Бөөрний чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх

Сэтгэгдэл үлдээгээрэй 1,040

Бөөрний үйл ажиллагаа суларч, бие махбод дахь усны давс ба хүчиллэг тэнцвэрт байдлыг дэмжиж бөөрний чихрийн шижин үүсдэг. Ийм өвчний үед шээсэн дэх глюкозын ялгаралт ихэсдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын нэг хэлбэр нь бөөрний чихрийн шижин insipidus бөгөөд энэ нь бөөрөнд шингэний урвуу шингээлт үүссэнтэй холбоотой үүсдэг.

Цусны эргэлт, түүний найрлага зөрчсөн нь бөөрний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий мэдээлэл

Чихрийн шижин нь бөөрний хэвийн бус үйл ажиллагаа, шээс ялгаруулалтад шууд оролцдог вазопрессины дааврын дутагдлын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний концентраци, нягтралд нөлөөлдөг. Шээсний хэвийн байдлыг зөрчих нь бие махбодид хангалттай шингэрүүлсэн хэлбэрээр боловсруулсан их хэмжээний шингэний ялгаруулалтаар тодорхойлогддог. Энэ зүйлийн бөөрний эмгэг нь ховор тохиолддог өвчний нэг бөгөөд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд хөгжих боломжтой.

Чихрийн шижингийн төрөл

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хэд хэдэн ангилал байдаг. Энэ эмгэгийн янз бүрийн төрлийг ялгах үндэс суурь болсон шалгуур үзүүлэлтүүд нь ялгаатай байдаг. Хазайлтын түвшингээс хамааран эдгээр хэлбэрийн чихрийн шижинийг тодорхойлно.

Төв (гипоталамик) - судасны сулрал үүсэх, шүүрэлтэй холбоотой. Антидиуретик даавартай холбоотой асуудлын үр дүн нь харьцангуй нягтрал буурснаар шээсний шингэний ялгаралтыг ихэсгэдэг.
- идиопатик - төв мэдрэлийн тогтолцооны удамшлын эмгэг нь васопрессины бага үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг,
- шинж тэмдэггүй - тархины янз бүрийн өвчин (гэмтэл, хавдар, халдварт үрэвсэл) үүсэх шалтгаан.
Нефрогенийн (бөөрний) өвчин нь бөөрний эд эсийн түвшинд үүсдэг бөгөөд үүнд антидиурет дааврын нөлөөнд мэдрэмтгий байдал буурдаг.
- төрөлхийн - төрөх үеэс нь хүний биед бөөрний өвчлөл байдаг тул
- олж авсан - бөөрний эсэд эмийн гэмтэл үүсэх гол нөхцөл.
Гестагеник - өвчин нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд түүний хөгжлийн нөхцөл нь жирэмслэлт бөгөөд энэ хугацаанд ихэсийн ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, вазопрессинд сөргөөр нөлөөлдөг.
Функциональ хэлбэр - чихрийн шижингийн инипидус, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог шинж чанар, энэ нь бөөрний бүтэлгүйдэл, цэрний агууламжийн механизм дахь хүнд ажил юм.

Бөөрний чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

Бөөрний эмгэгийг эмийн хэрэглээг харгалзахгүйгээр түүний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч авч үздэг. Шалгуур үзүүлэлтийн хувьд өдөр тутмын шээс ялгаруулах хэмжээг сонгож, чихрийн шижингийн insipidus нь хөнгөн, дунд зэргийн, хүнд зэргийн зэрэгтэй байдаг. Эндокринологийн хувьд энэ эмгэгийн дагалдах хэлбэр нь полидипси (уух байнгын хүсэл) юм.

Бөөрний чихрийн шижин insipidus-ийн шалтгаан

Бөөрний чихрийн шижин insipidus-ийн харагдах байдалд нөлөөлдөг олон янзын хүчин зүйл нь түүний төрлөөс хамаарна. Төв гарал үүслийн түвшинд эмгэг үүсэх үндсэн шалтгаанууд орно.

тархи эсвэл гавлын ясны гэмтэл, гэмтэл
гипофиз болон гипоталамус дахь онкогенез ба метастазууд
төв мэдрэлийн тогтолцоонд мэс заслын дараах хүндрэлүүд,
тархины үрэвсэл
гипофиз булчирхайн цусны хангамж алдагдах,
халдварууд
тэмбүү
төрөлхийн гажиг.

Нефроген чихрийн шижингийн шалтгаануудын дунд дараахь байдал орно.

эмгэг, эмгэг нь бөөрний гэмтэлд нэрвэгддэг,
цусан дахь калийн хэмжээг ихэсгэж,
цистик формацын тархалт
бөөрний архаг дутагдал
бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг,
генийн түвшинд эмгэг судлал.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Түүний төрлөөс шалтгаалан чихрийн шижингийн insipidus үүсэх, үүсэх онцлог. Бөөрний эмгэг судлалын онцлогоос хамааран өвчний явцын өвөрмөц онцлогийг харгалзан үздэг. Төвийн чихрийн шижин өвчний үед гипоталамус гэмтсэн бөгөөд энэ нь шээс үүсэхэд оролцдог антидиурет дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь бөөрний эд эсэд вазопрессиныг мэдрэх чадваргүй болоход илэрдэг. Эмгэг судлалын олж авсан хэлбэр нь бөөрний архаг өвчний суурь, бие махбод дахь кальци, калийн бодисын солилцооны асуудал, тархины гэмтэл зэргээс шалтгаалан үүсч болно.

Нийтлэг шинж тэмдэг

Бие махбодид бөөрний чихрийн шижингийн insipidus үүсэх, үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь шингэнийг цэвэрлэх, цэр үүсэх зорилготой ялгадас системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Үүнтэй холбоотойгоор бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг авч үздэг, жишээлбэл полиури (шээсний хэмжээ өдөр тутмын хэмжээнээс давсан), полидипси (хэт их уух). Энэ тохиолдолд шээсний шинжилгээ нь түүний өнгө өөрчлөгдөж, концентраци буурч, давс байхгүй болохыг харуулж байна. Бөөрний үйл ажиллагааны сөрөг өөрчлөлт нь нойргүйдэл, сэтгэлийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эмгэг, байнгын ядрах зэрэгт хүргэдэг.

Анхан шатны шинж тэмдэг

Чихрийн шижин insipidus-ийн шинж тэмдгүүдэд өвчний эхний шатанд өвчний илрэлийг анхаарч үздэг. Хэт их цангаж, хүчтэй шээх нь хүний биеийн ерөнхий муудах дагалддаг. Бөөрний чихрийн шижингийн insipidus-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд илрэх эхний долоо хоногт оношлогддог. Эдгээрийн дотор:

Чихрийн шижингийн insipidus нь толгой өвдөх, турах, өтгөн хатах, бөөлжих зэрэг өвчнийг ядарч сулруулдаг.

толгой өвдөх байдал,
хоолны дуршил алдагдах
их хэмжээний турах
дүрэх рефлексийн дүр төрх,
шүлс багассан
Ходоодоо чангална
тогтмол өтгөн хатах
мэдэгдэхүйц хуурай арьс.

Энэ хугацаанд мочевины хэмжээ нь бие махбодийн нормоос давсан тул заримдаа арьс загатнах дагалддаг. Анхан шатны шинж тэмдгүүд нь цусан дахь калийн концентрацийг ихэсгэж буй гиперкалиемийг агуулдаг. Үүний үр дүнд шингэн алдалтын аюул бий. Ийм багц үзүүлэлт байгаа тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж, эмчилгээ шаардлагатай байна.

Хоёрдогч шинж тэмдэг

Бөөрний эмгэг судлалын цаашдын хөгжил нь анхдагч шинж тэмдгүүд, хоёрдогч өөрчлөлтүүдийн нэмэгдэж буй шинж чанартай байдаг ба үүнд:

хуурай ам
аажмаар турах,
хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөн,
ходоодны пролапс
ходоод гэдэсний өвчин,
давсагны гажиг
хөлрөх бууралт
цусны даралтыг бууруулах
зүрхний цохилт, зүрхний цохилт
тайлбарлаагүй дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг
ядаргаа,
температурын өсөлт
энурис.

Бөөрний чихрийн шижингийн insipidus-ийн хүндрэлээс болж өвчтөн хуурай ам, гастрит мэдрэх, жин, температур, хоолны дуршил тогтворгүй болох зэргээр өвддөг.

Чихрийн шижингийн insipidus өвчний шинж тэмдгийн цогцолбороор сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн илрэлийн түвшинд эмгэгийг тусад нь авч үздэг. Өвчин эмгэгийн үед толгой өвдөх, нойргүйдэх, сэтгэлзүй, цочромтгой байдал гарч ирдэг бөгөөд сэтгэцийн идэвх буурдаг. Бодит байдлын тогтворгүй ойлголт нь байнгын цангалт, шөнийн цагаар үргэлжилдэг шээхээс үүдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн ердийн шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийг агуулдаг бөгөөд эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Хүчтэй сексийн төлөөлөгчдийн хувьд өвчний хөгжлийн нэмэлт сөрөг үр дагавар бол потенциа ба либидо буурах явдал юм. Эмэгтэйчүүдэд ердийн шинж тэмдгүүдийн хамт сарын тэмдгийн мөчлөг заримдаа эвдэрч, үргүйдэл үүсч, жирэмсэн бол зулбах тохиолдол гардаг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн insipidus

Чихрийн шижингийн insipidus-д хүргэдэг бөөрний эмгэг судлалын хөгжил нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү бага насны хэлбэрээр явагддаг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд хүүхдийн өвчин хожуу үе шатанд тодорхойлогддогтой холбоотой юм. Нялх хүүхдийн зан авирыг сайтар хянах, эмчид үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх, шинжилгээ өгөх нь үхлийн эмгэгээс зайлсхийхэд тусална.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь залуу өвчтөнүүдийн наснаас хамаарна. Нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

сүү татгалзах
ус уух хүсэл
их хэмжээтэй
сэтгэлийн түгшүүрийн илрэл
хүнд жингийн алдагдал
арьсны уян хатан байдал буурах,
нулимсны дутагдал
байнга бөөлжих
зүрхний цохилт
биеийн температурын өсөлт, бууралт.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил, жин, сэтгэлийн амар амгалан алдах зэргээр илэрдэг.

Энэ нярай хүүхдэд сайн сайхан байдлыг үгээр илэрхийлэх боломж байдаггүй тул нярай хүүхдэд идэвхтэй уух хүслийг анхаарч үзэх шаардлагатай. Үүнтэй холбогдуулан нялх хүүхдийн биеийн байдал хурдан муудаж, ухаан алдах, улмаар шүүрэл үүсэх зэрэгт хүргэдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх үр дагавар гарч болзошгүй юм.

3-аас дээш насны болон өсвөр насныханд чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд адилхан байдаг. Ялгаа нь хоол тэжээлийн дутагдал, жин нэмэх, өтгөн хатах, үе мөч өвдөх, ядрах зэрэгтэй холбоотой бага зэргийн ноцтой байдалд оршино. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчин нь хүүхдийн сэтгэлзүйн байдалд аль хэдийн нөлөөлсөн бол оношийг хожуу тогтоодог. Тогтмол цангах, хүчтэй шээх нь гомдоллох нь бөөрний эмгэгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд шээсний шинжилгээ, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн insipidus

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн insipidus нь илүү төвөгтэй хэлбэрээр явагддаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө бие махбодийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хэрэв энэ өвчин илэрсэн бол цаг алдалгүй оношлох, тусламж үзүүлэх, зөв эмчилгээг сонгохын тулд эмчид тогтмол очиж байх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүдэд шөнийн цагаар цангах, унтах үед шээс ялгаруулах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмнэлгийн байнгын хяналт, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ өвчний илрэл нь жирэмсний явцад тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь цусан дахь натрийн түвшин бага байх, шингэний дутагдал, тархины гэмтэл, хэм алдагдал, цусны даралттай холбоотой асуудал, хөдөлмөр эрхлэлтэд шаардлагатай окситоцин үйлдвэрлэхэд хангалтгүй байдаг (түүний дутагдал нь агшилтыг сулруулдаг).

Оношлогоо

Чихрийн шижингийн insipidus хэлбэрийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийж, цусан дахь кали, кальци, глюкозын хэмжээ, шээсний шингэний чанар, өнгө, агууламж зэргийг тодорхойлдог. Эмгэг судлалын төрлийг тогтоосны дараа тэд ялгавартай оношлогоо хийдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчний шалтгааныг тодруулдаг. Шалгалтыг тархины соронзон резонансын дүрслэл, биопси, хэт авиан, бөөрний компьютерийн томографи ашиглан явуулдаг. Оношлогоонд эндокринологи, нүдний эмч, психоневрологи, нефрологийн чиглэлээр мэргэшсэн хүмүүс оролцдог.

Эмчилгээ ба прогноз

Бөөрний чихрийн шижингийн insipidus эмчилгээний курс нь бие махбодийг шаардлагатай хэмжээний шингэнээр хангахаас эхэлдэг. Эмгэг судлалын төрлөөс хамаарч эмийг тогтооно. Мэс заслын үйл ажиллагааны үед хавдрын формаци буюу тархины гэмтлийн үр дагаврыг арилгана. Халдварт өвчний үед тэдгээрийг эмчилдэг. Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд усны давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох зорилгоор эмчилгээг хийдэг. Бөөрний чихрийн шижингийн эмчилгээ нь зөв хооллолт, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх зэрэг орно. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн таамаглал нь эмнэлгийн тусламж, цаг алдалгүй тусламжаас хамаарна.