Инсулины эсэргүүцэл - шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Инсулины эсэргүүцэл нь аливаа эд эсийн ноцтой өвчин байхгүй тохиолдолд хөгжиж болох инсулины үйлдэлд эд эсийн мэдрэмж буурах явдал юм. Эхний үе шатанд инсулины эсэргүүцэл нь сайн сайхан байдалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хазайлтыг зөвхөн шинжилгээний мэдээлэл (цус) өөрчлөгдсөнөөр илрүүлж болно.

Инсулины эсэргүүцэл: шинж тэмдэг ба эмчилгээ. Инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах хоолны дэглэм

Инсулины эсэргүүцэл нь биеийн эд эсийн инсулины үйлдэлд биологийн хариу урвал алдагддаг. Нойр булчирхай (эндоген) эсвэл тарилга (экзоген) хаанаас гардаг нь хамаагүй.

Инсулины эсэргүүцэл нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин төдийгүй атеросклероз, зүрхний шигдээс, судас бөглөрсөнөөс болж гэнэт нас барах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины үйлдэл нь бодисын солилцоог (зөвхөн нүүрс ус төдийгүй өөх тос, уураг), мөн митоген процессыг зохицуулахад оршино. Энэ бол эсийн өсөлт, нөхөн үржихүй, ДНХ нийлэгжүүлэлт, генийн транскрипт юм.

Инсулины эсэргүүцлийн тухай орчин үеийн ойлголт нь нүүрс усны солилцооны эмгэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгдэхэд хязгаарлагдахгүй. Үүнд өөх тос, уураг, генийн илэрхийлэл зэрэг бодисын солилцооны өөрчлөлт орно. Ялангуяа инсулины эсэргүүцэл нь дотоод судасны ханыг бүрхсэн эндотелийн эсүүдтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг. Үүнээс болж судасны люмен нарийсч, атеросклерозын явц ихсэх болно.

Инсулины эсэргүүцэл ба оношлогооны шинж тэмдэг

Хэрэв таны шинж тэмдэг ба / эсвэл шинжилгээ нь бодисын солилцооны синдромтой болохыг харуулсан бол та инсулины эсэргүүцэлтэй байна гэж сэжиглэж магадгүй юм. Үүнд:

бэлхүүс (хэвлийн) дээр таргалалт,
цусны даралт ихсэх (цусны даралт өндөр байх болно)
цусан дахь холестерол болон триглицеридын муу шинжилгээ,
шээсэнд уураг илрүүлэх.

Хэвлийн таргалалт нь инсулины эсэргүүцлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хоёрдугаарт артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэлт) ордог. Ихэнхдээ хүн таргалалт, цусны даралт ихсээгүй байгаа боловч холестерол, өөх тосны цусны шинжилгээ аль хэдийн муу байдаг.

Туршилтыг ашиглан инсулины эсэргүүцлийг оношлох нь асуудалтай байдаг. Учир нь цусны сийвэн дэх инсулины концентраци маш их ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Мацаг барих плазмын инсулиныг шинжлэхэд норм нь 3-аас 28 мкУ / мл байна. Хэрэв мацаг барих цусан дахь инсулин ердийн хэмжээнээс их байвал өвчтөн гиперсулинулизмтай болно гэсэн үг юм.

Нойр булчирхай нь эд эсэд инсулины эсэргүүцлийг нөхөхийн тулд цусан дахь инсулины хэт их концентрацийг бий болгодог. Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба / эсвэл зүрх судасны өвчлөл ихтэй байгааг харуулж байна.

Инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох хамгийн зөв аргыг гиперинсулинемик инсулины хавчаар гэж нэрлэдэг. Энэ нь 4-6 цагийн турш инсулин ба глюкозыг судсаар тасралтгүй судлахад оролцдог. Энэ бол шаргуу арга бөгөөд практик дээр ховор хэрэглэгддэг. Эдгээр нь цусны сийвэн дэх инсулины түвшинг тогтоох мацаг барих цусны шинжилгээгээр хязгаарлагддаг.

Судалгаанаас үзэхэд инсулины эсэргүүцлийг олдог.

Бодисын солилцооны эмгэггүй хүмүүсийн 10% нь
даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн 58% -д (цусны даралт 160/95 мм м.у.б-аас дээш),
гиперурикемийн өвчтэй хүмүүсийн 63% -д (сийвэн дэх шээсний хүчил эрэгтэйчүүдэд 416 мкмоль / л-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 387 мкмоль / л-ээс дээш),
өөх тос ихтэй хүмүүсийн 84% -д (триглицерид 2,85 ммоль / л-ээс их)
"сайн" холестерины түвшин бага хүмүүсийн 88% -д (эрэгтэйд 0.9 ммоль / л-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 1.0 ммоль / л-ээс бага),
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 84% -д
Глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсийн 66%.

Холестерины цусны шинжилгээ өгөхдөө нийт холестеролыг бүү шалгана уу, харин "сайн" ба "муу" гэж тусад нь ялгаж ав.

Инсулин нь бодисын солилцоог хэрхэн зохицуулдаг

Ер нь инсулин молекул нь булчин, өөх тос, элэгний эд эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогддог. Үүний дараа тирозин киназын оролцоотой инсулины рецепторыг аутофосфилизаци хийж, инсулины рецептор 1 эсвэл 2 (IRS-1 ба 2) -ийн субстраттай холбоно.

IRS молекулууд нь эргээд фосфатидилинозитол-3-киназыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь GLUT-4-ийн орчуулгыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь мембранаар дамжин глюкозыг эсэд хүргэдэг. Ийм механизм нь инсулины метаболизм (глюкозын тээвэрлэлт, гликоген синтез) болон митогенийн (ДНХ синтез) нөлөөллийг идэвхжүүлдэг.

Глюкозын булчингийн эсүүд, элэг, судасны эд эсээс
Элэг дэх гликогенийн синтез ("хурдан" глюкозыг нөөцөд хадгалах),
Бие махбодийн амин хүчлийг эд эсээр
ДНХ-ийн синтез
Уургийн нийлэгжилт
Өөхний хүчлийн синтез
Ионы тээвэр.

Липолиз (өөх тосны хүчил цус руу орж, өөх тосны эд задрах),
Глюконеогенез (элэг дэх гликоген болон цусан дахь глюкозын хувиргалт),
Апоптоз (эсийг өөрөө устгах).

Инсулин нь өөх тосны эд эсийг задалдаг болохыг анхаарна уу. Ийм учраас хэрэв цусан дахь инсулины түвшин дээшлэх юм бол (гиперсулинулизм нь инсулины эсэргүүцэлтэй байнга тохиолддог) байвал жингээ хасах нь маш хэцүү, бараг боломжгүй юм.

Инсулины эсэргүүцлийн генетик шалтгаан

Инсулины эсэргүүцэл нь бүх хүмүүсийн асар их хувийг эзэлдэг асуудал юм. Энэ нь хувьслын явцад давамгайлж байсан генүүдээс үүдэлтэй гэж үздэг. 1962 онд удаан үргэлжилсэн өлсгөлөнгийн үед инсулины эсэргүүцэл нь амьд үлдэх механизм гэж таамаглаж байсан. Учир нь энэ нь элбэг дэлбэг хоол тэжээлийн үед бие махбод дахь өөхний хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрдэмтэд хулгануудыг удаан хугацаанд өлсөж байсан. Хамгийн удаан хугацаанд амьд үлдсэн хүмүүс бол генетикийн инсулины эсэргүүцэлтэй байсан хүмүүс байв. Харамсалтай нь орчин үеийн нөхцөлд инсулины эсэргүүцлийн механизм нь таргалалт, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин 2 хэлбэрийн хөгжилд “үр дүнтэй” болж байна.

Судалгаанаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулиныг рецептортой нь холбосны дараа дохио дамжуулах генетикийн гажигтай байдаг. Үүнийг рецепторын согог гэж нэрлэдэг. Нэгдүгээрт, GLUT-4 глюкозын дамжуулагч дамжуулалтыг тасалдуулав.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд глюкоз ба липидийн (өөх тос) бодисын солилцоог хангадаг бусад генийн алдагдал илэрсэн байна. Эдгээр нь глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа, глюкокиназа, липопротеины липаза, өөх тосны хүчлийн синтаз ба бусад.

Хэрэв хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжүүлэх генетикийн хувьд өвдөж байвал энэ нь бодисын солилцооны синдром ба чихрийн шижин өвчнийг үүсгэхгүй байж болзошгүй юм. Энэ нь амьдралын хэв маягаас хамаарна. Эрсдлийн гол хүчин зүйл бол хэт их хоол тэжээл, ялангуяа цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр, гурил) -ийн хэрэглээ, түүнчлэн бие махбодийн идэвхжил багатай байдаг.

Биеийн янз бүрийн эд эсэд инсулин мэдрэмтгий чанар гэж юу вэ

Өвчнийг эмчлэхэд булчин ба өөх тосны эд, түүнчлэн элэгний эсийн инсулины мэдрэмж маш чухал байдаг. Гэхдээ эдгээр эд эсийн инсулины эсэргүүцлийн түвшин ижил байна уу? 1999 онд туршилтууд үгүй гэж нотолсон.

Ердийн үед өөх тосны эдэд агуулагдах липолизийн 50% -ийг (өөхний задрал) дарахын тулд цусан дахь инсулины концентраци 10 mcED / мл-ээс ихгүй байх шаардлагатай. Цусан дахь глюкозыг элэгний гадагшлуулах 50% -ийг таслан зогсоохын тулд цусан дахь 30 мкЭд / мл инсулин шаардлагатай байдаг. Глюкозын хэмжээг булчингийн эдээр 50% -иар нэмэгдүүлэхийн тулд цусан дахь инсулины концентраци 100 мкД / мл ба түүнээс дээш байх шаардлагатай.

Липолиз бол өөхний эд эсийн задрал гэдгийг бид танд сануулж байна. Инсулины үйлдэл нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхтэй адил түүнийг дарангуйлдаг. Мөн булчингийн глюкозыг инсулинаар авах нь эсрэгээр нэмэгддэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь инсулины шаардлагатай концентрацийг баруун тийш, тухайлбал инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх чиглэлд шилжиж байгааг анхаарна уу. Энэ процесс нь чихрийн шижин илрэхээс өмнө удаан эхэлдэг.

Хүний эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал нь удамшлын уршгаар, хамгийн чухал нь эрүүл бус амьдралын хэв маягаас болж буурдаг. Эцэст нь олон жилийн дараа нойр булчирхай нь ихэссэн стрессийг зогсоохоо больжээ. Дараа нь тэд "жинхэнэ" 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог. Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлбэл өвчтөнд маш их ач тустай.

Инсулины эсэргүүцэл ба бодисын солилцооны хам шинжийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Инсулины эсэргүүцэл нь "бодисын солилцооны синдром" гэх ойлголтонд байдаггүй эрүүл мэндийн бусад өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ бол:

эмэгтэй хүний өндгөвчний
бөөрний архаг дутагдал
халдварт өвчин
глюкокортикоидын эмчилгээ.

Инсулины эсэргүүцэл заримдаа жирэмслэлтийн үед үүсч, хүүхэд төрсний дараа дамждаг. Энэ нь ихэвчлэн нас ахих тусам нэмэгддэг. Энэ нь өндөр настай хүний амьдралын хэв маяг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба / эсвэл зүрх судасны өвчин үүсгэдэг эсэхээс хамаарна. "Ахмад настнуудын чихрийн шижин" гэсэн өгүүлэлд та маш их хэрэгтэй мэдээлэл олж авах болно.

Инсулины эсэргүүцэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаан болдог

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед булчингийн эсүүд, элэг, өөх тосны эдэд инсулины эсэргүүцэл хамгийн их эмнэлзүйн ач холбогдолтой байдаг. Инсулины мэдрэмтгий чанар алдагдсанаас болж глюкоз бага орж, булчингийн эсэд "шатдаг". Үүнтэй ижил шалтгааны улмаас элгэнд гликогенийг глюкоз руу задлах (гликогенолиз), амин хүчил болон бусад "түүхий эд" (глюконеогенез) -ийн глюкозын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Өөх тосны эд эсийн инсулины эсэргүүцэл нь инсулины антилиполитик нөлөө сулардагтай холбоотой юм. Эхэндээ энэ нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Өвчний хожуу үе шатанд илүү их өөх тос нь глицерин ба чөлөөт өөхний хүчилд задардаг. Гэхдээ энэ хугацаанд жингээ хасах нь тийм ч их баяр баясгаланг авчирдаггүй.

Глицерин ба чөлөөт тосны хүчил нь элэг рүү ордог бөгөөд тэдгээрээс маш бага нягтралтай липопротеин үүсдэг. Эдгээр нь цусны судасны ханан дээр хуримтлагдсан хортой тоосонцор бөгөөд атеросклерозын явцын явцыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Гликогенолиз ба глюконеогенезийн үр дүнд үүссэн глюкозын илүүдэл хэмжээ нь элэгнээс цусны урсгал руу ордог.

Хүний биед үзүүлэх инсулины эсэргүүцэл ба бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөөс өмнө эртнээс тогтдог байжээ. Учир нь олон жилийн турш инсулины эсэргүүцлийг нойр булчирхайн бета эсүүд инсулины хэт их үйлдвэрлэлээр нөхөж өгдөг. Ийм нөхцөлд цусан дахь инсулины концентраци ихсэх хандлага ажиглагддаг - гиперинсулинеми.

Цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээтэй гиперсулинемиеми бол инсулины эсэргүүцлийг тэмдэглэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхайн бета эсүүд инсулины эсэргүүцлийг нөхөхийн тулд ачааллаа дийлэхээ болино. Тэд бага, бага инсулин ялгаруулдаг бол өвчтөнд цусан дахь сахар их, чихрийн шижин их байдаг.

Нэгдүгээрт, инсулины шүүрлийн 1-р үе шатанд, өөрөөр хэлбэл, хоол тэжээлийн ачааллыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусан дахь инсулиныг хурдан ялгаруулдаг. Мөн инсулины суурь (арын) шүүрэл нь хэт их хэвээр байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг сайжруулж, инсулины шүүрлийн бета эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Чихрийн шижин үүсэх энэ механизмыг "глюкозын хоруу чанар" гэж нэрлэдэг.

Инсулины эсэргүүцэл ба зүрх судасны эрсдэл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны эмгэггүй хүмүүстэй харьцуулахад зүрх судасны эндэгдэл 3-4 дахин өсдөг нь мэдэгдэж байна. Одоо улам олон эрдэмтэн, практик судлаачид инсулины эсэргүүцэл ба үүнтэй зэрэгцэн гиперинсулинеми нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болж байна гэж үзэж байна. Түүнээс гадна, энэ эрсдэл нь өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болсон эсэхээс хамаардаггүй.

1980-аад оноос хойш судалгаагаар инсулин нь цусны судасны хананд шууд атероген нөлөөтэй байдаг. Энэ нь атеросклерозын товруу, судасны люмен нарийсч, тэдэн рүү урсаж буй цусан дахь инсулины нөлөөгөөр хөгжиж байна гэсэн үг юм.

Инсулин нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн тархалт, шилжилт, тэдгээрийн доторхи липидүүдийн нийлэгжилт, фибробластуудын тархалт, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны идэвхжил, фибринолизийн идэвхжил буурахад хүргэдэг. Тиймээс гиперинсулинеми (инсулины эсэргүүцлээс болж цусан дахь инсулины концентраци нэмэгдэх) нь атеросклерозын хөгжлийн чухал шалтгаан болдог. Энэ нь өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гарч ирэхээс өмнө тохиолддог.

Судалгаагаар инсулины эсэргүүцлийн түвшин ба зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондох шууд хамаарал байгааг харуулж байна. Инсулины эсэргүүцэл нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

хэт их таргалалт,
цусан дахь холестерины түвшинг бууруулж, цусны судасны ханан дахь "муу" холестерины товруу үүсдэг.
судас дахь цусны өтгөрөлт ихсэх магадлал нэмэгддэг.
каротид артерийн хана зузаан болдог (артерийн люмен нарийсдаг).

Энэхүү тогтвортой харьцаа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд болон үүнгүйгээр хувь хүмүүст ч батлагдсан.

Инсулины эсэргүүцлийн эмчилгээ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний шатанд инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх үр дүнтэй арга бөгөөд үүнээс өмнө илүү сайн байсан ч хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарладаг хоолны дэглэмийг хэрэглэнэ. Нарийвчлалтай байхын тулд энэ нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх арга биш, зөвхөн үүнийг хянах арга юм. Инсулины эсэргүүцэлтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэм - үүнийг амьдралын туршид дагаж мөрдөх ёстой.

Инсулины эсэргүүцлийг 3-4 хоногийн хоолны дэглэм барьсны дараа ихэнх хүмүүс тэдний сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаардаг. 6-8 долоо хоногийн дараа тестүүд цусан дахь "сайн" холестерины хэмжээ нэмэгдэж, "муу" нь буурдаг болохыг харуулж байна. Цусан дахь триглицеридын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Энэ нь атеросклерозын эрсдэл хэд хэдэн удаа буурсан гэсэн үг юм.

Инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах бодит эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Энэ талаар генетик, биологийн чиглэлээр мэргэшсэн хүмүүс ажиллаж байна. Та бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг дагаж инсулины эсэргүүцлийг сайтар хянах боломжтой. Юуны өмнө та цэвэршүүлсэн нүүрс ус, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр, чихэр, цагаан гурилан бүтээгдэхүүн идэхээ болих хэрэгтэй.

Инсулины эсэргүүцэлтэй тул метформин (siofor, глюкофаг) сайн үр дүнг өгдөг. Түүнээс биш хоолны дэглэмээс гадна хэрэглэж, эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд. Өдөр бүр бид инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх мэдээг дагана. Орчин үеийн генетик ба микробиологи нь жинхэнэ гайхамшгийг үйлддэг. Ирэх жилүүдэд тэд энэ асуудлыг эцэслэн шийдэж чадна гэж найдаж байна. Хэрэв та эхлээд мэдэхийг хүсч байвал манай мэдээллийн хуудсанд бүртгүүлээрэй, энэ нь үнэгүй.

Инсулины эсэргүүцэл ямар аюултай вэ?

Бодисын солилцоонд томоохон өөрчлөлт ороогүй хүмүүст инсулин эсэргүүцэл нь эрт хөгшрөлтийн процессыг өдөөдөг боловч энэ нь зүрх судасны эмгэг, тэдгээрийн аюултай хүндрэлүүд (харвалт, зүрхний шигдээс, тархины судасны цочмог осол, чихрийн шижингийн нейропати гэх мэт) холбоотой байдаг.

Инсулины эсэргүүцэл маш өргөн тархсан байдаг. Насанд хүрэгсдийн 10-15% -д (архаг өвчин, оношлогоо байхгүй тохиолдолд) аливаа үзлэг шинжилгээгээр тохиолдлоор илрэх боломжтой байдаг. Энэ нь олон мянган хүн энэ талаар мэдээд зогсохгүй аюултай өвчний нүдэн дээр байгааг харуулж байна!

Энэ нь инсулины эсэргүүцэл нь маш эрүүл, далд дайсан мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ энэ зүсэлт нь маш дур зоргоороо байдаг, учир нь хазайлт гадаад төрх, сайн сайхан байдлын тодорхой асуудлууд байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Жишээлбэл, бүх эмэгтэйчүүд, ялангуяа дунд насны эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй холбоотой асуудлыг мэддэг. Нэмэлт фунт нь бие махбодтой хамт ургадаг тул тэдгээрийг алдах нь бараг боломжгүй, хоолны дэглэм ч нэмэргүй байх үе бий. Үүнээс гадна илүүдэл жин нь хэвлийд төвлөрдөг тул биеийн ихэнх хэсэгт ач холбогдол өгөхгүй байхын тулд бэлхүүсээр жингээ хасаж, хэвлэлийн шахуурга хийхийг хүсдэг олон эмэгтэйчүүд мөрөөддөг. Энэ хооронд нас ба хэвлий дэх өөх тосны эдийг хуримтлуулах (төвийн дагуу хэвлийн таргалалт гэж нэрлэдэг) нь инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх, түүнийг бэхжүүлэхэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйл юм.

35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн дааврын хэвийн бус байдалэнэ насанд хараахан өвчний хөгжилд хүргэхгүй байгаа боловч бие махбодид "шуурга" үүсгэдэг. Эстроген ба тестостероны агууламжийн хэлбэлзэл (мөн цэвэршилт эхлэхээс өмнө), бамбай булчирхайн дааврын концентраци буурч, стрессийн гормоны ялгаралт нэмэгдсэн - адреналин, кортизол - энэ бүгд юуны түрүүнд бие махбодийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Өөр хоорондоо холбоотой аажмаар хуримтлагдах асуудлууд: илүүдэл жин, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх. Инсулины эсэргүүцэл нь бие махбодид тохиолддог эдгээр өөрчлөлтийн үр дагавар, мөн тэдний найдвартай хамтрагч байж болно.

Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулна уу муу зуршил, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, түргэн хоолонд суурилсан хоолны дэглэм ба ерөнхийдөө чанар муутай хоол хүнсБайна. Дашрамд дурдахад, хоолны дэглэмийн дутагдал, хоол тэжээлийн бусад хязгаарлалтыг хоол тэжээлийн чанар муутай холбоотой гэж үздэг. Бие нь тэднээс сайжрахгүй, тогтмол "дүүжин" - жин хасах, жин нэмэх нь зөвхөн инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг.

Хэрэв та энэ талаар бодож үзвэл бидний амьдралд дор хаяж цөөн хэдэн хор хөнөөлтэй хүчин зүйл байдаг. Тиймээс хэрэв танд ямар нэг асуудал удаан хугацаагаар, ноцтой санаа зовж байвал (жингээ хасахгүй, байнга цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, сулрах) байвал эмчид хандана уу. түүнд өвчний шинж тэмдгийн талаархи бүрэн зургийг өг. Ихэнхдээ бүгдийг нь тэмдэглэдэг би эндокринологичдод тусалж, хэд хэдэн шинжилгээ (глюкоз, глюкозын хүлцлийн тест, гликатлаг гемоглобин, инсулины эсэргүүцлийн индекс гэх мэт) хийдэг.

Бие дэхь инсулины үүрэг

Инсулин нь нойр булчирхайд ялгардаг хамгийн чухал даавар бөгөөд цорын ганц цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг биеийн даавар. Инсулин нь олон чухал биологийн урвалуудад оролцдог, жишээлбэл, булчинд уураг үүсэхийг идэвхжүүлдэг, элэгний өөх тос хуримтлагдахыг дэмждэг боловч энэ нь түүний өвөрмөц үйл ажиллагааны үндэс болдог глюкозын зохицуулалтын нөлөө юм.

Бие дэх олон эд эсүүд инсулины агууламжаас хамаардаг: эдгээр нь юуны түрүүнд булчин, өөхний эд (мэдрэлийн эсээс бусад бүх эд эсүүд) юм. Энд инсулин нь түлхүүр шиг ажилладаг - энэ нь энерги зарцуулдаг эсэд глюкозын нэвтрэх боломжийг нээж өгдөг. Хэрэв энэ механизм ажиллахаа больсон бол эсүүд инсулин мэдрэмтгий болж, хөгжиж эхэлдэг инсулины эсэргүүцэл.

Асуулт үлдсэн байна

Та цаг товлох, зөвлөх хэлтсийн мэргэжилтнүүдээс дэлгэрэнгүй мэдээллийг утсаар авах боломжтой.

Артемьева Алла Анатольевна

Өндөр мэргэшлийн зэрэгтэй, эндокринологич эмч. Оросын эндокринологийн нийгэмлэгийн гишүүн. 32 жилийн туршлагатай.

Маскаева Валентина Олеговна

Эмч эндокринологич, ажлын туршлага 3 жил.

Бамбай булчирхай ба паратоид булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Бамбай булчирхайн болон паратироидын биопси хэт авиан шинжилгээний удирдамжийн дагуу

Инсулины эсэргүүцэл - энэ нь энгийн үгсээр юу вэ

Инсулины эсэргүүцэл - биеийн эсүүд гормонд зохих ёсоор хариу өгөхгүй бол үзэгдлийг илэрхийлдэг нэр томъёо: инсулин. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох чихрийн шижин, prediabet-ийн эхний үе шатанд хүргэдэг шийдвэрлэх хүчин зүйл юм.
Инсулины эсэргүүцэл нь таргалалттай маш нягт холбоотой байдаг, гэхдээ илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүмүүс ч үүнд өртөх магадлалтай. Одоогийн байдлаар дэлхийн 4 хүн тутамд инсулины эсэргүүцэл илэрсэн. Эцэст нь хэлэхэд, энэ өгөгдөл хамааралгүй хэчнээн олон хүн судалж байгааг та өөрөө ойлгож байна. Тиймээс тоонууд нь олон дахин том, үр дагаврын хувьд илүү муу байж болно.

Орчин үеийн судлаачид инсулины эсэргүүцлийг эмчилгээний аргууд ашиглан бие махбодоос гаргаж авсан инсулины хэмжээг бууруулахаас гадна инсулин тарилга хийх замаар удирдаж болохыг нотолж байна.

Бага карб болон кетогентэй хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар инсулины эсэргүүцлийг бууруулж болно.

Инсулины үүрэг бол биеийн эсэд глюкозыг гаргаж авахын тулд үүнийг дараа нь түлш буюу арьсан доорх өөхний нөөц болгон ашиглах боломжийг олгох явдал юм. Энэ нь цусан дахь глюкозыг бий болгодог гэсэн үг бөгөөд энэ нь хэт их сахар үүсгэдэг.

Бие махбодид инсулин дархлаатай болбол үүнийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх замаар үүнийг даван туулахыг хичээдэг. Энэ дааврын дархлаа боловсруулдаг хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.
Инсулин ихээхэн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг гиперинсулинеми.

Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг

Нөхцөл байдал нь өөрөө ийм шинж тэмдэг, тэмдэглэгээгүй байдаг. Эдгээр нь инсулины эсэргүүцэл нь өндөр цусан дахь сахар (удаан хугацааны гипергликеми) зэрэг үр дагаварт хүргэдэг тохиолдолд л гарч эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд бүртгэгддэг: ядрах, өлсөх, хоолны дуршил нэмэгдэх, төвлөрөхөд хэцүү байдаг тул үүнийг төөрөгдөл гэж нэрлэж болно. Өдрийн цагаар нойрмоглох шинж тэмдэг байдаг, ялангуяа хоол идсэний дараа. Ихэнхдээ муу сэтгэлийн байдал давамгайлж, гүйцэтгэл буурдаг.

Ерөнхий тоймд багтсан бусад шинж тэмдгүүд: жин нэмэгдэх, хэвлий дэх өөхний харагдах байдал, хэт их хавтгай байдал, арьсны доройтол (акрокордоны харагдах байдал - полипууд ихэвчлэн үрэлтийн газарт нимгэн хөл дээр мах өнгөтэй болдог, арьсны атираа харанхуйлдаг - хар акантоз, кератом, папиллома, хялгасан судасны гемангиом - бие махбодид цус алдах цэгүүд), цусны даралт ихсэх, холестерол ихтэй.

Инсулины эсэргүүцэл нь prediabet буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход дараахь шинж тэмдгүүд орно: цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдэг.

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд

Инсулины эсэргүүцлийн яг тодорхой шалтгааныг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байгаа ч түүний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүд сайн мэднэ.
Энэ нь дараахь таатай хүчин зүйлсийн дагуу хөгжиж эхэлж болно.

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай. Биеийн жингийн ердийн индекс ердөө гуравны нэгээс давсан тохиолдолд эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар бараг тал хувиар буурдаг.
Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжил.
Калори, нүүрс ус, элсэн чихэр ихтэй хоолны дэглэмийн хамт. Хоол тэжээл дэх цэвэршүүлсэн хүнсний бүтээгдэхүүний хадгалалт, будагч бодис, элсэн чихэр ихээр агуулагддаг.
Амьдралын хэв маягийн амьдралын хэв маяг, эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал.
Идэвхтэй, удаан хугацаагаар авсан стероидууд.
Архаг стресстэй, байнгын унтах.
Иценко-Кушингын өвчин, абромегали, поликист өндгөвч, бамбай булчирхайн зарим эмгэгүүд - гипотиреодизм, тиротоксикоз.
Судлаачид генетикийн урьдал өвчнийг мөн тэмдэглэжээ.
Энэ өвчний одоо байгаа өвчнөөс элэгний хатуурал, ревматоид артрит, бөөрний архаг дутагдал (бөөрний архаг дутагдал), зүрхний дутагдал, сепсис, том хэмжээтэй түлэгдэлт, хавдрын хавдрын доторхи хөхрөлт, дистрофи зэрэг өвчнүүд байдаг.

Бие махбодид тохиолддог бүх зүйлийг инсулины эсэргүүцлийг бий болгосноор эрдэмтэд энэ нь цусан дахь инсулиныг байнга, ихэсгэдэг, элэг, нойр булчирхай дээр их хэмжээний өөх тос агуулдаг хүмүүст илэрдэг болохыг тогтоожээ.

Дархлаа сул, хөгшрөлт, жирэмслэлт, бэртэл гэмтэл, мэс заслын оролцоо, тамхи татах зэрэг нь өвчний хөгжилд тустай.

Инсулины хэт мэдрэмтгий байдлын нөлөө

Нойр булчирхай нь аажмаар нэмэгдэж буй ачааллыг тэсвэрлэхээ больж, өмнөх шигээ инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Инсулины хэт мэдрэмтгий байдлын үр дагавар нь өөхний гепатоз, элэгний хатуурал, тэр ч байтугай энэ эрхтний хорт хавдар үүсэх зэрэг болно. Доод мөчдийн судасны атеросклерозын шинж тэмдэг, ерөнхийдөө цусны судасны нарийсалт, тромбоз нь илүү хурдан илэрдэг. Үүний үр дүнд - миокардийн шигдээс, цус харвалтын хөгжил.

Өвчний тодорхойлолт

Инсулины эсэргүүцэл нь бие махбодид инсулин зохих ёсоор хариу өгөхгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг биеийн эсүүд инсулин шингээхээс татгалзсантай харьцуулж болно. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж чанар юм.

Инсулины эсэргүүцлийн асуудал бол бие махбодид хэд хэдэн аргаар нөлөөлдөг.

Энэ нь бие махбодийг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг, мөн жин нэмэхэд хүргэдэг. Инсулин нь биеийн өөх тосыг задалдаггүй тул инсулины эсэргүүцэлтэй бол жингээ хасах бараг боломжгүй, эсвэл маш хэцүү байдаг (эмчилгээний мацаг барьснаас бусад тохиолдолд).

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй ч түүний хөгжил ба жингийн өсөлттэй холбоотой байгаа нь илт байна. Судалгаанаас үзэхэд илчлэгийн хэмжээг бууруулах нь өвчний хөгжлийг зогсоож чадна.

Инсулины эсэргүүцлийг оношлох

Ийм оношийг анамнез цуглуулж, хамаатан садандаа чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклерозын илрэл, жирэмсэн үед жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг UAC-ээр дамжуулж, альбумин (уураг), шээсийг биохимийн цусны шинжилгээ, инсулины түвшинг тодорхойлсон байдаг. 3-28 mcED / мл-ийн түвшинд байгаа боловч зарим эндокринологчид цусан дахь НОРМ 3-4 мкЭд / мл) ба С-пептидийг хэвийн гэж үздэг.

NOMA IR инсулины эсэргүүцлийн индекс (мацаг барих глюкозын инсулины түвшинтэй харьцуулах харьцаа) нь оношлоход сонирхолтой юм. Энэхүү экспоненциал индексийн норм нь 2.7 хүртэл байна.

Глюкозын хүлцлийг шалгаж, гликозилжсэн гемоглобиныг шалгаж, триглицерид ба өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг тодорхойлно.

Биеийн массын индексийг тодорхойлдог бөгөөд 25 (кг / м /) -ээс дээш үзүүлэлттэй байвал хөгжлийн эрсдэл хэдийнэ өндөр байдаг. Бүсэлхийн тойрогт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүний хувьд 89-ээс дээш, эрэгтэйчүүдэд 102 см байвал муу болно.

Инсулины эсэргүүцлийн эмчилгээ

Уламжлал ёсоор эмийн эмчилгээг гипогликемийн эмүүд (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). АГ-ийн өндөр түвшинг даралт бууруулах эмээр зогсоож, холестерол ихтэй - липид бууруулах эмийг тогтоодог.

Бүх шинж тэмдэг нь шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийн компаниуд өөр өөрийн эмтэй байдаг. Энэ нь өвчнийг арилгах уу? Би тэгж бодохгүй байна. Миний хувьд хоолны дэглэм, дэглэмийг ноцтой өөрчлөхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх нь маш чухал юм.

Өвчнийг бууруулах, буцаах боломжтой юу?

Үүний үр нөлөөг бууруулах гарцаагүй арга байдаг бөгөөд хүссэн зүйлдээ хүрэхэд туслах дараахь жагсаалтыг энд оруулав.

Хүчтэй аргууд орно.

Бага нүүрс ус, кетогенийн хоолны дэглэм.
Маш бага илчлэг хооллодог.
Эрүүл хооллох, спортоор хичээллэдэг. Хагас цаг биеийн тамирын дасгал эсвэл дасгал хийснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг инсулины оролцоогүйгээр эрс багасгадаг.
Ардын ардын эмчилгээнээс нэрс жимсгэнэ, жимсгэний өөрөө, түүний навчны декоциний аль алиныг нь авахыг зөвлөж байна.
Хамгийн хүнд тохиолдолд жин хасах мэс засал - липосакс, ходоодны боолт.

Эдгээр аргууд нь ижил төстэй бөгөөд эдгээр нь бие махбодийн инсулин, жингийн хэрэгцээг бууруулахад тусалдаг.

Инсулины эсэргүүцлийг бууруулах хоолны дэглэм - хоол тэжээл

Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бага гликемийн индексээр сонгох ёстой, уураг, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн нь хоолны дэглэмд давамгайлах ёстой.

Хоолны дэглэм нь цардуултай бодис, чихэрлэг, гурилан аяга, архи, паста, будаа, сүү, давс, элсэн чихэр зэргийг хамгийн бага хэмжээгээр агуулдаг. Гэхдээ ургамлын гаралтай өөх тос, ялангуяа ханаагүй Омега 3 нь энэ мөчид бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд ийм тохиолдолд ихэвчлэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг оливын тос, хүнсний ногоо, өвс ногоо ихээр агуулдаг. Туранхай мах, шувууны аж ахуй, далайн загас, далайн хоол, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, самар, бүх төрлийн үр (маалинга, чаиа), үрийг идэхийг зөвшөөрдөг.

Альтернатив эх сурвалжийн үзэж байгаагаар инсулины эсэргүүцэлтэй тулгарвал хоол тэжээлийн өөрчлөлт хэдхэн байдаг тул нөхцөл байдлыг өөрчлөх боломжтой юм үе үе мацаг барих богино нэр томъёо. 1-3 өдөр, дараа нь өдөрт 3 удаа хооллож, өдөр бүр 5-6 хоолны дэглэмээр хувааж идэхгүй байх ёстой (энэ нь өдрийн цагаар инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг).

Энэ хуваарийн дагуу та 3-4 сарын хугацаанд инсулин мэдрэмтгий чанараа сайжруулж чадна. Зөвхөн бүтэн өдөр хоол хүнс нь түргэн нүүрс ус - элсэн чихэр, цагаан талх, будаа, түргэн хоол, жигнэмэг зэргийг хориглох хэрэгтэй. Магни, цайр, хром, Д аминдэмийн дутагдлыг нөхдөг өөх тос (илүү зохимжгүй амьтны гаралтай), уураг.

Бие махбодид хром дутагдсанаас таргалалт үүсч, мэдэгдэхүйц нэмэгддэг чихэр идэх хүсэл, энэ ул мөр элемент нь элсэн чихрийн бодисын солилцоонд оролцдог. Хром нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулж, бодисын солилцоог сайжруулдаг.Лийр, самар, цагаан тахиа, төмс, үхрийн элэг зэргийг агуулдаг.

Замдаа та бэлхүүс болон дотоод эрхтнээс өөх тосны хэсгийг хэсэгчлэн арилгана, учир нь мацаг барьсны хоёр дахь өдөр л бие нь өөхний нөөц рүү шилжиж эхэлдэг.

Хэн өлсөхөд хэцүү вэ, өөрөөр хэлбэл 16/8 схемийн дагуу үе үе мацаг барих, өөрөөр хэлбэл 16 цаг өлсгөлөн байх, жишээ нь өглөөний 18 цагаас 10 цаг хүртэл, өглөөний 10-аас 18 хүртэл - та 2, 3 хоол идэж болно.