1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд тахир дутуу болох

Чухал мэдээлэл хэрэглэгчдэд зориулсан "Аккэк-Чекийн үзүүлбэр" тестийн тууз

ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны N 95 (2018 оны 3-р сарын 29-ний өдрийн нэмэлт, өөрчлөлтөөр) "Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журам, нөхцөлийн тухай" тогтоол.

ФАС ОХУ-ын ЭМЯ-ны сайдын боловсруулсан ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН НЭГДСЭН СТРАТЕГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ-ийг тогтоов.

Амьдралд туслах. Тахир дутуугийн хөгжлийн бэрхшээлийг анх удаа өгөх болно

Эбботт бүртгэгдсэн ОХУ-д глюкозын хяналтын систем FreeStyle® чөлөөт байдал

Та цусан дахь сахарын хяналтын систем ашигладаг уу?

Чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээл

гипо болон гипергликемийн нөхцөл байдал,
өвчний хөнгөн, дунд зэргийн зэрэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг бага хөдөлмөр эрхэлдэг ажилд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөн баримт бичгийн жагсаалтыг цуглуулж, шаардлагатай судалгаа хийх шаардлагатай.

эмнэлзүйн шинжилгээ
цусан дахь сахар
биохими
элсэн чихрийн ачааллын тест
гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ,
Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ
электрокардиограм
эхокардиограм
артериографи
реовасографи
нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич, мэс засалч нарын зөвлөгөө.

Баримт бичгээс эх хувь, гадаад паспортын хуулбар, хэвтэж эмчлүүлж буй эмчээс БСШУЯ-наас ирүүлсэн лавлагаа, өвчтөний өөрөө гаргасан мэдэгдэл, өвчтөн эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд эмчлүүлж байсан тухай хуулбарыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг үү?

Хүлээн авах хугацаа юунаас хамаардаг вэ?
Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэх
Хүүхэд насны хөгжлийн бэрхшээл
Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд
Баримт бичиг хэрхэн боловсруулагддаг вэ?
Ажиллах нөхцөл
Чихрийн шижингийн ашиг тусын талаар хэрэгтэй видео

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн биеийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ноцтой хазайлт гарсан тохиолдолд эмчилгээний эмч шинжилгээний үр дүн, холбогдох баримт бичгийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийн товчоонд илгээх үүрэгтэй.

Дүгнэлт хийсний дараа 1, 2, 3 хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилдог. Хүлээн авах хугацаа юунаас хамаардаг вэ? Тахир дутуу болох нь чихрийн шижингийн төрөл, өвчний хүнд байдал, бие махбодид тохиолддог эмгэгээс хамаарна.

Хэрэв архаг өвчин нь чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсч, ажиллах, чөлөөтэй шилжих чадвараа алдвал хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой түвшинг томилно.

Хүүхэд - 14 настай тахир дутуу

Тиймээс энэ төрлийн өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь 40-өөс доош насны хүүхэд, залуу хүмүүс байдаг.
Энэ өвчин тодорхой хүмүүст хэрхэн нөлөөлж байгаа нь тодорхойгүй байна. Таргалалт эсвэл бусад дотоод шүүрлийн өвчтэй настай хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Энэ нь аутоиммун өвчин биш боловч буруу амьдралын хэв маяг, эрүүл бус хооллолтоос үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчинтэй бие махбодид инсулины дутагдал байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвчний хэлбэрээс хамаарч ямар хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд хөгжлийн бэрхшээлийг хүндрэлийн хүнд байдал, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин, өвчтөний өөртөө анхаарал тавих хязгаарлалтаас хамааран мэргэжилтнүүд тогтоодог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийг ижил шалгуураар тогтоодог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд олгох тэтгэмжийн жагсаалт

Зочны хэлбэр - хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Хөгжлийн механизм нь 2-р хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгчтэй төстэй. Дүрмээр бол, хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө алга болдог.

Цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр агуулагдах нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. "Амтат өвчин" бусад хэлбэрүүд.

генийн хэвийн бус инсулины шүүрлийн эсүүд,
генетикийн түвшинд инсулины үйл ажиллагааг зөрчих,
булчирхайн булчирхайн булчирхайн эмгэгийн эмгэг,
эндокринопати,
мансууруулах бодис болон хорт бодисоор үүсдэг өвчин,
халдварын улмаас өвчин
бусад хэлбэр.

Өвчин нь уух, хооллох, өвчтөн ихэвчлэн шээс ялгаруулах патологийн хүслээр илэрдэг. Хуурай арьс, загатнах.

Хөгжлийн бэрхшээл нь чихрийн шижин өгдөг үү?

1-р хэлбэрийн инсулин хамааралтай өвчтөнүүд анхаарал шаарддаг ажилд оролцохгүй байх ёстой. Эрүүл мэндийн хүндрэлээс шалтгаалан хөдөлмөр нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтэй эрхтэн (нүд, доод мөч) дээр омог тавьдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн ажилд орох боломжгүй байдаг. 1-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс байнгын анхаарал халамж шаарддаг. Дүүргийн эмч шинжилгээний хуудсыг заавал өгөх ёстой.

Үгүй бол өвчтөн шүүх дээр очдог. Шинжилгээний үр дүнг багц баримт бичигтэй хамт үзлэг шалгалтанд илгээнэ. Хэрэв бичиг баримт хийхэд бэрхшээлтэй байгаа бол өмгөөлөгчийн үйлчилгээнд хандаарай.

Хариултыг Үндсэн болон Холбооны товчоонд хандан давж заалдаж болно.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нөхцөл нь юу вэ, хүн бүр өгдөг эсэх

Өвчтөнд дараахь гомдол гардаг.

харааны бэрхшээл,
гүйцэтгэл буурсан
шилжих чадвар буурсан.

Хүнд зэргийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн хүнд нөхцөл байдлаас илэрдэг. Шээс, цусан дахь кетон бие махбодийн өндөр түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их, глюкозурийн хэмжээ их байдаг.

Харааны анализаторын ялагдал нь 2-3-р шат, бөөр нь 4-5-р үе шат юм. Доод мөч нь трофик шархаар бүрхэгдсэн, гангрена үүсдэг.

Өвчтөнд судаснууд, хөлний ампутацид нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг. Чухал! Энэ зэрэг нь өвчтөн ажиллах, бие даан үйлчлэх, харах, тойрон явах боломжийг алдах явдал дагалддаг.

Өвчний маш хүнд зэрэг нь регресс хийх чадваргүй хүндрэлүүдээр илэрдэг. Байнгын илрэл нь тархины гэмтэл, саажилт, комагийн хүнд хэлбэр юм.

14 насандаа тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өгдөг

Үе үе үе өөр арьстай тууралт гарч ирдэг бөгөөд арьсны гадаргуу дээр удаан хугацаанд эдгэрдэг боловч хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг. Чухал! Хэсэг хугацааны дараа өвчтөнүүд харааны мэдрэмж буурч, хөлөнд хүндийн байдал, өвдөлт гарч ирдэг, толгой өвддөг гэж гомдоллож эхэлдэг.

Өвчний явц нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Цочмог хүндрэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд архаг явц нь аажмаар үүсдэг боловч эмчилгээний тусламжтайгаар бараг л арилдаггүй.

Чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход юу тодорхойлох вэ Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг хүсч байвал маш их хичээх хэрэгтэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэг тогтмол байх ёстойг баталгаажуулна. Дүрмээр бол 1-р бүлгийн хамт үүнийг 2 жил тутамд, 2 ба 3-р жилд хийдэг. Хэрэв бүлгийг хүүхдүүдэд өгсөн бол насанд хүрсний дараа дахин шинжилгээ хийдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Түүний хөгжил нь төрөлхийн генетикийн гажигтай холбоотой байдаг. Вирусын халдвар, стресстэй нөхцөл байдал, хиймэл хооллох эрт шилжсэний дараа чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг вирусууд инсулиныг синтезжүүлдэг эсүүдийг устгадаг ба бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд аутоиммун үрэвслийг хөгжүүлэхтэй холбоотой бета эсийн эсрэгбие үүсгэдэг. Халдвар нь төрөлхийн тууралт вирус, гахайн хавдар, улаан бурхан, энтеровирус зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн дүр төрх нь нойр булчирхайд ихээхэн хохирол учруулдаг. Энэ үед идэвхтэй эсийн тоо 5-аас 10 хувьтай байна. Тиймээс инсулины дутагдал маш хурдан ахицтай болж, шингэн алдалт, турах, кетон бие үүсэх шалтгаан болдог.

Хүүхдэд инсулиныг буруу оношлох нь буруу оношлогдвол нүүрс усны солилцооны явц, төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг бол кома хэлбэрээр кетоацидоз байж болно.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулиныг илрүүлснээс хойш болон амьдралын туршид томилдог. Инсулины эмчилгээний схем нь удаан хугацааны туршид 2 удаа инсулин, богино эмийг 3-аас доошгүй удаа нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд өдөрт 5 эм тариа авах ёстой.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг дараахь үзүүлэлтэд хүрнэ.

Гликеми 6.2 ммоль / л хүртэл мацаг барьдаг.
Хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ 8 ммоль / л хүртэл байна
Гликатлагдсан гемоглобин 6.5% хүртэл байдаг.
Шээсэнд глюкоз илэрдэггүй.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөргүй курс нь байнга хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг сургууль эсвэл сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдах боломжгүй болоход хүргэдэг. Ирээдүйд хөдөлмөрийн чадваргүй болох нь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг байгуулах боломжийг олгодог.

Тогтмол инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай 14-аас доош насны хүүхдэд бүлгийг тодорхойлолгүйгээр бүртгүүлснээс хойш чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс томилогддог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан нийгмийн тэтгэмж

"ОХУ-д төрийн тэтгэвэр олгох тухай" Холбооны хуулийн дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд нийгмийн тэтгэвэр, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдээ асран хүмүүжүүлдэг, ийм шалтгаанаар ажил хийж чадахгүй байгаа эцэг эх (эсвэл асран хамгаалагч) руу нийгмийн тэтгэмж, нөхөн олговрын төлбөр олгодог.

Хүүхэд асран хүмүүжүүлдэг эцэг эх, асран хамгаалагч нь тэтгэвэрт гарахдаа тэтгэврийн тэтгэмж авдаг, учир нь асрах хугацааг ажилласан хугацаандаа тооцдог. Түүнчлэн даатгалын нийт хугацаатай дор хаяж 15 жилийн хугацаатай эрт тэтгэвэрт гарах боломжтой.

Сарын мөнгөн төлбөрийг ОХУ-ын "Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын тухай" хуулийн дагуу тогтоодог. Ийм тэтгэмжийн хэмжээ нь тогтоосон хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгээс хамаарна. Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг дараахь шалгуур үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн томилдог.

Чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр - гипер- ба гипогликемийн довтолгооны давтамж.
Бие махбодийн үйл ажиллагааны зөрчлийн илрэл ба зэрэг
Бие даасан хөдөлгөөн, өөртөө үйлчлэх байдлыг хязгаарлах зэрэг.
Асрамжийн хэрэгцээ байнгын эсвэл үе үе байдаг.

14-өөс доош насны хүүхдүүд инсулин тарилга бие даан хийх боломжгүй бөгөөд эцэг эх, асран хамгаалагчийн байнгын тусламж шаардлагатай байдаг тул тахир дутуу гэж тооцогддог бөгөөд рашаан сувилалд үнэгүй хамрагдах, сувилалд очиход нөхөн олговор авах эрхтэй байдаг. Эцэг эх (асран хамгаалагч) эдгээр тэтгэмжийг авдаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст ашиглалтын төлбөр, тээврийн хэрэгсэл, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад нэн тэргүүнд байрлуулах, их дээд сургуульд элсэх хөнгөлөлт, түүнчлэн хөдөлмөрийн тухай хууль, татварын хөнгөлөлт зэрэг олон давуу тал олгодог.

Чихрийн шижин өвчний хэлбэр, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэхээс үл хамааран бүх өвчтөнүүд үнэгүй инсулин бэлдмэл, шахмал дахь элсэн чихрийг бууруулах эм, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах туршилтын судлууд, инсулиныг эмчлэхэд зориулсан эм, үнэгүй эмийн жагсаалтад орсон эмийг авах эрхтэй.

Эдгээр эмийг авахын тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эндокринологичоор бүртгүүлж, сар бүр үзлэг шинжилгээнд хамруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй бол нөхөн сэргээх хөтөлбөрт тусгасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд хөгжлийн бэрхшээл хэрхэн тогтоогддог вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй 1024 хүүхдээс хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах шинэ журам хүчин төгөлдөр болсны дараа (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2015 оны 12-р сарын 17-ны өдрийн № 1024н тушаал), чихрийн шижин өвчтэй бүх хүүхдийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрсөн өмнөх хууль тогтоомжууд хүчингүй болжээ.

Энэ захиалга нь эрхтэний үйл ажиллагааны тоон үнэлгээ, амьдралыг дэмжих чадварыг харгалзан хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тодорхойлж болох шинж тэмдгүүдийг зааж өгдөг. Эмнэлгийн комисс нь 14 нас хүртлээ хүүхдийн инсулин тарилга хийх чадварыг үндэс болгодог.

Хэрэв 14 насандаа хүүхэд чихрийн шижингийн сургууль төгссөн, инсулин эмчилгээний ур чадварыг эзэмшсэн, хоол тэжээл дэх нүүрс усны агууламжийн дагуу шаардлагатай инсулиныг тооцоолж, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд тодорхой гажуудал үүсгэхгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос нь салгах боломжтой.

14 жилийн дараа тахир дутуугийн бүлгийг байгуулах нь эрүүл мэндийн байдал хүндэрсэн тохиолдолд тодорхой хугацааны үзлэггүйгээр (тодорхойгүй хугацаагаар), эсвэл 1-р бүлэг, 2-р бүлэг, 3-р бүлгийг нэг жилийн хугацаатай байгуулна.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог эсвэл хасдаг үндсэн зарчим бол байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй байх явдал юм.
Үнэлгээ хийх үндсэн категориуд орно.

Өөртөө үйлчлэх сонголт.
Тусламжгүйгээр хөдөлгөөн хийх.
Чиглүүлэх чадвар.
Өөрийн зан байдлыг хянах.
Харилцааны чадвар.
Сурах чадвар.
Ажиллах чадвар.

Өвчтөн хамгийн багадаа хоёр ангиллын нэг нас, түүнчлэн категорийн аль нэгэнд хоёр, гурав дахь зэрэгтэй байх тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг томилдог.

Түүнээс гадна, хүүхдүүдийн хувьд наснаас хамаарч нормоос хазайлтын зэргийг харгалзан үздэг.

Тахир дутуугийн асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Инсулины тогтмол хэрэглээнээс хамааран 14 наснаас хойшхи олон хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлаас гаргаж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эцэг эх, асран хамгаалагчдад олгосон тэтгэмжээс хасдаг. Ийм нөхцөлд юу хийх, шинэ шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах дүрмийг судлах шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд удаан хугацаагаар өвдөж, ноцтой өвчтэй бол эмчилгээ, түүний үр дүнгийн талаар амбулаторийн картанд бичсэн тэмдэглэл, хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэх, тасгаас зохих ёсоор гарах шаардлагатай. Түүнчлэн, хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэл, хэрэв тэд байх газар байсан бол зааж өгөх хэрэгтэй.

Бүх төрлийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд хүүхэд 1024n-р тушаалд багтсан ангилалд хамаарах эмгэгүүд илэрч байгаа бөгөөд энэ нь түүний эмгэг нь тогтвортой хэвээр байгаа тул бүлгийг үндэслэлгүйгээр хассан гэсэн үг юм.

Одоо байгаа хууль тогтоомжийн дагуу суурь өвчтэй (энэ тохиолдолд чихрийн шижин) холбоотой бие махбодийн үйл ажиллагаа тасралтгүй зөрчигдсөн тохиолдолд оношлогоо, шаардлагатай эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа бүх өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт (ОУЦС) шилжүүлнэ.

Хэрэв өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хүлээн авахын тулд ОУЦХБ-д өргөдөл гаргах хүсэлтээ эмчтэйгээ, эсвэл эрүүл мэндийн комиссын даргад хандсан бол сөрөг хариулт авсан бол та энэ талаар бичгээр баталгаажуулж авах хэрэгтэй. 088 / у-06 маягтыг өгөхөөс татгалзсан гэрчилгээ.

Үүний дараа бие даасан ITU нэвтрүүлэх баримт бичгийн багцыг бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнд:

Амбулаторийн карт, хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэсэн хэлтсийн үзлэгүүд.
Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүн.
Эмнэлгийн эмнэлгийн комиссоос татгалзсан гэрчилгээ.
Хүүхдийн эцэг эх, асран хамгаалагчийн өргөдөл нь эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн товчооны даргад хандсан байна.

Өргөдөлд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг байгуулах зорилгоор хүүхдийг үзлэгт хамруулах, түүнчлэн бие даан нөхөн сэргээх арга хэмжээний төлөвлөгөө боловсруулж өгөх хүсэлтийг оруулах ёстой. Бүх баримт бичгийг ОУЦХБ-ын бүртгэлд бүртгүүлсний дараа судалгааны хугацааг тогтооно.

Хэрэв эцэг эх нь ОУЦХБ-д лавлагаа өгөх эсвэл өргөдөл гаргахаас татгалзсан тухай бичгээр хүсэлт гаргахад асуудал гарвал оршин суугаа газар дахь амбулаторийн тасгийн даргад өргөдөл бичиж өгөхийг зөвлөж байна.

Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдал, өвчний үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээ, түүний үр дүнг (эсвэл байхгүй) тайлбарлах шаардлагатай.

Үүний дараа та эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан эмчийн албан тушаал, овог нэрээ зааж өгөх хэрэгтэй.

Ийм лавлагаа эсвэл татгалзсан гэрчилгээ олгох хүсэлтийг ийм зохицуулалтын актын лавлагаагаар дэмжиж болно.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-р Холбооны хууль Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үндэс, 59 ба 60-р зүйл.
Хүнийг тахир дутуу гэж таних журам, 15.16.19-д (ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 02-ны 95 тоот тогтоол).
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оны 05-р сарын 05-ны өдрийн 502 тоот тушаалаар эмнэлгийн комисс байгуулах журам.

Мөн тахир дутуугийн бүлгийг байгуулах талаар шалгалт өгөхийн тулд лабораторийн оношлогоо, шинжээчийн дүгнэлттэй байх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг мацаг барих глюкоз, өдрийн турш гликемик шинж чанартай, гликоген гемоглобиныг шалгаж үзэхээс өмнө шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна венийн цусны биохимийн шинжилгээнд индикаторууд байх ёстой: уураг, уургийн нийт фракц, холестерол, трансаминаз ба холестерол. Цусан дахь липидийн спектр нь триглицеридийн агууламж, түүнчлэн бага, өндөр нягтралтай липопротеины агууламжийг илтгэнэ. Шээсний шинжилгээг ерөнхий болон элсэн чихэр, ацетоны хувьд хийдэг.

Хүүхэд хэвлийн хөндийн хэт авиан, доод мөчдийн артерийн Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Судалгааны дараах дүнг үр дүнг шинжээчдийн комисст хэлэлцүүлэхээр өгсөн болно.

Эндокринологчийн зөвлөгөө.
Суурийн тодорхойлолт бүхий окулистын үзлэг.
Хэрэв нотолгоо байгаа бол судасны мэс засалч, зүрх судасны эмч, хүүхдийн эмч нарын үзлэг.
Мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө.

Эцэг эхчүүд ОУЦХБ-ийн Бүсийн анхан шатны товчооны шийдвэрийн үр дүнг Үндсэн товчоо, дараа нь ОУЦХБ-ны Холбооны товчоонд хандахдаа давж заалдах боломжтой гэдгийг мэдэж байх ёстой. Хэрэв та өргөдөл бөглөх, өргөдөл гаргахад бэрхшээлтэй байгаа бол та эрхээ баталгаажуулахын тулд мэргэшсэн хуульчтай холбоо бариарай. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд Оросын тусламжийн үйлчилгээ байдаг бөгөөд энэ нь эмийн хөнгөлөлтийг бий болгоход тусалдаг.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн ашиг тусыг авч үзэх болно.

Хүүхэд яагаад хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн 18 наснаасаа албан ёсоор "насанд хүрсэн" болж, хүүхдийн ангилалд хамрагдахаа больсон байдаг. Хэрэв өвчин нь хүндрэлгүй хэлбэрээр үргэлжилж, хүн хэвийн амьдрах, ажиллахад нь саад болох тодорхой эмгэг байхгүй бол энэ нь тохиолддог.

Гэхдээ заримдаа өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлээс болж, 14 нас хүрэхэд бэрхшээлтэй болдог. Энэ ямар тохиолдолд тохиолддог вэ? Өвчтөн чихрийн шижингийн сургуульд сурч, инсулиныг бие даан удирдаж сурсан, цэс хийх зарчмуудыг мэддэг, шаардлагатай эмийн тунг тооцоолсон бол хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн бүртгэлээс татгалзаж болно.

Үүний зэрэгцээ тэрээр хэвийн амьдралд саад болох өвчний хүндрэлүүд байх ёсгүй.

Хэрэв нийгэм, эмнэлгийн комиссын дүгнэлтээр 14 ба түүнээс дээш настай өвчтөн бие даан хөдөлж, юу болж байгааг хангалттай үнэлж, өөрийгөө асарч, үйлдлээ хянах чадвартай бол хөгжлийн бэрхшээлийг арилгаж чадна.

Хэрэв өвчтөн дээр дурдсан үйлдлүүдийг гүйцэтгэх чадварад нөлөөлдөг амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ихээхэн зөрчил гарвал түүнийг тодорхой бүлэгт томилж болно.

Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэх

Чихрийн шижингийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд та эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Оношлогоо хийхдээ эмч цусан дахь глюкозын түвшин, тарилга хийх шаардлагатай байдал, бусад хүндрэлүүд зэргийг харгалзан үздэг.

Хүндийн зэрэг 3 байна:

Хялбар. Цусан дахь сахарын хэмжээ өдрийн турш тогтвортой байна. Илэрсэн хүндрэл байхгүй тул өвчтөн ажиллах боломжтой. Хоол тэжээл, эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжтой.
Дунд зэрэг. Тахир дутуу болох, зүрх судасны эмгэгийн явц буурч байна. Цусан дахь глюкозын өдөр тутмын хэлбэлзэл байдаг.
Хүнд. Өвчний тогтворгүй явц, элсэн чихрийн огцом өсөлт (кетоацидоз) байдаг. Эрхтэн, тогтолцооны архаг өвчин гарч ирдэг. Тахир дутуу болох нь багасдаг эсвэл бүрэн алдагддаг.

Дунд зэргийн ноцтой тохиолдолд тарилгын хэрэгцээ өдөрт 30-50 нэгж (0.75-аас 1.25 мл хүртэл) хүрдэг. Хүнд тохиолдолд 60-аас дээш нэгж. Эмнэлгийн болон нийгмийн комиссын цаашдын шийдвэр нь өвчин хэр хүнд байгаагаас хамаарна.

Эдгээр нь хүний биед учирсан хохирлын зэргээс хамаарч эхний, хоёр, гурав дахь бүлэг юм. Хамгийн хэцүү бүлэг бол эхнийх нь өвчтэй хүн бие даан амьдрах чадваргүй болж, хүмүүстэй хэвийн харьцаж чадахгүй байх, түүний орон зайн болон цаг хугацааны хил хязгаарыг зөрчих явдал юм.

Хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэг тогтоогддог боловч статус нь тогтоогдоогүй байна. Хүүхэд 18 нас хүрсэн тохиолдолд заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүний үндсэн дээр тусгай комисс шийдвэр гаргадаг. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсан бүх тохиолдлууд нь хувь хүний шинж чанартай байдаг тул үр дүн нь үргэлж өөр байдаг.

Бага насны өвчний өвчлөлийн онцлог

Чихрийн шижинтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудал нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийн үндэс болдог. Хүүхдүүдэд байнгын тусламж шаардлагатай байдаг тул сувилалд үнэгүй эмчилгээ хийлгэж, аялалын нөхөн төлбөр олгодог.

Эцэг эх, асран хамгаалагч нь хүүхэдтэй адил тэтгэмж авдаг. Хэрэглээний төлбөр, боловсролын төлбөрийг тэдэнд өгөх. Хэрэв насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн байдал сайжрахгүй бол хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бүлгийг 1 жил (2, 3-р бүлэг) эсвэл 2 жилийн хугацаатай (1-р бүлэг) томилдог.

Чихрийн шижин нь түүний хүндрэлээс айдаг аймшигтай өвчин юм. Бага насны хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмгэг нь ялангуяа аюултай тул эмзэг организм ургаж, өвчинд тэсвэрлэх чадваргүй болдог.

Насанд хүрэгчдийн хувьд ч чихрийн шижин нь хүнд сорилт болдог бөгөөд үүнээс болж хүн амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх шаардлагатай болдог бөгөөд жижиг өвчтөнүүдийн хувьд өвчин нь бүр илүү их аюул учруулдаг.

Ингэснээр зүрх, судас, мэдрэлийн систем, нүднээс үүсэх хүндрэлүүд урагшлахгүй тул өвчнийг цаг алдалгүй олж, түүний явцыг нөхөх хэрэгтэй. Нөхөн олговрын чихрийн шижин нь бие махбодь нь өвчнийг эсэргүүцэж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг харьцангуй хэвийн түвшинд байлгах нөхцөл юм.

Энэ нь эмчилгээ, амин чухал эрхтнүүдийн сайжруулсан ажил, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаатай холбоотой юм.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох журам нь юу вэ?

Юуны өмнө өвчтөн MSEC-т лавлагаа авах ёстой. Энэ баримт бичгийг чихрийн шижин өвчтэй хүн ажиглагдаж байгаа эмнэлгийн байгууллагаас гаргасан байдаг. Хэрэв өвчтөн биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тухай гэрчилгээтэй бол нийгмийн хамгааллын байгууллагаас лавлагаа гаргаж болно.

Эмнэлгийн байгууллага лавлагаа өгөхөөс татгалзсан тохиолдолд тухайн хүн МСЭК-т бие даан очиж үзэх боломжтой гэрчилгээ олгоно. Энэ тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг байгуулах тухай асуулт өөр аргаар гардаг.

Дараа нь өвчтөн шаардлагатай бичиг баримтыг цуглуулдаг. Жагсаалтад дараах зүйлс багтана.

паспортын эх хувь, хуулбар
БСШУЯ-ны байгууллагад хандах, өргөдөл гаргах,
хуулах, ажлын номны эх хувь,
, шаардлагатай шинжилгээний бүх үр дүнгийн хувьд хамрагдаж буй эмчийн дүгнэлт,
нарийн мэргэжилтний (мэс засалч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич) шинжилгээний дүгнэлт,
өвчтөний амбулаторийн карт.

Эцэг эхийн эрх

Эцэг эх, асран хамгаалагч нь бүх цаг нь өвчтэй хүүхдийг халамжлахад зориулагдсан тул ажиллахгүй бол тэтгэвэр авах өргөдөл гаргаж болно. Санхүүгийн тусламжийн хэмжээ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг болон бусад нийгмийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг (хэмжээ нь тухайн улсын холбогдох хууль тогтоомжийн дагуу бүрдэнэ). 14-өөс доош насны хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой тодорхой бүлгийг байгуулаагүй бөгөөд хожим нь ийм шалгуур үзүүлэлтийг үнэлсний үндсэн дээр үүсдэг.

өсвөр насныханд ямар асаргаа шаардлагатай байдаг - байнгын эсвэл хэсэгчилсэн,
өвчин хэр сайн нөхөн төлөгддөг
хүүхдийг эндокринологчид бүртгүүлж байх үед өвчний ямар хүндрэл үүсч,
өвчтөн хичнээн их хөдөлж, ямар ч тусламжгүйгээр өөртөө үйлчилж чаддаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн амьдардаг байрны төлбөрийг төлөхийн тулд эцэг эх нь тэтгэмж, татаас авах хүсэлт гаргаж болно. Сургуульд хамрагдаж чадахгүй байгаа өвчтэй хүүхдүүд гэрийн үнэгүй боловсрол эзэмших эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд эцэг эхчүүд шаардлагатай бүх бичиг баримт, гэрчилгээг нийгмийн хамгааллын байгууллагад ирүүлэх ёстой.

Маргаантай нөхцөлд юу хийх вэ?

Хэрэв эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлээс шударга бусаар хассан гэж үзэж байгаа бол дахин шинжилгээ хийлгэх хүсэлтийг бичиж болно. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд ихэвчлэн өвчтэй байсан бол энэ тухай мэдээлэл нь амбулаторийн карт дээр байх ёстой. Тэд хуулбарлаж, хэлэлцүүлэхээр ирүүлэх ёстой. Мөн саяхан хийгдсэн лабораторийн шинжилгээ, багажийн үзлэгээс авсан бүх мэдээллийг цуглуулах хэрэгтэй. Хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлж эмчлүүлсэн эмнэлгүүдийн үзлэгийг өргөдөлд хавсаргасан байх ёстой.

Эмнэлгийн комисст орохын өмнө хүүхэд ийм шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

мацаг барих глюкоз
өдөр тутмын сахарын хэмжээг тодорхойлох,
цусны ерөнхий шинжилгээ
шээсний шинжилгээ
глюкоз гемоглобины шинжилгээ,
кетон бие, глюкозын талаар
биохимийн цусны шинжилгээ.

Түүнчлэн, комиссын эмч нар эндокринологич, нүдний эмч (нян судлалын шинжилгээгээр), мэдрэлийн эмч, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг авах шаардлагатай байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд байгаа бол судасны мэс засалч, хүүхдийн эмч, доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээ, хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яам хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой асуудалтай тулгарч байгаа боловч эдгээр асуудлыг ЭМЯ шийдвэрлэх ёстой гэсэн депутатуудын мэдэгдлийг улам олон удаа сонсдог. Олон улстөрчид чихрийн шижин өвчний урьдчилан таамаглах аргагүй, эмчлэгдэх чадварыг ойлгодог эмч нар ийм нөхцөл байдалд объектив шийдвэр гаргаж чадна гэж олон улс төрчид хэдийнэ дүгнэжээ.