Аккупро хэрэглэх заавар ба эмийн эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд

Квинаприл гидрохлорид (INN - Quinaprilum) нь хинаприлатын сульфидын бүлгийн ACE дарангуйлагч юм. Бэлдмэлийг дотогш оруулахдаа quinapril нь ACE үр дүнтэй дарангуйлагч болох quinaprilat (quinapril диацид, үндсэн метаболит) болж хурдан хорддог. Квинаприлын үйл ажиллагааны механизм нь цус, эд эсийн цусны эргэлтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь васопрессорын идэвхжил, альдостероны шүүрлийг бууруулдаг. Санал хүсэлтийн механизмын тусламжтайгаар ангиотензин II түвшин буурах нь ренин болон шүүрлийн шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг. АД буулгах үр нөлөөг үүсгэдэг гол механизм нь ренин-ангиотензин-альдостероны системээр илэрдэг гэж үздэг ч quinapril нь коринины даралт ихсэх (артерийн гипертензи) өвчтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн АД буулгах нөлөө үзүүлдэг.
Хинаприлыг дунд зэргээс хүнд хэлбэрийн гипертензи (артерийн гипертензи) -ээс эхлээд 10-40 мг тунгаар хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сууж, зогсох байрлалд цусны даралт буурахад хүргэдэг. АД буулгах нөлөө нь 1 цагийн дотор хөгждөг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-4 цагийн дараа үүсдэг. Зарим өвчтөнд эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтвортой гипотензи нөлөө ажиглагддаг. Зөвлөмж болгож буй тунгаар хэрэглэх үед эмийн эсрэг бэлдмэлийн нөлөөг ихэнх өвчтөнд 24 цагийн турш хадгалдаг бөгөөд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсээр байдаг. Квинаприлаас үүдэлтэй цусны даралт буурах нь зүрхний цохилт, бөөрний судасны эсэргүүцэл бага зэрэг өөрчлөгдөх, эсвэл зүрхний цохилт, зүрхний индекс, бөөрний цусны урсгал, гломеруляр шүүлтийн түвшин, шүүлтүүрийн фракц зэрэг өөрчлөлтүүд дагалддаг.
Амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх хинаприлийн хамгийн их концентраци 1 цагийн дотор хүрдэг.Ойролцоогоор 60% нь эм шингээгддэг ба хинаприлат хэлбэрээр системийн био-хүртээмж 38% байдаг. Сийвэн дэх хинаприлатын хамгийн их концентраци нь хинаприлыг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа хүрдэг. Плазмын хагас задралын хугацаа 1 цаг орчим байдаг. Квинаприлат нь бөөрний ялгадасаар ялгардаг ба үр дүнтэй хуримтлагдах хагас хугацаа (ойролцоогоор 3 цаг) байдаг. Цусны сийвэн дотор эргэлддэг quinapril эсвэл quinaprilat-ийн 97 орчим хувь нь уургуудтай холбоотой байдаг. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд квинаприлатын хагас задралын хугацаа нь креатинины клирингийн хэмжээ буурах тусам нэмэгддэг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд байнгын гемодиализ эсвэл тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ хийдэг өвчтөнүүдэд фармакокинетик судалгаагаар диализ нь хинаприл ба хинаприлатын цэвэршилтэд ихээхэн нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна. Цинаприлатын цусны сийвэн болон креатинины клиренсийн хоорондох шугаман хамаарал байдаг. Кинаприлатыг устгах нь өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш) буурдаг. Квинаприлыг хоргүйжүүлсний улмаас архины элэгний циррозтой өвчтөнд quinaprilat-ийн агууламж буурдаг. Квинаприл ба түүний метаболитууд нь BBB-т нэвтрдэггүй.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ Аккупро

Артерийн гипертензи (AH)
Моно эмчилгээ: Шээс хөөх эм хэрэглэдэггүй өвчтөнд Accupro-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 10-20 мг байна. Эмнэлзүйн нөлөөллөөс хамааран тунг 1-2 тунгаар өдөрт 20-40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Шаардлагатай бол тунг 2-4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хийж болно.Ихэнх өвчтөнд цусны даралтыг үр дүнтэй хянах нь эмийг өдөрт 1 удаа уухад хүргэдэг. Квинаприлын хамгийн их тун нь өдөрт 80 мг байна.

Шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь: шээс хөөх эмтэй эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд Акупроны эхний санал болгосон тун 5 мг бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний дутагдал
Санал болгож буй эхлэх тун нь 1-2 тунгаар 5 мг байна. Хэрэв хинаприлын эхний тунг сайн тэсвэрлэдэг бол үр дүнтэй тун хүртэл аажмаар нэмэгдэж, 2 хуваасан тунгаар өдөрт 10-40 мг тунгаар өгдөг.
Квинаприлийг устгах нь бөөрний үйл ажиллагааны байдлаас хамаарна. 30 мл / мин-ээс дээш креатинины клиренс бүхий өвчтөнд Акупро-ийн санал болгож буй анхны тун 5 мг, креатинины клирингийн хэмжээ 30 мл / мин-ээс бага өвчтөнүүдэд - 2.5 мг. Хэрэв анхны тунг сайн тэвчих юм бол эмийг дараагийн өдрөөс өдөрт 2 удаа ууж болно. Хэт их гипотензи байхгүй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа ихээхэн доройтсон тул тунг клиник болон гемодинамик нөлөөг харгалзан 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар нэмэгдүүлж болно.

Аккупро эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Квинаприл эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, өмнөх ACE дарангуйлагч эмчилгээ, жирэмслэлт ба хөхүүл үе, бага насны үед үүссэн ангиоэдемийн түүх.
Бусад ACE дарангуйлагчдад хөндлөн мэдрэмтгий байдлыг үнэлээгүй байна.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө Аккупро

Ихэвчлэн ялимгүй тод, богино байдаг. Хяналттай туршилтанд ажиглагдсан хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь: толгой өвдөх (7.2%), толгой эргэх (5.5%), ханиалгах (3.9%), ядаргаа (3.5%), ринит (3.2%). ), дотор муухайрах, бөөлжих (2.8%), миалгиа (2.2%). Ханиалга нь ихэвчлэн үржил шимгүй тогтвортой байдаг тул эмчилгээг зогсоосны дараа алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмнэлзүйн сөрөг урвалууд нь хяналттай, хяналтгүй судалгаанд хинаприл эмчилгээтэй (үүнтэй хамт эсвэл шээс хөөх эмгүй) холбоотой эсвэл тодорхой хамааралтай байдаг ба клиник судалгаанд бага бүртгэгдсэн эсвэл бүртгэгдсэний дараа ажиглагдахаас бага байдаг.

Гематопоэтик болон лимфийн тогтолцооны эмгэг: гемолитик цус багадалт *, тромбоцитопени *.
Дархлалын тогтолцооноос: анафилактоидын урвал *.
Төв мэдрэлийн системийн талаас:, vertigo, бухимдал, сэтгэлийн хямрал, нойрмог байдал.
Харааны эрхтэн талаас: амбиопи.
Зүрх судасны системээс: angina pectoris, зүрх дэлсэх, тахикарди, арьсан доорх гипотензи *, синкоп *, судасны эмгэг.
Хоол боловсруулах системээс: ам, хоолой, хуурайшилт, нойр булчирхайн үрэвсэл *.
Арьсан дээр: халцрах *, гуужуулагч дерматит *, загатнах, хэт их хөлрөх, пемфигус *, мэдрэмтгий урвал *, арьсны тууралт.
Яс-булчингийн тогтолцооноос:артралгиа
Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: шээсний замын халдвар, бэлгийн сулрал.
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, тайралт: хаван (захын болон ерөнхий)
Ганц сөрөг үр дагавар: ангиоэдема * нь quinapril хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 0.1% -д ажиглагдсан. Заримдаа бусад ACE дарангуйлагчдын нэгэн адил эозинофиль пневмонит * ба гепатит нь quinapril-тай хамт ажиглагдсан.
Эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээний дүн: ховор тохиолддог - агранулоцитоз ба нейтропени (хинаприлыг хэрэглэхтэй холбоотой учир шалтгааны холбоо нь найдваргүй), гиперкалиеми.
Креатинин ба цусан дахь мочевин азот. Сийвэн дэх креатинин ба мочевин азотын хэмжээ (нормативын дээд хэмжээнээс 1.25 дахин их) хинаприл эмчилгээнд 2, 2% -иар тус тус ажиглагдсан.Хинаприл монотерапийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад эмийг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ихэсдэг.
Angioneurotic хаван. Ангиоэдемийн хөгжил нь ACE дарангуйлагч (түүний дотор quinapril хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 0.1%) өвчтөнд мэдэгдсэн. Хэрэв өвчтөнд гэдэс, нүүр, хэл, хинаприлийн ангиоэдема үүссэн бол өвчтөн хангалттай эмчилгээ хийлгэж, хаван бүрэн арилах хүртэл ажиглагдах ёстой. Хэрэв хаван нь зөвхөн нүүр, уруул дээр гарч ирдэг бол ихэнх тохиолдолд өвөрмөц эмчилгээ хийх шаардлагагүй тул шинж тэмдгийг арилгахын тулд антигистамин эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэл, залгиур, глотитис зэрэг ангиоэдем нь амь насанд аюултай. Хөгжиж эхэлснээр зохих яаралтай эмчилгээг нэн даруй зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 0.3-0.5 мл эпинефрин (эпинефрин) уусмал (1: 1000) -ийн ск эмчилгээг багтаана. ACE дарангуйлагч эмчилгээтэй холбоогүй ангиоэдемийн түүхтэй өвчтөнүүд ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдемийн эрсдэл өндөр байдаг.
ACE дарангуйлагчдыг хэрэглэсэн Negroid уралдааны үед бусад арьсны өвчтнүүдтэй харьцуулахад ангиоэдемийн өвчний тохиолдол илүү их тохиолддог байв. Negroid уралдааны өвчтөнүүд бусад уралдаатай харьцуулахад цусны даралтанд ACE дарангуйлагч бодис бага зэрэг нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэжээ.
Гэдэсний angioedema. ACE дарангуйлагч хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд гэдэсний ангиоэдемийн илрэл ажиглагдсан. Ийм өвчтөнүүд хэвлийн өвдөлт (дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг) гомдоллодог байсан бол зарим тохиолдолд нүүрний ангиоэдемийн хөгжлийн түүхэнд тэмдэглэгдээгүй байсан бөгөөд С-1 эстеразын түвшинг тогтоосон байна. Ангиоэдемийн оношийг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн томографи эсвэл хэт авиан шинжилгээ, эсвэл мэс заслын үеэр тогтоосон. Эдгээр илрэлүүд эмийг зогсоосны дараа алга болсон. ACE дарангуйлагч эмчилгээ хийлгэж буй хэвлийн өвдөлттэй өвчтөнд гэдэсний angioedema нь дифференциал оношлогоонд хамрагдах ёстой. ACE дарангуйлагчтай холбоогүй ангиоэдемийн түүхтэй өвчтөнүүд ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдемийн эрсдэл өндөр байдаг.
Анафилактоидын урвал.
ЦөлжилтБайна. Hymenoptera-ийн хорыг эмчлэх эмчилгээний явцад ACE дарангуйлагчийг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд амь насанд аюултай анафилактоидын урвал ажиглагдсан. Зарим өвчтөнд ACE дарангуйлагчдыг түр зуур саатуулах үед эдгээр урвалууд тохиолдоогүй боловч санамсаргүй дахин өдөөн хатгасан тохиолдолд дахин үүсдэг.
Бага нягтралтай липопротеины аферез. Декстраны сульфат шингээх чадвартай LDL apheresis хийлгэсэн өвчтөнүүдэд анафилактоидын урвал ACE дарангуйлагчтай хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн.
ГемодиализКлиникийн мэдээллээс харахад өндөр хурдтай (полиакрилонитрил мембран) мембраны зарим төрлийн мембраныг ашиглан гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнүүд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэж байх үед анафилактоид урвал үүсгэж болно. АГ-ийн эсрэг эм, эсвэл гемодиализын өөр мембраныг хэрэглэх үед ийм хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Артерийн гипотензи. Акупро эмчлэхэд хүндрэлгүй артерийн даралт ихсэх (артерийн гипертензи) өвчтөнд гипотензи нь ховор тохиолддог боловч энэ нь шээс хөөх эм, давс багатай хоолны дэглэм, диализ зэргээс шалтгаалан ус-электролитийн тэнцвэр алдагдсан өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчтай хийсэн эмчилгээний үр дагавар юм.
Их хэмжээний артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд quinapril эмчилгээг эмчилгээний хяналтанд зөвлөсөн тунгаар эхлүүлэх шаардлагатай бол эдгээр өвчтөнүүдийг эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт хянаж байх ёстой бөгөөд хинаприлын тунг нэмэгдүүлэх бүрдээ нэмэгддэг.
Шинж тэмдгийн гипотензи үүсэх үед өвчтөнийг нуруун дээр нь тавиад шаардлагатай бол изотоник натрийн хлоридын уусмалаар iv дусаах ажлыг хийнэ. Богино хугацааны гипотензи урвал нь эмийг цаашид хэрэглэхэд эсрэг заалт биш боловч ийм урвал үүсэхийн хэрээр эмийн бага тунг хэрэглэх эсвэл шээс хөөх эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Квинаприл эмчилгээний эхэн үед шээс хөөх эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн гипотензи үүсч болно. Квинаприлтай эмчилгээг эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг цуцлахыг зөвлөж байна. Хэрэв цусны даралтыг хинаприл монотерапийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй бол шээс хөөх эмийг дахин эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв шээс хөөх эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол Acupro-г бага тунгаар хэрэглэх нь зүйтэй.
Нейтропени ба агранулоцитозБайна. ACE дарангуйлагчийг хүлээн авах нь зарим тохиолдолд хүндрэлгүй артерийн даралт ихсэх (артерийн гипертензи) өвчтнүүдэд агранулоцитоз, ясны чөмөгний хямрал дагалддаг боловч ихэнхдээ бөөрний дутагдалтай өвчтөнд, түүнчлэн коллагенозын үед тохиолддог. Коллагеноз ба / эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээр лейкоцитын тоог тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Ханиалгаж байна. ACE дарангуйлагч, түүний дотор хинаприл хэрэглэдэг өвчтөнүүд заримдаа ханиалгаж байв. Ихэвчлэн ханиалга нь үр дүнгүй, удаан үргэлжилж, эмчилгээг зогсоосны дараа алга болсон. ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээр үүссэн ханиалгыг ханиалгын ялгавартай оношлогоонд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Санал болгож буй хамгийн их эхний тун (мг)

* Эдгээр өвчтөнүүдэд тунг өгөх талаар тодорхой зөвлөмж өгөх туршлага байхгүй байна.

Ренин - ангиотензин - альдостероны системийн үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүдэлтэй хэт мэдрэгшилтэй хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа буурах боломжтой байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа нь ренин - ангиотензин - альдостероны системийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчид, тухайлбал хинаприлтай харьцах нь олигури болон дэвшилтэт азотемийн хөгжил, ховор тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал, түүний дотор үхэлд хүргэдэг.
Квинаприлатын ялгаралтын хугацаа креатинины клиренс буурснаас болж нэмэгддэг. Креатинины клиренс ≤60 мл / мин-тай өвчтөнд quinapril-ийг бага тунгаар тогтооно (APPLICATION-г үзнэ үү). Ийм өвчтөнд эмийн тунг эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан бага ба түүнээс дээш титрлэнэ, мөн бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байдаг (хэдийгээр анхны судалгаагаар хинаприл хэрэглэх үед түүний цаашдын муудсан шинж тэмдэг илрээгүй байна).
Квинаприлтай эмчлэх явцад бөөрний судасны гэмтэл илт шинж тэмдэггүй артерийн даралт ихсэх (артерийн гипертензи) эсвэл зүрхний дутагдалтай зарим өвчтөнд шээс хөөх эмтэй хамт азотын хүчил, сийвэнгийн креатинин нэмэгдсэн байна. Энэ өсөлт нь ACE дарангуйлагч болон / эсвэл шээс хөөх эмийг татан авах замаар бага зэрэг эргэж ирдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд ийм өөрчлөлтийн эрсдэл өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд тунг бууруулах, шээс хөөх эм ба / эсвэл хинаприлыг зайлуулах шаардлагатай байж болно.
АГ-ийн даралт ихсэх (артерийн гипертензи) болон бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдийн клиник судалгаанд ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь мочевин азот, ийлдсийн креатинин нэмэгдэж байсан нь ажиглагдсан. ACE дарангуйлагч ба / эсвэл шээс хөөх эмээр эмчилгээг зогсоовол энэ өсөлт бараг үргэлж эргэж байсан.Ийм тохиолдолд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт өвчтөнүүдийн бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Квинаприлыг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь согогтой эсвэл элэгний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой, учир нь ус-электролитийн тэнцвэрт бага зэргийн өөрчлөлтүүд элэгний комын хөгжилд хүргэдэг. Квинаприлатад квинаприл солилцох нь элэгний эсийн эсийн нөлөөн дор хэвийн явагддаг. Квинаприлын эфиржилтийг зөрчсөний улмаас элэгний архаг циррозтой өвчтөнд quinaprilat-ийн агууламж буурдаг.
Гиперкалиеми ба кали агуулсан шээс хөөх эм. Бусад ACE дарангуйлагч ба хинаприлыг хэрэглэснээр ийлдэс дэх калийн ионуудын түвшин нэмэгдэж болно. Квинаприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тиазидын шээс хөөх эмээс үүдэлтэй гипокалиемийг бууруулж болно. Квинаприл ба кали агуулсан шээс хөөх эмийг хослуулан хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Сийвэн дэх калийн концентрацийг нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй тул кали агуулсан, шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнд хавсарсан эмчилгээг ийлдэс дэх калийн түвшинг сайтар хянах хэрэгтэй.
Гипогликеми ба чихрийн шижин. ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх нь инсулин эсвэл амаар гипогликемийн эм хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми дагалддаг. Тиймээс ийм өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байна.
Мэс засал / Анестезиологи. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи / нуралт үүсэх боломжтой тул анестезиологич өвчтөн өвчтөнд хинаприл ууж байгааг мэдэгдэж байх ёстой.
Ахмад настанд хэрэглэх. Нас нь эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул ахмад настай өвчтөнд Акупро эмийн санал болгосон анхны тун нь өдөрт 10 мг, шаардлагатай бол цусны даралтын түвшинг харгалзан тохируулж болно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед ACE дарангуйлагч нь ургийн болон нярайн өвчлөл, нас баралтыг өдөөж болно. Жирэмсний үед хинаприл хэрэглэхээс өмнө түүний урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хинаприлыг ууж байх үед жирэмслэлт гарсан бол эмийг зогсоох шаардлагатай.
Жирэмсний II ба III гурван сард ACE дарангуйлагчдыг авахдаа гипотензи, бөөрний дутагдал, гавлын гипоплази ба / эсвэл нярай хүүхэд нас барах тохиолдол гардаг. Мөн олигогидроамнион үүссэн талаар мэдээлсэн бөгөөд энэ нь ургийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсны үр дагавар болох бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор мөчний булчингийн агшилт, краниофацын гажиг, уушгины гипоплази, судасны өсөлтийн хоцрогдол зэргийг тэмдэглэжээ. Хэрэв эхний гурван сард үр хөврөл эсвэл ураг эмэнд нэрвэгдсэн бол гаж нөлөөний илрэл оношлогдоогүй байсан ч эхийн эрсдэлийн түвшин аль болох хурдан мэдэгдэх ёстой.
Жирэмсний II ба III гурван сард ACE дарангуйлагч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд урагт учирч болзошгүй эрсдлийн талаар мэдээлэх шаардлагатай бөгөөд хэт авиан шинжилгээг олигогидроамнионыг оношлох шаардлагатай байдаг. Олигогидроамнионыг оношлох тохиолдолд хинаприлыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эхэд нэн шаардлагатай байгаа тохиолдолд хэрэглээг нь сунгаж болно.
ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх үед ураг ба нярай хүүхдэд үзүүлэх өөр нэг эрсдэл бол артерийн доторхи өсөлтийн саатал, дутуу төрөлт, артериос сувгийн салст бүрхэвч хаагдахгүй бөгөөд ургийн үхэл ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ийм гаж нөлөөг үүсгэдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна - эмийг хэрэглэх, эсвэл эхийн дагалддаг өвчин.Жирэмсний эхний гурван сард ямар гаж нөлөө үзүүлдэг нь ургийн эвдрэлийг өдөөж байдаг.
Жирэмсэн үед ээжүүд нь ACE дарангуйлагчийг авдаг байсан тул нярай хүүхдүүд ACE дарангуйлагчдын intrauterine нөлөөнд өртөж, ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг - гипотензи, олигоуриа, гиперкалиемийн хяналт. Хэрэв олигурия тохиолдвол цусны даралт, бөөрний булчирхайн үрэвслийг хадгалахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
ACE ингибиторууд, түүний дотор хинаприл нь хөхний сүүнд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ялгардаг. Тиймээс, Acupro-тай эмчилгээ хийлгэж байх үед хөхүүлэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Хүүхдүүд. Хүүхдийн өвчтөнүүдэд Accupro-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судалж үзээгүй.
Болзошгүй аюултай механизмыг жолоодох, ажиллах үед хариу урвалд нөлөөлөх чадвар: Accupro-тай эмчилгээний эхэн үед жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед үүсэх урвалын хурд буурч болно.

Эмийн Akkupro-ийн харилцан үйлчлэл

Тетрациклиныг хинаприлтай уух нь тетрациклиний шимэгдэлтийг ойролцоогоор 28-37% бууруулдаг. Шингээх чадвар буурч байгаа нь магнийн карбонатыг Аккупро эмэнд дүүргэгч бодис агуулдагтай холбоотой юм.
Литий ба ACE дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг авсан өвчтөнүүд ийлдэс дэх литийн түвшин нэмэгдэж, литийн хоруу чанарын шинж тэмдэг илэрчээ. Эдгээр эмийн хослолыг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд ийлдэс дэх литийн түвшинг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Шээс хөөх эмийг нэмэлт хэрэглэх нь литийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Квинаприлыг пропранолол, гидрохлоротиазид, дигоксин эсвэл циметидинтэй хослуулан хэрэглэхэд эмнэлзүйн хувьд чухал фармакокинетик харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Варфариныг нэг тунгаар (протромбины хугацаатай харьцуулахад) антикоагулянт нөлөө нь хинаприлыг өдөрт 2 удаа уух үед мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй.
Тиазидын шээс хөөх эм ба / эсвэл β-адренерг хориглогчтой нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх нь quinapril-ийн АД буулгах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Калин агуулдаг шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен эсвэл амилорид), калийн бэлдмэл эсвэл калийн агуулсан давс орлуулагчтай хинаприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой, цусны ийлдэс дэх калийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Квинаприл (бусад ACE дарангуйлагчтай адил) өвчтөнд сийвэнгийн калийн хэмжээ нэмэгдэж болно. Квинаприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тиазидын шээс хөөх эмээс үүдэлтэй гипокалиемийг бууруулж болно. Сийвэн дэх калийн түвшинг цаашид нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй тул кали агуулсан, шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээг болгоомжтой эхлэх хэрэгтэй бөгөөд ийлдэс дэх калийн түвшинг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.
NSAID-ийг ууж буй бөөрний үйл ажиллагаа буурсан зарим өвчтөнд ACE дарангуйлагчдыг ууж эхэлснээс хойш бөөрний үйл ажиллагаа улам доройтож магадгүй юм. Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал буцаах боломжтой байдаг. NSAID-уудтай зэрэгцэн хинаприлын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулах боломжтой.
ACE ингибиторууд, түүний дотор хинаприл нь инсулин эсвэл амаар гипогликемийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд нэмэлт ажиглалт хийх шаардлагатай байна.

Аккупро эмийн хэт их хэмжээ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэт их тунгаар хэрэглэх эмнэлзүйн илрэл нь хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи байж болох ба цусны сийвэнг орлуулах уусмалаар ив эмчилгээ хийхийг шаарддаг. Симптоматик болон дэмжих эмчилгээ хийдэг. Гемодиализ ба хэвлийн диализ нь хинаприл ба хинаприлатын ялгаруулалтад нэг их нөлөөлдөггүй.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Акупро нь хальсан хэлбэрээр хучигдсан байдаг. Таблет бүр дотор нь идэвхитэй quinapril агууламжтай (5 мг, 10 мг, 20 мг эсвэл 40 мг) агуулагддаг. Туслах бодисын хувьд бэлдмэл нь магнийн стеарат, желатин, магнийн карбонат, кросповидон, лактоз моногидрат агуулдаг. Таблетийн хальсан бүрхүүлийн найрлагад: opadry цагаан OY-S-7331 ба ургамлын гаралтай лав орно.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

ACE бол эхний хэлбэрийн ангиотензинийг хоёр дахь төрлийн ангиотензин болгон хувиргах үйл явцыг идэвхжүүлдэг фермент бөгөөд адренал булчирхайгаар альдостероны шүүрлийг өдөөж судасны тонусыг нэмэгдүүлдэг.

Хинаприл нь ACE-ийг дарангуйлдаг, васопрессорын идэвхийг бууруулж, альдостероны шүүрлийг бууруулж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр ишемийн миокардийн цусны хангамж сайжирдаг.

Өвчтөний цусны даралт буурч, захын судасны нийт эсэргүүцэл буурч, зүрхний цохилт өөрчлөгдөж, бөөрний цусны урсгалыг зохицуулдаг. Хэрэв та эмийг зөв хэрэглэвэл ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулж, бөөрөнд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Идэвхтэй бодис хурдан ялгарч, хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь 3 цагийн дараа ажиглагддаг, эмийн үйлдэл өдөржингөө үргэлжилнэ. Тогтмол хэрэглээтэй 1-2 долоо хоногийн дараа эмнэлзүйн тогтвортой үр нөлөө ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын тунг хэрэглэсний дараа хинаприлын 40 орчим хувь нь цусны сийвэн дэх өөрчлөгддөггүй.

Хоол идэх нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Өөх тос агуулсан хоол хүнс нь идэвхтэй бодисыг чөлөөтэй ялгаруулахад саад болдог. Квинаприлийн 50-55% нь бөөрөөр ялгардаг. Үлдсэн хэсэг нь сийвэн дотор эргэлддэг. Энэ нь бөөр болон гэдэс дотор ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

"Аккупро" эмийг дараахь эрүүл мэндийн асуудалтай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд зааж өгсөн болно.

• Артерийн гипертензи (эмийг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл тиазидын шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэнэ),
• Архаг хэлбэрээр тохиолддог зүрхний дутагдал (шээс хөөх эм эсвэл зүрхний гликозидтой хавсарсан).

Уг эмийг өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгдөг. Эрүүл мэндийн бусад асуудлуудыг өдөөхгүйн тулд та өөрөө эм ууж чадахгүй.

Уг эмийг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гаж нөлөө

Олон өвчтөн толгой өвдөх, толгой эргэх, ханиалгах, ядаргаа, ринит гэж мэдээлдэг. Бөөлжих эсвэл миалгиа өвчний шинж тэмдэг маш их боломжтой байдаг.

Ханиалга нь үр дүнгүй, удаан үргэлжилж, эмчилгээг зогсоосны дараа шууд алга болдог. Хэрэв өвчтөн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг тэмдэглэж байвал эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай байна. Мэдрэлийн системийн талаас толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, парестези, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хэрхэн, ямар даралтаар, ямар тунгаар хэрэглэх вэ

Акупро шахмалыг амаар авч, шилэн энгийн усаар зайлж угаана. Бэлдмэлийг зажилж, хэд хэдэн хэсэгт хувааж болохгүй. Та үүнийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь авч болно. Энэ эмийг цусны даралт ихсэх өвчтнүүдэд зориулагдсан байдаг. Монотерапийн тусламжтайгаар эмч нар өдөрт нэг удаа 10 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмчилгээний үр дүн хангалтгүй бол өдрийн тунг 20-40 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Залруулга сард нэгээс илүүгүй удаа хийгддэг. Цусны даралт ихсэх тусам та эмийг шээс хөөх эмтэй хослуулж болно. Тун нь өдөрт нэг удаа 5 мг-аар эхэлдэг. Тогтвортой эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний архаг дутагдалтай тохиолдолд өвчтөнүүд өглөө, оройд 5 мг эм ууна. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн эмчийн хяналтан дор хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.Гол ажил бол артерийн гипотензи шинж тэмдгийн илрэлийг олж тогтоох, хянах явдал юм. Хэрэв өвчтөн хамгийн бага тунг сайн хүлээн зөвшөөрвөл өдөрт 30-40 мг хүртэл нэмэгддэг.

Фармакокинетик

Хамгийн их концентрацийг амаар хэрэглэсний дараа (C_{хамгийн ихдээ}) цусны сийвэн дэх хинаприл нэг цагийн дотор, түүний метаболит квинаприлат - хоёр цагийн дотор хүрдэг. Хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн шингээлтэд нөлөөлөхгүй боловч С хүрэх хугацааг нэмэгдүүлж болзошгүй юм_{хамгийн ихдээ} (тослог хоол хүнс нь бодисын шингээлтийг бууруулдаг). Квинаприл ба түүний метаболитүүдийн бөөрөөр ялгарч байгааг харгалзан үзэхэд Акупроны шингээлтийн түвшин ойролцоогоор 60% байдаг.

Квинаприл нь эфирийн бүлгийг элэгний ферментээр хинаприлатаар задалснаар хурдан метаболизмд ордог (гол метаболит нь quinapril dibasic acid) бөгөөд энэ нь хүчтэй ACE дарангуйлдаг бодис юм. Эмийн хүлээн авсан тунгийн ойролцоогоор 38% нь цусны сийвэн дэх квинаприлат хэлбэрээр тархдаг.

Квинаприл эсвэл хинаприлатын 97 орчим хувь нь сийвэн дотор уураг хэлбэрээр холбогддог.

Мансууруулах бодис нь цусны тархины саад тотгорыг давж гарахгүй.

Энэ нь харагдаж байна: шээс ялгардаг бөөр - 61% (үүнээс хинаприл ба хинаприлат хэлбэрээр - 56%), гэдэс дотор 37%.

Хагас амьдрал (T_½) плазмаас: хинаприл - 1-2 цаг, хинаприлат - 3 цаг.

Онцгой клиник тохиолдолд эмийн фармакокинетик параметрүүд.

• бөөрний дутагдал: Т нэмэгддэг_½ креатинины ялгаруулалт буурах үед
• архины элэгний хатуурал: концентраци буурч (хинаприлийн эфиржилтийг зөрчсөний улмаас),
• өндөр настай (65-аас дээш насны): элэгдлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн наснаас хамааралтай бөөрний дутагдалтай байдаг боловч хинаприлатын аюулгүй байдал, үр ашигт мэдэгдэхүйц ялгаа нь залуу өвчтөнүүдийнхээс ялгаатай биш юм.

Аккупроны фармакологийн үйлдэл

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис - quinapril гидрохлориди нь ангиотензин хувиргах ферментийн ингибитор бөгөөд альдостероны шүүрэл ба васопрессорын идэвхийг бууруулж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлж, ялтасны нийлэлтийг бууруулдаг.

Аккупро эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр артерийн даралт ихсэх, миокардийн гипертрофи, бөөрний болон титэм судасны цусны урсгал нэмэгдэж, ишемийн миокардийн цусны хангамж сайжирдаг.

Аккупро ашиглах арга

Зааврын дагуу Аккупрог амаар авч, их хэмжээний ус ууж, хоолноос үл хамааран зажилж болохгүй. Мансууруулах бодисын тун нь өвчнөөс хамаарна, тухайлбал:

• Артерийн гипертензийн үед - өмнө нь шээс хөөх эм аваагүй өвчтөнд өдөрт 10 мг эмийг тунг 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж, хоёр тунгаар хуваана. Шээс хөөх эм ба Акупро зэрэг нэгэн зэрэг зааж өгсөн өвчтөнд өдөрт 5 мг эм ууж, эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд тунг 2 дахин нэмэгдүүлж,
• Зүрхний архаг дутагдлын үед - эхний тун нь өдөрт нэг эсвэл хоёр тунгаар 5 мг. Мансууруулах бодисын сайн хүлцэлтэй тохиолдолд тунг өдөрт 10-40 мг хүртэл нэмэгдүүлж, хоёр тэнцүү тунгаар хувааж,
• Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эхний тун нь креатинины цэвэршилтээс хамаардаг тул 10-30 мл / мин хооронд хэлбэлздэг бол Аккупро 2.5 мг, 30-60 мл / мин - 5 мг, 60 мл / мин-ээс их байх шаардлагатай. Өдөрт 10 мг. Өвчтөн эхний тунг сайн тэвчих тохиолдолд түүний аажмаар хагасаар нэмэгдэх боломжтой.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд Accupro-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 10 мг бөгөөд сайн тэсвэртэй тул эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдэж болно.

Хадгалах нөхцөл

Зааврын дагуу Аккупро нь гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй өрөөний температурт хадгална. Уг эмийг жороор олгосон эмийн сангаас тарааж, үйлдвэрлэгчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, хадгалах хугацаа нь гурван жил бөгөөд үүнээс хойш Accupro-г устгана.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Харилцан үйлчлэл

Хэрэв та "Аккупро" эмийг тетрациклинтэй хамт уувал эмийн нөлөө буурна. Лити агуулсан эмийг эмч нар өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх энэ бодисын агууламж нэмэгдэж байгааг ажигласан. Бие махбодоос натри ялгарах хэмжээ ихэссэнээр литийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

Лити, хинаприлыг нэгэн зэрэг хэт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмч нар ийм өвчтөнүүдийг эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Тэд сийвэн дэх литийн агууламжийг хянах болно.

Шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл quinapril-ийн АД буулгах нөлөө нэмэгддэг.

Та "Аккупро" эмийн хэд хэдэн аналогийг тодорхойлолтоор сонгож болно.

1. Кинафар. Энэ эм нь артерийн даралт ихсэх, бөөрний дутагдал, склеродерма, цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ найрлагад ижил идэвхтэй найрлага орно - хинаприл.
2. Хинаприл-С3. Энэ бол "Аккупро" эмийн хамгийн үнэн зөв аналог юм. Уг эмийг артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд (бусад эмтэй хавсарч хэрэглэвэл) тогтоодог.

Нөхцөл байдлыг улам дордуулж, ноцтой үр дагаварт хүргэхгүйн тулд та орлуулагчийг өөрөө сонгож чадахгүй. Аналогийг бие даан хийх боломжгүй, ялангуяа эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдаг бол. Ангиоэдемийн магадлал өндөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг тул эмчилгээг эхлэхээс 7-10 хоногийн дараа сайжруулалт ажиглагдаж байна. Оролцох эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд тунгаас хэтрэхгүй байх шаардлагатай.

Хяналтын заалтыг ашиглах зааврыг нэгтгэх

Санал болгож буй эхлэх тун нь 2, үнэ, нарийвчилсан арга, тун. (хинаприл) Шингээх хэмжээ. , эмийн санд байгаа үнэ, найрлага, заалтууд. Хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран зажлахгүйгээр, усаар угаана. Смамакс амаар хийсний дараа сийвэн дэх хинаприлыг 1 цагийн дотор хүрнэ. Арга ба тун). Уг нийтлэлд фармакологийн үр нөлөөг, .- эмийн талаархи бүрэн мэдээллийг өгөв. Өвчтөнийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай., Эмийн сан дахь үнэ, найрлага, заалт. Гарах хэлбэр ба найрлага. Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн сулрал, азотемия, заалт, арга, гаж нөлөө, эсрэг заалт, жирэмслэлт,. Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд. Тоймуудыг хянаж, аналогийг зааж өгсөн болно. Ашиглалтын эсрэг заалт, тунгийн гаж нөлөөг ашиглах найрлагын тодорхойлолт.

Хэрэглэх зааврын акупро - Акупро үнэ хэрэглэх акупро - piluli

Бодисын 2 тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй: андройдод хэрэгтэй програм. Аль ч бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг APF дарангуйлагчдыг эмчлэхтэй холбоотой angioneurotic хаван үүссэн түүх.

Хэрэв та бүтээгдэхүүнийхээ тунг уухаа мартсан бол бүтээгдэхүүнийг санаж эхлэх гэж байгаа хугацаандаа хүлээхгүйгээр шууд санаж үзээрэй. Квинаприлын эсрэг дархлаажуулалтын үр дүн нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг томилсноор бага болж, антипсихотик эм, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эм, бусад антигипертензив, хамтарсан мэдээ алдуулагч эм хэрэглэх замаар нэмэгдэх боломжтой.

Хэрэглэх зааврын акупро

Сонирхолтой нийтлэл: -> android-д зориулсан тооцоолуур татаж авах

-> модуляр оригами хунгийн схем

-> ваарны бүрэн хувилбарыг android дээр татаж авах

-> нарны системийн диаграм

-> хэрэглэхэд зориулсан стопангин шүрших заавар

Олон улсын өмчийн бус нэр

Эмийн латин нэр: Акупро. СЭТГ: Квинаприл.

АД буулгах эм, ACE дарангуйлагч. ATX код: C09A A06.

Маягт, найрлагыг суллах

Бөөрөнхий, гурвалжин эсвэл зууван, цагаан, улаан хүрэн өнгийн хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 шахмал нь 5, 10, 20 эсвэл 40 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - гидрохлорид хэлбэрээр quinapril, мөн нэмэлт бодис агуулдаг. Картон савлагаанд 3, 5 ширхэг цэврүү тус бүр 6, 10 ширхэг шахмал агуулагддаг.

Ангиотензин хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг гипотензи эм бөгөөд түүний оролцоотой ангиотензинийг ангиотензин II болгон хувиргадаг. Сүүлийнх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг хамгийн идэвхтэй эндоген нэгдэл юм. Энэ нэгдлүүдийн шүүрэл буурах нь натрийн ялгаралтыг хурдасгах, бие махбодид кали ялгарах явцыг удаашруулж, улмаар захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Тогтмол хэрэглэвэл зүрхний булчин, цусны судас өтгөрөх процессыг удаашруулж, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсдэг.

Амаар уусны дараа сийвэн дэх хинаприлын өндөр концентрацийг 60-90 минутын дотор авна. Дор хаяж 55% эмийг шингээдэг.

Элэгний ферментүүдийн нөлөөн дор идэвхитэй бодис нь ACE-ийн хүчирхэг дарангуйлагч болох quinaprilat руу метаболизмд ордог. Түүний системийн био хүртээмж 35% байдаг.

Идэвхтэй бодис ба түүний метаболитууд нь цусны тархины саад тотгорыг нэвтрдэггүй бөгөөд бөөрөөр дамжин гадагшилдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд креатинины клирингийн хэмжээ буурч, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг артерийн даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Эмийг хэрэглэх нь дараахь өвчин, нөхцлийн эсрэг заалттай байдаг.

• аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал
• АГ-ийн эсрэг эм, удамшлын болон / эсвэл идиомат харшлын өвчний өмнөх эмчилгээний улмаас ангиоэдемийн түүх,
• лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелабсорбци.

Ийм өвчин, нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд үүнийг болгоомжтой хэрэглэнэ.

• шинж тэмдэггүй артерийн гипотензи, ялангуяа өмнө нь шээс хөөх эм хэрэглэж, хязгаарлагдмал давстай хоол идсэн хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнд.
• зүрхний булчингийн декомпенсацийн дутагдлын улмаас үүсдэг цочмог синдром,
• чихрийн шижин
• бөөр, элэгний дутагдал,
• аутоиммун холбогч эдийн өвчин,
• титэм судасны дутагдал
• гиперкалиеми
• цусны эргэлтийн хэмжээ буурах.

Эмчилгээний эхэн үед эмийг цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна.

Элэгний дутагдалтай үед болгоомжтой хэрэглэнэ.

Үүнийг артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Үүнийг чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой хэрэглэдэг.

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Энэ нь гиперкалиеми байгаа тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Энэ нь титэм судасны дутагдалтай үед болгоомжтой хэрэглэнэ.

Энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурах тохиолдолд болгоомжтой ашиглагддаг.

Accupro-г яаж авах вэ

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, дэглэмийг өвчтөний оношлогоо, хувь хүний ​​онцлог шинжийг харгалзан мэргэжилтэн тогтоодог. Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1-2 удаа 0,01г-ийг амаар авдаг. Шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд нэг тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болох боловч өдөрт хамгийн их тун нь 0.08 г-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өдөр тутмын тунг нэг удаа, хэд хэдэн тунгаар хуваахгүйгээр уухыг зөвшөөрдөг.Тун нь зөвхөн эмчийн өгсөн зөвлөмжийн дагуу нэмэгдэж, эмчилгээг эхэлснээс хойш 4 долоо хоногоос илүүгүй байж болно.

Чихрийн шижинтэй

Бэлдмэлийг гликемик хяналтыг сайтар ажиглаж, хэрэглэх тунгийн горимыг нарийвчлан судалж, АГ-ийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Эм нь бараг хүсээгүй урвал үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, эсвэл тунг хэрэглэхгүй тохиолдолд ажиглагддаг. Эмчилгээг дагалддаг эмгэгийг харгалзан оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн томилно.

Ам, хоолойн салст бүрхэвч хуурайших, амьсгаадалт, дотор муухайрах, хэвлий дэх өвдөлт, хоолны дуршил буурах, амт мэдрэхүйн зөрчлийг тэмдэглэв.

Төв мэдрэлийн систем

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцдаа сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг, оройн өвчин, астеник эмгэг, ядаргаа, цочромтгой байдал нэмэгддэг, арьс нь мэдрэхүй, хорхойтох шинж илэрдэг.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь хоолны дуршил буурах явдал юм.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь амтанд өөрчлөлт орж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө нь ядаргаа нэмэгдэх магадлалтай.

Эмийн гаж нөлөө нь хуурай ам байж болно.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь сэтгэлийн өөрчлөлт байж болно.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь диспепсийн эмгэг байж болно.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, улайх шинж тэмдгээр илэрдэг арьсны мэдрэмжийн эмгэг байж болно.

Шээсний системээс

Тусгаарлагдсан тохиолдолд шээсний замын халдварыг тэмдэглэдэг.

Амьсгалын системээс

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоосны дараа үргэлжилдэг байнгын, үр дүнгүй ханиалга, агаар дутагдах мэдрэмж, залгиурын салст бүрхэвчийн цочмог үрэвсэл, цээжний өвдөлт байдаг.

Арьсан дээр

Арьс ба арьсан доорх эд эсийн хариу урвал, тухайлбал хөлрөх, эритема, цэврүүтэх, тууралт гарах, загатнах, үс унах эмгэг, пемфигус, орон нутгийн эсвэл системийн мэдрэмтгий байдлын хариу урвал зэрэг боломжтой.

Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс

Маш ховор тохиолдолд потенциал буурах, шээх нь хойшлогдож болно.

Зүрх судасны системээс

Цусан дахь улаан эсийн тоо буурах, гемоглобины концентраци буурах, агранулоцитоз, тромбоцитын тоо буурах, бүх төрлийн цусны эсийн дутагдал зэрэг гематопоэтик эрхтнүүдийн хариу урвал.

Зүрх судасны тогтолцоонд цусны даралт буурах, цээжний талбайн таагүй байдал, зүрхний цохилт, зүрх судасны цохилт, тахикарди, цусны судасны люмен ихсэх зэрэг хүсээгүй урвалууд орно.

Яс-булчингийн болон холбогч эдээс

Ихэнхдээ нурууны өвдөлт байдаг. Ховор тохиолдолд, эмийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор доройтох хамтарсан өвчин гардаг.

Эмийн гаж нөлөө нь ханиалга байж болно.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө нь үс унах магадлалтай.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө нь нурууны өвдөлт байж болно.

Эмийн гаж нөлөө нь цээжний өвдөлт байж болно.

Эмийн гаж нөлөө нь шээсний замын халдвар байж болно.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь нүүрний хаван байж болно.

Дархлалын тогтолцооноос

Анафилактоидын урвал, ангиоэдема боломжтой.

Хэрэв нүүр, хэл, дууны нугаламын арьсан дээр салст бүрхүүлийн шүгэл, хавдар байвал эмийг эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв хэл эсвэл хавдар хавагнах нь уушигны агаарын урсгалыг алдагдуулах аюул заналхийлж байгаа бол харшлын шинж тэмдгийг регресс хийхээс өмнө хангалттай яаралтай эмчилгээ, хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Эм уухдаа толгой эргэх, гипотензи үүсэх эрсдэл өндөр тул механизмыг хянах, анхаарал их шаарддаг ажил, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийг шингээх зэрэгт нөлөөлдөггүй боловч идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацид хүрэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Эм уухдаа өөх тос бүхий хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй.

Зарим тохиолдолд ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчтай эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн хөгжил, амаар гипогликемийн эм уух эсвэл инсулин хүлээн авахтай хамт байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь инсулин ба антибиотик эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эсрэг заалттай.

Хүүхдэд Аккупро томилох

Түүний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэл дутмаг тул эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Энэ эм нь хөхөөр хооллоход эсрэг заалттай байдаг.

Уг эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Эм нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Хөгшин настай үед ашигла

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмийн санал болгож буй анхны тун нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Оролцох эмчийн хяналтан дор хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл

Биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа ихсэх хандлага ажиглагдаж байгаа тул креатинины клиренцийн үзүүлэлтийг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай байна. Анхны хамгийн их тун нь өдөрт 2.5-аас 10 мг байна. Эмийн тунг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн эрхтэний үйл ажиллагааны хяналтан дор боломжтой юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дотор бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлийг дагуулдаг.

Хэт их уух шинж тэмдэг нь усны электролитийн тэнцвэрт байдал, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, зүрхний агшилтын давтамж буурах, харааны бэрхшээлтэй байдаг. Эмчилгээг цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилгоор цусны сийвэнгийн уусмалаар судсаар хийдэг. Диализын эмчилгээг хэрэглэх нь идэвхтэй бодисын гадагшлуулахад бага нөлөө үзүүлдэг. Цусны даралт буурсан тохиолдолд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ шаардлагатай.

Хэт их уух шинж тэмдэг нь ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих явдал юм.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал юм.

Хэт их уух шинж тэмдэг бол харааны бэрхшээл юм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Тетрациклиний антибиотик ба АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг. Лити эм, ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ нь ийлдэс дэх литийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Калийн бэлдмэл нь эмийн идэвхтэй бодисын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөөг сайжруулж, цусан дахь ул мөр элементийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ нь цусны эмгэг, ялангуяа гранулоцит ба нейтрофилын агууламж буурах зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хиноприл агуулсан эмийг Allopurinol, Novocainamide, цитостатик бодис эсвэл дархлаа дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь лейкопени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. АД буулгах эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эмүүд нь хинаприлын гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахаас болж үүнийг сулруулдаг.

Архины нийцтэй байдал

Этанол нь эмийн эсрэг бэлдмэлийн нөлөөг сайжруулдаг.

Энэ эм нь ижил фармакологийн бүлэгт хамаарах олон тооны аналогуудтай байдаг. Эдгээрийн дотор:

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь өөр өөр байж болох тул эмийг орлуулах нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Цусны даралт ихсэх зориулалттай Prestarium эм

Амралтын нөхцөл

АД буулгах эм худалдаж авахын тулд эмчийн томилолт шаардлагатай.

Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?

Жороор гаргасан.

Акупро үнэ

Эмийн дундаж үнэ 535-640 рубль байна.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Хяналтын өрөөний температурт (+ 20 ° C-аас ихгүй) хадгална. Нарны шууд тусгалаас хол байлга. Хүүхдүүдийн анагаах ухааны хүртээмжийг хязгаарлах.

Хугацаа дууссанаас хойш 36 сарын дараа эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Аккупро тойм

АД буулгах эм хэрэглэхээс өмнө эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг уншихыг зөвлөж байна.

Алевтина Иванова (зүрх судасны эмч), 39 настай, Иваново

Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн үр дүнтэй эм. Урт хугацааны хэрэглээ нь зүрх судасны тогтолцооны ханыг бэхжүүлж, уян хатан чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Бэлдмэлийг жороор олгосон тул болзошгүй эсрэг заалтыг хасч, хүсээгүй урвал үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд зөв эмчилгээг мэргэжилтэн зааж өгөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд

Алина, 43 настай, Красноярск

Хэдэн сарын турш тогтоосон хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрсөн. Мансууруулах бодисын үр нөлөө өндөр, даралтыг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр тааламжгүй гаж нөлөөтэй тул энэ арга хэрэгслийг орхихоор болсон - удаан үргэлжилсэн ханиалгын дайралт.

Анна, 28 настай, Пермь

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг олж мэдээрэй!

Туршлагатай эндокринологичдоос үнэ төлбөргүй онлайн тест хий

Туршилтын хугацаа 2 минутаас ихгүй байна

мянган амжилттай туршилт

Ээж нь удаан хугацааны туршид цусны даралт ихсэх өвчнийг өөрийн биеэр даван туулахыг хичээсэн боловч ардын аргын үр нөлөө богино хугацаанд гарч ирдэг. Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай байсан. Ээж нь зүрхний дутагдлыг олж мэдсэн тул энэ эмийг тогтоосон. Эмчилгээ хийсний дараа даралтын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж, цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд алга болжээ. Ноцтой гаж нөлөө байхгүй тул цөөн тооны сөрөг урвал бүхий илүү үнэтэй аналоги руу шилжих шаардлагагүй байв.

"Каптопрес" эм нь капотрил - ангиотензин хувиргадаг фермент дарангуйлагч ба шээс хөөх гидрохлоротиазид гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулсан нарийн төвөгтэй бодисыг хэлдэг. Мансууруулах бодис нь гипотензи болон шээс хөөх эмийн илэрхий нөлөөтэй байдаг. Үүнийг Украйны эмийн компани Дарница эмийн аман эмчилгээнд зориулж шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын хоёр тун байдаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээгээр ялгаатай байдаг. "Каптопрес" даралтад зориулсан шахмалууд нь 50 мг каптоприл ба гидрохлоротиазид 25 эсвэл 12.5 мг агуулдаг. Нэмэлт найрлага нь повидон, сүүний сахар, аэрозил, төмсний цардуул, магнийн стеарат юм.

"Kaptopres" эмийн хувьд нэг багцад үнэ нь 180 рубль байна. Зардал нь цусны даралтыг бууруулдаг бусад бусад эмүүдээс хамаагүй бага бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг бууруулдаггүй. "Каптопрес" эмийг үйлдвэрлэдэг оронд энэ эм нь 20 шахмал багцад ойролцоогоор 89 рубль байдаг.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь "Каптопрес" эмийн үйл ажиллагааны механизмыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь түүний хүний ​​биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог.

Ихэвчлэн зүрх өвдөж байна уу?

Ангиотензин хувиргах фермент каптоприлыг дарангуйлснаар 2-р төрлийн ангиотензин синтезийг дарангуйлдаг. Энэхүү олигопептидийн гормоны нөлөөн дор цусны судас нарийсч, адренал булчирхайгаар альдостероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Хоёр дахь төрлийн ангиотензин буурах нь артериуд, баруун тосгуур дахь уушигны эргэлтийг үүсгэдэг судаснууд, нийт захын судасны эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүд, зүрхний булчингийн ачааллыг бууруулдаг. Каптоприлын онцлог шинж чанаруудыг мэдэж, та "Каптопрес" эмийн нөлөөг, энэ эмийг ямар даралтаар авахаа тодорхойлж болно.

Гидрохлоротиазидын ачаар шээсний системд дунд зэргийн шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр усны молекул, хлорид, кали, натрийн ионуудыг биеэс зайлуулах замаар явагддаг.Уг бодис нь судасны ханан дахь натрийн түвшинг бууруулж, вазоконстрикторын нөлөөнд бага мэдрэмтгий болгож, каптоприлын эсрэг бэлдмэлийг сайжруулдаг.

Kaptopres таблетууд: тэд юунд тусалдаг вэ?

Энэ эм нь янз бүрийн хэлбэрийн артерийн гипертензийг, түүний дотор бусад эмэнд тэсвэртэй гипертензийг арилгадаг.

Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар гипертензийн хямралын үед яаралтай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Эмэнд туслахын тулд даралтыг хэмжсэний дараа л согтуу байх ёстой.

Каптопрес таблетыг хэзээ авахаа мэдэх нь чухал юм. Эмийг хэрэглэх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• энэ нь өвчинтэй холбоогүй олон хүчин зүйлээс болж үүсдэг чухал гипертензи юм.
• янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг болох гипертензи
• зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс,
• Бөөрний судасны асуудалтай холбоотой цусны судасны даралт ихсэх,
• анхдагч ба хоёрдогч этиологийн гломерулонефритийн архаг буюу цочмог хэлбэртэй хавсарсан ренопаренхимийн гипертензи
• гуурсан хоолойн багтраа,
• чихрийн шижингийн нефропати болон
• зүрхний гликозидууд сул байгаа үед зүрхний түгжрэл
• Өвчнийг гипералдостеронизмын үндсэн хэлбэртэй холбодог.

Уг эмийг гипертензийн хямралын үед яаралтай түргэн тусламжийн ажилд ашигладаг.

Яаж авах вэ

Kaptopres шахмалаар маш болгоомжтой байх шаардлагатай. Эрүүл мэндэд хор хохирол учруулахгүйн тулд би ямар даралттай байх ёстой вэ? Энэ асуултыг цусны даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөн эмчээсээ асуудаг.

Ихэвчлэн 120/80 мм м.у.б-ийг даралтын хэвийн үзүүлэлт гэж үздэг. Урлаг. Илүү өндөр утгатай тохиолдолд цусны даралтыг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв Каптопрес эмийг өвчтөнд дарамт шахалт үзүүлдэг бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийг алдагдуулахгүйн тулд хоол идэхээс 60 минутын өмнө согтуу байх ёстой. Тунг артерийн даралт ихсэх хэлбэр, өвчтөн бүрийн хүнд тус тусын хэмжээнээс хамаарч сонгогддог.

Эмчилгээг капоприл 25 мг ба гидрохлоротиазид 12.5 мг агуулсан шахмалаас хагасыг нь эхлэх хэрэгтэй. Тэрээр өдөрт 1 удаа согтуу байна. Цаашид эмчилгээ хийлгэхийн тулд өдөрт нэг шахмалыг 50 мг каптоприл, 25 мг гидрохлоротиазидын хамт авна. Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь эхний хэрэглээнээс 1.5-2 сарын дараа ажиглагддаг. Тундын тохируулга нь 6 долоо хоногийн завсарлагаанаар хийгддэг бөгөөд үүнийг хурдан өөрчлөх шаардлага байхгүйг харгалзан үздэг.

Цусны даралт хангалтгүй буурсан нь нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн бэлдмэлийн нэг хэсэг болох капоприл ба гидрохлоротиазидын нэмэлт эмчилгээнд хамрагдах шалтгаан болж болох юм. Каптоприлын өдөр тутмын тунгийн тоо 150 мг, гидрохлоротиазидын агууламж 50 мг-аас ихгүй байна.

АГ-ийн хямралыг зогсоохын тулд би нэг шахмалыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг зажилж, хэл дор байлгадаг.

Шээсний замын эмгэг

Каптоприл ба гидрохлоротиазидын ялгадас нь бөөрийг ашиглан хийгддэг. Бие махбодийн энэ ажилд (1 минутанд 30-80 мл креатинины клиринс) зөрчил гардаг бол ийлдэс дэх таблетын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Идэвхтэй бодисын тунг эмчилгээний үзүүлэлтэд тохируулахын тулд өдөрт хагас шахмал уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь каптоприл 25 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг хэмжээтэй тохирч байна. Ихэвчлэн өглөөний цайгаа уухаас 1 цагийн өмнө эм ууна.

Каптопрес таблетууд нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчилдэг бөгөөд тэдний гол бүрэлдэхүүн хэсэг каптоприлыг өнгөрсөн зууны 70-аад онд анх хэрэглэж байжээ. Олон өвчтөн эмийн ашиг тусын талаар ярьдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар гипертензийн хямралын үед цусны даралтыг хурдан бууруулдаг.Үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг зөв, тогтмол уух нь чухал юм.

Каптоприл дээр суурилсан эмийн олон тооны клиник судалгааны явцад тэдгээр нь цусны даралтыг бууруулж, зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Эмчилгээнд хэн эсрэг заалттай байдаг

Каптопрес эмийн зааварт хэд хэдэн эсрэг заалт орсон бөгөөд эдгээр нь шахмалын идэвхтэй бодис, ангиотензин хувиргах фермент дарангуйлагч, сульфамидийн деривативыг нэмэгдүүлдэг.

Нэг эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа нэг эрхтэн эсвэл хоёр бөөрөнд хүргэдэг артерийн нарийсал бүхий мансууруулах бодисыг креатининаас цусыг цэвэршүүлэх хурд 1 минутанд 30 мл, цусны сийвэн дэх концентраци 1-ээс хэтрэхгүй байхад та авч чадахгүй. 100 мл тутамд 8 мг.

Уг эмийг анхдагч гипералдостеронизмын шинж тэмдэг, цусан дахь кали, натрийн ионы түвшин буурсан, гиповолеми, тулай, гиперкальциеми, аортын нарийсал бүхий бөглөрөлт өөрчлөлт, зүүн ховдлын хэсэгт байрлах цусны урсгал буурсан өвчтнүүдэд хэрэглэдэггүй. Элэгний хүнд өвчтэй, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг авахыг хориглоно. Эсрэг заалт нь 18-аас доош насны хүүхдүүд юм.

Шээс хөөх эм нь каптоприл болон шээс хөөх эмийг анх удаа хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө зогсооно.

Ахмад настнууд, тээврийн хэрэгслийн жолооч, дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг, креатинины цэвэрлэгээ 1 минутанд 30-60 мл, шээсэнд уургийн хэмжээ нэмэгдэж, түүний агууламж өдөрт 1000 мг-аас их байдаг.

Прокинамид, зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, чихрийн шижин, бөөрний артерийн даралт ихсэх үед та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд тогтмол хугацаанд даралтыг хэмжиж, бөөрний үйл ажиллагаа, цусан дахь электролитийн түвшинг шалгана.

Каптопрессын бэлтгэлийг хийхдээ заавар нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг янз бүрийн сөрөг урвалын зарим өвчтөнд тохиолддог болохыг тайлбарласан болно.

Хоол боловсруулах зам, элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлснээр хоолны дуршил буурч, амны хөндийн салст бүрхэвч хатаж, та дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд өвдөх, өтгөн ялгадас, стоматит, гэдэсний шархлаа, идээт үрэвсэл, гепатит, цусан дахь билирубин нэмэгдэх зэргийг ажиглаж болно.

Зүрх, цусны судас, hemopoietic эрхтэнд үзүүлэх нөлөө нь тахикарди, angina pectoris, цусны даралт бага, Райнаудын хам шинж, арьсны улайлт, цайвар байдал, кардиогений шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитик эсвэл апластик анеми зэрэг тохиолддог.

Уг эм нь нойрны хэв маяг, алсын хараа, амт, тархины цусны эргэлтийг алдагдуулж, толгой өвдөх, толгой эргэх довтолгоо, сэтгэлийн хөдлөл, төөрөгдөл, мөчний эвгүй байдал зэрэг төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Амьсгалын тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нь ханиалгах, амьсгалын дутагдал, бронхоспазм, харшлын ринит зэргээр илэрдэг.

Шээсний системд гаж нөлөө нь бөөрний дутагдал, полиури, олигурия, нефротик синдромоор илэрхийлэгддэг.

Харшил нь арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, Стивенс-Жонсоны синдром, гэрэл мэдрэмтгий байдал, эритема зэрэг хэлбэрээр гарч ирж болно.

Олон өвчтөний хувьд Каптопрес эм нь хэрхэн ажилладаг, түүнийг ямар дарамтанд ашиглахыг мэдэх нь чухал юм. Ихэвчлэн цусны даралт нэмэгдэхэд эм ууна, энэ нь зөв биш юм. Бид эмчийн зөвлөмжийн дагуу системтэй эм хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад электролитийн концентраци, ялангуяа калийн ион, креатинин, мочевины хэмжээг шалгаж, захын хэсгүүдийн цусны тоог хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та хамгийн бага натрийн агууламжтай хоол хүнс идэх хэрэгтэй, согтууруулах ундаа нь эсрэг заалттай байдаг.

Шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр эм нь шээс хөөх эмчилгээ, суулгалт, бөөлжих, бага хэмжээний натри агуулсан хоолны дэглэм, гемодиализ зэрэг артерийн гипотензи үүсэхэд хүргэдэг усны электролитийн тэнцвэрт байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. АД буулгах эмчилгээ хийхийн өмнө бие махбод дахь электролитийн түвшинг тохируулах шаардлагатай.

Зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд болон ахмад настнуудад Каптопрес шахмалыг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үр дүн нь хэт доогуур биш байхын тулд эмийг ямар даралтаар авах ёстой вэ? Эм уухаасаа өмнө цусны даралтыг шалгах хэрэгтэй бөгөөд мөн бөөрний үйл ажиллагаа, амин чухал ионуудын хэмжээг хянах шаардлагатай.

Negroid уралдааныг ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлдаг эмэнд тэсвэртэй гэж үздэг тул каптоприл нь ийм өвчтөнд бага нөлөө үзүүлдэг.

АГ-ийн эмийн бэлдмэлийн дунд "Каптопрес" нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Даралтад хэрэглэх заавар нь цусны даралтыг хэвийн болгох, даралт ихсэх хямралын үед ялангуяа цочмог шинж тэмдгийг намдаахын тулд хэрэглэдэг.

Доор бид эмийн талаар товч дүн шинжилгээ хийж, түүний хэрэглээний талаархи мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг нарийвчлан шинжилж байна.

"Каптопрес": эмийн үндсэн шинж чанарууд

Идэвхтэй бодис ба ялгаруулах хэлбэр

"Каптопрес" эмийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Нарийн эффектийг хоёр үндсэн бодисын оролцоотойгоор хангадаг.

• captopril - ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргах фермент),
• гидрохлоротиазид - шээс хөөх эм.

Каптопрес бол ACE дарангуйлагч (каптоприл) ба шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид) -ын хамгийн оновчтой харьцааг сонгосон эм юм.

Таблетийн стандарт тун:

• 50 мг каптоприл
• 25 мг гидрохлоротиазид.

Эдгээр бодисуудаас гадна эмийн найрлагад цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, цардуул болон бусад туслах бодисууд орно.

Энэ эмийн фармакологийн нөлөө нь ACE-ийг дарангуйлдаг АД буулгах эм, шээс хөөх эмтэй холбоотой юм.

1. Каптоприлын нөлөөгөөр цусны судасны ханан дээр ангиотензин-2-ийн нөлөөллийн эрч буурдаг. Судаснууд дахь цусны урсгалын эсэргүүцэл буурч, энэ нь цусны даралт мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.
2. Үүнтэй зэрэгцээд каптофилийн нөлөөн дор бусад бодисын сийвэн дэх концентраци буурч, цусны судасны люмен (үндсэндээ норепинефрин) буурахад хүргэдэг. Үүний дагуу даралтыг илүү эрчимтэй бууруулах нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Баруун тосгуур ба уушигны эргэлт дэх даралт буурч, улмаар цусны даралт ерөнхий буурах нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
3. Каптопрессын нэг хэсэг болох шээс хөөх эм нь ACE дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг. Синергетик нөлөө нь Каптопресийг бусад эмүүдээс шээс хөөх эмгүй каптоприл агуулсан ижил төстэй хэрэглээний салбараас ялгаж өгдөг.

Идэвхтэй бодисууд нь хоол боловсруулах замд үр дүнтэй шингээгддэг (эмийн 30% -ийг агуулдаг, концентрацийн оргилыг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа тогтоодог).

Устгах хугацаа ойролцоогоор 3 цаг байна (элэгний үндсэн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд - урт).

Мансууруулах бодис нь брадикининыг задалдаг бодисын нийлэгжилтэд нөлөөлдөг

Ямар өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг вэ?

Энэ эмийг артерийн гипертензийн эмчилгээнд дараахь хэлбэрээр тогтооно.

• зайлшгүй шаардлагатай
• шинж тэмдэггүй
• хортой
• ярьдаг.
• Реноваскуляр
• ренофаренхимал.

Үүнээс гадна "Каптопрес" -ийг томилох заалтуудын жагсаалтад цусны даралт ихсэх, чихрийн шижингийн шинжтэй чихрийн шижингийн нефропати, зүрхний дутагдал (зүрхний гликозидын дутагдалтай гэх мэт) орно.

Гипертензийн хямралын үед "Каптопрес" -ийг яаралтай үед хамгийн хурц шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажилд ашиглах

Каптопрес: даралтын эсрэг хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг эмчилгээний зорилгоор хэрэглэхийн өмнө та Каптопрес таблетыг хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй: уух дарамт, ямар тун, г.м.

Каптопрес нь бие махбодод янз бүрийн аргаар нөлөөлдөг хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг.

Мансууруулах бодис нь нэлээд идэвхтэй байдаг (ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эмийн синдромын улмаас), тиймээс та "Каптопрес" -ийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Хэрэв даралт бага зэрэг нэмэгдсэн бол та ердийн "Каптоприл", "Каптопрес" -ийг даралт ихсэх хямралд сэжиглэхэд эсвэл даралтын үзүүлэлт 100 мм RT тутамд 180 давсан тохиолдолд хийж болно. Урлаг.

Хэрэв оновчтой бол, эмийн тунг мэргэжилтэн тодорхойлно. Ихэвчлэн эмч ийм үзүүлэлтийг харгалзан "Kaptopres" -ийг зааж өгдөг.

• өвчтөний нөхцөл байдал
• цусны даралтыг хурдан бууруулах хэрэгтэй
• бөөр, элэгний үр нөлөө (хэрэв эмгэг байгаа бол хамгийн бага тунг хэрэглэнэ),
• хавсарсан өвчний илрэл болон бусад эм хэрэглэх.

Өндөр даралттай "каптопрес" -ийг дараахь схемийн дагуу авна.

1. Таблетыг хоолны өмнө дор хаяж 1 цагийн турш ууна. Энэ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээх эрчмийг бууруулахаас зайлсхийх болно.
2. Засварын эмчилгээний курс нь ихэвчлэн хагас тунгаар эхэлдэг: өдөрт 1 удаа, хагас тун нь стандарт тунгаар.
3. Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд тун нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн өдөрт 1 шахмал уудаг.
4. "Каптопрес" -ийг авах нь хамгийн сайн арга юм. Шахмалыг зажилгүйгээр залгина. Та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Хэрэв шахмалыг өдөрт нэг удаа уухаар ​​заасан бол Kaptopres өглөө уух нь дээр

Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн курс хэлбэрээр, нэлээд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. "Каптопрес" -ийг ууж буй эмч, өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас үзэхэд хамгийн их эмчилгээний үр дүн курс эхлэхээс 1.5-2 сарын дараа ажиглагддаг.

Шаардлагатай бол тунг тохируулах ажлыг 1.5 сарын завсарлагатайгаар хийдэг. Үл хамаарах зүйл бол Kaptopres нь янз бүрийн шалтгаанаар цуцлагдах эсвэл гипертензийн хямралыг зогсоох зорилгоор нэмэгдсэн тунгаар хэрэглэдэг.

АГ-ийн эмчилгээнд "Каптопрес" -ийг хэрэглэхдээ насны хязгаарлалтыг анхаарч үзэх шаардлагатай.

• эм нь 18-аас доош насны өвчтөнд даралтыг бууруулахад ашигладаггүй.
• 65 болон түүнээс дээш насны өвчтөнд "Каптопрес" -ийг нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлж, болгоомжтой зааж өгдөг.

Артерийн гипертензи гэдэг нь цусны эргэлтийг хүндрүүлдэг судасжилтын үр дүнд үүсдэг тогтмол өндөр даралт юм.

Одоогийн байдлаар гипертензийн хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж байгаа бөгөөд үүнд наснаас хамааралтай өөрчлөлт, бие махбодийн идэвхгүй байдал, тэнцвэргүй хооллолт, давслаг хоол хүнс хэрэглэх, муу зуршил, удамшлын өвчин, олж авсан өвчин, илүүдэл жинтэй байх зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Эмч нар энэ өвчний хөгжлийг зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах хүчин зүйлүүдийг зөрчсөнтэй холбож үздэг. Түүнээс гадна энэ өвчний гадаад төрх үүсэх гол шалтгаан бол удамшил юм.

Энэ өвчинтэй тэмцэх олон тооны арга байдаг бөгөөд эхнийх нь эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Ийм үр дүнтэй эмийн нэг бол аналогийг ямар ч эмийн санд олж болох Kaptopres юм.

Каптоприс нь АГ-ийн нарийн төвөгтэй бодис бөгөөд капоприл ба гидрохлоротиазид гэсэн хоёр идэвхтэй орцоос бүрддэг.

Мансууруулах бодисыг тодорхой гипотензи ба шээс хөөх үйлдэлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь найрлагыг бүрдүүлдэг гол идэвхтэй найрлага дахь фармакологийн шинж чанараас хамаардаг.

Каптоприл гэж нэрлэгддэг эхний бүрэлдэхүүн хэсэг нь ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч бүлгийн бодис юм. Үүний ачаар цусны даралт буурч, судасны эсэргүүцэл буурснаас болж бие махбодид ашигтай нөлөө үзүүлдэг.

Гидрохлоротиазид гэж нэрлэдэг хоёрдахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь натри, хлор, калийн шингэн, ионыг идэвхтэй устгах үйл ажиллагааг сайжруулдаг тиазидын шээс хөөх эм юм. Эхний идэвхитэй бодисуудтай харьцах нь зөвхөн түүний нөлөөг сайжруулдаг.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна, учир нь энэ хугацаанд бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт мэдэгдэхүйц буурдаг.

Тохиромжтой тунг зөвхөн ирж буй эмчээс сонгох хэрэгтэй.

Эхний тунг нэг таблетын хагасаас өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Цаашилбал, мансууруулах бодисыг ийм аргаар авах хэрэгтэй: засвар үйлчилгээний тунг өдөрт нэг удаа нэг шахмалаар авах боломжтой.

Хамгийн тод илэрсэн эмчилгээний үр дүнг энэ эмийг ууж эхэлснээс хойш хоёр сарын дараа тэмдэглэж болно. Одоогийн тунг дахин хянах ажлыг зургаан долоо хоногийн дараа л хийж болно.

Каптопрес нь эсрэг заалттай байдаг тул дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• ACE дарангуйлагчтай харьцах үед үүссэн ангиоэдема,
• төрөлхийн angioedema,
• цусан дахь калийн ион бага,
• давс, шингэн давс алдах,
• тулай
• өндөр кальци
• порфирийн
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе
• хэт их хуваарилалт юм.
• ялгадас системийн эрхтнүүдийн хэвийн ажилд ноцтой, илэрхий өөрчлөлт гарах,
• креатинины бүрдүүлэлт
• Бөөрний том судасны хоёрдогч нарийсал, дэвшилтэт азотеми бүхий нэг бөөрний артерийн нарийсал,
• бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа ноцтой байдал үүсдэг.
• давсагны шээс дутагдалтай байдаг.
• зүүн ховдлоос цус гарахаас сэргийлдэг эмгэгүүд,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, ялангуяа гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
• тодорхой байдалд хэсэг үл тэвчих,
• урьдчилсан нөхцөл буюу элэгний кома гэгддэг элэгний ноцтой дутагдал.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнүүд дараахь таагүй үзэгдлүүдийг тэмдэглэв.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршил буурч,
• эпигастрийн өвдөлт
• хуурай ам
• стоматит
• пепсины шарх
• шарлалт
• гепатит
• тахикарди болон angina pectoris
• арьсны цайвар,
• хүчтэй толгой өвдөх
• чонон хөрвөс
• өтгөний эмгэг, ялангуяа өтгөн хатах, суулгах гэх мэт
• эр бэлгийн харьцаа буурч, үл тэвчих шалтгаан болдог.
• биеийн өндөр температур
• бага гемоглобин
• бөөрний дутагдал.

Энэ эмийн бага зэрэг нэмэгдсэн тунг удаан хэрэглэснээр өвчтөнүүд цусны даралт буурах, тахикарди, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас, биеийн жин хурдан буурах зэрэг үзэгдлүүд гарч байгааг тэмдэглэжээ.

Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг үл тоомсорлож, өвчтөний тунг бууруулаагүй бол тэрээр гидрохлоротиазидтай хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

Усны давсны тэнцвэрт байдал, кома үүсэх зэрэг үр дагаврыг үгүйсгэхгүй. Энэ эм нь хүний ​​төв мэдрэлийн системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөн ходоодоо нэн даруй зайлуулж, enterosorbents-ийг тогтооно.

Шаардлагатай бол тусгай шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх хэрэгтэй. Хэрэв хүнд хордлого байгаа бол хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх арга хэмжээний хүрээнд яаралтай гемодиализ орно. Үүнээс гадна усны электролитийн тэнцвэрийг сэргээж, хадгалахад туслах процедурыг хангах шаардлагатай.

Аккупроны эсрэг заалтууд

Акупро нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд, ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх, эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт өвчтөний мэдрэх чадвар нэмэгдэх зэрэгтэй холбоотой ангиоэдемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Болгоомжтой байгаарай, Аккупро нь ACE дарангуйлагчтай холбоогүй бол хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал, гиперкалиеми, BCC-ийн бууралт, аортын нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа үүсэх нөхцөл байдал, ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах, хүнд тохиолдолд холбогч эдийн аутоиммун өвчин, чихрийн шижин, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, мэс заслын өргөн хүрээний арга хэмжээ.

Тун ба захиргаа Аккупро

АГ-ийн эмчилгээнд шээс хөөх эм авдаггүй өвчтөнд өдөрт нэг удаа 10 эсвэл 20 мг эм ууна. Эмнэлзүйн нөлөөллөөс хамаарч тунг нэмэгдүүлж болно. Засвар үйлчилгээ хийх тун нь өдөрт 20 эсвэл 40 мг бөгөөд ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр тунгаар тогтоодог. Тун нь дөрвөн долоо хоногийн интервалтай харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх үед цусны даралтыг хангалттай хянах боломжтой бөгөөд өдөрт 1 удаа Accupro хэрэглэнэ. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг.

Шээс хөөх эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд эхлээд 5 мг эмийг тогтоодог бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд Accupro-ийг хэрэглэх нь шээс хөөх эм ба / эсвэл зүрхний гликозид бүхий цогц эмчилгээний нэг хэсэг болно. Энэ тохиолдолд эхний тунг 5 мг өдөрт 1 эсвэл 2 удаа авна. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол тунг 2 тэнцүү тунгаар өдөрт 10-40 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд Аккупро эмчилгээг өдөрт 5 мг эмээр эхлэхийг зөвлөж байна. Дараагийн өдөр нь эхний тунгийн хүлцэл сайн байвал өдөрт хоёр тунг ууж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл артерийн гипотензи байхгүй тохиолдолд тунг долоо хоногоор нэмэгдүүлж болно.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх тунгийн тунг өдөрт 1 удаа 10 мг байна. Үүний дараа эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд нэмэгдэж магадгүй юм.

Тусгай заавар

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдема боломжтой байдаг (тохиолдлын 0.1%). Хэрэв хэл, нүүр, эпиглотитийн ангиоэдема үүссэн бол зүүний эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Өвчтөнд зохих эмчилгээг зааж, хаван зогсох хүртэл ажиглаарай. Уруул, нүүрний хавагнах нь ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээгүйгээр арилдаг боловч шинж тэмдгийг багасгахын тулд антигистамин эм хэрэглэж болно. Уушигны хаван нь үхэлд хүргэдэг. Хэрэв амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх эрсдэлтэй бол адреналин, бусад арга хэмжээг багтаасан яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Бэлдмэлийг хэрэглэснээр гэдэсний angioedema үүсч, дотор муухайрах, бөөлжихгүйгээр хэвлийн өвдөлтөөр илэрдэг. ACE дарангуйлагчдыг зогсоосны дараа шинж тэмдгүүд бүрэн арилсан.

Hymenophera-ийн хортой эмчилгээ хийлгэх үед ACE дарангуйлагчийг хүлээн авдаг өвчтөнд амь насанд аюултай анафилаксийн урвал үүсч болно.Шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд Accupro-ийн эмчилгээ нь артерийн гипотензи шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн шээс хөөх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол Acupro-г эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай.

Бөөрний артерийн нарийссан, хоёр талт артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд Акупротой харьцах нь цусан дахь сийвэн креатинин, мочевин азотын хэмжээг ихэсгэдэг. Ийм өөрчлөлт нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.