18 насандаа глюкоз: хүлээн зөвшөөрөгдсөн утга
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах, эмчлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих нь маш чухал юм.
Ердийн (оновчтой) үзүүлэлт нь ойролцоогоор ижил байдаг бөгөөд энэ нь хүний хүйс, нас, бусад шинж чанараас хамаардаггүй. Дундаж норм нь литр тутамд 3.5-5.5 м / моль байна.
Шинжилгээ нь чадварлаг байх ёстой, үүнийг өглөө, хоосон ходоод дээр хийх ёстой. Хэрэв капилляр цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 5.5 ммоль -оос давсан боловч 6 ммоль-аас доогуур байвал чихрийн шижингийн хөгжилд ойрхон энэ нөхцөл байдлыг хил хязгаар гэж үздэг. Венийн цусны хувьд 6.1 ммоль / литр хүртэл хэмжээ нь норм гэж тооцогддог.
Чихрийн шижин дэх гипогликемийн шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, сул дорой байдал, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Та энэ хуудсан дээрээс архи, согтууруулах ундааны зориулалтаар хушга хандмалыг хэрхэн бэлтгэж, хэрэглэх талаар мэдэж болно.
Хэрэв та цусны дээж авах явцад ямар нэгэн зөрчил гаргасан бол үр дүн нь зөв биш байж магадгүй юм. Түүнчлэн стресс, өвчин, ноцтой гэмтэл зэрэг хүчин зүйлээс болж гажуудал үүсч болно. Ийм тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэрхэн зохицуулагддаг вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах гол үүрэг гүйцэтгэдэг даавар бол инсулин юм. Үүнийг нойр булчирхай, эс тэгвээс түүний бета эсүүд үйлдвэрлэдэг.
Гормонууд глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг:
- Бөөрний булчирхайгаар үүсгэгдсэн адреналин ба норэпинефрин.
- Нойр булчирхайн бусад эсүүд нийлэгжүүлдэг глюкагон.
- Бамбай булчирхайн даавар.
- Тархинд үйлдвэрлэсэн "тушаал" даавар.
- Кортизол, кортикостерон.
- Гормонтой төстэй бодисууд.
Бие дэхь дааврын үйл явцын ажлыг автономит мэдрэлийн систем хянадаг.
Ер нь стандарт шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй, гэхдээ насны хувьд ялимгүй ялгаа бий.
Нас | Глюкозын түвшин, ммоль / л |
---|---|
2 өдөр - 4.3 долоо хоног | 2,8 - 4,4 |
4.3 долоо хоног - 14 жил | 3,3 - 5,6 |
14 - 60 настай | 4,1 - 5,9 |
60 - 90 настай | 4,6 - 6,4 |
90 жил | 4,2 - 6,7 |
Ихэнх лабораторид хэмжих нэгж нь ммоль / л байдаг. Өөр нэг нэгжийг бас ашиглаж болно - мг / 100 мл.
Нэгжийг хөрвүүлэхийн тулд томъёог ашиглана уу: хэрэв мг / 100 мл-ийг 0.0555-ээр үржүүлбэл та ммоль / л-ийн үр дүнг авах болно.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээ
Олон хувийн эмнэлэг, засгийн газрын эмнэлгүүдэд элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэж болно. Үүнийг барихаас өмнө сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 8-10 цагийн дараа уух хэрэгтэй. Сийвэнг уусны дараа өвчтөн 75 грамм ууссан глюкоз ууж, 2 цагийн дараа дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй.
Үр дүн нь 2 цаг өнгөрсний дараа 7.8-11.1 ммоль / литр, 11.1 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижин байгаа эсэхийг тогтооно.
Түүнчлэн дохиолол нь 4 ммоль / литрээс бага үр дүнд хүргэх болно. Ийм тохиолдолд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижинтэй хоолны дэглэм дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Чихрийн шижингийн ангиопати эмчилгээнд энд тайлбарласан янз бүрийн аргыг багтааж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний хавдар яагаад үүсдэгийг энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.
Глюкозын хүлцлийг зөрчих нь чихрийн шижин болоогүй байгаа нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөн тухай ярьж байна. Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлбэл өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
19 насандаа элсэн чихрийн агууламжийн норм
Ноцтой эмгэгүүд хөгжиж байгаа эсэхийг бүрэн мэдэхийн тулд охид, залуу эрэгтэйчүүдэд чихрийн хэмжээ ямар норм байгааг мэдэх хэрэгтэй. Зөвшөөрөгдсөн хязгаарыг гормоны инсулин хадгалдаг. Энэ бодисыг нойр булчирхай ашиглан синтезжүүлдэг.
Гормон бага буюу эд эсүүд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг "харахгүй" байх үед индикаторын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. 19 наснаас эхлэн хоолонд дургүй болох нь шалтгаан болдог.
Орчин үеийн ертөнцөд бараг бүх хүнсний бүтээгдэхүүнүүд нь химийн бодис, хадгалалтын бодис, амт гэх мэт агуулсан байдаг бөгөөд энэ нь хүний биед сөргөөр нөлөөлдөг. Тамхи татах, стресстэй нөхцөл байдлаас болж нөхцөл байдал улам хурцдаж байна.
Илүүдэл жинтэй байх нь өсөлтийн бас нэг хүчин зүйл юм. 18-19 насны хоол тэжээлийн зохисгүй хооллолт нь хэт таргалалтад хүргэдэг тул эд эсийн цусан дахь инсулин мэдрэмтгий чанар буурдаг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын өгсөн мэдээллээр хэвийн утгууд дараахь байдалтай байна.
- Хүүхдийн нас нь хоёр хоногоос нэг сар хүртэл - зөвшөөрөгдөх утгууд нь 2,8-4,4 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.
- Нэг сараас 14 нас хүртэл нормыг 3.3-аас 5.5 нэгжийн хэлбэлзлээр илэрхийлнэ.
- 14 наснаас 19 нас, насанд хүрэгчдийн хувьд үнэ цэнэ ижил байна - энэ нь 3.5-5.5 нэгж юм.
Арван есөн настай элсэн чихэр жишээлбэл 6.0 нэгж байвал энэ нь гипергликемийн нөхцөл юм. Хэрэв 3.2 нэгж болж буурсан бол энэ нь гипогликемийн төлөв юм. Наснаас үл хамааран эдгээр хоёр нөхцөл байдал эрүүл мэндэд аюул занал учруулдаг тул эмнэлгийн залруулга шаардлагатай байдаг. Үүнийг үл тоомсорлох нь янз бүрийн зөрчил, түүний дотор эргэлт буцалтгүй зөрчилд хүргэдэг.
Капилляр цусыг (биологийн шингэнийг өвчтөний хуруунаас авдаг) болон венийн цусыг (судаснаас авдаг) ялгах. Ерөнхийдөө венийн үр дүн ихэвчлэн 12% -иар өндөр байдаг. Хоол идэхээсээ өмнө хуруугаараа хийсэн цусны шинжилгээтэй харьцуулахад.
Нэмж хэлэхэд, хэрэв эхний шинжилгээ нь хазайлтыг, жишээлбэл, 3.0 нэгжийг харуулсан бол гипогликемийн тухай ярих нь зохисгүй юм. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд давтан судалгаа хийх шаардлагатай болно.
Хэрэв 19 настай охин жирэмсэн бол түүний хувьд элсэн чихрийн хэмжээ 6.3 нэгж болно. Энэ параметрээс дээгүүр эмнэлгийн байнгын хяналт, нэмэлт судалгаа шаардлагатай байдаг.
Өндөр глюкозын клиник илрэл
Чихрийн шижин нь бие махбодид глюкозын хэмжээг бууруулж дагалддаг архаг өвчин юм. Жил бүр энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Ихэвчлэн залуу охид, охидод өвчний эхний хэлбэрийг тодорхойлдог.
Хөгшрөхөд ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн өвчин илэрдэг. Эмгэг судлал олон жилийн туршид хөгжиж чаддаг бөгөөд ихэвчлэн оношлоход өвчтөн аль хэдийн цусны судас, төв мэдрэлийн системийн ажил гэх мэт янз бүрийн асуудалтай тулгардаг.
Гэрийн нөхцөлд глюкозын концентраци нэмэгдэж байгааг глюкометр ашиглан тодорхойлж болно. Энэ тусгай хэрэгсэл нь зөв үр дүнг хэдэн минутын дотор өгөх болно. Гэхдээ эмнэлзүйн илрэлүүд нь өвчнийг сэжиглэхэд тусалдаг:
- Тогтмол нойрмоглох, бие бялдрын дасгал хийснээс болж ядаргаа.
- Хоолны дуршил нэмэгдэхийн зэрэгцээ биеийн жин буурч байна.
- Хуурай ам, байнга цангадаг. Усны хэрэглээ нь шинж тэмдгийг арилгахгүй.
- Ариун цэврийн өрөөнд байнга очдог, шээс их хэмжээгээр хуваарилагддаг.
- Арьсан дээр батга, батга, буглаа, буцалгах гэх мэт зүйлүүд гарч ирдэг бөгөөд эдгээр гэмтэл нь удаан хугацаанд эдгэрч чадахгүй.
- Нүхэнд загатнах.
- Дархлаа буурч, гүйцэтгэл буурдаг.
- Байнгын ханиад, амьсгалын замын халдвар, харшлын урвал гэх мэт.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэж болно. Эдгээрийг бүгдийг нь нэг дор ажиглаагүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд өвчтөн дээр дурдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн зөвхөн 2-3 нь л байж болно.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, таргалалт, илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Өвчин үүсгэх өөр нэг хүчин зүйл бол удамшлын урьдал эмгэг юм. Хэрэв эцэг эх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол хүн эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд үе үе цусан дахь глюкоз хандивлаж байх хэрэгтэй.
Жирэмсний үед гипергликемийн төлөвийг үүсгэдэг шалтгааныг олох нь маш чухал бөгөөд учир нь эх, хүүхдийн хувьд хоёрдахь аюул байдаг. Ихэнхдээ 19 наснаас эхлэн глюкозын хэмжээ буурдаг.Хэрэв та цаг хугацаанд нь тэнцвэрээ сэргээж чадахгүй бол энэ нь ядрах, дараагийн комад хүргэдэг.
Бага чихрийн эмгэг процесс нь хоол хүнс хоорондын завсарлага, бие махбодийн хүнд дасгал, мацаг барих гэх мэттэй холбоотой байдаг.
Чихрийн шижингийн судалгаа
Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд хуруунаас үүссэн биологийн шингэнийг нэг судалгаа хийхэд хангалтгүй юм. Бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд хэд хэдэн дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Таны эмч моносахаридын хүлцэлийг тодорхойлохыг зөвлөж болно. Товч хураангуй: тэд хуруунаас цус гаргаж, дараа нь өвчтөнд глюкоз хэлбэрээр ачааллыг өгдөг (усанд уусч, та уух хэрэгтэй), хэсэг хугацааны дараа өөр нэг цусны дээжийг хийдэг.
Глюкозыг ачаалсны дараа үр дүнг үнэлэх:
- Хэрэв эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол 7.8 ширхэг хүртэл авна.
- Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин (энэ нь чихрийн шижин өвчин хараахан гараагүй байгаа боловч урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд архаг өвчин үүсдэг) - 7.8-11.1 нэгжийн хэлбэлзэл.
- Эмгэг судлал - 11.1 нэгж.
Дараа нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та хоёр хүчин зүйлийг тооцоолох хэрэгтэй. Эхнийх нь гипергликемийн үнэ цэнэ бөгөөд энэ нь дасгал хийсний дараа хоосон ходоодонд глюкозын харьцааг харуулдаг. Түүний норм дахь утга нь 1.7 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хоёрдахь үзүүлэлт бол гипогликемийн үзүүлэлт бөгөөд 1.3 нэгжээс ихгүй байна. Энэ нь хоол идэхээс өмнө үр дүнг ачаалсны дараа глюкозоор тодорхойлогддог.
Эргэлзээтэй үр дүн гарсан тохиолдолд гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээг нэмэлт шинжилгээнд оруулахыг зөвлөж байна. Үүний давуу тал нь хүн хоол идсэнийхээ дараа, орой эсвэл өглөө, өөрөөр хэлбэл тохиромжтой цагт цусаа хандивлаж чаддаг явдал юм. Үр дүн нь авсан эм, стресс, архаг өвчин, түүхээс хамаардаггүй.
6.5% -аас | Тэд чихрийн шижин өвчнийг зөвлөж байна, хоёр дахь цусны шинжилгээ шаардлагатай. |
Хэрэв үр дүн нь 6.1-6.4% хооронд хэлбэлзвэл | Жирэмсний үеийн төлөв байдал, нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. |
Үр дүн нь 5.7-аас 6% хүртэл байвал | Чихрийн шижин өвчний илрэл байхгүй ч түүний хөгжлийн магадлал өндөр байдаг. Элсэн чихэрийг үе үе хэмжих хэрэгтэй. |
5.7% -иас бага | Чихрийн шижин байхгүй. Хөгжлийн эрсдэл байхгүй эсвэл хамгийн бага байдаг. |
Гликатлагдсан гемоглобин бол орчин үеийн анагаах ухааны практикт санал болгож буй хамгийн үр дүнтэй судалгаа юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой сул талуудтай байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь өртөг юм. Хэрэв бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал гарвал хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Бага гемоглобин хэрэглэснээр гажуудсан үр дүн гарах эрсдэлтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь бүх эрхтэн, тогтолцооны бүрэн бүтэн ажиллагааны түлхүүр юм. Хазайлсан тохиолдолд шалтгааныг хайж, арилгах шаардлагатай байна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг энэ нийтлэл дэх видеонд тодорхойлсон болно.
Хамаарал
Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд дэлхий даяар чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Тэдний дунд олон тооны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настнууд багтдаг. Энэ өвчин нь зөвхөн амьдралын чанарыг бууруулдаггүй. Энэ нь эрүүл мэндийн олон асуудал, хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нь таныг ямар ч үед хүнийг кома байдалд оруулдаг бөгөөд үүнээс гарах эрхгүй.
p, blockquote 13,0,0,0,0 - -
Дэлхий даяар түргэн хоолны хоолны урам зориг, амьдралын дургүйцэл, байнгын стресстэй байдал, ажлын 18 цаг, нойргүйдэл гэх мэт - энэ бүхэн эрт дээр үеэс хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг зөрчихөд хүргэдэг. Хамгийн аймшигтай нь чихрийн шижин нь хүүхэд, залуу хүмүүст улам ихээр нөлөөлж байна. Өдөр бүр инсулин тарилга эсвэл шахмалаас хамаардаг хүмүүсийн тоонд орохгүй байхын тулд та сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, зохих хязгаарт байлгахын тулд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
p, blockquote 14,0,0,0,0 - -
Чихрийн хэмжээ хэвийн байгаа эсвэл ямар нэгэн хазайлт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээг хийж байна. Үүнийг хийхийн тулд та эмчилгээний эмч эсвэл эндокринологичоос лавлагаа авах эсвэл өөрийн санаачилгаар төлбөртэй лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
p, blockquote 15,0,0,0,0,0 ->
Хуруунаасаа эсвэл судаснаас уу?
p, blockquote 16,0,0,0,0 - -
Шинжилгээг 2 аргаар авч болно: хуруунаас (хялгасан судасны цусны шинжилгээ), судсаар (тус бүр венийн). Сүүлийн тохиолдолд үр дүн нь илүү цэвэр, илүү нарийвчлалтай, илүү үр дүнтэй байдаг боловч эхний оношлогоо хийхэд хуруунаас цусаа өгөхөд хангалттай юм.
p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->
Нэн даруй энэ нь капилляр ба венийн цусан дахь сахарын хэмжээ ижил биш гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй. Сүүлчийн тохиолдолд түүний цар хүрээ мэдэгдэхүйц өргөжсөн тул хүрээ нь илүү өргөн байх тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хоёр шинжилгээний илүү нарийвчлалтай үзүүлэлтүүдийг дор жагсаав.
p, blockquote 18,0,0,0,0 - -
Глюкометр, биохими эсвэл глюкозын хүлцэл үү?
p, blockquote 19,0,0,0,0 - -
Чихрийн түвшинг тодорхойлоход тань туслах хэд хэдэн цусны шинжилгээ байдаг.
p, blockquote 20,0,0,0,0,0 ->
p, blockquote 21,0,1,0,0 ->
- биохимийн шинжилгээ (стандарт) - лабораторид хийдэг,
- глюкометр ашиглан экспресс арга - гэрийн хэрэглээнд хамгийн тохиромжтой.
p, blockquote 22,0,0,0,0 - -
- гликоглобин болон
- глюкозын хүлцэл
- гликемийн профайл.
Шинжилгээний төрөл бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн аль нэг нь нормоос гажсан байдлыг харуулна.
p, blockquote 23,0,0,0,0 - -
Элсэн чихрийн сорилыг хэрхэн яаж давж байгаа, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд юу мэдэх хэрэгтэй вэ, кодыг тайлах - энэ бүгдийг бид тусдаа өгүүллээр үзнэ үү.
p, blockquote 24,0,0,0,0 - -
Нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн үзүүлэлтүүд
p, blockquote 25,0,0,0,0 - -
Олон арван жилийн турш элсэн чихрийн хэм хэмжээ гэж тооцогддог, ихэнх эмч, өвчтөнүүдийн удирдаж буй нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн үзүүлэлт байдаг.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Ердийн түвшин
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Нэмэлт хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр чихрийн хэвийн түвшин 3.3-5.5 байна. Хэмжлийн нэгж нь литр тутамд миллимол (ммоль / л) байна. Хэрэв цусны шинжилгээ нь эдгээр үзүүлэлтээс хазайлтыг илрүүлбэл энэ нь нэмэлт эрүүл мэндийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог. Зорилго нь чихрийн шижин өвчний оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх явдал юм. Гликеми нь маш олон хүчин зүйлээс хамаарч хувьсах үзүүлэлт болдог гэдгийг харгалзан үзвэл элсэн чихрийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэхэд хүргэдэг нөхцөл байдлыг тодорхойлно.
p, blockquote 28,0,0,0,0 - -
Хүчинтэй
p, blockquote 29,0,0,0,0 - -
Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн (стандарт, сонгодог, каноник) гадна элсэн чихрийн зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ байдаг бөгөөд үүнийг 3.0-6.1 ммоль / л-ийн хүрээнд тодорхойлно. Дадлагаас харахад хоёр чиглэлд гарсан бага зэрэг өөрчлөлтүүд нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг биш тул хил хязгаар нь нэлээд өргөжсөн. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь саяхан хүнд хоол идсэн, стресстэй нөхцөл байдал, 2 цагийн бэлтгэл, бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн үр дагавар юм.
p, blockquote 30,0,0,0,0 - -
Шүүмжлэлтэй
p, blockquote 31,0,0,0,0 - -
Доод баар нь 2.3, дээд хэсэг нь 7.6 ммоль / л байна. Ийм үзүүлэлтүүдийн тусламжтайгаар бие нь эргэлт буцалтгүй үйл явцыг нь устгаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хил хязгаар нь маш дур зоргоороо байдаг. Чихрийн шижингийн үед дээд тэмдэг нь 8.0 эсвэл бүр 8.5 ммоль / л байж болно.
p, blockquote 32,0,0,0,0 - -
Үхэл
p, blockquote 33,0,0,0,0 - -
Хүний хөгшрөлт, бүр комад орж болзошгүй үхлийн "эхний" үхлийн хэмжээ 16.5 ммоль / л байна. Ийм өгөгдөлтэй комад орсон хүмүүсийн үхлийн эрсдэл 50% байдаг. Гэсэн хэдий ч практикаас харахад зарим чихрийн шижин өвчтнүүд ердийн бизнесээ үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлэн ийм өсөлтийг огт мэдэрдэггүй байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижингийн "хоёрдахь" гэсэн ойлголт байдаг боловч анагаах ухааны салбарт энэ асуудалд нэгдмэл зүйл байдаггүй, өөр өөр тоог нэрлэдэг - 38.9 ба 55.5 ммоль / л. 95% тохиолдолд энэ нь гиперосмоляр коматай болох бөгөөд 70% -д нь үхэлд хүргэдэг.
p, blockquote 34,0,0,0,0 - -
Элсэн чихрийн түвшинд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд
Туршилтын үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ:
p, blockquote 35,0,0,0,0 - -
- цусны төрөл: хялгасан судаснаас венийн цэвэрхэн бөгөөд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос илүү өргөн хүрээтэй байх боломжийг олгодог.
- шинжилгээний төрөл: биохими нь глюкометрээс илүү нарийвчлалтай (гэрийн төхөөрөмж нь 20% -ийн алдааг гаргах боломжийг олгодог), үлдсэн хэсэг нь хувь хүний үзүүлэлтүүдийг бүрэн тодруулж, анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
- өвчний илрэл: чихрийн шижин, эрүүл хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ өөр байх болно,
- хоол хүнс хэрэглэх: хоосон ходоодонд үр дүн гарах бөгөөд хоол идсэн даруйдаа бусад нь, дараа нь хэдхэн цагийн дараа гуравдугаарт орох бөгөөд тэдгээрийн аль нь хэвийн, аль нь хазайлт байгааг мэдэх хэрэгтэй.
- нас: нярай, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид, настануудад глюкозын агууламж өөр өөр байдаг,
- хүйс: эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хэм хэмжээ өөр байх ёстой гэсэн байр суурьтай байна
- жирэмслэлт: жирэмсний үед эмэгтэй хүний цусан дахь сахар ихэсдэг.
Эдгээр хүчин зүйлс нь гликемийн өвөрмөц байдалд нөлөөлдөг. Гэхдээ элсэн чихрийн түвшинд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл байдаг бөгөөд заримдаа тийм биш байдаг. Зарим хүмүүст энэ нь яагаад нэмэгддэг, бусад нь буурч, бусад хүмүүст огт өөрчлөгдөөгүй болохыг эрдэмтэд хараахан тайлбарлаж чадаагүй байна. Энэ хэрэг нь бие махбодийн бие даасан шинж чанарт байдаг гэж үзье. Эдгээр нөхцөл байдал орно:
p, blockquote 36,0,0,0,0 - -
- стресс
- цаг уурын өөрчлөлт
- тодорхой эм авах
- хими эмчилгээ
- биеийг уух,
- нойр булчирхай, элэг, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн өвчин,
- удамшлын эмгэг
- хоол тэжээлийн дутагдал, чихэр хэрэглэх
Хэн нэгэн түүний амьдралын туршид бараг өдөр бүр шоколад, чихэр зэргийг хязгааргүй хэмжээгээр иддэг бөгөөд энэ нь таргалдаггүй, чихрийн шижин өвчнөөр шаналдаггүй. Бусдын хувьд чихэрлэг хоолонд дурлах нь хэт таргалалт, гипергликеми үүсгэдэг. Энэ нь дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүдэд тохирно. Шалгалт өгөхөөс өмнө зарим нь цусан дахь сахар хандивлахаар ирж болох бөгөөд сэтгэл хөдлөм хэдий ч шинжилгээ нь нормыг харуулна. Бусдын хувьд дараалалд байгаа хүнтэй маргалдахад хангалттай бөгөөд глюкозын хэмжээ огцом үсрэх болно (мөн хэн нэгний хувьд энэ нь буурах болно).
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Шинжилгээнээс хамаарна
Юуны өмнө элсэн чихрийн нормыг аль цусыг шалгахаас хамаарна. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуур үзүүлэлтийг (3.3-5.5) хуруунаас цусанд агуулагдах глюкозын хувьд тогтоодог тул энэхүү шинжилгээ нь ихэвчлэн хийгддэг тул хурдан, өвдөлт багатай байдаг. Цуглуулсан материалд илэрсэн жижиг алдаа, хольц байгаа хэдий ч олж авсан үр дүн нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Тэдний тусламжтайгаар эмч аль хэдийн асуудлыг тодорхойлж болно (гипер- эсвэл гипогликеми).
p, blockquote 38,0,0,0,0 - -
p, blockquote 39,0,0,0,0 - -
Ихэнхдээ судсаар цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлдог шинжилгээ хийдэг. Энэ нь илүү нарийвчилсан, өргөжсөн, өвдөлттэй байдаг тул илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрсэн ч гэсэн тийм ч их хийгддэггүй. Энэ нь венийн сийвэн нь капилляр цуснаас илүү их биохимийн тогтвортой байдал, цэвэршилттэй байдагтай холбоотой юм. Энэхүү лабораторийн судалгааны хувьд норм нь арай өөр үзүүлэлт юм - 3.5-6.1 ммоль / л.
p, blockquote 40,0,0,0,0,0 ->
Туслах хүчин зүйл бол хоолны дэглэмийн жор бөгөөд эмч хуруу, судасны аль алинаас нь цус авахдаа харгалзан үзэх ёстой. Төөрөгдөл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүдийг хоосон ходоодонд эрт шалгаж өгөхийг хүсдэг. Гэхдээ заримдаа өдрийн өөр цаг үед глюкозын концентрацийг шалгах шаардлагатай байдаг бөгөөд ийм тохиолдлын хувьд стандарт, хазайлт байдаг. Дараах хүснэгтийн дагуу тэдгээрийг шалгана.
p, blockquote 41,0,0,0,0,0 ->
p, blockquote 42,1,0,0,0 ->
Хэрэв шинжилгээ хийлгэхээс өмнө (хуруу, судаснаас үл хамааран) ямар нэг шалтгааны улмаас таагүй санагдаж, санаа зовж, ямар нэгэн юм идсэн бол цусыг авахаасаа өмнө сувилагчдаа мэдэгдээрэй. Үр дүн нь үүнээс хамаарч болно.
p, blockquote 43,0,0,0,0 - -
Хэрэв та глюкометр ашиглан өөрийн шинжилгээ хийж байгаа бол хоёр зүйлийг анхаарч үзээрэй. Нэгдүгээрт, шалгуур үзүүлэлтийг дээрх хүснэгтийн эхний баганатай харьцуулах шаардлагатай. Хоёрдугаарт, эмнэлэгт судалгаа хийхэд ашигладаг лабораторийн анализатор, хувийн хэрэглээнд зориулагдсан зөөврийн төхөөрөмж нь үр дүн өгдөг бөгөөд тэдгээрийн ялгаа 20% хүртэл байж болно (энэ бол гэр ахуйн хэрэгслийн алдаа). Үүнийг хүснэгтээс тодорхой харж болно.
p, blockquote 44,0,0,0,0 - -
p, blockquote 45,0,0,0,0,0 ->
20% нь хэтэрхий том ялгаа бөгөөд зарим тохиолдолд бодит үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Тиймээс бие даасан хэмжүүрээр хэмжигдэхүүний алдаа юу болохыг мэдэж байх ёстой бөгөөд сандрахаас зайлсхийх хэрэгтэй, хэрэв идсэнээс хойш нэг цагийн дараа норсон хэмжээд тохирохгүй 10.6 ммоль / л байгааг харуулж байвал зохино.
p, blockquote 46,0,0,0,0 - -
Чихрийн шижин байгаа эсэх / байхгүй тохиолдолд
Эрүүл хүний чихрийн агууламж нь чихрийн шижин өвчний тогтоосон хязгаараас ихээхэн ялгаатай байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд өвчтөний насыг бас харгалзан үздэг. Энэ нь өндөр байх тусам өвчний арын дэвсгэр дээр илүү их эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг мэдэгдэхүйц дордуулдаг. Үүнийг хүснэгтэд тодорхой харуулав.
p, blockquote 47,0,0,0,0 - -
p, blockquote 48,0,0,0,0,0 ->
Хоолноос хамаарна
Глюкоз нь хоол боловсруулах, ходоодны суваг дахь нүүрс ус задалсны дараа цусны урсгалд ордог. Тиймээс шинжилгээний үр дүн хэзээ хийгдсэнээс шууд хамаардаг.
p, blockquote 49,0,0,0,0 - -
- хоосон ходоод эсвэл хоолны дараа идсэний дараа
- хэр их хүн идээгүй байна (2 цаг эсвэл 8),
- Тэр өмнө нь юу идсэн бэ: зөвхөн уураг, тослог хоол хүнс, нүүрс ус,
- нүүрс ус, аль нь: хурдан эсвэл удаан?
Ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээг өглөө хоосон ходоодонд авсан шинжилгээнд зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч ийм үр дүн нь алдаатай байж болно. Зарим хүмүүс (мөн тийм ч цөөн биш) сэрсний дараа тэр даруй чихрийн хэмжээ бага зэрэг байдаг. Учир нь 3.00-аас 4.00 цаг хүртэл өсөлтийн даавар идэвхждэг бөгөөд энэ нь глюкозыг цуснаас эс рүү зөөдөг инсулиныг блоклодог. Гэсэн хэдий ч өдрийн турш шалгуур үзүүлэлтүүд хоорондоо уялддаг. Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
p, blockquote 50,0,0,0,0,0 ->
p, blockquote 51,0,0,0,0 - -
Хэрэв хүн нүүрс ус агуулсан хоол идээгүй бөгөөд шинжилгээ хийсний дараа тэр элсэн чихэр маш бага хэмжээгээр нэмэгдэх болно (хэмжээ нь аравны нэгээс хоёр, ммоль / л). Хэрэв тэр удаан нүүрс ус (хүнсний ногоо, ногоон, чихэрлэг жимс) идсэн бол хоол хүнсийг шингээж байх үед энэ тоо аажмаар 2-3 цагийн турш аажмаар нэмэгдэх болно. Хэрэв хурдан (чихэрлэг, талх) байвал огцом үсрэлт гарах болно.
p, blockquote 52,0,0,0,0 - -
Гэхдээ хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ хоосон ходоодноос хамаагүй өндөр байдаг.
p, blockquote 53,0,0,0,0,0 ->
Элсэн чихрийн агууламж өндөртэй яг юуг тодорхойлдог болохыг мэдэхийн тулд шинжилгээг өдрийн туршид хэд хэдэн удаа хийж болно, жишээлбэл, хүлцэл тест. Нэгдүгээрт, тэд хоосон ходоод дээр цус авч, дараа нь өвчтөнд төвлөрсөн глюкозын уусмал (цэвэр энгийн нүүрс ус) өгч, хашаагаа дахин авдаг, гэхдээ үүнээс хойш хэдэн цагийн дараа.
p, blockquote 54,0,0,0,0 - -
Энэ хүчин зүйлтэй холбоотой хэм хэмжээ, хазайлтыг дараах хүснэгтээс харж болно. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний илрэл / байхгүй эсэх, түүний төрөл, хоол идсэнээс хойш хэдэн цаг өнгөрч байгааг харгалзан үзнэ.
p, blockquote 55,0,0,0,0 - -
p, blockquote 56,0,0,0,0 - -
Ихэнх тохиолдолд 2 цусны шинжилгээ хийдэг - хүн өлсөж, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа шалгуур үзүүлэлтүүдийн динамикийг харж, тэдгээрийг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэм хэмжээтэй харьцуулдаг.
p, blockquote 57,0,0,0,0 - -
Хэрэв чихрийн шижингийн илрэлийг баталж, үгүйсгэдэг глюкозын хүлцэл туршилтыг хийвэл дараах үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулна.
p, blockquote 58,0,0,0,0 - -
p, blockquote 59,0,0,0,0 - -
Глюкозын хүлцлийг шалгахдаа гликатлагдсан гемоглобины түвшинг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь гол оношлогооны талаар эмч нарын санаа зовж буйг баталж, үгүйсгэдэг.
p, blockquote 60,0,0,0,0,0 ->
Насны үзүүлэлт
Шинээр төрсөн нярайд глюкозын шингээлтийн хэмжээ нэлээд өндөр тул түүний концентраци нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс харьцангуй бага байдаг. Жилийн дараа, хэрэв хүүхэд эрүүл бол шалгуур үзүүлэлтүүд нь хоорондоо уялдуулж, насанд хүрэгчидтэй ижил түвшинд явагдана. Үүнийг насны хүснэгтээр графикаар харуулав.
p, blockquote 61,0,0,0,0 - -
p, blockquote 62,0,0,0,0 - -
Өсвөр насныханд бэлгийн болон дааврын түвшингээс шалтгаалан нормоос тодорхой хэлбэлзэл ажиглагдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь энэ насанд хазайлт нь байгалийн шинжтэй бөгөөд эцэг эхчүүдэд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй гэсэн үг биш юм. Харамсалтай нь 12-17 насныхан насанд хүрээгүй болон MODY-чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай (жил бүр зөвлөж байна).
p, blockquote 63,0,0,1,0 ->
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бусад хэм хэмжээ, хазайлтаар тодорхойлдог. Тэдгээрийг өвчний хэлбэр, шинжилгээ хийх хугацаа зэрэг хүчин зүйлүүдийг харгалзан үзэх хүснэгтээр харж болно.
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
p, blockquote 65,0,0,0,0 - -
Эдгээр үзүүлэлтүүдийн аливаа өөрчлөлтийг эцэг эхчүүд эмчтэйгээ зохицуулах ёстой.
p, blockquote 66,0,0,0,0 - -
Насанд хүрэгчдэд
Насанд хүрэгсдийн дунд үүсэх хэм хэмжээ, хэрэв тэд чихрийн шижин өвчнөөр шаналж чаддаггүй, удаан хугацаагаар үлддэг бол удаан хугацаанд нэлээд тогтвортой хэвээр байна. Үүнийг хүснэгтэд насаар нь ажиглаж болно.
p, blockquote 67,0,0,0,0 - -
p, blockquote 68,0,0,0,0 - -
50 жилийн дараа хөгшрөлтийн явц нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, дааврын суурь өөрчлөгддөг. Үүнээс болж чихрийн хэмжээ бага зэрэг өсдөг боловч энэ насны хувьд энэ нь хэвийн хэвээр байна. Хүн нас ахих тусам шалгуур үзүүлэлтүүдийн цар хүрээ өөрчлөгдөнө. Тиймээс ахмад настнуудад эдгээр үнэ цэнэ нь залуу үеийнхэнд зааж өгсөн хэмжээнээс арай өөр юм. Үүнийг хүснэгтээр харуулав.
p, blockquote 69,0,0,0,0 - -
18 насандаа цусан дахь сахарын хэмжээ: үзүүлэлтийн хүснэгт
18 жилийн хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5-5.5 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эрүүл насанд хүрсэн хүнийхтэй ижил байна. Параметрийг нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд өөрчлөгдөх нь шалгалт шаарддаг эмгэг юм.
Статистик мэдээллээр залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь ихэсч байна. Үүний шалтгаан нь сөрөг орчин, муу хооллох зуршил - чипс, түргэн хоол, карбонатлаг ундаа, энерги юм.
Хүмүүс бага наснаасаа химийн хоолонд дасдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй глюкозын уншилтанд нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчнийг 10-18 насны хүүхдүүдэд бүртгэж, 30 нас хүртлээ архаг өвчин, хүндрэлийн бүхэл бүтэн "баглаа" ажиглагдаж байна.
Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам олон түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь байнгын хуурай ам, цангах, шээсэн дэх өвөрмөц таталт гэх мэт орно. Хараа муудах, шарх нь сайн эдгэрдэггүй. 18 настай хүмүүст ямар хэм хэмжээ байдаг, элсэн чихэрээ хэрхэн тодорхойлох вэ?
18 настай охид, хөвгүүдийн чихрийн хэмжээ
Хүний биед агуулагдах глюкозын концентрацийг нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулины даавараар зохицуулдаг. Энэ бодисын дутагдал, эсвэл бие махбод дахь зөөлөн эдүүд түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг нөхцөлд элсэн чихрийн үнэ цэнэ нэмэгддэг.
Глюкозын үзүүлэлтүүдийн эмнэлгийн стандарт:
Насны бүлэг | Хоосон ходоодонд хэвийн (хуруунаас) |
1-4 долоо хоног | 2.8-аас 4.4 нэгж |
14-өөс доош насныхан | 3.3-аас 5.5 нэгж |
14-18 насныхан | 3.5-аас 5.5 нэгж |
Хүн өсч томрох тусам инсулины мэдрэмтгий чанар буурдаг тул рецепторуудын зарим хэсэг устсан тул биеийн жин нэмэгддэг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд норм үргэлж бага байдаг. Хүүхэд нас ахих тусам элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх болно. Өсөх тусам хүн жингээ алдах тусам цусан дахь инсулин илүү муу шингэдэг бөгөөд энэ нь индикаторын өсөлтөд хүргэдэг.
Хуруунаас болон судаснаас авсан цусны үнэ цэнэ хоёрын хоорондох зөрүү байгааг анхаарна уу. Сүүлчийн тохиолдолд 18 дахь чихрийн хэмжээ хуруунаас 12% -иар их байдаг.
Венийн цусны хэмжээ 3,5-6,1 нэгж, хуруугаараа - 3.5-5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. "Амтат" өвчнийг оношлохын тулд нэг дүн шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Судалгааг өвчтөнд тохиолдож болзошгүй шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж хэд хэдэн удаа хийдэг.
Цусан дахь глюкозын өөрчлөлт:
- Шалгалтын үр дүн нь 5.6-аас 6.1 нэгж (венийн цус - 7.0 ммоль / л хүртэл) үр дүнг үзүүлсэн тохиолдолд тэд урьдчилан тодорхойлсон төлөв буюу элсэн чихэр хүлцэх эмгэгийн талаар ярьдаг.
- Судасны үзүүлэлт 7.0 нэгжээс илүү өсч, хуруугаараа хоосон ходоодонд хийсэн дүн шинжилгээ нь нийт 6.1 нэгжээс илүү байвал чихрийн шижин гэж оношлогддог.
- Хэрэв утга нь 3.5 нэгжээс бага байвал - гипогликемийн төлөв. Этиологи нь физиологийн ба эмгэг юм.
Элсэн чихрийн үнэ цэнийн талаархи судалгаа нь архаг өвчнийг оношлоход тусалдаг бөгөөд эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх чихрийн агууламж 10-аас бага байвал тэдгээр нь нөхөн олговрын хэлбэрийн талаар ярьдаг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмгэгийн нөхөн олговрын норм нь хоосон ходоод дээр 6.0 нэгжээс ихгүй, өдрийн турш 8.0 нэгжээс ихгүй байна.
Яагаад глюкоз 18 насандаа ургадаг вэ?
Хоол идсэний дараа глюкоз ихэсч болно. Энэ тал нь физиологийн шалтгаатай холбоотой, энэ бол нормын хувилбар юм. Богино хугацааны дараа индикатор нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн түвшинд эргэж ирдэг.
17-18 настай эрэгтэй, охидын хувьд хэт их сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай байдаг нь элсэн чихэр үсрэх бас нэг хүчин зүйл болдог. Хэт их стресс, сэтгэлийн хөдлөл, мэдрэлийн өвчин болон бусад ижил төстэй шалтгаан нь шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нь нотлогдсон.
Энэ бол норм биш, гэхдээ эмгэг биш юм. Хүн тайвширч, сэтгэлзүйн байдал хэвийн бол элсэн чихрийн үнэ цэнэ шаардлагатай концентрацид буурдаг. Өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдохгүй байх нөхцлийг бүрдүүлнэ.
Глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх гол шалтгааныг авч үзье.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал. Эмэгтэйчүүдийн эгзэгтэй өдрүүд эхлэхээс өмнө хэвийн глюкозын түвшин нэмэгддэг. Хэрэв анагаах ухааны түүхэнд архаг эмгэг байхгүй бол зураг нь бие даан хэвийн болно. Эмчилгээ шаардлагагүй.
- Дотоод шүүрлийн шинж чанарыг зөрчих. Ихэнхдээ гипофиз, бамбай булчирхай гэх мэт өвчин нь дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааг доголдуулдаг. Нэг эсвэл өөр дааврын бодисын дутагдал, илүүдэл байгаа бол энэ нь цусан дахь сахарын шинжилгээнд тусгагдсан болно.
- Нойр булчирхайн буруу ажил, дотоод эрхтний хавдар. Эдгээр хүчин зүйлс нь инсулины нийлэгжилтийг бууруулж, улмаар бодисын солилцоо, нүүрс усны процесс тасардаг.
- Хүчтэй эмээр удаан хугацаагаар эмчилнэ. Эм нь зөвхөн эмчлэх төдийгүй олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв даавар, антидепрессант, транквилизаторыг удаан хугацаагаар уувал элсэн чихэр нэмэгдэх болно. Ихэвчлэн энэ зураг нь тухайн хүн удамшлын өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд ажиглагддаг.
- Бөөр, элэгний асуудал. Энэ ангилалд гепатит, хорт хавдар, хортой шинж тэмдэг илэрч болно.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмгэгийн глюкозын түвшинг үүсгэдэг бусад шалтгааныг тогтоодог. Үүнд цочрол, өвдөлт, хүнд түлэгдэлт, толгойн гэмтэл, хугарал гэх мэт орно.
Электрохимийн глюкометр дээр индикаторын түвшинд нөлөөлдөг өвчин байдаг. Жишээлбэл, феохромоцитома нь түүний хөгжлийн явцад норэпинефрин, адреналин өндөр агууламжийг өдөөдөг. Энэ эргээд эдгээр хоёр даавар нь цусны параметрт шууд нөлөөлдөг. Нэмж хэлэхэд өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх бөгөөд энэ нь эгзэгтэй тоонд хүрч болно.
Хэрэв өвчин нь глюкозын өсөлтийн шалтгаан болж байгаа бол түүнийг эмчилсний дараа энэ нь өөрөө хэвийн түвшинд хэвийн байдалд ордог.
Глюкозын шинжилгээ
Хэрэв 18 настай хөвгүүн, охин байнга, их хэмжээний шээх, байнга хуурай ам, цангалт, толгой эргэх, турах, хоолны дуршил сайн болох, арьсны өвчин гэх мэт гомдоллодог бол элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Нүүрс ус агуулсан далд буюу илт эмгэгийг олох, чихрийн шижин оношлох эсвэл таамаглаж буй оношийг үгүйсгэхийн тулд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.
Хүний хуруунаас эргэлзээтэй цусны үр дүн гарсан тохиолдолд үүнийг зөвлөж байна. Энэ төрлийн оношлогоо нь дараах хүмүүст хийгддэг.
- Шээсэнд элсэн чихэр байнга гардаг бол хурууны цусны шинжилгээ хэвийн үр дүнг өгдөг.
- "Амтат" өвчний эмнэлзүйн илрэл байхгүй боловч полиурийн шинж тэмдэг илэрдэг - 24 цагийн дотор шээсний өвөрмөц жин нэмэгддэг. Энэ бүхэнтэй хамт хурууны цуснаас үүсэх нормыг тэмдэглэв.
- Хүүхэд тээж байх үед шээсэн дэх глюкозын өндөр агууламж.
- Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа суларсан түүх байвал тиротоксикоз.
- Өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг гэж гомдоллодог боловч шинжилгээ нь архаг өвчин байгааг батлаагүй.
- Хэрэв удамшлын хүчин зүйл байгаа бол. Энэ шинжилгээг өвчний эрт оношлогоо хийхийг зөвлөж байна.
- Үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийн ретинопати ба нейропати оношлогддог.
Шалгалтын хувьд биологийн материалыг өвчтөнөөс, ялангуяа капилляр цуснаас авдаг. Түүний дараа 75 г глюкоз уух хэрэгтэй. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь дулаан шингэн дээр уусдаг. Дараа нь хоёр дахь судалгааг явуулна. 1 цагийн дараа илүү сайн байх болно - энэ бол гликеми тодорхойлох хамгийн тохиромжтой үе юм.
Судалгаагаар хэд хэдэн үр дүнг харуулж болно - хэвийн утга, эсвэл өвчний өмнөх байдал эсвэл чихрийн шижингийн илрэл. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байх үед тестийн оноо 7.8 нэгжээс ихгүй байх ёстой бөгөөд бусад судалгаагаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгын хязгаарыг харуулах ёстой.
Хэрэв үр дүн нь 7.8-аас 11.1 нэгжийн хооронд хэлбэлзэлтэй байвал тэд урьдчилан тэмдэглэх хэлбэрийн тухай ярьдаг. Ихэнх тохиолдолд бусад шинжилгээнд зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс арай өндөр байгаа параметрүүдийг харуулдаг.
11.1 нэгжээс дээш судалгааны үзүүлэлт бол чихрийн шижин юм. Өвчнийг нөхөн сэргээхэд туслах эмийг залруулга, тэнцвэртэй хооллолт, биеийн тамирын дасгал, бусад арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Гликемийн ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байна вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч хэлж өгнө.
Ердийн цусан дахь сахар гэж юу вэ?
Глюкоз нь эд эсийн эрчим хүчний хэрэгцээг хангахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд биеийн бүх тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг, учир нь түүний хэм хэмжээ нэлээд нарийн хүрээнд байдаг тул ямар нэгэн хазайлт нь бодисын солилцоо, цусны хангамж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд ихээхэн саад учруулдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм. Албан ёсны статистик мэдээллээр Орос улсад 2.5 сая гаруй хүн энэ өвчнөөр шаналж байна, хяналтын судалгаагаар энэ тоог 3 дахин дутуу үнэлсэн байна.
Өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь чихрийн шижинтэй гэж сэжиглээгүй байдаг. Эхний үе шатанд тэрээр бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчин зөвхөн лабораторийн аргын тусламжтайгаар илэрдэг.
Манай улсын таван сая хүн зохих эмчилгээ хийлгэдэггүй тул энгийн хямд дүн шинжилгээ хийдэг гэж таамаглаагүй байжээ.
Сайн байцгаана уу Миний нэр Галина бөгөөд би чихрийн шижингүй болсон! Энэ нь надад ердөө 3 долоо хоног зарцуулсанэлсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд буцаах, шаардлагагүй эмэнд донтуулахгүй байх
>>Та миний түүхийг эндээс унших боломжтой.
Янз бүрийн насны элсэн чихрийн хэмжээ
Цусан дахь сахар бол бүгд ойлгодог тууштай, нийтлэг илэрхийлэл юм. Элсэн чихрийн түвшинг ярихад тэд хүнсний бүтээгдэхүүн биш харин моносахарид - глюкоз гэсэн үг юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд шинжилгээ хийх үед хэмжигддэг концентраци юм. Бидний хоол хүнсээр авах бүх нүүрс ус нь глюкоз хүртэл задардаг. Тэр эсэд энерги нийлүүлэх замаар эд эсэд орж ирдэг.
Өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ олон удаа өөрчлөгддөг: хоол идсэний дараа нэмэгдэж, дасгал хийснээр буурдаг. Хоолны найрлага, хоол боловсруулах шинж чанар, хүний нас, тэр байтугай сэтгэл хөдлөл нь түүнд нөлөөлдөг.
Олон арван мянган хүний цусны найрлагыг судлах замаар элсэн чихрийн хэмжээг тогтоосон. Мацаг барих глюкоз нь хүйсээс хамаарч өөрчлөгддөггүйг тодорхой харуулсан хүснэгтүүдийг бүтээсэн болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ ижил бөгөөд 4.1-5.9 ммоль / л-ийн хооронд байна.
Mmol / L - Орос улсад түгээмэл хэрэглэгддэг цусны глюкозын хэмжүүр. Бусад орнуудад мг / дл-ийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд ммоль / л-д хувиргахын тулд шинжилгээний үр дүнг 18-т хуваана.
Ихэнхдээ элсэн чихрийн талаар мацаг барих судалгааг хийдэг. Энэ шинжилгээнээс чихрийн шижин илэрсэн болно. Хөгшрөх үед насанд хүрэгчдэд цусан дахь сахарын мацаг барих норм томорч байнаБайна. 4 долоо хоногоос доош насны хүүхдэд норм нь 2 ммоль / л-ээс бага бол 14 насандаа насанд хүрэгчдийн тоо нэмэгддэг.
Хүн амын янз бүрийн ангиллын чихрийн хэмжээ:
Нас | Глюкоз, ммоль / л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хүүхдүүд | шинэ төрсөн нярайд 1 сар хүртэл. | 2.8 Та хэдэн удаа тест хийх шаардлагатай вэ, юу
Чихрийн шинжилгээний хэд хэдэн төрлүүд байдаг:
Хүүхдэд зориулсан чихрийн шинжилгээг жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр тогтоодог. 40-өөс доош насныханд 5 жил тутамд, дөчөөс хойш - 3 жил тутамд цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв та нүүрс усны солилцооны эмгэг (хэт таргалалт, идэвхгүй амьдралын хэв маяг, чихрийн шижинтэй хамаатан садан, дааврын эмгэг) эрсдэл өндөр байвал, шинжилгээ жил бүр хийх. Хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед хоосон ходоод, 3-р гурван сард глюкозын хүлцэл шинжилгээ өгдөг. Өмнө нь нүүрс усны солилцооны зөрчил илэрсэн бол элсэн чихрийн хэмжээг зургаан сар тутамд шалгаж байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед өдөрт нэг удаа давтана: өглөө эрт, хоолны дараа, унтахынхаа өмнө. 1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол - хоол хүнснээс гадна инсулины тунг тооцоолохдоо хэрэглэнэ. Гликатлагдсан гемоглобиныг улирал бүр хянаж байдаг. Цусан дахь элсэн чихэр өгөх энгийн дүрэмГлюкатлаг гемоглобины хэмжээг тусгай бэлтгэлгүйгээр тодорхойлох боломжтой. Ходоод, хоосон ачаалал бүхий судаснаас цусыг фруктосаминаар өглөөний 11 цаг хүртэл өгөхийг зөвлөж байна. Сүүлийн 8 цаг ямар ч хоол, уух, тамхи татах, бохь зажлах, эм уухаас татгалзах хэрэгтэй. Хоол хүнсгүй хугацаа 14 цагаас илүү байж болохгүй, учир нь чихрийн хэмжээ зохиомлоор бага байх болно. Урьдчилсан бэлтгэл: Энэ нь маш чухал юм: Эмийн сангийн мафийг байнга хооллохоо болих хэрэгтэй. Эндокринологчид бид цусан дахь сахарын хэмжээг ердөө 147 рубльд тохируулж өгөхөд эмийг үргүйдэлд зарцуулдаг. >> >>Алла Викторовнагийн түүхийг уншина уу
Халдварт өвчин, архаг өвчнийг улам хурцатгах, тодорхой эм уух нь чихрийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй: эстроген, глюкокортикоидууд чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг, пропранолол дутуу үнэлдэг. Глюкозын хүлцлийн тестийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөрт нэгээс доошгүй гр нүүрс ус хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд үүний 50 орчим нь унтахынхаа өмнө юм. Цусны хэмжигдэхүүний хооронд та яваад, тамхи татаж, санаа зовж чадахгүй. Гэртээ элсэн чихрийг хянах боломжтойИхэнх лабораториууд судаснаас цусыг ашиглан элсэн чихрийг ялгаж, плазмыг салгаж, доторх глюкозын агууламжийг аль хэдийн хэмждэг. Энэ арга нь хамгийн бага алдаатай байдаг. Гэрийн хэрэглээнд зөөврийн төхөөрөмж байдаг - глюкометр.Глюкометрээр элсэн чихрийг хэмжих нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд хэдэн секунд болдог. Гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийн гол сул тал нь тэдний нарийвчлал багатай байдаг. Үйлдвэрлэгчид зөвшөөрсөн алдаа 20% хүртэл. Жишээлбэл, 7 ммоль / л-ийн бодит глюкозыг хэмжихээс 5.6-ийн түвшинг авч болно. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн гэртээ хянах юм бол чихрийн шижин өвчнийг хожуу оношлох болно. Глюкометр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликеми хянах хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ метаболизм дахь анхны өөрчлөлтүүдтэй холбоотой - глюкозын хүлцэл эсвэл бодисын солилцооны хам шинжийн хувьд тоолуурын нарийвчлал хангалтгүй байдаг. Эдгээр эмгэгийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Гэртээ цусыг арьсан доорх жижиг хялгасан судаснуудаас авдаг. Хуруунаас цусыг хандивлах чихрийн хэмжээ судасныхаас 12% доогуур байдаг: өндөр настай хүмүүсийн мацаг барих түвшин 5.6-аас их байж болохгүй. Зарим глюкометрийг плазмаар тохируулсан байдаг тул уншаад дахин тоолох шаардлагагүй гэдгийг анхаарна уу. Тохируулгын мэдээлэл нь зааварт багтсан болно. Урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин өвчний тухай хэзээ ярих вэ90% -иар хэвийн хэмжээнээс дээш чихрийн хэмжээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу prediabet гэх мэт. Чихрийн шижин аажмаар хөгждөг. Ихэвчлэн эхлэхээс хэдэн жилийн өмнө цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг аль хэдийн олж мэдсэн байдаг. Эхний удаа - зөвхөн хоол идсэний дараа, цаг хугацаа өнгөрөх тусам, хоосон ходоод дээр. Судсаар гэмтэх нь чихрийн шижингийн түвшин хүртэл өсөхөөс өмнө эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Prediabetes нь чихрийн шижинээс ялгаатай нь амархан эмчилдэг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм. Дараах хүснэгтэд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг ангилах шалгуурыг харуулав.
|