Стероид чихрийн шижингийн тодорхойлолт, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх гэж юу вэ

Стероидын чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн хоёрдогч чихрийн шижин) нь цусан дахь кортикостероид гэх мэт дааврын хэмжээ удаан үргэлжилснээс үүдэлтэй чихрийн шижин юм. Заримдаа энэ нь инсулин үйлдвэрлэхтэй холбоотой бусад өвчний дараа үүсч болзошгүй хүндрэлүүд юм. Гэсэн хэдий ч, дүрмээр бол өвчин нь тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гарч эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас энэ өвчнийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдар үүсгэдэг эмүүд

Глюкокортикоид эм, жишээлбэл, дексаметазон, гидрокортизон, преднизоныг дараахь эмчилгээнд хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

Стероид чихрийн шижин нь ихэвчлэн, шээс хөөх эм хэрэглэх үед илэрдэг.

• Төрсний хяналтын эм
• Тиазидын шээс хөөх эм: нефриц, гипотиазид, Навидрекс.

Кортикостероидын том тунг бөөр зэрэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд ашигладаг.

Мэс засал хийсний дараа бүх өвчтөн дархлаагаа хадгалахын тулд эдгээр эмийг авах шаардлагатай байдаг. Ийм хүмүүс өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг, ялангуяа, дүрмээр бол хандивлагчийн эрхтэн зовдог.

Стероид чихрийн шижин нь бүх өвчтөнд хөгжөөгүй. Гэсэн хэдий ч дааврын эмийг тогтмол хэрэглэснээр энэ өвчин гарах эрсдэлтэй байдаг.

Өвчин эмгэгээс зайлсхийхийн тулд жингээ хасах, жингээ хянах, дасгал хөдөлгөөн хийх, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн чихрийн шижингийн эмгэгийн талаар мэддэг бол ямар ч тохиолдолд та өөрөө дааврын эм хэрэглэх курс зааж өгөх ёсгүй. Ийм эм нь биед ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Үзүүлэлт

Стероид чихрийн шижин нь ямар ч тодорхой илрэлгүй байдаг.

Тогтмол цангах мэдрэмж, шээсэнд чихрийн хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгддэг. Үүнээс гадна, чихрийн хэлбэлзэл нь бараг тодорхойгүй байдаг. Дүрмээр бол энэ өвчин ямар ч илэрхий шинж тэмдэггүйгээр тайван үргэлжилдэг. Энэ өвчний хэд хэдэн онцлог шинж тэмдэг байдаг: биеийн ерөнхий сулрал, ядаргаа, эрүүл мэнд. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог. Иймэрхүү илрэл нь adrenal cortex-ийн эвдрэлийг илтгэнэ.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед амнаас ацетоны үнэрийг ажиглах нь ховор байдаг боловч өвчин эцсийн шатандаа орсон үед тохиолддог. Ховор тохиолдолд шээсэнд кетонууд гардаг. Нэмж хэлэхэд, эсрэгээр ихэнх тохиолдолд эсрэг үр дүн гардаг тул эмчилгээг зөв сонгоход маш хэцүү болдог. Тийм учраас шалгуур үзүүлэлтийг хоолны дэглэм, бие махбодид бага зэргийн ачаалал ашиглан тохируулдаг.

Юу эмчлэх вэ?

Энэ хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь тогтворжуулах зорилготой.

• Өвчтөнд цусан дахь сахар
• Бөөрний булчирхайн кортикостероидын хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг арилгах.

Өвчтөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай үед тохиолддог: бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг мэс заслын аргаар зайлуулдаг. Ийм журам нь өвчний явцыг сайжруулж, өвчин бүрэн буурч, элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх тохиолдол гардаг. Ялангуяа өндөр холестерин эсвэл жингээ хасах зорилгоор 9-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл энэ үр дүнд хүрнэ.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж чадах шаардлагатай эмийг авч байна.

Эмчилгээний эхний шатанд эмч сульфанилурей эмийг зааж өгдөг боловч өвчтөний бие махбодид нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг. Энэ тохиолдолд өвчин инсулинээс хамааралтай төрөл рүү бүрэн шилждэг. Таны килограммыг тогтмол хянах нь эмчилгээний хамгийн чухал үе шатуудын нэг юм. Энэ нь жин нь муудаж байвал өвчний явц хүнд хэлбэрт шилжих болно.

Та мөн ийм эм гарч ирсэн тул эмийг орхих хэрэгтэй. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмч өвчтөний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй аналогийг сонгодог. Олон эмч нар эмчилгээг шахмалаар тариагаар хослуулахыг зөвлөж байна. Ийм эмчилгээний арга нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг. Энэ үе шатны дараа өвчний явцыг хоолны дэглэм сахих замаар хянах боломжтой юм.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аливаа аргыг эмчтэйгээ тохиролцсон байх шаардлагатай.

Стероидын чихрийн шижин: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Глюкозыг ихэсгэх шалтгаан нь цусан дахь стероид бодисын хэт их хэмжээтэй байж болно. Энэ тохиолдолд стероид чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тогтоосон эмийн улмаас тэнцвэргүй байдал үүсдэг боловч энэ нь дааврын ялгаруулалт ихэсэхэд хүргэдэг өвчний хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд нүүрс ус агуулсан бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд буцаагддаг, мансууруулах бодис хэрэглэснээс эсвэл өвчний шалтгааныг залруулсны дараа тэдгээр нь алга болдог, гэхдээ зарим тохиолдолд эмчилгээ хийсний дараа ч үргэлжилж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн аюултай стероидууд. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 60% нь гипогликемийн эмүүдийг инсулины эмчилгээнд орлуулах шаардлагатай болдог.

Стероид бус буюу мансууруулах бодис хэрэглэдэг чихрийн шижин нь гипергликеми үүсгэдэг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь анагаах ухааны бүх салбарт өргөн хэрэглэгддэг глюкокортикоид дааврын гаж нөлөө юм. Тэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Глюкокортикостероидууд нь Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone орно.

Товчхондоо 5 хоногоос хэтрэхгүй, эдгээр эмүүдтэй эмчилгээг өвчний эмчилгээнд зааж өгдөг.

• хорт хавдар
• бактерийн менингит
• COPD бол уушигны архаг өвчин юм
• цочмог үе шатанд тулай.

Урт хугацааны, 6 сараас дээш хугацаагаар стероидын эмчилгээг уушигны үрэвсэл, аутоиммун өвчин, гэдэсний үрэвсэл, арьсны өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болно. Статистик мэдээллээр эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа чихрийн шижин өвчний тохиолдол 25% -иас хэтрэхгүй байна. Жишээлбэл, уушигны өвчний эмчилгээнд гипергликеми 13%, арьсны өвчин - өвчтөний 23.5% -д ажиглагддаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эрсдлийг дараахь хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

• 2-р төрөл чихрийн шижин өвчтэй, чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садан,
• ядаж нэг удаа жирэмсэн бол,
• урьдчилан тэмдэг
• таргалалт, ялангуяа хэвлийн
• өндгөвчний өндгөвч нь
• нас ахисан.

Хүлээн авсан эмийн тун өндөр байх тусам стероид чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр болно.

Өвчин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн хадгалдаг бол 10 E11 ICD код, бета эсүүд ихэвчлэн устдаг бол E10 өгдөг.

Стероид уудаг бүх өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

• полиурия - шээс ихсэх,
• полидипсиа - хүчтэй цангалт, уусны дараа бараг сулрахгүй,
• хуурай салст бүрхэвч, ялангуяа аманд,
• мэдрэмтгий, сэвсгэр арьс
• ядарсан байдал,
• ихээхэн хэмжээний алдагдалтай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл стероид чихрийн шижин оношлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хамгийн мэдрэмтгий тест бол глюкозын хүлцлийн тест юм. Зарим тохиолдолд стероид ууж эхэлснээс хойш 8 цагийн дараа нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг харуулж болно. Оношлогооны шалгуур нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй адил байдаг: шинжилгээний төгсгөлд глюкоз 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Концентраци 11.1 нэгж болж нэмэгдсэнээр бид бодисын солилцооны ихээхэн эвдрэлийн талаар ярьж чаддаг.

Гэртээ стероид чихрийн шижинийг глюкометр ашиглан илрүүлдэг бөгөөд хоол идсэний дараа 11-ээс дээш түвшин нь өвчний эхлэл байгааг илтгэнэ. Мацаг барьсан элсэн чихэр хожим ургадаг, хэрвээ 6.1 нэгжээс дээш байвал нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Цусны даралт ихэссэн үү? АГ-ийн даралт нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Даралтаа хэвийн болгоорой. Аргын талаархи санал бодол, санал хүсэлтийг эндээс уншина уу. "

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул глюкокортикоид ууснаас хойш эхний хоёр өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь заншилтай байдаг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд, жишээлбэл, шилжүүлэн суулгасны дараа долоо хоногт эхний сар, дараа нь 3 сар, зургаан сарын дараа шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс үл хамааран шинжилгээг хийдэг.

Стероид чихрийн шижин нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихсэх шалтгаан болдог. Шөнийн цагаар болон өглөө хооллохын өмнө гликеми анх удаа хэвийн байдаг. Тиймээс хэрэглэж буй эмчилгээ нь өдрийн турш элсэн чихрийг бууруулах ёстой, гэхдээ өдрийн цагаар гипогликеми үүсгэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бусад төрлийн өвчний адил эмийг хэрэглэдэг: гипогликемийн эм, инсулин. Хэрэв гликемийн хэмжээ 15 ммоль / л-ээс бага байвал эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмэнд хэрэглэдэг эмээс эхэлдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ их байгаа нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтож байгааг харуулж байгаа тул ийм өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг.

Стероид чихрийн шижин бол нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн нэг төрөл юм. Үүний өөр нэр нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Өвчин нь өвчтөнөөс ноцтой хандлагыг шаарддаг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсч болох тул үүнийг эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Стероид чихрийн шижин гэдэг нь байгалиас гадуурх гадуурх өвчнийг хэлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой биш юм. Нүүрс ус солилцооны үйл явцад хэвийн бус, глюкокортикоидууд (бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар) удаан хугацаагаар хэрэглэсэн өвчтөнүүд зөөлөн хэлбэрт ордог стероид чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Хүн дааврын эм хэрэглэхээ больсны дараа өвчний илрэл алга болдог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн тохиолдлын жаран хувь нь энэ өвчин нь өвчтөнүүд инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болоход хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчтэй хүн ийм adrenal cortex дахь гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг, жишээлбэл, гиперкортицизм гэх мэт өвчний хүндрэл болж хөгжиж болно.

Эмийн эм нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох вэ?

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь "Дексаметазон", "Преднизолон", "Гидрокортизон" агуулсан глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит, мөн аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд эдгээр нь пемфигус, чонон хөрвөс, экзем юм. Түүнчлэн, эдгээр эм нь олон тооны склероз зэрэг ийм ноцтой мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Нэмж хэлэхэд, жирэмсний хяналтын дааврын бэлдмэл, түүнчлэн шээс хөөх эм болох зарим тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэснээс болж эмийн чихрийн шижин үүсч болно. Эдгээр эмэнд "Дихлотиазид", "Гипотиазид", "Нефрикс", "Навидрекс" багтдаг.

Стероид чихрийн шижин нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа хүмүүст тохиолдож болно. Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээ нь их хэмжээний тунгаар кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөн дархлаа дарангуйлахын тулд амьдралын туршид эм уух шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч стероид чихрийн шижин нь ийм хүнд мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнд тохиолддоггүй боловч бусад өвчнийг эмчлэх тохиолдол харьцангуй гормон хэрэглэснээс үүдэх магадлал өндөр байна.

Хэрэв хүн стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь өвчтөнд эрсдэлтэй байгааг харуулж байна. Стероид чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд илүүдэл жинтэй хүмүүс жингээ хасаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Хөнгөн биеийн дасгал тогтмол хийдэг. Хэрэв хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг бол өөрийн дүгнэлтэд үндэслэн гормон уухыг хатуу хориглодог.

Мансууруулах бодисын чихрийн шижин нь энэ хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг хослуулсан гэдгээрээ онцлог юм. Өвчний эхэн үед их хэмжээний кортикостероидууд нойр булчирхайд байрладаг бета эсийг гэмтээж эхэлдэг. Ийм симптоматологи нь чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн байдаг. Гэсэн хэдий ч бета эсэд инсулин тариа хийсээр байна. Хэсэг хугацааны дараа инсулины хэмжээ буурч, эд нь энэ даавар эмзэг болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанартай байдаг тул цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд задарч эхэлдэг. Үүний үр дүнд инсулины үйлдвэрлэл зогсдог. Эхний төрлийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед ижил төстэй үйл явц үргэлжилдэг.

Стероид чихрийн шижингийн шинж тэмдэг бусад чихрийн шижинтэй адил юм. Хүн хүчтэй, давтамжтай шээхээс болж цангаж, ядрах мэдрэмж маш хурдан гарч ирдэг. Өвчний ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бага зэргийн шинж чанартай байдаг тул тэд үүнийг анхаарч үзэх нь ховор байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь өвчтөнүүд гэнэт жин хасдаггүй. Өвчтөн цусны шинжилгээ хийсний дараа эмч нар чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь үргэлж байдаггүй. Шээс, цусан дахь сахарын хэмжээ маш ховор байдаг. Түүнээс гадна, өвчтөний шинжилгээнд ацетоныг хязгаарлах тоо нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бас байдаг.

Хүний биед инсулины үйлдвэрлэл зогсоход стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй боловч хоёрдогч (эд эсийн инсулины эсэргүүцэл) шинж чанартай байдаг. Энэ чихрийн шижинг чихрийн шижинтэй ижил аргаар эмчилдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн өвчтөний бие махбодид ямар эмгэг тохиолддогоос хамаарна. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай байгаа боловч инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэх юм бол тэр хоолны дэглэм баримталж, элсэн чихэр бууруулдаг эм, жишээлбэл, Тиазолидиндион эсвэл Глюкофаж зэрэг эмийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхай нь улам доройтож эхлэхэд инсулин уухыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь эрхтэн дээрх ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв бета эсүүд бүрэн хатаагүй бол хэсэг хугацааны дараа нойр булчирхай хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Үүнтэй ижил зорилгын үүднээс эмч нар өвчтөнүүдэд бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэдэг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд 9-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Илүүдэл жинтэй хүмүүст эмч нар 8-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна.

Инсулин үйлдвэрлэхгүй байх үед эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэх эсэхээс хамаарна. Хэрэв энэ дааврыг өвчтөний биед үйлдвэрлэхээ больсон бол түүнийг тарилга болгон зааж өгдөг. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд өвчтөн инсулин тарилга хэрхэн зөв хийхийг сурах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын концентрацийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь чихрийн шижинтэй ижил аргаар явагддаг боловч үхсэн бета эсүүд сэргээгдэхгүй болжээ.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн астма эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа.Ийм тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг ч гэсэн дааврын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхай нь хэр сайн ажилладагийг харгалзан сахарын түвшинг хадгалах шаардлагатай. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнд бие махбодид нэмэлт дэмжлэг болох анаболик даавруудыг томилдог бөгөөд глюкокортикоидын үр нөлөөг тэнцвэржүүлдэг.

Хүн тодорхой хэмжээний адренал дааврын даавартай байдаг ба тэдгээрийн түвшин тус бүр өөр өөр байдаг. Гэхдээ глюкокортикоид хэрэглэдэг бүх хүмүүс чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Кортикостероидууд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд инсулины хүчийг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэвийн концентрацийг хадгалахын тулд нойр булчирхай нь хүнд ачааллыг даван туулах ёстой. Хэрэв өвчтөн стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй бол эд нь инсулин бага мэдрэмтгий болсон гэсэн үг бөгөөд булчирхай нь үүргээ биелүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хэрэв хүн илүүдэл жинтэй, стероидыг их тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд даруй гарч ирдэггүй тул өндөр настнууд эсвэл хэт их жинтэй хүмүүсийг гормоны эмчилгээг эхлэхээс өмнө чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэр байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй, учир нь зарим эм уух нь өвчний хөгжлийг өдөөж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд та өглөө хоосон ходоодонд нэг халбага идэх хэрэгтэй.

1940 онд стероидыг боловсруулж, ашиглах нь олон талаараа орчин үеийн гайхамшиг болжээ. Тэд өргөн хүрээний өвчтэй олон өвчтөнг хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулсан.

Стероидууд дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• эндоген глюкозын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж,
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
• бета эсүүдээр идэвхитэй бодис үйлдвэрлэх, липолизийн даралтыг зөрчих.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доройтол нь инсулин үүсгэдэг эсүүдийн үйл ажиллагаа муудаж байгааг нотолсон.

Стероидын чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай өвчний урьдчилсан түүхтэй өвчтөнд глюкокортикоид хэрэглэхтэй холбоотой гликемийн хэвийн бус өсөлт гэж тодорхойлогддог. Энэ төрлийн эмгэгийг оношлох шалгуур нь гликемийн тодорхойлох юм.

• хоосон ходоод дээр - 7.0 ммоль / л-аас бага,
• амаар хүлцэх тест хийснээс хойш 2 цагийн дараа - 11.1 ммоль / л-ээс их,
• гипергликемийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд - 6.5 ммоль / л-ээс бага.

Гормоны гаралтай химийн элч нар бие махбодид бөөрний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдээр гардаг. Тэд дархлааг сулруулж дараах аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• багтраа
• цагаан толгой,
• ревматоид артрит,
• Кроны өвчин
• шархлаат колит.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд кортикостероидууд нь бөөрөөр ялгардаг кортизол хэмээх дааврын нөлөөг дуурайж, улмаар цусны даралт ихсэх, глюкозын улмаас стресстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч ашиг тусын зэрэгцээ синтетик идэвхит бодисууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг, жишээлбэл, удаан хугацаагаар авах үед жин нэмэгдэх, ясыг сийрэгжүүлэх зэрэг шинж чанартай байдаг. Кортикостероид өвчтөнүүд өдөөгдсөн төлөвшихөд мэдрэмтгий байдаг.

Гликемийн өндөр концентрацид инсулин үүсгэдэг эсүүд нь глюкозыг шингээхэд илүү их даавар ялгаруулдаг. Тиймээс энэ нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмжээнд байгаа элсэн чихрийг тэнцвэржүүлдэг.

1. Инсулины үйл ажиллагааг хориглодог.
2. Элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
3. Элэгээр нэмэлт глюкоз үйлдвэрлэх.

Астма эмчлэхэд хэрэглэдэг амьсгалсан синтетик бодисууд нь чихрийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч түүний түвшин хэд хоногийн дотор өсөх бөгөөд цаг хугацаа, тун, дааврын төрлөөс хамааран өөрчлөгдөнө.

• ууснаас хойш 48 цагийн дараа амны хөндийн эмчилгээний үр нөлөө арилна,
• тарилгын үр нөлөө 3-аас 10 хоног үргэлжилдэг.

Стероидын хэрэглээг зогсоосны дараа гликеми аажмаар буурдаг боловч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид эмчлэх ёстой 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ төрлийн эмгэг нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр (3 сараас дээш) хөгждөг.

Өдөөгдсөн өвчтөнүүдийн эрсдлийн тооцоолсон хүчин зүйлүүдэд 2-р зэргийн эмгэг судлалын хөгжлийн уламжлалт шалтгааныг багтаадаг.

• биеийн жингийн өндөр индекс
• гэр бүлийн түүх
• өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэр байдаг
• өндгөвчний хам шинж,
• 40-өөс дээш насныхан.

Ихэнхдээ стероидын чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд анхны шинж тэмдэг байдаггүй.

Кортикостероидыг тогтмол авдаг хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд аажмаар үүсч дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хуурай ам
• нүд бүрэлзэх
• цангах нь ихэссэн
• шингэн алдалт
• Бөөр нь шээс дэх бүх глюкозыг шүүж чадахгүй байгаагаас болж байнга шээх,
• ядрах, өрөвдөх сэтгэлгүй байдал.

Энэ эмгэгийн бүх хэлбэрийн нэгэн адил гликемийн хяналтыг сайжруулах эхний алхамууд нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг багтаадаг. Инсулинээс хамааралтай өвчний эмчилгээ нь инсулины эсэргүүцлийн түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарна. Энэ нь зүгээр л хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал байж болох ч чихрийн шижингийн эсрэг эм, эсвэл синтетик гормон хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах чадвар сайтай хоол тэжээл юм. Хамгийн тохиромжтой нь дараахь байдлаас хамааран өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр тодорхойлогдох ёстой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь шим тэжээл, витамин, эрдэс бодисын хэрэгцээг хамардаг. Хоол хүнс өдөрт дор хаяж 4-5 удаа тогтмол байх ёстой. Үүний үндэс нь бага илчлэг хоол хүнс, гликемийн хэмжээг бууруулдаг эм юм.

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд эсвэл синтетик идэвхит бодисыг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд инсулины эсэргүүцлийн хувь хэмжээ, нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх:

Эмгэг судлалын нөхцлийг удирдах стероидын эмчилгээ нь дараахь байр сууринаас бүрдэнэ.

1. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянах.
2. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх.
3. Эрүүл хооллох
4. Дунд зэргийн нүүрс усны хэрэглээ.
5. Гэрийн эмчилгээ.

Өвчинг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй тул эмчийн зааж өгсөн бүх кортикостероидыг зөвхөн зөвлөмжийг нарийвчлан дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Энэ эмийг гэнэт авахаа бүү зогсоо, учир нь энэ нь стероид чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Порталын захиргаа өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна. Манай портал нь хамгийн сайн мэргэшсэн эмч нарыг агуулдаг бөгөөд та онлайнаар эсвэл утсаар цаг товлох боломжтой. Та тохирох эмчийг өөрөө сонгох боломжтой эсвэл бид таны өмнөөс үүнийг сонгох болно үнэгүйБайна. Зөвхөн бидэн дээр бичиж байх үед Зөвлөгөө өгөх үнэ нь клиникийн өөрийнхээс хамаагүй бага байх болно. Энэ бол манай зочдод зориулсан бяцхан бэлэг юм. Эрүүл байх!

Стероидын чихрийн шижин: оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөн инсулин хийх боломжгүй тохиолдолд хоёрдогч стероид хэлбэрт ордог. Шинж тэмдэг нь үндсэн өвчнөөс ялгаатай байж болно. Хэт ядаргаа, сул дорой байдал, эрүүл мэндийн байдал дорддог. Бид өгүүлэлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Стероидын чихрийн шижин нь элсэн чихрийн өвчний нэг хэлбэр бөгөөд хоёрдогч хэлбэртэй байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан үед өвчин үүсч, бөөрний булчирхайн булчирхайн даавар илүүдэл ялгардаг. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Стероид чихрийн шижинтэй эм

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зааж өгсөн дааврын эмүүд нь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа уургийн нийлэгжилтэнд хувь нэмэр оруулдаг. Шаардлагатай эм - энэ бол дааврын бүлэгтэй холбоотой Преднизолон, Дексаметазон, түүнчлэн Гипотиазид, Навидрекс, Дихлотиазид юм - эдгээр нь шээс хөөх эм юм.

Ийм эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд анхан шатны хэлбэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоёрдогч хэлбэрийг үүсгэдэг - стероид чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд өвчтөн инсулингүйгээр хийх боломжгүй болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүс, түүнчлэн булчингийн массыг нэмэгдүүлэхийн тулд стероид эм хэрэглэдэг тамирчид эрсдэлтэй байдаг.

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг бусад эмүүд байдаг: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, астма, цусны даралт, артрозын үед тогтоосон эмүүд.

Гормоны эмийг хэрэглэхдээ илүүдэл жин гарахаас зайлсхийхийн тулд илүү идэвхтэй байх хэрэгтэй. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Чихрийн шижин нь стероидын хэлбэрт шилжихэд өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, хэт их ачаалал, эрүүл мэндийн байдал муудах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Шинж тэмдэгчихрийн шижин өвчний анхдагч хэлбэрийн шинж чанар - байнгын цангалт, амнаас ацетон үнэр нь маш сул байдаг. Аюул нь ийм шинж тэмдэг аливаа өвчинд тохиолддог явдал юм. Тиймээс хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө аваагүй бол өвчин нь байнга халдлага дагалддаг стероид чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр болж хувирдаг. Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байна.

Хэрэв стероид чихрийн шижин астма, цусны даралт ихсэх, артроз болон бусад өвчнийг эмчлэх үед өвчтөн хуурай ам, байнга шээх, гэнэт жин алдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Зарим тохиолдолд эрчүүд бэлгийн шинж чанартай, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний халдварт өвчин тулгардаг.

Зарим өвчтөнд алсын хараа, шуугиан, хамар нь өвдөх, өлсгөлөнгийн хэвийн бус мэдрэмж зэрэг асуудал гардаг.

Хэрэв та байнгын сул дорой байдлыг мэдэрч, хурдан ядрах юм бол шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Дүрмээр бол, хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эхэн үед тэдгээрийн глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэж, зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давж гардаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул зөвхөн шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүнгээр оношлогдож болно. Хэрэв тэдгээрийн доторх глюкозын хэмжээ 11 ммоль-аас давсан бол энэ нь чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм.

Үүнээс гадна эндокринологич бөөр, бөөрний булчирхайн булчирхайн үзлэгийг томилдог. Гормоны болон шээс хөөх эмийг авахдаа баримтыг харгалзан үздэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүдийг үндэслэн элсэн чихрийн түвшинг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Эрт үе шатанд өвчтөн зохистой хооллолт, эмийн тусламжтайгаар авах боломжтой. Үл тоомсорлосон байдалд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээний үндсэн чиглэл:

1. Өвчний илрэлийг өдөөдөг эмийг цуцлах.
2. Хатуу хоолны дэглэм. Өвчтөн зөвхөн нүүрс ус багатай хоол идэж болно.
3. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд инсулин тарилга хийдэг (мөн үзнэ үү - инсулин хэрхэн зөв тарьж байгааг үзнэ үү).
4. Элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг бусад эмийг мөн зааж өгдөг.

Бусад эмүүд чихрийн түвшинг тогтворжуулахад хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол инсулиныг тогтооно. Тарилга хийх нь стероид чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Ховор тохиолдолд өвчтөн шаардлагатай байдаг мэс засалБайна. Энэ үйл ажиллагаа нь adrenal cortex буюу илүүдэл эд, янз бүрийн неоплазмуудыг арилгахад чиглэгдэж болно. Заримдаа adrenal булчирхай хоёулаа бүрэн арилдаг. Ийм мэс ажилбар нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх бөгөөд заримдаа элсэн чихрийн хэмжээг эцэст нь сэргээдэг.

Гэхдээ сул тал бий. Мэс засал хийсний дараа бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдөж, бөөрний үйл ажиллагаа удаан хугацаанд сэргээгддэг. Энэ бүхэн нь бие махбодид янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор мэс заслын эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стероид чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга дагаж мөрдөх ёстой нүүрс ус багатай хоол хүнсБайна. Энэ бол чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон боломжит өвчтөнүүдийн хувьд онцлох зүйл юм.

Хэрэв та бусад өвчнийг эмчлэхэд дааврын эм хэрэглэдэг бол илүү олон удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Үгүй бол жин нь огцом нэмэгдэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнгын ядаргаа, ажиллах чадвар буурсан бол тэр дороо мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Стероид чихрийн шижингийн инсулин хэлбэр нь ховор тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг. Энэ өвчнийг даван туулах нь үнэ цэнэтэй биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Эмчилгээ нь биеийн шинж тэмдэг, хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна.

1. 
   Майкл, Вейсман Чихрийн шижин: эмч нарын дурдаагүй бүх зүйл / Михаил Вайсман. - М .: Вектор, 2012 .-- 528 c.
2. 
   Алешин Б.В. Уйтгар булчирхайн эмгэг, эмгэг төрүүлэгчийн хөгжил, Украины КСУ-ын Төрийн анагаах ухааны хэвлэлийн газар - М., 2016. - 192 х.
3. 
   Балаболкин М.И. Чихрийн шижин, анагаах ухаан - М., 2012. - 672 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Симптоматологи

Өвчний эхний шатанд кортикостероидын илүүдэл нь дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн эсүүдэд гэмтэл учруулдаг боловч инсулин үйлдвэрлэх ажил үргэлжилсээр байна. Энэ бол хүндрэл юм - өвчин аль хэдийнэ эхэлж байгаа боловч шинж тэмдгүүд нь маш сул хэвээр байгаа тул өвчтөн эмнэлгийн тусламж хүсэхэд яарахаа больжээ.

Инсулины шүүрлийг бүрэн зогсоосноор ердийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

• Полиурия
• Полидипсиа
• Сул тал
• Ядаргаа,
• Ерөнхий байдал тааруухан.

Гэнэтийн жингийн алдагдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн зүйл биш бөгөөд гликемийн гэнэтийн өөрчлөлтүүд юм. Бие махбодийн судлагдсан шингэн дэх (цус, шээс) элсэн чихэр, ацетоны агууламж хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг. Энэ нь үнэн зөв онош тавихад хэцүү болгодог.

Гадаад төрх шалтгаан

Стероидын чихрийн шижин нь хүний ​​цусан дахь кортикостероидууд хэт ихэссэний улмаас үүсдэг. Энэ илүүдэл шалтгаан нь экзоген ба эндоген байж болно.

Эндоген шалтгаанаар гормоны илүүдэл нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчний үр дүнд гарч ирдэг. Экзогентэй бол - глюкокортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа дааврын илүүдэл үүсдэг.

Экзоген

Стероид чихрийн шижин дараах шалтгаануудыг үүсгэж болно.

1. Тиазидын шээс хөөх эм (Ezidrex, Hypothiazide).
2. Харшлын урвал, полиартрит, сахуу, уушгины хатгалгаа, томуугийн халуурал, халдварт мононуклеоз болон бусад олон өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд, үүнд аутоиммун өвчин орно. Энэ ангиллын эмэнд Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin орно.
3. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эмүүд.
4. Төрсний хяналтын эм. Эндоген шалтгаан

Гипофизын булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчил нь эд, эсийн эсийн инсулинд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм эмгэгийн эмгэгийн дунд Иценко-Кушинг хам шинж ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь бөөрний дээд булчирхайн кортизол дааврын хэт их шүүрэлээр тодорхойлогддог.

Ийм синдром нь ихэвчлэн Иценко-Кушинг өвчний өвчний үед илэрдэг бөгөөд энэ нь адренал кортексийн гиперфункцын синдромоос ялгаатай нь хоёр дахь удаагаа үүсдэг.

Өвчин үүсгэх үндсэн шалтгаан нь гипофизик микроаденома юм.

Булшны өвчин (хорт боох), инсулины ялгаралт буурч, цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгддэг аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин нь эмийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Стероид чихрийн шижин нь кортикостероидын эм хэрэглэдэг бүх өвчтөнд үүсдэггүй. Энэ төрлийн өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг.

• Илүүдэл жин
• Дасгал хангалтгүй байна,
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.

Илүүдэл жин нь бие махбодийн идэвхгүй байдлын үр дүнд гарч ирж болох бөгөөд дархлаа сулардаг инсулин, липид, холестерин, глюкозын цусыг ихэсгэж, цусны даралтыг бууруулдаг. Жингээ өндрийг метр квадратаар 27 кг / м2 болгон хуваах замаар тооцогддог биеийн массын индекс нэмэгдэхэд энэ нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг.

Цэвэр, амархан шингэдэг элсэн чихэр (үйлдвэрлэлийн элсэн чихэр, зөгийн бал), энгийн нүүрс ус, хоолны дэглэм дэх уургийн хэмжээ буурч байгаа нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, таргалалтыг өдөөдөг.

Оношлогоо

Энэ өвчний оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь цус, шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд тогтоосон нормоос бага зэрэг давж гарах боломжтой юм. Оношилгооны илүү нарийвчлалтай арга бол глюкозын хүлцлийн тест бөгөөд урьдчилсан чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчний оношийг цусан дахь глюкозыг ходоодонд 6 ммоль / л-ээс глюкозын уусмалаар дүүргэсний дараа 11 ммоль / л болгон нэмэгдүүлэх замаар хийж болно. Дараа нь түүний төрөл оношлогддог.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг: шээс дэх 17-кетостероид ба 17-гидроксикортикостероид, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн гормоны түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ.

Стероид чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил дүрмийн дагуу эмчилдэг бөгөөд нөхөн олговрын шалгуур нь ижил байдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Кортикостероид таталт,
2. Инсулины эмчилгээ
3. Хоолны дэглэм
4. Антибиотик эм ууж байна
5. Мэс заслын эмчилгээ.

Өвчний хөгжлийн экзоген шинж чанартай (глюкокортикоид хэрэглэх) эмчилгээг зогсоож, аюулгүй аналогийг сонгох шаардлагатай. Эмчилгээний дараагийн үе шатууд бол хоолны дэглэм, гипогликемийн эмийг хэрэглэх, инсулин эмчилгээний тун юм.

Эндоген гиперкортизизмын үед стероид чихрийн шижин нь бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй тохиолдолд бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулах мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Антибиотик эм хэрэглэх нь инсулины тарилгатай хавсарч байх ёстой, эс тэгвээс тэдгээрийн үр нөлөөг багасгах гипогликемийн нөлөө бага байх болно. Энэ нь инсулин нь бета эсийн үйл ажиллагааг хэсэг хугацаанд идэвхжүүлж, тэдний шүүрлийн функцийг сэргээх боломжийг олгодогтай холбоотой юм.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь өдөрт хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээг бууруулж, уураг, хүнсний ногооны өөх тосны хэрэглээг ихэсгэдэг. Ийм хоолны дэглэм баримталсны үр дүнд хүний ​​ерөнхий байдал сайжирч, бие махбодийн инсулин, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм багасч, хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ огцом буурдаг.

Мансууруулах бодисын ангилал

Элсэн чихэр бууруулах эм хэд хэдэн бүлэгт багтдаг.

• Сульфонилморийн дериватив нь
• Тиазолидиндионес,
• Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид
• Мэглитинидүүд,
• Инкретиномиметик.

Сульфонилмоурийн деривативыг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, улмаар стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн В эсийг өдөөх бөгөөд үүний үр дүнд инсулиныг дайчлах, нэмэгдүүлэх явдал юм.

Хуралд оролцсон эмч нар Гликвидон, Хлорпропамид, Манинил, Толбутамид, Глипизид зэрэг эмийг зааж өгдөг.

Меглитинидүүд (Nateglinide, Repaglinide) нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, глюкозын хэмжээг бууруулдаг.

Бигуанидууд (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - эм нь глюкоз (глюконеогенез) үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнийг ашиглах үйл явцыг сайжруулахад чиглэгддэг. Инсулины тарилга байхгүй тохиолдолд biguanides-ийн нөлөө илэрхийлэгддэггүй.

Тиазолидиндионез эсвэл глитазон (Пиоглитазон ба Розиглитазон) нь рецепторуудыг идэвхжүүлж булчин, adipose эд, элэгний инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг, мөн липидийн бодисын солилцоог сайжруулдаг.

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид (Воглибоз, Глюкобай, Миглитол) нь сахаридын задралын явцыг удаашруулж, гэдэс дотор глюкоз үүсэх, шингээх чадварыг бууруулдаг.

Инрециномиметик (Лираглютид, Эксенатиди, Ситаглиптин, Саксаглиптин) нь антибиотик эмийн шинэ анги бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь хоол идсэний дараа зарим төрлийн жижиг гэдэсний эсүүдээр дамждаг инкрин, дааврын шинж чанарт суурилдаг. Тэдний хэрэглээ нь инсулины ялгаралтыг сайжруулж, глюкозын түвшинг бууруулдаг.

Стероидын чихрийн шижин нь харьцангуй тогтвортой, үр өгөөжтэй курсоор тодорхойлогддог. Ийм өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд зөвхөн инсулин тарилга, элсэн чихрийг бууруулах эм хэрэглэхээс гадна хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг багтаана.