Нярайн гипогликемийн үр дагавар

Удаан хүлээсэн хүүхэд төрсний дараа эцэг эх нь түүнийг анхаарал халамжаар хүрээлдэг. Төрсний дараах эхний саруудад тэд түүний сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Чухал зүйл бол хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ юм.

Тархинд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй таагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үүнийг хянах нь чухал юм. Энэ нийтлэл нь нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг ойлгоход туслах болно.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд эх нь түүний эрүүл мэндийн талаар санаа зовохгүй байж болзошгүй тул энэ хугацаанд эмч нар ойрхон байх бөгөөд түүний сайн сайхан байдлыг хянах боломжтой болно.

Нэгдүгээрт, эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийг сайн идэж, хүлээн авсан хоол хүнсээ зөв шингээж авах ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагын ханан дээр байх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн цусан дахь глюкозын агууламжийг шалгах шаардлагатай болно. Энэ нь нярайн биед үүссэн бэрхшээлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг.

Амьдралын эхний хэдэн сард хүүхэд эрүүл, тэжээллэг бодисын эх үүсвэр болох хөхний сүүнээс глюкоз авдаг. Дүрмээр бол чихрийн хэмжээ бүрэн дүүрэн мэдрэмжийн дараа шууд нэмэгддэг.

Хоолны хооронд тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа өлсгөлөнгийн мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь глюкозын өндөр концентраци буурдаг.

Үүний зэрэгцээ, элсэн чихрийн түвшинг даавар, ялангуяа нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулинаар зохицуулж, зарим эсүүдэд декстроза хадгалахад тусалдаг.

Бие махбодь ажиллаж, ямар нэгэн доголдол гардаггүй бол даавар нь глюкозын хүлээн зөвшөөрөгдсөн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Хэрэв энэ тэнцвэр алдагдах юм бол нярай хүүхдэд элсэн чихэр бага байх эрсдэлтэй.

Эрүүл мэндэд ноцтой асуудал гардаггүй олон эрүүл хүүхдүүд бага цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэж чаддаг.

Ихэвчлэн хөхүүл хүүхэд өлсгөлөнгийн мэдрэмж төрдөг үед л иддэг. Гэсэн хэдий ч зарим нярай хүүхдүүдэд ноцтой аюул заналхийлж байна. Энэ нь зөвхөн эхийнх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаатай.

Тэдний организм их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвартай тул элсэн чихрийн түвшин доогуур байдаг.

Хэрэв нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал түүний шалтгаан дараахь байж болно.

• дутуу төрсөн ба
• төрөх үед нь амьсгалахад хэцүү байсан.
• гипотермиас болж зовж шаналж,
• халдварт өвчтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) өөрөө алга болох ёстой. Хэрэв тэр эгзэгтэй үед хэвээр байвал асуудлын шалтгааныг тогтоохын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Шинээр төрсөн нялх хүүхдэд элсэн чихэр багатай: энэ нь юунд хүргэдэг вэ?

Нярайн цусан дахь сахарын хэмжээ бага жинтэй, дутуу төрсөн нярайд яг аюултай.

Энэ нь эхийн гэдэс дотор ураг бага байх тусам бие даасан амьдралд тохирохгүй байх явдал юм.

Нярайн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь эрүүл мэндэд ноцтой ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүйг илтгэнэ. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ литр тутамд 2.3 ммоль хүртэл буурвал сэрүүлгийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Ихэнхдээ хэвлийд нь ийм өвчтэй хүүхэд төрөх үед л үхдэг. Энэ нь нярайд эрт нас баралтын бусад шалтгааны гол түлхүүр юм.

Эерэг оношлогоо гарсан тохиолдолд та зохих эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй.
Хэрэв та гипогликемийг эмчлэх арга хэмжээ авахгүй бол маш аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үүний нэг нь тархины саажилт юм.

Түүнчлэн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саатал гарах эрсдэл байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой цаг хугацаа өнгөрсний дараа илүү мэдэгдэхүйц болдог.

Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд эцэг эхчүүд, хүүхэд нь шинэ аргуудаар эмчлэх явцад гарч ирэх тодорхой бэрхшээлтэй тулгарах болно.

Тэд хөгшрөх тусам нярай хүүхдийн чихрийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэх болно. Ердийн нормоос хамгийн бага хазайлттай бол энэхүү аюултай өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай.

Бага чихрийн шалтгаан нь өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Шинж тэмдгүүдийн хувьд хамгийн тодоор нэрлэж болно.

• ярвайн чичрэх
• хөлрөх, зүрх дэлсэх.
• нойрмог болон өлсгөлөн.

Зөрчлийн мэдээлэл

Шинээр төрсөн нярайд цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц аргаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ үзэгдлийн талаарх ерөнхий мэдээлэл:

1. хөхөөр хооллох нь энэ өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга юм. Таны мэдэж байгаагаар, эмийн санд худалдаж авах боломжтой түгээмэл холимог нь эхийн сүүнд чанарын орлуулалт биш юм. Иймд та эхийн биеэс шим тэжээл авахдаа хүүхдийг хязгаарлах ёсгүй,
2. хэрэв нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага бол, нярай болон эхийн арьс арьсан дээрх холбоо нь төрсний дараах эхний секундээс эхлэн глюкозын түвшинг зөв түвшинд байлгаж,
3. Одоогийн байдлаар нялх хүүхдэд элсэн чихрийн агууламж бага байгаа нь түүнд гипогликемийн илрэл байгааг илтгэнэ. Эмнэлгийн олон байгууллагуудад элсэн чихрийн түвшинг 3,3 ммоль / л (60 мг%) гэж үздэг.
4. нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд хэмжиж болно. Энэ арга нь хамгийн зөв бөгөөд
5. гипогликеми нь хүүхдийн тархины бүтцэд үүсэх хүндрэлийн үндсэн шалтгаан биш юм. Таны мэдэж байгаагаар энэ нь кетон бие, сүүн, өөх тосны хүчлүүдийн сөрөг нөлөөнөөс найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Хөхөөр хооллож байгаа нялх хүүхдэд эдгээр чухал нэгдлүүдийн агууламж өндөр байдаг. Хиймэл буюу холимог тэжээлээр хооллож буй хүүхдүүд - энэ бодисын бага агууламж,
6. Жирэмсний болон төрөх үеийн хэвийн явцын үр дүнд төрсөн хүүхдүүд, биеийн жин хэвийн байгаа тул глюкозын концентрацийг шалгах шаардлагагүй,
7. элсэн чихэр буурах нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн цагийн дараа тохиолдож болно. Энэ бол норм юм. Энэ түвшинг зохиомлоор өсгөх нэмэлт арга хэрэглэх ёсгүй, яагаад гэвэл энэ нь хэт их юм. Глюкозын концентраци өөрчлөгдөж болно - энэ нь төрсний дараа эхний хэдэн цагт хүлээн зөвшөөрөгдөнө,
8. Таван кг-аас их жинтэй төрсөн хүүхэд зөвхөн ээж нь чихрийн шижингүй бол л гипогликеми үүсэх эрсдлийн бүлэгт хамаарахгүй.
9. Өдөрт төрсөн жижиг жинтэй нялх хүүхдэд элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд та тэдгээрийг хөхний сүүгээр хангах хэрэгтэй.

Хүүхэд хөхний сүү идсэн тохиолдолд л эрүүл байх болно.

Гипогликеми өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэ үзэгдэлээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга байдаг:

1. хэрэв эх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол нярай хүүхдэд ихээхэн аюул учрах болно. Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн инсулин ихэссэн нь чихрийн түвшинг бууруулаад зогсохгүй кетон бие, сүүн, өөх тосны хүчлийн үйлдвэрлэл буурч,
2. эхчүүдэд декстрозын зохих уусмалаар хурдан тариа хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийн ассимиляциыг зөрчсөн бол түргэн захиргаа нь элсэн чихэр даруй нэмэгдэж, инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж урагт ижил төстэй өсөлтийг өдөөж болно.
3. "арьсыг арьсанд хүрэх" холбоо барих үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие махбодид зохих сахарын хэмжээг бие даан хадгалахад тусалдаг.
4. төрсний дараа хүүхдийг цээжинд түрхэх шаардлагатай. Энэ нь хүүхдэд ангир уургийг нь шингээж авах боломжийг олгодог. Гэхдээ хооллох үед эмэгтэй хөхийг үе үе шахах нь хангалттай хэмжээний ангир уургийг хүүхдийн ам руу шууд урсгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Нярай хүүхдэд "арьс арьсан" холбоо барих боломжийг олгодог бөгөөд тэр хөхний булчирхайг олж, авах ёстой.

Мэдэх нь чухал! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн хэмжээтэй холбоотой асуудал нь хараа, арьс, үс, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлага заадаг байсан ...

Хэрэв нярай хүүхдэд элсэн чихэр бага байна гэсэн сэжиг байгаа бөгөөд хөхүүлэх нь энэ асуудлыг шийдэхэд тус болохгүй бол тохирох декстрозын уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай.

Энэхүү үр дүнтэй арга хэмжээ нь эргэлзээтэй найрлагатай супермаркетаас худалдаж авсан нэмэлт хоолноос илүү тохиромжтой юм.

Гипогликемийн эмчилгээ шаардлагатай байгаа нь хөхөөр хооллохоос бүрэн татгалзах шалтгаан биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Глюкозын хэсгийг судсаар дусаах үед ч гэсэн хүүхдийг цээжинд байнга түрхэж болно.

Хэрэв нялх хүүхдэд төрсний дараахан бага хэмжээний элсэн чихэр илэрвэл та тэр даруй сандрах ёсгүй. Энэ нь нярай амьдралын хэд хэдэн өдөр тогтворжиж чаддаг. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд эх, хүүхэд нь эмнэлгийн байгууллагад байдаг тул энэ хугацаанд тэрээр эмч нарын хяналтан дор байдаг тул түүний биеийн байдлын талаар санаа зовохгүй байж магадгүй юм.

Холбоотой видео

Елена Малышевагийн хийсэн "Эрүүл байгаарай!" Телевизийн нэвтрүүлэгт жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог чихрийн шижингийн тухай

Хэрэв халагдсаны дараа өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай очих хэрэгтэй. Тэрээр шаардлагатай бүх шинжилгээг томилж, үзлэгт явуулна. Энэ нь одоо байгаа бэрхшээлийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам глюкозын хэмжээ буурч магадгүй тул эртнээс санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв эсрэг чиглэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй бол шууд мэргэжилтний албанд очиж үзээрэй.

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага бөгөөд энэ асуудлыг хэрхэн шийдэх вэ гэсэн үг юм

Хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь эрүүл мэндэд хэр аюултай вэ? Энэ асуудлыг шийдье.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ бага байвал хэвийн байх бөгөөд энэ нь 2,8-4,4 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 5.0 ммоль / л байх ёстой.

5 жилийн дараа 3.3 - 5.5 ммоль / л-ийг глюкозын хэвийн утга гэж үздэг. Хэрэв та түүнд цаг тухайд нь туслахгүй бол нормоос гарсан аливаа хазайлт нь хүүхдэд аюултай.

Глюкозын түвшинг бууруулах нь гипогликеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд бие нь бүрэн ажиллах чадваргүй гэсэн үг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шалтгаан

Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Өвчний эсрэг антибиотик эм, сульфанилурей агуулсан бүтээгдэхүүн авч байгаа хүүхдүүд дараах тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй.

• нэг удаагийн хэт их тунг авна
• эмийн зохистой тунг авч, шаардлагатай хоол хүнс хэрэглэдэггүй,
• эрчим хүчний нөөцийг хангалттай хэмжээний хоол хүнсээр дүүргэхгүйгээр их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх.

Ийм тохиолдолд хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно.

• удаан хугацаагаар мацаг барих, биед шингэн байхгүй байх,
• хатуу хоолны дэглэм
• мэдрэлийн системийн эмгэг (төрөлхийн эмгэг, тархины гэмтэл),
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчин
• бодисын солилцооны эмгэг, хэт таргалалт,
• инсулинома (нойр булчирхайн хавдар),
• хүнд бодисоор хордох (хүнцэл, хлороформ),
• саркоидоз бол олон системтэй үрэвсэлт өвчин бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчид, ховор тохиолдолд хүүхдүүдэд тохиолддог.
• ходоод гэдэсний замын эмгэг (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл, гастродуоденит).

Гипогликемийн хэлбэрүүд

Үүний шалтгаанаас хамаарч өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.

1. Галактоз эсвэл фруктозын төрөлхийн үл тэвчих шинж тэмдгээс болж гипогликеми үүсдэг.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж гипогликеми үүсдэг. Энэ төрлийн инсулин нь илүүдэл инсулин, лейциний хэт мэдрэг байдал (лейкиний хэлбэр), адренал дааврын дутагдал эсвэл гипофиз булчирхайгаар хөгждөг.
3. Нарийн төвөгтэй эсвэл үл мэдэгдэх биологийн цусан дахь сахар бага. Үүнд:

• идеопатик хэлбэр
• кетон хэлбэртэй
• хоол тэжээлийн дутагдалд ордог гипогликеми,
• жин багатай нялх хүүхдэд гипогликеми.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Ийм нөхцөлд хүүхэд бүрэн өглөөний цай уухад хангалттай бөгөөд ингэснээр бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц хэвийн болж, байдал сайжирна.

Энэ нь хүүхэд хэт их ачаалалтай, хоолоо мартдагтай холбоотой тул цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг.

Зарим хүүхдүүдэд харилцан гипогликеми үүсч болзошгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай гэсэн эхний шинж тэмдгүүдийг өгдөг - хоол идсэний дараа хугацаа ихсэх тусам биеийн байдал улам дордох болно.

Өвчний аль ч хэлбэрийн тархи нь энерги хүлээн авах чадваргүй бөгөөд бие махбодь нь цаг тухайд нь ажиглахад чухал ач холбогдолтой бүхий л шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэхийг хичээдэг. Хүүхэд бага глюкоз агуулсан шинж тэмдгүүд:

• ядаргаа, сул дорой байдал
• толгой өвдөх
• цочромтгой байдал
• толгой эргэх
• хөл, хөлний өвчин
• дотор муухайрах ба өлсгөлөн
• хөлрөх нь ихэссэн
• салхи, байнга давтагдаж байдаг
• гар нь чичрэх (чичрэх)
• хөшигний харагдах байдал, нүдэнд харанхуйлах болон бусад харааны бэрхшээлүүд,
• сэтгэлийн түгшүүр эсвэл өрөвдөх сэтгэл.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь 3 ммоль / л-ээс доош чихрийн агууламж байгааг илтгэнэ (энэ үзүүлэлтийг хэмжиж, глюкометр байгаа бол өөрийгөө сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгаарай) Энэ тохиолдолд хүүхдэд хурдан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, шоколад, жүүс, чихэрлэг цай) өгөх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь цаг тухайд нь хийгдээгүй бол илүү ноцтой хариу урвал гарч ирж магадгүй юм.

• тэгш бус татах, төөрөлдсөн үг хэллэг (хэт их архи хэтрүүлсэнтэй адил)
• хайхрамжгүй байдал
• булчингийн хямрал
• ухаан алдах
• гипогликемийн кома (ялангуяа хүнд тохиолдолд).

Хүүхдэд гликемийн аюул юу вэ?

Глюкоз хэвийн хэмжээнээс доогуур унасан тохиолдолд тархины үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ нь насанд хүрсэн хүүхэд хүртэл хангалттай сэтгэх чадвараа алдаж, хөдөлгөөнийг хэвийн зохицуулж чадна гэсэн үг юм.

Магадгүй нялх хүүхэд таагүй мэдрэмж төрөхөд анхаарлаа хандуулахгүй байх болно (энэ нь цусанд аль хэдийн элсэн чихэр бага агуулагддаг гэсэн үг юм).

Гэхдээ чихрийн шижин өвчний түүх байдаг бол ухаан алдаж, комад унах бөгөөд энэ нь тархинд ноцтой хохирол учруулж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Анхны тусламж, эмчилгээ

Бие дэхь глюкозын хэмжээ бага болох аюулыг мэдэж байгаа тул анхны тусламж үзүүлэх боломжтой байх ёстой. Энэ нь зөвхөн таных биш, өөр хүний ​​хүүхдэд хэрэгтэй байж болох юм.

Тиймээс хэрэв хүн ухаантай бол түүнд аль болох түргэн чихэрлэг зүйл (жүүс, жигнэмэг, чихэр эсвэл зүгээр л усанд ууссан элсэн чихэр) өгөөд дараа нь хүүхдийн эндокринологич руу илгээнэ үү.

Хэрэв хүүхэд ухаан алдсан бол тэр даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нар глюкозын уусмалыг судсаар тарьж, нөхцөл байдлыг хэвийн болгох болно.

Хүүхдийн элсэн чихэр хэвийн байдалд орсны дараа та түүнд бүрэн эрүүл хоол хүнсээр (төмс, будаа эсвэл махтай паста, мах, салат) өгөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хоёрдахь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Өвчний зарим хэлбэрийн үед эм нь эмийг зааж өгдөг бөгөөд түүний тунг насны дагуу тогтоодог.

Заримдаа өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг, антибиотик эмчилгээ хийдэг (хэрэв үндсэн өвчин шаардлагатай бол).

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа гол эмчилгээнээс гадна тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Хоолны дэглэмд нүүрс ус, үр тариа, буурцагт ургамал, хивэг, бүхэл үр тарианы талх, шинэ ногоо, өвс ногоо, жимс, жимсгэнэ агуулсан байх ёстой.

Хүүхдийн биед малын өөх тос, гурил, цардуултай хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаж, мах, өндөг, сүү бага хэмжээгээр өгөхийг хичээ. Хоол хүнс өдөрт 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд байх ёстой.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми

Шинэ төрсөн нярайд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гипогликеми нь жирэмсэн үед 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг эмэгтэйчүүдэд төрсөн нярайд илүү түгээмэл тохиолддог. Жирэмсний сүүлийн саруудад эхийн цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах нь энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэмжээ нь ургийн эсэд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулах урвалыг өдөөж, эхийн глюкозын эх үүсвэр нь төрөх үед алга болж, нярайд үлдсэн инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Нярайд глюкозын уусмалыг судсаар тарих нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгоход тусална.

Хүүхдэд реактив гипогликеми

Хүүхдэд реактив гипогликеми гэгддэг энэхүү хам шинжийн ховор хэлбэр нь чихрийн шижингүй хүмүүст тохиолдож болно. Реактив гипогликемийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ сүүлийн хоолноос хойш 4 цагийн дараа 3.5 ммоль / л болж буурч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох цусан дахь сахарын хэмжээ ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

Мацаг барих гипогликеми нь элбэг тохиолддог. Энэ бол өглөө сэрсэний дараа эсвэл хоолны хооронд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5-4.0 ммоль / л байх нөхцөл юм. Зарим эм, эмнэлгийн эмчилгээ нь чихрийн шижингүй хүүхдүүдэд гипогликемийн хам шинжийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн дунд гипогликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (өмнө нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин гэж ангилагддаг), чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин буюу насанд хүрээгүй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) илүү их тохиолддог.

Гипогликеми ба шалтгаан

Гипогликемийн шалтгааныг хүний ​​биед нүүрс ус, энергийн солилцоог зохицуулах механизмд нуудаг. Хүүхдийн цусан дахь инсулиныг хэт их хэмжээгээр ялгаруулж чадвал чихрийн шижин өвчний хөгжилд нэрвэгдэхээс үл хамааран гипогликемийн дайралтыг өдөөж болно. Хэт их инсулин тарьсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд гипогликеми үүсч болно. Зөв хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их ачаалал өгөх, зарим эм уух, хоолны дэглэмийг алгасах, архи уух зэрэг нь халдлагад нөлөөлж болно.

Чихрийн шижин өвчний гипогликеми нь өвчтөн өөрөө цаг тухайд нь даван туулах чадвартай байх ёстой үзэгдэл юм.

Ходоодны тойрог замын мэс заслын дараа ферментатив эмгэгийн улмаас реактив гипогликеми үүсч болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн гипогликеми нь инсулин үүсгэдэг хавдар, дааврын зарим эмгэг, эм (сульфат эм, аспирин их тун агуулсан), хүнд хэлбэрийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Гипогликемийн сэдэлгүй халдлага нь 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Гипогликеми ба түүний шинж тэмдэг

Нарийвчилсан лабораторийн цусны шинжилгээгүйгээр гипогликемийн бүх шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй. Та хүүхдийнхээ зан байдал, хооллох зуршил өөрчлөгдөхөөс болгоомжлох хэрэгтэй.Ялангуяа та түүнийг глюкозын хүлцлийг бууруулсан гэж сэжиглэж байвал. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• замбараагүй байдал,
• бухимдал, цочромтгой байдал
• толгой эргэх, нойрмоглох,
• хөлрөх нь ихэссэн
• хувь хүн бүрийн үсэг, үсгийг дуудаж чадахгүй байх
• ядарч сульдах мэдрэмж,
• өлсгөлөн
• түгшүүрийн мэдрэмж.

Чихрийн шижингийн гипогликеми: хэзээ эмчид үзүүлэх

Чихрийн шижингийн гипогликеми нь инсулины хэт их хэмжээ, хүүхдийн цусан дахь глюкозын дутагдалаас үүдэлтэй байдаг. Гипогликемийн тасралтгүй давтагддаг хүүхдүүдийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох түргэн үзүүлэх хэрэгтэй. Одоогийн эмчилгээний горимд инсулин, тун буюу бусад өөрчлөлтийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насны хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг ямар нэгэн гаж шинж тэмдэггүй харуулж эхэлбэл энэ нь огт үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч эмч өвчтэй хүүхдийн биеийн байдал дахь бүх өөрчлөлтийг мэдэж байх ёстой. Гипогликемийн хамшинжид цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байгаа нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Нярай хүүхдэд гипогликемийн довтолгоо эхэлж байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Төрсний дараа нялх хүүхдийн цусан дахь сахарын коэффициент буурч, хамгийн бага үзүүлэлтийг 30-90 минутын дараа хуваарилна. Эрүүл бүрэн бүтэн настай хүүхдүүдэд амьдралын хоёр дахь цагаас эхлэн глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, өдөрт 2.5 ммоль / л хүрдэг. Энэ бол байгалийн физиологийн процесс боловч хэрэв ийм үзүүлэлтүүдээс (2 ммоль / л-ээс доогуур) хазайлт оношлогдвол гипогликемийн хөгжлийн талаар ярьж болно. Хүүхдэд эмгэгийн эмгэг үүсэх шалтгаан, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний хувилбаруудыг доорхи нийтлэлд нарийвчлан тайлбарласан болно.

Энэ бүхэн яагаад эхэлдэг вэ?

Нярайн эмч (нярай хүүхдийг ажигладаг хүүхдийн эмч) нярайд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах дараах шалтгааныг тодорхойлдог.

• Дутуу төрөлт.
• Шилжүүлсэн жимс.
• Дотоод шүүрлийн өвчин, ялангуяа эхийн чихрийн шижин өвчний илрэл.
• Дотор хоол тэжээлийн дутагдал.
• Хүүхэд төрөх үед асфикси.
• Цус сэлбэх.
• Гипотерми.
• Халдвар
• Мацаг барих ба тэжээлийн хоорондох завсарлага.
• Кетон биетийн өндөр түвшин.

Эдгээр шалтгаанууд нь эмгэг судлалын төлөв байдлыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ийм эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд нялх хүүхдэд анхаарал хандуулж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах нь чухал юм.

Өвчний илрэл

Глюкозын харьцааг хянах нь дутуу нярай хүүхдийн хувьд заавал байх ёстой, мөн шинэ төрсөн хүүхэд том жинтэй төрсөн үед чихрийн шижинтэй эхээс гардаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн гипогликеми нь төрсний дараах 0.5, 1, 3, 6 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжих замаар хянагддаг. Дутуу нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь гажиг, сепсисийг арилгахад шаардлагатай байдаг.

Нярайд цусан дахь глюкоз бага байгааг лабораторийн шинжилгээнд хамруулна. Үүнийг шөнийн цагаар тусгай цаасан туузаар хийдэг. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс доогуур элсэн чихэр буурсан гэж сэжиглэж байгаа бол венийн цусны нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Ангиллын дагуу нярай хүүхдийн гипогликеми дараахь төрлүүдтэй байна.

Шинэ төрсөн нярайн түр зуурын гипогликеми нь богино хугацааны шинж чанараас үүсэх хэм хэмжээнээс ялгардаг бөгөөд ердийн байгалийн тэжээлээр нэмэлт залруулга шаарддаггүй.

Хоёрдахь тохиолдолд нялх хүүхдийн гипогликеми нь нүүрс усны гүн тэнцвэргүй байдалтай холбоотой бөгөөд глюкозын эмчилгээг удаан хугацаагаар шаарддаг. Зарим тохиолдолд энэ нь одоо байгаа өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Нярайн түр зуурын гипогликеми нь чанартай хоол тэжээлээр арилдаг

Анагаах ухаанд "байнгын гипогликеми" гэсэн ойлголт байдаг.Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, түүнчлэн эдгэршгүй согогтой холбоотой өвчний үр дүнд илэрдэг. Ийм нөхцөлд нарийвчилсан үзлэг хийж, эмчилгээний эмчилгээ, амьдралын хатуу дэглэмийг тогтооно.

Гормоны дэвсгэр дээр эмгэг (ялангуяа, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг) нь энэ нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Ийм эмгэгийн шинж тэмдгийг нярайн болон дараа нь ажиглаж болно.

Синдромыг арилгах

Эрүүл хүүхдүүдийн хувьд гипогликемийн синдромыг байгалийн аргаар арилгадаг - нярай хүүхэд төрсний дараа тэр даруй арьс арьсан аргыг ашиглан эхтэй холбоо тогтоох боломжийг олгодог. Энэ нь хүүхдийн төрсний дараах эхний хэдэн минутын туршид тохиолддог стрессийн байдлыг бууруулж, бие махбодид шаардлагатай элсэн чихэрийг бие даан гаргаж эхлэх болно.

Энэ нь нялх хүүхдийг эхийн цээжинд түрхэхэд хялбар байдаг бөгөөд ангир уураг нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хамгийн сайн арга юм. Хөхний сүүг оруулахгүй байх, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь хамгийн сайн сонголт биш, учир нь хэт их хооллох нь байнга нулимах, улмаар хүүхдийн биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдэд гипогликеми нь заавал залруулах шаардлагатай байдаг бол судсаар тарих глюкозын эмчилгээ нь амьдралын эхний цагт явагддаг. Энэ тохиолдолд нярай хүүхдийг хатуу хяналтан дор, сахарын түвшинг хянах нь чухал бөгөөд глюкозын үзүүлэлтийг өдөрт дор хаяж гурван удаа туршиж үздэг.

Шалгуур үзүүлэлтийг 3.5-4 ммоль / л-ийн тогтвортой түвшинд аваачвал дусаах эмчилгээг зогсооно. Энэ синдромыг эмчлэх чухал нөхцөл бол хөхөөр хооллох явдал юм. Нярай хүүхэд дусаагуураар хооллож, хөхүүлэх боломжгүй байгаа энэ үед эхийн хөхүүл сүүг илэрхийлэх замаар хадгалах ёстой.

Энэ өвчний эмчилгээнд нярай хүүхдийг хөхүүлдэг

Нярайд гипогликеми шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхдийн тархинд гэмтэл учруулахтай холбоотой ноцтой өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ялангуяа аюултай нь давтамжтай хураан авах, дарангуйлах синдром үүсэх, тодорхой давтамжтайгаар давтагддаг. Цаг хугацаа алдалгүй тусламж, эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна.

Нярай хүүхэд амьдралын эхний хоёр цагт гадуурх амьдралд дасан зохицдог бол глюкозын концентрацийг бууруулж болно. Жирийн хүүхдүүдэд хөхөнд түрхэхэд энэ үзүүлэлт хурдан хэвийн байдалд ордог.

Нярайн дутуу төрсөн шинж тэмдэг илэрдэг тул шинж тэмдэггүй гипогликеми үүссэн тохиолдолд элсэн чихэр 2.6 ммоль / л-ээс бага байвал эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна. Үгүй бол мэдрэлийн эмгэг үүсч болно.

Ноцтой эмгэгээс зайлсхийхээс гадна амьдралын эхний өдрүүдэд нялхсын эндэгдлийг бууруулах нь зөвхөн хувийн арчилгаа, цаг тухайд нь хийдэг арга арга, тэр дундаа гипогликемийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми бол цусан дахь сахар бага байдаг (2.2 ммоль / л-ээс доош буурсан). Энэ нь хүүхдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаануудын нэг болж, эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд өвчинд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гамшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Өвчний шалтгаан

Гипогликеми нь шинэ төрсөн нярайд төрсний дараа шууд эсвэл түүнээс хойш таваас дээш хоногийн дараа илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь дутуу буюу умайн доторх өсөлтийн саатал, нүүрс усны солилцоо (төрөлхийн) буурдаг.

Энэ тохиолдолд өвчин нь хоёр үндсэн дэд бүлэгт хуваагдана.

• Шилжилт хөдөлгөөн нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн амьдралын эхний өдрүүдийн дараа дамждаг бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ шаарддаггүй.
• Шургуу.Энэ нь төрөлхийн гажиг дээр суурилдаг бөгөөд нүүрс ус, бие махбод дахь бусад бодисын солилцооны органик эмгэг дагалддаг. Тэд арчилгааны эмчилгээ шаарддаг.

Эмч нар нөхцөлт түр зуурын гипогликемийн шалтгааныг гурван бүлэгт хуваана.

• эхийн чихрийн шижин эсвэл төрөхөөсөө өмнө
• ургийн ургийн гипотрофи, хөдөлмөрийн үед уушигны үрэвсэл, халдвар, хүүхдийн дасан зохицох чадваргүй болох,
• инсулины хэрэглээг уртасгах нөлөөтэй.

Ямар ч тохиолдолд гипогликемийн илрэл нь эмчийн хяналтан дор эсвэл яаралтай эмчилгээг шаарддаг.

Симптоматологи

Нярайн нярайн гипогликеми нь өөрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч асимптоматик хэлбэрийг мөн ялгадаг. Хоёрдахь тохиолдолд үүнийг зөвхөн цусан дахь сахарын түвшинг шалгах замаар илрүүлж болно.

Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь глюкоз эсвэл нэмэлт тэжээл өгөхгүйгээр арилдаггүй довтолгоо гэж тооцогддог. Эдгээр нь соматик байдлаар хуваагддаг бөгөөд энэ нь амьсгал богиносох, мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Түүгээр ч барахгүй төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдгүүд диаметрийн хувьд эсрэгээр илэрч болно: өдөөх мэдрэмж, чичрэх эсвэл төөрөгдөл, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал.

Соматик илрэл нь бараг үл мэдэгдэх шинж чанартай байдаг, аажмаар хөгжиж, улмаар гэнэтийн довтолгоонд хүргэдэг. Энэ байдал нь элсэн чихрийн коматай дуусч болох бөгөөд энэ үед шаардлагатай хэмжээ нь глюкозыг нэвтрүүлэхийн тулд хэдэн секундын турш явагдана.

Дутуу нярайд гипогликеми

Дутуу нярай хүүхдийн гипогликеми нь энгийн хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй. Та анзаарч магадгүй юм.

• тэвчээргүй байдал
• хэвийн бус биеийн хөгжил
• бага хоол хүнс хэрэглэдэг
• уйтгар гуниг
• амьсгал боогдох
• хураан авах
• хөхрөлт.

Таны хүүхдийн хөгжлийн ийм дүр зураг нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч дутуу нярай хүүхдүүд өвчнийг цаг тухайд нь анзаарах магадлал өндөр байдаг тул илүү их шинжилгээ өгч, эмч нарын хяналт нь цаг хугацаанд нь төрсөн нярайгаас илүү нягт байдаг.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл эмчилгээ нь маш энгийн байх болно - хүүхдэд глюкоз агуулсан ус өгч, магадгүй судсаар тарина. Заримдаа элсэн чихэрийг бие махбодид шингээж авахын тулд инсулин нэмж өгдөг.

Нярайд гипогликемийн эмчилгээ

Гипогликеми бол нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд 1000 нярай хүүхдийн 1.5-аас 3 тохиолдол гардаг. Дамжин өнгөрөх (дамжих) дутуу нярай хүүхдүүдийн дунд гурван тохиолдлын хоёр нь тохиолддог. Ээж нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа анх удаа гипогликемийн эрсдлийн бүлэгт орсон бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай: амьдралын эхний 30 минутанд цусан дахь сахар ууж, дараа нь шинжилгээг 2 өдөр 3 цаг тутамд давтан хийнэ.

Үүний зэрэгцээ, эрсдэлд өртөөгүй бүрэн насны хүүхдүүдэд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь байгалийн хөхөөр хооллох явдал бөгөөд эрүүл хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг нөхдөг. Хөхөөр хооллох нь нэмэлт эм нэвтрүүлэх шаардлагагүй бөгөөд өвчний шинж тэмдэг нь хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас л гарч болно. Түүнээс гадна, өвчний эмнэлзүйн зураглал үүссэн бол шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бөгөөд магадгүй дулааны түвшин хангалтгүй байна.

Хэрэв эмийн эмчилгээ шаардлагатай бол глюкозыг уусмал эсвэл судсаар дуслаар тогтооно. Зарим тохиолдолд инсулин нэмж болно. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ маш чухал түвшнээс доош унахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг эмч нар байнга хянаж байх ёстой.

Эмийн эмчилгээний тун

Нярайн гипогликемийн оношлогоо хийсний дараа эмч нар түүний цусан дахь сахарын хэмжээг хянана. Үүн дээр үндэслэн эмчилгээг тогтооно.Хэрэв глюкоз 50 мг / дл-ээс бага хэмжээгээр буурвал 12.5% ​​-ийн концентрацитай глюкозын уусмалыг судсаар тарааж, нэг кг жинд 2 мл-ийг тооцдог.

Нярайн биеийн байдал сайжирч, хөхүүлэх эсвэл хиймэл хооллох үед аажмаар глюкозын уусмалыг ердийн хоол тэжээлээр солино. Бэлдмэлийг аажмаар зогсоох хэрэгтэй, огцом зогсох нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхдэд шаардлагатай хэмжээний глюкозыг судсаар тарих нь хэцүү бол эмчилгээг булчинд тарих болно. Бүх томилолтыг хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай эмч томилдог.

Өвчин эрт илрэх тусам эерэг нөлөө хурдан гарах болно гэдгийг бүү мартаарай, ингэснээр үйрмэгийнхээ хөгжил, зан үйлийг сайтар хянаж байгаарай. Хэрэв та гипогликемийн байдлыг комад авбал энэ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэвийн, эрүүл үйл ажиллагааны хувьд биеийн эсүүд элсэн чихэр, глюкозын тодорхой хангамжийг авах ёстой. Хэрэв насанд хүрэгчид хоол хүнснээс шаардлагатай тунг авдаг бол шинэ төрсөн нярай хүүхдийг хөхний сүүнээс авдаг тул та хүүхдийн хоолны дэглэмийг, ялангуяа эх чихрийн шижин өвчтэй бол анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бие махбодь илүүдэл инсулин үйлдвэрлэх бөгөөд энэ нь элсэн чихэрийг бууруулахад тусалдаг.

Нярайн чихэр бага агуулагдах шалтгаанууд:

• Дутуу төрөлт.
• Ургийн доторх хоол тэжээлийн дутагдал.
• Ээж нь чихрийн шижинтэй.
• Төрөлт, хүүхдийн асфикси дагалддаг.
• Цус сэлбэх.
• Гипотерми эсвэл хүүхдийн биед халдвар.
• Хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн, хөхүүл эхийн хоорондох том завсарлага.
• Кетон биений агууламж нэмэгдсэн.

Шинээр төрсөн нярайд энэ өвчний шинж тэмдэг байхгүй боловч заримдаа дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Цусны эргэлт эвдэрнэ.
• Төвийн генезийн мэдрэлийн эмгэг (эмчийн үзлэг хийх явцад илэрсэн).
• Хөл, хурууг албадан чичрэх.
• Хүйтэн, чичрэх мэдрэмж.
• Хэт их хөлрөх.
• Арьс, салст бүрхэвчийг цэнхэр өнгөөр ​​будна.
• Амьсгалыг удаан хугацаагаар тодорхойлдог хөдөлгөөнийг зогсоох - 10-30 секундын хооронд.
• Зүрхний цохилт буурах нь минутанд 100 цохилтоос бага байдаг.
• Амьсгалын замын эвдрэл. Өвдөлт ба амьсгалын хоорондох бүтэлгүйтэл.
• Биеийн бага температур, үүнээс болж нярайн бие нь эрүүл бодисын солилцооны үйл явцыг дэмжиж чадахгүй.

Иймэрхүү илрэл нь бие даасан шинж чанартай биш бөгөөд бусадтай хослуулан тохиолддог тул ямар нэгэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа шинж тэмдгүүдийн нэг нь амьсгалах гадаргууг хурдан гэж үздэг. Гэртээ гликеми өвчнийг хянахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг, нэг минутын дотор үр дүнг өгдөг тусгай глюкометрийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд өвчний эхний шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдэг эхний гурван цагт, эрүүл эхээс төрсөн хүүхдүүдэд гурван өдрийн дотор илэрдэг.

Хуухдэд цусан дахь сахарын хэмжээг оношлох нь цаг ямагт боломжгуй байдаг. Учир нь гипогликемийн шинж тэмдэг амьсгалын замын стрессийн синдромтой төстэй байдаг бол цулцангийн бүрхүүлтэй хольц бага агууламжтай уушигны дутагдал амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цайвар арьс, халуурах зэрэг дагалддаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь судсаар цус алдах тохиолдол гардаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд элсэн чихэр бага байвал юунд хүргэх вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд элсэн чихэр бага байвал ямар аюултай вэ? Энэ нь ямар үр дагавартай вэ? Өвчинд юу заналхийлж байна вэ? Нярайн биед элсэн чихрийн хэмжээг бууруулсны үр дагавар нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор үхэл, жишээлбэл, хөл, гарны цусны судасны гэмтэл, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах, зүрх судасны өвчин, түүнчлэн глюкозоор ханасан тархины эсийн үхлийн үр дагавар байж болно. Нярайн чихрийн агууламж бага байгааг оношлоход хэцүү байдаг тул өвчний цаашдын хөгжил нь ийм хүндрэл үүсгэдэг.

• Цусны судас дахь цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал.
• Тромбофили ба varicose судлууд үүсдэг.
• Цусны эргэлтийг зөрчих, ингэснээр бодисын солилцоо муу, бие махбодийг шаардлагатай гормон, витамин хангалтгүй хангадаг.
• Цусны хангамжийн хурц дутагдалаас болж дотоод эрхтнүүдийн дутагдал.
• Хумсны ялагдал
• Оюун ухаан, сэтгэхүйн үйл явц, ой санамжид нөлөөлдөг. Заримдаа ийм хазайлтын үр дүн тархины саажилт байж болно. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тухайд нь нөхөн олгох замаар зогсдог.
• Яс булчингийн тогтолцооны гэмтэл, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гэхдээ цаг тухайд нь анхааруулах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь гипогликемийн үр дагаврыг түүний хөгжлийн эхний шатнаас салахад туслах болно, учир нь нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн эрүүл үйл ажиллагаа, өвчин эмгэггүй байх түлхүүр юм. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Зөвхөн хөхүүл. Хүүхэд дутуу төрсөн тохиолдолд тариагаар нэмэлт хооллохыг зөвшөөрдөг боловч эмчийн зөвшөөрсний дараа л хийдэг.
• Нярайн нэмэлт хоол хүнс дутагдалтай. Шинээр төрсөн хүүхдэд эхийн сүүнээс бусад зүйлийг идэх боломжгүй юм.
• Живх, живх, ор дэрний даавууг терморегуляци хийх. Бие махбодийн эрүүл температурыг хадгалах нь элсэн чихэр багатайгаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан нөхцөл юм.
• Хөхөөр хооллох нь төрсний дараа нэг цагийн дотор эхлэх ёстой.
• Хэт их эсвэл хангалтгүй хооллохгүй байх, үүний үр дүнд өвчин үүсч болзошгүй тул хүүхдийн хоолны дэглэмийг хуваарийн дагуу хийх нь илүү дээр юм. Хэрэв хүүхэд өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илрүүлээгүй бол (эрүүл хүүхэд өдөрт дор хаяж 4-5 удаа хооллохыг хүсдэг) ​​бол энэ нь эмчид очих дохио юм.
• Хэдийгээр нярай хүүхдийн нас 32 долоо хоногоос бага, жин нь 1.5 кг-аас бага байсан ч эмчийн зөвлөмжийг эс тооцвол хооллохыг зөвхөн хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.
• Хэрэв глюкозын хэмжээ 2.6 моль хүрэхгүй бол глюкозын судсаар шууд дусаах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхэд өвчтэй эсэхээс үл хамааран амьдралынхаа эхний цагт тэрээр биед судсаар глюкоз авах ёстой.

Эрсдлийн бүлэгт дараах хүүхдүүд орно:

• Хоол боловсруулах үйл ажиллагаа буурдаг.
• Биеийн жин дөрвөн килограммаас давсан байна.
• Ээж нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
• Оролтын хоол тэжээлийн боломж байхгүй.

Шалтгаан ба хураангуй

Өнөөдөр гипогликемийн хөгжил нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд, түүний дотор нярай хүүхдүүдэд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь 21-р зуунд олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй юм. Энэ өвчнийг бидний цаг үеийн тахал гэж нэрлэдэг нь гайхах зүйлгүй. Мэдрэлийн системд нөлөөлж, өвчин нь бие махбодийн сэтгэлзүйн үйл ажиллагаанд саадгүй шилжиж, зүрхний үйл ажиллагаа буурах, дагалдах дагалдах өвчний хөгжлийн эх үүсвэр болдог.

Тиймээс тодорхой шинж тэмдэггүй гипогликеми нь тромбоз эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг бол шинж тэмдэг эсвэл байр нь харагдахгүй болно. Тиймээс элсэн чихрийн хэмжээ бага байгаа эхний шинж тэмдгүүдэд та эмнэлэгтэй холбоо барьж, зохих цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр нялх хүүхэд өвчлөхөөс сэргийлж, улмаар түүний амь насыг аврах болно. Санаа зовох шалтгаан нь ач холбогдолтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Нейрогликопенийн шинж тэмдгүүд нь таталт, кома, хөхрөлт, эпней, брадикарди, амьсгалын дутагдал, гипотерми зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Анхааруулга : хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй байж болзошгүй тул эргэлзээтэй тохиолдолд GC-ийг үргэлж тогтооно уу!

• Апати, суларсан хөхөх (ахимаг насны хүүхдүүдэд гипогликемийн хэвийн бус шинж тэмдэг).
• Сэтгэл түгших, хөлрөх.
• Тархины судасны спазм.
• Тахикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл.
• Тахипне, апноэ, хөхрөлт халдлага.
• Гэнэт цоолох хашгираан.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн оношлогоо

• Шөнийн глюкозыг шалгана.

Бүх шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд асфикси, сепсис, гипокальциеми, эсвэл опиоид татах синдром бүхий нярайд тохиолддог. Тиймээс, эдгээр шинж тэмдгүүдтэй эсвэл эрсдэлгүй нярай хүүхдэд глюкозын шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай болдог. Хэвийн бус түвшинг венийн цусны дээжинд шинжилгээ хийснээр баталгаажуулдаг.

Анхааруулга : гипогликеми = оношлогоонд ашиглах!

• Хэрхэн: Доод хэмжигдэхүүн дэх гликемийн хяналтанд өргөн хэрэглэгддэг туршилтын судлууд нь лабораторид ашигласан гексокиназын аргаар олж авсан үзүүлэлтүүдээс хазайх, жишээ нь туршилтын туузыг ашиглан хэмжилтийн үр дүнгээс гарсан глюкозын бүх патологийн утгыг нэн даруй авах ёстой. лабораторийн аргаар шалгаж. Дүрэм журам: Төрөх үед HA 4300 гр, чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярай, нярай хүүхэд.
• Хэзээ вэ? Мацаг барих GC хяналт, хүргэхээс хойш 1/2, 1, 3, 6 цагийн дараа, дараа нь зааврын дагуу.

Анхан шатны оношлогоо: нэгдүгээрт, сепсис, гажиг зэрэг метаболизын бус өвчнийг хас.

Давтагдах / эмчилгээнд тэсвэртэй гипогликеми:

• P-hydroxybutyrate, чөлөөт тосны хүчил, лактат ба цусны хийн метаболит болох гипогликемийн суурь байдлыг тодорхойлох.
• дифференциал оношлогооны алгоритм.
• Зорилтот оношлогоо - дөрвөн дэд бүлгийн удирдамж.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн эмчилгээ

• Декстроза судсаар (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд).
• Оролтын хоол тэжээл.
• Заримдаа булчингийн глюкагон байдаг.

Хамгийн өндөр эрсдэлтэй нярай хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд нялх хүүхдэд төрөх үеэс ихэвчлэн глюкозын 10% усан уусмал өгдөг. Өвчинд өртөөгүй бусад нярай хүүхдэд нүүрс усаар хангах зорилгоор холимогоор эрт хооллож эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв глюкоз өдөрт 6 мл тэжээлээр 120 мл / кг хүртэл буурч байвал).

Хүнд гипогликеми (Яагаад элсэн чихэр хэрэгтэй вэ?)

Цусан дахь глюкоз нь шинж чанараараа нүүрс ус бөгөөд биеийн эсийн тэжээлийн гол эх үүсвэр юм. Илүү их глюкоз нь эсийн хоол тэжээлээс илүү дээр юм шиг санагддаг, гэхдээ тийм биш юм. Бие махбодид аливаа үйл явц дунд зэрэг сайн явагддаг бөгөөд глюкозын хэмжээ ихсэх нь бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж, тэднийг хордуулдаг, дутагдал нь эсрэгээр хэвийн хоол тэжээлээр хангадаггүй. Нойр булчирхайн эсүүдээс ялгардаг дааврын инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хариуцдаг. Энэ нь түүний бүтэлгүйтэл, улмаар чихрийн шижингийн шалтгаан болдог инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй юм. Элсэн чихрийн түвшинг дээшлүүлэх, бууруулах нь ихэвчлэн бусад аюултай өвчний элч болдог тул тэдгээрийг даруй тодорхойлох нь дээр.

Шинжилгээ өгөх

Шинжилгээг эмнэлэгт эсвэл хувийн лабораторид өгдөг. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг (үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно). Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь чихрийн хэмжээ тогтворгүй бөгөөд хоосон ходоод дээр тогтоогддог. Тиймээс хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшин өсч, өдрийн цаг, бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас хамаардаг.

Хүүхэд цусан дахь сахарын яг тодорхой үр дүнг олж авахын тулд зохих бэлтгэл шаардлагатай байна. Цусаа өгөхөөс өмнө нярай хүүхдийг 10 орчим цаг хооллож болохгүй, ердийн шүүлтүүрээр эсвэл буцалсан усаар ууж, нярай болон нярай хүүхдийг шинжилгээнд 3 цагийн өмнө, дараа нь өгөхийг зөвшөөрнө. Шалгалт хийхийн өмнө хүүхдэд шүдээ угааж цэвэрлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь аливаа оо, ялангуяа хүүхдүүдийн нэг нь элсэн чихэр агуулдаг тул амны салст бүрхэвчээр шингэж үр дүнг нь гажуудуулдаг.

Янз бүрийн насны нормативын хүснэгт

Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүд тодорхой тогтсон үзүүлэлтүүд байдаггүй тул хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд насны бүлэг бүр өөр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Нэмж дурдахад норм нь судалгааны лабораторид хамаарч өөр өөр байж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс бүх шинжилгээнд үр дүнгийн хажууд лаборатори өөрийн хэвийн утгыг тавьдаг. Олон улсын стандарттай танилцаж, үр дүн нь юу байх ёстойг олж мэдэхийн тулд доорх хүснэгтэд тусална.

Үр дүн нь нормоос ялгаатай бол

Энэ нь нормоос ялгаатай үр дүнг олж мэдээд даруй дохиолол бүү гарга. Нэгдүгээрт, хүүхдэд, ялангуяа жаахан хүүхдэд цусны дээж авах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш хэцүү тул шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд бэлтгэлд бэлтгэх зөвлөмжийг аль хэдийн бүрэн авч үзсэн болно. Хоёрдугаарт, чихрийн шижингээс гадна нэмэгдсэн үр дүн нь ихэвчлэн дараахь байдлаар холбоотой байдаг.

• дараа нь шинжилгээ хийсний дараа
• цусны шинжилгээ авахаас өмнө сэтгэлийн болон физик дарамт өгдөг,
• бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн (нойр булчирхайгаас бусад) янз бүрийн өвчинтэй - адренал булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай,
• оношлогдоогүй эпилепситэй бол
• чихрийн шижин өвчнөөс бусад нойр булчирхайн өвчнөөр

Нэмэлт судалгаа

Шинжилгээний бэлтгэл, цусны дээж авах зөв эсэхийг хянах нь үргэлж байдаггүй тул заримдаа хилийн дүн гардаг бөгөөд тэдгээрийн үндсэн дээр глюкозын хэмжээ нэмэгдэх талаар хэлэх боломжгүй байдаг. Судалгааны нэмэлт аргууд байдаг. Эдгээр нь хэт их хэрэглэснээс глюкозыг биед хэр хурдан шингээж болохыг тодорхойлох зорилготой глюкозын хүлцлийн тестийг багтаасан болно.

Энэхүү шинжилгээ нь дараахь байдлаар байна: элсэн чихэр хэмжих ажил дууссаны дараа хүүхдэд хоосон ходоодонд нунтаг цэвэр глюкоз (биеийн жин тутамд 1.75 гр), бага хэмжээний усаар шингэлнэ. Дараа нь 30 минут тутамд хэмжилт хийж, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах графикийг гаргана. Туршилт эхлэхээс 2 цагийн дараа тэмдэглэгдсэн 7 ммоль / л-ээс доош утгыг хэвийн гэж үзнэ. 11 ммоль / л хүртэл утгатай бол үр дүнг глюкозын хүлцэл, prediabetes зөрчсөн гэж үздэг. 11 ммоль / л-ээс дээш үнэ цэнэ нь өвчний эсрэг ярьдаг.

Өндөр чихрийн шинж тэмдэг

Шинжилгээ өгөхгүйгээр нялх хүүхдийн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлэх боломжтой эсэх талаар олон эцэг эхчүүд санаа зовж байна. Үнэндээ чихрийн шижин нь онцгой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнийг олж мэдсэн тохиолдолд сэжиглэхэд хялбар байдаг. Эдгээр нь цангах, өдөрт шээсний хэмжээ нэмэгдэх зэрэг орно. Нэмж дурдахад, эцэг эхчүүд сэрэмжтэй байж, эмчтэй уулзалт хийх, байнгын нойрмоглох, нойрмоглох, хүүхдийн хурдан ядаргаа болох цаг үе байх ёстой. Глюкозын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь тогтоогоогүй байгаа нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саатал учруулж болзошгүй юм.

Олон аюултай, нийгмийн ач холбогдолтой өвчнийг бага насны хүүхдүүдэд оношлодог бөгөөд хэрвээ эмчлэхгүй бол хяналтанд хамруулж ирээдүйд амьдралд ихээхэн нөлөөлөх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин гэдэг нь тэдгээрийн аль нэгийг хэлдэг бөгөөд энэ нь энгийн шинжилгээний үндсэн дээр оношлогддог. Цус авах нь нялх хүүхдэд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй ч магадгүй энэ нь түүний ирээдүйн амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми бол цусан дахь сахар бага байдаг (2.2 ммоль / л-ээс доош буурсан). Энэ нь хүүхдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаануудын нэг болж, эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд өвчинд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гамшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Юу хийх вэ

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Дунджаар глюкометрийг өдөрт 2 удаа хийхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараа нэн даруй элсэн чихэр ихэсгэхийн тулд хүүхдээ эхэд нь наалдаж арьсанд хүрнэ. Хөхөөр хооллохыг нэн даруй эхлүүлэх нь чухал юм.

Чихрийн шижинтэй ээж нь өөрийн нөхцөл байдлыг хадгалах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хангалттай хэмжээний шим тэжээл бүхий хөхний сүүг авна. Шаардлагатай бол нялх хүүхдэд декстрозын уусмалаар судсаар тарина.

Ердийн гүйцэтгэл

Шинжилгээг лабораторид эсвэл гэртээ глюкометр ашиглан хийж болно. Судалгааны хувьд венийн буюу капилляр цусыг авдаг. Мөн өсгий дээр хатгалт хийж болно. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Шинжилгээ хийхийн өмнө нярай хүүхдийг 10-12 цагийн турш хооллохыг зөвлөдөггүй. Боломжтой бол хүүхэд тайван байх ёстой.

Хэрэв эхний туршилтаас нормоос гажсан байдал илэрсэн бол глюкозын хүлцлийн тест шаардлагатай. Нялх хүүхдэд 75% -ийн глюкозын уусмал өгдөг. Дараа нь шинжилгээг дахин хийнэ.

Үзүүлэлтэнд нас, жин, эрүүл мэндийн байдал нөлөөлдөг. 1-ээс 12 сар хүртэлх хүүхдэд цусан дахь глюкозын бага агууламж нь бодисын солилцооны үйл явцын онцлог шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь нярай хүүхдэд гипо- эсвэл гипергликемийн комын дараа оношлогддог. Энэ нь нялх хүүхэд эцэг эхчүүдэд сайн сайхан байдал муудсан талаар сэрэмжлүүлж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Өндөр сахар

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Мацаг барьж буй глюкоз 4.4 ммоль / л-ээс их байвал оношлогддог.

Гипергликеми нь янз бүрийн шалтгааныг өдөөж болно.

• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Үүний үр дүнд инсулины шүүрэл бүрэн буюу хэсэгчлэн зогсдог.
• Бамбай булчирхайн дааврын хэт их шүүрэлээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тиротоксикоз.
• Бөөрний булчирхайн онкологийн өвчин.
• Кортикостероидыг хүлээн авах.
• Мэдрэлийн эсвэл бие махбодийн хэт ядаргаа.

Ихэвчлэн элэгний өвчлөлтэй, дархлаа суларсан, таргалалт, төрөлт 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдэд элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг. Шинэ төрсөн нярайд инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах, хэт хортой эм, мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмсэн үед архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Амьдралын эхний өдрүүд эсвэл 2 сарын хугацаанд шинж тэмдэг илэрч болно. Нярайд тохиолддог өвчин нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү хүнд байдаг.

• Эмгэг судлал нь байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг. Хүүхэд уйлж, дэггүй бол зөвхөн хооллосны дараа тайвширдаг. Үүний зэрэгцээ биеийн жин нэмэгдэхгүй, харин ч буурч болно.
• Хүүхэд байнга ус уухыг хүсдэг.
• Өдөр бүр шээс, хөлс ихэсдэг.
• Шээсний саваа хатаасны дараа живх нь цагаан толбо хэвээр үлддэг.
• Ядаргаа, сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд уйтгартай болж, бага идэвхитэй болж, тоглохыг хүсэхгүй, хүрээлэн буй орчинд сонирхолгүй байдаг.
• Арьс хуурайшиж, хальслах болно.
• Фонтанел живнэ.
• Цочмог байдал нь бөөлжих, суулгах, байнга шээх, шингэн алдалтын шинж тэмдгээр илэрдэг.

Гипергликемийн эмчилгээнд инсулин уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь глюкозын хэвийн шингээлтийг баталгаажуулдаг. Туныг тооцоолохдоо нас, жин, ерөнхий байдлыг харгалзан үзнэ.

Өвчтэй нярай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллохыг зөвлөж байна. Боломжтой бол хүүхдийн биеийг бага шингээдэг тул хиймэл хоол тэжээлээс татгалзах нь чухал юм. Хэрэв ингэх боломжгүй бол глюкоз агуулаагүй тусгай хольцуудад давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь дутуу төрөлт, жирэмсний насны жин багатай / хэмжээ, перинаталь асфикси зэрэг орно. Оношийг эмпирик байдлаар сэжиглэж, глюкозын шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Урьдчилан таамаглал нь үндсэн өвчнөөс хамаарна. Эмчилгээ нь гэдэсний хоол тэжээл эсвэл судсаар глюкоз юм.

80-аад оны сүүлээр Англид неонатологичдын хийсэн судалгаагаар гипогликемийн төлөвт шилжих шилжилтийг тодорхойлдог ердийн плазмын глюкозын доод хязгаар нь 18-22 мг / дл хүртэл хэлбэлзэж байжээ!

Шинээр төрсөн нярайд цусны глюкозын ("GC") урьд өмнө хүлээн зөвшөөрсөн үнэ цэнэ нь глюкозын дутагдлын хүлцлийн нэг илрэл биш боловч 60-аад онд нярай хүүхдийг хооллож эхэлснээс үүдэлтэй юм. Жирэмсэн болон нялх хүүхдэд жирэмсэн эхийн хувьд гликогенийн эрсдэл бага, гликоген ферментийн дутагдалтайгаас бүрэн бүтэн эрүүл нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Хооллох эхэн үед амьдралын 1-р долоо хоногт HA түвшин 70 мг / дл байна.

Эрүүл бүрэн бүтэн нярай хүүхдийн HA-г серийн хэмжүүр дээр суурилсан гипогликемийн энэхүү цорын ганц статистик тодорхойлолт нь илүү функциональ тодорхойлолтын үүднээс ард буцаасан болно. Асуулт нь "гипогликеми гэж юу вэ" гэсэн тодорхойлогдоогүй байгаа боловч "хүүхдийн биеийн эрхтэн, ялангуяа тархины хэвийн үйл ажиллагаанд ямар HA шаардлагатай вэ?"

Бага хэмжээний HA-ийн тархины үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэх бие даасан хоёр судалгаагаар бараг ижил дүгнэлт хийжээ

• Лукас (1988) гүн дутуу нярайд (n = 661) мэдрэлийн үнэлгээ хийж, GK-ийн түвшин аажмаар 3 хоногийн турш 2.6 ммоль / л-ээс доош гарсан хүүхдүүдийн бүлэгт үзүүлсэн боловч шинж тэмдгүүд илэрчээ. байхгүй, 18 сартайдаа мэдрэлийн дутагдал нь хяналтын бүлгийнхээс 3.5 дахин их байсан. Эдгээр үр дүнг 5 настайгаасаа дутуу төрсөн хүүхдэд мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэхдээ Дуванелийн (1999) судалгаагаар тогтоосон бөгөөд гипогликемийн давтан тохиолдол нь хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжилд хамгийн их хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ.
• Кох (1988) нейрофизиологийн аргыг ашиглан хийсэн судалгаагаар HA-ийн түвшин болон нярайд эмгэг төрүүлэгч акустик потенциал байгаа эсэхийг харьцуулсан байна. Үүний зэрэгцээ, GK-ийн түвшин 2.6 ммоль / л-ээс доош буураагүй хүүхдүүдэд глюкозын агууламж бага (n = 5) бүлгийн хүүхдүүдээс ялгаатай нь эмгэг өөрчлөлт илрээгүй.

Эдгээр судалгааны үр дүнд үндэслэн дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

• Нэгдүгээрт, гликеми> 2.6 ммоль / л байх нь мэдрэлийн цочмог болон байнгын гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг.
• Хоёрдугаарт, гипогликемийн давтамж, удаан үргэлжилсэн хугацаа нь шинэ төрсөн хүүхдэд богино хугацааны эсвэл ганц бие байхаас илүү ноцтой юм шиг санагддаг. Нярайн үе дэх ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй байх нь нийтлэг тохиолддог бөгөөд гипогликемийн бага зэргийн явцыг харуулдаггүй. Тиймээс шинж тэмдгийн гипогликемийг илүү нарийн төвөгтэй гэж үзэж, цаашдын эмчилгээ, хяналтыг шаарддаг.

Бүрэн болон дутуу төрсөн нярай (SGA-г оруулаад): 4300 гр.

• Эхийн эмийн эмчилгээ (тиазид, сульфаниламид, β-миметик, токолитик, диазоксид, антибиотик эм, пропранолол, вальпроат).
• Чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхэд (30% хүртэл).
• Полиглобули.
• Видеманн-Беквитийн хам шинж (1: 15000).
• Төрөлхийн гиперинсулинизм (хуучин нэр томъёо: незидиобластоз), инсулинома (маш ховор тохиолддог).
• Лейциний мэдрэмтгий гиперинсулинизм.

Глюкозын хэрэглээ буурсан:

Глюконеогенезийн ферментийн согогууд:

• фруктоз-1,6-бисфосфатаза
• фосфоенолпируват карбокс киназууд
• пируват карбоксилаза

Гликогенолизийн ферментүүдийн согог (гипогликемийн хандлагатай гликогеноз):

• глюкоз-6-фосфатаза (I төрөл)
• есөн салаалсан фермент (төрөлжүүлэгч фермент) (III төрөл)
• элэгний фосфорлазууд (VI төрөл)
• фосфорлаза киназууд (IX төрөл)
• гликоген синтетаза (0 төрөл).

Амин хүчлийн солилцооны гажиг: жишээ нь агч сироп өвчин, тирозинеми.

Организмын ацемиеми: жишээ нь пропионы ацемиеми, метилмалоник ацемиеми.

Галактоземи, фруктозын үл тэвчих.

Өөх тосны исэлдэлтийн согог.

Хоол хүнснээс глюкозыг хангалтгүй хэмжээгээр авах.

Гормоны эмгэг: өсөлтийн дааврын дутагдал, ACTH-ийн дутагдал, глюкагонын дутагдал, гипотиреодизми, кортизолын дутагдал, тусгаарлагдсан, хавсарсан гипофиз.

Бусад шалтгаанууд: дусаах эмчилгээ хийх үед гарсан алдаа, глюкозын өндөр хандив, артерийн дотрын халдвар, цус сэлбэх, хэвлийн диализ, индометацин эмчилгээ, хүйн ​​артерийн өндөр катетераар глюкозын дусаах зэрэг завсарлага.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд гипогликеми

Хүүхдийн биед глюкоз огцом буурахаас зайлсхийхийн тулд тусгай төхөөрөмж ашиглан түүний сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж үзээрэй. Хуучин хүүхдүүд энэ журамд сургагдсан байх ёстой бөгөөд үүнийг өөрийн биеэр тогтмол хийх хэрэгтэй. Үргэлж чихэрлэг, хатаасан жимс, шүүсийг өөртөө авч яваарай. Хоолны шингэцтэй нүүрс ус нь 15 минутын дотор чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Манай мэргэжилтэн тайлбар хийлээ

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчин дагалддаг тул хүүхдийн эмчээс яаралтай зөвлөгөө авах нь маш чухал юм. Гипогликемийн оношийг лабораторийн цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүнгээр хийдэг. Ахимаг насны хүүхдүүдийн хувьд гипогликемийн ижил шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд адил байдаг.

Нялх хүүхдэд глюкозын хэмжээ буурах нь халдлагад өртөхөөс гадна төв мэдрэлийн системийг гэмтээх, эпилепси хөгжүүлэх, сэтгэцийн хөгжилд аюултай. Яагаад эдгээр бүх таагүй үр дагавар гарч ирдэг вэ? Хүүхдүүдийн мэдрэлийн эсүүд маш залуу хэвээр байгаа бөгөөд глюкозын дусал дуслаар мэдрэмтгий байдаг.

Эрүүл хүүхдэд гипогликемийн дайралтаас зайлсхийхийн тулд тэдний хоол тэжээлийг хянах (энэ нь бүрэн дүүрэн байх ёстой), чихрийн хамт сургуулийн цүнхэнд байрлуул. Хүүхэд урт удаан зугаалахаар явахдаа дэлгүүрт хоол худалдаж авахын тулд түүнд мөнгө өг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Эмч нар ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг гэж гипогликеми гэдэг нь цусны нийтлэг стандартаас доогуур цусан дахь глюкозын концентраци буурахад илэрхийлэгддэг эмгэг шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд гипогликемийн хамшинж, янз бүрийн сөрөг нөхцөл байдал / асуудлууд үүсэхэд хүргэдэг.

Шинжилгээнээс харахад цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 ммоль / л-ээс доош унасан уу? Энэ бол нэлээд аюултай нөхцөл байдал нь хэд хэдэн сөрөг дагалдах синдром үүсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд кома үүсгэдэг (ухаан алдах, хурц сулрах эсвэл гадаад цочролд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх зэргээр амь нас, үхлийн хоорондох аюул). Дээр дурьдсанчлан, бие махбодийн физиологийн онцлогоос эхлээд өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг олон шалтгаан нь гипогликеми үүсгэдэг. Асуудлын эмгэг жам нь эрдэмтэд бүрэн ойлгогдоогүй цусан дахь сахарын агууламж буурах өдөөгч шалтгаанаас эрс ялгаатай.

Боломжит шалтгаанууд

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин ба гипогликемийн эмийг хэт их хэрэглэнэ.
2. Шингэн алдалт.
3. Цэвэршүүлсэн нүүрс ус, хамгийн бага витамин, эслэг, эрдэс давс агуулсан хэт тэжээллэг, тэжээллэг бус хоол тэжээл.
4. Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн.
5. Архидан согтуурах
6. Төрөл бүрийн дутагдал - зүрх, элэг, бөөр.
7. Биеийн ерөнхий ядаргаа.
8. Глюкагон, адреналин, кортизол, соматропины синтезийг дарангуйлдаг дааврын дутагдал.
9. Гэрээс гадна хавдар, инсулинома ба аутоиммун спектрийн төрөлхийн гажиг.
10. Давсны уусмалыг дуслын аргаар цусан дахь хэт их уух.
11. Өргөн хүрээний архаг өвчин.
12. Сарын тэмдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг

Хоёр хүйстэнд цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс бага байх нь бие махбодид асуудал гардаг нь илт юм.

Дадлагаас харахад ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд гипогликеми нь чихрийн шижинтэй удаан хугацаагаар эмчилдэгтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв өдрийн дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд чанд сахихгүй бөгөөд циркадиан хэмнэлийг зөрчих нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой бол элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин тариагаар уувал глюкозын концентрацийг шаардлагатай хэмжээнээс илүү бууруулж болно.

Архидан согтуурах өвчтэй олон хүмүүс мөн этилийн спиртийн гаж нөлөөнөөс болж цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, глюкоген дэлгүүрүүдийн хурдацтай хомсдол, улмаар үүнтэй холбоотой удамшлын даралтыг бууруулдаг. Өдөржингөө одоогийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай, учир нь гипогликеми нь гипергликемиас хамаагүй бага аюултай: бие махбодид хор хөнөөл багатай ч кома үүсгэдэг.

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Хүүхдүүдэд бага түгээмэл тохиолддог зүйл бол хоёр настайгаас доош насны хүүхдэд илэрдэг гэр бүлийн гипогликемийн идиопатик хэлбэр юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгаа нь бие махбодь нь чөлөөт хэлбэрээр лейцин агуулдаг. Энэ нь байгалийн инсулины хурдасгасан синтезийг өдөөдөг, элгэнд глюконеогенезийг саатуулдаг.

Нярай хүүхдийн гипогликеми нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Дүрмээр бол, дутуу нярай хүүхдэд гипотерми, амьсгалын замын хямрал, төрөх үед асфикси бүхий шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь амьдралын эхний цагт илэрдэг.

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ээж бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг эм уух явдал юм. Энэ тохиолдолд глюкоз, глюкагон, гидрокортизоныг бие махбодид нэвтрүүлэх яаралтай эрчимт эмчилгээ шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болзошгүй

Дээр дурьдсан, зохих эмчилгээ хийсний дараа алга болох нейрогликопен болон адренергетик сөрөг илрэлүүдээс гадна өвчтөнүүд өргөн тархсан деми хүртэл гипогликемийн кома, тархины эмгэг үүсгэдэг. Үүнээс гадна, цусан дахь сахарын хэмжээ нь эрсдлийн нэмэлт хүчин зүйл бөгөөд зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд торлог бүрхэвч, цус харвалт, миокардийн шигдээсийг өдөөдөг.

Мансууруулах бодис, эм

1. Глюкозыг дуслын аргаар судсаар эсвэл амны хөндийн хоол боловсруулах замаар дамжуулж буй декстроза моносахаридыг шууд амны хөндийд цус руу шингээнэ.

Ардын эмчилгээ

Доор үзүүлсэн уламжлалт анагаах ухааны дээр дурдсан жоруудын аль нэг нь заавал эмчтэйгээ тохиролцох ёстой!

1. Өдөрт гурван удаа эмийн санд худалдан авч болох Leuzea-ийн 15-20 дусал хандмал ууна. Тасалгааны температурт нэг халбага тунг урьдчилан шингэлнэ.
2. 2 грамм улаан буудай, Гэгээн Жонны wort, hemophilus, chamomile, gingerbread шанцай, plantain зэргийг ижил хэмжээгээр авч, цуглуулгад нэг грамм миях, шарилж нэмнэ. Үүний хольцыг 0.5 литр буцалж буй усаар асгаж, 25 минутын турш исгэж идээрэй. Шингэнийг гурван давхар самбайгаар боож, 50 грамм жинтэй эмчилгээний бодисыг сард гурван удаа ууна.
3. Жижиглэсэн нэг төрлийн халбагагүй навчит жимс нэг халбага буцалж буй усаар хоёр аяга хийнэ. Үүнийг арван таван минутын турш исгэж, бяслагаар хутгаж, 2 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа ½ аяга ууна.
4. Сармис, lingonberries-ийг тогтмол хэрэглээрэй, илүү шинэхэн.

Гипогликемийн урьдчилан сэргийлэх

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр буурахаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад бутархай хоол тэжээл, өдөр тутмын дэглэм бүхий хоолны дэглэм, чихрийн шижин өвчний эмчилгээний залруулга орно.

Үүнээс гадна тэдгээрт агуулагдах хромын заавал агууламж бүхий цогц мультивитамин уух, архи, тамхи татахаас татгалзах, бие махбодийн дасгал хийх, түүнчлэн гэр бүлийн бүх гишүүдийг болзошгүй асуудалтай танилцаж, шинж тэмдэг гэнэт илэрсэн тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээ авах талаар заавар өгөхийг зөвлөж байна.

Зөв зохистой хооллолт, хоолны дэглэм

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал эндокринологич нь танд тохиолддог хүндрэл, тодорхой хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл, мөн биеийн өнөөгийн байдлыг харгалзан танд зориулсан хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

1. Хүнсний ногоо, улаан буудайн улаан буудайн паста, бүхэл үр тарианы талх идэхэд цогц нүүрс усны хэрэглээг нэмэгдүүлээрэй.
2. Зөөлөн улаан буудайн сорт, боов, өөх тос, маш хүчтэй шөл, бүх төрлийн хоолны болон махны өөх тос, халуун ногоо, тамхи татдаг хоол, чинжүү, гич зэргийг согтууруулах ундаа, үр тариа, гоймоноос бүрэн хас.
3. Чихэр, жигнэмэг, зөгийн бал, жүүсийг маш бага хэмжээгээр идээрэй.
4. Жижиг хэсгүүдэд бага хэмжээгээр идэж, хамгийн бага өөх тос агуулсан уургийн хоол идэхийг бүү мартаарай.
5. Шилэн найрлага ихтэй хоол хүнсэнд анхаарлаа төвлөрүүлж нүүрс уснаас элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулна. Хамгийн сайн сонголт бол эрдэнэ шиш, вандуй, хүрэм төмс юм.
6. Цэсийн жимсэнд шинэхэн, хатаасан аль алинд эсвэл дунд зэргийн эсвэл бага хэмжээний элсэн чихэр агуулсан жимсэнд оруулах хэрэгтэй.
7. Уургийн тэжээлийн эх үүсвэрийг сонгох хэрэгтэй - загас, шош, тахиа эсвэл туулайн мах.
8. Кофеины хэрэглээг аль болох хязгаарлах бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр гипогликемийн хөгжлийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
9. Карбонатлаг ундааг байгалийн хийтэй хамт сольж хий.
10. Та бие махбодид шаардлагатай уургийг өөр бүтээгдэхүүн - самар, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнээс авах боломжтой.

Тооцоолсон өдөр тутмын цэс

1. Бид хоёр чанасан өндөг, чихэрлэггүй цай зэргийг бүхэл бүтэн үр тарианы талхаар хийнэ.
2. Бидэнд нэг аяга сүүтэй зууш эсвэл нэг ширхэг чихэрлэг жимс байхгүй.
3. Бид махан шөл, ногооны салаттай шөлтэй үдийн хоол иддэг. Үүнээс гадна - уурын загас, цайны нэг хэсэг.
4. Үдээс хойш зуушаар хэд хэдэн жимс, ургамлын гаралтай цай идээрэй.

Өөр нэг хувилбар бол 50 грамм самар юм.