Чихрийн шижингийн нейропати ба полиневрит: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн нейропати бол мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь ямар шинж тэмдгээр илэрдэг болохыг олж мэдье, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүй бол янз бүрийн хэлбэр, хүндрэлийг эмчлэх аргуудыг судлах болно.

Чихрийн шижингийн нейропати гэж юу вэ

Чихрийн шижингийн нейропати Энэ нь захын мэдрэлийн тогтолцооны утаснуудад функциональ болон бүтцийн эвдрэлд хүргэдэг өвчин юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний шууд хүндрэл болж тохиолддог.

Захын мэдрэл нь эрхтэн, биеийн бүх хэсэгт байдаг тул эрхтэн, мэдрэлийн төгсгөлийн байршлаас хамааран өвчин нь олон тооны хам шинжүүд (шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн хослол), маш олон янз байдаг. Үр дүн нь маш нарийн төвөгтэй клиник зураг юм.

Мэдрэлийн систем ба чихрийн шижин өвчний талаархи тойм

Захын мэдрэлийн системБайна. Мотор болон мэдрэхүйн функцийг хангадаг мэдрэлийн төгсгөлийн нийт дүн. Тэд нугасны болон тархинаас салдаг.

Автономит мэдрэлийн системБайна. Дотоод эрхтэн, булчирхайтай холбоотой олон мэдрэлийн утас. Эдгээр нь хүний ​​хүслээр удирддаггүй ургамлын функцүүдийн ажлыг хангадаг. Жишээлбэл, зүрхний цохилт. Энэ нь симпатик мэдрэлийн систем, парасимпатик, гэдэс зэргээс бүрдэнэ.

Чихрийн шижинБайна. Энэ бол цусан дахь глюкозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог бодисын солилцооны өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг: эхнийх нь инсулины бүрэн дутагдалтай, хоёрдугаарт инсулины (инсулины эсэргүүцэл) эсийн эсийн хангалтгүй, эсхүл бага мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн гэмтэл

Энэ өвчний эхэн үед хүргэдэг үйл явц нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Доорх бидний авч үзсэн дор хаяж 4 өөр процесс нь чихрийн шижингийн нейропатын зүрхэнд байдаг гэж үздэг.

Microvessel асуудалБайна. Жижиг калибрын судаснууд нь мэдрэлийн утас руу цусны хангамж өгдөг. Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд васоконстрикци үүсч, дараа нь тэдний архитектурт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Энэ нь судасны эндотелийн нягтрал, гиперплази үүсгэдэг (дотоод ханыг хамардаг эд). Үүний үр дагавар нь цусны урсгал буурах, үүний үр дүнд гипокси ба ишеми (хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл бүрэн байхгүй) юм. Хэрэв энэ нөхцөл байдал удаан үргэлжилж байвал мэдрэлийн эсийн ялагдлыг тодорхойлно.

Уургийн гликозилизациБайна. Чихрийн шижингийн эмгэгийг тодорхойлдог өндөр глюкозБайна. Хэрэв өндөр глюкозын хэмжээ удаан хугацаанд хэвээр байвал амин хүчлүүдийн гликозилизаци явагдана. Гликатлаг уургууд нь бүтэц, үйл ажиллагаагаа өөрчилдөг. Эдгээр уургийн зарим нь мэдрэлийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Уураг kinase C идэвхжүүлэлтБайна. Глюкозын өндөр түвшин гэгддэг нэгдлүүдийн хоорондын зай дахь хуримтлалыг тодорхойлдог диацилглицерол - уургийн киназыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь мэдрэлийн дамжуулалтын хурдыг эрс бууруулдаг (мэдрэлийн дохио тархины болон нуруунаас дамжих хурд).

Эдэд сорбитолын хуримтлалБайна. Глюкозын өндөр түвшин нь түүний хувирлыг тодорхойлдог сорбитолБайна. Глюкозоос хамаагүй удаан эд эсэд хадгалагддаг. Түүний тогтвортой байдал нь эсийн доторхи шингэний хэвийн бус тархалтыг тодорхойлдог. Үүний үр дүнд түүний бүтэц эвдэрч, энэ нь нейропати үүсэхэд хүргэдэг.

Невропати өвчний нийтлэг шинж тэмдэг

Дээр дурдсан байдлаас харахад чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд нарийн төвөгтэй боловч гэмтсэн мэдрэлтэй нягт холбоотой байдаг.

Өвчтөнүүд энэ өвчний улмаас ихэвчлэн гомдоллодог гол шинж тэмдгүүдийг дор жагсаав.

Юун түрүүнд, бид дараах хоёр чухал зүйлийг тэмдэглэв.

• Шинж тэмдэг маш удаан хөгжих мөн чихрийн шижин өвчтэй болсноос хойш олон жилийн дараа (20 жил хүртэл) мэдэрч эхэлдэг.
• Олон хүмүүс чихрийн шижингийн нейропати өвчнөөр шаналж байгаа ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Ийм хүмүүст невропати тодорхой шинж тэмдгүүдгүйгээр урагшилдаг.

Гол нь чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдэг нь:

• Биеийн янз бүрийн хэсэгт өвдөж буй шатаж буй өвдөлтБайна. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх үр дүн юм.
• Хөврөх, толгой эргэх, бага мэдрэмж, түүнчлэн хөлний хэт мэдрэмтгий байдал: гар, хөл, хуруу. Энэ нь мэдрэхүйн мэдрэлийн утас гэмтсэний үр дагавар юм.
• Булчингийн асуудалБайна. Амрах, хавагнах үед хүчирхийллийн агшилт, бага зэргийн хүчин чармайлтын дараа ядаргаа.
• ГипотензиБайна. Энэ нь толгой эргэх хүртэл цусны даралт буурах, хүнд тохиолдолд - ухаан алдах зэрэг болно. Энэ нь өртөмтгий байрлалаас тогтвортой байрлал руу шилжих үед голчлон тэмдэглэгддэг. Энэ нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эвдрэлийн шууд үр дагавар юм.
• Давсагны асуудалБайна. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулснаас болж шээсний дутагдал, шээс ялгарах зэрэг хүндрэлтэй байдаг.
• Бэлгийн асуудал.
• Ходоод гэдэсний замын асуудалБайна. Хоол хүнс залгих, хоол боловсруулах эрхтний асуудал (хоол боловсруулах, бөөлжих гэх мэт), суулгалт ба / эсвэл өтгөн хатах зэрэг хүндрэлүүд.

Чихрийн шижингийн проксимал нейропати

Бас нэрлэдэг чихрийн шижингийн амиотрофи эсвэл нугасны нейропати хэлбэрээр үүсдэг. Хөл, хонго, өгзөгний мэдрэлд нөлөөлдөг. Ахимаг насны хүмүүс болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь маш их сульдаж, булчингийн бүлгүүд суларснаас болж өвчтөнийг бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг.

• Хонго.
• Товчлуурууд.
• Хонго.
• Хөл.

• Өвдөлт нь хоёр хөл, гуя эсвэл өгзөгний аль нэг дээр байрладаг. Ховор хоёр талын. Өвдөлт нь шатаж, хүчтэй мэдрэгддэг, энэ нь гэнэт гарч ирдэг.
• Гуяны булчингийн сулрал ба атрофия нь суух байрлалаас босоо байрлал руу шилжихтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг.
• Жин алдах.
• Өвдөлт, цэврүүтэх.

Чихрийн шижингийн нейропати

Түүнчлэн мэдрэхүйн мотор нейропати гэж нэрлэдэг. Энэ бол чихрийн шижингийн нейропатийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд дээд ба доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн эсийн функциональ болон бүтцийн эвдрэлийн үр дүн юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь хөл, хөлөнд илэрдэг бөгөөд тэр даруй гар, гар руу дамждаг. Өвчин нь субклиник хэлбэрээр ч тохиолдож болно, дараа нь өвчтөн ямар нэгэн шинж тэмдэг илрүүлдэггүй.

• Гар.
• Бийрүүд.
• Хөл.
• Хөл.
• Хуруу.

• Хөл, хуруугаараа өвдөх нь гар, гар дээр бага байдаг тул өвдөлт, температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий чанараа алддаг.
• Амрах үед өвдөж, хөлний янз бүрийн хэсэгт нутагшдаг бөгөөд шөнийн цагаар улам хүчтэй болж, нойрыг алдагдуулдаг.
• Алхаж байх үед өвдөлт.
• Хөлний булчин сулрах, алхахад хэцүү байдаг.
• Хөл, хурууны хооронд шарх нь аажмаар эдгэрч, хурдан хөгждөг.
• Явган явахад хүндрэл учруулдаг хөлний ясны хэв гажилт.

Автономит чихрийн шижингийн нейропати

Энэ нь автономит системийн мэдрэлийн утас гэмтсэн үед үүсдэг ба дараа нь симпатик, парасимпатик, гэдэс дотор байдаг. Тиймээс, энэ нь юуны түрүүнд ходоод гэдэсний зам, давсаг, бэлэг эрхтэн, зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг зохицуулах, хөлрөх зэргээр илэрдэг.

• Улаан хоолой.
• Ходоод.
• Гэдэс.
• Давсаг
• Бэлгийн эрхтэн.
• Сэтгэл
• Уушиг.
• Хөлс булчирхай.
• Нүд.

• Хоол хүнс залгихад асуудал гардаг.
• Ходоодоо удаан хоослох (гастропарез), үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох.
• Өтгөн хаталт, суулгалт (ялангуяа шөнийн цагаар шээх чадваргүй хэлбэрийн шөнийн цагаар), заримдаа эдгээр хоёр нөхцлийг ээлжлэн хийдэг.
• Давсагны дутуу хоосрол нь байнгын халдвартай байдаг. Шээсний дутагдал.
• Суулгацын дутагдал ба үтрээний хуурайшилт.
• Амрах үед тахикарди.
• Ортостатик гипотензи бүхий цусны даралтыг зохицуулах үйл явцын хангалтгүй үйл ажиллагаа (толгойн байрлал руу шилжих үед үүсэх даралт буурах) толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Хэт их эсвэл бага хөлрөх, улмаар биеийн температурыг хянах хэцүү байдаг.
• Photophobia.
• Гипогликемийн гэнэтийн хямралыг урьдчилан таамаглаж буй шинж тэмдгүүдийг (толгой эргэх, толгой дахь хоосон байдал, биед чичрэх, зүрх дэлсэх, даралт буурах, ухаан алдах) мэдрэх чадваргүй болох.

Чихрийн шижингийн невропати

Энэ нь тодорхой анатомийн бүсийг үүсгэдэг тодорхой мэдрэл эсвэл мэдрэлийн бүлэгт нөлөөлдөг. Гэнэт гарч ирдэг бөгөөд өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Ихэвчлэн, дүрмээр бол эмчилгээгүйгээр алга болж, дараа нь дахин гарч ирэх болно. Бие махбодийн аливаа мэдрэл нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд доод хөлний булчингийн цоорол, нугас, мэдрэлүүд өвддөг.

• Толгой ба нүүр.
• Нүд.
• Цээж
• Ходоод.
• Гэдэс
• Арын доод хэсэг.
• Хөл.

• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт намдаах. Жишээлбэл, цээж, хэвлийд хүчтэй, хурц өвдөлт үүсч болох бөгөөд энэ нь зүрхний өвдөлт эсвэл аппендицитийн дайралтыг андуурч болно.
• Нүүрний нэг тал саажилт.
• Диплопиа, өөрөөр хэлбэл давхар хараа.
• Нүдэнд өвдөлт.

Чихрийн шижингийн нейропатийн оношлогоо

Чихрийн шижингийн нейропатийн оношлогоо нь ихэвчлэн өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, шинж тэмдэг, нарийн үзлэг, булчингийн ая, рефлекс, мэдрэмтгий байдлыг шалгах шинжилгээнд үндэслэдэг.

Зарим клиник судалгааг мөн шаардагдана.

• Мэдрэл дамжуулагч тестБайна. Мэдрэлийн дагуу явдаг цахилгаан импульсийн хурдыг хэмжих. Энэ туршилтыг хийхийн тулд электродыг арьсан дээр байрлуулж, тэдгээрийн цахилгаан импульсийн хурдыг үнэлдэг.
• ЭлектромиографиБайна. Булчинд оруулсан зүү электродуудын тусламжтайгаар булчингийн үйл ажиллагааг судлах боломжийг олгоно.
• Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны тестБайна. Симпатик болон парасимпатик системийн ажиллагааг үнэлэхэд чиглэсэн олон судалгаа байдаг. Төрөл бүрийн нөхцөлд цусны даралтыг хэмжих, хөлрөх зэргийг үнэлэхэд үндэслэдэг.

Невропати эмчилгээ

Харамсалтай нь, эмчлэх арга байхгүйчихрийн шижингийн нейропати өвчнийг анагаах боломжтой юм. Тиймээс зөвхөн өвдөлтийн илрэлийг арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээ, эмгэг судлалын хөгжлийг хязгаарлах аргуудыг хэрэглэдэг.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс хамаарч сонгогддог төрөл бүрийн эмийг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн жороор олгодог: трицлик антидепрессант ба опиатууд.

Өвчний явцыг удаашруулахын тулд хамгийн чухал зүйл юм цусан дахь сахарын хэмжээг хатуу хяналтан дор байлга.

Чихрийн шижингийн нейропатиас урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Хариулт: тийм, хэрэв байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг 80-130 мг / дл-ийн хооронд байлгах.

Мэдээжийн хэрэг үүнийг хэлэхэд амархан, гэхдээ хэрэгжүүлэхэд тийм ч хялбар биш юм. Энэхүү шаардлага нь хоолны дэглэмийн дарамт, цусны глюкозыг тогтмол хянахад хүргэдэг.

Neuropathy-ийн хүндрэлүүд

Чихрийн шижингийн нейропати нь олон хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд зарим нь ноцтой, зарим нь хяналтанд орохгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Доор бид хамгийн нийтлэг заримыг нь өгч байна.

• Мэдрээгүй гипогликемиБайна. Чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Ийм учраас тэр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд зохих арга хэмжээ авч чадахгүй. Гипогликеми нь бүр үхэлд хүргэдэг тул зарим тохиолдолд нөхцөл байдал маш аюултай байж болно.
• Хөлний ампутациБайна. Нейропати нь мөчний мэдрэх чадвар буурч байгааг тодорхойлдог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд тэдний гэмтэл, орон нутгийн халдварын хөгжлийг анзаардаггүй. Хэрэв халдварыг даруй эмчлэхгүй бол чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн нөхцөлд энэ нь яс руу тархаж, гангрен үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ампутаци хийх шаардлагатай болдог.
• Шээсний замын халдвар, шээсний дутагдал.
• Ойр дотныхоо асуудал.

Чихрийн шижин өвчний үед нейропати үүсэх - шалтгаан ба механизм

Невропатийн тэргүүлэх хүчин зүйл бол чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүд бол цусны эргэлт дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, түүний эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижингийн нейропати нь мэдрэл өөрсдийгөө гэмтээж, тэднийг тэжээдэг цусны судасны үр дүнд үүсдэг.

Цусан дахь глюкоз нь инсулины оролцоогүйгээр мэдрэлийн эсэд нэвтрэн ордог боловч энерги болох гликолизийн процесст хамрагдахгүй. Энэ тохиолдолд сорбитол үүсэх өөр аргаар дахин боловсруулах зам идэвхждэг.

Эсийн дотор хуримтлагдсан сорбитол нь түүнийг устгадаг бөгөөд түүнчлэн түүний оролцоотойгоор судасжилтыг дарангуйлдаг. Судасны спазм, хүчилтөрөгчийн даралт буурах нь мэдрэлийн эсийн тэжээлийг алдагдуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн эсийг гэмтээх өөр нэг механизм бол чөлөөт радикалууд үүсэх явдал юм. Эдгээр нь фермент, эсийн мембран, ДНХ устгах чадвартай химийн өндөр идэвхжил бүхий гажигтай молекулууд юм.

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед невропати үүсэхэд дараахь механизмууд орно.

• Глюкозын молекулыг уурагтай хавсаргах нь мэдрэлийн мембраныг оролцуулан гликозилизаци юм.
• Мэдрэлийн судасны микроангиопати.
• Мэдрэлийн дамжуулалт буурдаг.
• Мэдрэлийн эсийн эсрэгбие үүсэх.

Чихрийн шижин өвчний полиневропати, шинж тэмдэг, оношлогоо

Чихрийн шижингийн полиневрит нь ихэвчлэн доод мөчдийн тэгш хэмтэй гэмтэлээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол бол мэдрэмжийн зөрчил юм. Мэдрэлийн том эсүүд ялагдсанаар чичиргээ, мэдрэхүй, байрлал нь мэдрэгддэг.

Нимгэн мэдрэлийн утас нь өвдөлт, температурын мэдрэмжийг хариуцдаг. Мэдрэлийн эмгэгийн ихэнх тохиолдол нь мэдрэмтгий байдал буурсан, өөрөөр хэлбэл бүх төрлийн эсүүд нөлөөлдөг.

Арьсны мэдрэмтгий байдлын эмгэг нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд энэ нь хөлийн хуруунаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь "оймс", "оймс", "бээлий" гэх мэт явцтай байдаг.

Чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд ийм мэдрэмжээр илэрдэг.

1. Парестези - мөлхөж буй мэдрэмж.
2. Тогтворгүй байдлыг хүлээх.
3. Шөнийн цагаар илүү их өвддөг.
4. Булчингийн хавагнах, булчин чангарах.
5. Хүйтэнд мэдрэмтгий байдал.

Мэдрэмтгий бус байдал нь саажилт эсвэл булчингийн парезит хэлбэрээр моторын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно.

Энэ хүндрэл нь нийтлэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь эрт илрүүлэлтээс хамаардаг тул чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнг дор хаяж зургаан сард нэг удаа мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Оношилгооны хувьд функциональ шинжилгээ хийдэг.

Мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохдоо хөвөн арчдас эсвэл нимгэн сойзоор хүрч, уян хатан байдлыг нь нимгэн нейлон утсаар хүрч, улан дээр нь тогтооно. Өвдөлтийн мэдрэмжийг судлахад зүү дугуй ашигладаг. Температурын мэдрэмжийг "Type Term" тусгай төхөөрөмжөөр тодорхойлж болно.

Рефлексийн төлөв байдал, булчингийн хүч, чичиргээний мэдрэмж зэргийг мөн тодорхойлдог.

Хэрэв хөлийг үзлэг хийх явцад арьсны гэмтэл, судасны дутагдал илэрсэн бол чихрийн шижинтэй хөл үүссэн захын судас ба мэдрэлийн утас гэмтэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутыг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижингийн хөл үүсдэг полиневропати синдром юм. Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүдийн тархалтаас хамааран өвчний невропат, ишемийн болон холимог хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн невропат хувилбар илэрдэг. Автономит мэдрэлийн системийг зөрчих нь хөлрөх мэдрэмж өөрчлөгдөхөд арьс нь нимгэн, хэт хөгшрөлттэй, гэмтэлд өртөмтгий болдог.

Цусаар дүүрсэн судаснууд хавагнахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар доод хөлний бүх хэсэгт тархдаг. Ийм хаван нь зүрхний хавангаас ялгаатай нь орондоо амрахаар томилогддоггүй.

Хоолны эмгэг нь зөвхөн арьсанд төдийгүй шөрмөс, шормос аппаратанд нөлөөлдөг бөгөөд ачааллыг дахин хуваарилснаас болж таталт, метаталал ясны хэв гажилт үүсдэг. Дараа дараагийн дасгал хийх үед өвдөлт мэдрэмтгий чанар буурсан нь невропат шархлаат гажиг үүсгэдэг.

Ердийн газар бол эрхий хуруу юм. Шарх нь бөөрөнхий, ихэвчлэн халдварладаг, остеомиелитээр хүндрүүлдэг. Оношилгооны шинж тэмдэг бол өвдөлт байхгүй байх явдал юм.

Ишемийн хэлбэртэй чихрийн шижингийн нейропати нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• Хөл дээр импульсийн дутагдал.
• Арьс нь шаргал өнгөтэй хүйтэн байна.
• Хөлний өвдөлт нь амрах үед, шөнийн цагаар эрчимждэг.
• Алхаж байх үед завсрын чимээ гардаг.

Холимог мөчний гэмтэлтэй тохиолдолд бүх шинж тэмдгүүд өөр өөр эрчимтэй, хослолтой байдаг.

Автономит нейропати

Биеийн автономит эмгэгийг зөрчсөн тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тул хожуу үе шатанд илэрдэг. Түүнээс гадна невропати үүсэх нь тааламжгүй прогнозтой байдаг тул нас баралтыг тав дахин нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн ноцтой нь автономит нейропатийн зүрхний хэлбэрүүд юм. Энэ нь амрах үед тахикарди хэлбэрээр, зүрхний бүсэд өвдөлт байхгүй, ЭКГ дээр QT интервал сунах, огцом өсөх үед даралт буурах зэрэг тохиолдож болно.

Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд сул дорой байдал, толгой эргэхээс бусад тохиолдолд гомдоллодоггүй. Эдгээр нейропати хэлбэрийн тусламжтайгаар зүрхний шигдээсийн өвдөлтгүй хэлбэрүүд ихэвчлэн дамждаг. Өвчтөн түүний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй байж болзошгүй бөгөөд энэ нь үхлийн үр дагавартай зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг.

Хоол боловсруулах тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд нь моторын үйл ажиллагааны бууралттай холбоотой байдаг.

1. Хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх мэдрэмж.
2. Хэвлийн өвдөлт.
3. Дотор муухайрах, бөөлжих.
4. Хоол идсэний дараа, мөн шөнийн цагаар түргэн шуурхай баас.
5. Ургийн ялгадасгүй байх.

Оношлогоо хийхийн тулд ходоод, гэдэсний рентген буюу хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний цистопати нь өглөө өглөө их хэмжээний шээсний сул урсгал, дараа нь дусал хуваарилах хэлбэрээр илэрдэг. Давсагны дотор шээс ялгарах нь шээхгүй байх үед тохиолддог. Шээсний үлдэгдэл хуримтлагдаж, халдвар хавсарсан тул цистит, пиелонефрит үүсдэг.

Эрэгтэйчүүдийн 60 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчтэй байна. Өвчин ахих тусам нас ахих тусам эдгээр эмгэгүүд ихсэх бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг нь эр бэлгийн эсийн эмгэгийг улам хурцатгадаг.

Автономит чихрийн шижингийн нейропатийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах мэдрэмж юм. Өвчтөн амь насанд аюултай, ялангуяа тээврийн хэрэгсэл, машин механизмыг нэгэн зэрэг жолоодож байвал гипогликемийн хандлагыг мэдрэхээ больсон.

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний цохилт эсвэл хөлрөх, гар нь чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөнүүд эрт илрэлүүдээр мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог. Нейропати өвчтэй өвчтөнүүд гэнэт гипогликемийн коматай тулгардаг.

Үүний зэрэгцээ, цусан дахь глюкозын нөхөн төлбөргүй илүүдэл нь бодисын солилцооны эмгэгийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээ

Невропати эмчилгээг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зорилтот үзүүлэлтүүдийн түвшинд тогтворжуулах шаардлагатай. Энэ нь хоолны дэглэмийг зөв дагаж мөрдөх шаардлагатай (байнга бутархай хоол), нүүрс усны хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэмийг шаарддаг. Энэ тохиолдолд энгийн нүүрс усыг хасах, цогцолборыг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүргэх нь зүйтэй.

Үүнээс гадна амьтны гаралтай өөх тосны бүтээгдэхүүний хэмжээг бууруулж, шинэ ногоо, хивэгнээс хангалттай хэмжээний хоолны эслэгийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай байна. Уураг загас, өөх тосгүй сүүн бүтээгдэхүүнээс авахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын эмчилгээг цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт өөрчлөгдөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сонгох хэрэгтэй, учир нь үүнийг нэмэгдүүлэх, гипогликемийн уналтад оруулах нь аюултай.

Таблетийн тусламжтайгаар глюкозын түвшинг тогтворжуулах боломжгүй байсан чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн өвчтөнүүд монотерапия болон хавсарсан эмчилгээний аль алинд нь инсулины тунг сонгоно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөн төлж чадвал чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд хоёроос гурван сарын дотор алга болдог.

Захын мэдрэлийн невропати эмчилгээг ийм бүлгийн эмүүд хийдэг.

• Тиоцитын хүчил: Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон эсвэл Белестийг шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр бэлддэг.
• В витамин бэлдмэл: Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, түүнчлэн Nurobeks, Neurovitan, фолийн хүчил шахмалыг тарина.
• Өвдөлт намдаах эмүүд: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Антиконвульсанц: Дууны үг, Финлепсин, Габалепт.
• Антидепрессант: Анафранил, Амитриптилин, Венлафаксин.
• Захын эргэлтийг сайжруулахын тулд: Актовегин.
• Орон нутгийн бэлдмэл: лидокаин эсвэл кетопрофен бүхий тос.

Чихрийн шижин өвчний үед невропати өвчнийг эмчлэх боломжтой (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) гипербарик хүчилтөрөгч, модуляцийн гүйдэл, соронзон эмчилгээ, электрофорез ашиглан өдөөдөг.

Чихрийн шижингийн нейропатиас урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах явдал юм. Энэ нь хоосон ходоод дээр, хоол идсэний дараа (2 цаг), унтахынхаа өмнө үзлэгт орно. Үүнээс гадна цусны даралтыг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хянаж байдаг. Гурван сар тутамд нэг удаа глюкозтой гемоглобины шинжилгээ хийдэг.

Эндокринологичтой уулзах нь гурван сар тутамд, невропатологич, мэс засалч, podologist нь зургаан сар тутамд байх ёстой.

Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох хэрэгтэй. Учир нь эдгээр нь васоспазм, мэдрэлийн эсэд гэмтэл учруулж, невропати илрэлийг улам хурцатгаж, хөлний өвдөлт, мэдээ алдалт нэмэгддэг.

LFK нь чихрийн шижин өвчний үед явган аялал, усан сэлэлт эсвэл йог орно. Чихрийн шижин өвчний нейропатиас урьдчилан сэргийлэх боломжтой биеийн тамирын хичээлийн нийт цаг долоо хоногт дор хаяж 150 минут байх ёстой.

Чихрийн шижингийн хөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Өдөр тутмын эрүүл ахуй, микротраум, хөлний арьсыг шалгаж үзэх.
2. Хөл түлэгдэх, хөлдөх, гэмтэх зэрэг өвчнийг бүү зөвшөөр.
3. Хөл нүцгэн, ялангуяа байшингаас гадуур алхахыг хориглоно.
4. Гутал, түүнчлэн шаахайтай бол байгалийн агааржуулалттай материалыг сонгох хэрэгтэй.
5. Шаардлагатай бол тохь тухтай гутал хийхийг зөвлөж байна.
6. Педикюр хийхдээ эрдэнэ шиш таслахыг хориглоно.
7. Гэрийн хувцасны хувьд хаалттай арын гутал сонгох хэрэгтэй.
8. Өдөр бүр хэт хатахаас хамгаалахын тулд хөлийг тослог тосоор тослох хэрэгтэй.

Автономит мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зүрх судасны эмч, urologist, гастроэнтерологичоор үзэх шаардлагатай.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Елена Малышева чихрийн шижингийн нейропати сэдвээр үргэлжлүүлэн өргөжүүлэх болно.

Чихрийн шижингийн нейропати - энэ юу вэ?

Энэ өвчин нь захын мэдрэлийн утаснуудад гэмтэл учруулдаг. Тэдгээр нь өргөн буюу орон нутгийн шинжтэй байж болох бөгөөд хэд хэдэн системд нөлөөлдөг эсвэл зөвхөн нэг эрхтэн байдаг. Эмчийн томилолтоор чихрийн шижин өвчтэй долоо дахь өвчтөн бүрт нейропати нь мэдрэмтгий электрофизиологийн аргын тусламжтайгаар секунд тутамд илэрдэг.

Сайн байцгаана уу Миний нэр Галина бөгөөд би чихрийн шижингүй болсон! Элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулж, хэрэггүй эмэнд донтохгүй байхын тулд ердөө 3 долоо хоног зарцуулсан
>>

Өвчний эхний шинж тэмдэг бол мэдрэлийн утас дахь өдөөлтийн тархалтын бууралт юм. Невропатик хүнд хэлбэрийн хувьд мэдрэмтгий эмгэгүүд шинж чанартай, хүнд өвдөлт, эрхтэний дутагдал, хөгжлийн бэрхшээлээс булчингийн сулрал зэрэг боломжтой байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст невропати үүсэх шалтгаанууд

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх эрсдлийн гол хүчин зүйл бол удаан үргэлжилсэн гипергликеми юм. Мэдрэлийн утас дахь элсэн чихрийн нөлөөн дор устгал эхэлж, тэдгээрийн нутагшуулалт, тархалт нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, бие махбод дахь бодисын солилцооны эвдрэлийн зэргээс хамаарна.

Чихрийн шижин өвчний үед нейропати үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

1. Глюкозын исэлдэлт болох мэдрэлийн утас дахь сорбитолын агууламж нэмэгдэх.
2. Импульс дамжуулахад шаардагдах миоозитол дутагдалтай байдаг.
3. Уургийн гликаци:

- Ферментатив бус гликаци нь глюкозын молекул ба уургийн амин бүлгийн хоорондох химийн урвал юм. Эдгээр нь мэдрэлийн бүрээсээс бүрдэх бодис болох миелин, эсийн доторхи хэсгүүдийг зөөхөд шаардлагатай уураг болох тубулиныг агуулдаг.

- Ферментатив гликаци нь ферментийн ажлыг гажуудуулдаг - бие махбод дахь үйл явцыг хурдасгадаг бодисууд.

1. Чихрийн шижин дэх чөлөөт радикалуудын ялгаралт нэмэгдсэн нь мэдрэлийн эсийн бүтцийг устгах шалтгаан болдог. Гипергликеми өндөр байх тусам устгах нь улам өргөн болно. Эцсийн эцэст, мэдрэлийн эд нь шинэ миелин үүсгэх чадваргүй болж, мэдрэлийн эсийг үхэлд хүргэдэг.
2. Жижиг судаснуудад ангиопати нь мэдрэлийн эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, аксоны эргэлт буцалтгүй сүйрэлд хүргэдэг.

Эдгээр шалтгааны нөлөөн дор мэдрэлийн утас нь өөрийгөө засах чадвараа алдаж, ишеми нь бүх хэсгүүдийг нас барах хүртэл хөгжиж, үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед невропати үүсэхээс зайлсхийх цорын ганц арга бол гипогликемийн эм, хоолны дэглэм, инсулин тарилгын тусламжтайгаар олж авдаг бөгөөд өвчтөнөөс хатуу сахилга бат шаарддаг.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Невропати үүсэх хамгийн өндөр эрсдэл нь компенсацгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд байдаг. Өвчний аль ч шатанд хэвийн сахар хүрэх нь невропати өвчний эрсдлийг 57% бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Өвчний эхэн үеэс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чанарын эмчилгээ нь инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй нейропати магадлалыг 2%, инсулин бэлдмэл хэрэглэх үед 0.56% буурдаг.

Өндөр чихрийн хэмжээнээс гадна чихрийн шижингийн нейропати үүсэх эрсдлийг дараахь байдлаар нэмэгдүүлдэг.

Маш чухал: Эмийн сангийн мафийг байнга хооллохоо болих хэрэгтэй. Эндокринологчид бид цусан дахь сахарын хэмжээг ердөө 147 рубльд тохируулж өгөхөд эмийг үргүйдэлд зарцуулдаг. >> >>

• тамхи татах
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх - чихрийн шижингийн өвчтэй хүмүүс яагаад архи ууж болохгүй вэ?
• цусны даралт ихсэх
• таргалалт
• өндөр холестерол
• өвчтөний нас
• удамшлын хүчин зүйлүүд.

Невропатийн хүнд байдал нь өвчин хэзээ оношлогдсоноос хамаарна. Хэрэв мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлтийг эхний шатанд илрүүлсэн бол эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Невропати ямар ялгаатай байдаг вэ?

Чихрийн шижингийн нейропати нь янз бүрийн эрхтэн, системд суурилсан том, жижиг мэдрэлийн утаснуудыг гэмтээж, холимог хэлбэртэй байдаг. Тийм ч учраас мэдрэлийн эмгэг нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - мэдрэмтгий байдал алдагдахаас эхлээд суулгалт, зүрхний эмгэг, харааны бэрхшээлтэйгээс үүдэлтэй. Чихрийн шижингийн нейропати нь хэд хэдэн нарийвчилсан ангилалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэдрэхүйн, автономит болон мотор сортуудад хуваагддаг.

Ихэнх тохиолдолд архаг мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэг (тохиолдлын 50%), автономит, мөгөөрсөн хоолойн үрэвсэл нь цээж, бүсэлхийн хэсгийн мэдрэлийн үндэсийг гэмтээж байдаг.

Хүндрэлийн оношлогоо

Нейропатийн шинж тэмдгүүд нь ховор байдаг - энэ нь шалтгаангүй өвдөлт эсвэл түүний ердийн байхгүй байх, булчингийн хурцадмал байдал, нойрмоглох, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Чихрийн шижингийн нейропати нь биеийн аль ч хэсэгт нутагшуулж эсвэл олон эрхтэнтэй байдаг тул энэ өвчний оношлогоо нь хэцүү байдаг.

Зөв оношлохын тулд судалгааны цогцолбор шаардлагатай болно.

1. Ургамлын-невропат гомдлыг тодорхойлох өвчтөний нарийвчилсан судалгаа: толгой эргэх, биеийн байрлал өөрчлөгдөх, нойрмоглох, шуугиан, зүрх дэлсэх, саажилт, шүүрэлт, ходоод гэдэсний замын ажилд таагүй байдал. Энэ тохиолдолд тусгай санал асуулга, тестийг ашигладаг.
2. Бие махбодийн үзлэг: мэдрэмж буурах, шөрмөсний рефлекс илрэх. Нейропати нь нүдний зовхи, хэл амны хөндий дэх байрлал, нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл, тогтворгүй татах зэргээр илэрдэг. Туршилтыг хэвтэж, огцом өссөний дараа хийж болно.
3. Электроневромиографи нь захын мэдрэлийн тогтолцооны нөхцөл байдал, чихрийн шижингийн нейропатийн нутагшуулалт, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны бууралтын зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тодорхойлсон нейропати нь чихрийн шижин өвчнөөр бус, бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно: архи, согтууруулах ундаа эсвэл бусад согтууруулах ундаа, ревматик өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа муу, бие махбодийн хордлого, удамшлын өвчин. Автономит ба цочмог мотор невропатууд нь хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин, сүрьеэ, хорт хавдрын эмгэгүүдээр ялгах шаардлагатай байдаг. Тиймээс эцсийн оношийг цогц үзлэг хийсний дараа гадуурх аргаар хийдэг.

Чихрийн шижингийн нейропати өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Невропати эмчилгээний үндэс нь чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны нөхөн олговрыг бий болгодог. Глюкозын концентраци хэвийн болсны дараа чихрийн шижингийн нейропати үүсэх явц зогсоход өвчний бага зэргийн үе шатанд мэдрэл бүрэн сэргэж, хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт хэсэгчилсэн регресс болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн нормогликемид хэрхэн хүрсэн нь хамаагүй, тиймээс инсулин руу заавал шилжих шаардлагагүй болно. Энэ процесс удаан үргэлжилж, мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийснээс хойш 2 сарын дараа элсэн чихэр тогтворждог. Үүний зэрэгцээ өвчтөний жинг хэвийн болгох, цусны липидийн түвшинг дээшлүүлэхийг хичээдэг.

Сэргээх процессыг хурдасгахын тулд В витаминыг тогтоодог бөгөөд мэдрэлийн тэжээлийн сайжруулалт нь antiplatelet агентууд - ацетилсалицилын хүчил ба пентоксифиллиний тусламжтайгаар хийгддэг.

Нейропати өвчтэй бол антиоксидант, ихэвчлэн тиоцит (альфа-липоид) хүчил заавал байх ёстой гэж үздэг. Тэд чөлөөт радикалуудыг барьж, элсэн чихрийн шингээлтийг сайжруулж, мэдрэлийн доторх энергийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Эмчилгээний курс нь 2-оос 4 долоо хоног хүртэл судсаар дуслаар, дараа нь 1-3 сарын дараа эмийг шахмал хэлбэрээр ууна.

Өвдөлт намдаах мэдрэлийн системийг сэргээхтэй зэрэгцэн невропатийн шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

1. Гель, тос хэлбэрээр капсацин.
2. Антиконвульсантууд - Прегабалин, Габапентин, Топирамат.
3. Антидепрессант бол трициклик буюу гуравдагч үеийн эм юм.
4. Өөр мэдээ алдуулалтын үр дүнгүй тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, түүний дотор опиоидыг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижингийн бие даасан нейропатитай бол эмийг гэмтсэн эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход ашиглаж болно - үрэвслийн эсрэг, васотроп, кардиотроп эм, хоол боловсруулах өдөөгч. Доод мөч болон нугасны бүсийн мотор нейропати эмчилгээнд өвчтөнд ортопедийн тусламж шаардлагатай байж болно - корсет, лааз, алхагч.

Яагаад чихрийн шижингийн нейропати үүсдэг вэ?

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдэг өвчтөний 11% -д нь цусан дахь сахарын хэмжээ анхны хэлбэлзэлтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гуравдагч өвчтөн бүрт ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ нейропати өвчтэй 10 хүний ​​бараг 8 нь доод мөчдийн трофик шархтай байдаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд эдгэрэхгүй байж болох юм.

Хэрэв бид энэ хүндрэлийн шалтгааныг авч үзвэл юуны өмнө цусан дахь глюкозын түвшин огцом огцом өсөхийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Илүүдэл глюкозын цаана цусны судасны тэжээл алдагдаж, нөхцөл байдал улам дорддог - тэдгээрийн байдал алдагдаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй холбоотой элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Бодисын солилцооны үйл явц муудаж, чөлөөт радикалууд - эд эсэд сорбитол, фруктоз хуримтлагдаж эхэлдэг. Эдгээр нүүрс ус агуулсан бодисууд нь ус, эрдэс бодисыг бүрэн шингээх боломжийг олгодоггүй бөгөөд мэдрэлийн утасд цэврүү үүсдэг.

Энэ нийтлэлээс доод мөчдийн чихрийн шижингийн нейропати өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх эрсдлийг дараахь нөхцөл байдал эрс нэмэгддэг.

• өвчин, чихрийн шижин,
• хэт таргалалт, хэт таргалалт
• гипертензит илрэл,
• үрэвслийн процесс эсвэл мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх,
• липидийн түвшин нэмэгдсэн.

Энэ нь хөгшрөлт, муу зуршлын үед ч тохиолдож болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөв сонголт хийх нь чухал юм.

Хүндрэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүндрэл нь дотоод эрхтэн, булчинг хянадаг мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг тул чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдэг нь олон янз байдаг. Боломжтой шинж тэмдгүүд нь идэвхтэй (эерэг) болон идэвхгүй (сөрөг) гэж хуваагдана.

Хүснэгт № 1 Мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

хагны өвдөлт

цахилгаан цохих, мэдрэмж

хэт мэдрэмтгий болох (өвдөлт намдаах),

өвчин намдаах нөлөөгүй ч гэсэн, жишээ нь, арьсанд хөнгөн мэдрэгдэх (аллодниа).Хөл нь "модлог"

гадаргуу нь үхэж,

хөл нь тогтворгүй болж, хүн алхаж байх үед гацдаг.

Өвчний шинж тэмдэг нь аль мэдрэл мэдрэхээс хамаарна. Эхэндээ өвчин нь маш муу илэрдэг боловч аажмаар шинж тэмдгүүд улам тодорч эхэлдэг.

Ихэнхдээ хүмүүс ийм үзэгдэлд анхаарал хандуулдаггүй

Дараах илрэлүүд нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэх талаар ярьдаг.

Түүнчлэн та уншиж болно: Хөлний судасны чихрийн шижингийн ангиопати

• булчин сулрах, мөчдийн салхи
• цусны даралт огцом буурч,
• үе үе толгой эргэх,
• маш богино хугацаанд
• үе мөч нь сандарч, шуугиан гарч ирнэ
• хоол хүнс залгих нь хэцүү байдаг
• либидо буурсан
• хоол боловсруулах эрхтний асуудал,
• нүдний шил нь хөдөлгөөн буурдаг,
• хэт авиан (шээс ялгаруулах чадваргүй болох),
• ялгадас (ялгадасын үл тэвчих)
• хүчтэй булчингийн өвдөлт)
• энэ хөлсийг ихэсгэж,
• өвдөлт, температур, мэдрэмжийн мэдрэмж буурч,
• тогтвортой байдал, зохицуулалт алдагддаг.

Мэдээжийн хэрэг чихрийн шижингийн нейропати нь чихрийн шижингийн амьдралын чанарт нөлөөлдөг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд илүү тод харагдах тусам хүнд хэцүү байдаг.

Чихрийн шижингийн нейропатын төрөл

Хэд хэдэн төрлийн эвдрэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь мэдрэлийн утаснуудад гэмтэл учруулдаг боловч илрэл нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Энэ нейропати нь аль төрлийн эсийн гэмтэл хамгийн их өртөж байгаагаас хамаарна.

Хүснэгт № 2 Чихрийн шижингийн нейропатийн төрлүүд

булчингийн сулрал.Илэрхийллийн эрч хүч нь орой, шөнийн цагаар нэмэгддэг.

Хожуу үе шатанд хөл нь шархаар бүрхэгдсэн байдаг.

Захын невропати нь ихэвчлэн чихрийн шижин хөлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. ТусдааЗөрчлүүд нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн ажил, шээсний системтэй холбоотой байдаг.Хөлрөх функцэд алдаа гардаг бөгөөд бэлгийн сулрал нь өөрөө мэдрэгддэг.

Автономит нейропати нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. ПроксималБулчингийн сул дорой байдал, доод мөчдийн өвчин - хөл, хонго, тэр ч байтугай өгзөг.Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь зөвхөн биеийн нэг талд илэрдэг. ФокусХөл, толгой, биеийн янз бүрийн мэдрэлүүд нөлөөлж, нөхцөл байдал нь булчингийн сулрал дагалддаг.

Өвдөлтөөс гадна нүүрний тэн хагас нь саажилттай байдаг (Белла).Өвчин нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч нар фокусын нейропатийн цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.

Невропатик эмгэгийн цаана чихрийн шижингийн хөлний хамшинжийн невропат хэлбэр ихэвчлэн үүсч, бусад хүндрэлүүд үүсдэг тул өвчнийг цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Невропатийн чихрийн шижингийн хэлбэрийг оношлох

Өвчний оношлогоо нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Мэргэжилтэн юуны түрүүнд зарим нэг нюансуудыг олж мэдэв.

• хэр удаан өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол
• эмгэг хэрхэн илэрдэг.

Үүний дараа шинжилгээ, ялангуяа хөлний хавдар нь нейропатийн гадаад шинж тэмдгийг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдгүүд нэлээд танигддаг.

Хөл дээрээ ийм өвчтэй бол мөөгөнцрийн илрэл, эрдэнэ шиш, шархлаа, хэв гажилт үүсэх боломжтой.

Өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог тодорхой өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд невропат илрэлийг оношлох зорилгоор невропатологийн багцыг ашигладаг.

Чичирхийллийн мэдрэмжийг тодорхойлох

Шүд нь цохих үед тааруулах сэрээ чичирнэ. Энэ төлөвт багажийг хөлний тодорхой хэсэгт нэг хөл дээр, дараа нь нөгөө талд байрлуулна. Судалгааг 3 удаа давтана. Хэрэв өвчтөн 128 Гц давтамжтай чичирхийллийг мэдэрч чадахгүй бол мэдрэмтгий чанар буурч, чихрийн шижингийн нейропати үүсэх тухай ярьж байна.

Эдгээр зорилгоор Rüdel-Seiffer тааруулах сэрээ ашигладаг - бариул дээр хуванцар үзүүртэй ган сэрээ.

Мэдрэмжийн мэдрэмжийг илрүүлэх

Энэ тохиолдолд монофиламент гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашигладаг.

Хөлийн арьсан дээр хүчээр дарахад мэргэжилтэн багажийг 2-3 секундын турш барина. Түүнчлэн, хөвөн нахиа эсвэл бөмбөгний тусламжтайгаар уян хатан чанарыг шалгаж болно. Тэднийг алгаа, хөлөөрөө хөтөлдөг бөгөөд нүд нь хаалттай байгаа өвчтөнд мэдрэхүйн талаар асуудаг.

Туршилт нь гэмтсэн мэдрэлийн утас бүхий сайтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Монофиламент - төгсгөлд нь утастай харандаа хэрэгсэл

Өвдөлт мэдрэмтгий байдал

Хүн өвдөлт мэдрэх эсэхийг мэдэхийн тулд мэдрэлийн зүү, шүдний оо эсвэл тусгай араа ашиглана уу. Өвчтөн нүдээ анин, мэргэжилтэн эрхий хуруунаас эхлээд поплиталь хөндий рүү арьсыг тайрдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн мэдрэгддэг, гэхдээ зовиургүй бол тэр чихрийн шижингийн нейропати үүсгэдэг.

Үүнээс гадна оношлогоо нь хэд хэдэн рефлексийн үнэлгээг багтаана.

• Өвдөгний жийргэвчийн рефлекс. Мэдрэлийн булчирхайн нөлөөлөл нь пателла доор байрлах шөрмөс дээр унадаг. Хэрэв энэ үйл явцад квадрицепсийн агшилт байхгүй бол мэдрэл нь өвчинд нэрвэгддэг.
• Ахиллес рефлекс. Хэрэв алх нь Ахиллесийн шөрмөсийг цохих үед хөл нь нугалж байвал энэ нь хэвийн, тэгэхгүй бол зөрчил байж болно.

Мэдрэл ба булчингийн эд эсийн ажлыг үнэлэхийн тулд шинжилгээг электромиограф ба электронограф ашиглан хийдэг. Мөн зарим тохиолдолд процедурыг нэгэн зэрэг явуулдаг.

Хэрэв чихрийн шижингийн нейропатийн онош батлагдсан бол мэргэжилтэн иж бүрэн эмчилгээг томилно.

Өвчин эмгэгийн шалтгаан, төрөл

Статистик мэдээллээс харахад глюкозын түвшин анх удаа үсрэхэд өвчтөний 11% -д өвчний шинж тэмдэг илэрдэг ба хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил гурав дахь өвчтөн бүрт нөлөөлдөг.

Түүнээс гадна бөөнөөр (10 хүн тутмын 8 нь) чихрийн шижингийн нейропати нь хөл дээр яг илэрдэг бөгөөд удаан эдгэрдэггүй трофик шарх үүсдэг.

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх гол шалтгаан нь гол өвчний улмаас үүссэн глюкозын хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ бодисын өндөр агууламж нь цусны судасны эмгэгийг улам дордуулдаг тул хүчилтөрөгч хангалттай хэмжээгээр энд урсахаа болино гэсэн үг юм.

Түүгээр ч барахгүй элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагдах нь бодисын солилцооны эмгэг (метаболизм) үүсгэдэг. Эс, эдэд чөлөөт радикалууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эрдэс бодис, ус шингээхэд саад болдог. Үүнээс эхлэн мэдрэлийн утас хавдаж эхэлдэг.

Өвчин гурван хэлбэрийн аль нэгийн дагуу үргэлжилдэг.

Элсэн чихрийн түвшинг тогтмол шалгаж, муу зуршлаасаа салах нь ихэнхдээ урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй, бие махбодид хандах хандлага нь үл тоомсорлож, өвчний ноцтой шалтгаан болдог.

Симптоматологи

Шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн нейропатийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Холбоотой видео

Чихрийн шижингийн нейропатиас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар:

Эцэст нь хэлэхэд, чихрийн шижингийн нейропати хэлбэрийн хүндрэл эцсийн эмчилгээнд хамрагдахгүй байгаа тул байнгын засвар үйлчилгээ шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдлыг зохих хяналтанд байлгаж, шаардлагатай эмийг авч чадвал хүн сайхан мэдрэмж төрүүлж, тэр ч байтугай тэдний таашаалд бүрэн дүүрэн амьдарч чадна.

Видео үзэх: Allergic Rhinitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Дөрөвдүгээр Сар 2024).