Лисиноприл Тева: хэрэглэх заавар, аналоги, үйлдвэрлэгч, тойм

- артерийн гипертензи (моно эмчилгээ эсвэл бусад АГ-тэй хослуулан),

- зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг),

- Цочмог миокардийн шигдээсийн эрт эмчилгээ (эхний 24 цагт эдгээр үзүүлэлтүүдийг хадгалж, зүүн ховдлын эмгэг, зүрхний дутагдлыг арилгах тогтвортой гемодинамикийн тусламжтайгаар),

- чихрийн шижингийн нефропати (цусны даралт хэвийн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд артерийн даралт ихсэх өвчнөөр альбуминурийг бууруулах)

Эсрэг заалтууд

- Лизиноприл, эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад ACE дарангуйлагчдын хэт мэдрэг байдал,

- ангиоэдемийн түүх (бусад ACE дарангуйлагчдыг ашиглах гэх мэт),

- удамшлын Quincke хаван ба / эсвэл идиопатик ангиоэдэма,

- 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),

- Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа.

Анхааруулга: бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал буюу дэвшилтэт азотеми бүхий нэг бөөрний артерийн нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа үүсэх нөхцөл байдал, бөөрний дутагдал, өндөр урсгалтай диализ мембраныг ашиглан гемодиализ, азотемия, гиперкалиеми, аортын нугасны нарийсал, гипертрофик обструктив кардиомиелопати, анхан шатны гипертропати гипотензи, тархины судасны өвчин (тархины судасны дутагдал гэх мэт), зүрхний титэм судасны өвчин, титэм судасны дутагдал, аутоиммун өвчин холбогч эд (склеродерма, чонон хөрвөс системийн үрэвсэл гэх мэт), ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлах, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах (BCC) (суулгалт, бөөлжих зэрэг орно) өвчтөнд хязгаарлагдмал хоолонд хэрэглэх өндөр настай өвчтөнд хоолны давс, калийн бэлдмэл, шээс хөөх эм, бусад АД буулгах эм, NSAID, литийн бэлдмэл, антацид, колестирамин, этилийн спирт, инсулин, бусад гипогликемийн бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Tami, allopurinol, прокайнамид, алт бэлдмэл antipsychotics, гурван мөчлөгт антидепрессантууд, барбитурат, бета-хориглогч, удаан кальцийн сувгийн хоригч.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Лизиноприл-Тева эмийг хоолны цагийг үл харгалзан өдөрт 1 удаа / өдрийн цагаар, өдрийн цагаар, илүүд үздэг. Туныг дангаар нь сонгоно. Артерийн гипертензийн үед бусад АД буулгах эм хэрэглэдэггүй өвчтөнд өдөрт 5 мг хэрэглэдэг. Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд тунг 2-3 хоног тутамд 5 мг-аар өдөрт 20-40 мг тунгаар нэмэгдүүлдэг (өдөрт 40 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэггүй).

Өдөр тутмын засвар үйлчилгээний дундаж тун 20 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэх үед анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үр нөлөө хангалтгүй бол эмийг бусад АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.

Хэрэв өвчтөн шээс хөөх эмтэй урьдчилсан эмчилгээ хийлгэсэн бол Lisinopril-Teva эмийг хэрэглэхээс 2-3 хоногийн өмнө эдгээр эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв энэ боломжгүй бол Лизиноприл-Тевагийн анхны тунг өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд эхний тунг уусны дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй тул эмнэлгийн хяналтыг хэдэн цагийн турш хийхийг зөвлөж байна (хамгийн их үр нөлөө нь 6 цагийн дараа гардаг).

Фармакологийн арга хэмжээ

ACE дарангуйлагч нь ангиотензин I-ээс ангиотензин II үүсэхийг бууруулдаг. Ангиотензин II-ийн агууламж буурах нь альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Брадикинины доройтлыг бууруулж, простагландины синтезийг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд захын судасны нийт эсэргүүцэл (OPSS), цусны даралт, урьдчилсан ачаалал, уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, цусны минутын хэмжээ нэмэгдэж, миокардийн дасгалын хүлцэл нэмэгддэг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Зарим эффект нь ренин-ангиотензин-альдостероны системд (RAAS) өртсөнтэй холбоотой байдаг. Удаан хэрэглэвэл эсэргүүцэх маягийн миокарди ба артерийн хананы гипертрофи багасдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.

Лисиноприл нь альбуминури өвчнийг бууруулдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлдөггүй бөгөөд гипогликемийн тохиолдол нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.

Гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: ихэвчлэн - цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, ортостатик гипотензи, ховор тохиолддог - цочмог миокардийн шигдээс, тахикарди, зүрх дэлсэх, Райнаудын хам шинж, ховор тохиолддог - брадикарди, тахикарди, зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдгүүдийн түгшүүр, зүрх судасны цохилт, цээжний өвдөлт.

Төв мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх, толгой өвдөх, ховор тохиолддог - сэтгэлийн тогтворгүй байдал, парестези, нойргүйдэх, цус харвах, ховор тохиолддог - төөрөгдөл, астеник синдром, үе мөч, уруулын булчингийн таталт, нойрмог байдал.

Гематопоэтик систем ба лимфийн тогтолцооны талаас: ховор - гемоглобины бууралт, гематокрит, маш ховор - лейкопени, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцития, эозинофили, эритропени, гемолитик анеми, лимфаденопати, аутоиммун өвчин.

Тусгай заавар

Ихэнх тохиолдолд цусны даралтын тодорхой бууралт нь шээс хөөх эмчилгээний үр дүнд BCC буурах, хоол хүнс дэх натрийн хлоридын хэмжээ буурах, диализ, суулгалт, бөөлжих зэрэг тохиолддог. Эмчийн хяналтан дор Lisinopril-Teva эмийг зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүн дээр цусны даралт огцом буурах нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Лизиноприл-Тева эмийг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийг зогсоосноос хойш ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй болдог. Түр зуурын артерийн гипотензи нь эмийг цаашид хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм.

Бөөрний артерийн нарийссан тохиолдолд (ялангуяа хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал байгаа тохиолдолд), мөн гипонатреми, гиповолемийн улмаас үүссэн захын цусны эргэлтийн дутагдалтай тохиолдолд Лизиноприл-Тева эмийг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг. эмийг зогсоосны дараа ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй болдог.

Харилцан үйлчлэл

Болгоомжтой байгаарай, лисиноприлыг кали агуулдаг шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), калийн бэлдмэл, кали агуулсан давс орлуулагч, циклоспориныг хэрэглэх шаардлагатай байдаг - гиперкалиемийн эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Тиймээс эдгээр хослолыг зөвхөн эмчийн шийдвэрийн дагуу ийлдэс кали, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх ёстой. Шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр лизиноприлийн эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл (сонгомол цикоксигеназа-2 (COX-2) дарангуйлагчдыг оролцуулаад), ацетилсалицилын хүчил өдөрт 3 г-аас дээш тунгаар, эстроген, түүнчлэн симпатомиметик хэрэглэснээр лизиноприлийн эсрэг бэлдмэл багасдаг. NSAID-ууд, үүнд COX-2, ACE дарангуйлагчид сийвэнгийн кали нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нөлөө нь ихэвчлэн эргэж болдог. Лисиноприл нь литийн бэлдмэлийн ялгаралтыг удаашруулдаг тул нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх түүний концентраци өөрчлөгдөх хандлага гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагавар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул ийлдэс дэх литийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Антацид ба колестираминтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лизиноприлыг ходоод гэдэсний замын шингээлт багасдаг.

Lisinopril-Teva эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл өөр хуудсан дээр байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Энэ эмийг хэзээ болгоомжтой авах вэ?

Дүрмээр бол "Lisinopril Teva" -ийг болгоомжтой хэрэглэхийг дараахь тохиолдолд харуулав.

• Энэ эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа үүссэн нөхцөл байдал, дэвшилтэт азотеми бүхий бөөрний артерийн нарийсал бүхий хоёр талын бөөрний дутагдал.
• Гиперкалиеми, аортын амны нарийсал, гипертрофик бөглөрөлтэй кардиомиопати.
• Анхны гипералдостеронизм, артерийн гипотензи, тархины судасны өвчин (тархинд цусны эргэлтийн дутагдал орно).
• Зүрхний титэм судасны эмгэг, титэм судасны дутагдал, холбогч эдүүдийн аутоиммун системийн өвчин (склеродерма, системийн чонон хөрвөс орно).
• Ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлсан тохиолдолд.
• Давс хязгаарлагдмал хоолны дэглэмээр.
• Суулгалт, бөөлжилтийн үр дүнд үүссэн гиповолемийн нөхцөл байдлын цаана.
• Хөгшин настайдаа.

Хэрэглэх заавар

"Лисиноприл Тева" шахмалыг өдөрт нэг удаа, өглөө, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран, нэг зэрэг хэрэглэнэ. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд бусад АД буулгах эм хэрэглэдэггүй өвчтөнд өдөрт нэг удаа 5 миллиграмм томилно. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол тун нь гурван өдөр тутамд 5 миллиграммаар 40 миллиграмм эмчилгээний дундаж норм хүртэл нэмэгддэг (энэ хэмжээнээс ихсэх нь ихэвчлэн даралтыг бууруулахад хүргэдэггүй). Мансууруулах бодисын ердийн дэмжих хэмжээ 20 миллиграмм байдаг.

Бүрэн үр нөлөө нь дүрмээр, эмчилгээний эхэн үеэс хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь эмийн хэмжээг нэмэгдүүлэх үед анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй байгаа нөхцөлд энэ эмийг бусад АД буулгах эмтэй хослуулах боломжтой. Хэрэв өвчтөн өмнө нь шээс хөөх эм хэрэглэж байсан бол "Лисиноприл Тева" эмийг хэрэглэхээс гурван өдрийн өмнө зогсоох нь чухал юм. Хэрэв боломжгүй бол эхний тун нь өдөрт 5 миллиграмм-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эхний тунг хэрэглэсний дараа даралтын тодорхой мэдэгдэхүйц бууралтыг ажиглаж болох тул хэд хэдэн цагийн турш эмнэлгийн хяналт хийхийг зөвлөж байна (хамгийн их үр нөлөө нь хагас өдрийн дараа гарна).

Ренин-альдостероны системийн хэт их идэвхжилтэй рентген гипертензи эсвэл бусад нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд эмчийн сайжруулсан хяналтан дор 5 миллиграмм бага тун хийхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын засвар үйлчилгээний хэмжээг даралтын динамик байдлаас хамааран тогтооно.

Тасралтгүй гипертензийн үед удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээг өдөрт 15 миллиграмм эмээр тогтоодог. Зүрхний архаг дутагдлын үед тэд эхлээд 2.5 ууж, тав хоногийн дараа аажмаар 5 эсвэл 10 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 миллиграмм байдаг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн үед (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг) эхний өдөр 5 миллиграмм ууж, дараа нь хорин дөрвөн цаг, 10 хоногийн дараа хоёр өдөр ууна. Дараа нь өдөрт 10 миллиграмм ууна. Эмчилгээний курс дор хаяж зургаан долоо хоног байна. Даралт удаан хугацаанд буурсан тохиолдолд тухайн эмтэй эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нефропатийн үндэс суурь болоход өдөрт 10 миллиграмм хэрэглэдэг. Шаардлагатай тохиолдолд сууж буй байрлалд 75 миллиметр мөнгөн уснаас доош диастолын даралтын утгыг авахын тулд тунг 20 хүртэл нэмэгдүүлж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийн хэмжээ ижил байна.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уух шинж тэмдэг нь амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах, амьсгалах, тахикарди нэмэгдэх зэрэг тодорхой даралт буурдаг. Үүнийг ашиглах заавар, тоймоор баталгаажуулсан болно. "Лисиноприл Тева" нь брадикарди, толгой эргэх, түгшүүр, цочромтгой байдал, нойрмоглох, шээс ялгаруулах, өтгөн хатах, уналт, уушигны гипервентилляци зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эмчилгээ нь ходоодыг зайлуулах, enterosorbents, laxatives ашиглах шаардлагатай болно. Судсаар хийсэн натрийн хлоридыг зааж өгсөн болно. Мөн даралт ба электролитийн тэнцвэрийг хянах шаардлагатай. Гемодиализ нь үр дүнтэй байх болно.

10 мг тунгаар хэрэглэхэд энэ эмийн өртөг одоогоор 116 рубль байна. Энэ нь бүс нутаг, эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарна.

"Lisinopril Teva" аналоги

Харгалзах эмийн орлуулагч нь Диротон, Ирумед, Лизинотон юм. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийн оронд өөр эмийг зааж өгөх хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хүмүүсийн тайлбар дээр “Лисиноприл Тева” нь цусны даралт ихсэх эмчилгээний сайн эм гэж хэлсэн. Энэ нь монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна бусад АД буулгах эмтэй хавсарч хэрэглэхэд тохиромжтой гэж тэмдэглэжээ.

Цусны даралт ихсэхээс гадна эм нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд тусалдаг бөгөөд зүрхний цочмог шигдээсийн эрт үеийн эмчилгээний нэг хэсэг юм.

"Lisinopril Teva" тоймд хэт их хөлрөх, арьсан дээр тууралт гарах зэрэг гаж нөлөө илэрдэг. Гэхдээ өөрөөр бол энэ эм нь үр дүнтэй, боломжийн үнээр хэрэглэгчдэд таалагддаг.

Тунгийн хэлбэр

5 мг, 10 мг, 20 мг шахмал

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис бол 5 мг, 10 мг, 20 мг, лизиноприл дигидрат 5.44 мг, 10.89 мг буюу 21.78 мг.

нэмэлт бодисууд: маннитол, кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, прегелатинжүүлсэн цардуул, PB-24823 будагч бодис, кроксармеллоз натри, магнийн стеарат.

Таблетууд нь цагаан, бөөрөнхий, биконвекс хэлбэртэй, нэг талдаа хошуутай (5 мг тунгаар).

Таблетууд нь цайвар ягаан өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, биконвекс бөгөөд нэг талдаа эрсдэлтэй (10 мг тунгаар хэрэглэхэд).

Таблетууд нь ягаан, бөөрөнхий, нэг талдаа хошуутай (20 мг тунгаар).

Фармакологийн шинж чанар

Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг аман хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 7 цагийн дараа хүрдэг. Хоол идэх нь лизиноприлийг шингээх хурдад нөлөөлдөггүй. Лисиноприл нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй. Биологийн идэвхит бодис шингээж авснаар бөөрөөр дамжин бүрэн, өөрчлөгдөөгүй болно. Үр дүнтэй хагас задралын хугацаа 12.6 цаг байв. Лисиноприл ихэсийг хөндлөн гаргадаг.

Лисиноприл-Тева бол ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч (ACE ингибитор) юм. ACE дарах нь ангиотензин II үүсэх (вазоконстриктор нөлөөтэй), альдостероны шүүрлийг бууруулахад хүргэдэг. Лисиноприл-Тева нь судасны цохилтот пептид болох брадикининыг задалдаг.Үүний үр дүнд цусны даралтыг бууруулж, захын судасны нийт эсэргүүцэл, зүрхэнд ачаалал өгөхөөс өмнөх ба дараа ачааллыг нэмэгдүүлж, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, ачааллыг хүлээн авах миокардийн хүлцлийг нэмэгдүүлж, ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг. Цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд Лисиноприл-Тева нитраттай хамт зүүн ховдлын дисфункци буюу зүрхний дутагдал үүсэхийг бууруулдаг.

- зүрхний архаг дутагдал (шээс хөөх эм, зүрхний гликозид бүхий цогц эмчилгээний нэг хэсэг)

- Бөөрний үйл ажиллагааны шинж тэмдэггүй тогтвортой гемодинамик бүхий өвчтөнүүдэд миокардийн цочмог шигдээс.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээг өдөр бүр өглөө 5 мг-аар эхлэх ёстой. Тунг цусны даралтыг оновчтой хянах боломжийг бүрдүүлэх ёстой. Тун нэмэгдүүлэх хугацаа хоорондын хугацаа дор хаяж 3 долоо хоног байх ёстой. Ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 10-20 мг лизиноприл бөгөөд нэг өдрийн хамгийн их тун нь 40 мг өдөрт 1 удаа байна.

Лисиноприл-Тева нь одоо байгаа эмчилгээнд шээс хөөх эм, дижиталик эмчилгээнээс гадна томилогддог. Эхний тун нь өглөө 2.5 мг байна. Засвар үйлчилгээний тунг үе шаттайгаар, 2-4 долоо хоногийн интервалтайгаар 2.5 мг-аар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт нэг удаа 5-20 мг байна. Өдөрт 35 мг лизиноприлийн дээд тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Тогтвортой гемодинамик бүхий өвчтөнүүдэд цочмог миокардийн шигдээс:

Лизиноприл-Тева эмчилгээг шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш 24 цагийн дотор эхлүүлж болно. Тогтвортой гемодинамик (100 мм м.у.б-аас дээш систолын даралт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалгүй), зүрхний шигдээс (тромболитик эмүүд, ацетилсалицилын хүчил, бета-хориглогч, нитрат). Эхний тун 5 мг, 24 цагийн дараа - өөр 5 мг, 48 цагийн дараа - 10 мг. Дараа нь тун нь өдөрт 1 удаа 10 мг лизиноприл юм.

Систолын даралт багатай (≤ 120 мм м.у.б) бүхий өвчтөнүүд эмчилгээний өмнө эсвэл зүрхний шигдээсийн дараах 3 хоногийн турш эмчилгээний зориулалтаар Lisinopril-Teva-ээс 2.5 мг тунгаар эмчилгээний тунг авна. Хэрэв систолын даралт 90 мм м.у.б-аас бага байвал. Урлаг. 1 цагаас илүү хугацаагаар lisinopril-Teva-ийг орхих хэрэгтэй.

Эмчилгээг 6 долоо хоног үргэлжлүүлнэ. Засвар үйлчилгээний хамгийн бага тун нь өдөрт 5 мг байна. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг үргэлжлүүлэн lisinopril-Teva эмчилнэ. Бэлдмэлийг нитроглицеринтэй хамт судсаар (судсаар эсвэл арьсны нөхөөс хэлбэрээр) өгч болно.

Миокардийн шигдээсийн үед лизиноприлыг ердийн стандарт эмчилгээнээс (тромболитик эм, ацетилсалицилын хүчил, бета-хориглогч), нитраттай хамт хэрэглэх нь зүйтэй.

Ахмад настай өвчтөнд тунг Cockroft томъёогоор тооцоолсон креатинин (бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх) түвшинг харгалзан тохируулна.

(140 - нас) × биеийн жин (кг)

Сийвэнгийн креатинины агууламж 0.814 × (мкмоль / л)

(Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ томъёогоор олж авсан үр дүнг 0.85-аар үржүүлэх шаардлагатай).

Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн хязгаарлалттай өвчтөнд хэрэглэх тун (креатинины клиренс 30 - 70 мл / мин):

Эхний тун нь өглөө 2.5 мг, эмчилгээний тун 5-10 мг байна. Өдөрт 20 мг лизиноприлийн дээд тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Лисиноприл-Теваг хоол хүнснээс үл хамааран авч болно, гэхдээ хангалттай хэмжээний шингэн ууж, өдөрт 1 удаа уухыг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лизиноприл-Тева шахмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

- лити нь биеэс литийн ялгаралтыг бууруулж болзошгүй тул цусны ийлдэс дэх литийн агууламжийг нарийн хянах шаардлагатай байна.

- өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, индометацин) - лизиноприлийн гипотензи нөлөөг сулруулах боломжтой.

- baclofen - lisinopril-шээс хөөх эмийн гипотензи нөлөөг сайжруулах боломжтой - lisinopril-ийн гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой

- калийн агууламжтай шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен эсвэл амилорид), калийн бэлдмэлүүд нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

- АД буулгах эмүүд нь лизиноприлын гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг

- Мэдээ алдуулах эм, эм, нойрны эм - цусны даралт огцом буурах магадлалтай

- аллопуринол, цитостатик, дархлаа дарангуйлагч, системчилсэн кортикостероид, просаинамид - лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

- Амны хөндийн антибиотик эм (сульфонилморийн дериватив, бигуанид), инсулин зэрэг нь гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой, ялангуяа хосолсон эмчилгээний эхний долоо хоногт.

- амифостин - гипотензи нөлөөг сайжруулж болно

- антацидууд - лизиноприлийн биоавтар чанар буурсан

- симпатомиметик - гипотензи нөлөөг сайжруулж болно

- архи, согтууруулах ундааны хор нөлөө нэмэгдэх магадлалтай

- натрийн хлорид - лизиноприлын гипотензи нөлөө суларч, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Маягтыг суллах

Эм нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Төвлөрөлөөс үл хамааран тэдгээрийг зууван биконвекс хэлбэртэй, цагаан өнгөөр ​​авах боломжтой. Эмийн нэг талд эрсдэлтэй, нөгөө талд нь "LSN2.5 (5, 10, 20)" гэсэн сийлбэр байна.

Хэрэгжүүлэх онцлог шинж чанар нь эм дэх идэвхтэй бодисын концентрацаас хамаардаг. Энэ хүчин зүйлээс үл хамааран шахмалыг 10 ширхэг цэврүү боодолтой савлана. 2.5 мг тунгаар 3 ийм хавтанг нэг багцад, 5 мг - 1 эсвэл 3 ширхэг байрлуулна. 10, 20 мг-ийн эмийг багц бүрт 1, 2, 3 цэврүү зардаг.

Мансууруулах бодисын үйлдэл

Лизиноприл нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II руу задлах катализатор болох ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд альдостероны синтез ба захын судасны эсэргүүцэл буурч, простагландины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нөлөө нь цусны даралт буурч, уушигны капилляр болон даралт ачаалал буурч, цусны урсгалын минутын эзэлхүүн нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эм уух нь зүрхний ишемийн булчинд цусны хангамжийг сайжруулдаг. Удаан хугацааны эмчилгээ нь миокардийн гипертрофи бууруулах боломжтой. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нэмэгддэг. Хэрэв зүрхний цочмог зүрхний шигдээсээр өвчилсөн, гэхдээ зүрхний дутагдал нь эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй бол эмийг хэрэглэснээр зүүн ховдлын үйл ажиллагаа илүү удаан явагддаг.

Эмчилгээний эхний өдрүүдэд эмийн гипотензи нөлөө ажиглагддаг. Энэ нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 1-2 сарын хугацаанд тогтвортой байдалд хүрдэг.

Зарим эмгэг нь эмийн фармакокинетик шинж чанарт нөлөөлж болохыг анхаарах хэрэгтэй.

• зүрхний архаг дутагдалтай үед клиренс, шингээлт, биоавдартлын түвшин буурч (16%),
• заримдаа бөөрний дутагдалтай цусны сийвэн дэх лизиноприлийн агууламж нэмэгдсэн,
• Хөгшрөлтийн үеийн плазмын 2 дахин их
• 30% -ийн био хүртээмж буурч, элэгний хатуурлын эсрэг 50% цэвэрлэгээ хийгдэнэ.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Лисиноприл-Тева-г авах үед гаж нөлөө илрэх давтамжийн дагуу бүлэгт хуваагддаг. Ихэнх тохиолдолд ийм эмчилгээ дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• ортостатик гипотензи,
• даралт буурах,
• толгой эргэх, толгой өвдөх,
• ханиалгах
• бөөлжих
• суулгалт
• бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Туныг мэргэжилтэн сонгох ёстой. Буруу сонгогдсон тун буюу санал болгосон хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

• даралтын мэдэгдэхүйц уналт
• хуурай ам
• усны электролитийн тэнцвэргүй байдал,
• бөөрний дутагдал
• хурдан амьсгалах
• зүрх дэлсэх
• толгой эргэх
• сэтгэлийн түгшүүр
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн
• нойрмоглох
• брадикарди
• ханиалгах
• шээс хадгалах
• түгжрээ
• уушигны гиперентиляци.

Илүүдэл тунг эмчлэх тодорхой антидот байхгүй байна. Энэ нь ходоодоо зайлж, enterosorbent, laxative-ийн хэрэглээг хангах шаардлагатай. Эмчилгээ нь давсны уусмалыг судсаар хийдэг. Хэрэв брадикарди эмчилгээнд тэсвэртэй бол хиймэл зүрхний аппарат суурилуулах хэрэгтэй. Гемодиализийг үр дүнтэй ашиглах.

Бусад эм, архи, согтууруулах ундаатай харьцах

Лизиноприлийн эмчилгээг нэгэн зэрэг шээс хөөх эмчилгээ эсвэл бусад АД буулгах эмийн эмчилгээг сайжруулж болно. Хэрэглэсэн васодилатор, барбитурат, трицлик антидепрессант, кальцийн антагонист, β-хориглогч нь ижил төстэй үр дүнд хүргэдэг. Үүний эсрэг үр нөлөө нь ацетилсалицилын хүчил, симпатомиметик, эстроген эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг бүлгийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл ажиглагддаг.

Лисиноприл-Тева ба калийн агууламжтай бүлгийн эм, шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Инсулин эсвэл гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь гипергликеми үүсгэдэг.

Этанол агуулсан согтууруулах ундаа эсвэл мансууруулах бодис нь лизиноприлийн нөлөөг сайжруулдаг.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг 25 градусаас ихгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жилийн дотор хэрэглэж болно.

Lisinopril-Teva 2.5 мг буюу 5 мг-ийн нэг багцын дундаж үнэ 125 рубль байна. 10 мг эм нь дунджаар 20 ширхэгээс 120 рубль, 30 ширхэгээс 135 рубль байдаг. 20 мг эм нь 20 шахмалаар 150 рубль, 30 эмийн хувьд 190 рубль байх болно.

Худалдан авахын тулд та эм зүйч эмчийн бичсэн жороор заавал өгөх ёстой.

Лисиноприл-Тева олон аналогтой. Эдгээр нь бүгд нэг идэвхтэй бодис дээр суурилдаг - лисиноприл. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Аволиза,
• Диротон
• Лалав
• Витоприл
• Лизорил
• Лизи Сандоз,
• Зониксем
• Лизинокол
• Лисоприл
• Даприл
• Лисигамма
• Скоприл
• Зэвүүн
• Lisighexal
• Солиприл
• Линотор.

Лисиноприл-Тева нь ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг. Эм уух эмийг тогтоосон хэмжээгээр эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, эс тэгвэл хэт их уух боломжтой. Бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл лизиноприлийн үр нөлөө нь өөр өөр байж болно.

Арга, хэрэглээний онцлог

Эмийн Lisinopril-Teva нь шаардлагатай хэмжээний шахмалыг хангалттай хэмжээний шингэнээр залгих замаар хэрэглэдэг. Өдөр тутмын тун нь нэг шахмалтай тэнцүү бөгөөд эмчилгээний явцад өдөрт нэг удаа, хоолны дэглэмийг харгалзан үзэхгүй байх ёстой. Өвчтөн бүрийн тунг оролцогч эмч дангаар нь сонгоно.

Видео үзэх: Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеков ног. (May 2024).