Чихрийн шижингээс үүсдэг зүйл: шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, үр дагавар

Чихрийн шижин гэж юу вэ? Өвчний үндэс нь нүүрс ус, бодисын солилцоог зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ байгууллага нь инсулин хэмээх гормон үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Олон хүмүүс инсулин гэж юу болохыг сонирхож байна уу? Эцсийн эцэст тэр бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүн юм.

Гормоны инсулин нь элсэн чихэр үйлдвэрлэхэд оролцдог. Энэ нь байхгүй тохиолдолд бие нь сахарыг глюкоз болгон боловсруулах чадваргүй болно. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь шээсээр их хэмжээгээр ялгардаг.

Энэ үйл явцтай зэрэгцэн усны метаболизм зөрчигдөж байна. Нулимс нь усыг хадгалах чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд түүний илүүдэл нь бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэв хүн цусан дахь глюкозын өндөр түвшинтэй бол энэ нь чихрийн шижин гэх мэт өвчинд нэрвэгддэг гол шинж тэмдэг юм.

Цусан дахь сахарын эсрэг инсулины хариу урвал

Инсулин гэж юу вэ, элсэн чихэртэй түүний харилцан үйлчлэлийн хэлбэр юу вэ? Хүний биед нойр булчирхайн бета-уураг нь дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Инсулин нь эсийг зөв хэмжээгээр чихэрээр хангадаг.

Бие дэхь элсэн чихэр ихтэй ямар төрлийн гэмтэл ажиглагдаж байна вэ? Энэ тохиолдолд биед инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй, элсэн чихрийн түвшин дээшлэх боловч эсүүд глюкозын дутагдалд ордог.

Тиймээс чихрийн шижин. Энгийн хэл гэж юу вэ? Өвчний үндэс нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм. Өвчин нь удамшлын болон олж авсан байж болно.

Инсулин дутагдсанаас арьс жижиг идээт өвчнөөр өвдөж, бохь, шүдний байдал муудаж, атеросклерозын товруу үүсдэг, angina pectoris үүсдэг, даралт нэмэгддэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, мэдрэлийн системийн функциональ эмгэгүүд ажиглагддаг, хараа багасдаг.

Өвчний этиологи

Чихрийн шижин юу үүсгэдэг вэ, юунд хүргэдэг вэ? Энэ өвчний эмгэг жам нь өвчний төрлөөс хамаарна. Хоёр үндсэн төрлийг ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Орчин үеийн эндокринологийн хувьд ийм салгах нь нөхцөлт боловч эмчилгээний сонголтод өвчний хэлбэр чухал хэвээр байна. Тиймээс төрөл зүйл бүрийн шинж чанарыг тусад нь авч үзэх, тэдгээрийн гол шинж чанарыг тодруулах нь зүйтэй.

Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин, үүний шалтгаан нь нүүрс усны солилцоог зөрчих, цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэх зэрэг нь ноцтой өвчин юм. Анагаах ухаанд агуулагдах цусан дахь элсэн чихрийг гипергликеми гэж нэрлэдэг.

Гормоны инсулин нь эд эсэд бүрэн нөлөөлдөггүй. Хүний биед агуулагдах глюкозын хэмжээг бие махбодын бүх эсэд шингээж өгдөг хүн бол тэр юм. Глюкоз нь бие махбодийн амьдралыг хадгалахад тусалдаг энергийн субстрат юм.

Хэрэв систем эвдэрсэн бол глюкоз нь бодисын солилцооны үйл явцад оролцдоггүй бөгөөд цусан дахь илүүдэл жинтэй байдаг. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний эхлэл болдог учир шалтгааны механизм юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх нь жинхэнэ чихрийн шижин биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь инсулины үйл ажиллагааны анхдагч зөрчил болж өдөөгддөг.

Гипергликеми үүсэх нөхцөл юу вэ?

Гипергликеми дараахь тохиолдолд үүсч болно.

Феохромоцитома. Энэ нь инсулины антагонист дааврын үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг бөөрний булчирхай дахь хавдар юм.
Глюкономоном ба сомоматостатинома - инсулины өрсөлдөгчдийг синтезжүүлдэг эсийн тархалт.
Бөөрний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх (гипертиреоидизм).
Элэгний хатуурал.
Нүүрс ус агуулсан хүлцлийг зөрчих (ердийн мацаг барьж идсэний дараа тэдгээрийн шимэгдэлтийг бууруулдаг).
Өтгөн гипергликеми.

Ийм нөхцлийг тусгаарлах боломжтой болсон нь үүссэн гипергликеми нь хоёрдогч шинж чанартай байдагтай холбоотой юм. Тэр шинж тэмдгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс суурь өвчнийг арилгаснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжтой болно.

Хэрэв зөрчил нь бие махбодид удаан хугацаагаар ажиглагдах юм бол энэ нь чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг оношлох шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд энэ нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын цаана тохиолддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн клиник илрэл нь тэргүүлэх шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг онцлог шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижин нь аянгын хурдаар дэгддэг нь ховор, энэ нь аажмаар хөгждөг.

Өвчин эхлэх нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

хуурай ам
сэтгэл нь ханахгүй байдаг
нэмэгдсэнээс болж
гэнэт таргалалт, таргалалт гэх мэт
загатнах, хуурай арьс
арьсан дээр жижиг гогцоо үүсэх.
шарх эдгэрэлт муу
булчингийн сулрал
ядаргаа,
хөлрөх нь ихэссэн.

Ихэвчлэн эдгээр гомдол нь чихрийн шижин өвчний анхны хонх юм. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл шууд эндокринологичтой холбоо барихыг зөвлөж байна.

Өвчний явц муудаж байх тусам дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг нөхцөл байдал үүсч болно. Өвчний эгзэгтэй хөгжилд хүнд хордлого, олон эрхтэний дутагдалтай ухамсрын зөрчил ажиглагдаж болно.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижин гэж юу вэ? Өвчин үүсгэх шалтгаан нь олон янз байдаг.

Чихрийн шижингийн өдөөгч хүчин зүйлүүд дараах байдалтай байна.

Гаж удамшлын үндэс. Үүний зэрэгцээ бусад хүчин зүйлүүд хүчингүй болно.
Жин нэмэх.
Бета уургийн ялагдалд хүргэдэг бие махбод дахь олон тооны эмгэг процессууд. Үүний үр дүнд бие махбодид инсулины үйлдвэрлэл тасалдсан.
Нойр булчирхайн хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгийн эмгэг нь өвчний хөгжилд өдөөж болно.
Халдварт өвчин, жишээлбэл, улаан лооль, тахианы хор, гепатит, тэр ч байтугай нийтлэг ханиадны биед гэмтэл учруулдаг. Эдгээр өвчнүүд нь өвчний хөгжил, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст өдөөх хүчин зүйл болж чаддаг.
Мэдрэлийн стресс. Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Нас хамаагүй

Нас нь чихрийн шижин зэрэг өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг үү? Гайхалтай нь хариулт нь эерэг байдаг. Эрдэмтэд 10 жил тутамд өвчин тусах замаар бие махбодид хохирол учруулах эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Түүнээс гадна нярайд чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой.

Яагаад өвчний хоёр төрөл байдаг

Нэг хэлбэр эсвэл өөр өөр эмчилгээг сонгосон тул энэ ялгаа нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний явц удаан үргэлжлэх тусам ялгаа нь дэд зүйлүүдэд хуваагдах болно. Уртасгасан курс хийвэл өвчний шалтгаанаас үл хамааран ижил эмчилгээ хийх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Энэ зүйл нь инсулин дутагдалтай байдаг. Ихэнхдээ астеник шинж чанартай 40-өөс доош насны хүмүүс энэ төрлийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Чихрийн шижин өвчний явц хүнд байна. Өвчин эмгэгийг зогсоохын тулд инсулин шаардлагатай байдаг. Үүний шалтгаан нь бие махбодь нь нойр булчирхайн эсийг устгах эсрэгбие үүсгэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг боловч нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх тохиолдол маш ховор байдаг. Гэхдээ энэ байдалд зөвхөн байгалийн гаралтай түүхий хүнс хэрэглэснээр тодорхой хоолны дэглэм оруулах замаар л хүрч болно.

Булчинг булчингийн хэлбэрээр хэрэглэдэг инсулины дааврын нийлэг аналогийг ашиглан бие махбодийг хэвийн байлгах. Инсулин нь ходоод гэдэсний замд устах хандлагатай байдаг тул үүнийг шахмал хэлбэрээр авах нь практик биш юм. Гормоныг хоол хүнсээр хийдэг. Энэ тохиолдолд тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Элсэн чихэр, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Энэ чихрийн шижин яагаад үүсдэг вэ? Үүний шалтгаан нь инсулины дутагдал биш юм. Ихэнхдээ ийм өвчин 40-өөс доош насны хүмүүст илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь бие махбодид шим тэжээлийн бодис ихэссэнээс эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах явдал юм.

Гормоны инсулины эмчилгээг өвчтөн бүрт хэрэглэх боломжгүй. Зөвхөн эмч л эмчилгээний зөв дэглэмийг сонгож, шаардлагатай бол дааврын өдөр тутмын тунг тодорхойлж чадна.

Юуны өмнө, ийм өвчтөнүүдийг хоолны дэглэмээ эргэн харахыг зөвлөж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг. Эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Аажмаар жингээ хасахыг зөвлөж байна (сард 3 кг). Жин нэмэхийг зөвшөөрөхгүй тул амьдралын туршид хяналт тавих ёстой.

Хэрэв хоолны дэглэм нь тус болохгүй бол элсэн чихрийн түвшинг бууруулах тусгай эмийг зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн маш хүнд тохиолдолд инсулин хэрэглэх арга хэрэглэдэг.

Бие махбодид инсулин ихэссэнээр ямар эмгэг процессууд өдөөгддөг

Цусан дахь сахар их байх тусам өвчин өөрөө удаан байх тусам түүний илрэл улам хүндэрдэг. Чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

Илүүдэл глюкозыг биеэс гадагшлуулахын тулд дараахь эмгэг судлалын механизмуудыг ажиллуулж байна.

Глюкоз нь өөх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь таргалалтад хүргэдэг.
Эсийн мембраны уургийн гликолизаци үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний бие дэх бүх системийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Сорбитолын глюкозыг ялгаруулах зам идэвхжсэн байна. Энэ үйл явц нь мэдрэлийн эсийг гэмтээж буй хорт нэгдлүүдийн харагдах байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн нейропатийн үндэс юм.
Жижиг ба том судаснуудад өртдөг бөгөөд энэ нь уургийн гликозилизаци хийх үед цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд энэ үйл явц нь дотоод эрхтнүүд болон нүдний чихрийн шижингийн микроангиопати, түүнчлэн доод мөчдийн ангиопати үүсгэдэг.

Дээр дурьдсан зүйлүүд дээр үндэслэн цусан дахь глюкозын түвшин ихсэх нь нэг тогтолцооны анхдагч гэмтэлтэй дотоод эрхтнүүдийн ялагдалд хүргэдэг гэж хэлж болно.

Нийлмэл чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

нүдний харааны бэрхшээл,
мигрень болон мэдрэлийн системийн бусад эмгэг,
зүрх сэтгэлийн өвчин,
томорсон элэг
доод мөчид өвдөлт,
хөлний арьс мэдрэмтгий байдал буурч,
артерийн гипертензи
өвчтнөөс ацетоны үнэр
ухаан алдах.

Чихрийн шижингийн тод шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь түгшүүрийн дохио байх ёстой. Иймэрхүү илрэл нь өвчний гүнзгий хөгжил, эмийн тусламжтайгаар түүний залруулга хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Өвчин өөрөө хүний амь насанд аюул занал учруулдаггүй. Илүү их аюул бол түүний хүндрэл юм. Тэдний заримыг нь дурдах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний эдгээр үр нөлөө нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Хамгийн ноцтой нөхцөл байдал бол ухаан алдах эсвэл өвчтөний дарангуйлах түвшин юм. Ийм өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Хамгийн түгээмэл чихрийн шижингийн кома бол кетоацидотик юм. Энэ нь мэдрэлийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг бодисын солилцооны үйл явцад хортой бодис хуримтлагдсанаас үүсдэг. Комагийн гол үзүүлэлт бол амьсгалахад ацетоны үнэр юм. Энэ байдалд байгаа ухамсар нь харанхуйлж, өвчтөн олон тооны хөлсөөр хучигдсан байдаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, улмаар инсулины хэт их хэмжээнээс болж үүсдэг. Бусад төрлийн кома нь маш ховор тохиолддог.

Цэврүүтэх нь орон нутгийн болон өргөн цар хүрээтэй байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралын үзүүлэлт юм. Хэрэв хаван нь астигматизмаар тодорхойлогддог бөгөөд нэг хөл эсвэл хөл дээр тархдаг бол энэ үйл явц нь невропатийн улмаас үүссэн доод мөчдийн чихрийн шижингийн микроангиопати болох нотолгоо юм.

Систолын болон диастолын даралт нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үзүүлэлт юм. Нөхцөл байдлыг хоёр янзаар авч үзэх боломжтой. Эхний тохиолдолд нийт даралтын үзүүлэлтэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэхүү өсөлт нь чихрийн шижингийн нефропатийн дэвшилтэт явцыг харуулж байна. Энэ хүндрэлээс болж бөөр нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бодисыг ялгаруулдаг.

Нөгөө талаар судас ба доод мөчдийн даралтын уналт ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Уг процессыг дууны доплерографийн үед тодорхойлдог. Энэ нь доод мөчдийн ангиопати байгааг илтгэнэ.

Хөлний өвдөлт нь чихрийн шижингийн ангио буюу нейропати үүсэх шинж тэмдэг юм. Микроангиопати нь бие махбодийн дасгал хийх, алхах үед өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Шөнийн цагаар өвдөх нь чихрийн шижингийн нейропати байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь мэдрэмтгий чанар буурах шинж тэмдгээр илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд хөл, хөлний тодорхой хэсэгт орон нутгийн шатах мэдрэмж байдаг.

Трофик шарх нь өвдөлтийн дараа чихрийн шижингийн ангио ба нейропатийн дараагийн үе шат юм. Чихрийн шижингийн хөлний янз бүрийн хэлбэртэй шархны харагдах байдал өөр өөр байдаг. Тухайн тохиолдол бүрийн хувьд эмчилгээний бие даасан аргыг өгдөг. Хэцүү нөхцөлд хамгийн бага шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь өвчтөний мөч нь хадгалагдаж байгаа эсэхээс хамаарна.

Невропатик шарх нь хөлний хэв гажилт бүхий нейропатийн арын дэвсгэр дээр хөлний мэдрэх чадвар буурсантай холбоотой юм. Ясны суналтын хэсгүүдийн үрэлтийн гол цэгүүдэд өвчтөнүүд мэдрэгддэггүй эрдэнэ шиш үүсдэг. Ирээдүйд идээ бөөгнөрч гематом үүсэх болно. Хөл нь зөвхөн хавагнах, түүн дээр шарх үүсэх үед хүнийг ихээхэн зовоож эхэлдэг.

Гангрен нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн ангиопатийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд жижиг, том судаснууд өртдөг. Ихэвчлэн процессыг нэг хурууны бүсэд нутагшуулдаг. Хэрэв цусны урсгал эвдэрсэн бол хөлөнд хурц өвдөлт гарч байвал улайлт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс нь шаргал өнгөтэй болж, хүйтэн болж, хавдаж, улмаар үүлэрхэг цэврүү, хар арьсны үхжил үүсдэг.

Ийм өөрчлөлтийг эмчлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд ампутыг зааж өгнө. Түүний хамгийн оновчтой түвшин бол гялалзсан бүс юм.

Хүндрэл үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг эрт илрүүлж, зохих ёсоор эмчлэхэд суурилдаг. Эмч зөв эмчилгээг төлөвлөж, өвчтөн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний доод мөчрүүд нь өдөр тутмын зөв арчилгаа шаарддаг. Хэрэв эвдрэл гарсан бол тэр даруй мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Эцсийн эцэст ихэвчлэн өдөөгч нь генетик, хүн бүрт халдварладаг вирус юм.

Нөхцөл байдлыг огт өөр аргаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг үнэлнэ. Энэ нь буруу амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг.

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь арга хэмжээг дурдаж болно.

жинг хэвийн болгох
цусны даралтыг хянах
нүүрс багатай, өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэдэг
дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.

Дүгнэлт

Тэгэхээр чихрийн шижин гэж юу вэ? Өвчин нь бие махбодид глюкоз авах механизмыг зөрчих явдал юм.

Бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр юм. Үүнийг зогсоохын тулд тодорхой хоолны дэглэмийг дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэ дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд өвчний дахин давтагдах эрсдэл маш өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Этиологийн ангилал ба шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижин дэх глюкозын түвшин инсулины дутагдлаас болж шингээх чадвар буурснаас болж нэмэгддэг. Хэрэв нойр булчирхайн эсийг устгаснаас болж проинсулины нийлэгжилт дутагдсанаас болж энэ процесс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж ангилагдана. Ихэвчлэн энэ нь 25-аас доош насны хүмүүст оношлогддог.Байна. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

хүчтэй цангаж, хоолны дуршил нэмэгддэг
амнаас нь ацетон үнэр
байнга шээх
шарх эдгэрэлт муу
загатнах арьс.

Илүүдэл өөхний эд хуримтлагдаж буй хүмүүст хэт их дааврын нийлэгжилт үүсдэг боловч инсулиний бодисын солилцооны хариу урвал буурч, "харьцангуй дутагдал" үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөгшин хүмүүст илүү их аюул учруулдаг. Түүнээс гадна түүний шинж тэмдгүүд нь маш их ач холбогдолгүй байдаг тул хүн түүний өвчний талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

ядаргаа
алсын хараа багассан
санах ойн сулрал
алхах үед өвдөлт
эмэгтэйчүүдэд архаг өтгөн хатах.

Шинж тэмдгүүдийн эхний шатанд байгаа өвчтөнүүдийн тал хувь нь байдаггүй. Гэхдээ дараа нь гэнэт зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний өвчин, алсын хараа алдагдах тохиолдол гардаг. Арван жил тутамд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгддэг тул эхний илрэл дээр та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Магадгүй хүндрэлүүд

Нэгдүгээрт, чихрийн шижин нь хэдэн өдөр, хэдэн цаг эсвэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа үүсч болох хүндрэлүүдээр аюултай байдаг. Эхний тохиолдолд тэдгээр нь хурц, хоёр дахь тохиолдолд - хожуу шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь моносахаридийг шингээх чадвараа алдсан эдэд цусан дахь сахарын хэмжээ, бодисын солилцооны эмгэгийн тогтмол өсөлтийн үр дүн юм.

Цочмог нөхцөл байдал

Элэг нь чихрийн шижин өвчний үед глюкоз хэрэглэдэггүй тул өөх тос, уургийн катаболизм нэмэгддэг. Тэдний завсрын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд цусанд хуримтлагддаг тул кетоацидоз үүсдэг тул энэ нь хүний амин чухал үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Сахаридтай цусыг хэт их хэмжээгээр шингээх нь даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж шээсэнд их хэмжээний ус, электролит алдагддаг. Үүнээс болж олон эрхтэн, эдүүд өвдөж, нефропати, нейропати, нүдний эмгэг, микро- болон макроангиопати, тэр ч байтугай чихрийн шижингийн кома үүсдэг. Нөхөн үржихүйн систем нь мөн нөлөөлж, эрэгтэйчүүд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүд үргүйдэлтэй тулгардаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг эмийн тусламжтайгаар дарснаар элсэн чихэр 3.3 ммоль / л буюу түүнээс бага болно. Энэ тохиолдолд амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - элсэн чихрийн уусмал уух, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх, глюкагон бэлдмэлийг булчин эсвэл судсанд 40% -ийн глюкозын уусмалаар тарих замаар гипогликеми үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд орон нутгийн булчингийн спазмаас зайлсхийхийн тулд тиамин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас сүүн хүчил нь цусанд шингэдэг, тэнцвэрт байдал нь хүчиллэг тал руу шилждэг. Зарим эрхтэний дутагдал, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаа нөхцөлд эдэд хүчил хуримтлагдаж, микро эргэлт эвдэрдэг. Үр дүн нь сүүн хүчлийн ацидоз юм. Өвчтөн харанхуй ухамсартай, хэвийн амьсгалж чадахгүй, даралт нь буурч, шээх нь хэцүү байдаг. Энэ тохиолдлын 70% -д энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэдэг тул яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчтөнд 2% -ийн содын уусмалаар судсаар дуслаар өгч, яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Чихрийн шижин өвчний улмаас хүний бие махбодийн хамгаалалт буурч, өвчтөн халдварт өвчнийг тэсвэрлэдэг, уушигны сүрьеэ ихэвчлэн байдаг.

Чихрийн шижингийн кома

Тусдаа зогсож байгаа нь инсулин дутагдсанаас үүдэлтэй кома юм. Энэ нь хоёр хурц нөхцлийн үр дагавар юм.

глюкозыг хэрэглэх чадваргүй инсулинээс хамааралтай эдүүдийн өлсгөлөнгийн хариуд элэг үйлдвэрлэсэн кетон биеийг хангалтгүй ашигласнаас үүсдэг кетоацидоз.
сүүн хүчиллэг аажмаар, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас болж үүсдэг.

Кома тэр даруй хөгжихгүй. Түүнээс өмнөх өдөр нь өвчтөн эмзэглэж, ам хуурайшиж, цангаж, хоолны дуршил буурч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн садар самуун болж, ухаан алдахаа болих хүртэл эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна.

Хэрэв энэ хэвээр байсаар байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд амьсгал нь хэцүү биш байсан тул өвчтөнийг хэвтүүлээрэй. Мэргэжилтнүүд ирэх чихрийн шижингийн комад дараахь онцлог шинжүүдээр оношлогддог.

хуурай, халуун арьсанд хүрнэ
амнаас алим эсвэл ацетон үнэр
сул судасны цохилт
даралтыг бууруулсан
зөөлөн нүдний шил.

Өвчтөнд судсаар глюкозын уусмалыг өгч, эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэнэ. Кома удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Зарим хүмүүс хэдэн арван жилийг тэнд өнгөрөөдөг ч хэзээ ч орхихгүй.

Хожуу гэмтэл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ретинопати өвчтэй бол аюултай. Энэ бол торлог бүрхэвч, цус алдалт, хаван үүсэх, шинэ судаснууд үүсэх нэр юм. Хэрэв эмгэг процесс нь гуурсан хоолойд нөлөөлж байвал торлог бүрхэвч гуужуулна. Энэ бол дунд насны болон өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хараа алдагдах гол шалтгаан юм.

Судасны нэвчилтийг зөрчих, тэдгээрийн эмзэг байдал нэмэгдэх, тромбоз, атеросклерозын хандлага эцэст нь ангиопатид хүргэдэг. Чихрийн шижингийн гипергликеми нь мэдрэл дэхь бодисын солилцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг. Энэ нь өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагдах хэлбэрээр полиневропатид аюул учруулдаг тул өвчтөн амархан гэмтдэг.

Эд эс дэх нүүрс ус, өөх тосны бодисын солилцоо нь дараахь эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

бөөр: альбумин шээсээр ялгарч, протеинури үүсч, дараа нь бөөрний архаг дутагдал,
нүд: линз үүлэрч, катаракт эрт үүсдэг.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сулруулахаас гадна микроциркуляци нь буруу хийгддэг, ишемийн үхжил нь үе мөчний өвдөлт, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй артропати хэлбэрээр илэрдэг. Хөлөнд анатомийн болон функциональ өөрчлөлт гарч болзошгүй. Үүний доторхи цэвэршсэн үхжил, шархлаа, остеоартикуляр гэмтэл нь чихрийн шижин хөлийн синдром хүртэл нэмэгддэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд ампутаци хийх шаардлагатай болдог. Чихрийн шижин нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг тул аймшигтай байдаг. Үүнээс болж сэтгэлийн хөдөлгөөний тогтмол өөрчлөлтүүд ажиглагддаг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, энцефалопати олж авдаг.

Мөн бие махбодийг сүйтгэж, цусны найрлагыг өөрчилдөг чихрийн шижин өвчний эсрэг архаг өвчин үүсч болно. Глюкозыг хэвийн хэмжээнд авах чадваргүй болох нь хэдэн арван жилийн турш судасны төлөв байдалд тусгагдсан байдаг. Тэдний люмен нарийсч, хана нь шим тэжээлд муу нэвчилттэй болдог. Нулимс нь хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд үүнээс үүдэн цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин үүсч болно. Арьсанд цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь трофик шарх үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд улмаар халдварын эх үүсвэр болдог. Ихээхэн өөрчлөлтөд өртсөн мэдрэлийн систем нь үе мөчний байнгын сулрал, архаг өвдөлтөөр илэрдэг.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижин нь аюултай үр дагавартай тул эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлэх хэрэгтэй. Шээс их хэмжээгээр нэмэгдэх, хооллох эмгэг, турах нь түгшүүр төрүүлж, цусан дахь моносахаридын түвшинг тодорхойлж, глюкозын хүлцэл шалгах тестийг хийх ёстой. Хэрэв глюкоз ба гликохемоглобины концентраци их байвал шээсэнд элсэн чихэр агуулагддаг бөгөөд ацетон ч байдаг бол чихрийн шижин оношлогддог.

Эмчилгээний нэг хэсэг нь өвчний клиник шинж тэмдгийг арилгаж, бодисын солилцооны хяналтыг хийж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, амьдралын хэвийн чанарыг хангахад чиглэгддэг. Өвчтөн эм уух, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн дасгалын тунг тогтмол хийж, өөрийгөө хянах чадвартай байх шаардлагатай.

Инсулины эмчилгээ ба гипогликемийн эмүүд

Өвчний эхний хэлбэрийн үед нүүрс усны солилцооны эмгэгийг инсулин эмчилгээгээр нөхдөг бөгөөд ингэснээр хүн өдөр бүр даавар шахах шахдаг. Эмчилгээний дэглэмийг цусан дахь глюкозын хэмжээг хянаж, хэвтэн эмчлүүлсний дараа эмч сонгоно. Дундаж тун нь өдөрт нэг кг тутамд 0.5-1 нэгж байна.

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ арга хэмжээг үргэлж шаарддаггүй бөгөөд ихэвчлэн глюкозын шингээлтийг бууруулж, эд эсийн инсулин (метморфин, розиглитазон), түүнчлэн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (вилдаглиптин, глибенкламид) хэрэглэдэг. Глюкоз руу нүүрс усыг задалдаг гэдэсний ферментийг акарбозоор дарангуйлдаг бөгөөд өөх метаболизмыг фенофибратаар хэвийн болгодог.

Хоолны дэглэм

Нүүрс ус солилцооны бүрэн нөхөн олговрыг хоолны дэглэмгүйгээр хийх боломжгүй юм. Түүнээс гадна заримдаа эмчилгээ хийхэд хангалттай бөгөөд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний шатанд эмгүйгээр хийж болно. Буруу хоолны дэглэм нь эхний хэлбэрт аюултай тул энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өвчин эмгэгийн зохистой хооллолтын хүрээнд амархан шингэцтэй нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Бие махбодид орж буй нарийн төвөгтэй нүүрс усны хэмжээг нарийн хянаж байдаг. Тэдгээрийг талхны нэгжээр хэмждэг (1XE = 10-12 гр нүүрс ус = 20-25 г талх). Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө чихрийн шижин нь тусгай хүснэгт ашиглан талхны тоог шалгана. Өдөрт тэр 12-25 XE хүртэл хэрэглэж болно, гэхдээ нэг хоолонд тэдний хэмжээ 7-оос ихгүй байх ёстой. Архи согтууруулах ундаа нь эсрэг заалттай байдаг.

Өдөрт идсэн бүх хоолыг тусгай өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх ёстой. Энэ нь тооцооллыг хялбарчилж, муудсан тохиолдолд нэмэлт инсулин эсвэл гипогликемийн эмийн зөв тунг хурдан авах боломжийг олгодог.

Метаболизын мэс засал

Консерватив аргыг хэрэглэснээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ өндөр магадлалтай мэс засал хийснээр хүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс аврах боломжтой. Үйл ажиллагаа нь ходоод, билиоканкиний маневраар хийгддэг бөгөөд үүний дотор ходоодны дээд хэсэгт 30 куб сантиметр хатуу хоол агуулсан жижиг усан сан бий болдог. Хоол хүнс нь ходоод, жимсний ихэнх хэсгийг дамждаг.

Хөндлөнгийн нөлөөгөөр биеийн жин буурч, хоол хүнс нь гэдэсний сувгаар дамждаггүй, харин гэдэс рүү дамждаг бөгөөд салст бүрхэвч нь хоол хүнстэй харьцах замаар пептид ялгаруулдаг бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх, нойр булчирхайн эсийн өсөлтийг өдөөдөг. Тохиолдлын 80−98% -д энэ нь эдгэрэхэд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Чихрийн шижин өвчний гол аюул болох хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд цусны даралтыг тогтмол хянах, шаардлагатай бол эмийн тусламжтайгаар залруулах, липид бууруулах эмчилгээ орно. Сүүлийнх нь бага нягтралтай триглицерид ба бага нягтралтай липопротеиныг хянах эмийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ишемийн өвчний явц, нүдний торлог бүрхэвч, мэдрэлийг бууруулдаг. Хэрэв макроваскуляр хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй бол эдгээр бодисыг фенофибраттай хавсарч хэрэглэнэ.

Өвчтөнүүдийн амьдралын өндөр чанарыг зөвхөн шалгуур үзүүлэлт, эмчилгээ, доройтол, хүндрэлийг түргэн хянах тохиолдолд л боломжтой. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь олж тогтоох, эмчийн бүх зөвлөмжийг чандлан дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.