Чихрийн шижин өвчний эм

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмчилгээ нь зөвхөн тусгай хоол тэжээлээс гадна өвчинд тохирсон синтетик бүтээгдэхүүнийг заавал хэрэглэхэд суурилдаг.

Эдгээр нь гликемийн хэвийн утгыг олж авахад шаардлагатай байдаг.

Эмийн зах зээлээс санал болгож буй олон эмийн дунд өвчтөнүүдэд ихэвчлэн Glibomet шахмалыг хэрэглэдэг.

Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл, ялгаруулах хэлбэр, найрлага

Глибомет нь амаар авсан гипогликемийн эмийн бүлэгт хамаардаг. Уг эмийг Германы BERLIN-CHEMIE / MENARINI компани үйлдвэрлэдэг. Глибометоос гадна Орос улсад энэ компанийн 100 гаруй эм бүртгэгддэг бөгөөд эдгээр нь олон өвчний эмчилгээнд идэвхтэй хэрэглэгддэг бөгөөд өвчтөнүүдийн итгэлийг олж авч чадсан юм.

Уг эмийг цагаан бүрхүүлээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр зардаг. Тэд тус бүр нь 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, олон тооны туслах элементүүд агуулдаг.

Эмийн таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гол элементүүд болох Glibenclamide (2.5 мг) ба Metformin Hydrochloride (400 мг) юм.
• эрдэнэ шишийн цардуул (шим тэжээл) - 57.5 мг,
• целлюлоз (ургамлын полисахарид) - 65 мг,
• цахиурын давхар исэл (хүнсний нэмэлт E551) - 20 мг,
• желатин - 40 мг
• Глицерол - 17.5 мг,
• тальк (эрдэс) - 15 мг,
• Диэтил фталат (0.5 мг) ба 2 мг ацетилфталилийн целлюлоз - шахмал бүрхүүлд агуулагддаг.

Багц нь 40, 60 эсвэл 100 шахмал байж болно.

Фармакологи ба фармакокинетик

Бэлтгэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар эм нь өвчтөний цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг бууруулдаг.

Глибенкламидын бодисын фармакологийн үйлдэл:

• инсулины шүүрлийг өдөөдөг, мөн дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг,
• биед байгаа инсулин илүү мэдрэмтгий болоход хувь нэмэр оруулдаг.
• глюкоз дээр инсулины нөлөөг сайжруулдаг,
• липолизийн үйл явцыг удаашруулдаг.

Метформиний фармакологийн үйлдэл:

• инсулин мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг ба түүний нөлөөг нэмэгдүүлдэг,
• гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулж, бусад эрхтнүүдийн шингээлтийг сайжруулж,
• глюконеогенезийг зогсооход тусалдаг,
• липидийн солилцоонд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг.

2 цагийн дараа эм уусны дараа гликемийн бууралтад хүрч, 12 цаг хэмнэх боломжтой.

Эмийн фармакологийн нөлөө нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт, тархалт, бодисын солилцоо, гадагшлуулах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

1. Сорох, түгээх үйл явц. Бодисын хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа хүрнэ. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоол боловсруулах замаас (ходоод гэдэс) хурдан шингэдэг. Бодисын сийвэнгийн уургуудтай холболт 97% хүрдэг.
2. Метаболизм нь элэг дээр бараг бүрэн тохиолддог.
3. Үржлийн. Энэ үйлдлийг зохицуулах ажлыг бөөрөөр хийдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгийн ялгадас нь шээс, цөсний хамт шээсээр дамждаг. Хагас амьдралын хугацаа 10 цаг үргэлжилнэ.

1. Бүрдэл хэсгүүдийн эдэд шингээх, тархах нь нэлээд хурдан бөгөөд амархан явагддаг.
2. Бүрэлдэхүүнийг биеэс гадагшлуулах нь бөөр, гэдэс дотор өөрчлөгддөггүй. Хагас арилгах хугацаа 7 цаг үргэлжилнэ.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна, бусад эмүүдтэй хамт хоолны дэглэм, эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй.

• эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал байдаг.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• сүүн хүчиллэг
• кетоацидоз
• кома (гипогликеми эсвэл гипергликемик),
• бөөрний хүнд дарамт,
• элэг, бөөрний эмгэг,
• гангрена
• халдварт өвчин,
• их хэмжээний алдагдал дагалдаж байгаа
• гэмтэл эсвэл түлэгдэлт
• инсулин эмчилгээ шаардлагатай бол
• лейкопения
• порфирийн
• дистрофик өөрчлөлтүүд
• архи уух,
• хөхүүл үе,
• 18 хүртэлх насны өсвөр насныхан,
• жирэмслэлт

Хэрэглэх заавар, тусгай зааварчилгаа

Таблетыг хоол хүнсээр амаар авдаг. Эмийн тунг өвчтөнд нүүрс ус, гликемийн бодисын солилцооны үйл явцыг харгалзан эмчийн зүгээс сонгоно.

Ихэнхдээ эм уух нь нэг шахмалаас эхэлдэг. Эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч тун нь өөр өөр байж болно. Өдөрт зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тооны шахмал нь 6 байна, учир нь өндөр тунгаар авах нь аюултай. Сонгосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг глюкозын хүрсэн үр дүнд тодорхойлно.

Өвчтөнүүд хоол тэжээлийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эмийг хэрэглэх арга, тунг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Декомпенсацтай чихрийн шижин, өлсгөлөн, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүй, мөн гипоксийн бусад илрэлүүдтэй бол сүүн хүчлийн атерозын эрсдэлтэй тул шахмалыг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Энэ байдал нь метформиныг хуримтлуулах үр дагавар бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь лактат илэрдэг.

Санхүүжилтийг хүлээн авах нь креатинины цусны шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

• Жилд нэг удаа бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны үед (чихрийн шижинтэй өвчтөнд),
• HBV (төрөлхийн бөөрний гиперплази) өвчтэй хүмүүст эсвэл ахмад настай өвчтөнүүдэд жилд 2-оос дээш удаа тохиолддог.

• шээс хөөх эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй
• хуваарийн дагуу рентген шинжилгээ хийлгэх, мэс засал хийлгэхээс хоёр өдрийн өмнө мэдээ алдуулалтаар эм ууж, инсулин эсвэл бусад эмээр сольж болохгүй,
• мэс засал хийлгэснээс хойш 48 цагийн дараа, бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд эмчилгээгээ үргэлжлүүлж,
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гипогликеми болон янз бүрийн урвал гарахаас зайлсхийхийн тулд архи, эмийг хамт ууж болохгүй.
• эм нь жолоодлогод сөргөөр нөлөөлдөг психомоторын урвалын хурдыг бууруулдаг.

Чихрийн шижин нь ихэнх тохиолдолд өвчтөнд тохиолддог өвчний нэг юм. Бусад эмгэгүүд байгаа тохиолдолд эмийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Өвчтөнүүдийн тусгай бүлэг нь:

• жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд (эм нь эсрэг заалттай байдаг),
• элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүд (эмийг хэрэглэхийг хориглоно),
• бөөрний өвчтэй хүмүүс (креатинин нь эрэгтэйчүүдэд 135 ммоль / л-ээс, эмэгтэйд 100 ммоль / л-ээс их байвал эмийн эмчилгээг хориглоно).

Энэ эмийг 60-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь хүнд биеийн тамирын дасгал хийх үед сүүн хүчлийн аутоз үүсч болзошгүй юм.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дараахь сөрөг үр дагаврыг өдөөж болно.

• хоол боловсруулах системтэй холбоотой - дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, бүрэн алдагдах, өтгөний мэдрэмж,
• цусны эргэлтийн системээс - лейкопения, цус багадалт, панкитопения,
• мэдрэлийн системтэй холбоотой бол
• загатнах, чонон хөрвөс, үрэвсэл,
• гипогликеми эсвэл сүүн хүчиллэг өвчин,
• зүрх дэлсэх.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц муудаж, гипогликеми үүсдэг. Энэ тохиолдолд та нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Гипогликемийн явц нь өөрийгөө хянах чадвараа алдахад хүргэдэг. Энэ нөхцөлд өвчтөн хооллохоо больсон тул судсаар глюкоз, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно.

Бусад эм, аналогуудтай харьцах

Эмийн гипогликемийн нөлөөг дараахь агентуудын нөлөөн дор сайжруулдаг.

• Коумарины үүсмэл бүтээгдэхүүн
• Салицилатууд,
• MAO дарангуйлагчид
• фенилбутазоны дериватив нь
• Сульфонамидууд
• Миконазол
• Фенирамидол
• Этанол

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр нөлөөг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Глюкокортикоидууд,
• Тиазидийн шээс хөөх эм,
• жирэмслэхээс хамгаалах эм (аман)
• Бамбай булчирхайг хадгалах даавар,
• Адреналин.

Хэрэв Glibomet нь ямар нэг шалтгаанаар тохирохгүй байвал түүний аналог олон байсан бөгөөд найрлага, өртөгөөрөө ялгаатай.

Гол аналогууд:

Глибометийг бусад эмээр солих талаар зөвхөн эмч л шийдвэр гаргах ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах долоон арга замын талаар видео:

Өвчтөний санал бодол, эмийн үнэ

Өвчтөнүүдийн тоймоос харахад эмийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй гэж дүгнэж болно, учир нь энэ нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Би эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж эхэлсэн. Эмчилгээний эхний өдөр тэрээр хоолны дэглэм өөрчлөгдөөгүй байсан ч хоёр удаа гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрсэн. Би тэр даруй эмчид очиж чадахгүй байсан тул дахиж туршилт хийхгүй байхаар шийдсэн бөгөөд өмнөх эмүүдээ буцаан авав.

Глибометэд би маш их баяртай байна. Түүний тусламжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох боломжтой болсон. Зааврыг уншсаны дараа тэрээр гаж нөлөөний асар их жагсаалтнаас айж байсан боловч эмчид итгэхээр шийдэв. Үр дүн нь баяртай байв.

Өнгөрсөн жил би эдгээр эм уусан. Энэ эм нь надад тохирохгүй байсан, учир нь миний аманд метал амт үргэлж байдаг бөгөөд заримдаа би дотор муухайрдаг.

Никита Александрович, 65 настай

Хэрэгсэл нь элсэн чихрийг сайн бууруулдаг боловч хоол хүнсээ уухдаа та үндсэн хоол шиг биш зуушнаас алгасч чадахгүй. Глибомет нь тогтмол хоол тэжээл шаарддаг тул гипогликеми байхгүй болно.

Мансууруулах бодисын өртөг нь 40 шахмалаар ойролцоогоор 350 рубль юм.

Glybomet - найрлага

Хоёр идэвхтэй нэгдэл - метформинын гидрохлорид (400 мг) ба глибенкламид (2.5 мг) -ийн нэгдэл нь гликеми өвчнийг хянах төдийгүй эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунг бууруулах боломжийг олгодог. Хэрэв тус бүрийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэвэл тун нь илүү өндөр байх болно.

Энэ нь целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, желатин, глицерин, тальк, магний стеарат, ацетилфталилын целлюлоз, диэтил фталат зэрэг найрлага, нэмэлт бодисуудыг агуулдаг.

Фармакологийн онцлог

Гол идэвхитэй орцуудын нэг болох glibenclamide нь нойр булчирхайн болон нойр булчирхайн гаднах чадвартай амин чухал эмүүдийн жагсаалтад багтсан шинэ үеийн сульфонилмоурын ангиллын эм юм.

Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүхэлд нь идэвхжүүлж зогсохгүй эндоген инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь чихрийн шижингийн явцыг тодорхойлдог түрэмгий глюкозоор гэмтсэн нойр булчирхайн и-эсийг хамгаалах, зорилтот эсийн инсулины мэдрэмжийг өдөөхөд суурилдаг.

Глибометийг гликемийн хяналттай зэрэгцэн хэрэглэх нь липидийн бодисын солилцоог сайжруулж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Инсулины идэвх нэмэгдэж, үүнтэй холбоотойгоор глюкозыг булчингийн эд, элэг шингээдэг. Энэ эм нь инсулины үйлдвэрлэлийн хоёр дахь шатанд идэвхтэй байдаг.

Метформин нь biguanides-т хамаардаг - сохор эсийн эсийг өөрийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг бууруулдаг. Мэдрэмтгий чанарыг сэргээх нь гормоны шүүрлийг нэмэгдүүлэхээс чухал зүйл биш юм, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай нь илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Метформин нь рецептор ба инсулинтай холбоо тогтоож, дааврын дараах рецепторын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь илэрдэггүй.

Metformin нь өвөрмөц онцлогтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 5800 хүнд чихрийн шижингийн ретроспектив үзлэгийг Хятад улсад хийжээ. Туршилтанд оролцогчид метформиныг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хослуулан хүлээн авсан. Хяналтын бүлэгт сайн дурын ажилтнууд зүгээр л амьдралын хэв маягаа тохируулжээ. 63 сарын хугацаанд эхний бүлэгт нас баралт 1000 хүнд / жилд 7.5 хүн, хоёрдугаарт 45 сар тутамд 11 хүн нас баржээ.

Ерөнхийдөө метформиныг хүлээн авсан бүлэгт нас баралт хяналттай харьцуулахад 29.5%, зүрх судасны үйл ажиллагааны давтамж 30-35% байжээ.

Уг эм нь улаан хоолой руу орсноос хойш хоёр цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд түүний үр нөлөөг 12 цагийн турш боловсруулдаг. Метформин нь гипогликемийн аюул занал учруулдаггүй. Нотлох баримт бүхий томоохон эм нь цаг хугацааны хатуу туршилтыг даван туулсан бөгөөд эмчилгээг эрчимжүүлэх бүхий л үе шатанд чихрийн шижин шаардлагатай болдог.

Өнөөдөр эмийн зах зээлд антибиотик эмийн 10 ангиллыг санал болгодог боловч метформин нь өвчний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хамгийн түгээмэл эм хэвээр байна.

Glibomet-ийн хоёр идэвхтэй орцын нийлэгжилт нь бие махбодид нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг.

Идэвхтэй бодисын харьцааны оновчтой харьцаа нь эмийн тунг ихээхэн хэмжээгээр тохируулж чаддаг. Б эсийн хувьд ийм сийрэг сэрэл маш чухал байдаг: энэ нь эмийн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлж, үйл ажиллагааны сулрал, гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Фармакокинетик чадвар

Ходоод гэдэсний замаас гликенкламидыг шингээж, үр дүнтэй тарааж өгдөг - 84% -иар, эмийн хамгийн их үр нөлөөг 1-2 цагийн дараа ажиглаж болно. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны уурагтай 97% -ийг холбодог.

Гликенкламидын метаболизм нь элгэнд явагддаг бөгөөд энэ нь бүрэн идэвхгүй метаболит болж хувирдаг. Зарцуулсан бодисын тал хувь нь бөөрөөр, нөгөө хэсэг нь цөсний сувгаар дамждаг. Хагас амьдрах хугацаа дунджаар 10 цаг байна.

Метформин нь хоол боловсруулах тогтолцоонд бүрэн шингэж, эрхтэн, эд эсэд шууд хуваарилагддаг, цусны уурагтай огт холбодоггүй. Бүрэлдэхүүн хэсгийн биологийн хүртээмж 50-60% хооронд хэлбэлздэг.

Бие махбодид бараг метаболиз хийгддэггүй, анхны хэлбэрээр нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг. Хагас амьдралын хугацаа 10 цаг орчим үргэлжилнэ.

Ерөнхийдөө цусан дахь томъёоны найрлага дахь хамгийн их концентраци нь эм ууснаас хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа тохиолддог.

Глибометэй эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд

Албан ёсны заавар нь эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний дотор инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд хэрэв тусгай хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, гипогликемийн эсрэг эмүүд төлөвлөсөн үр дүнг өгөхгүй бол.

Олон эм нь донтуулдаг бөгөөд хэрвээ бие нь эмчилгээнд зохих ёсоор хариу өгөхгүй бол эмчилгээний алгоритмийг глибометыг шахмал хэлбэрээр эмчилдэг.

Глибометийг яаж авах вэ

Эндокринологичдын хийсэн дүгнэлтээс харахад сүүн хүчиллэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд 60-аас дээш насны чихрийн шижинтэй, өдөр бүр хүнд дасгал хийдэг тул эмийг болгоомжтой авч, өдрийн цагаар глюкометрийг тогтмол бүртгэж байх хэрэгтэй.

Glibomet-ийг авахад хязгаарлалтууд байдаг:

Тунгийг эндокринологич өвчтөний нас, эмнэлзүйн онцлогт тохируулан тодорхойлдог боловч үйлдвэрлэгч эмийг үргэлж хурааж, өдөр бүр хоёр шахмалаас эхэлдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их тун нь өдөрт 2 г байна. Хүлээн авах ажлыг тогтмол хугацаанд тараахыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ хэмжээ нь хүлээгдэж буй үр нөлөө үзүүлэхгүй бол илүү хүчтэй эмийг нэмж цогц эмчилгээ хийдэг.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Глибометийг уусны дараа олон тооны хүсээгүй үр дагаварууд гарч болох боловч энэ нь эмийг татгалзах шалтгаан болохгүй. Учир нь бие махбодид чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй байх хор нөлөө нь гаж нөлөөний болзошгүй аюулаас хамаагүй өндөр байдаг.

Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд тунгаа зөв тооцоолох нь чухал юм. Хэрэв нормыг хэтрүүлсэн бол чихрийн шижин нь үхэшгүй өлсгөлөн, хүч чадал, мэдрэл алдагдах, гар чичрэх мэдрэмжийг сэрээдэг.

Хэт их уух шинж тэмдэг нь тахикарди, арьс нь бүдгэрч, хөлрөх нь ихэсч, ядарч сульддаг.

Glibomed-ыг авснаас хойш үүсэх ноцтой гаж нөлөөнүүдийн дунд гипогликеми нь удаан хугацааны туршид суларсан өвчтөнүүд, чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн насны хүмүүс, архидан согтуурагчид, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, түүнчлэн хагас өлсөж байгаа бүх хүмүүст хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. өдөрт 1000 ккал-аас бага.) хоолны дэглэм.

Стандарт шинж тэмдгүүдийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:

Хэрэв шахмалыг авсны дараа бага зэргийн түр зуурын таагүй мэдрэмж байвал түүнийг шинж тэмдгийн эмчилгээгээр арилгаж болно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл харшлын шинж тэмдэг илэрвэл Glibomet-ийн аналогийг сонгох шаардлагатай болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Декумарол, фенилбутамазон, β-хориглогч, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол, сульфинпиразон их хэмжээний тунгаар, пробенецид, хлорамфеникол, үндсэн эм, антибиотик зэрэг деривативтай зэрэгцээ эмчилгээ хийх явцад Глибометийн гипогликемийн нөлөө нэмэгдэж байна. Байна.

Бамбай булчирхай, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, барбитурат, тиазидын шээс хөөх эм зэрэг гормонтой хавсарсан эмчилгээ нь Глибометийн дархлааг бууруулдаг.

Энэ нь эргээд Glibomet-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь антикоагулянтуудыг өдөөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Тусгай заавар

Глибометийг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрвэл шууд зогсдог: хүнд сулрал, бөөлжих, булчингийн спазм, хэвлийн хөндийд өвдөх. Хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байна.

Заавар нь цусны шинжилгээнд креатининыг хянахтай хамт Глибометтой эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эрүүл бөөртэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд ийм үзлэг жилд дор хаяж нэг удаа, креатинины түвшин дээд хязгаарт ойрхон, насанд хүрсэн өвчтөнд жилд 2-4 удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Төлөвлөсөн мэс засал хийхээс хоёр өдрийн өмнө Нуруу нугасны болон эпидурийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан Глибометыг цуцалж, чихрийн шижинтэй инсулин руу шилждэг Байна. Өвчтөн амаар хооллохыг зөвшөөрсний дараа та Глибометийн эмчилгээний курсийг сэргээх боломжтой. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байсан ч эмч мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа энэ шийдвэрийг гаргадаг.

Эм уух нь амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй ажил, мөн тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байхыг шаарддаг. Энэ нь гипогликемийн эрсдэл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний бууралт, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвартай холбоотой юм.

Глибометтэй эмчилгээний үр дүн нь эндокринологчийн заавар, зааварт заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нарийвчлалаас ихээхэн хамаарна: хоолны дэглэм ба унтах, амрах дэглэмийг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын тогтмол ажил, гликемийн хяналтыг тогтмолжуулах, түүний дотор гэртээ.

Эмийг хэрэглэхдээ согтууруулах ундааны хэрэглээг аль болох хязгаарлах шаардлагатай байдаг (норм нь долоо хоногт нэг удаа хуурай улаан дарсны шил юм), учир нь этилийн спирт нь гликемийн хөгжил, дисульфирамтай төстэй эмгэгийг өдөөдөг - эпигастрийн бүсэд өвдөх, амьсгаадалт, биеийн дээд хэсэг ба толгой дахь халуун анивчих, алдагдах зэрэг болно. зохицуулалт, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх.

Бөөрний архаг дутагдлын үед Глибомет нь шинжилгээнд KK-ийн хэмжээ 135 ммоль / л-ээс дээш, өвчтөн эрэгтэй бол 110 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй хүн байвал эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн өртөг ба хадгалах дүрэм

Глибомет эмийн сангийн сүлжээнд боломжтой юу? Бүс нутгаас хамаарч эмийг 200-350 рубльд худалдаж авах боломжтой. Энэ хэсгийг харах боломжтой Glibomet-ийн багц бүр нь 40 шахмалыг агуулдаг.
Энэ эм нь үр нөлөөгээ алдахгүйн тулд нарны шууд тусгал, өндөр чийгшилээс хамгаалагдсан байх ёстой.

Үүнтэй төстэй эмүүд

Хэрэв нарийн төвөгтэй эмчилгээнд Glibomed нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол харшил болон бусад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмийг зохих идэвхтэй бодисоор аналогоор солино.

Glibomed-ийн хувьд ийм эм нь гол идэвхтэй нэгдэл болох Гликлазид эсвэл Димарил бөгөөд идэвхтэй нэгдэл нь Glibomed-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох глимепиридтэй ижил байдаг.

Үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий бусад антибиотик эмүүдээс Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide -ийг Metformin, Glyukofast-тай хослуулан хэрэглэнэ.
Эндокринологич орлуулалт хийвэл тэр тунг нь тооцно. Эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт орох боломжтой: аналогийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд болон монотерапийн хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүүрс багатай хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанд нэмэлт байдлаар хэрэглэдэг.

Бие махбодийн шинэ эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглах нь 100% боломжгүй тул эхний удаа шаардлагатай байдаг бүх шинж тэмдгүүдийг сонсоод эмчид жингийн огцом өөрчлөлт, ерөнхий сулрал, арга хэмжээний өөр аргад дасан зохицох хугацаанд чухал ач холбогдолтой глюкемийн шинжилгээний үр дүн.

Латин нэр: Глибомет
ATX код: A10B D02
Идэвхтэй бодис: Глибенкламид
ба метформин гидрохлоридыг
Үйлдвэрлэгч: Берлин Хими, Герман
Эмийн сангаас амралтын өдөр: Жороор өгнө
Хадгалах нөхцөл: t 25С хүртэл байна
Дуусах огноо: 3 жил

Глибомет гэдэг нь чихрийн шижингийн II хэлбэрт зориулагдсан гипогликемийн эмийг хэлдэг.

Глибомет эмийн эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед (инсулин шаардлагатай биш), томуганид эсвэл сульфонилмоурийг нэгэн зэрэг хэрэглэх хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүн өгөөгүй тохиолдолд зааж өгдөг.

Найрлага ба суллах хэлбэрүүд

Глибомет таблетын найрлагад хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг бөгөөд эдгээр нь глибенкламид, мөн метформин гидрохлоридыг агуулдаг бөгөөд эдгээр бодисын массын хэмжээ нь тус бүр 2.5 мг ба 400 мг байна. Нэмж оруулна уу:

• Глицеролын дибенат
• Повидон
• Коллоид цахиурын давхар исэл
• Магнийн стеарат
• Croscarmellose натри
• Макрогол.

Таблет нь дугуй, сүүн цагаан, нэг талдаа эрсдэлтэй байдаг. Таблетыг 20 ширхэг цэврүү боодол дотор, 2 ширхэг цэврүү байрлуулна.

Эдгээх шинж чанарууд

Глибомет нь нийлмэл найрлагатай гипогликемийн эмийн тоонд багтдаг бөгөөд идэвхтэй бодисууд нь сульфонилмоурийн деривативууд, түүнчлэн хоёр дахь үеийн бигуанид юм. Эм нь нойр булчирхай дахь инсулины синтезийг идэвхжүүлж, эсийн цочролыг өөрөө глюкозоор бууруулдаг. Уг бодис нь инсулины мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, тодорхой зорилтот эсүүдэд хүлээх чадвар нэмэгдэж, инсулины ялгаруулалт сайжирдаг. Антибиотик эмчилгээний үед элэгний эс, булчингаар глюкоз шингээх процессыг хэвийн болгож, өөх тосны эдэд үүсдэг липолизийг дарангуйлдаг. Глибенкламидын хордлогыг инсулины шүүрлийн хоёр дахь шатанд тэмдэглэдэг.

Метформин бол biguanide бүлгийн гишүүн юм. Энэ нь эд эсийн захын мэдрэмтгий байдалд инсулиныг өдөөдөг, гэдэс дотор глюкоз шингээх процессыг удаашруулж, глюконеогенезийг дарангуйлдаг, мөн липидийн солилцооны явцыг сайжруулахад эерэгээр нөлөөлдөг. Энэхүү өвөрмөц нөлөөллийн цаана чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст биеийн жинг хурдан бууруулах боломжтой.

Глибомет эмийн гипогликемийн үр нөлөө нь шахмалыг авснаас 2 цагийн дараа бүртгэгдэж, дараагийн 12 цаг хадгалагдана. Хоёр идэвхтэй бодисын хосолсоны улмаас эндоген инсулин гэж нэрлэгддэг синтез идэвхждэг. Бигуанид нь зөвхөн булчин болон өөх тосны эдэд төдийгүй элэгний эдэд шууд нөлөөлдөг (глюконеогенез буурч байгаатай холбоотой). Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн β-эсийн хүчтэй өдөөлт бүртгэгдээгүй бөгөөд энэ нь эрхтэний эмгэг, олон талын шинж тэмдгүүдийн үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Ходоод гэдэсний салст бүрхэвчээр глибенкламидын шингээлтийн түвшин ойролцоогоор 84% байдаг. Цусан дахь энэ бодисын хамгийн их хувь нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа бүртгэгддэг. Сийвэнгийн уургуудтай холбоо тогтоох - 97%. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн метаболизын өөрчлөлт нь элэгний эсүүдэд тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн идэвхгүй метаболит үүсдэг. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үйл явцад ходоод гэдэсний зам, бөөрний систем оролцдог. Хагас амьдралын хугацаа нь 5-10 цагаас хэтрэхгүй байна.

Ходоод гэдэсний салстад метформиныг шингээх чадвар маш өндөр байдаг. Системийн эргэлтэд ороход түүний эдэд хурдан тархах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь плазмын уурагтай харьцах харьцаанд орохгүй. Энэ бодис нь хэсэгчлэн метаболизмд орж, бөөрний систем, гэдэснээс ялгардаг. Метформины хагас задралын хугацаа 7 цаг байна.

Глибомет: хэрэглэх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх

Мансууруулах бодис нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Glybomet-ийг хоол хүнсээр аваарай. Тун ба эмчилгээний горимыг эмнэлзүйн заалт, цусан дахь глюкозын түвшин, нүүрс усны солилцооны ерөнхий дүр зургийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Ихэнхдээ Glibomet эмийн анхны тунгийн тун нь 1-3 шахмал байдаг. Антибиотик эмчилгээний үед аль хэдийн хамгийн үр дүнтэй тунг сонгосон бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 шахмал байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

• Үндсэн болон нэмэлт бодисын хэт мэдрэмтгий байдал
• Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (эхний төрөл)
• Чихрийн шижингийн кома эсвэл прекомд үлд
• Хүнд гипогликеми
• Кетоацидоз
• Элэг ба бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих
• Жирэмслэлт, GV
• Саалийн ацидоз.

Сүүн хүчлийн ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (таталт синдромын харагдах байдал, эпигастрийн өвдөлт, нойрмоглох, бөөлжихийг өдөөх) бүхий Глибомет эмчилгээг нэн даруй цуцалж, эмчийнхээ зөвлөгөөг авах хэрэгтэй.

Антибиотик эмчилгээний үед цусан дахь креатиныг хянах шаардлагатай болно: бөөрний эмгэг байхгүй тохиолдолд - 1 х. жилийн турш, креатины индекс нэмэгдэж, өндөр настай өвчтөнд - 2-4 х. 12 сарын туршид

Мэдээ алдуулах мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө эмчилгээг дуусгах шаардлагатай. Хоолны хэвийн хэрэглээг бүрэн сэргээсний дараа та курсээ үргэлжлүүлж болох боловч үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш 48 цагийн дараа бөөрний бүрэн идэвхжилийг баталгаажуулдаг.

Антибиотик эмчилгээний үед нарийн механизм, жолоодлоготой ажиллахдаа анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь гипогликемийн тохиолдолд мэдрэх чадвар, сэтгэцэд нөлөөлөх чадвар эрс буурдаг.

Эмчилгээний үр дүн нь эмийн тун, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, глюкозын мониторингтэй холбоотой зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Гипогликеми эсвэл өндөр дисульфирамтай урвалын эрсдэл өндөр байдаг тул согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох шаардлагатай.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөг β-хориглогч, коумарин ба фенилбутазон, MAO ингибитор, салицилат, миконазол, циметидин, сульфаниламид, окситетрациклин, пробенецид, фенирамидолон, зэрэг бодисын деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мэдэгдэхүйц сайжруулж болно. түүнчлэн перексилин.

Бамбай булчирхайн дааврууд, адреналин, кортикостероидууд, тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм нь барбитураттай хамт Глибометийн гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.

Антикоагулянтуудыг хослуулан хэрэглэвэл тэдгээрийн үр нөлөө нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж болно.

Циметидиныг ууж байх үед сүүн хүчлийн ацидозын магадлал нэмэгдэх боломжтой.

Β-хориглогчдыг авахдаа гипогликемийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Иод агуулсан радиоактив бодис хэрэглэх үед бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн мансууруулах бодисын хоёр дахь идэвхтэй бодис болох метформиныг хуримтлуулж, улмаар сүүн хүчлийн аутозыг өдөөж болно.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Энэ эмийг ууж байгаа хүмүүс олон сөрөг үр дагаврыг мэдрэх болно.

• Ходоод гэдэсний зам: бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, хоолны дуршил алдагдах, гүйлгэх, амны хөндийд өвөрмөц метал амт өгөх, маш ховор тохиолддог - трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.
• Гематопоэтик систем: тромбоцитопени, лейкопени, түүнчлэн эритроцитопени, нэлээд ховор тохиолддог - цус багадалт (мегалобластик эсвэл гемолитик хэлбэр), панцитопени, агранулоцитоз
• CNS: байнга толгой өвддөг
• Арьс: чонон хөрвөс, загатнах, эритема, мэдрэмтгий шинж тэмдгүүд
• Метаболизм: гипокалиемийн илрэл, зарим тохиолдолд - сүүн хүчлийн ацидоз.

Шаардлагатай бол эмч Glybomet эмийн аналогийг (жишээлбэл, Диабетон) сонгож болно. Глибомет эсвэл Диабетонтой илүү сайн тохирдог зүйл бол эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Магадгүй сүүн хүчлийн ацидоз (метформиныг өдөөдөг) ба гипогликеми (глибенкламидтай хамт) үүсдэг.

Эмчилгээний эмчилгээ: сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрвэл та эмийг даруй цуцалж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд гемодиализ нь өвчний шинж тэмдгийг зогсоох үр дүнтэй арга гэж үздэг.

Хэрэв өвчтөн ухаангүй байдалд орсон бол 40% -ийн декстрозын уусмалыг судсаар оруулна (ойролцоогоор хэмжээ нь 80 мл хүртэл), дараа нь 10% декстрозын уусмалыг дусаах хэрэгтэй. Дараагийн эмчилгээнд глюкаган (1 мл) уух эмчилгээ орно. Хэрэв гүйцэтгэсэн манипуляцийг хийсний дараа өвчтөн ухаангүй байвал тайлбарласан үйлдлүүд давтагдана. Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд эрчимт эмчилгээний курс томилно.

Францад үйлчилдэг лабораториуд

Үнэ 269-аас 366 рубль хүртэл.

Чихрийн шижин - гипогликемийн нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг эм. Энэ нь инсулины синтезийг зохицуулах зорилгоор чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрт зориулагдсан байдаг. Диабетоны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликлазид юм. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

• Тохиромжтой үнэ
• Жин хасахад хувь нэмэр оруулдаг
• Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, эрсдлийг бууруулдаг.

• Жирэмсэн үед заагаагүй
• Удирдах явцад ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд боломжтой байдаг
• Хүн бүрт тохиромжгүй.

Сүүлийн шинэчлэлт үйлдвэрлэгч 18.07.2005

Фармакологийн арга хэмжээ

Глибенкламид - нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын цочролыг богиносгож инсулины шүүрлийг өдөөдөг, инсулины мэдрэмж, түүний зорилтот эсүүдэд хүлцэх чадварыг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг, булчин болон элэгний глюкозын солилцоонд инсулины нөлөөг сайжруулж, өөх тосны эдэд липолизийг дарангуйлдаг. Инсулины шүүрлийн хоёр дахь шатанд ажилладаг.
Метформин - элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг, ходоод гэдэсний замаас глюкозын шингээлтийг бууруулж, эдэд хэрэглэх хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх триглицерид, холестерины хэмжээг бууруулдаг. Инсулиныг рецепторуудтай холбох чадварыг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь илэрдэггүй). Гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй.

Фармакокинетик

Глибенкламид нь хурдан бөгөөд нэлээд хэмжээгээр (84%) хоол боловсруулах замд шингэдэг. С-ийн максимум хүрэх хугацаа - 7-8 цаг, плазмын уурагтай нийлүүлэх - 97%. Энэ нь идэвхигүй метаболитуудад элэгний бараг бүх метаболизмд ордог. 50% нь бөөрөөр, 50% нь цөсөөр ялгардаг. Т 1/2 - 10-16 цаг.
Хоол боловсруулах замд шингээсэний дараа метформиныг (шингээлт - 48-52%) бөөрөөр ялгаж авдаг (голчлон өөрчлөгдөөгүй), хэсэгчлэн гэдэсээр ялгаруулдаг. Т 1/2 - 9-12 цаг.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь идэж байхдаа. Тун хэмжээг нүүрс усны солилцооны төлөв, цусан дахь сахар зэргээс шалтгаалан дангаар нь тогтооно. Ихэвчлэн эхний тун нь 1-3 шахмал байдаг. өвчний тогтвортой нөхөн олговор авах хүртэл тунг аажмаар аажмаар сонгох замаар өдөрт. Хамгийн оновчтой дэглэм нь эмийг өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) ууж байна. 5-аас илүү шахмал уухыг зөвлөдөггүй. Өдөрт глибомета.

Nosological бүлгүүд ижил утгатай

Заримдаа энэ нь шаардлагатай байдаг, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах тодорхой эм шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг орчин үеийн фармакологийн зах зээл дээр ийм эмүүд олон байдаг. Гэхдээ мэргэжилтнүүд "Глибомет" эмийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Чихрийн шижин өвчтэй эмч, эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад энэхүү эмчилгээний арга нь хямралын нөхцөл байдлыг даван туулах боломжийг танд олгоно.

Зохиолын тодорхойлолт. Мансууруулах бодисын ялгаруулах маягт

"Глибомет" эмийг хатуу бүрхүүл бүхий цагаан дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэдгээрийг 20 ширхэг тохиромжтой цэврүүнд байрлуулна. Эмийн санд та хоёр цэврүүгээс бүрдсэн багц худалдаж авах боломжтой.

Энэ бол хосолсон хэрэгсэл тул найрлага нь гибенкламид (нэг шахмалд 2.5 мл) ба гидрохлорид хэлбэрээр метформин гэсэн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Мэдээжийн хэрэг, бэлдмэлд туслах бодисууд орно, тухайлбал эрдэнэ шишийн цардуул, цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, тальк, диэтил фталат, глицерин, целлюлоз ацетат фталат, желатин.

Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, эмийн шинж чанарыг ойлгох нь зүйтэй. Глибометийн бэлдмэлийн гипогликемийн нөлөөг нэг дор хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжаар тодорхойлно.

Энэ хэрэгсэл нь нойр булчирхай дээр ажилладаг, тухайлбал биед хариуцдаг хэсгүүд юм. Үүний зэрэгцээ, эм нь зорилтот эсийн энэ дааврыг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Glibomet нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал ач холбогдолтой синтетик инсулин хэрэглэхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Түүний нөлөөн дор цусан дахь өөхний хэмжээ буурч, энэ нь цусан дахь өтгөрөх магадлалыг бууруулдаг (цусны өтгөрөлт). Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг. Энэ бодис нь булчингийн тусламжтайгаар глюкозыг ашиглах процессыг идэвхжүүлж, элэгний эдэд глюконеогенезийг дарангуйлж, гэдэсний хананд нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулдаг.

Глибенкламид нь гэдэсний хананд хурдан шингэж, бараг бүрэн (97%) нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Элэгний дотор задралд орж, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь биеэс ялгадас, шээсээр ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 5 цаг байна. Метформин нь бие махбодид хурдан шингэдэг боловч сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй. Энэ бодис нь биед метаболиз хийгддэггүй. хоёр цаг.

Энэ эмийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Олон хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр шаналж байна. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм ба эмчилгээ нь маш чухал юм. Дүрмээр бол өвчтөнүүдийн хувьд зохих хоолны дэглэмийг бүрдүүлдэг. Та цусан дахь сахарын хэмжээг sulfonylureas ашиглан тохируулж болно.

"Глибомет" эмийг хоолны дэглэм эмчилгээ, дээрх хөрөнгийг авах нь шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй.

"Глибомет" эмийг яаж уух вэ? Туныг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол эхний тун нь хоёр шахмал юм. Тэднийг хоол хүнсээр авдаг. Цаашид хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн хэмжээг ихэсгэдэг. Өдөр тутмын тун нь 2 г метформинаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дараа нь тунг аажмаар бууруулдаг.

"Глибомет" эм: эмчилгээний эсрэг заалтууд

Энэ бол нэлээд хүчтэй, ноцтой эм бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авах боломжтой юм. Мансууруулах бодис нь эсрэг заалттай маш гайхалтай жагсаалттай тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө танилцах хэрэгтэй.

• Таблетийн идэвхтэй ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
• бусад сульфонилморийн деривативтай харшил үүсгэдэг, мөн сульфамид, пробенецид эсвэл сульфамидын шээс хөөх эм байдаг.
• жирэмслэлтийн үед энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг.
• эмчилгээний үр нөлөө байхгүй
• чихрийн шижингийн кома ба predomatous нөхцөл байдал
• бөөрний дутагдал, бөөрний дутагдал,
• шингэн алдалт
• халдварт өвчин
• эдийн гипоксийн хөгжилд хүргэдэг үрэвсэлт өвчин,
• зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд, үүнд захын эргэлт, миокардийн дутагдал, халдварт хорт болон зүрх судасны цохилт,
• амьсгалын замын өмнөх хүнд өвчин,
• миокардийн шигдээс юм.
• цусны даралт бууруулах зорилгоор шээс хөөх эм, эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед,
• ацидоз буюу түүнээс үүсэх эрсдэлтэй.
• сүүний хүчиллэг өвчлөлийн тохиолдол гардаг.
• элэгний хүнд өвчин
• амьсгалын замын тогтолцооны эмгэг,
• нойр булчирхайг хэсэгчилсэн аргаар ялгаж авсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа.
• дистрофи эмгэг,
• архаг архидалт, архины архинд донтох,
• цочмог цус алдалт
• гангрена
• хөхүүлэх
• мацаг барих эсвэл хатуу хооллолтыг дагаж мөрдөх.

Хэрэв танд дээрх эсрэг заалт байгаа бол эндокринологичдод мэдэгдэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ нь ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?

Glibomet шахмалыг авах нь үргэлж аюулгүй гэж үздэг үү? Эмчилгээний арын гаж нөлөө нь нэлээд боломжтой юм. Тэдний тохиолдлын тохиолдол ихэнхдээ бүртгэгдээгүй боловч эмчилгээ нь янз бүрийн эрхтний тогтолцоонд нөлөөлж болно.

• Лимфийн систем ба цус Байна. Гемолитик цус багадалт, лейкопения, тромбоцитопени, панкитопения, эритроцитопения.
• ТТГ Байна. Үе үе тохиолддог толгой өвдөх, амт мэдрэх чадвар буурдаг.
• Харааны эрхтнүүд. Орон байрны эмгэг, харааны мэдрэмж буурсан нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой.
• Метаболизм Байна. Биеийн жин огцом нэмэгдэх, гипогликеми, сүүн хүчлийн аутоз. Удаан хугацааны эмчилгээ нь заримдаа гэдэс дотор В12 витамин шингээх чадварыг бууруулж, улмаар мегалобластик цус багадалтын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
• Хоол боловсруулах систем Байна. Ханиалгах, бөөлжих, цэврүүтэх, эпигастрийн бүсэд өвдөх, байнга өвдөх, хоолны дуршил алдагдах, аманд метал амт гарч ирэх, ходоод дүүрэх мэдрэмж.
• Арьс ба арьсан доорх эд Байна. Арьсны загатнах, эритема, янз бүрийн экзантема, арьсны эдэд хөнгөн, харшлын дерматит, чонон хөрвөс мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• Харшлын урвал Байна. Арьсан дээрх тууралт, хавдар, шарлалт, цусны даралт огцом буурах, амьсгалын замын хямрал, цочролын байдал.
• Элэг Байна. Intrahepatic холестаз, эмийн гепатит.
• Бусад зарим хүндрэлүүд, ялангуяа шээсний өдөр тутмын хэмжээ нэмэгдэж, уураг, натри алдагдах нь бөөрөнд нэвчсэн шүүлтүүрийн үр дүнд үүсдэг.

Дээрх хүндрэлүүдийн ихэнх нь эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - тунг багасгахад хангалттай бөгөөд гаж нөлөө нь өөрөө өөрөө арилдаг. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын хэмжээг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах талаархи мэдээлэл

"Глибомет" (метформин) эмийг этилийн спирттэй хамт уух боломжгүй тул сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа агуулсан согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа хаях ёстой.

Иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэх процедураас 48 цагийн өмнө энэ эмийг хэрэглэхээ зогсооно. Эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Хэрэв та "Глибомет" -ийг инсулин, анаболик стероидууд, бета-адренерг хориглогч, тетрациклиний эм уувал гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмээ ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдэх хэрэгтэй.

Зардал ба аналог

Орчин үеийн анагаах ухаанд "Глибомет" эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн талаархи тойм, заалт, эсрэг заалтууд нь мэдээж чухал зүйл юм. Гэхдээ үүнээс бага ач холбогдолтой хүчин зүйл бол түүний өртөг юм. Мэдээжийн хэрэг, яг тодорхой дугаарыг хэлэхэд хэцүү байдаг, гэхдээ дунджаар 40 шахмал багцын үнэ 340-аас 380 рубль хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь тийм ч их биш юм.

Мэдээжийн хэрэг, энэ эм нь өвчтөнүүдэд үргэлж тохиромжтой байдаггүй. Орчин үеийн эмийн зах зээл дээр хангалттай орлуулагч байдаг. Жишээлбэл, хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Avandamet, Vokanamet, Glukovans зэрэг эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүдэд Dibizid, Dianorm эсвэл Sinjarji-ийг зааж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эндокринологич эмч үр дүнтэй аналогийг сонгох боломжтой.

"Глибомет" эм: чихрийн шижин, эмч нарын дүгнэлт

Энэ эмийг орчин үеийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэдэг. Гэхдээ Glibomet-тай хийсэн эмчилгээ яг юу шиг харагдаж байна вэ? Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн болон бусад мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг сайн даван туулж байгааг нотолж байна.

Судалгаанаас үзэхэд эм нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн хэсгийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг өвчинд яг шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм ба эмчилгээ нь маш чухал юм.

Эмнэлгийн практикт гаж нөлөө үүсэх тохиолдол ховор тохиолддог. Энэ эм нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өртөг нь нэлээд боломжийн байдаг.

Клиник ба фармакологийн бүлэг: & nbsp

Эмэнд багтдаг

A.10.B.D.02 Метформин ба сульфонамид

Антигликемийн эсрэг эм.

Нойр булчирхайн β-эсийг глюкозоор өдөөх босго хэмжээг бууруулж, инсулины шүүрлийг өдөөж, ялгаралтыг нэмэгдүүлж, зорилтот эсүүдэд хүлээх түвшинг нэмэгдүүлдэг хоёр дахь үеийн сульфонилморийн дериватив. Гипогликемийн нөлөө нь ажиллаж буй cells эсийн тооноос хамаарна.

Ясны сийрэгжилтийг дарангуйлдаг, фибринолитик, гиполипидемик ба сул шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь гэдэснээс глюкозын шингээлтийг бууруулж, түүний захын ашиглалтыг сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, элэгний глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Цусны сийвэн дэх бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридын түвшинг бууруулдаг. Гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй, нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулины шүүрэлд нөлөөлдөггүй. Идэвхжүүлэгчийг дарангуйлснаар эд эсийн плазминоген нь фибринолитик нөлөөтэй байдаг. Биеийн жинг тогтворжуулж эсвэл бууруулдаг.

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замд 90% шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 2 цагийн дараа хүрнэ. Сийвэнгийн уурагтай холбоо 95% байдаг.

Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 7-8 цагийн дараа үүсдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 12 цаг байна. Элэг дэх метаболизм.

Хагас арилгах хугацаа 2-10 цаг болдог. Бөөр, ялгадсыг арилгах.

Амаар уусны дараа 50-60% нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 2.5 цагийн дараа хүрдэг. Сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй.

Энэ нь булчингийн эд, шүлсний булчирхай, бөөр, элэг зэрэгт хуримтлагддаг.

Хагас амьдрах хугацаа 6 цаг байна. Бөөр нь өөрчлөгдөхгүйгээр арилгах.

Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

IV.E10-E14.E11 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин

Чихрийн шижин I хэлбэр (инсулин хамааралтай), кома, кетоацидоз, бие даасан үл тэвчих.

Анхааруулга: Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн системийн өвчин: аденогипофиз болон адренокортик дутагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Жирэмсэн ба хөхүүл: Тун, хэрэглэх тун:

Өмнөх хосолсон эмчилгээг метформин ба глибенкламидтай орлуулах: эхний тун нь глицламламидын хоногийн тунг (эсвэл өөр сульфонилмоурийн тунгийн тунг) болон метформины өмнө авсан хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 ба түүнээс дээш долоо хоног тутамд тунг гликемийн түвшингээс хамаарч тохируулдаг.

Хоолны үеэр дотор нь 2.5 мг глибенкламид, 500 мг метформин (1 таблет) өдөрт 2 удаа ууна. Тун бага хэмжээгээр нэмэгдэж, буурах боломжтой (цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна).

Өдөр тутмын хамгийн их тун (2.5 эсвэл 5 мг глибенкламид ба 500 мг метформин): 4 шахмал.

Хамгийн дээд хэмжээний нэг тун (2.5 мг глибенкламид ба 500 мг метформин): 1 шахмал.

Тархины судасны систем : ховор тохиолдолд - тромбоцитопени, эритроцитопени, гранулоцитопени, гемолитик цус багадалт.

Хоол боловсруулах систем : диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гепатит, холестатик шарлалт.

Булчингийн тогтолцоо : артралгиа.

Арьс судлалын урвал тууралт.

Шээсний систем : протеинурия.

Төв ба захын мэдрэлийн систем : нойргүйдэл, парестези, сэтгэлийн хямрал.

Зүрх судасны систем : тахикарди.

Хоол боловсруулах систем : хоолны дуршил алдагдах, өтгөн хатах, заримдаа - hemorrhoids-ийн хурцадмал байдал.

Яс-булчингийн тогтолцоо: Сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг нь тугалын булчингийн спазм юм.

Эмчилгээ: доторхи элсэн чихэр, ухаан алдах - 40% -ийн декстрозын уусмалаар судсаар тарина.

Эмийн сийвэн дэх концентрацийг дарангуйлдаг изоэнзим 3A4 цитохром P450 ингибиторыг нэмэгдүүлдэг:.

Эмийг тиазидын шээс хөөх эм, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, литийн бэлдмэл, глюкокортикоид, изониазид, симпатомиметик, никотиний хүчил, фенитоин, фенотиазин, бамбай булчирхайн даавар агуулсан эмийг хэрэглэх үед гликемийн түвшин буурдаг.

Фуросемидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа (ялангуяа хоосон ходоодонд) уух нь дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэж, цусны сийвэн дэх сүүн хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлж, гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед, түүнчлэн гэмтэл бэртэл, өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагааны дараа үүссэн нөхцөлд эмийг зогсоож, чихрийн шижингийн эмчилгээг инсулин тарилга хийдэг.

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчний үеийн хооллолт 2 (May 2024).