Gluconorm Plus эмийг яаж хэрэглэх вэ?

- чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, чихрийн шижингийн кома,

- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал,

- Бөөрний үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг цочмог нөхцөл байдал (шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол),

- эдийн гипоксийн дагалдах цочмог буюу архаг өвчин (зүрх, амьсгалын дутагдал, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, цочрол),

- халдварт өвчин, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт болон инсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал,

- архаг архидалт, архины согтууруулах ундаа,

- сүүн хүчиллэг ацидоз (түүх орно),

- радиоизотоп, рентген шинжилгээ хийснээс хойш дор хаяж 48 цагийн дотор иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж,

- илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах (өдөрт 1000 калориас бага),

- хөхүүл үе,

- Метформин, глибенкламид эсвэл бусад сульфонилмоурийн деривативууд, түүнчлэн туслах бодисууд дахь хэт мэдрэг байдал.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор, хоол идэж байхдаа.

Ихэвчлэн эхний тун нь 1 таб байна. (400 мг / 2.5 мг) / өдөр. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоног тутамд эмийн тунг цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч засч залруулдаг. Өмнөх хосолсон эмчилгээг метформин ба глибекламидтай солиход 1-2 шахмалыг авна. Глюконорм нь бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн өмнөх тунгаас хамаарна.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 шахмал юм.

Фармакологийн арга хэмжээ

Глибенкламид нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг ба глюкозын бета эсийн нойр булчирхайн цочролыг бууруулж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, зорилтот эсүүдэд хүлээх түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Метформин нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар сийвэнгийн глюкозыг бууруулдаг.

Гаж нөлөө

Нүүрс ус солилцооны талаар: гипогликеми боломжтой.

Ходоод гэдэс, элэгнээс: ховор тохиолдолд - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил алдагдах, аманд "металл" амт, зарим тохиолдолд холестатик шарлалт, элэгний ферментийн идэвхжил, гепатит.

Гемопоэтийн системээс: ховор - лейкопени, тромбоцитопени, эритроцитопени, маш ховор - агранулоцитоз, гемолитик эсвэл мегалобластик цус багадалт, панцитопения.

Харшлын болон иммунопатологийн урвал: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, эритема, арьс загатнах, халуурах, артралги, протеинурия.

Дерматологийн урвал: ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Бодисын солилцооны талаас: сүүн хүчлийн ацидоз.

Тусгай заавар

Мэс заслын томоохон хөндлөнгийн оролцоо, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, фебрилийн синдромтой халдварт өвчин нь эмийг зогсоох, инсулин эмчилгээг томилох шаардлагатай байж болно.

Ходоод, хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Өвчтөнд этилийн спирт, NSAID, өлсгөлөн үүссэн тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Харилцан үйлчлэл

Этанол нь сүүн хүчлийн ацидозын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Барбитурат, кортикостероид, адреностимулятор (эпинефрин, клонидин), антиепилептик эм (фенитоин), удаан кальцийн сувгийн хориглогч, нүүрстөрөгчийн ангидаза дарангуйлагч (ацетазоламид), тиазидын шээс хөөх эм, хлорталидон, фуросемид, диазеназид, , морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, литийн давс, өндөр тунгаар - никотиний хүчил, хлорпромазин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба эстроген.

ACE дарангуйлагчид (каптоприл, эналаприл), гистамин H2 рецептор хориглогч (циметидин), антифунгал агентууд (миконазол, флуконазол), NSAIDs (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраттар, антибиотик (клобат) , салицитууд, кумарин антикоагулянтууд, анаболик стероидууд, бета-хориглогч, MAO ингибиторууд, удаан хугацаанд үйлчилдэг сульфаниламидууд, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, хоолойн шүүрлийг хориглогч, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин, бусад гипогликемийн эмүүд (акарбоз, бигуанид, инсулин), аллопуринол.

Gluconorm Plus эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл өөр хуудсан дээр байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Маягт, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисыг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй найрлагыг агуулдаг: глибенкламид ба метформин гидрохлорид. 1 шахмал дахь тун: 2.5 ба 5 мг, 500 мг. Энэхүү найрлагаас гадна найрлагад энэ хэлбэрийн ялгаруулах стандарт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан болно.

• бичил уушигны целлюлоз,
• Гипролоз
• croscarmellose натри
• магнийн стеарат.

Таблетууд нь идэвхтэй бодис ялгарах хурдыг бууруулдаг тусгай бүрээстэй байна. Үүнээс болж ходоодны салст бүрхэвчэд түрэмгий нөлөө үзүүлэх түвшин буурдаг. Та бүтээгдэхүүнийг 30 шахмал агуулсан багц хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой.

Мансууруулах бодисыг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй найрлагыг агуулдаг: глибенкламид ба метформин гидрохлорид.

Фармакокинетик

Метформин хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх түүний концентрацийн түвшин 2 цагийн дараа хамгийн их хэмжээнд хүрнэ. Бодисын сул тал нь богино үйлдэл юм. 6 цагийн дараа метформины плазмын концентраци буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах зам дахь шингээлтийн процесс дуусгавар болдог. Бодисын хагас задралын хугацаа бас багасдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 1.5-5 цаг хооронд хэлбэлздэг.

Үүнээс гадна метформин нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй. Энэ бодис нь бөөр, элэг, шүлсний булчирхайн эдэд хуримтлагдах чадвартай байдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь бие махбодид метформиныг хуримтлуулахад нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нэмэгдэж, үр нөлөө нь нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь метформиныг бие махбодид хуримтлуулахад нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Глибенкламид удаан үргэлжилдэг - 8-12 цаг. Үр ашгийн оргил нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог. Энэ бодис нь цусны уургуудтай бүрэн холбоотой байдаг. Гликенкламидын хувиргах үйл явц нь элэг дээр явагддаг бөгөөд энд гипогликемийн идэвхийг харуулдаггүй 2 нэгдэл үүсдэг.

Хэрэглэх заалт

Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний эмчилгээнд зарим тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

• Таргалалтыг урьд нь тогтоосон эмчилгээний үр дүн байхгүй, хэрэв ямар нэгэн эм хэрэглэвэл: Метформин эсвэл Глибенкламид хэрэглэсэн бол
• цусан дахь глюкозын түвшин тогтвортой, сайн хяналттай байх тохиолдолд орлуулах эмчилгээ хийлгэх.

Маягтыг суллах

Глюконорм нь бүрсэн мембран бүхий цагаан сүүдэртэй дугуй шахмал хэлбэрээр хийгддэг. 10, 20 ширхэгийг цэврүү савлагаанд, 2, 4 ширхэг цэврүү нь картон багцанд хийнэ.

Глюконормын үнэ нь картон багц дахь таблетуудын тооноос хамаарч 220-аас 390 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Энэ эм нь глобенкламид (2.5 мг) ба метформин гидрохлорид (0.4 гр) гэсэн хоёр үндсэн бодис агуулдаг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: микрокристалл целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, цэвэршүүлсэн тальк, диэтил фталат, желатин, целлюлоз ацетат фталат, натрийн карбоксиметил цардуул, кроксамеллез натри.

Хэрэглэх заавар

Глюконормын шахмалыг хооллохдоо амаар авдаг. Тун нь өвчтөний цусны урсгал дахь глюкозын түвшинг үндэслэн дангаар нь тодорхойлно. Эмчилгээний эхэнд стандарт тун нь өдөрт 1 шахмал байна. 2 долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээний утгуудаас хамааран эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Глюконормыг хэрэглэх зааврыг орлуулах эмчилгээнд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өмнөх концентрацийг харгалзан 1-2 шахмалыг авах шаардлагатай болдог. Өдөрт хамгийн их тун нь 5 шахмалд хүрдэг.

Гипогликемийн шахмалыг жороор олгодог. Тэднийг 25 градусын температурт, нарнаас шууд гэрлийн хонгилд хадгална. Бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 36 сар байна.

Програмын онцлог

Халуурах, их хэмжээний гэмтэл, мэс заслын оролцоотойгоор халдварт өвчний эмчилгээнд эмийн эмчилгээг цуцлах шаардлагатай. Өлсгөлөнгийн үед чихрийн агууламж буурах, NSAID, этилийн спирт хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. Тунгийн хэмжээг хоолны дэглэм, хүчтэй ёс суртахуун, физиологийн ядаргаа өөрчлөх үед хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Глюконормын зааварт эмчилгээний явцад архи уухыг зөвлөдөггүй. Эм уух нь психомоторын урвалын хурдад нөлөөлж, концентрацийг бууруулдаг. Тиймээс, аюултай тээврийн хэрэгсэл, тээврийн хэрэгслийг жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эхийн сүүнд ордог тул хүүхэд, жирэмсэн, хөхүүл үед нь уухыг хориглоно. Энэ эм нь бөөр, элэгний эмгэг бүхий хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Ахмад настанд шахмалыг бие махбодийн хүнд хүчирхийллийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэт их хэрэглэх

Өөрийгөө эмчлэх, зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Энэ байдал нь эмийн нэг хэсэг болох метформины улмаас сүүн хүчлийн ацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, булчингийн хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Илүүдэл жингийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цуцална. Сүүн хүчиллэг өвчинтэй бол эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол гемодиализ юм.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Энэ найрлага нь glibenclamide агуулдаг бөгөөд өндөр концентраци нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдэг:

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• ерөнхий сул тал
• эпидермисийн хөндий
• сандрах мэдрэмж
• мэдрэлийн эмгэг,
• хэмнэл буюу
• нойрмоглох
• зохицуулалтын асуудал
• муу мөрөөдөл
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези.

Гипогликеми нэмэгдэх тусам өвчтөний биеийн байдал муудаж, хяналт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна. Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн зэргээр глюкозыг тогтооно. Илүү хурц нөхцөлд ухаан алдах тохиолдолд 40% -ийн глюкозын уусмал эсвэл глюкагоныг хэрэглэдэг. Дараагийн гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн ухамсараа хэвийн болгосны дараа нүүрс усаар дүүрсэн хоол хүнс их идэх хэрэгтэй.

Уг эмийг Bagomet Plus, Glukovans зэрэг эмээр сольж болно. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь Gluconorm-тай ижил найрлагатай байдаг. Глюкофаж ба Глибомет зэрэг таблетууд нь метформин агуулсан Глюконормын аналог юм. Хүндрэлээс зайлсхийх, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулахын тулд бусад эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Таблет нь зарим өвчтөнд тусалдаг бол зарим нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Доорх чихрийн шижинтэй Глюконормын талаархи зарим тоймыг доор харуулав.

Би 7 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчтэй болсон. Эмч нь Глюконормыг орлуулах эмчилгээ гэж зааж өгсөн. Би өдөрт нэг таблет ууж, усаар угаана. Надад илүү дээр байна. Миний эмчилгээнд эм уух, хоолны дэглэм оруулах зэрэг орно. Өнөөг хүртэл ямар ч сөрөг илрэл ажиглагдаагүй байна.

Чихрийн шижин өвчтэй бол би өдөр бүр өглөө, оройд Глюконорм уухыг заадаг байсан. Цусан дахь глюкоз хэвийн хэмжээнд эргэж ирсэн боловч аймшигтай толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд гарч ирэв. Энэ эмэнд би эсрэг заалттай байдаг. Би эмээ солих хэрэгтэй болсон.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Фармакологийн бүлэг

Глюконормын найрлагад хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа гипогликемийн эффект өгдөг.

Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг бөгөөд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг хурдан хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бодис нь элэг дэхь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, холестерол, триглицерол үйлдвэрлэхэд тэнцвэртэй байдлыг хадгалдаг. Хоол боловсруулах замаас нүүрс ус шингээх чадвар буурдаг.

Глибенкламид нь сульфонилмоурийн дериватив юм. Түүний тусламжтайгаар инсулины шүүрэл явагддаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эсэд өртөх замаар гардаг. Биеийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, өөх тосны эд эсийн липолизийг дарангуйлдаг.

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийн хамгийн тохиромжтой тунг цусны элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч тодорхойлно. Эмчилгээ нь эмийн хамгийн бага тунгаас эхэлдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа хагас шахмал байдаг.

Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийн 1 шахмалыг өдөрт 1 удаа хоол хүнсээр уухыг зөвлөж байна. Үдийн хоолны дараа бодисын солилцооны үйл явц удааширч байгаатай холбоотойгоор үүнийг хамгийн сайн хийдэг.

Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5-6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой. Шаардлагатай хэмжээнээс өндөр тунг хэрэглэх шаардлагатай бол өвчтөнийг мэргэжилтнүүдийн анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.

Глюконорм нэмэх

Глибенкламидын агууламж нэмэгдэж байгаа нь тогтвортой гипогликемийн үр нөлөөг авахын тулд өдөрт зөвхөн 1 шахмалыг хэрэглэх боломжийг олгодог. Тодорхой тохиолдолд ямар эм хэрэглэх нь тохиромжтой гэж эмч хэлж өгнө.

Глюконорм плюс шахмал нь ямар харагддаг вэ?

Ихэвчлэн эмчилгээ нь ердийн Глюконорм-аас эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тэд Glibenclamide өндөр агууламж бүхий сайжруулсан хэлбэрт шилждэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глюконорм плюс ба Миконазол эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бусад харилцан үйлчлэлцэх үед чихрийн шижингийн кома үүсэхийг өдөөдөг, бүр үхэлд хүргэхийг хатуу хориглодог.

Глюконормыг согтууруулах ундаагаар бүү уу

Та архи, согтууруулах ундааны хамт гипогликемийн эм хэрэглэж болохгүй, энэ нь цусны даралт, зүрхний цохилт буурах эмгэгийг өдөөдөг.

Хэт болгоомжтойгоор эмийг глюкокортикостероид ба иод агуулсан эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэглэх онцлог

Глюконормыг 65 наснаас хойш өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь чихрийн шижингийн кома зэрэг гаж нөлөө үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. 45 жилийн дараа эмчилгээ хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд шаардлагатай бол тэдний өсөлт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог, учир нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ургийн бүрэн хөгжилд нөлөөлдөг.Энэ нь эргээд төрөлхийн эмгэг, түүнчлэн эхний шатанд зулбах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараах эмүүд нь найрлага болон эмчилгээний үр нөлөөгөөр ижил төстэй байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэг буюу өөр хэрэгслийг сонгох нь чихрийн шижин болон түүнтэй холбоотой өвчний явц зэргээс хамаарна. Зөвхөн эмч зөвхөн тодорхой тохиолдолд хамгийн оновчтой тунг сонгон эм уух эрхтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь чихрийн шижингийн кома болон амь насанд аюултай бусад сөрөг урвалын хөгжилд аюултай.