Чихрийн шижин нь халуунд, хүйтэнд > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Халуун цаг агаарт хэд хэдэн аюул тулгардаг.

Нэгдүгээрт, инсулинууд муудаж болно.
Хоёрдугаарт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрүүл хүнийхээс хамаагүй хэцүү байдаг тул наранд шарах нь маш амархан байдаг.
Халуун үед тарилгын дараа инсулины шингээлтийн хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжил, чихрийн шижингийн декомпенсацийг бий болгодог.

Инсулины хор хөнөөлийн тухайд гэвэл бүх зүйл тодорхой болно. Та зөвхөн хадгалах журмыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг чихрийн шижинтэй хүн бүрт мэддэг. Үүнтэй хамт аялах нь хэцүү байж болох юм. Хэрэв та хөргөгчнөөс удаан хугацаагаар хол байгаа бол эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрт тусгай дулааны контейнер уут худалдаж авах хэрэгтэй.

Наранд шарахаас зайлсхийхийн тулд өндөр түвшний хамгаалалттай нарнаас хамгаалах тосыг ашиглах хэрэгтэй. Ийм цөцгий нь усаар угааж байдаг тул далайн эсвэл усан сангаас эрэг рүү явахдаа арьсаа алчуураар хатааж, нарнаас хамгаалах тосыг бүх биендээ түрхэх хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Арьсан дээр дусал устай байгаа бол наранд шарахыг хориглоно. Тэд нарны туяаг хүчтэй линз шиг цацруулдаг. Энэ тохиолдолд шатах нь зайлшгүй юм. Ерөнхийдөө нарны шууд тусгалаас удаан хугацаагаар байхаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна далайн эрэг дээр удаан хугацаагаар хэвтэж, махны хайруулын тавган дээр шарсан мах хийж болохгүй.

Инсулины шингээлтийн хэмжээг ихэсгэхийн тулд тарилга, хоол хүнс хэрэглэх хоорондын хугацааг багасгах хэрэгтэй.

Хүйтэн цаг агаарт асуудал гардаг

Хүйтэн цаг агаарт инсулин илүү удаан шингэдэг. Энд аюул нь ихэнхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнийг хүйтэн жавартай өрөөнд орж ирэхэд нь хүлээх явдал юм: тэр дулаарч ирмэгц инсулин цус руу хурдан орж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хүйтэнд алхахдаа архи, согтууруулах ундааны зүйл дагалддаг байсан бол эрсдэл өндөр байна.
Өөр нэг аюул - хүйтэнд температур буурах мэдрэмжийн улмаас хөлдөх нь амархан байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд гутал нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй байх ёстой, ямар ч тохиолдолд бүдүүн биш, бутлах ёсгүй. Хөвөн оймс, ноосон оймс өмсөхийг зөвлөж байна.
Та нэг газарт удаан удаан байж чадахгүй. Жишээлбэл, та автобусны зогсоол дээр тээврийн хэрэгсэл хүлээж байгаа бол зогсож болохгүй: эргэж, үсэрч, хөлөө гишгэж, хөнгөн гимнастик дасгал хий. Ялангуяа хүйтэнд хөлөө дулаацуулах нь сайн байдаг. Хэн нэгний хуурамч дүр төрхөөс айж ичих шаардлагагүй. Эрүүл мэнд илүү үнэтэй!
Замдаа дулаан өрөөнд илүү олон удаа орохыг хичээ - дэлгүүр, кафе, музей.
Гутал үргэлж хуурай байх ёстой. Гадаа явахдаа урьд нь алхсаны дараа гутал хуурай байгаа эсэхийг шалгаарай.

Бусад аюул

Хэт халуунд, хүйтэн жавартай үед дархлаа нь ихэссэн стресстэй ажилладаг ба ажиллахгүй болно. Үүний үр дүнд герпес симплекс вирус идэвхждэг (насанд хүрэгчдэд энэ нь бөмбөлгийн тууралт үүсгэдэг - уруул дээр нь "хүйтэн", харин хүүхдүүдэд аффикс стоматит - амны хөндийд шарх үүсдэг).
Зөвхөн гипотерми төдийгүй хэт халалт нь SARS, бусад ханиадыг өдөөж болно. Ялангуяа та мөсөн ус уух эсвэл зайрмаг идэх зэргээр халуунд хөргөхийг хүсч байвал.
Халуун цаг агаар, хүйтэн аль аль нь зүрхний өвчинд аюултай: хоёр тохиолдолд angina-ийн дайралт боломжтой байдаг.
Зуны улиралд далайд амарч буй жуулчид цочмог вируст коньюнктивит - чихрийн шижин өвчтэй нүдэнд маш их аюултай өвчин үүсгэдэг. Ийм хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалахын тулд усанд сэлэх тусгай шил зүүсэн нь дээр.
Вирусын асар том дайралтаас өөрийгөө хамгаалахын тулд хүмүүсийн ихэнх хэсгээс хол байхыг хичээ, наад зах нь хамгийн зузаан биш, харин бага зэрэг хажуу тийш байх хэрэгтэй, эс тэгвээс чихрийн шижин, декоциний задрал нь маш их магадлалтай байдаг.
Хөл нүцгэн явахгүй байхыг хичээ. Уян хатан хуванцараас шаахай худалдаж аваарай, та зөвхөн далайн эргээр алхаж, усанд орж чадахгүй, бас усанд сэлэх боломжтой. Тэдгээр нь хайрганы эрэг дээр онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм гутал нь жижиг үрэлт, тайралтаас хамгаалах төдийгүй мөөгөнцөрөөр халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Усан бассейнд мэдээж шаахайгаа арилгах шаардлагатай болно, гэхдээ үүнийг өөрөө усанд хийж болно.
Далайн эрэг эсвэл усан сангаас өрөөндөө буцаж ирэхдээ хөлөө antifungal тосоор тослох хэрэгтэй, жишээлбэл clotrimazole.
Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд нислэгийн ачаалал ихсэх, цаг уурын огцом өөрчлөлтийн үед үтрээний кандидоз (өтгөн хатах) ихэвчлэн хурцаддаг. Энэ тохиолдолд та үтрээний antifungal үтрээний илүүдэл бэлдмэл эсвэл шахмал (ижил clotrimazole) агуулсан байх шаардлагатай.

Цаг агаарын огцом өөрчлөлт, ялангуяа аяллын үеэр цаг уурын нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнөөс тэдний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал, анхаарал шаарддаг. Үүнийг үргэлж санаж яваарай!

Энэ хуудас тустай байсан уу? Үүнийг өөрийн дуртай нийгмийн сүлжээнд хуваалцаарай!

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрүүд нь ангиопати, өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны декомпенсаци, тод томруун илрэл, кетоацидоз, гипогликемийн хандлагатай байдаг нь рашаан сувиллын эсрэг заалттай байдаг. Декомпенсаци ба кетоацидозын үе шатанд аливаа хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хандахыг зөвшөөрдөггүй. Рашаан сувиллын эмчилгээний ерөнхий эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: сэтгэцийн эмгэг, эпилепси, өөртөө үйлчлэх чадваргүй, цочмог үрэвсэлт үйл явц, аливаа гарал үүслийн кахексит, аливаа нутагшуулалт байнга давтагддаг.

Рашаан сувиллын эмчилгээнд хэрэглэхэд эсрэг заалт бол дараахь зүйл юм.

урьдчилсан ба кома
Рашаан эмчилгээнд ерөнхий эсрэг заалтууд,
септик үйл явц
цочмог гепатит
дагалдах өвчин юм.
декомпенсацийн үе шатанд зүрхний гажиг.

Чихрийн шижинтэй олон өвчтөн аялахаас татгалздаг. Гэсэн хэдий ч ийм хязгаарлалт нь анагаах ухааны мэргэжлээр дэмжигддэггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн тэнгис, бусад газруудаар аялах боломжтой. Гэхдээ аяллын өмнө эмчтэйгээ бүх зүйлийг сайтар ярилцаж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг хамгаалах арга хэмжээ авах хэрэгтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст далайд очих боломжтой юу?

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад байна гэсэн үг биш юм. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс далайд гарах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэгийн үйл явцын хувьд та эхлээд аяллаа төлөвлөж, эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Аялал төлөвлөхдөө нөхцөл байдал нь хүсээгүй хүндрэл гарсан тохиолдолд хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, эм уух зэргийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Хэрхэн бэлдэх вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүн аялахаасаа өмнө аялалын талаархи зөвлөмжүүдтэй танилцахыг зөвлөж байна. Та утас, хамаатан садан, найз нөхдийнхөө нэрийг сийлдэг бугуйвч худалдаж авах хэрэгтэй. Зарим эмч нар танд "чихрийн шижингийн өвчтөний паспорт" хийхийг зөвлөж байна, энэ нь эмнэлгийн түүх болон бусад чухал мэдээллийг бүртгэх ёстой.

Амралтаа хэрхэн яаж хангах вэ?

Гэнэтийн нөхцөл байдал (галт тэрэгний саатал, ачаа тээшээ алдах гэх мэт) зам дээр гарч болзошгүй тул үр дүнд нь амрах нөхцлийг бүрдүүлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Инсулин, тариур, эсвэл тариурын үзэг, зүү, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулж эмээр нөөцлөнө үү. Та гэнэтийн тохиолдолд зам дээр хэд хэдэн удаа эм уух хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн эмийг гар эрдэнэсийн санд хадгал. Нэг компанитай хамт аялахдаа эмийг бүх зорчигчдын гар цүнх болгон хуваахыг зөвлөж байна.
, энэ бүтээгдэхүүнийг хүйтэн газар тээвэрлэхэд оролцдог.
Бие дэхь глюкозын түвшинг хянах тоолуур, тоолуур дахь тохирох хэрэглээний тууз, ланцэцэг, батерей зэргийг зам дээр яваад үзээрэй.
Зам дээр нүүрс усны зууш бэлтгэх (сэндвич, жимс жимсгэнэ болон бусад).
Зүү, тариур хийлгэх шаардлагатайг баталж, шаардлагатай гэрчилгээг эмчээс авна уу.

Чихрийн шижинтэй далайд амрахдаа халуун, чийглэг цаг агаар нь тоолуур, туршилтын туузны үр дүнд нөлөөлж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний үр дүнд өвчтөн ихэвчлэн хуурамч үзүүлэлттэй байдаг. Тиймээс эм, бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор хадгалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв танд асуулт байгаа бол эмчээс зөвлөгөө авах нь илүү дээр юм. Тухайн өвчтөний амралтын үеэр түүний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх үндсэн үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх хүндрэлийг хэлж өгдөг.

Нас барсан тэнгис дэх чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Сөнөсөн тэнгисийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь Израилийн эмнэлгүүдэд боловсруулсан шинэ арга юм. Богино хугацаанд ийм эмчилгээний арга хэмжээ нь эмгэг судалтай өвчтөнд эерэг нөлөө үзүүлж, цаашдын таатай үр дүнг батлав. Чихрийн шижин нь дааврын эмгэгийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог түгээмэл эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг. Сөнөсөн тэнгист эмчилгээ хийлгэх үед эмчилгээний арга хэмжээ нь эмгэгийг өөрөө болон түүний хүндрэлийг арилгахад чиглэнэ.

"Медгиз" хэвлэлийн газар, М., 1958
Товчилсон

Бусад бодисын солилцооны эмгэггүйгээр ус их хэмжээгээр ялгардаг (өдөрт 8-10 литр хүртэл) байдаг чихрийн шижингийн инсипидусаас ялгаатай нь чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг механизмын талаар янз бүрийн үзэл бодол байдаг. Зарим хүмүүс чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихрийн хэрэглээ багасч, улмаар эд эсэд нүүрс усны өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь гликогенолиз, уураг, өөх тосноос нүүрс ус ихсэх шалтгаан болдог. Глюкозыг эд эсэд бага хэрэглэдэг тул цусан дахь түүний агууламж нэмэгдэж, шээсний суваг руу ордог.

Чихрийн шижин өвчтэй амьтдын тусгаарлагдсан эрхтнүүдтэй хийсэн туршилтаар энэ өвчний улмаас гексоз-6-фосфатын нийлэгжилт буурснаас глюкозын хэрэглээ буурч байгаа боловч глюкозын исэлдэлт буурах нь ач холбогдолгүй тул өндөр глюкозын агууламж тодорхойгүй хэвээр байна. Бусад нь нойр булчирхай ба алоксан чихрийн шижинтэй бодисын солилцооны туршилтанд үндэслэн глюкозыг өөх тос болгон хувиргах үйл явц удааширдаг гэж үздэг бөгөөд элэг дэх нүүрс усыг боловсронгуй болгох материаллаг бодис болох амин хүчлүүдээс уургийн нийлэгжилт явагддаг гэж үздэг. бөөр (глюконеогенез). Энэ нь гипергликеми ба глюкозури үүсгэдэг.

Нүүрс усыг өөх тос, глюконеогенезийн хувирал багасч, эсийн глюкозын хэрэглээ буурсантай холбоотойгоор нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илүү зөв илэрхийлдэг. Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэгээс гадна нүүрс усны солилцооны эмгэг, өөх тос, азот, усны солилцооны эмгэг байдаг.

Элэг дэх гликогенийн хангамж буурч байгаатай холбогдуулан өөх тосыг нөөцөөс гаргаж, элэг рүү шилжүүлэх нь цусан дахь саармаг өөх тос, липоидуудын агууламж нэмэгдсэнээр илэрдэг энэхүү процессыг гиперлипеми гэж нэрлэдэг (өөхний агууламж 5-10% хүрдэг). Холестерины хэмжээ нэмэгдэж, заримдаа зангилаа хэлбэрээр арьсанд холестерины ялгаралт байдаг - чихрийн шижингийн ксантоматоз, артерийн хананд байдаг тул атеросклероз нь залуу насандаа ч чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч болдог.

Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн үед өөх метаболизмыг гажуудуулж, чанарын хувьд хийдэг. Цусан дахь өөх тос бүрэн шатдаггүй тул бодисын солилцооны завсрын бүтээгдэхүүн хуримтлагддаг - ацетон эсвэл кетон бие гэж нэрлэгддэг oximebutyric хүчил, ацетоцетик хүчил, ацетон. Эдгээр бодисын илүүдэл нь хүчиллэг хордлогод хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа чихрийн шижингийн комад илэрдэг. Ацетон бие үүсэх гол газар нь элэг бөгөөд ингэснээр элэгний хэт таргалалтыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд инсулины дутагдалд ордог бол ацидоз (кетоз) үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед уургийн бодисын хэрэглээ нэмэгдэж, зөвхөн хүнсний уураг төдийгүй эрхтэн, булчингийн уураг агуулагддаг бөгөөд энэ нь азотын сөрөг тэнцвэрт байдалд хүргэж, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед кахакси түргэсдэг. Амин хүчил хэсэгчлэн глюкоз болж хувирдаг ба шээсээр ялгардаг, амин хүчлийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетон биед нэвтэрдэг, азотын хэсэг нь ихэвчлэн мочевин хэлбэрээр ялгардаг. Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацаагаар архаг нефрит илэрдэг бөгөөд үүнд азотын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний бөөгнөрсөн шүүлтүүр их хэмжээгээр буурдаг тул цусан дахь азотын үлдэгдэл ихэсдэг.

Цус, эд эсийн шингэн дэх элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэх нь осмосын үйл явцыг сайжруулж, улмаар эд нь хуурайшилт, цангах мэдрэмж нэмэгдэж, эсийн бодисын солилцоо алдагддаг, шээс хөөх эм их хэмжээгээр нэмэгддэг. Шээсний хэмжээ заримдаа 5-10 литр хүрдэг. Цангаа ихэсгэх нь их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай болдог (полидипсиа).

Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг бодисын солилцооны үндсэн эмгэгүүд боловч өвчний бүх шинж тэмдгүүдийг тайлбарлаагүй байгаа бөгөөд ялангуяа талх, гурилын хэмжээ хангалтгүй байгаагаас болж витамин дутагдсанаас үүдэлтэй мэдрэлийн системийг мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. чихрийн шижингийн хоолны дэглэм дэх хоол. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шар арьсны өнгө (ксантоз) нь каротинаас А аминдэм үүсэхэд нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчний үед элэгний функциональ дутагдал нь эндоген гиповитаминозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижингийн шалтгаануудын дунд нойр булчирхайн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь гормоны инсулин үйлдвэрлэдэг тусгаарлагчийн атрофигаас хамаардаг. Гипофиз, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх үед инсулин тэсвэртэй чихрийн шижин үүсдэг. Бид рашаан сувиллын эмчилгээнд хамрагдахгүй тул эдгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмгэг процессд нөлөөлдөггүй.

Чихрийн шижин нь липокаины дутагдалтай холбоотой хүндрэл гараагүй тохиолдолд инсулин уух (S. M. Leites) - нойр булчирхайн нийт чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг бараг үргэлж арилгадаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний эмгэг процессыг тодруулах нь инсулины дутагдлын хөгжлийн эмгэг жамыг тодорхойлоход ихээхэн буурдаг. Цэвэршүүлсэн талст инсулин нь хүхрийн агууламж өндөртэй бүх уургаас 3.3% (уураг дахь хүхрийн ердийн хувь 0.3-2.5%) бөгөөд энэ нь амин хүчил цистины нэг хэсэг юм. Хүхрийн агууламж нь инсулины физиологийн идэвхжилтэй холбоотой болохыг нотолсон олон ажил байдаг. Хүхэр нь исэлдсэн эсвэл дисульфид хэлбэртэй байдаг (SS "), гэхдээ сульфгидрилийн бүлгийн хэлбэрээр байдаггүй, учир нь дисульфидын бүлгийг сульфидрил (-S-H) болгон бууруулахад инсулины идэвх алдагддаг. Тиймээс дисульфидийн идэвхтэй бүлгийн синтезийг бууруулахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм. эсвэл тэдний сульфгидрилд шилжих явцыг өдөөх нь инсулины идэвхгүйжүүлэлт - инсулины дутагдалд хүргэдэг.

Бие махбодийн аливаа төлөв байдалд эд эсэд исэлдэлтийн процесс буурч, багасгах процесс нь исэлдүүлэгчээс давамгайлж байвал дисульфидийн бүлгүүдийн сульфгидрил руу шилжих байдал улам бүр дорддог. Ялангуяа нойр булчирхайн арьсан доорх эдэд исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах нь цусны эргэлтийн эмгэг үүсэх үед үүсдэг артерийн судаснууд удаан үргэлжилсэн нарийсал үүсч болно.энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөн дор, тархины судалт дахь өдөөх, дарангуйлах үйл явцын хэвийн үйл явц зөрчигдөх, кортекс ба субкортик ganglia хооронд хэвийн бус харилцаа үүсэх, эмгэг судлалын инерцийн өдөөлтийн фокус үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв сүүлийнх нь "чихрийн төв" -д нутагшсан бол энэ нь уур уцаартай байвал эдгээр харилцаа нь чихрийн шижин хэлбэрээр хэрэгждэг. Симпатик замаар явдаг "элсэн чихрийн төвөөс" тогтмол нэмэгдэж буй импульс нь зөвхөн элэг дэх гликогенийн задралыг сайжруулж зогсохгүй инсулины өсөлтийг бууруулж, нойр булчирхайн судаснуудад спазм үүсгэдэг. Энэ нь арлын эдэд хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг улам хүндрүүлж, бууруулдаг тул исэлдэлтийн процессын эрч буурч, идэвхтэй дисульфидын бүлгүүдийн сульфидрил руу шилжих байдал нэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл инсулин идэвхигүй болох явц дуусдаг.

Үүнтэй төстэй үр дүн нь нойр булчирхайн судас дахь склеротик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Инсулины физиологийн идэвхийг мөн микроэлементийн тоонд хамаарах бусад идэвхтэй бодисууд, тухайлбал цайр гэх мэт нэлээд их хэмжээний цэвэршүүлсэн инсулины бэлдмэлд агуулдаг - 0.52%. Хэрэв нойр булчирхайн булчирхайн эд эсэд агуулагдах цайр нь зарим бодистой холбоотой бол, жишээлбэл, дитизон, инсулины дутагдал бас гардаг.

Нойр булчирхайн арьсан доорх эдэд ямар нэгэн эмгэг байхгүй тохиолдолд инсулин хангалттай хэмжээгээр, хэвийн найрлагад ордог. Энэ нь элэгнээс үүссэн инсулиназын идэвхжил нэмэгддэг (тиротоксикозтой). Зэсийн ионууд инсулиназын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд арлын эд эсийн бета эсүүдээс гадна липокаин үүсгэдэг бусад элементүүд нөлөөлдөг бол элэгний хэт таргалалт, ацидоз үүсдэг. Нэг болон нөгөө нь хоёулаа нойр булчирхайн нийт чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний хоёр хэлбэрийг (нойр булчирхайн) эмгэг төрүүлэгч байдлаар ялгаж салгаж болно. 1) арлын чихрийн шижин, инсулины дутагдал, гипергликеми ба глюкозури, 2) нойр булчирхайн нийт чихрийн шижин, энэ тохиолдолд инсулин ба липокаины дутагдал, энэ тохиолдолд гипергликеми ба глюкозури зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. гиперкетонеми ажиглагдаж байна. Нойр булчирхайн нэмэлт инсулины дутагдал нь инсулиназын идэвхжил нэмэгдэхэд ихэвчлэн эхний ба хоёрдугаар хэлбэрүүдтэй хослуулдаг тул чихрийн шижин өвчний эхний хоёр хэлбэрийг бараг ялгадаг.

Липокаины дутагдалаас гадна элэгний хэт таргалалт, улмаар ацидоз нь элэгний гликоген сулрах, өөх тосыг депо-аас элэг рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Элэгний хэт таргалалт нь адренокортикотроп дааврын хэт их шүүрэл дагалддаг бөгөөд энэ нь бөөрний булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг бөгөөд өөх метаболизмд оролцдог даавар болох adipokinin. Гипофиз даавар аль аль нь өөх тосыг нөөцөөс гаргаж, улмаар элгэнд хуримтлагддаг. Энэ нь инсулины дутагдалтай гипофиз булчирхайн "задрал" шинж тэмдгээр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хүүхэд, өсвөр насныханд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тул энэ хугацаанд гипофизийн булчирхайн үйл ажиллагаа сайжирдаг.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эцсийн эцэст элэгний хэт таргалалт, түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүр гипергликеми ба глюкозури, гиперкетонеми зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор элэгний үрэвсэлд хэрэглэдэг рашааны эмчилгээг бүрэн авах ёстой. Гэсэн хэдий ч ацетон бие нь шээсэнд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн 30 мг-аас дээш хувь нь цусанд хуримтлагддаг тул эдгээр биед байхгүй: шээсэнд өвчтөний нөхцөл байдлын талаар зөв ойлголт өгдөггүй. Тиймээс ацетоны биед агуулагдах цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг (ихэвчлэн 8 мг% -иас ихгүй).

Амралтын газруудад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ урт хугацааны түүхтэй. Энэ зорилгоор ихэвчлэн балнеологийн амралтын газрууд, цаг уурын амралтын газруудыг өмнө нь ашиглаж байсан бөгөөд хэрэв бүрэн эдгэрэх боломжгүй байсан бол ерөнхий нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Хэрэв тэр жилүүдэд инсулин байхгүй байсан бол олж авсан үр дүн нь үнэ цэнэтэй гэж тооцогдохгүй. Чихрийн шижин өвчний рашаан эмчилгээ нь зарим шалтгааны улмаас инсулин хэрэглэх хязгаарлагдмал тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд проморбидын үе шат, зөөлөн хэлбэрээр зөвхөн амралтын хүчин зүйл, эмчилгээний хоол тэжээлийг ашиглан сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг амралтын газрууд нь Эссентуки, Боржоми, Березовскийн рашаан, Жермук, Дзау, Сайрме, Лиепая болон бусад газруудыг агуулдаг боловч Эссентуки нь тэдний дунд удаан хугацааны туршид хамгийн алдартай байсаар ирсэн. Жилд 2000 гаруй өвчтөн амралтын газарт очиж үздэг (А. С. Вишневский).

Амралтын газарт эмчилгээ хийлгэх нь өвчний явц, эмгэг, эрхтэн, тогтолцооны үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран өвчтөн бүрт нарийн ялгаатай байдлаар хандах ёстой. Амралтын газруудын эмчилгээний эерэг тал нь өвчтөнийг өдөр тутмын байдлаас бүрэн салгахтай холбоотой гэж үзэх нь зүйтэй. Амралтын газарт амралтын газруудад бүх сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс хамгаалдаг дэглэм бий болдог. Тиймээс өвчтөн бүрэн бие амрах, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессээс аль болох их ачаалал авах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндийг сэргээх үйл явц их амжилтанд хүрч чадна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэсэн рашаан бүтээгдэхүүнээс дараахь зүйлийг дурдаж болно: 1) дотоод болон гадаад хэрэглээнд зориулсан рашаан ус, 2) шавар эмчилгээ, 3) климатотерапия, 4) эмчилгээний биеийн соёл, 5) физик эмчилгээ, 6) эмчилгээний хоол тэжээл. Жагсаалтад оруулсан хөрөнгөөс гадна өвчний хүнд тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

Ашигт малтмалын усыг амралтын газарт чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд дотоод болон гадаад хэрэглээнд өргөн ашигладаг. Ашигт малтмалын ус уух нь тэдний ач холбогдол нь ходоод гэдэсний замын дагалдах өвчнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлэхэд оршдог боловч өвчин эмгэгийн явц дахь усны шууд нөлөөллийг үгүйсгэхгүй байна. эрдэс ус нь хүний бие махбодийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, трофизм, улмаар бодисын солилцооны түвшин өөрчлөгддөг. үйл явц. Нэмж дурдахад, ашигт малтмалын усны ионы найрлага нь инсулиныг задалдаг инсулины аппаратын (цайрын ион) болон ферментийн систем (зэс) -ийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг (S. M. Leites).

Гэсэн хэдий ч зэс, цайрын ионууд төдийгүй тусгаарлагч аппаратын үйл ажиллагаанд сайн нөлөө үзүүлдэг. Олон эрдэмтэд эрдэс усны усны нөлөөллийг улаан ислийн процессын эрчмийг харуулсан. Ялангуяа янз бүрийн ионы найрлага дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ус нь бие махбод дахь исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнийг маш эерэг баримт гэж үзэж, инсулины молекул дахь дисульфидийн бүлгийг үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Маш олон тооны клиник ба туршилтын материал цуглуулсан нь эрдэс ус нь нүүрс усны солилцоог чанарын хувьд өөрчилж байгааг харуулж байна. Эссентуки амралтын газарт чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх үед 84 өвчтөний 71 нь Эссентуки рока 17 тоогоор ууснаас хойш эхний цагт цусан дахь сахарын хэмжээ 30 мг% хүртэл буурч байгааг ажиглав. A. B. Vartanyan мөн архи уухыг тэмдэглэжээ. эрдэс усны эх үүсвэр Жермук нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний 90% -д цусан дахь сахарын хэмжээ 151 мг% болж буурсан бөгөөд өвчтөний ердөө 10% нь чихрийн агууламж мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй байна.

Ашигт малтмалын усны дотоод хэрэглээний нөлөө нь зөвхөн рокс процесс ба нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Усны ашигтай нөлөө нь бусад төрлийн бодисын солилцоонд - липоид, азот, усны давс, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн сулардаг. Арнолди ба бусад. Кетоз бүхий чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой Карловы Вары рашаан ус уух үед цусан дахь шүлтлэг нөөц нэмэгдэж, ацидозын хэмжээ буурч байгааг анхаарна уу. Бие дэхь хүчил-суурь харилцааны өөрчлөлтийг К.М. Быков, Е.Э.Мартинсон, А.И.Лидской болон бусад хүмүүсийн бүтээлүүдэд тэмдэглэв.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хамгийн сайн үр дүнг натрийн бикарбонат (Боржоми), сульфат, натри, кальцийн ус, ялангуяа нэгдмэл ба хоёрдугаар бүлгийн ус, тухайлбал, Эссентуки № 17, Жермук, Исти-Су ба бусад. Карловы Вары дахь Чехословакийн амралтын газар нь гидрокарбонат-сульфат-натрийн устай, Францын Вичи амралтын газар ялангуяа алдартай.

Коллоид хүхэр эсвэл устөрөгчийн сульфид агуулсан усыг мөн ашигладаг. Зарим зохиогчид сульфидрилийн бүлгийн нийлүүлэлтийг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг тул эдгээр усыг антибиотикийн эсрэг ач холбогдолтой гэж үздэг. Инсулин молекул дахь идэвхтэй дисульфидийн бүлгүүд үүсэх эх үүсвэр болдог. Энэхүү байр суурийг хараахан бүрэн баттай гэж үзэх боломжгүй байгаа ч ихэвчлэн чихрийн шижинтэй холбоотой арьсны өвчинг эмчлэхэд устөрөгчийн сульфидын усны үүрэг чухал байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг ундны усаар эмчлэхдээ өдөрт 3 удаа, 200 мл-ийг ууж, шаардлагатай бол тунг 400 мл хүртэл өсгөх боломжтой (A. S. Vishnevsky). Хоол, усны хоорондох завсар нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа болон өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Их хэмжээний нэг тунг (400 мл) уувал шууд ус уухгүй, харин 30-40 минутын завсарлагатайгаар 2 тун болгон хувааж уух нь дээр. Ацидозын үед хоолны хооронд эрдэс ус ууж болно. Өдөрт уусан рашаан усны нийт хэмжээ 600-1200-1500 мл хооронд хэлбэлзэж болно.

Ашигт малтмалын усаар уух нь тэдний дотоод хэрэглээний бусад аргыг үгүйсгэхгүй. Ялангуяа ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, ходоодны угаалга, арван хоёр нугасны суваг зайлуулах, эрдэс усыг ашиглан янз бүрийн хэлбэрийн шулуун гэдэсний эмчилгээ хийлгэж болно. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд эрдэс усыг ванны хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэ зорилгоор янз бүрийн ион ба хийн найрлага дахь усыг ашигладаг боловч голчлон зохицуулалтын процессыг өөрчилдөг нүүрстөрөгч, устөрөгчийн сульфидын радон байдаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ванны жорыг зааж өгөхдөө тэдгээрийн тус бүрийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Balneotherapy эмчилгээний сонголт нь хавсарсан өвчин, бие даасан усыг хэрэглэх заалт, эсрэг заалт зэргээс ихээхэн хамаардаг. Ашигт малтмалын ус, ялангуяа хий зэргийг бүх өвчтөнд, ялангуяа бие махбодийн эрхтэн, тогтолцооны ноцтой гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд (сүрьеэ, миокардийн шигдээс гэх мэт) өгөх боломжгүй.

Өвчтөнд зориулагдсан халуун усанд орохдоо халуун, сэрүүн горимыг бүх тохиолдолд зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь хүнд хэлбэрийн гипотерми ба чихрийн шижин өвчний хэт халалт нь хүсээгүй байдаг тул хоёулаа бодисын солилцоог зөрчиж байгаа тул энэ зовлонд хэт их ачаалалтай байдаг. Хэрэглэсэн balneotherapy журам бүрийг дагалдах бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс гадна угаалгын өрөө нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам бүр дордуулдаг мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны өвчин, ходоод гэдэсний замын ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Бидний үзэж байгаагаар хийн ванны хэрэглээ, ялангуяа нүүрстөрөгчийн давхар исэл, устөрөгчийн сульфид нь усан дахь бага агууламжтай байх нь цусны эргэлтийг сайжруулах, цусны эргэлтийг сайжруулах, улмаар исэлдэлтийг бууруулах үйл явцад маш чухал ач холбогдолтой юм. дутагдал.

Радоны банн ашиглахдаа бидний бодлоор өндөр агууламжаас зайлсхийх нь дээр. Учир нь радоны агууламж ихтэй ус нь улаан эсийн процессыг дарангуйлдаг тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш их тааламжгүй байдаг. Нэмж дурдахад, Эссентуки амралтын газарт С.Н.Молчанов ба Г. А. Смирновагийн (Балнеологийн төв хүрээлэн) хийсэн туршилтын үр дүнгээс харахад өндөр агууламжтай радоны усыг дотоод болон гадаад хэрэглээтэй харьцуулахад глюкозыг гликоген болгон хувиргах үйл явц нэлээд удааширч байна. элэгний гликогентэй холбоотой хомсдол бий болж, тэр үед өөх тосоор баяжуулж байдаг. Бага хэмжээний радоны агууламжтай ус нь хавсарсан өвчнийг, ялангуяа булчингийн тогтолцоог эмчлэхэд маш хэрэгтэй гэж тооцох ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шавар эмчилгээг хавсарсан өвчинд, жишээлбэл, булчингийн тогтолцоо, захын мэдрэлийн системийн гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эмгэг, ходоод гэдэсний замын өвчинд хэрэглэдэг. Зарим эрдэмтэд (S. M. Leites) нуруундаа түрхсэн шаврын хэрэглээ нь нойр булчирхайн проекц нь судасны рефлекс, тухайлбал нойр булчирхай дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, улмаар үүсэхэд нөлөөлдөг исэлдэлтийн процессыг сайжруулдаг гэж үздэг. инсулины молекул дахь идэвхтэй дисульфидийн бүлгүүд.

Шавар рашаан дахь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх туршлагаас харахад шавар нь нүүрс усны солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй болно. Шавар хийх процедурын хэлбэрээс өргөдөл хамгийн их хэрэглэгддэг. Тэдний хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хоорондын завсарлага нь өвчтөн бүрийн онцлог шинж чанар, энэ процедурт үзүүлэх хариу урвалаас хамаардаг боловч рашаан усан ваннтай адил хэт хүйтэн, халуун горимоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Уур амьсгал Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой уур амьсгал нь дулаан, халуун дулаан газар гэж тооцогддог. Уур амьсгалын эмчилгээний хэлбэрүүд дотроос хамгийн түгээмэл нь цэвэр агаарт алхах, агаар, наранд орох явдал юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн томилгоог илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь зүрх судасны систем эсвэл сүрьеэгийн үйл явцыг зөрчсөн тохиолдолд тэдгээрийг заагаагүй болно. Түүнчлэн мэдрэлийн систем, өвчтөний насны онцлог шинжийг харгалзан үзэх шаардлагатай боловч наранд шарах, хэт халсан, улмаар халуун усанд удаан хугацаагаар орохыг зөвшөөрдөг тул энэ нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Бага зэргийн дунд чихрийн шижинтэй өвчтөнд физик эмчилгээ хийх нь эмчилгээний сайн арга бөгөөд өглөөний эрүүл ахуй, эмнэлгийн гимнастик, алхах (үүнд эх сурвалж, эмчилгээний барилга руу явах гэх мэт), эрүүл мэндийн зам, гадаа янз бүрийн тоглоом (хотхон, волейбол), массаж зэргээс бүрддэг. Амралтын газруудад чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг аливаа процедурыг томилохтой адил эмчилгээний бие бялдрын соёлыг томилохдоо өвчтөний онцлог шинж чанар, өвчний хүнд байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмчилгээний бие бялдрын соёлын аль ч хэлбэрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ийм өвчтөнд бүх төрлийн бие махбодийн дасгал нь бодисын солилцооны үйл явцыг ихэсгэж, аль хэдийн үүссэн ядаргаагаа улам хүндрүүлдэг.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн чихрийн шижин өвчний үед сайн сонгосон дасгалууд нь зөвхөн ашиг тустай байдаг боловч эдгээр тохиолдолд нас, дагалдах өвчний илрэл, зүрх судасны тогтолцооны байдал, өвчтөний бие бялдрын хөгжил, түүний бусад шинж чанаруудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчтөнд хэт их ачаалал өгөх ёсгүй - бүх төрлийн дасгал, тоглоом, явган аялал 25-30 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. V. N. Moshkov барилгын дасгалуудыг дараах байдлаар хийхийг зөвлөж байна: дасгалын дасгалууд - 3-аас 6 минут хүртэл, гимнастик ханан дээрх дасгалууд - 5-аас 8 минут, гимнастиктай сайн дурын дасгалууд, 5 минутын дасгал, амьсгалын дасгал - 2 минут.

Зөв зохистой биеийн тамирын дасгал хийснээр бодисын солилцоо, хамгийн түрүүнд бие махбод дахь исэлдэлтийн процессыг сайжруулахад тусалдаг. Элсэн чихрийн ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг (K.I. Omelyants нар бусад.), Бие махбодийн энергийн нөөцийг (гликоген, макроергетик фосфорын нэгдлүүд) тодорхойлдог бодисын синтезийн үйл явц сайжирдаг. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд бие бялдрын соёлын үр нөлөө үзүүлэх үндэс суурь юм.

Физик эмчилгээ. Байгалийн амралтын газруудыг зарим шалтгааны улмаас чихрийн шижингийн эмчилгээнд ашиглах боломжгүй тохиолдолд эмчилгээний нарийн төвөгтэй хүчин зүйл болох физик эмчилгээний зарим аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл арга хэрэгсэл бол гидротерапия, цахилгаан эмчилгээ, фото эмчилгээ юм. Гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд аливаа процедурын адил өвчтөний нөхцөл байдлаас маш их хамааралтай байдаг. Процедурыг томилоход онцгой анхаарал хандуулах нь цусан дахь сахар, шээсийг харгалзан нүүрс усны солилцооны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв тогтоосон журам нь өвчний явцыг дор хаяж бага зэрэг хурцатгахад хүргэдэг бол түүнийг цуцлах шаардлагатай.

Усны процедурын үед ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг - метаболизын үйл явцын түвшин огцом өөрчлөгдсөнөөс болж хурцадмал байдал үүсч болзошгүй сэрүүн, халуун аль алиныг нь илүүд үздэг температурыг горимоор ашиглах.

Эмчилгээний тэжээл. Амралтын газруудад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь зохих ёсоор зохион байгуулагдсан эрүүл мэндийн хоол тэжээлийг шаарддаг бөгөөд энэ нь одоогоор хэд хэдэн зохиолчид Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya болон бусад хүмүүсийн боловсруулсан, огт өөр (шинэ) зарчмууд дээр суурилдаг. Чихрийн шижинтэй хүний хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж үздэг.

Хуучин эмчилгээний аргыг дэмжигчид өвчтөний ерөнхий байдал, түүний гүйцэтгэлд анхаарал хандуулахгүй байхын тулд цусан дахь сахар, шээсийг хэвийн болгох шаардлагатай гэж үзсэн бөгөөд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд үндсэндээ багасгасан. Өвчтөн бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм дээр олон жилийн турш хадгалагдаж байсан. Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, шээсэнд алга болох боломжтой байсан ч хэт ядаргаагаар маш их өртдөг. С.Генес ба түүний нөхдийн хийсэн олон жилийн ажиглалтаас үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эмчилгээний хүндийн төвийг хоолны дэглэмээс хэвийн хоол хүнсээр инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх тохиолдолд сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.

Рашаан сувиллын нөхцөлд өвчтөний бальнеологийн болон бие махбодийн ачаалал, түүний нас, жин, мэргэжлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Илүүдэл жинтэй өвчтөнд илчлэг багатай хоол хүнс (таргалалтын хэмжээнээс хамаарч), жингийн дутагдалтай тул хэт их хооллохгүйгээр сайжруулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амралтын газруудын өвчтөний эрчим хүчний зардлыг тооцоолохдоо рашаан сувиллын горимын онцлогийг харгалзан ЗХУ-ын Анагаах Ухааны Академийн Хоол тэжээлийн хүрээлэнгээс боловсруулсан нормыг ашиглаж болно.

Хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хэлбэр, инсулины тунгаас хамаарна. Таргалалтын хувьд нүүрс ус нь 200 г-аас ихгүй байх ёстой бөгөөд кетоз, хүнд хэлбэрийн хомсдолтой өвчтөнд тэдгээрийг 500 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. Чихрийн шижингийн бүх хэлбэрээс түргэн шимэгдэх нүүрс уснаас зайлсхийх хэрэгтэй: элсэн чихэр, чанамал, зөгийн бал гэх мэт. Гурил, ногооны аяганд байдаг цардуул, инсулин зэрэг нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь зүйтэй. Хүнсний илүүдэл нүүрс ус нь хүсээгүй үзэгдлийг хүргэж болзошгүй тул нүүрс усны агууламж нэмэгдэх нь гипергликемид хүргэдэг бөгөөд хэрэв элсэн чихрийн агууламж 250-300 мг-аас хэтрэх юм бол инсулин аппаратыг байнга цочроодог. Бөөрний үйл ажиллагаа, усны солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг.

Гол тэжээлээс гадна өвчтөний хоол хүнсийг витамин, ялангуяа В, С витаминаар баяжуулах хэрэгтэй. Тиймээс янз бүрийн сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, цөцгийн тос, хүнсний ногоо, мөөгөнцрийн ундаа, жимс жимсгэнэ гэх мэт хоолыг өвчтөний хоолонд оруулах нь зүйтэй. Витаминаа хадгалахад тусалдаг зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Туршилтын хүснэгтийг амралтын газарт очсоны дараа элсэн чихрийн хүлцэлийг илрүүлэх зорилгоор өвчтөнд зааж өгдөг бөгөөд чихрийн шижингийн явцгүй хэлбэртэй өвчтөнүүдэд инсулин хэрэглэхгүйгээр эмчилгээний хүснэгт болгон ашигладаг. Таргалалттай 2-3-р зэрэгтэй өвчтөнүүд нүүрс ус (200 гр) -аас болж илчлэгийг 1850 калори болгон бууруулдаг. Үүнээс гадна хэт таргалалттай бол хоол тэжээлийн илчлэг багатай хоолны дэглэмийг өөх тосоор баялаг хоолны дэглэм (уураг 100 гр, нүүрс ус 200 гр, өөх тос 125 гр, илчлэг 2000), эсийн аппаратыг амраахын тулд хоолны дэглэмийг орлуулах хэрэгтэй. Эдгээр хоолны дэглэм тус бүр дээр өвчтөн 4-5 хонож болно. Ийм хоолны дэглэмийг мацаг барих өдрүүдтэй хослуулан хэрэглэх үед таргалалттай өвчтөн жингээ алдаж, бие нь сайжирч, гипергликеми, глюкозури буурдаг.

9-р хоолны дэглэмийг бага ба дунд зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэхүү хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар инсулин хэрэглэхгүй, эсвэл бага тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний физик соёл, бальнеотерапиа, климатотерапевт эмчилгээ хийлгэх эмчилгээ хийлгэсэн тул өвчтөнүүд амралтын газруудад нэлээд их биеийн тамирын дасгал хийдэг тул хоолны дэглэмийг нэлээд өргөжүүлж болно. 9а-ийн хоолны дэглэм нь дунд болон хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүчиллэг өвчтэй, хэт ядаргаа, жирэмслэлт, дагалдах ноцтой өвчин (сүрьеэ, мэс засал), чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан байдаг. Энэхүү хоолны дэглэм нь ерөнхий хүснэгтээс (№15) ялгаатай нь зөвхөн амархан шингэдэг элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс агуулаагүй болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд өвчтөн жимс, ногооны аягыг хүлээн авахдаа мацаг барих өдрүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таргалалттай өвчтөнд жингээ бууруулах, гипергликеми, глюкозури өвчнийг бууруулахад тусалдаг. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд өдрийн турш хоол хүнсээ зөв хуваарилах нь инсулины тархалттай тохирч байх ёстой. Өвчтөн эхний өглөөний цайгаар өглөөний 8-9 цагт, дараа нь 3-4 цагт үдийн цай уух нь үдшийн ба шөнийн цагаар гипогликемийн магадлалыг бүрдүүлдэг тул өвчтөнүүд нүүрс ус их хэмжээгээр авдаг бол илүү дээр юм. Хоёр дахь өглөөний (11-12 цаг) ба оройн хоол (7-8 цаг) -д инсулин уухгүй. Хэрэв инсулиныг 3 удаа хэрэглэвэл нүүрс усыг өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны хооронд жигд хуваарилах хэрэгтэй.

Инсулиныг зөвхөн бие махбодид хангалтгүй хэмжээгээр уух хэрэгтэй, учир нь инсулин дутагдах нь инсулины аппаратын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, улмаар түүний шавхагдахад хүргэдэг, инсулин хэт их байх нь арлын эд эсийн идэвхгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Инсулины хэрэглээний хангалт байдлын үзүүлэлт бол гипогликемийн үзэгдэл байхгүй, гликемийн муруй хэвийн хэмжээнд ойртох, шээсэнд бага хэмжээний элсэн чихэр агуулагдахгүй байх явдал юм.

Удирдлагын инсулины хэмжээ нь өвчний хүнд байдал, хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжаас хамаарна. Хэрэв хэт таргалалттай нүүрсхүчлийн хэрэглээтэй бага зэргийн дунд чихрийн шижинтэй өвчтөний хоолны дэглэм нь 200 г агуулдаг бөгөөд илчлэгийн хэмжээ 1800-аас хэтрэхгүй бол дунджаар 45 нэгж инсулин хэрэглэдэг. Өвчний илүү хүнд хэлбэрийн үед нүүрс усны агууламж, нийт илчлэгийн хоолны дэглэм нэмэгдэхтэй зэрэгцэн инсулины тунг 3500 калори, 500 г хүртэл нүүрс усны агууламжтай 56 нэгжээр нэмэгдүүлдэг (S. G. Genes).

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн амралтын газарт цогц эмчилгээ хийсний үр дүнд зохицуулалт ба нөхөн төлбөрийн механизм нь биеийн байдлаас хамааран бага эсвэл бага хэмжээгээр бэхждэг. Гипергликеми ба глюкозури буурч, кетонури алга болж, элсэн чихрийн хүлцэл нэмэгдэж, хоол хүнс илүү сайн шингэдэг. Ядарсан өвчтөнүүдэд жин нэмэгдэж, таргалалттай өвчтөнүүдэд энэ нь зөв сонгосон эмчилгээний арга хэмжээнээс шалтгаалан буурдаг боловч олж авсан үр дүн нь өвчтөний тогтоосон дэглэмийг чанд сахихаас ихээхэн хамаардаг.

Амралт сувиллын эмчилгээний амжилт нь өвчтөнүүдийн сувиллын газар, амралтын газрыг хэрхэн зөв сонгохоос ихээхэн хамаарна. Бага зэргийн дунд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эмчилгээнд илүү сайн хариу өгдөг.

Өвчтөний сонголт. Чихрийн шижин өвчтэй аливаа өвчтөнийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд түүний зорилго нь нүүрс усанд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлох явдал юм. Түүнчлэн өвчний үе шатанд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Алс холын тохиолдлууд (ацидозын хандлагатай хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин) нь рашаан сувилалд зориулагдаагүй болно. Зөв зохион байгуулалттай эмчилгээ хийснээр тухайн улирлын сонголтыг сонгохдоо суурь өвчин нь булчингийн тогтолцооны өвчин, мэдрэлийн систем (артрит, неврит гэх мэт) дарамтанд ордоггүй бол жилийн аль ч үед амжилтанд хүрэх боломжтой. Ийм тохиолдолд хавар, зуны улиралд эмчилгээг хамгийн сайн хийдэг.

Амралтын газруудын сонголт хязгаарлагдмал, нэг талаас, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, тодорхой амралтын газарт эмнэлгийн хоол тэжээлийн дэглэм тогтоох, нөгөө талаас өвчтөний нөхцөл байдал зэргээс шалтгаална. Эссентуки ба Боржоми нь чихрийн шижин өвчнийг таргалалт, тулай, шээсний хүчлийн диатез, элэг, цөсний замын өвчинтэй хослуулахад зориулагдсан байдаг. Түүнчлэн бөөрний өвчнөөр шаналж байгаа боловч үйл ажиллагааны хангалттай чадвартай бол Железноводск хотод эмчилгээг зааж өгдөг. Крымийн өмнөд эргийг халуун биш саруудад Крымд эмчлэхэд зориулагдсан үе шатуудад уушигны сүрьеэгээр хүндрүүлсэн хэлбэрийг сонгож болно. Зөв зохистой хооллолт бүхий бусад орон нутгийн амралтын газруудыг бас ашигладаг.

Рашаан эмчилгээнд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заалт: 1) бага зэргийн чихрийн шижин, 2) таргалалттай чихрийн шижин, 3) дунд зэргийн чихрийн шижин, 4) чихрийн шижинтэй хавсарсан өвчин, үе мөчний үрэвсэл, 5) холецистопати ба ходоод гэдэсний замын өвчин, 6) мэдрэлийн үзэгдэл (неврит, радикулит) гэх мэт).

Эсрэг заалт: 1) ацидоз бүхий хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин ба комын хандлага, 2) бөөрний хүнд хэлбэрийн паренхимийн хослол.

Бага нас ба өсвөр насныханд чихрийн шижин нь маш хэцүү байдаг тул хүүхдүүдийг сувиллын газарт хүргэх нь нойр булчирхайн хэлбэрүүд байгаа бөгөөд мэргэжилтэн (хүүхдийн эмч) -ийн тусламж, эмнэлзүйн хяналтыг зохих ёсоор хангаж өгсөн тохиолдолд боломжтой юм. Эссентуки амралтын газарт хийсэн судалгаагаар (А.К.Слюсарева) чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан рашаан эмчилгээ, ялангуяа рашаан ус уух нь (Эссентуки № 17 ба 4) нь тэдний ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. хүүхдийн бие бялдрын хөгжил.

Бүгдэд нь мэнд хүргэе! Лебедев Диляра, эндокринологич, Saxarvnorme.ru блогын зохиогчтой холбогдов

Хуанли нь зуны улирал боловч энэ жил гудамжинд харагдахгүй байна. Энэ баримт нь нар, тэнгис, цасан цагаан элстэй ойрхон дулаан газар очиход илүү их түлхэц болдог.

Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм далайн амралтыг өгөх боломжтой гэсэн асуулт гарч ирдэг. Юу хайх, ямар аюул хүлээж байгаа, зам дээр юу авч явах болон бусад асуудлууд.

Ийм амралт нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаггүй гэдгийг би шууд хэлэх ёстой, та зөвхөн өөртөө илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Эрүүл хүний нэгэн адил чихрийн шижин өвчтэй хүн амрахыг хүлээдэг: дулааны болон нарны хэт халалт, арьс түлэгдэх, усны аюул. Аюулгүй ажиллагааны тактик нь хүн бүрт адилхан ажилладаг.

Илүү чухал асуулт бол инсулин, тун ба чихрийн шижинтэй шууд холбоотой бусад асуудлууд юм.

Инсулин бол өндөр температурт өртөх үед уураг агуулсан бодис юм.

Тиймээс амралтаараа чихэрлэг хүний амьдралын хамгийн чухал эмийг илүүдэл дулаанаас, нарнаас шууд нуухыг анхаарах хэрэгтэй.

Энэхүү шийдэл нь даавуугаар үзэгийг хөргөх замаар доторхи хамгийн оновчтой температурыг хадгалах тусгай бүрхэвч, термо уут худалдаж авах явдал юм.

Ийм цүнх, хэрэг дотор байсан ч нарны шууд тусгалаас нуух хэрэгтэй. Бид наран шарлагын газрын цүнхний ёроолд тариурын бариултай савыг байрлуулж, хувцас эсвэл алчуураар ороожээ. Нэмэлт буфер бий болно.

Бүх инсулины хангамжийг хаалган дээрх хөргөгчийн өрөөнд хадгалах ёстой. Хөлдөөх элементтэй холбоо барьдаггүй эсэхийг шалгаарай. Инсулины хувьд дулаан, хяруу хоёулаа үхэлд хүргэдэг.

Аялал жуулчлалын үеэр сар бүр инсулины хангамжийг аваарай. Нисэж байхдаа хувцасны хоорондох хэрэгслийг чемодан өтгөрүүлээд хадгалаарай.

Экватор руу ойртох хөдөлгөөнөөс болж тунгийн хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Тиймээс, зохих хэмжээний туршилтын туузыг авахаа бүү мартаарай, үүнийг маш олон удаа хэмжих шаардлагатай болно.

Глюкозын хяналт шинжилгээ хийлгэсэн хүмүүст азтай. Энд та цөөн тооны судлууд хэрэгтэй болно, гэхдээ мэдрэгчийг нийлүүлэхээ бүү мартаарай.

Эхний догол мөрийг үндэслэн та гипогликемийн эпизодод бэлэн байх хэрэгтэй бөгөөд яаралтай тохиолдолд глюкоз, худаг эсвэл шүүс бүхий шахмал эсвэл гель зэргийг хадгална уу. Зочид буудалд савласан шүүсийг олохыг зөвлөж байна, учир нь шинэхэн шахсан шүүс нь ичгүүргүйгээр усаар шингэлсэн тул та хичнээн нүүрс ус уухаа мэдэхгүй байх болно.

Би инсулины томуутай хамт далайд гарахыг зөвлөхгүй. Усны процедур нь нэлээд их ачаалалтай бөгөөд хамгийн эргэлзээтэй мөчид, далайн эргээс хол байгаа үед элсэн чихэр задалж, далайн усанд давс л байдаг)))

Энэ тохиолдолд инсулины оргил үеийг хүлээх эсвэл нэмэлт нүүрс ус идэх нь дээр. Та элсэн чихэр багатай живж эхлэхдээ аврагчдыг хүлээхээс илүүдэл зүйлтэй хэрчсэн нь дээр.

Архи, согтууруулах ундаагаар болгоомжтой байгаарай! Шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санаарай.

инсулиныг халаахаас хамгаалах дулааны хайрцаг эсвэл дулааны уут

өрөөний хөргөгч ба дулааны хайрцгийн доторх температурыг хэмжих өрөөний термометр

Баяжуулалтын глюкоз хэмжигч

тариурын үзэгний зориулалттай зүү, цоолох цэгийн ланцет

тоолуур, тэнцвэрт байдалд зориулсан батерей

элсэн чихэр, ацетоноор шээсний шинжилгээ хийх судлууд (декомпенсаци ба кетоацидозын үед)

Амралтаараа байнга гардаг өвчний эм (шаардлагатай бол доогуур зурна уу).

antipyretic (Нурофен ба / эсвэл парацетамол)

вирусын эсрэг (Kagocel, Anaferon гэх мэт)

далайн давстай хамар угаах уут (Дельфин)

амны хөндийг эмчлэх арга (Малавит)

гэдэсний сорбентууд (Polysorb эсвэл Smecta)

харшлын эсрэг эм (Loperamide эсвэл Imodium)

фермент эм (Креон)

бактерийн бэлдмэл (Максилак эсвэл Примадофилус)

харшлын эсрэг (Zirtek, Advantan тос)

зүрхний эм (валидол, нитроглицерин гэх мэт)

одоо байгаа архаг өвчний эм

Гаалийн хяналтанд асуудал гарах уу?

Сэтгэл санаагаа тайвшруулахын тулд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон, инсулин тарилга хэрэгтэй гэсэн эндокринологичоос гэрчилгээ аваарай. Энэ гэрчилгээг зөвхөн эмнэлэгт байрлуулсан бүх албан ёсны лацаар баталгаажуулж өгөөч.

Хүний биед хяналт мэдрэгч нь нисэх онгоцны буудлын металл мэдрэгчээр аюулгүй дамждаг. Хүлээн авагч, уншигчдыг тэднээр дамжуулж аваагүй нь дээр, харин тусдаа тавиур дээр байрлуулсан нь дээр, гэхдээ бид рентген шинжилгээгээр дамжуулж, бүх зүйл хэвийн байсан.

Нисэх онгоцонд чихрийн шижин хэрхэн ажилладаг вэ?

Газрын гадаргаас хэдхэн км-ийн зайд нисэх онгоцонд элсэн чихэр хэрхэн үйлчлэхийг хэн ч танд хэлэхгүй. Организм бүр өвөрмөц бөгөөд тус бүр өөр өөрийн чихрийн шижинтэй байдаг.

Хэрэв та удаан хугацаагаар, 8-10 цаг нисэх шаардлагатай бол суурин байдалд инсулин өгөх тун өндөр байх болно.

Сайхан амарч, тод сэтгэгдэл төрүүлээрэй!

Дулаан, халамжтай бол эндокринологич Лебедев Диляра

Чихрийн шижин ба хүйтэн

Хүйтэн цаг агаар бол хүн, тэр ч байтугай эрүүл хүний хувьд хамгийн сайхан үе биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүйтэн агаарын массын нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Бие махбодид дараахь эмгэг процессууд үүсдэг.

дархлаа буурах нь ялангуяа чихрийн шижингээс үүдэлтэй бага тархалтын эсрэг аюултай.
бие махбодийн үйл ажиллагаа буурч, энэ нь эд эсийн глюкозын хэрэглээг бууруулдаг,
цусны урсгал огцом мууддаг, ялангуяа доод мөчдийнх,
элсэн чихрийн түвшинг хянах нь хэцүү байдаг, учир нь буруу гараас болж буруу утгыг оруулдаг.
сэтгэл гутралын эрсдэл огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд маш их аюултай байдаг.

Дархлаа буурснаас болж ханиад амархан нийлдэг бөгөөд энэ нь хурдан гипергликеми болоход хүргэдэг. Биеийн тамирын идэвхжил бага байгаа нь үүнд нөлөөлдөг. Цусан дахь глюкозын тоолуур нь ихэвчлэн буруу уншилтыг харуулдаг тул инсулины оновчтой тунг хадгалахад хэцүү байдаг.

Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй хэдий ч хүйтнийг даван туулахад туслах хэрэгсэл байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

түгжрэлээс зайлсхийх, ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд echinacea ханд уугаарай
үндэсний календарийн дагуу вакцинжуулалтыг бүү алдаарай,
өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй
эмнэлгийн байгууллага дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, глюкометрийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж,
инсулин хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх,
бэлгийн харьцааг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь тааламжтай сэтгэл хөдлөлийг авах төдийгүй глюкозын хэрэглээг сайжруулж,
нартай өдөр алхах хэрэгтэй болдог.
Гар, хөлний дулаанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - улиралд тохирсон бээлий, тохиромжтой гутал ашиглана уу.

Энгийн зөвлөмжүүд нь хүйтэн цаг үеийг даван туулахад тань туслах бөгөөд хайртай хүмүүстэйгээ харилцах баяр баясгалан нь сэтгэлийн хямралыг зогсоох болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст атмосферийн даралт, хур тунадасны нөлөө

Агаар мандлын даралт, бороо, салхи, цасны ялгаа нь жилийн аль ч үед тааламжгүй хамтрагч болдог. Хур тунадас нь гипотерми үүсгэдэг тул бага идэвхжилээс болж элсэн чихэр ихсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс гэртээ байхдаа ч гэсэн биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг зогсоох ёсгүй бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог сайжруулдаг. Хэрэв бороо ороогүй бол шүхэр, дулаан хувцастай хагас цаг алхах нь огт гэмтэхгүй. Гэхдээ хөл нь үргэлж хуурай хэвээр байх ёстой, учир нь судаснууд чихрийн шижин өвчний хувьд маш эмзэг газар юм.

Агаар мандлын даралт буурах нөхцөл байдал улам дордож байна. Тархины судас дахь цусны бүлэгнэлтийн улмаас зогсонги өөрчлөлтүүд үүсдэг тул цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. Цусны даралтыг хянах нь чухал бөгөөд энэ нь 140/90-аас ихгүй түвшинд байх ёстой. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд эмч нартай хамт цусны сийрэгжүүлэх эм авахаа мартуузай. Эрүүл мэндийн байдал ямар нэгэн гажсан тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.