол тэжээлийн зохистой зарчмуудыг баримтлах, архи уухаас татгалзах, нойр булчирхайн үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Тэд дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөн дор хөгждөг гэж үздэг.

Генетик эмгэг нь неплазмын үйл явц руу шилжиж
Байгаль орчны нөхцөл байдал,
Тамхи татах
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Нойр булчирхайн хавдрын хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг нь бие махбодийн үрэвсэлт үйл явц, юуны түрүүнд архаг панкреатит юм. Хорт хавдрын өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд бол тэжээлийн бус хоол тэжээл юм - хоолны дэглэм дэх өөх тосны хоол тэжээлийн давамгайлал, уураг, эслэг, витамин дутагдалтай, зохисгүй хооллолт (хэт их идэх, тогтмол хооллох).

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хавдрын төрлөөр тодорхойлогддог. Гормоны идэвхгүй неплазмууд нь ихэвчлэн оношлогооны үр дүн байдаг. Тэд зэргэлдээ эрхтнүүдийн хэмжээ, шахалт, нойр булчирхайн капсулыг сунгах эсвэл цусны урсгал буурах хүртэл тэд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Бусад өвчнийг багажийн оношлогооны үеэр эмч нар ихэвчлэн ийм неплазмуудыг тодорхойлдог.

Эдгээр нь хорт хавдраас дараахь шинж тэмдгүүдээр ялгагдана. Эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байх (үүнд согтууруулах ундаа синдромын илрэл - ядрах, сулрах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, биеийн температур багатай), цусан дахь хавдрын маркер хэвийн түвшинд удаан ургадаг.

Нойр булчирхайн том хавдар нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтний том хэмжээтэй хавдрын үед өвдөлт намдаах боломжтой. Өвчтөнүүд байнгын байрлал өөрчлөгдөхөд өвддөг, байнга өвддөг гэж гомдоллодог. Тэдгээрийн нутагшуулалт нь тогтсон формацийн байршлаас хамаарна.

Нойр булчирхайн толгойн хавдар нь баруун гипохондри болон эпигастрийн бүсэд өвдөлтөөр илэрдэг, хэвлийн дээд хэсэгт байрлах эрхтэний бие, бэлхүүсний бүс дэх сүүл, зүүн гипохондриумаар илэрдэг. Эзлэхүүн үүсэх нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нийтлэг цөсний сувгийг шахаж чаддаг. Энэ тохиолдолд шарлалт үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Склера болон арьс Icterus (шаргал өнгөтэй)
Загатнах
Шээсний бараан өнгийн байдал,
Ургийн ялгадас.

Хэрэв гэдэсний аль нэг хэсгийг шахсан бол гэдэсний түгжрэл үүсч болно.

Гормоны гаралтай нойр булчирхайн хавдар нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Тэдгээр нь ялгарч буй гормоноор тодорхойлогддог. Инсулома нь g инсулин үүсгэдэг. Энэ даавар нь цусан дахь глюкозд нөлөөлдөг. Гастринома (Langerhans арлын эсүүдээс үүсдэг гастрин үүсгэдэг нойр булчирхайн хавдар) нь фармакотерапевт тэсвэртэй олон ходоод, арван хоёр нугасны шарх үүссэнээр илэрдэг. Өвчтөн ходоодны нүхэнд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Тэд исгэлэн, цээж хорсохоос санаа зовдог.

Гастрин их хэмжээгээр үйлдвэрлэсэн тул их хэмжээний давсны хүчил нь ходоод гэдэсний замын люмен руу ордог. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний сулрал, түүний салст бүрхэвч гэмтэх, шингээх үйл явцыг доройтуулахад хүргэдэг.

Глюкономоми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдгээр илэрдэг.

Ихээхэн жин хасах,
Нетролитик нүүдлийн эритемийн харагдах байдал (биеийн янз бүрийн хэсэгт улаан хүрэн тууралт, гол төлөв эрүү, хонго, өгзөг)
Арьсыг хальслах
Салст бүрхүүлийн ялагдал (гингивит, стоматит, вагинит).

Глюкономитын цаана чихрийн шижин үүсч болно. Үүний өвөрмөц онцлог нь нөхөн олговрын хурдан үр дүнд хүрэх, кетоацидоз, нефропати, ангиопатийн ховор хөгжил (бөөр ба цусны судасны гэмтэл) юм.

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг. Юсуповын эмнэлгийн мэс засалчид хавдрын гуужуулагч (энцукци) хийдэг. Булчирхай эсвэл сүүлний толгойн хэсгийг нөхөн сэргээх нь тухайн эрхтэний холбогдох хэсэгт неплазм байгаа тохиолдолд хийгддэг. Хэрэв том булчирхай нь булчирхайн толгойн хэсэгт байрлах бөгөөд цөсний урсгалын зөрчлийг үүсгэдэг бол нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий резекц хийгддэг - булчирхайн булчирхай, арванхоёрдугаар хэсгийн хамт хавдар арилдаг. Нойр булчирхайн гемангиомыг эмчлэх үр дүнтэй арга бол артерийн сонгомол эмболизаци юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг олон тооны даавар эмийг радикал дааврын мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд Юсуповын эмнэлгийн эмч нар шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Инсулинома ба глюкагоныг хэрэглэснээр эндокринологчид цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Гипогликеми ба гипергликемийн эпизод үүсэх үед глюкоз эсвэл инсулины уусмалаар зохих залруулгыг хийдэг.

Хоолны эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй. Юсуповын эмнэлгийн тогооч нар чанарын бүтээгдэхүүнээс хоолны дэглэм бэлтгэдэг. Тэдний органолептик шинж чанар нь гэрийн хоол хийхээс ялгаатай биш юм.

Гастриномыг эмчлэхэд ходоодны гиперсекретионыг дарангуйлдаг эмүүдийг хэрэглэдэг (ранитидин, омепразол, фамотидин).Хүнд тохиолдолд мэс засалчид гастректомийн тусламжтайгаар гастриномийн хөндлөнгийн үзлэг хийдэг (неплазмийг бүрэн арилгахгүйн улмаас дахилтаас урьдчилан сэргийлэх).

Нойр булчирхайн аденома

Нойр булчирхайн серозын цистаденом нь ямар ч насны үед тохиолдож болох боловч өндөр настнуудад илүү түгээмэл тохиолддог. Тэдгээр нь ихэвчлэн асимптоматик шинж чанартай байдаг. Хэрэв хавдар нь нойр булчирхайн толгойд байрладаг бол энэ нь цөсний гадагшлахад саад болдог.

Серозын хавдрын дундаж диаметр нь дөрвөн см орчим байдаг. Тэд нойр булчирхайн биед байдаг. Хавдар нь тойм хэлбэртэй, хүрээлэн буй нойр булчирхайн эдээс сайн ялгардаг. Нойр булчирхайн серозын хавдар нь хэсэгчлэн капсултай байдаг; лобулууд нь тоо томшгүй олон жижиг цистүүдээс тогтдог. Нойр булчирхайн аденомын том хэмжээтэй үед шохойжилт ажиглагдаж болно.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн аденом нь нойр булчирхайн бусад хавдраас хамаагүй бага тохиолддог. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн хавдрын 60 орчим хувь нь инсулин ялгаруулдаг. Энэ нь гипогликемийн синдромоор илэрдэг.

Хөлс тань ихсэх,
Сэгсэрч байна
Хүчтэй сул дорой байдал
Үе үе ухаан алдах.

Ихэнх тохиолдолд аденома нь нойр булчирхайн сүүл, биед тохиолддог. Тэд капсул дор байрладаг. Формацийн хэмжээ хэдэн миллиметрээс 3-6 см диаметртэй байж болно. Хавдар нь бөөрөнхий хэлбэртэй, нимгэн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Неоплазмын тууштай байдал нь өтгөн эсвэл зөөлөн байж болно.

Арлын эсүүдээс үүссэн нойр булчирхайн аденомын микроскопийн бүтцийн дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг.

Паренхимал (гуурсан хоолой, хатуу, трабекуляр, циброботик, аденоматоз, перицит),
Нялцгай (гиалиноз эсвэл амилоидозтой),
Angiomatous
Холимог.

Үйлдвэрлэсэн дааврын шинж чанараар нойр булчирхайн аденомыг 3 бүлэгт хуваана.

Ортоэндокрин - булчирхайн физиологийн үйл ажиллагаанд онцгой нөлөө үзүүлдэг гормонууд (инсулинома, глюкагонома),
Параендокрин - дотоод шүүрлийн эсүүдэд ердийн болон ер бусын шинж чанартай даавар ялгаруулдаг (кортикотропинома, гастринома, випома, меланоцитостимуляци хийдэг неплазмууд),
Полиэндокрин - тэдгээрийн эсүүд нэгэн зэрэг хэд хэдэн даавар ялгаруулдаг.

Нойр булчирхай дахь аденомын байршлыг Ангиографи, хэт авиан, тооцоолсон томограф ашиглан Юсуповын эмнэлгийн эмч нар тогтоодог. Бага хэмжээний хавдартай бол мэс засалчид түүний энциклийг хийдэг. Хэрэв хавдар том эсвэл олон тооны хавдар байгаа бол нойр булчирхайн нэг хэсгийг нөхөн төлжүүлнэ. Хэрэв та нойр булчирхайн хавдартай гэж сэжиглэж байвал гастроэнтерологичтой утсаар холбоо бариарай.

Нойр булчирхайн хавдрын таатай байдал: урьдчилсан мэдээ

Дэлхий дээрх бүх хүн дор хаяж нэг өвчтэй байдаг, гэхдээ түүний илрэлийн талаар хүн бүр мэддэггүй. Баримт нь олон өвчин удаан хугацааны дараа л өөрсдийгөө мэдрүүлдэг. Ийм өвчин нь хүний амьдралд онцгой аюултай тул өвчин нь бие махбодид удаан хөгжих тусам эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Үүний тод жишээ бол янз бүрийн хавдар юм. Энэ нийтлэлд нойр булчирхайн хавдрын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаваргүйгээр эмчилдэг боловч түүний хөгжлийн далд үйл явц нь олон хүндрэл үүсгэдэг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хүний ховор тохиолддог өвчний нэг юм. Эмч нар 1 сая хүнд зөвхөн хоёр тохиолдлыг бүртгэдэг боловч эмгэг судлаачид өөр өөр статистик байдаг: 5000 автомат өвчний 1 тохиолдол. Энэ нь хавдар нь нойр булчирхайн капсулыг сунгасан тохиолдолд неоплазм том хэмжээтэй болоход л мэдрэгддэг болохыг тайлбарлаж байна. Шинж тэмдгүүдийн талаар бид бага зэрэг эргэж ирэх болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Энэ өвчний хэд хэдэн дэд зүйл байдаг боловч бүгдийг нь ангилдаг. Энэ бүлэгт бусад олон өвчний адил ICD 10-ийн статистик кодыг өгсөн болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн хавдрын гол код нь D13.6, харин тусад нь арлын эсийн хавдрын хувьд тус тусад нь хуваарилагддаг - D13.7.

Хортой ба хорт хавдрын ялгаа

Хорт хавдар үүсэх нь хавдраас хэд хэдэн чухал ялгаа байдаг. Нэгдүгээрт, нойр булчирхайн хавдар нь үхэлд хүргэдэг бараг дуусдаггүй гэж хэлэх нь зүйтэй байх. Энэ бол хамгийн чухал ялгаа юм.

Одоо илүү дэлгэрэнгүй жагсаалт руу шилжье.

Хорт хавдрын бие нь булчирхайтай ижил эсүүдээс тогтдог бол хавдар нь мутациждаг эсүүдээс үүсдэг.
Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, үл тэвчих, диспепси юм. Сайн хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдгээр илэрхийлэгдэх нь ховор байдаг.
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн хордлогын шинж тэмдгийг харуулдаг: дотор муухайрах, бөөлжих, турах гэх мэт. Хорт хавдрын үед тэд байхгүй байна.
Хорт хавдар нь хавдартай харьцуулахад удаан ургадаг эсвэл огт хөгжөөгүй байдаг.
Хорт хавдар нь хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд тархдаг бөгөөд хавдар нь зөвхөн аль хэдийн өртсөн эрхтэн дээр үлддэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан

Бараг бүх хөнгөн өвчин нь шалтгаантай байдаг, жишээлбэл, ханиад томуу туссан тул та вирусыг барьсан гэж баттай хэлж чадна, гэхдээ булчирхайн хавдар энд маш их ялгаатай байдаг. Эмч нар неоплазм үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй боловч тодорхой эрсдлийн бүлгийг тогтоов. Үүнд:

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг тамхичид, түүнчлэн мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны булчирхайн бүсэд үрэвсэл удаан үргэлжилдэг.
Хамаатан садан нь ижил төстэй өвчтэй хүмүүс байв.
Химийн болон цацраг идэвхитэй ажиллах.

Үүний шалтгаануудын нэг нь хоол тэжээлийн дутагдал юм.

Хоол хүнс буруу хэрэглэсэн.
Ихэвчлэн өлсгөлөн эсвэл хэт их идэх.
Өөх тос, халуун ногоотой, давстай хэт их хоол хүнс хэрэглэх.
Хоолны дэглэмд жимс, хүнсний ногоо дутагдалтай байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан

Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ нь неопластик үйл явц, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс урьдчилан сэргийлэх генетикийн хүчин зүйл чухал гэж үздэг. Нойр булчирхайн хавдрын хөгжилд чухал үүрэг нь эрхтэний үрэвсэлт үйл явцад, ялангуяа архаг панкреатитт хуваарилагддаг.

Нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Нойр булчирхайн хавдар (неоплази) нь далд, үхлийн аюултай өвчин юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жилд 220 мянган өвчний тохиолдол бүртгэгддэг. Үүний 213 мянга нь үхэлд хүргэдэг. Энэ нь хорт хавдрын яг нарийн хэлбэрийн өндөр давтамжтай холбоотой юм.

Нойр булчирхайд хавдар оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 90% нь нас бардаг.

Хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа хичнээн өвчтөн амьдарч байгаа нь өвчний шинж чанар, байршлаар тодорхойлогддог.

Нойр булчирхайн неоплази (нойр булчирхай) нь мэдрэлийн эсийн эмгэг, жишээ нь дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулдаг. Формацыг энгийн аргаар зайлуулдаг байсан ч нойр булчирхайд ноцтой үр дагавар гардаг.

Хажуугийн эрхтнүүд (дэлүү, 12-р гэдэс, элэг, ходоод) дээрх хавдрын өсөлт нь үхэлд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн онкологийн илрэлийг эрт үе шатанд зөвхөн флюкээр, бие махбодийн үзлэгийн үеэр оношлодог.

Өвчний цаашдын хөгжил нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн талаар андуурч, сайн сайхан байдлын талаархи холимог тоймыг өгдөг.

Зөвхөн боловсорсон хавдар нь онкологийн шинж тэмдгүүдээс бага эсвэл тодорхой өвөрмөц шинж тэмдгийг өгдөг.

Өсөх явцад неоплазм нь ойролцоох эрхтэн, судаснуудад тархдаг.

Суваг бөглөрөх, бие даасан эс, эд эсийн үхжил дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Хэвлийн дунд тогтмол өвдөлт (эхний эсвэл гурав дахь харцаганы нугаламын бүс). Энэ бол түүний байрлал бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой асуудлуудыг тодорхой харуулж чадна. Ирээдүйд энэ нь хусах болно. Энэ нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй, шөнийн цагаар улам хүндрүүлдэг. Үүний илрэл нь шүүрэлтээс байнгын өвдөлт хүртэл өөр өөр байж болно.
Диспепсийн эмгэг. Хэвлий дэх хүнд байдал, дотор муухайрах, бөөлжих. Энэ нь хэт их ачаалалтай тул гэдэсний түгжрэл ихэвчлэн тохиолддог.
Халдварт шарлалт. Арьс, нүд, хумс шарлах. Өтгөн ялгадас, харанхуй шээс. Нойр булчирхайн толгойн хэсэгт хавдар үүсгэдэг цөсний сувгийн шахалтын баттай шинж тэмдэг.
Хоолны дуршил өөрчлөгдөнө. Тарган, махан хоол, кофе, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
Хэт их жин хасах.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг Нойр булчирхай нь сүүл булчирхайн сүүл дээр байрлах үед үүсдэг.
Цус багадалт

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын өвчлөлгүй хордлогыг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Энэ хэрэг ерөнхий сулрал, ядаргаа, халуурах, цайвар мэдрэмжгүйгээр үргэлжилдэг. Ялангуяа өөдрөг үзэлтэй зүйл бол дотор муухайрах, бөөлжих шинжгүй байдаг.

Хорт хавдрын оношлогоо нь эмгэг судлалын хөгжлийн сүүл үе шатанд өөрсдийгөө мэдрүүлдэг.

Хэрэв нойр булчирхайн хорт хавдар нь зөвхөн хожуу үе шатанд өөрийгөө мэддэг бол өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Өвчин намдаах эмгэг байгаа эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

Эрсдлийн бүлгийг дараахь хүчин зүйлүүдээр тодорхойлно.

нас нь 50 наснаас
эр хүйс (өвчинд илүү өртөмтгий байдаг),
гэдэс, гэдэсний өвчин
архаг панкреатит
тамхи татах нь нойр булчирхайн хавдрын эрсдэлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг.
удамшил: хэвийн бус генетик код нь өвчний магадлалыг тодорхойлдог,
архи хэтрүүлэн хэрэглэх
махаар баялаг хоол хүнс, түргэн хоол,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
хортой орчин.

Чухал, маргаантай асуудлын нэг бол чихрийн шижин юм. Цусан дахь сахарын өндөр агууламжгүй хүмүүсийг (дунд насны эрчүүд, илүүдэл жингүй) илрүүлэхгүй байх, нойр булчирхайг онкологийн шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй. Энд өвчин нь эрсдэлт хүчин зүйл биш байж болох боловч хавдар эсвэл нойр булчирхайн бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Ховор тохиолдолд өвчний эх үүсвэр нь таргалалттай холбоотой дааврын эмгэг юм.

Өмнө дурдсан шинж тэмдгүүд нь эрхтэний гэмтлийн хэлбэр, неоплазмын бүтцийн онцлогоос хамаардаг. Өвчин судлалын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарыг доор өгөв.

Юуны өмнө, патанатоми нь хавдарыг хорт болон хоргүй гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.

Эхний тохиолдол нь бие махбодод үзүүлэх нөлөөгөөр хязгаарлагдмал бөгөөд эдгэрэх боломжтой байдаг.

Үүний онцлог нь эсийн ялгаа юм. Энэ нь формаци ургадаг эд эсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зарим эх сурвалжид үүнийг полип гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь ижил утгатай ойлголт юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг дараахь байдлаар ангилдаг.

Фиброма (холбогч эд).
Гемангиома (цусны судас).
Нейринома (мэдрэлийн систем).
Липома (өөх тосны эд).
Цистома (шингэнээр дүүргэсэн капсул янз бүрийн газарт байрладаг).

Хамгийн аюулгүй сонголт бол гемангиома юм. Ихэвчлэн энэ нь нялх хүүхдийн эрт үеэс тасрах хандлагатай байдаг эпителийн хэлбэр юм. Заримдаа энэ нь элэг дээр үүсдэг, ховор байдаг - нойр булчирхай. Ийм неплазмыг кавернозын гемангиома гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний арга нь онкологийн хувьд ердийн зүйл юм.

Хорт хавдар нь метастазын тархалттай холбоотой боломжгүй тохиолдол юм. Эмчилгээний боломжгүй байдал нь неоплазмын өсөлтөөс үүдэлтэй юм. Энэ нь бие махбодид ургадаг, эрүүл эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг, эсвэл хүрээлэн буй эдэд ургадаг. Энэ тохиолдолд хавдар нь үүссэн бүх зүйлийг устгах боломжтой.

ICD-10-ийн дагуу нойр булчирхайн хорт хавдрыг гэмтлийн талбайгаар тодорхойлно.

нойр булчирхайн толгой, бие эсвэл сүүл
нойр булчирхайн суваг
арлын эсүүд
хэд хэдэн нутагшуулалт.

Неоплазийн байршил нь түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг ихээхэн хэмжээгээр тодорхойлдог. Толгой дээр байрлах бөгөөд энэ нь элэг, 12-р гэдэс рүү тархаж, амьсгаадалт, шарлалт үүсгэдэг. Сүүлнээс нь дэлүү хүртэл тархаж болно.

Энэ газарт эмгэгийн тамга үүсгэснээр асцит ба гиперплениизм үүсгэдэг. Ислет эсүүд нь инсулин болон бусад дааврын нэмэлт эх үүсвэр юм. Тэдний дутагдал нь дотоод шүүрлийн системд ноцтой алдагдал юм.

Шинж тэмдгийг оношлоход хангалтгүй юм.

Ердийн шинжилгээг хийж, эмнэлгийн түүхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Тэд хорт хавдрын шалтгааныг тодруулах боломжтой болно.

Анхан шатны үзлэгт өвчтөний ярилцлага, шууд бус эх үүсвэрийг илрүүлэх зэрэг орно.

Эмнэлгийн түүхийн шинжилгээ (өвчний нэр томъёо, шинж чанар).
Амьдралын эмнэлгийн түүхийг авч үзэх (дээр дурьдсан хортой хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлно).
Өвчтөний хамаатан саданд онкологийн тохиолдлыг шалгаж байна.
Шинж тэмдгүүдийн гэрчилгээ.

Анхны үзлэг хийсний дараа иж бүрэн оношийг санал болгоно. Шинжилгээг хийдэг.

цус (ерөнхий), гемоглобины дутагдал (цус багадалт) болон бусад өөрчлөлтүүд илэрч,
цус (биохимийн), тухайлбал, чихрийн хэмжээ, чихрийн шижин, инсулома 1-р хэлбэр,
ялгадас, энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
шээс, шарлалттай бол билирубиноос үүссэн urobilinogen-ийн хэмжээг тооцоолно
хавдрын маркер CA 19-9, KEA (уураг нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ).

Цаашид хавдар илрүүлэх дараах хэрэгслийг ашиглана.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан).
Тооцооны томограф (CT) скан.
Соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
Endoscopic retrograd chalangiopancreatography (ERCP).
Соронзон резонансын нойр булчирхайн үрэвсэл (MRPHG).
Скиниграфи.
Ангиографи.
Биопси

Хэт авиан нь хамгийн хялбар арга юм. Энэ нь бага өртөгтэй боловч бүрэн аюулгүй байдаг. Эд эсийн морфологийн өөрчлөлт, тэдгээрийн echogenicity түвшинг тодорхойлдог.

CT нь хавдрын хэмжээ, байршил, ойролцоох эрхтнүүдийн оролцоог тодорхойлдог. Энэ нь илүү нарийвчлалтай боловч рентген шинжилгээний үндсэн дээр ажилладаг.

MRI нь өмнөх аргаас илүү аюулгүй боловч илүү үнэтэй байдаг. Энэ нь неплазм хэрхэн нахиалдаг, түүний үр дагавар, салст бүрхэвч тархах, хөдөлгөөн нь муудаж байгааг харуулж байна.

ERCP нь цөсний сувгийн үзлэгийг хийдэг. Тэдгээрийг тодосгогч бодисоор дүүргэж рентген зураг авна. Сүүлийнх нь энэ талбайн морфологийн өөрчлөлт, жишээлбэл, шахах, бөглөрөл үүсэх талаар ярьдаг.

MRPHG нь цөс, нойр булчирхайн сувгийг шалгана. Тэдний нөхцөл байдал, хэлбэр, хоолойн ханан дахь эмгэгийн лацыг тодорхойлно.

Сцинтиграфи нь бие махбодид цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлэх замаар хавдрын нутагшуулалт болон бусад шинж чанарыг тодорхойлдог.

Ангиографи нь цусны судасны рентген шинжилгээ юм. СТ ба MRI-ийн дараа өгөгдөл байхгүй тохиолдолд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм.

Биопси бол бүрэн ялгавартай оношлогоо, өөрөөр хэлбэл хавдрын чанарыг тодорхойлдог. Энэ нь гэмтэлээс эд эсийн дээж авах замаар хийгддэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд дараахь нөхцлүүд шаардлагатай: үр өгөөжтэй, хавдрын хэмжээ нь сантиметрээс давсан, нэг жилийн хугацаанд боловсролын түвшин тогтмол нэмэгдэж, шинж тэмдэг илэрдэг.

Халдвартай эдэд ердийн резекцийг ашиглан нойр булчирхайн хавдрыг арилгах нь элбэг.

Боломжтой бол түүнийг өөр аргаар орлуулж болно.

лапароскопийн мэс засал
цацрагийн эмчилгээ
хими эмчилгээ.

Нойр булчирхайн уламжлалт мэс засал нь эрхтний хэсгийг салгахад ордог. Жишээлбэл, нойр булчирхайн булчирхайн резекци нь булчирхай ба арванхоёрдугаар хэсгийн толгойг зайлуулах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм өвчтөний дараа удаан амьдардаггүй. Мөн арлын эсийн хавдрын үед хусах аргыг санал болгож байна.

Лапароскопи бол хамгийн бага тооны зүсэлт бүхий мэс заслын арга юм. Энэ тохиолдолд энэ нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд ихэвчлэн төрөлхийн хүүхдийн гемангиомын эмчилгээнд байдаг. Энэ бол орчин үеийн үйл ажиллагааны арга бөгөөд ихэвчлэн лазер хэрэглэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ нь зөвхөн өвчний тархалтыг удаашруулахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд урьдчилсан мэдээ нь тайвширдаггүй: ашиглалтын хугацаа 12-16 сараар сунгагддаг.

Хими эмчилгээ нь эмчилгээний зориулалттай бодис биш боловч хорт хавдрын хэсэгчилсэн регрессийг боловсруулахад чиглэгддэг. Заримдаа цитотоксик эм нь гарах цорын ганц арга зам юм.

Мэргэжилтнүүд энэ нийтлэл дэх видеон дээр нойр булчирхайн хавдрын талаар ярих болно.

Газетов Б.М., Калинин А.П. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын өвчин. Москва, "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар, 1991, 256 хуудас.
Гурвич, M.M. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм / M.M. Гурвич. - М.: GEOTAR-Media, 2006. - 915 х.
Хюртер, П. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаархи ном. Хүүхэд, өсвөр насныхан, эцэг эх, бусад хүмүүсийн хувьд / П.Хюртер, Л.Травис. - М .: Эрэлт дээрх ном, 2012. - 194 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Неплазмын гадаад төрх байдал

Нойр булчирхай нь хүний хоол боловсруулах тогтолцооны элемент юм. Энэ нь хүний амьдралд шаардлагатай бодисыг шингээх үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд байрладаг, урт муруй хэлбэртэй, буурцагны хонхорхойг санагдуулдаг. Энэ нь толгой, сүүл, бие гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагддаг. Булчирхайн бүх гажиг нь шаардлагатай гормоныг хангалтгүй үйлдвэрлэх, дотоод шүүрлийн болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Нойр булчирхай нь хүний биед байдаг "эмзэг" эрхтэн бөгөөд янз бүрийн өвчин, халдварт үрэвсэл, үрэвсэл, онкологийн өвчинд амархан өртдөг.

Эрдэмтэд бие махбодид хавдар үүсэхтэй тэмцэж байгаа боловч эмгэг процессийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Тодорхой мөчид буруу ДНХ бүтэцтэй эс гарч ирдэг нь мэдэгдэж байна. Хэрэв хүний дархлаа бүрэн ажилладаг бол ийм эс нэн даруй устдаг. Үйл явдлын өөр зам боломжтой: бие махбодид эвдрэл гардаг, хортой эсүүд шинэ газар нутгийг эзэлдэг.

Статистик мэдээллээр нойр булчирхайн хавдар 60 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэй, залуу хүмүүс хоол боловсруулах тогтолцоонд неоплазм үүсэхэд бага өртдөг. Эрсдэлтэй хүний ердийн хөрөг бол тэтгэвэрт гарах наснаас дээш настай, тамхи татах, архи уух, нойр булчирхай, элэг, хоол боловсруулах замын архаг өвчний түүх юм.

Хавдар нь эрхтэний бүх гадаргууг бүрхэж, дотор байрлах эсвэл нойр булчирхайн бие даасан хэсэгт нөлөөлдөг. Өвчний олон улсын ангилал нь эрхтэн дэх локализациас хамаарч неплазмуудыг хуваадаг. Хавдар нь булчирхайд нөлөөлж болно:

сүүл
бие
толгой
суваг
арлын эсүүд
бусад хэсгүүд
бүдгэрсэн тойм байж болно.

Нойр булчирхайн толгойн хавдар нь түүний тохиолдлын талаас илүү хувь нь оношлогддог. Хорт хавдрын дөрөвний нэг нь бие эсвэл сүүлний эрхтэнд нөлөөлдөг.

Хорт хавдар нь аль хэдийн дурдсанчлан хоёр хэлбэртэй байдаг.

Benign нь хөрш зэргэлдээ эрүүл эсүүдэд тархдаггүй боловч аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, эд эсийг шахаж, эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг зогсоодог. Хорт хавдрын онкологи ба онкологийн хоорондох гол ялгаа нь тэдний эсүүд булчирхайн эсүүдээс бүрддэг бөгөөд хортой хавдар нь мутацижсэн эсүүдээс үүсдэгт оршино.

Зохистой формацын найрлагын гол цөмд:

фиброз эд
өөхний эсүүд
мэдрэлийн зангилаа.

Нейроэндокриний хавдар нь тусгай төрөл бөгөөд энэ нь гормон үүсгэх чадвараар нууцлагддаг. Удаан хугацааны туршид энэ нь харагдахгүй бөгөөд өндөр магадлалтай тул нойр булчирхайн хорт хавдар үүсдэг.

Энэ төрлийн хавдрыг эхний шатанд оношлох бараг боломжгүй байдаг, учир нь эхний үе шатанд өвчин тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг.

Хортой неоплазм нь хөрш зэргэлдээ эрүүл эсүүдэд тархдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар зөв ажиллах чадвараа алддаг тул бие нь аажмаар бүтэлгүйтэж эхэлдэг. Хорт хавдар нь маш хурдан хөгждөг: нойр булчирхайн үйл ажиллагаа 3-6 сарын дараа тасалдаж болно.

Нойр булчирхайн хавдрын илрэл

Өвчний шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид унах хандлагатай байдаг. Энэ нь оношийг улам хүндрүүлдэг бол өвчтөн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг алдаж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүд нь том хавдарт хүрэх үед л бүрэн илэрдэг бөгөөд энэ нь нутагшуулалт, мөн чанараас хамаардаг. Нийтлэг шинж тэмдэг:

Хордлогоос болж дотор муухайрах, бөөлжих.
Өтгөний зөрчил. Хаягдал бүтээгдэхүүнд идэшгүй хүнсний хог хаягдлыг тооцож болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хангалттай хэмжээний фермент хоол боловсруулах эрхтэн рүү орохгүй байгаатай холбоотой юм.
Өвдөлт нь хавдартай болох гол шинж тэмдэг юм. Зүүн эсвэл баруун гипохондриумд илэрч, арын болон хүзүүнд тархдаг. Өвдөлтийн синдром нь биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөж эрчимждэг.
Хэрэв хавдар нь цөсний сувгийг хааж, цөсний биеэс цаг тухайд нь гадагшилж байвал арьсны шар өнгө ажиглагддаг. Өвчтөний өтгөн энэ тохиолдолд хөнгөн, шээс нь харанхуйлдаг.
Дотоод цус алдалт нь бөөлжис, хар өтгөн дэх цус байгаагаар илэрдэг. Хэрэв хавдар нь ходоодонд метастаз өгдөг бол шинж тэмдэг илэрдэг.
Сул дорой байдал, ядрах, хоолонд дургүй болох, хурдан турах нь өвчний сүүл үе шатанд тохиолддог.
Хоол идсэний дараа ходоодонд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.
Хуурай ам, байнгын цангалт, загатнах нь чихрийн шижин өвчний илрэлийг илтгэнэ. Хэрэв хавдар нь инсулины үйлдвэрлэлийг тасалдуулбал өвчин үүсдэг.
Элэгний өвдөлт.
Дэлүүгийн хэмжээ ихсэх.
Нойрмоглох - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах нь зөвхөн өвчний хортой шинж чанартай байдаг.
Эмэгтэйд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.
Хүнд хөлрөх.

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь олон хүчин зүйлээс хамаарч явагддаг.

Хорт хавдрын шинж чанар, нутагшуулах байршил.
Хавдрын хөгжлийн үе шат.
Боловсролын хэмжээ.
Хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд үзүүлэх гэмтлийн зэрэг.
Өвчтөний нас.

Нойр булчирхайн хавдараар өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь хөгширдөг. Мэс засал нь тэдний хувьд аюултай: зүрх судасны цохилт, хүнд цус алдах, үхэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөн 60-аас дээш настай бол эмч мэс заслын эмчилгээ хийхгүй байхаар шийдэж, дэмжих эмчилгээнд өөрийгөө хязгаарладаг.

Хорт хавдрын эмчилгээ

Хорт хавдар нь үндсэндээ нойр булчирхайн сувагт нөлөөлдөг. Энэ төрлийн боловсролын гурван үндсэн сорт:

Ажиллаж болно. Хөрш зэргэлдээ эд, эрхтэнүүдэд нөлөөлдөггүй жижиг формаци. Өвчний эхний үе шатанд гарч ирнэ. Ийм хавдрыг мэс заслын аргаар арилгадаг.
Орон нутагт тараагдсан. Хавдар нь нойр булчирхайд нутагшуулахаа больж, биеэс цааш гардаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь хоол боловсруулах эрхтэн, элэг, цөсний хүүдий эсийг эзэлдэг.
Метастаз - өвчний сүүлийн үе шатанд дарагдах боломжгүй хавдар. Метастазууд нь зөвхөн хөрш зэргэлдээ эдэд нөлөөлдөггүй, харин бие махбодид тархдаг.

Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын хөгжил нь хүнд шинж тэмдэг дагалддаггүй. Энэ нь цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл учруулж, өвчин хожуу үе шатанд шилжих боломжтой болдог.

Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн таамаглал сэтгэл дундуур байдаг. Статистик мэдээллээс харахад үйл ажиллагаа нь арван тохиолдлын зөвхөн нэгэнд нь хийгддэг бөгөөд бүрэн эдгэрэх баталгаа өгдөггүй. Мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний байршлын онцлог, хүртээмжгүй байдал, гэдэс, ходоод, элэг зэргээс шалтгаалдаг. Хоёр дахь шатанд эмгэг процессыг даван туулах нь бүрэн боломжгүй, өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт таван жилээс хэтрэхгүй байна. Хэрэв хавдрын оношлогоо өвчний сүүл үе шатанд, мэс засал хийлгэхгүйгээр бүх төрлийн дэмжих горимоор хийгдсэн бол өвчтөнүүд нэг жилээс илүү насалдаг. Хэрэв та ямар нэг арга хэмжээ авахгүй бол хүн зургаан сарын дотор согтууруулах ундаа, шарлалт болон бусад хүндрэлээс болж нас бардаг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны зорилго нь хавдрын хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Булчирхайн нэг хэсэгтэй хамт жижиг формацийг арилгадаг.
Том хавдартай тул бүх эрхтэн нь арилдаг.
Хэрэв формаци нь хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд метастаз тархсан бол тодорхой хил хязгаарыг харуулаагүй бол өвчин намдаах эмчилгээг хийдэг. Тэд өвчнийг анагаахгүй, харин өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, өвдөлт, шарлалт, цөсний замын бөглөрлийг бууруулдаг.

Мэс заслын үйл ажиллагаанаас гадна нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийдэг.

Цацрагийн эмчилгээ нь онкологийг эмчлэх арга юм. Энэ нь их хэмжээний тунгаар цацраг туяагаар хорт хавдрын эсийг устгахад суурилдаг. Эмчилгээ нь формацын хэмжээг багасгахын тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө, өртсөн эс, эд эсийн үлдэгдлийг арилгах мэс заслын дараа хийгддэг. Цацрагийн эмчилгээ нь өвчний сөрөг илрэлийг даван туулахад тусалдаг боловч үс унах, сонсгол муудах, хоолны дуршил буурах, сулрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, нөхөн үржихийг саатуулдаг хорт эмийг хүний биед нэвтрүүлэхэд ордог. Эмгэг судлалын процесс нь бусад дотоод эрхтнүүдэд тархахаас сэргийлдэг. Химийн эмчилгээ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолддог хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг даван туулахад тусалдаг боловч энэ нь бие махбодид тохиолдох сөрөг үр дагаврыг илтгэдэг.

Дотор муухайрах, бөөлжих.
Толгой өвдөх.
Ядаргаа.
Сэтгэлийн хямрал.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих.
Дархлаа дарангуйлах.
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, элэг.
Дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлууд.

Ихэнх эмч нар хорт хавдартай өвчтөнд химийн эмчилгээний курс шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байдаг. Үгүй бол өвчин буцаж ирж магадгүй юм.

ASD фракцыг онкологийн янз бүрийн хэлбэр, түүний дотор нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээнд туслах эм болгон томилдог. Энэ эм нь дархлааг бууруулдаг нөлөө бүхий хүчтэй антисептик бөгөөд эсийн түвшинд бодисын солилцооны процессыг хурдасгадаг. Эхний ээлжинд малын эмч нар хүний өвчин, түүний дотор хортой, хорт хавдар зэргийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь дуслын хэлбэрээр боломжтой бөгөөд үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах боломжтой. ASD фракц нь батлагдаагүй үр нөлөөтэй эм байдаг хэдий ч өвчтөнүүд эмийг хэрэглэхдээ эерэг хандлагыг харуулсан.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэгийг эмчлэх

Нойр булчирхайн хавдрын оношлогоо нь түүний мөн чанарыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай болох нь тогтоогдвол асуудлыг шийдвэрлэх дараах шийдлүүд боломжтой болно.

Жижиг формаци байгаа тохиолдолд ажиглалт хийдэг. Өвчтөн эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хэрэв хавдар нь том бол хавдар болон хувирах эрсдэл өндөр байвал мэс засал хийдэг.

Whipple-ийн үйл ажиллагаа нь аливаа төрлийн хавдрыг арилгахад чиглэгддэг. Үүсэлтийг булчирхайн булчирхайн хэсэгчилсэн хэсэгтэй хамт арилгана. Бэлтгэх хугацаанд өвчтөн урьдчилсан үзлэгт хамрагдана, үүнд:

Биохимийн цусны шинжилгээ.
Нойр булчирхайн хэт авиан оношлогоо.
Соронзон резонансын холангиопанкреатографи - цөсний хүүдий, суваг зэргийг судлах боломжийг олгодог.

Мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалт, булчин сулруулах эм хэрэглэдэг. Их хэмжээний цус алдах, хүндрэл гарах магадлал өндөртэй үед энэ ажиллагаа нэлээд гэмтэлтэй гэж тооцогддог. Зарим тохиолдолд мэс засалчид бүх эрхтэнээ зайлуулах шаардлагатай болдог. Энэхүү манипуляцийн үр дагавар нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хэлбэрийг бий болгодог бөгөөд энэ нь инсулин залруулаагүй байдаг. Мэс засал хийсний дараа сэргээх хугацаа удаан хугацаа шаардагддаг тул өвчтөн дор хаяж нэг сар эмнэлэгт хэвтдэг. Нөхөн сэргээлтийн дараа өвчтөн хоол боловсруулалтыг дэмждэг хоолонд тусгай фермент нэмж оруулах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралаас болж бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгахтай холбоотой юм. Хагалгааны дараа улиралд нэг удаа эмчид очих нь заавал байх ёстой.

Лапароскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор тусгай төхөөрөмжийг ашиглан хэвлийн хөндийг нээхгүйгээр явагддаг. Хий нь гэдэс дотор урьд өмнө хийгдсэн нүхээр хэвлийн хөндий рүү ордог. Үйл ажиллагааны дараагийн үе шат: хоёр микроскопийн зүсэлт. Агаарыг хэвлийн хөндийд нийлүүлж, лапароскоп, манипуляторыг нэвтрүүлдэг. Лапароскоп бол камераар төгсдөг нимгэн хоолой юм. Энэ төрлийн үйл ажиллагааны гол эерэг талууд: их хэмжээний цус алдалт байхгүй, хүндрэл гарах магадлал, нөхөн сэргээх богино хугацаа. Хэрэв мэс засал зөв хийгээгүй бол хэвлийн эрхтэн, цусны судасны гэмтэл боломжтой.

Нойр булчирхайн хавдар нь ховор тохиолдолд сайн байдаг. Статистик мэдээллээр энэ биед оношлогдсон арав дахь онкологи нь онкологиор хүлээн зөвшөөрдөггүй. Нойр булчирхайн үрэвслийн хавдрын таамаглал таатай байна. Ихэнх тохиолдолд, мэс засал хийсний дараа бүрэн эдгэрсэн тохиолдолд өвчний дахилтын магадлал бага байдаг.

Хавдрын эмчилгээний үед хоол тэжээл

Энэ нь ялангуяа нойр булчирхайн хавдартай өвчтөнд хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Өвчин эмгэгийн үед эрхтэн нь хоол боловсруулалтыг бүрэн идэвхжүүлж чадахгүй. Өвчтөн энэ ажлыг хялбаршуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр булчирхай нь өвчинтэй тэмцэхэд илүү их хүч үлддэг.

Хоолны үндэс нь уураг, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс байх ёстой.

Уураар жигнэсэн ногоо.
Жимс.
Бага хэмжээний чанасан мах.
Skim сүүн бүтээгдэхүүн: kefir, зуслангийн бяслаг.
Хөнгөн махан шөл.
Хүнсний ногооны шөл.

Шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой, тослог хоол идэхийг хориглоно, согтууруулах ундаа, кофе, сод уухыг хориглоно. Та нарийн боов, лаазалсан хоол, чанасан өндөг, хүчтэй хар цай зэргийг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн татгалзах хэрэгтэй.

Жижиг хэсгүүдэд жижиг, тогтмол давтамжтайгаар идээрэй. Муу зажилсан хоол хүнсийг их хэмжээгээр залгих, залгих нь туйлын боломжгүй юм. Өдөрт согтсон шингэний хэмжээ дор хаяж 2 литр байна.

Хоол тэжээлийн санал болгож буй арга нь өвчний эхэн үед, хүн бүрэн амьдралаар амьдрах чадвартай болоход ашиглагддаг. Хожуу үе шатанд хоол хүнсээ бие даан идэх боломжгүй бол өвчтөн шаардлагатай тэжээлийг судсаар хийдэг.

Хагалгааны дараа өвчтөний хоолны дэглэмийг өргөжүүлж, илүү уураг агуулсан хоол хүнс орно.

Нойр булчирхайн хавдар яагаад байдаг вэ?

Эрдэмтэд өвчин яагаад үүссэнийг яг таг хэлж чадахгүй байгаа боловч хэд хэдэн үндсэн бус шалтгааныг дараах байдлаар нэрлэв.

Тамхи татах. Хавдараар өвчилсөн өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь олон жилийн туршлагатай тамхичид юм. Тамхины утааны найрлага дахь хортой хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг. Тамхи тогтмол уух нь бие махбодид шаардлагатай цусны хангамжийг тасалдуулж байгаагаас байдал улам хурцдаж байна.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл Тогтмол удаашралтай үрэвсэлт үйл явц нь эрүүл эсийг хорт хавдрын хавдрын өөрчлөлтөд оруулдаг.
Чихрийн шижин. Олон жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа онкологийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Удамшлын урьдал нөхцөл байдал. Хэрэв гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь ийм өвчинд нэрвэгдсэн бол дараагийн хамаатан садан нь тэдний эрүүл мэндийг сайтар хянаж, цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Илүүдэл жинтэй. Илүүдэл өөх тос, нүүрс ус нь эд эсэд хэт их ачаалал үүсгэж, эд эсэд нэмэлт өөхний эс үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд эдгээр нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Хэрэв хоолны дэглэмийн үндэс нь өөхний махан хоол юм бол нойр булчирхайд неплазм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэсэн таамаглал байдаг. Архи, кофейн, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ дутагдалтай байх нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Элэг, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн архаг өвчин. Ялангуяа ходоодны шарх нь аюултай тул гэдэс нь биед хуримтлагдсан бүх хорт бодисыг бүрэн саармагжуулж чадахгүй.
Халдварт өвчин.
Хортой бодисоор хордох.
Бие махбодийн бүрэн хөдөлгөөн дутагдалтай байдаг.
Өвчтөний дэвшилтэт нас.
Байгаль орчны таагүй нөхцөлд, ялангуяа цацрагийн суурь ихтэй бүс нутагт амьдрах.

Нойр булчирхайн хавдрын урьдчилан сэргийлэлт

Өвчин нь тодорхой шалтгаангүй тул урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийг дэмжих ерөнхий арга хэмжээг агуулна.

Тамхи татахаа болих.
Архи агуулсан ундааны хэрэглээг багасгах.
Архаг болон цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ.
Зөв зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, эслэг, витамин, ул мөр элементээр баялаг хоол хүнсэнд хэрэглэх хоолны дэглэмд оруулах.
Тогтмол дасгал хийх, гадаа дасгал хийх нь дархлааг бэхжүүлж, таргалалтаас зайлсхийхэд тусалдаг.
Шаардлагатай оношийг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх. Онкологийн төрөлхийн өвчтэй хүмүүс жилд нэг удаа хавдрын маркерын тусламжтайгаар үзлэг шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Эдгээр бодисууд биед хавдрын харагдах байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Oncomarkers нь формаци нь өөрөө, хөрш эсүүд эсвэл хүний дархлааны системээр ялгагдана. Уургийн 200 орчим сортыг мэддэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжил эхлэхээс зургаан сарын өмнө хортой эсийн төрхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь мэргэжилтнүүдэд онкологийг цаг тухайд нь оношлох, түүний хөгжлийг хянах, эмчилгээг томилоход тусалдаг.

Нойр булчирхайн хавдар нь эмч нарын байнгын хяналтыг шаарддаг. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх ёстой, эс тэгвээс үр дагаврыг сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх болно. Хавдар үүсэх эхний үе шатанд мэс засал, хорт хавдрын эсийг цацраг туяа, химийн эмчилгээний аргаар устгах цогц эмчилгээ хийснээр бүрэн сэргэх боломжтой болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах эрхтний энзим, дотоод шүүрлийг ялгаруулдаг гадны биетэй байдаг ба түүний үүрэг нь тодорхой даавар ялгаруулдаг. Үүний дагуу гарал үүслээс хамаарч нойр булчирхайн гаднах болон дотоод шүүрлийн булчирхайн хавдар нь тусгаарлагдсан байдаг. Эхнийх нь илүү түгээмэл байдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын талаар ярихад ихэнх тохиолдолд энэ нь экзокриний хавдар гэсэн үг юм.

Аденокарцинома - Булчирхайлаг хавдар нь гаднах хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ тохиолдлын 80-95% -д тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хавдар нь нойр булчирхайн суваг (эсийн аденокарцинома) дотор байрлах эсүүдээс гардаг. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол акини дахь хоол боловсруулах ферментийг үүсгэдэг эсүүдээс гардаг неплазмууд юм. Энэ хавдрыг acinar эс гэж нэрлэдэг.

Тусдаа интрузив хавдартай холбоотой интрузив папилляр ба цистик салст бүрхүүлийн хавдарБайна. Эдгээр неоплазмууд нь үр дүнтэй байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хорт хавдар болж хувирч чаддаг. Эдгээр эмгэг оношлогдсон хүмүүсийг эмчийн хяналтанд байх ёстой. Цистийн хавдар нь хорт хавдрын эрсдэлээс болж ихэвчлэн мэс заслаар арилдаг. Папиллярын мэс засал нь тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, нугасны гол хоолойд байгаа тохиолдолд хийгддэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын ховор хэлбэрүүд: хавтгай, ялгаагүй, аденоскамозын хавдар, цистаденокарцинома, крикоид эсийн хавдар.

Нойр булчирхайн үрэвслийн 5% -иас бага хувь нь дотоод шүүрлийн эсээс үүсдэг хавдар юм.нейроэндокриний хавдар, эсвэл арлын эсийн хавдар): гастринома, инсулинома, глюкагономаз, сомоматостатинома. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сайн шинж чанартай боловч хортой байж болох юм, тэр бүү хэл биопси нь цаг тухайд нь зөв онош тавихад тус болохгүй.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхайн толгойн хавдар нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Жишээлбэл, нугасны аденокарциномын 75 орчим хувь нь энд нутагшсан байдаг. Толгойноос нь салгасан хавдар нь дунджаар 2.5-3.5 см хэмжээтэй байдаг бол бие, сүүлний хэсэгт ихэвчлэн том байдаг. Гэсэн хэдий ч цөсний сувгийн ойролцоо байрлалтай тул толгойн жижиг хавдар нь түүнийг шахаж, шарлалт үүсгэдэг. Бусад шинж тэмдгийн хүндрэлүүд: арван хоёрдогч нугасны нарийсал, ялзарч буй хорт хавдраас цус алдах.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхайн бие нь хорт хавдрын локализацийн хувьд тухайн эрхтэний хоёрдугаарт ордог. Нугасны аденокарцинома нь 18% тохиолдолд илэрдэг. Хэрэв хавдар нь биед эсвэл сүүлэнд байвал толгойн хавдартай харьцуулахад тромбофлебит, флебротромбоз, чихрийн шижин зэрэг хүндрэлүүд илүү их тохиолддог. Энэ нь бие махбодь, сүүлний хавдар нь томорч байгаатай холбоотой бололтой. Хэрэв шарлалт үүсвэл энэ нь үл тоомсорлож буй хавдар байгааг илтгэнэ.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхайн сүүлний хавдар нь хамгийн бага тохиолддог. Далд аденокарциномын дөнгөж 7% нь локализацитай байдаг. Ходоод, бүдүүн гэдэс, уушигны ойролцоо байгаа тул хэт авиан шинжилгээний явцад ийм хавдрыг илрүүлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үе шат

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үе шатыг ангилах нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн TNM систем дээр суурилдаг.

Т үсэг нь анхдагч хавдрын шинж чанарыг илэрхийлдэг. T1 - нойр булчирхайн дотор байрлах хавдар, 2 см хүртэл (T1a) ба түүнээс дээш хэмжээтэй (T1b) хэмжээтэй бөгөөд капсул, цусны судас, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд ургадаггүй. Т2 ба Т3 үе шат нь янз бүрийн бүтэц рүү янз бүрийн хавдрын довтолгооны түвшинг харуулж байна.

N үсэг нь хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн булчирхайд тархдаг болохыг илэрхийлдэг. N0 - тунгалгийн булчирхайд голомт байхгүй. N1,2,3 - тунгалгийн булчирхайн янз бүрийн бүлэгт хавдрын тархалт.

M нь алслагдсан метастазуудын оршихуй (M1) эсвэл байхгүй (M0) юм.

T, N ба M өөр өөр утгуудын хослолоос хамааран нойр булчирхайн хорт хавдар нь 4 үе шатыг дэд үе шаттайгаар хуваадаг.

N0 байнаN1 байнаN2 байнаN3 байна

Т1а

Т1б

Т2

Т3

Ямар ч T ба N, M1

Метастаз бүхий нойр булчирхайн хорт хавдар

Харамсалтай нь метастазтай (нойр булчирхайн хавдар) нойр булчирхайн хорт хавдар түгээмэл тохиолддог: өвчтөний 45-55% -д оношлогддог. Ихэвчлэн хоёрдогч голомтууд нь хэвлийн хөндий, элэг, уушиг, ясны янз бүрийн хэсэгт байрладаг. Ийм тохиолдолд радикал эмчилгээ хийх боломжгүй боловч эмч нар өвдөлт, бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг зогсоож, өвчтөний амьдралыг уртасгадаг.

Нойр булчирхайн метастазууд

Заримдаа нойр булчирхайгаас олдсон хавдар нь үнэндээ өөр эрхтний хавдрын метастаз юм. Энэ нь ховор тохиолддог: метастазын хорт хавдар нь нойр булчирхайн бүх хорт хавдрын дөнгөж 2% -ийг эзэлдэг. Анхдагч хавдар нь ихэвчлэн уушиг, хөхний булчирхай, бөөр, ходоод гэдэсний зам, түрүү булчирхайн булчирхайд байдаг. Заримдаа меланома, остеосаркома, leiomyosarcoma, Меркелийн хавдар нь нойр булчирхайд метастаз үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан

Нойр булчирхайд хортой хавдар үүсэхийг өдөөдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Гол нь:

Чихрийн шижин. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эрсдлийг судлаагүй болно.
Цөсний чулуу өвчин.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд эрсдэл өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх хүмүүсээс хол нойр булчирхайн эдэд архаг үрэвсэл нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Элэгний хатуурал. Энэ өвчин нь нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн зарим нотолгоо байдаг.
Зарим удамшлын хүчин зүйлүүд: гэр бүл дэх нойр булчирхайн хавдар, BRCA2 генийн мутаци, Линч синдром, олон тооны диспластик неви синдром.
Меланоматай холбоотой.
Тамхи татах Эрсдэлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг. Онкологийн тохиолдлын 20-30 орчим хувь нь тамхи, хоолой, тамхи татдагтай холбоотой байдаг.
Согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг. Согтууруулах ундааны хэрэглээ ба нойр булчирхайн хорт хавдрын шууд шалтгааны харьцаа тогтоогдоогүй байна. Гэхдээ байнга уух нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хатуурал - өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Илүүдэл жинтэй. Таргалалттай хүмүүст эрсдэл 20% -иар нэмэгддэг нь тогтоогджээ. Ялангуяа хүн хэвийн жинтэй байсан ч хэвлий дэх өөх тосыг хэт их хэмжээгээр гадагшлуулах нь ихээхэн аюул дагуулдаг.
60-65-аас дээш насныхан. Бараг бүх өвчтөнүүд 45-аас дээш насныхан байдаг. Гуравны хоёр нь 65-аас дээш насныхан байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь 70-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.
Нойр булчирхайн цист, аденомыг урьдчилан сэргийлэх өвчин гэж үздэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эрсдэлийн бүх хүчин зүйл нөлөөлдөггүй боловч урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ байдаг. Юуны өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Энэ нь нэг дор хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад тусална. Шидэх нь хэзээ ч оройтдоггүй, эрүүл мэндэд ямар ч үр өгөөж өгөх болно. Эрүүл жинг хадгалахыг хичээ, архинаас татгалзаарай - Зарим судалгаанаас үзэхэд аюулгүй тун байхгүй болно. Хэрэв та ажил дээрээ химийн хортой бодисуудтай холбогдох шаардлагатай бол аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж, хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын өвдөлт

Өвчин эмгэгийн эхний шинж тэмдэг нь дүрмээр бол өвдөлт юм. Түүний гадаад төрх нь хавдар нь мэдрэлийн төгсгөл болж өсч байгааг харуулж байна. Өвдөлтийн эрч хүч нь тааламжгүй мэдрэмжээс эхлээд цочмог халдлагаас өөр байж болно. Өвдөлтийн локализаци нь эрхтэний аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

толгой баруун хавирганы доор байдаг,
сүүл - зүүн дээд гэдэсний дээд хэсэгт,
нойр булчирхай нь бүхэлдээ бэлхүүсээр өвддөг.

Өвчтөн өөх тос, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа нуруун дээрээ хэвтэж байх үед өвдөлт мэдрэхүй улам бүр нэмэгддэг. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл бусад өвчний илрэл, хоолны дэглэмийн алдаа, архинд донтохтой холбоотой байдаг. Олон хүмүүс эмчид удаан хугацаагаар ханддаггүй бөгөөд энэ хугацаанд хавдар урагшилдаг.

Заримдаа нойр булчирхайн хорт хавдрын анхны илрэл нь хөлний гүн судлын тромбоз юм. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

өвдөлт
хавагнах
улайлт
хөлний арьсан дээр халуурах.

Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн хэсэг гарч ирвэл уушигны судаснууд руу шилжиж, люменийг нь хаадаг бол хүндрэл үүсдэг - уушигны эмболи.

Халдварт шарлалт

Энэ хүндрэл нь хавдар нь цөсний сувгийг шахах үед үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

арьс, салст бүрхэвч, нүдний склера булчирхай болж,
шээс нь харанхуй болж, харанхуй шар айраг шиг харагдаж байна
ялгадас нь өнгөгүй болдог
элэг, цөсний хэмжээ ихсэх тусам ходоод нэмэгддэг.
загатнах арьсанд санаа зовдог.

Шарлалт аажмаар үүсдэг. Нэгдүгээрт, арьс нь тод шар өнгөтэй болж, дараа нь аажмаар ногоон өнгөтэй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөр, элэгний дутагдал, хүчтэй цус алдалт үүсч, өвчтөн нас бардаг.

Хордлого

Цусан дахь хавдар ялгарч, бие махбодид хордлогод хүргэдэг бодис ялгардаг. Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

гэнэтийн турах
хоолны дуршил буурах нь ялангуяа өөх тос, мах,
сул дорой байдал, ядаргаа,
халуурах
байнга сэтгэлийн хямралд ордог
уйтгар гуниг, харамсалтай байдал.

Нойр булчирхайн хорт хавдар: ICD-10 код

Аравны нэг дэх өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) нойр булчирхайн хорт хавдрын үед C25 код - “нойр булчирхайн хорт хавдар” гэсэн кодыг өгдөг. Энэ нь найман тодруулах оношийг тодорхойлдог - subtopics:

C25.0 - нойр булчирхайн толгойны хавдар,
C25.1 - нойр булчирхайн биеийн хоргүй хавдар,
C25.2 - нойр булчирхайн сүүлний хавдар,
C25.3 - нойр булчирхайн сувгийн хавдар,
C25.4 - арлын эсийн неоплазмууд,
C25.7 - эрхтэний бусад хэсгийн хавдар,
C25.8 - дээр дурдсан хэд хэдэн хэсгийн хавдрын гэмтэл,
C25.9 - нойр булчирхайн тодорхойгүй хавдар.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах нь 10-15% тохиолдолд л боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд гурван нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

нойр булчирхайн хорт хавдар нь хөрш эрхтнүүд болон
ямар ч метастаз байх ёсгүй
өвчтөний эрүүл мэндэд томоохон мэс засал хийх шаардлагатай байдаг (ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн залуу хүмүүст хийдэг).

Үйл ажиллагааны явцад нойр булчирхайн нэг хэсэг эсвэл бүхэлдээ арилдаг, заримдаа арван хоёр гэдэс, ходоод, нийтлэг цөсний суваг, хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхай, хэрэв эдгээр нь хавдрын процесст нөлөөлдөг бол. Ихэнх тохиолдолд та Whipple-ийн мэс засал хийлгэх хэрэгтэй - нойр булчирхайн үрэвсэл.

Туршлагатай мэс засалчид Европын клиникт ажилладаг бөгөөд сайн тоноглогдсон хагалгааны өрөөтэй. Бид аливаа нарийн төвөгтэй үйлдлүүдийг хийдэг.

Зарим тохиолдолд цөсний хүүдий ба хөндийн хооронд анастомоз үүсдэг бөгөөд энэ нь цөсний шууд гадагшлах урсгалыг өгдөг. Соёололт нь гүнзгий соёлын улмаас хавдрыг арилгах боломжгүй бол эмч нар цөс арилгах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэсэн олон төрлийн арга хэмжээ авдаг.

Радик эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн амьдралын туршид фермент, инсулины бэлдмэл уух хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн хорт хавдар маш хурдан өсч байна. Хэрэв радикал эмчилгээ хийх боломжгүй бол хавдрын хэсгийг арилгахыг зөвлөдөггүй, ялангуяа хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн настай хүмүүст. Ноцтой мэс заслын эрсдэл нь боломжит үр ашгаас хамаагүй өндөр юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол түгжрэлийн шарлалт юм. Цөсний урсацыг сэргээхийн тулд өвчин намдаах эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Jejunum ба цөсний хүүдийн хоорондох анастомоз.
Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографийн (ERCP) үед ус зайлуулах катетер оруулах. Катетер үе үе бөглөрдөг, 3-4 сар тутамд үүнийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Транспатик холанографийн үед стентийг суурилуулах (сувгийн хатуу хэсгийг бэхжүүлдэг торон ханатай хатуу металл хүрээ).

Хими эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хими эмчилгээ нь сул нөлөөтэй байдаг. Ихэвчлэн өвчтөний амьдралыг уртасгах, сайн сайхан байдлыг сайжруулах зорилгоор цацраг туяа эмчилгээг, ялангуяа хавдартай хавсарч хавсардаг.

Гормоны эмчилгээ нь сайн үр дүнг харуулж байна, учир нь тэдний өсөлтийг өдөөдөг эстрогений рецепторууд нойр булчирхайд байрлах хавдрын эсүүд дээр гардаг. Зарим тохиолдолд дааврын эм нь өвчтөний амьдралыг уртасгахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын туяа эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд биед үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслын дараа цацрагийн эмчилгээ хийдэг. Хагалгааны өмнөх (neoadjuvant) цацраг туяа эмчилгээг заримдаа хавдраас салгахыг зөвлөдөг. Хорт хавдартай болох боломжгүй бол цацрагийн эмчилгээ нь эмчилгээний гол арга байж болох тул өвчтөнийг өвдөлтөөс ангижруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хоол тэжээл

Нойр булчирхайн хорт хавдартай олон хүн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Үүнээс болж тэд жингээ алдаж, байнга сул дорой байдал, цус багадалт болон бусад хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс ийм өвчтөний хоол тэжээлийн байдлыг үнэлэх, залруулах ажлыг үргэлж хийх нь чухал юм. Өвчтөний физиологийн чадварыг харгалзан хоол тэжээл аль болох бүрэн дүүрэн байх ёстой.

Олон өвчтөн нойр булчирхайн ферментийг эм хэлбэрээр тогтмол уух хэрэгтэй. Хэрэв хүн өөрөө бие даан идэж чаддаггүй бол хооллох нь хамрын ходоод гэдэсний хоолойгоор дамжин хийдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар: наслалт

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь амьд үлдэх харьцангуй бага түвшинд байна. Эхний шатанд тэд 5-14%, харин дараагийн шатанд 1-3% -ийг эзэлдэг.

Хорт хавдар хожуу оношлогдож, урьдчилсан таамаглал нь тодорхойгүй байвал энэ нь өвчтөнд тусалж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Европын клиникийн эмч нар өвдөлт, бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг хэрхэн арилгах, амьдралыг уртасгах, түүний зохистой чанарыг хангах талаар мэддэг. Бид нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг аль ч шатандаа явуулдаг.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн хавдар үүсэх тохиолдолд шинж тэмдгийг гистологийн бүтэц, хэмжээ, байршлаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрхийлж болно. Эрт үе шатанд, неплазм бага хэвээр байх үед шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл тэд тийм ч ач холбогдолгүй байдаг тул хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Ихэвчлэн эрт үе шатанд өвчтөнийг ямар нэгэн ердийн үзлэг хийх явцад тохиолдлоор хавдар илэрдэг.

Хэрэв энэ нь цааш ургаж, мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрвэл нойр булчирхайн суваг, мэдрэл, судаснуудыг шахаж эхэлдэг.

Өвчтөний эрт үе шатанд хэвлий, баруун, зүүн гипохондри, өвдөлтийн мэдрэмж, хоол идсэний дараа өвдөх, хоолны дуршил буурах, турах, дотор муухайрах, биеийн ерөнхий ядаргаа зэрэг болно. Хавдар томрох тусам илүү ноцтой шинж тэмдгүүд гарч ирэх бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэмжээ ихсэх тусам неоплазм нь цөсний сувгийг шахаж, бөглөрүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд цөс нь өвчтөний цусанд ордог. Энэ үзэгдлийн шинж тэмдэг нь арьс, склераг шар өнгөөр будаж, ялгадас арилах, байнгын суулгалт, дотор муухайрах, хүнд загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Хожуу үе шатанд өвчтөн хоол идсэний дараа байнга бөөлжиж, байнгын түгшүүр, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх нь ихэсдэг.

Инсулома шиг ийм хавдрын үед өвчтөн гипогликеми, хүнд хэлбэрийн сулрал үүсдэг. Зарим өвчтөнд шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бол зарим тохиолдолд тэд аажмаар нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхайн толгойн хамгийн түгээмэл хавдар бол хорт хавдар юм. Энэ өвчнийг хөгжүүлэх хамгийн өндөр эрсдэл нь өндөр настнуудад байдаг. Неплазм нь булчирхайлаг эдийн буюу сувгийн эсийн хучуур эдээс ургадаг. Тэдний гадаад төрх байдлын яг тодорхой шалтгааныг өнөө үед анагаах ухаанд мэдэгддэггүй боловч тэдгээрийн илрэлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн бусад өвчнүүдтэй ижил байдаг. Энэ бол таргалалт, архидалт, удамшлын өвчин, элэгний хатуурал юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход хэцүү тул өвчтөний үхэлд хүргэх бараг үргэлж дуусдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой юм. Нэгдүгээрт, нойр булчирхайн эмгэг нь эрт үе шатанд ховор тохиолддог тул энэ өвчин тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Хоёрдугаарт, хөгшрөлтийн улмаас өвчтөнүүд мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалттай байдаг (эмчилгээний цорын ганц арга зам). Гуравдугаарт, хожуу илрүүлснээс болж неплазмийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь нойр булчирхай ба зэргэлдээ эд эрхтэнд маш хурдан метастаз үүсгэдэг. Үүнээс болж мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах түвшин маш бага байдаг.

Хорт хавдрын төрөл ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн хавдар нь булчирхайн эсээс үүсдэг хорт хавдар юм. Дүрмээр бол энэ хавдар хурдан хөгжиж, бусад хэсгүүдээс маш их түрэмгий байдаг. Тэд ямар эсээс үүссэнээс хамаарч хоргүй хавдарыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

нойр булчирхайн сувгийн эсүүдээс үүсдэг.
цистаденокарцинома - цистийг хавдар болгон хувиргах,
салстын аденокарцинома - эндометрийн хорт хавдрын ховор хэлбэр, неплазм нь салстыг гадагшлуулдаг цистик эсүүдээс бүрддэг, тунгалгийн булчирхайн метастазаар аюултай байдаг.
хавтгай эсийн хавдар - хучуур эд, салст бүрхэвчээс үүсдэг, хурдацтай хөгжиж, түрэмгий явцаар тодорхойлогддог.

Ихэнхдээ нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь дотоод эрхтнүүд эсвэл сувгийг шахаж эхлэхэд аль хэдийн хожуу үе шатанд гарч ирдэг.

Эхний ба гол шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд неплазмын ургалтаар улам эрчимждэг. Өвдөлтийг нутагшуулах нь ихэнхдээ нойр булчирхайн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Хэрэв толгой нь өвдвөл өвдөлт нь баруун хавирганы доор төвлөрдөг, хэрвээ сүүл нь хэвлийн хөндийн зүүн хэсэгт байвал, эмгэг нь нойр булчирхайд бүхэлдээ нөлөөлдөг бол өвдөлт нь бүсэлхийнтэй байдаг. Хүн нуруун дээрээ хэвтэж байгаа байрлалд өвдөлт улам хүчтэй болдог. Ялангуяа өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол идэж, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойш улам бүр дорддог. Ихэнхдээ хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг бол хоолны дуршил алдагдах, заримдаа хоолны дуршилгүй болох нь өвчтөний биеийн жин огцом буурахад хүргэдэг.

Цөсний хүүдий нь цөсний хүүдий шахаж, шарлалт үүсэх тохиолдолд арьс нь ногоон өнгөтэй шар өнгийг нэгтгэж, арьсны хүнд загатнах шинж илэрч болно. Ходоодны дотор муухайрах, бөөлжих нь гэдэс болон гэдэс дотрыг хавагнах үед үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь үргэлж суулгалт дагалддаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь томорсон дэлүү, ходоодны дотоод судаснаас цус алдах, цочмог холецистит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг болно.

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдар (neo хавдар) нь өвчтөний биед тод шинж тэмдэг илэрч, дотоод шүүрлийн эмгэгүүдээр ялгагдана. Энэ нь дотоод шүүрлийн системд ихээхэн өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг тул гэдэсний шарх, байнга суулгалт, бронхоспазм, фиброз зэрэг нь үүнтэй холбоотой байдаг.

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсийн хавдар нь өвчтөнд холимог таамаглалтай байдаг тул эмчилгээний үр дүн нь хорт хавдрын түвшингээс хамаардаг.

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээг консерватив аргаар хийдэггүй бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Хорт хавдар эрт илрүүлж, мэс засал хийлгэх тусам өвчтөний таамаглал сайн байх болно. Хорт хавдартай өвчтөнүүд сэргэх магадлал өндөр байдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь мэс засал хийлгэх боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь бараг үргэлж метастаз бөгөөд хурдацтай хөгжиж буй тул хавдар илрэх үед өвчтөнүүдэд хөрш эрхтэн, тунгалгийн булчирхай нь метастазд өртдөг. Энэ тохиолдолд эмч нар хавдрыг ажиллуулахаа больсон. Бүх хагалгааны 20 орчим хувь нь мэс заслын үеэр нас бардаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засалд орсон бүх өвчтөнүүдийн дөнгөж 10% нь мэс засал хийснээс хойш 5-аас дээш жилийн дараа амьдрах болно.

Рентген эмчилгээ, хими эмчилгээ зэрэг аргууд нь неплазмын хэмжээг бага зэрэг бууруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч өвчтөн нас барахаас өмнө нөхцөл байдлыг бууруулдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн хавдрын хоолны дэглэм нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь ходоодны ачааллыг бууруулах, хоол хүнсийг задлах фермент үйлдвэрлэхэд нойр булчирхайн шаардлагагүй үйлдлээс зайлсхийх зорилгоор зохион бүтээгдсэн байх ёстой. Өвчтөний хоол тэжээл тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд түүнд шаардлагатай хэмжээний витамин, эрдэс бодис агуулагдах ёстой. Юуны өмнө өвчтөн шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, нарийн боов, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, карбонатлаг ундаа, кофе зэргийг орхих хэрэгтэй.

Өвчтөнийг хэт их уухыг зөвлөдөггүй, байнга идэх нь дээр байдаг, гэхдээ бага багаар. Ходоодоо нөөцлөн хооллох нь зүйтэй: уурын зууханд эсвэл зууханд чанаж, хэрэглэхээс өмнө жижиглэсэн.

Сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнээс хамгийн бага өөх тос агуулдаг бүтээгдэхүүнийг сонгохыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн хоолны дэглэм нь хавдрын өвчтнөөс салах чадваргүй боловч үүнийг дагаж мөрдөх нь шинж тэмдгүүдийг эрс багасгадаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд зөв хооллож, олон төрлийн хоолны дэглэм сахих, архи, тамхи татахаа болих, хэт идэхээс зайлсхийх, илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн үрэвсэлийг цаг алдалгүй, цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд зургаан сард дор хаяж нэг удаа хуваарьт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.