Генсулин N (Генсулин N)

Генсулины N-ийн тунгийн хэлбэр - арьсан доорх уусмал (с / с) -ны уусмал: цагаан түдгэлзүүлэлт, амралтын үед цагаан тунадас руу хуваагддаг тунадас, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант, зөөлөн чичиргээнтэй бол тунадас нь түргэн өөрчлөгдөж байдаг (3 мл-ийн картон, нэг эс тутамд 5 ширхэг хайрцаг бүхий контурын хайрцаг, 1 ширхэг картон багцанд, тус бүр нь 10 мл, өнгөгүй шилний шил, 1 шил нь картон багцанд).

1 мл суспензийн найрлага:

• идэвхитэй бодис: хүний ​​биед агуулагдах инсулин-изофан - 100 IU,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: фенол, глицерол, метакресол, протамин сульфат, натрийн устөрөгч фосфат додекагидрат, цайрын исэл, давсны хүчил, тарилга хийх ус.

Хэрэглэх заалт

Генсулин N -ийг чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг амаар хэрэглэх гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ хийх) болон үе мөчний өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тун ба эмчилгээ

Генсулин N-ийн түдгэлзүүлэлтийг sc-ийн удирдлагад зориулагдсан болно.

Эмч нь тохиолдол бүрт эмийн тунг цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг үндэслэн, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг. Өдөр тутмын дундаж тун нь өвчтөний 1 кг жинд 0.5-1 IU хооронд хэлбэлздэг.

Тарилга нь гуяны хэсэгт явагддаг тул эмийг өгзөг, хэвлийн урд хана эсвэл мөрний deltoid булчинд нэвтрэхийг зөвшөөрдөг. Анатомийн бүсэд тарилга хийх газруудыг липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өөрчлөх шаардлагатай.

Суспензийг хутгахдаа хуруу шил, кардидыг хүчтэй сэгсрэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөөсөнцөр болж, тунг зөв тогтооход хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Лийр, хайрцагт байгаа эмийн дүр төрхийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Хэрэв түдгэлзсэн хэсэгт цав үүссэн эсвэл цагаан өнгийн тоосонцор ажиглагдсан бол цэвдэгшилт эффектийг үүсгэж байгаа тул савны ёроолд / хайрцагны доод / хананд наалддаг.

Тарьсан суспензийн температур нь өрөөний температуртай тохирч байх ёстой.

1. Тарилгын талбайд арьсыг архины аргаар ариутгана.
2. Арьсны талбайг нугалахад хоёр хуруугаа ашигла.
3. Зүүг атирааны суурь руу 45 ° өнцгөөр байрлуулж, арьсан дор инсулин тарина.
4. Дор хаяж 6 секундын дараа тарилга хийсний дараа эмийг бүрэн хэрэглэсэн эсэхийг баталгаажуулахын тулд зүүг бүү зайлуул.
5. Хэрэв зүүг авсны дараа тарилгын талбайд цус гарч ирвэл хуруугаараа бага зэрэг дар.
6. Тарилга хийх газруудыг өөрчлөх шаардлагатай.

Генсулин N нь монотерапийн эм, богино хугацааны инсулин (Генсулин Р) бүхий цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Өвчтөн суурь нөхцлөөс хамааран эмийг хэрэглэх арга техниктэй танилцах хэрэгтэй.

Уусмал дахь суспензийн хэрэглээ

Инсулины нэг хэлбэрийг ашиглах:

1. Хөнгөн цагааны хамгаалалтын тагийг хуруу шилнээс нь салга.
2. Резинэн мембраныг ариутгана.
3. Агаарыг тариурт шаардлагатай инсулины хэмжээтэй тэнцэх хэмжээгээр цуглуулж, агаарт агаар нэвтрүүлнэ.
4. Тарьсан тариураар хуруу шилийг доош нь эргүүлж, шаардлагатай хэмжээний инсулиныг цуглуулна.
5. Зүүг хуруу шилнээс зайлуулж, тариураас агаар гаргаж, шаардлагатай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгана.
6. Тарилга хийх.

Хоёр төрлийн инсулины хэрэглээ:

1. Хөнгөн цагааны хамгаалалтын тагийг лакнаас зайлуул.
2. Резинэн мембраныг ариутгана.
3. Залгахаасаа өмнө тунадас жигд тарааж, цагаан үүлэрхэг түдгэлзүүлэлт үүсэх хүртэл гарын алганы хооронд суспензийн хэлбэрээр дунд хугацааны (урт) үйлдэлтэй инсулин савыг өнхрүүл.
4. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины шаардлагатай тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаар цуглуулж, суспензийн хамт агаарыг шилэнд оруулаад дараа нь зүүг зайлуулна.
5. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины шаардлагатай тунг тохирох хэмжээгээр тариур руу агаарыг асгаж, тодорхой уусмал хэлбэрээр инсулины лонх руу агаар нэвтрүүлж, тариуртай савыг доош нь эргүүлж шаардлагатай тунг бөглөнө.
6. Зүүг хуруу шилнээс зайлуулж, тариураас агаар гаргаж, шаардлагатай хэмжээний инсулин байгаа эсэхийг шалгана.
7. Зүүг суспензтэй хамт хуруу шилэнд хийж, тариураар савыг доош нь эргүүлж, удаан эдэлгээтэй инсулины шаардлагатай тунг цуглуулна.
8. Зүүг хуруу шилнээс зайлуулж, тариураас агаарыг зайлуулж, инсулины нийт тун тохиромжтой эсэхийг шалгана.
9. Тарилга хийх.

Дээр дурьдсан дарааллаар инсулиныг үргэлж бичих нь чухал юм.

Картруудад бэхэлгээг ашиглах

Генсулин N эм бүхий хайрцагнууд нь зөвхөн "Оуэн Мумфорд" компанийн тариурын үзэг ашиглахад зориулагдсан юм. Инсулин хэрэглэхэд тариурын үзэг ашиглах зааварт заасан шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой.

Генсулин Н-ийг хэрэглэхээс өмнө картриджийг шалгаж, ямар нэгэн эвдрэл (чипс, ан цав) байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд хэрэв байгаа бол хайрцгийг ашиглах боломжгүй юм. Тэрэгийг тариурын үзэг дээр суулгасны дараа өнгөт тууз нь эзэмшигчдийн цонхонд харагдах ёстой.

Тэрэгийг тариурын үзэг дээр суулгахын өмнө түүнийг дээш, доош нь эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр доторхи жижиг шилэн бөмбөг нь суспензийг холино. Цагаан, жигд үүлэрхэг түдгэлзүүлэлт үүсэх хүртэл эргэлтийн горимыг дор хаяж 10 удаа давтана. Үүний дараа шууд тарилга хий.

Хэрэв өмнө нь картриджийг үзэг дээр суулгасан бол суспензийг холих нь бүхэл системд (дор хаяж 10 удаа) хийгддэг бөгөөд тарилга бүрээс өмнө давтагдана.

Тарилга дууссаны дараа зүүг арьсны дор хаяж 6 секундын турш үлдээж, зүүг арьсны доор бүрэн арилгаж дуустал нь дарах хэрэгтэй. Ингэснээр тунг зөв зааж өгч, цус / лимфийг зүү эсвэл инсулины патрон руу оруулах боломжийг хязгаарлана.

Генсулин N мансууруулах бодис бүхий картриджийг дангаар нь ашиглахад зориулагдсан бөгөөд дахин цэнэглэх боломжгүй юм.

Гаж нөлөө

• нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөний үр дагавар: гипогликемийн нөхцөл - толгой өвдөх, арьс нь бүдгэрэх, зүрх дэлсэх, хөлс ихсэх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, аманд парестези үүсэх, хүнд гипогликеми, гипогликемийн кома үүсч,
• хэт мэдрэг мэдрэмжийн хариу урвал: ховор тохиолдолд - арьсан дээр тууралт гарах, Квинкийн хаван, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок,
• тарилгын талбайн урвал: хавагнах, загатнах, гипереми, удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд - тарилгын талбайн липодистрофи,
• Бусад: хаван, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн эмчилгээний курс эхлэх үед).

Хэт их уух шинж тэмдэг нь гипогликемийн хөгжил байж болно. Бага зэргийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс авахыг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр, чихэр, жигнэмэг, эсвэл чихэрлэг ундаа байнга уух хэрэгтэй.

Глюкозын концентраци мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд ухаан алдах тохиолдолд 40% -ийн декстрозын уусмалыг судсаар, глюкагоныг судсаар, судсаар буюу арьсан дор тарина. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа гипогликемийн дахин хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Генсулин N-ийг хэрэв сэгсэрсний дараа цагаан, жигд булингар биш байвал хэрэглэхийг хориглоно.

Инсулины эмчилгээг хийхдээ цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Инсулин хэт их байхаас гадна гипогликемийн шалтгаан нь: хоол идэхээ алгасах, мансууруулах бодис орлуулах, суулгалт, бөөлжих, инсулин өвчний хэрэгцээг бууруулдаг (бөөр / элэгний дутагдал, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн булчирхай) өөрчлөгдөх зэрэг ийм хяналт шалгалтыг хийх шаардлагатай байдаг. тарилга хийх газар, эмийн бусад эмтэй харьцах.

Буруу тун буюу инсулины тарилга, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Хуурай ам, цангах, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьсны улайлт, хуурайшилт, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаарт ацетон үнэр гарах, шээх нь ихэсдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй бол гипергликеми нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг бий болгодог - чихрийн шижингийн кетоацидоз.

Инсулины тунг засах нь гипопититаризм, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, элэг / бөөрний дутагдал, түүнчлэн 65-аас дээш насны өндөр настай өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Инсулины тунг тохируулах хэрэгцээ нь биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болно.

Инсулины хэрэгцээ нь дагалддаг өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанар, халуурал дагалддаг нөхцлөөр нэмэгддэг.

Инсулины нэг төрлөөс нөгөөд шилжих нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Инсулин хэрэглэх нь өвчтөний согтууруулах ундааны хүлцлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Зарим катетеруудад суспензийн хур тунадас орох магадлалтай тул инсулин шахуургад Gensulin N-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гипогликеми нь өвчтөний төвлөрөх чадварыг бууруулж, психофизик урвалын хурдыг бууруулдаг бөгөөд ингэснээр тээврийн хэрэгсэл жолоодох, эсвэл бусад нарийн төвөгтэй механизмуудтай ажиллах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

• аман удирдлага hypoglycemic агентууд, monoamine оксидаз (Мао) дарангуйлагч, ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч бус сонгомол β-хориглогч, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, bromocriptine, сульфонамид, Тетрациклины бүлгийн, октреотид, анаболик стероидууд, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, теофиллин, пиридоксин, циклофосфамид дарангуйлагчид, литийн бэлдмэл, фенфлурамин, этанол агуулсан бэлдмэл: инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг,
• тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид (GCS), аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, гепарин, трицик антидепрессант, клонидин, даназол, диазоксид, кальцийн сувгийн хориглогч, фенитоин, морфин, никотин: гипогликемийг сулруулдаг.
• резерпин ба салицилат: инсулины үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулж чаддаг.

Генсулин N-ийн аналогууд нь: Биоцулин N, Возулим N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Протамин-инсулины онцгой байдал, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Жороор гаргасан.

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Олон тэрбум бактери бидний гэдэс дотор төрж, амьдарч, үхэж байна. Тэднийг зөвхөн томруулах үед л харах боломжтой, гэхдээ хэрэв тэд цугларвал тэд ердийн кофены аяганд багтах болно.

Обьектуудыг хэт их хэмжээгээр шингээх гэх мэт маш сонирхолтой анагаах ухааны хам шинжүүд байдаг. Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна.

Хүн бүр өвөрмөц хурууны хээ төдийгүй хэлтэй байдаг.

Хамгийн товч бөгөөд энгийн үгсийг хэлэхийн тулд бид 72 булчин ашигладаг.

Их Британид мэс засалч тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй бол өвчтөнд мэс засал хийхээс татгалзах хуультай байдаг. Хүн муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь магадгүй мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

"Terpincode" ханиалгын эм нь эмийн шинж чанартай учраас борлуулалтаараа тэргүүлдэг.

Шүдний эмч нар харьцангуй саяхан гарч ирэв. 19-р зууны үед өвчтэй шүдээ татах нь жирийн нэгэн үсчиний үүрэг байв.

Биеийн хамгийн өндөр температур 46.5 хэмийн температуртай эмнэлэгт хэвтсэн Вилли Жонс (АНУ) -д бүртгэгдсэн байна.

Хэрэв таны элэг ажиллахаа больсон бол нэг өдрийн дотор үхэл үүсэх болно.

Алдартай эм "Виагра" нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд анх боловсруулагдсан.

Хамгийн ховор тохиолддог өвчин бол Куру өвчин юм. Зөвхөн Шинэ Гвинейн Форекс овгийн төлөөлөгчид түүнтэй өвчтэй байна. Өвчтөн инээхээс үхдэг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь хүний ​​тархийг иддэг гэж үздэг.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр туршилт хийж, тарвасны шүүс нь цусны судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг гэж дүгнэжээ. Хулгануудын нэг бүлэг нь энгийн ус ууж, хоёр дахь нь тарвасны шүүс ууж байв. Үүний үр дүнд хоёрдугаар бүлгийн судаснууд холестерины товруугүй байв.

Арьс ширний ортой тогтмол уулзалтаар арьсны хорт хавдар тусах магадлал 60% -иар нэмэгддэг.

Хүний цус нь маш их дарамт шахсан судаснуудаар "гүйдэг" бөгөөд хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метр хүртэл буудаж чаддаг.

Бидний бөөр нэг минутын дотор гурван литр цусыг цэвэрлэж чаддаг.

Шүдний хэсэгчилсэн дутагдал эсвэл бүрмөсөн adentia нь гэмтэл, цоорох, бохь өвчний үр дагавар байж болно. Гэсэн хэдий ч алдагдсан шүдийг шүдний аргаар сольж болно.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Фармакодинамик

Генсулин H - рекомбинант ДНХ-ийн технологийг ашиглан олж авсан хүний ​​инсулин. Энэ нь дунд зэргийн инсулины бэлдмэл юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцдэг ба эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин рецепторын цогцолборыг бүрдүүлдэг. хэд хэдэн гол ферментийн синтез (үүнд гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаз) орно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь үүнтэй холбоотой юм эсийн доторх эсийн тээвэрлэлтийг нэмэгдүүлж, эд эсийн гүйцэтгэл, ассимиляцийг сайжруулж, липогенез, гликогеногенезийг идэвхжүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэх газар), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон нэг хүн хоёуланд нь ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. Байна.

Үйл ажиллагааны мэдээлэл тарилгын тусламжтайгаар (ойролцоо тоо баримтууд): 1.5 цагийн дараа үйлдэл эхлэх, хамгийн их үр нөлөө нь 3-аас 10 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Фармакокинетик

Шинжилгээний бүрэн байдал, инсулины нөлөө эхлэхээс хамаарна тарилгын талбайгаас (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины агууламж. Энэ нь эд эсэд жигд бус тархдаг: энэ нь ихэсийн саад тотгор, хөхний сүүнд нэвтрэхгүй. Энэ нь инсулиназа, ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Харилцан үйлчлэл

инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, төрийн бус сонгомол β-хориглогч, bromocriptine, октреотид, сульфонамид, анаболик стероид, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид fenfluramine, лити бэлтгэлийг сайжруулах этилийн спирт агуулсан бэлдмэл.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор эмийн идэвх буурч, нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Х / ц гуяндаа. Тарилгыг хэвлийн урд хана, өгзөг, эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшинг үндэслэн эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Дунджаар эмийн хоногийн тун 0.5-1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна).

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Генсулин N-ийг дангаар нь эсвэл богино хугацааны инсулин (Генсулин Р) -тэй хослуулан хэрэглэж болно.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликеми боломжтой байдаг.

Эмчилгээ: өвчтөн элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр хөнгөн гипогликемийг арилгах боломжтой. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихэр, чихэр, жигнэмэг эсвэл чихэрлэг жимсний шүүсийг хамт авч явахыг зөвлөж байна.

Хүнд тохиолдолд, өвчтөн ухаан алдах үед декстрозын 40% уусмалыг iv, i / m, s / c, iv глюкагоноор хийдэг. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Нийлүүлэгч: м-крезол - 1.5, фенол - 0.65 мг, глицерол - 16 мг, протамин сульфат - 0.27 мг, цайрын исэл - 30 мкг, натрийн устөрөгчийн фосфатын додекагидрат - 5.04 мг, давсны хүчил 0.1M - 0.03 мл.

3 мл - тариурын үзэг дэх хайрцаг (5) - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 мл - шил (1) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Хүний рекомбинант ДНХ инсулин. Энэ нь дунд хугацааны инсулин юм. Глюкозын солилцоог зохицуулдаг, анаболик нөлөөтэй. Булчин болон бусад эдэд (тархи орохоос бусад тохиолдолд) инсулин нь глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсийн доторх эсийн тээвэрлэлтийг хурдасгаж, уургийн анаболизмыг сайжруулдаг. Инсулин нь элсэнд глюкозыг гликоген болгон хувиргахыг дэмжиж, глюконеогенезийг дарангуйлж, илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргах процессыг идэвхжүүлдэг.

Эмийн эм

Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд эсийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах гэх мэт), арьсан доорх тарилга хийсний дараа үр нөлөө 1-2 цагийн дараа гардаг. үр нөлөө нь 2-12 цагийн хооронд байна, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа -18-24 цаг, инсулины найрлага ба тунгаас хамаарч хувь хүний ​​болон дотогшоо ихээхэн хазайлтыг тусгадаг. Шингээлт ба үйл ажиллагааны эхлэл нь захиргааны зам (sc буюу булчинд), байршуулалт (хэвлий, гуя, өгзөг) ба тарилгын хэмжээ, эм дэх инсулины агууламж гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд эдэд жигд бус тархдаг, ихэсийн саад тотгор, цээжинд нэвтрэхгүй. сүү. Энэ нь инсулиназа, ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэрлэх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ), үе мөчний өвчин, мэс заслын оролцоо (моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмсний үеийн чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол) )

Төрөл бүрийн гаж нөлөө

Харшлын урвал (чонон хөрвөс, angioedema - халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах), гипогликеми (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, түгшүүр, аманд парестези, толгой өвдөх, нойргүйдэх, унтах, унтах). айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, үг хэлэх, харааны эмгэг), гипогликемийн кома, гипергликеми ба чихрийн шижингийн ацидоз (бага тунгаар хэрэглэх, тариа алгасах, хоолны дэглэм сахихгүй байх, гэх мэт). д халуурах, халдвар авах): нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил буурах, нүүрний арьс цайрах), ухаан алдах (кома ба комын хөгжил хүртэл), харааны сулрал (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед), хүний ​​инсулинтэй дархлаажуулах, урвалын эсрэг антибиотик titer нэмэгдэх. тарилгын талбайн гликеми, гипереми, загатнах болон липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи) нэмэгдсэнтэй холбоотой. Эмчилгээний эхэн үед урсгал ба хугарлын эмгэг (түр зуурын шинжтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчлэх замаар алга болдог).

Харилцан үйлчлэл

Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй. Гипогликемийн нөлөөг сульфонамид (амаар гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), MAO ингибиторууд (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин орно), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (үүнд орно) гэх мэт. анаболик стероидууд (станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + бэлдмэл, пиридоксин, квинидин. Гипогликемийн нөлөөг глюкагон, соматропин, глюкокортикостероид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстроген, тиазид ба давталтын шээс хөөх эм, BMCC, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, сульфины пиразон, симпатомиметик, даназол, трицик антидепрессант, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций, антиоксидант, кальций эпинефрин, H1-гистамины рецепторуудын хориглогч. Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Тун ба хэрэглэх арга

Өдөрт 1-2 удаа арьсан дор, өглөөний цайнаас 30-45 минутын өмнө (тарилгын талбар бүрийг сольж байх хэрэгтэй). Онцгой тохиолдолд эмч эмийг судсаар тарьж болно. Дунд зэргийн хугацаатай инсулиныг судсаар хийхийг хориглоно! Туныг дангаар нь сонгох бөгөөд цус, шээс дэх глюкозын агууламж, өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Ихэвчлэн тун нь 8-24 ME өдөрт 1 удаа байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулинд хэт мэдрэмтгий байдаг бол өдөрт 8 IU-аас бага тун, мэдрэмтгий чанар буурсан өвчтөнд 24 IU-ээс их байх боломжтой. Өдөр тутмын тун нь 0.6 IU / кг-аас их байвал өөр өөр газарт 2 тарилга хэлбэрээр хийдэг. Өдөрт 100 ME ба түүнээс дээш хүлээн авдаг өвчтөнүүд инсулиныг орлуулахдаа эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Нэг эмээс нөгөөд шилжүүлэх нь цусан дахь сахарын хяналтан дор явагдах ёстой.

Генсулин N-ийн хэлбэр, баглаа боодол, найрлагыг суллах

Цагаан өнгийг даван туулах түдгэлзүүлэлт, цагаан тунадас зогсоход өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант үүсвэл тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ.

Хүлээн авагч: метакресол - 1.5 мг, фенол - 0.65 мг, глицерол - 16 мг, протамин сульфат - 0.27 мг, цайрын исэл - 40 мкг хүртэл Zn 2+ / 100 ME, натрийн устөрөгч фосфат додекагидрат - 5.04 мг, давсны хүчил - q.s. рН 7.0-7.6 хүртэл, ус d / i - 1 мл хүртэл.

3 мл - хайрцаг (5) - контурын эсийн савлагаатай.
10 мл - шил (1) - картон сав баглаа боодол.

Эмийн заалт Gensulin N

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин 2-р хэлбэр: амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (эмчилгээний явцад), интрузивийн өвчин.

Тунгийн горим

Генсулин N нь sc-ийн удирдлагад зориулагдсан. Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшинг үндэслэн эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Дунджаар эмийн хоногийн тун нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарна).

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Генсулин H-г ихэвчлэн гуяны хэсэгт тарина. Тарилгыг хэвлийн урд хана, өгзөг эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Генсулин N-ийг бие даан, богино хугацааны инсулин (Генсулин Р) -тэй хослуулан олж авах боломжтой.

Өвчтөнд өгөх заавар

Инсулиныг хуруу шилэнд тарих арга

Хэрэв өвчтөн зөвхөн нэг төрлийн инсулин хэрэглэдэг бол

1. Лонхны резинэн мембраныг ариутгана.

2. Инсулины хүссэн тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаар хийнэ. Инсулины шилэнд агаар оруулах.

3. Тариуртай лакыг доош нь эргүүлж, хүссэн инсулиныг тариур руу оруулна. Зүүг хуруу шилнээс аваад тариураас агаарыг зайлуулна. Инсулины тун зөв эсэхийг шалгана уу.

4. Нэн даруй тарина.

Хэрэв өвчтөн хоёр төрлийн инсулин холих шаардлагатай бол

1. Резинэн мембраныг лакаар ариутгана.

2. Залгахаасаа өмнө инсулин жигд цагаан, үүлэрхэг болох хүртэл алганыхаа хооронд удаан шилэн инсулин ("үүлэрхэг") хийнэ.

3. Тариур руу агаарыг үүлэрхэг инсулины тунг тохирох хэмжээгээр хийнэ. Үүлэн инсулины шилэнд агаар оруулж, хуруу шилнээс зүүг зайлуулна.

4. Богино нөлөөтэй инсулины тунг ("тунгалаг") тохирох хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина. Агаарыг шилэн тунгалаг инсулинаар нэвтрүүлнэ. Тариуртай лакыг доош нь эргүүлж, тунгалаг инсулины хүссэн тунг залгаарай. Зүүг аваад тариураас агаарыг зайлуулна. Зөв тунг шалгана уу.

5. Зүүг "үүлэрхэг" инсулинтай хамт хуруу шилэнд хийж, тариураар савыг доош нь эргүүлээд хүссэн инсулиныг нь залгаарай. Тариураас агаарыг зайлуулж, тун нь зөв эсэхийг шалгана уу. Цуглуулсан инсулины холимог даруй тарина.

6. Үргэлж инсулиныг дээр дурдсан дарааллаар бичнэ.

Картридж тарих арга

Мансууруулах бодис Gensulin N бүхий хайрцаг нь Оуэн Мумфорд (Их Британи) -аас тариурын үзэг ашиглахад зориулагдсан юм. Өвчтөнд инсулин хэрэглэхдээ тариурын үзэг хэрэглэх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатайг анхааруулж байна.

Хэрэглэхийн өмнө генсекулины N бэлдмэл бүхий хайрцган дээр гэмтэл (жишээлбэл ан цав) байхгүй эсэхийг шалгаарай. Ил харагдах гэмтэл байгаа бол картриджийг бүү ашиглаарай. Картрижийг тариурын үзэг дээр оруулсны дараа өнгөт туузыг картридж эзэмшигчийн цонхоор харах хэрэгтэй.

Картрижийг тариурын үзэг дээр байрлуулахын өмнө картриджийг дээш, доош эргүүлээд шилэн бөмбөлөг нь үзүүрээс төгсгөл хүртэл шилжинэ. Бүх шингэн нь цагаан, жигд үүлэрхэг болох хүртэл энэ журмыг дор хаяж 10 удаа давтан хийнэ. Үүний дараа шууд тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Хэрэв сум нь тариурын үзэг дотор байгаа бол та картриджийг дотор ба доош нь 10 удаа эргүүлэх хэрэгтэй. Тарилга хийхээс өмнө энэ процедурыг давтах ёстой.

Тарилга хийсний дараа зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор үлдэх ёстой. Зүүг арьсны доор бүрэн арилгаж дуустал товчлуурыг дарж байлгана, ингэснээр тунг зөв өгөх, цус, лимфийг зүү эсвэл инсулины картрид оруулах боломжийг хязгаарлана.

Генсулин N мансууруулах бодис бүхий хайрцаг нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай бөгөөд цэнэглэх шаардлагагүй.

1. Хоёр хуруугаараа арьснаас атираа аваад, зүүг атирлын сууринд 45 ° өнцгөөр оруулаад, арьсан дор инсулин тарина.

2. Тарилгын дараа инсулиныг бүрэн оруулахын тулд зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой.

3. Хэрэв зүүг авсны дараа тарилгын талбайд цус гарч ирвэл тарилгын газрыг хуруугаараа зөөлөн дар.

4. Тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлж байгаатай холбоотой: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, толгой өвдөх). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - арьсны тууралт, Квинкийн хаван, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.

Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайд липодистрофи.

Бусад: хаван, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайн барих нь нэн чухал юм. Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд жирэмсний эхлэх, төлөвлөх талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Саалийн (хөхөөр хооллох) үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин, хоолны дэглэм, эсвэл хоёуланд нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

In vitro ба vivo цувралд удамшлын хоруу чанарыг судлахад хүний ​​инсулин мутагеник нөлөө үзүүлээгүй.