Витаксон - өвдөлтийг намдаах витамин эм
Витаксон нь нейропроп эм юм В витаминэерэг нөлөө үзүүлдэг дегенератив шинж чанартай ба / эсвэл үрэвсэлт өвдөлттэй нөхцөл байдал булчингийн булчингийн ба мэдрэлийн систем. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ бүлгийн эмийг зааж өгсөн болно дутагдалтай нөхцөл.
Өндөр тунгаар энэ нь сайжирдаг цусны эргэлтөвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг, үйл явцыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг гематопоэз болон үйл ажиллагаа мэдрэлийн систем.
Идэвхтэй найрлагын нэг витамин В1 бие махбод дахь фосфоржуулагч нь биологийн идэвхт бодис үүсгэдэг. тиамин трифосфат (TTR) ба тиамин дифосфат (кокарбоксилаза) Яаж коэнзим, кокарбоксилаза бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог мэдрэлийн утас ба үйл явц нүүрс усны солилцоосинапс нь биеэ авч явахад нөлөөлдөг мэдрэлийн импульс.
Хомсдолтой В1 витаминэдэд метаболит хуримтлагддаг пировик ба сүүн хүчил, энэ нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэг, эмгэгийн нөхцлийг өдөөж болно.
Фосфоржуулсан хэлбэр витамин В6 (пиридоксал-5'-фосфат, PALP) нь юм коэнзим нийтлэг байдлаар хуваагддаг ферментийн бүлгүүд амин хүчил бодисын солилцоо (исэлддэггүй). Декарбоксилжилтийг ашиглан тэд физиологийн идэвхит амин уураг үүсэхэд оролцдог (гистамин, адреналин, серотонин, тирамин, допамин гэх мэт), катаболик ба анаболик үйл ажиллагаанд оролцдог трансаминажаар дамждаг бодисын солилцооны үйл явц (жишээ нь, глутамат оксалацетат трансаминаза) ба янз бүрийн хуулбарлах, хагалах үйл явц амин хүчил.
Пиридоксин бодисын солилцооны 4 үе шатанд нөлөөлдөг триптофанүед гемоглобины синтез хүчил үйлдвэрлэхэд хурдасгагч үүрэг гүйцэтгэдэг α-амин-β-кетоадинин.
В12 витаминүйл явцад зайлшгүй эсийн бодисын солилцоонөлөө үзүүлдэг гематопоэтик үйл ажиллагаа (antianemic гадаад хүчин зүйл), үүсэхэд оролцдог метионин, холин, нуклейн хүчил, креатининөвдөлт намдаах үйл ажиллагааг харуулдаг.
Гэдэсний фосфатазын туслалцаатайгаар амаар уувал фосфоризаци бенфотиамин өөх тосонд уусдаг S-benzoyl tiamine (SBT) -д их хэмжээний нэвчилттэй байдаг бөгөөд мэдэгдэхүйц хувиргахгүйгээр шингээгддэг. тиамин.
Сорох пиридоксинүүний дериватив шиг, идэвхгүй тархалтыг ашиглан ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт илүү хурдацтай явагддаг бөгөөд үүнээс 2-5 цагийн дотор ялгардаг. Пиридоксаль болон сийвэн дэх пиридоксаль-5-фосфат альбумин. Пиридоксаль нь зөөврийн хэлбэр юм. Үүнтэй холбоотой эсийн мембранаар нэвтрэхэд альбумин пиридоксал 5-фосфат нь гидролизд ордог пиридоксаль тусламжтайгаар шүлтлэг фосфатаз.
Бенфотиаминялгаатай тиамин, ханасан кинетик нь тийм ч онцлог биш юм. Усанд уусдаг шингээх үед В1 витамин бага түвшинд, био-ашиглах боломжтой бенфотиамин бараг 100% -тай тэнцэнэ. Түүнчлэн бенфотиамин эд эсэд удаан үлддэг.
Бэлдмэлийг нэвтрүүлж эхэлснээр парентерал тархалт үүсдэг тиамин биед. Ойролцоогоор 1 мг тиамин Бөөрөөр дамжин метаболит ялгарч, өдөр бүр бодисын солилцоонд орох боломжтой. Бөөрөнд шингэн алдалтын процесс ажиглагддаг бөгөөд T1 / 2 нь 21 минут орчим үргэлжилдэг. Өөх тос хуримтлагдах чадвар багатай тул тиамин биед ажиглагдахгүй.
Тарилгын хувиргалт ба арилгах пиридоксин амаар авсан үед ижил схемийн дагуу явагддаг.
Парентерал захиргааны тусламжтайгаар цианокобаламин маш хурдан шингэдэг уургийн тээврийн цогцолбор үүсгэдэг ясны чөмөг, зуухэШинэ болон бусад биетүүд. В12 витамин цөсний суваг руу орж, гэдэс-элэгний цусны эргэлтэд оролцдог бөгөөд мөн нэвтрэн ордог ихэс.
Витаксон эм
Мэдрэлийн системийн янз бүрийн өвдөлттэй нөхцлийг симптоматик эмчилгээ.
- архи ба чихрийн шижингийн полиневропати,
- системийн улмаас үүсдэг мэдрэлийн өвчин В1, В6 витамины дутагдал.
Витаксоны тарилга
Төрөл бүрийн гарал үүслийн мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийн нөхцөл байдал:
- мэдрэлийн өвчин,
- tinea versicolor,
- миалгиа,
- архи ба чихрийн шижинтэйполиневропати,
- радикуляр хам шинж,
- мэдрэлийн үрэвсэл,
- нүүрний саажилт,
- ретробулбарын мэдрэлийн үрэвсэл.
Фармакологийн шинж чанар
Эмийн найрлагад В витамин агуулдаг бөгөөд цогц эмчилгээний үед булчингийн тогтолцооны асуудлуудыг хурдан арилгах, мэдрэлийн системийн үрэвсэлт өвчнийг анагаахад тусалдаг. Цусны эргэлт, цус үүсэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Үүнээс болж мэдрэлийн системийн бодисын солилцоо, байдал сайжирдаг.
Витаксон нь эмийг хэрэглэснээс хойш эхний 15 минутын дотор булчинд шингээж авдаг тул рекорд тогтоодог. Эмийн өвөрмөц байдал нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь биед хуримтлагдаж, эмчилгээг зогсоосны дараа ч гэсэн шаардлагатай хэмжээний витамин агуулдаг.
"Витаксон" -ийг дархлал хомсдолын үед тогтоодог. Өвчний явцыг хөнгөвчлөхийн тулд эмийг өвдөлт намдаах боломжийг олгодог нэмэгдсэн тунгаар тогтоодог
Зааврын дагуу янз бүрийн эмгэг судлалын мэдрэлийн өвчинд зориулагдсан эм бэлдэнэ.
- захын мэдрэлийн халдвар
- тайвширсан, стресстсэн байдаг.
- архидалт эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас үүсч болох захын мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж,
- радикуляр синдромыг арилгах,
- саажилт,
- ретробулбарын мэдрэлийн үрэвсэл,
- tinea versicolor
- хорт болон судасны гарал үүслийн төв ба захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний оношлогоо,
- В амин дэмийн дутагдлын улмаас хөгжиж буй мэдрэлийн шинж чанартай өвчин.
Мансууруулах бодисын найрлага, хэлбэр
"Витаксон" эм нь үнэндээ В бүлгийн витамин юм. Уг эм нь шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг. Дугуй хэлбэртэй шахмалууд нь кино бүрсэн байдаг. Энэ тохиолдолд гол идэвхтэй бодисууд нь бензотиамин ба пиридоксин гидрохлорид юм. Нэг таблет 100 мг эдгээр бодис агуулдаг.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, түүнчлэн кальцийн стеарат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, тальк, повидон зэрэг бүтээгдэхүүнүүд энд байдаг. Кино бүрээс нь тальк, титаны давхар исэл, поливинил спирт, мөн полиэтилен гликол агуулдаг. 10 ширхэг цэврүүт шахсан шахмал. Эмийн санд та 30 шахмал картон сав баглаа боодол худалдаж авах боломжтой.
Тарилгын шийдэл нь 2 мл шилэн ампулыг байрлуулсан өнгөгүй шингэн юм. Ийм уусмалын 1 мл нь 50 мг пиридоксин гидрохлорид, 50 мг тиамин гидрохлорид, 0.5 мг цианокобаламин агуулдаг. Уусмал дахь бусад бодисууд, тухайлбал лидокаины гидрохлорид, бензилийн спирт, натрийн гидроксидын уусмал, натрийн полифосфат, калийн гексаксаноферат III, тарилгын зориулалттай цэвэршүүлсэн ус байдаг. Эмийн сан нь 5, 10 шил савлагаа зардаг.
Эмийн фармакологийн шинж чанарууд
"Витаксон" эмийн шинж чанарууд юу вэ? Хэрэглэх заавар нь эм нь мэдрэлийн системийн ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Ялангуяа В бүлгийн витамины цогцолбор нь булчин, мэдрэлийн эдэд үрэвсэл, доройтох процесс явагдахад үр дүнтэй байдаг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эдгээр бодисууд нь цусны үүсэх процессыг өдөөж, цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
Тиамин (Витамин В1) нь бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Ялангуяа мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явц, цахилгаан импульсийн хурд зэрэгт нөлөөлдөг. Энэ бодисын дутагдалтай үед биед олон тооны метаболит хуримтлагддаг: сүүн ба пирувийн хүчил.
В6 витамин нь амин хүчлүүдийн солилцоонд оролцдог бөгөөд мөн тирамин, гистамин, серотонин, допмин зэрэг амин хүчлүүдийн хэвийн синтезийг хангадаг. Амьдралд ямар ч ач холбогдолгүй зүйл бол витамин В12 нь нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтэд оролцдог бөгөөд эсийн доторх бодисын солилцооны процессыг хангаж, мөн цус үүсэх процесст нөлөөлдөг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ нь өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Витаксоны тунгийн хэлбэр нь булчинд (IM) уусмалаар уусдаг: өвөрмөц үнэртэй тунгалаг улаан шингэн (шилэн ампулд 2 мл, полимер цэврүүт 5 ампул, картон багцанд 1, 2 цэврүү).
1 мл уусмалд дараахь зүйл орно:
- 100% хуурай (усгүй) бодисын хувьд идэвхитэй найрлага: пиридоксин гидрохлорид - 50 мг, тиамин гидрохлорид - 50 мг, лидокаин гидрохлорид - 10 мг, цианокобаламин - 0,5 мг,
- нэмэлт бодисууд: натрийн полифосфат, натрийн гидроксидын уусмал 0,1 М, калийн гексаксаноферрат III, бензилийн спирт, тарилгын ус.
Фармакокинетик
Булчинг булчинд тарих үед тиаминыг тарилгын талбайгаас өндөр хурдтайгаар шингээж, цусны урсгал руу ордог (хэрэглээний эхний өдөр 50 мг Витаксон хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа тухайн бодисын концентраци 484 нг / мл). Витамин В1 бие махбодид жигд бус тархдаг: цусны сийвэн дэх түүний агууламж 10% -иас хэтрэхгүй, лейкоцитуудад 15%, цусны улаан эсэд 75% байдаг. Энэ бодис нь цусны тархи болон ихэсийн саад тотгорыг давж, хөхний сүүнд байдаг. Тиаминыг бөөрөөр дамжуулж ууснаас хойш 0.15 цагийн дараа, β үе шатанд 1 цагийн дараа, терминалын үе шатанд 2 өдрийн туршид ялгардаг. Гол метаболит нь пирамин, тиаминокарбоксилын хүчил ба тодорхойгүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Бүх витаминуудаас тиаминыг хамгийн бага хэмжээгээр хуримтлуулдаг. Насанд хүрсэн хүн ойролцоогоор 30 мг витамин В агуулдаг1, Үүний 10% нь тиамин трифосфат, 80% нь тиамин пирофосфат, үлдсэн хэсэг нь тиамин монофосфат хэлбэрээр байдаг.
Булчинг булчинд тарих үед пиридоксин хурдан цусны системд шингэж, эрхтэн, эдэд тархана. Түүний идэвхтэй метаболит нь CH-ийн фосфоржих явцад үүсдэг пиридоксальфосфат юм2OH бүлгүүд 5-р байранд. Ойролцоогоор 80% витамин В6 сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Пиридоксиныг бүх биед тарааж, ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд илэрдэг. Уг бодис нь элгэнд хуримтлагддаг бөгөөд исэлдэлтийн урвалд оролцдог бөгөөд 4-пиридоксик хүчил үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсээр ялгардаг (хамгийн их ялгарах хугацаа нь шингээснээс хойш 2-5 цагийн дараа). Хүний биед 40-аас 150 мг пиридоксин агуулагддаг бөгөөд түүний өдөр тутмын устгах хэмжээ нь ойролцоогоор 1.7-3.6 мг, витаминаар хангах түвшин 2.2-оос 2.4% байдаг.
Парентерал эмчилгээ хийсний дараа цианокобаламин нь ясны чөмөг, элэг болон бусад эрхтнүүдэд хурдан шингэдэг транскобаламины тээврийн уураг бүхий цогцолбор үүсгэдэг. Витамин В12 цөсөөр ялгарч гэдэс-элэгний эргэлтийн үйл явцад оролцдог, мөн ихэсийн саадыг давж гардаг.
Хэрэглэх заалт
Зааврын дагуу Витаксоныг дараахь эмгэг судлалын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
- чихрийн шижин, согтууруулах ундаа болон бусад полинейропатик эмгэгийн үед үүссэн мэдрэлийн өвчин.
- мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн үрэвсэл: гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, нурууны өвчинд өвдөх (харцаганы ischialgia, dorsalgia, plexopathy, нурууны доройтох өөрчлөлт бүхий радикуляр хам шинж), нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл.
Эсрэг заалтууд
- зохих зүрхний дутагдал,
- зүрхний дамжуулалтын тогтолцоонд ноцтой дамжуулалтын гажуудал
- В витамин ихтэй (ампулаар 100 мг) агууламжтай тул жирэмсэн болон хөхүүл үе6,
- хүүхдийн нас
- Витаксоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал.
Витаксоныг хэрэглэх заавар: арга, тун
Витаксон тарилгыг булчинд гүн гүнзгий хэрэглэдэг.
- хүнд хэлбэрийн эсвэл цочмог өвдөлтийн хамшинж: өдөрт 2 удаа өдөрт 2 мл-ийг (цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийг хангалттай хэмжээнд байлгах хугацаа),
- Байлдааны синдромын хөнгөн хэлбэр, түүний дотор хүнд өвдөлт буурсны дараа: Өдөрт 2 мл-ийг өдөрт 2 удаа, судсаар тарих хооронд завсарлага хэлбэрээр ижил төстэй тунг ууж хэрэглэнэ.
Витаксоны хэрэглээ нь долоо хоног бүр эмнэлгийн ажиглалтын хамт байх ёстой бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн байдал сайжирсан тохиолдолд өвчтөнд ижил төстэй эмийг аль болох богино хугацаанд дотогшоо шилжүүлэх боломжийг олгодог.
Гаж нөлөө
Витаксоныг хэрэглэснээр дараахь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- зарим тохиолдолд: хөлрөх, тахикарди, батга, арьсны урвал (загатнах, чонон хөрвөс орно), хэт мэдрэмтгий байдал нь тууралт, амьсгал давчдах, анафилаксийн шок, ангиоэдэма,
- ховор тохиолддог: эмийн найрлага дахь бензилийн спиртээс болж хэт мэдрэгшил,
- тодорхойгүй давтамж: тарилга хийдэг газар шатах,
- бусад: мансууруулах бодис бие махбодид хурдан гарах нөхцөлд (цусны хангамжаар баялаг эдэд нэвтрэн орох, эсвэл судсаар тарих гэх мэт), эсвэл хэт их тунгаар толгой эргэх, бөөлжих, төөрөгдөх, аритми, брадикарди, таталт зэрэг системийн хариу урвал.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Витамин В-ийн өдөр тутмын хэрэглээ1 жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд 1.4-1.6 мг, В витамин агуулдаг6 - 2.4-2.6 мг. Жирэмсэн үед эдгээр тунг хэтрүүлэх нь зөвхөн тиамин, пиридоксиныг нарийн оношлогдсон тохиолдолд зөвшөөрөгдөх болно, учир нь эдгээр витаминыг өдөр тутмын шаардлагатай хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэхэд аюулгүй байдал батлагдаагүй болно. Мөн Витамин В1 ба B6 хөхний сүүнд мөн өндөр витамин В-т агуулдаг6 сүү үүсэхийг бууруулна. Эдгээр шалтгааны улмаас жирэмслэлт ба хөхүүл үед Витаксоныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Витаксоныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр:
- сульфит агуулсан уусмал нь тиаминыг бүрэн доройтуулахад хувь нэмэр оруулдаг, витамин В задралын бүтээгдэхүүн байдаг1 усан уусмал дахь өөр витамин идэвхижиж болзошгүй тул
- леводопа нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж,
- бэлдмэлд лидокаин агуулагддаг тул эпинефрин ба норэпинефрин нь зүрхнээс сөрөг хариу урвал авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд эдгээрийг зөвшөөрдөггүй).
Үүнээс гадна пеницилламин, изониазид, циклоспорин, сульфонамидтай харилцан үйлчлэлцэх боломжтой.
Витаксоны аналогууд нь: Гипоксен, Нейрокс, Витагамма, Тригамма, Комбилипен, Мехиприм, Мехидант, Мехидол, Цитофлавин.
Витаксоны талаархи тоймууд
Ихэнх эмч, өвчтөнүүд Витаксоны талаар таатай сэтгэгдэл үлдээдэг. Тэдгээр нь түүний үр нөлөө, сөрөг урвалын эрсдэл багатай болохыг баталж байгаа боловч эмчийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэхийг зөвлөж байна.Энэ нь арын хэсэгт (жишээлбэл, остеохондроз), мэдрэлийн эд, булчинд үрэвслийн процессыг арилгаж, сайн мэдээ алдуулж, үе мөчний хөшүүн байдлыг намдааж өгдөг. Заримдаа эмийг гэдэсний үрэвсэлд эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэсэн хэдий ч Витаксон тарилга нь маш их өвддөг.
Витаксоныг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?
Эмийн Витаксон - В витамины шинэ тунгийн хэлбэр, нейропропик гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь сонгомол чиглэлтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн систем (тархи) болон захын тогтолцооны (мэдрэлийн төгсгөл, зангилаа) функциональ үйл ажиллагаанд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.
Эмнэлгийн практикт үүнтэй холбоотой өвчин В витамины цочмог дутагдал, хүний биед үйлдвэрлэгдээгүй, зөвхөн ургамлын гаралтай хоол хүнс эсвэл амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээр ордог.
Нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа, тамхины буруу зуршил, удаан хугацаагаар эм уух, архаг өвчтэй байх нь бие махбодид В витамин огцом буурч, мэдрэлийн систем алдагдахад хүргэдэг.
- Витамин витамин эмийн шинж чанаруудын тодорхойлолт
- Эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр
- Уусмал ба шахмалыг хэрэглэх заалт
- Хэрэглэх заавар
- Эм, тарилгад сөрөг нөлөө үзүүлэх
- Эсрэг заалтууд
- Хэрэглэх нэмэлт нөхцөл
- Шүүмж
Өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ, яагаад би Витаксоны мультивитамин эм уух ёстой вэ? Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ эм нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчний эмчилгээнд өөрийгөө нотолсон болно.
- В витамин дутагдсанаас тархины цусны эргэлтийн эмгэг, булчингийн тогтолцооны тогтворгүй байдалд хүргэдэг.
- Мэдрэлийн системийн захын бүсийн өвчин нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг ба мэдрэлийн утаснуудын бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой.
- Гар, хөлний алслагдсан хэсэгт мэдрэлийн төгсгөлийн зарим хэсгийг үрэвсүүлж, тэдгээрийн бага зэргийн атрофи, мэдрэлийн булчингийн дистрофи, хэсэгчилсэн саажилт үүсгэдэг.
Витаксон нь өндөр тунгаар мультивитамин агуулдаг бөгөөд энэ нь шинэ мэдрэлийн эсийн өсөлт, формацад эерэгээр нөлөөлдөг, мэдрэлийн төгсгөлд суллагдсан механизмыг сэргээж, тархины эсэд идэвхтэй цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
Витамин витамин эмийн шинж чанаруудын тодорхойлолт
Нейропроп эм нь хүний биед гурван чухал амин дэм агуулдаг.
- Тиамин эсвэл В1 витамин нүүрс усны солилцоонд оролцдог, мэдрэлийн эсүүдэд тархины импульсийн үйл явцыг хурдасгадаг. Энэ витамины дутагдал нь хортой амин хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн эмгэгийг үүсгэдэг.
- Пиридоксин, А аминдэм В6, бие махбод дахь метаболизын чухал үйл явцад биологийн идэвхит фермент үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнийг эрүүл мэндийн витамин гэж нэрлэдэг. В бүлгийн бусад витаминуудтай хамт тархины судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, биеийг халдвараас хамгаалж, дааврын тэнцвэрийг хадгалж, сэтгэцийн чадварыг сайжруулдаг.
- Усанд уусдаг витамин В12 (цианокобаламин) нь цусан дахь үүсэх үйл ажиллагааг зохицуулж, улаан эсийн эсийг бий болгох, нарийн төвөгтэй уураг энгийн амин хүчил болгон задлахад оролцдог, цусан дахь гемоглобины түвшинг хэвийн болгож, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.
Энэхүү хослолын ачаар Витаксон эм нь мэдрэлийн системийг хэвийн ажиллах, түүний ажлыг тогтворжуулах, сэтгэлийн түгшүүртэй байдлыг намдаах боломжийг олгодог.
Эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр
Эмийн сангийн зах зээлд энэ нь амаар дамжуулж өгөх шахмал, тарилгын уусмалаар илэрхийлэгддэг.
- Эм бүрхүүлээр хучигдсан, хоёр талдаа гүдгэр гадаргуутай, дугуй, цагаан, тус бүр 10 ширхэг цэврүүгээр савлагдсан. Таблетад дараахь бодисууд багтдаг: benfotiamine 100 мг биологийн идэвхт бодис В1 витамин ба пиридоксин 100 мг (В6 витамин), эдгээр нь гол идэвхтэй бодис юм. Таблетийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодид шаардлагатай бодисыг хурдан, аюулгүй шингээж өгдөг.
- Тарилгын уусмал Хүрэн шилэн ампулыг 2 мл тутамд улаавтар өнгөтэй тунгалаг шингэнээр авах боломжтой. 5, 10 ампулыг баглаа боодолтой, эсийн ялтсуудаар суулгадаг. 1 ампул дахь усанд уусдаг идэвхтэй бодис: 50 мг витамин B1, B6, B12 (тиамин гидрохлорид, пиридоксин, цианокобаламин). Уусмалд нэмсэн янз бүрийн найрлага нь бие махбодийн систем дэх идэвхтэй бодисын жигд тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.
Тунгийн хэлбэр
Кино бүрсэн шахмал
Нэг таблет агуулдаг
идэвхтэй бодисууд - 100% хуурай бодисын хувьд бенфотиамин 100 мг, пиридоксин гидрохлорид 100 мг, хуурай бодисын хувьд 100 мг,
туслах бодис: бичил кристалл целлюлоз (101) ба (102), эрдэнэ шишийн цардуул, повидон (K 29/32), кальцийн стеарит, тальк, цахиурын давхар исэл нь усгүй коллоид диоксид (Aerosil 200),
бүрхүүлийн найрлага Опадри II 85 F 18422 Цагаан: поливинил спирт, полиэтилен гликол, тальк, титаны давхар исэл (E 171).
Цагаан эсвэл бараг цагаан шахмал хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй, гадаргуутай, кино бүрсэн
Хэрэглэх заавар
Эмийн аман хэлбэрийг 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна. Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
"Витаксон" тарилгыг хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг намдаахын тулд хэрэглэдэг. Өдөрт нэг удаа 2 мл-ийг судсаар гүнзгий нэвтрүүлнэ. Туныг аажмаар өдөрт 2 мл хүртэл багасгаж, тарилгын хооронд нэг өдрийн завсарлага авдаг.
Эмчилгээг 30 хоногийн турш сонгоно. Зөвхөн ирж буй эмч нь эмчилгээний хугацааг уртасгах эсвэл дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм ууж болно. Лидокаин агуулсан эмийг хэрэглэхээс өмнө бие даасан хүлцлийн тест хийх шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм.
Тарилга хийх зориулалттай
- хэт мэдрэг байдал,
- хөхөөр хооллох
- цочмог декомпенс зүрхний дутагдал,
- бухимдал зүрхний дамжуулалт хурц
- жирэмслэлт
- psoriasis,
- хүүхдийн нас.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодисыг төгс төгөлдөр гэж үздэг, гэхдээ хэт их уух эсвэл бие даасан үл тэвчих тохиолдолд ийм сөрөг хариу урвал гарах боломжтой.
- чонон хөрвөс болон бусад дерматологийн асуудлууд
- батга.,
- хавчаар
- зүрхний цохилт,
- толгой эргэх
- хэт их хөлрөх
- амьсгал давчдах эсвэл амьсгал давчдах
- анафилаксийн цочролд хүргэж болзошгүй хурц харшлын урвал.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарвал эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад хандана уу.
Эм, тарилгад сөрөг нөлөө үзүүлэх
Эмч нар тэдний тоймд бүх В амин дэм нь байгалиас заяасан байдаг тул Витаксон уух нь гаж нөлөө нь цөөн, ховор бөгөөд хүний бие махбодийн онцлог шинж чанараас шалтгаалдаг болохыг эмч нар онцолжээ.
- Эм уух нь бага зэргийн загатнах дагалдаж арьсны тууралт үүсгэдэг. Бэлдмэлийг жижиг гэдэс дотор шингээдэг тул зарим эмгэгүүд үүсч болно: бага зэргийн хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах мэдрэмж, суулгалт.
- Түргэн тарилга нь богино хугацааны дараахь үр нөлөөг үүсгэдэг: толгой эргэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгал давчдах, хөлс ихсэх. Бусад тохиолдолд харшлын урвал үзүүлэх боломжтой: тууралт, арьс загатнах, чонон хөрвөс. Тарилгын талбайд заримдаа хаван үүсдэг, улайлт гарч, эд эсийн нягтрал үүсдэг.
Тарилга бүхий шахмал эм, журмыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өвчтөнийг витамин эмээр бие махбодийн хэт шингэн байдалд хүргэдэг. Хүнд толгой эргэх, бөөлжих, таталт өгөх, хэм алдагдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Та даруй эмчид дуудаж, өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Ходоод угааж, үрэвслийн эсрэг бодис, энтеросорбент өгөх хэрэгтэй.
Эм уух заалт
Витаксоныг ямар тохиолдолд өвчтөнд тогтоодог вэ? Энэхүү заавар нь өргөн хэрэглээний хүрээ өргөн байгааг харуулж байна. Мэдрэлийн системийн янз бүрийн өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд эмийг хэрэглэдэг. Ялангуяа мэдрэлийн системийн мэдрэлийн тогтолцоо, судасны болон хорт гэмтэл зэрэг мэдрэлийн үрэвсэл, неврит, полиневропати, үр дүнтэй байдаг. Хэрэглэх заалт нь В бүлгийн витамины цочмог дутагдлын улмаас үүсдэг эмгэгүүд бөгөөд эм нь нүүрний саажилт, миалги, чихрийн шижин, согтууруулах ундааны полиневропати, ретробулбарын неврит зэрэг эмчилгээний нэг хэсэг юм. Энэ нь радикуляр хам шинж, заамал хавтанг тайвшруулахад хүргэдэг.
Витаксон шахмал, хэрэглэх заавар
Таблетыг усаар (амаар) уухаар зааж өгсөн болно.
Зөвлөмж болгож буй өдөр тутмын тун нь гурван хуваасан тунгаар 1 шахмал юм.
Цочмог өвдөлт, хүнд тохиолдолд эмийн плазмын түвшинг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд тарилгын уусмал хэрэглэдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол 1 шахмалыг 30 хоногийн турш өдөр бүр уух шаардлагатай байдаг.
Эм "Витаксон": хэрэглэх заавар (шахмал)
Өнөө үед олон өвчтөнд энэ эмийн тусламжтайгаар эмчилгээг тогтоосон байдаг. Тэгэхээр "Витаксон" эмийг яаж уух вэ? Эм уухаас үл хамааран согтуу байж болно, гэхдээ цэвэр ус их уух хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмч нар 1 таб авахыг зөвлөж байна. Өдөрт 3 удаа. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тохиолдол тус бүрээр нь тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс нэг сар орчим үргэлжилдэг.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд тарилгын уусмалыг амаар хийхийг зөвшөөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусан дахь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийг яаралтай, хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол үүнтэй төстэй процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Шинж тэмдгүүд арилах тусам өвчтөн аажмаар шахмал хэлбэрт шилждэг.
Хэт их хэрэглэх
Витаксоны тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмийн гаж нөлөө ихсэх нь ажиглагдсан. толгой эргэх, хэм алдагдалдотор муухайрах брадикарди, хавчаарнэмэгдсэн хөлрөх.
Шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг.
Харилцан холбоо
Мансууруулах бодис, түүний дотор Леводопа, түүний захын декарбоксилизаци нэмэгдэж, антипаркинсоны үр ашиг буурдаг.
Бенфотиамин шүлтлэг нэгдэл, исэлдүүлэгч бодисуудтай үл нийцэх: төмөр-аммонийн цитрат, иодидмөнгөн усны хлорид карбонат, таннин хүчил, ацетат, мөн түүнчлэн Рибофлавин, Фенобарбитал, Бензилпенициллинметабисульфит ба глюкоз, учир нь тэдний дэргэд түүнийг тохиолддог идэвхгүйжүүлэх.
3 рН-ээс их рН-ийн өсөлттэй үед тиамин үр нөлөөгээ алддаг.
Бэлтгэл ажил зэсийн цавыг хурдасгадаг бенфотиамин.
Шийдэлтэй харилцан үйлчлэх үед сульфатууд бүрэн ялзрал үүсдэг тиамин.
Тусгай заавар
Хэт болгоомжтойгоор Витаксоны шахмалыг цочмог ба хүнд хэлбэрийн өвчтөнд тогтооно декомпенсацлагдсан зүрхний дутагдал.
Үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд шахмалыг зааж өгдөггалактозмалабсорбци галактоз ба глюкоздутагдал лактазууд.
Өвчтөнд хэт мэдрэг байдалтанилцуулга В12 витамин булчинд суулгахад хүргэж болно анафилактоид урвал.
- Гипоксин,
- Витагамма,
- Комбилипэн,
- Мехидант,
- Мексиприм,
- Мексидол,
- Neurox,
- Тригамма,
- Цитофлавин гэх мэт.
- Комбигамма,
- Милгамма,
- Нейробион,
- Нейролек,
- Нейрорубин,
- Neuromax,
- Неовитам,
- Нейробион гэх мэт.
Бага наснаасаа Витаксоны шахмалаар туршлагагүй байдаг.
Эмийн тарилгын уусмалыг хэрэглэхийг хориглоно.
Хэрэглэх нэмэлт нөхцөл
Витаксоныг бусад мультивитаминтай нэгтгэж болохгүй.
Эмчилгээний эмчилгээнд эмийн шинж чанараа алдахаас зайлсхийхийн тулд өөр жороор эмчилсэн витамин бэлдмэлийн витаминтай нийцэж байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Тарилгыг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хольж хэрэглэж болохгүй.
Машин эзэмшигчид эсвэл тээврийн хэрэгслийн ажилчид эмчилгээнд Витаксоныг ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Эмийн санд нейропропик витамин бэлдмэл Витаксоныг жороор авах боломжтой. Таблет, тарилгын үнийг худалдан авагч авах боломжтой.
Хэрэглэх арга
Мансууруулах бодис Витаксон булчинд аажмаар гүн гүнзгий тарьдаг.
Өвчин хүнд тохиолдолд, цусан дахь амин дэмийн түвшинг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд өдөрт 2 удаа уусмалыг 2 мл уусмалаар ууна. Өвчний сулрал багасч, өвчний хөнгөн хэлбэрийн дараа долоо хоногт 2-оос 3 удаа 2 мл-ийг авна.
Эмчилгээний курс дор хаяж 1 сар үргэлжилнэ.
Заавал биш
:
В12 витаминыг судсаар тарих нь хэт мэдрэг өвчтөнд анафилактоидын урвал үүсгэдэг.
Жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар. Энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад механизмтай ажиллах үед хариу урвалд нөлөөлөхгүй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа толгой эргэх өвчтэй өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис "Витаксон" (тарилга): хэрэглэх заавар
Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмчийн заавраар эмийг зааж өгч, хамгийн тохиромжтой тунг тодорхойлж болно - заавар нь зөвхөн ерөнхий зөвлөмжийг агуулдаг. Тэгэхээр энэ эмийг яаж хэрэглэх вэ? Уусмалыг бэлэн зарж борлуулдаг тул энд тарилга хийхдээ эрүүл ахуйн ерөнхий дүрмийг дагах хэрэгтэй. Тарилга нь судсаар хийдэг.
Хүнд өвдөлтийн үед санал болгож буй тун нь өдөрт 2 мл уусмал (нэг ампулыг) ууна. Бага зэргийн тохиолдолд эмийн хэмжээг багасгаж болно - тарилгыг хоёр өдөрт нэг удаа өгдөг.
Эсрэг заалт байгаа юу?
Витаксоныг бүх категорийн өвчтөнд ууж болох уу гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Заавар нь эмчилгээнд эсрэг заалтууд байсаар байгааг илтгэнэ, гэхдээ тэдгээр нь тийм ч олон биш байна. Эхлээд энэ эм нь зарим насны хязгаарлалттай байдаг гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу - энэ нь хүүхдийн өвчтөнд зориулагдаагүй болно. Үүнээс гадна, эсрэг заалтууд нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхээсээ өмнө найрлагатай танилцах хэрэгтэй.
Энэ эмийг хоол боловсруулах тогтолцооны зарим өвчин, ялангуяа зүрхний цочмог дутагдал, түүнчлэн зүрхний декомпенсацитай цочмог хэлбэрийн үед авах боломжгүй. Бусад эсрэг заалтууд нь psoriasis юм.
Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэх талаар бас ярих хэрэгтэй. Энэ хугацаанд мансууруулах бодис тарихыг хатуу хориглоно. Зарим тохиолдолд эмч эм ууж болно, гэхдээ та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эмэгтэй хүний биед үзүүлэх ашиг нь хөгжиж буй урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л авах хэрэгтэй.
Боломжит хүндрэл ба гаж нөлөө
"Витаксон" эм нь ямар хүндрэл үүсгэдэг вэ? Хэрэглэх заавар нь гаж нөлөө илрэх нь ховор тохиолддог болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд боломжтой тул та тэдгээрийн жагсаалттай танилцах хэрэгтэй.
Эм уух нь заримдаа амьсгаадалтын шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг үүсгэдэг. Магадгүй загатнах, тууралт гарах, арьсны улайлт, чонон хөрвөс дагалддаг харшлын урвалын хөгжил. Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд анафилаксийн шок боломжтой байдаг.
Витаксон өөр ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ? Тарилга нь толгой эргэх, дотор муухайрах, нойргүйдэх, хэт их хөлрөх зэрэг зарим түр зуурын эмгэгийг үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Квинкийн хаван, амьсгал давчдах, шүүрлийн шинж тэмдэг нь хамаагүй бага тохиолддог.
Хэт их уух боломжтой юу? Шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Витаксоныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол байдаг уу? Хэрэглэх заавар нь үүнтэй төстэй үзэгдэл боломжтой гэдгийг харуулж байна. Нөгөө талаар, статистик судалгаагаар орчин үеийн анагаах ухаанд хэт их хэмжээ нь тун ховор бөгөөд ихэвчлэн өндөр тунг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой болохыг баталж байна.
Дүрмээр бол ийм нөхцөл байдал нь гаж нөлөө ихэсдэг. Зарим өвчтөнүүд дотор муухайрах талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бөөлжиж хувирдаг. Хүнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь булчингийн булчингийн агшилт, түүнчлэн брадикарди орно. Цусны даралт буурах, хөлрөх нь ихэсдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд хэт их уух нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, амьсгалын замын түгжрэл дагалддаг.
Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрсэн хүнийг эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай. Ходоодны угаалга, сорбент (жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс) -ийг хэрэглэх нь зөвхөн эмийг саяхан ууж, хоол боловсруулах замд шингээж аваагүй тохиолдолд л зөвлөж байна. Цаашдын эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд эмнэлзүйн дүр төрхөөс хамаарна. Жишээлбэл, хураан авсан тохиолдолд өвчтөнд антиконвульсант, амьсгал зогсох үед интубаци, хиймэл агааржуулалт хийдэг.
Мансууруулах бодис хэр үнэтэй вэ?
Мэдээжийн хэрэг, өртөгийн асуудал нь өвчтөн бүрийн хувьд чухал байдаг. Гэхдээ эмэнд төлөх ёстой хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг гэдгийг үйлдвэрлэгч, эмийн сангийн санхүүгийн бодлого гэх мэтээс хамаарч ойлгох хэрэгтэй. Витаксон эмийн үнэ хэд байх вэ?
Сав баглаа боодлын үнэ (30 ширхэг) 200-300 рубль хооронд хэлбэлздэг. Гэхдээ уусмалын таван ампулыг савлах нь ойролцоогоор 150-250 рубль байдаг. Зөвшөөрч үз, бусад зарим эмүүдтэй харьцуулахад энэ эмийн үнэ боломжийн үнэтэй байдаг.
Үр дүнтэй аналог байна уу?
Энэ эмийг зааж өгсөн олон өвчтөн Витаксоны талаар нэмэлт мэдээлэл авах сонирхолтой байдаг. Таблет, тэдгээрийг хэрэглэх заавар, эсрэг заалттай эсэх гэх мэт - эдгээр асуудал нь маш чухал юм. Гэхдээ заримдаа хүн энэ тодорхой эмийг авах боломжгүй байдаг (жишээлбэл, эмзэг мэдрэмжтэй эсвэл эмийн санд эмийн дутагдалтай байдаг). Үүнийг ямар нэгэн зүйлээр орлуулах боломжтой юу?
Мэдээжийн хэрэг орчин үеийн эмийн зах зээл нь ижил төстэй шинж чанартай олон эмийг санал болгодог. Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэгийн үед Vipratox, Neurobeks, Neurorubin, Neuromultivit, Nerviplex болон бусад олон эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нурофен, Ибупрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр арилгаж болно гэдгийг мартаж болохгүй. Гэхдээ дахин хэлэхэд та аналогийг өөрөө хайх ёсгүй - ирж буй эмч танд хамгийн тохиромжтой орлуулагчийг сонгоорой.
Өвчтөн, эмч нарын тойм
Мэдээжийн хэрэг, олон хүн Витаксон гэж юу вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Заавар, үнэ, заалт, эсрэг заалтууд нь мэдээж гол зүйлүүд юм. Гэсэн хэдий ч энэ талаар эмч нарын санал бодолтой танилцах нь зүйтэй юм.
Ихэнх шинжээчид эм нь үнэхээр үүргээ гүйцэтгэдэг, өвчин намдаах, мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгох, витамины дутагдлыг нөхдөг гэж үздэг. Түүнээс гадна, эм нь маш цөөн тооны эсрэг заалттай тул гаж нөлөө нь маш ховор байдаг.
Өвчтөн энэ эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эерэг үр нөлөөг элсэлтийн эхний өдрөөс эхлэн тэмдэглэж болно. Үүнээс гадна, В витамин нь бие махбодид шаардлагатай байгалийн гаралтай тул энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн эрсдэл хамгийн бага байдаг. Санах цорын ганц зүйл бол та эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой. Мэдээжийн хэрэг харьцангуй хямд өртөг нь энэ эмийн бас нэг давуу тал юм.
Хүлээн авах онцлог
Мансууруулах бодис нь урвалын хурдад нөлөөлөхгүй. Тээврийн хэрэгсэл жолооддог хүмүүст зөвшөөрнө.
Бэлдмэлийг декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. Тарилга хийснээр эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг.
Витаксоныг 24 сарын турш хадгалдаг. Тодорхой хугацааны дараа мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно. Бүтээгдэхүүнийг хүүхдүүдэд хүрэхгүй газар харанхуй газар цэвэрлээрэй. Хадгалах температур нь 15 хэмээс ихгүй байна.
Витаксоны хэрэглээний талаархи тоймууд
Мансууруулах бодис хэрэглэх талаархи бараг бүх хариу эерэг байдаг. Өвчтөнүүд эмийн өндөр үр ашиг, түүний боломжийн өртөгийг тэмдэглэж байна.
"Витаксон" нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны өвчнийг цогц эмчилгээнд хурдан тусалдаг.
Тарилгын гол сул тал бол процедурын өвдөлт юм, гэхдээ эхний тарилга хийсний дараа эерэг динамикийг тэмдэглэв.
Хэрэв харшлын урвал илэрвэл тунг багасгаснаар бүх шинж тэмдгүүд арилдаг.
Эм нь зааварт заасан бүх шаардлагыг хангаж өгдөг.
"Витаксон" бол маш их үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд тааламжгүй өвчнийг даван туулах, өвдөлт мэдрэхүйг арилгахад туслах болно.