Apidra SoloStar

Инсулин глулисин, Апидрагийн идэвхитэй найрлага нь үндсэндээ рекомбинант аналог юм хүний ​​инсулин, түүний үйл ажиллагааны хүчээр эндогентэй дүйцэхүйц хүний ​​хүчин чадлаар инсулинБайна. Харьцуулж үзье уусдаг хүний ​​инсулин энэ аналогийн үйлдэл илүү хурдан хөгжиж, түүний нөлөөллийн хугацаа арай богино байдаг.

Үндсэн арга хэмжээ инсулин, түүнчлэн түүний аналоги аналоги орно инсулин глулисиннь зохицуулалт юм глюкозын солилцооБайна. Энэ бүлгийн эмийн үр нөлөө нь концентрацийг бууруулахад чиглэгддэг плазмын глюкоз, түүний шингээлтийг идэвхжүүлдэг захын эд (ялангуяа өөх тос, араг ясны булчин), түүнчлэн үүсэхийг дарах глюкозэлэгний эдэд. Дотроо adipocytesэмийн хотгор липолизүйл явцыг удаашруулдаг протеолизболон өсдөг уургийн нийлэгжилтБайна. Өвчтөнүүдийг хамруулсан судалгаа чихрийн шижин эрүүл сайн дурын ажилтнууд Apidra-ийн үр нөлөө нь sc administr, түүнчлэн түүний богино хугацаатай харьцуулахад харьцангуй хурдан болохыг батлав. уусдаг хүний ​​инсулинБайна. Удирдах чиглэлийг с гипогликемийн энэ эмийн үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа ажиглагддаг. Iv тарилгыг харьцуулахдаа уусдаг хүний ​​инсулин ба инсулин глулисин хоёр эмийн үр нөлөө ижил түвшинд хэвээр байна. Хоёр эмийн нэг нэгжийн глюкозыг бууруулдаг үйл ажиллагаа бүрэн давхцдаг.

Өвчтөнүүдийн дунд явуулсан судалгааны эхний үе шатанд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин глюкоз бууруулах чадварыг үнэлэх уусдаг хүний ​​инсулин ба инсулин глулисин ердийн 15 минутын хоолны дэглэмтэй харьцуулахад өөр өөр үед 0.15 U / кг тунгаар тариа хийдэг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хоол идэхээс 2 минутын өмнө Апидрагийн танилцуулга ижил байсан нь тогтоогджээ гликемийн нөлөөтанилцуулга болгон хүний ​​инсулин хоолны өмнө хагас цаг. Эдгээр эмүүдийг хоёуланг нь хоолны өмнө 2 минутын өмнө нэвтрүүлсэн тохиолдолд хамгийн сайн үзүүлэлт болно гликемийн хяналт холбоотой ажиглагдсан инсулин глулисинБайна. Хоол идэж эхэлснээс 15 минутын дараа өгсөн apidra тарилга нь ижил зүйлийг өгсөн гликемийн үр дүнхоол хүнс болохоос 2 минутын өмнө

Судалгааны эхний үе шатанд лизро инсулин, инсулин глулисин ба уусдаг хүний ​​инсулин өвчтөнүүдийг хамруулах таргалалт Apidra-ийн хурдан үр нөлөөг хадгалах нь батлагдсан. Энэхүү судалгааны явцад бүрэн AUC-ийн 20% -ийн босгыг давах хугацаа инсулин глулисин/инсулин лиспро/хүний ​​инсулин 114/121/150 минут байсан, AUC (0-2 цаг), мөн эрт харуулсан глюкоз бууруулах арга хэмжээ тус тус 427 мг / кг / 354 мг / кг / 197мг / кг байв.

26 долоо хоногийн клиник туршилтын 3-р үе шатанд инсулин глулисин ба лизро инсулинөвчтөнг хооллохоос өмнө богино хугацаанд (0-15 минут) суулгасан насанд хүрээгүй чихрийн шижинэмэнд хэрэглэх нь инсулин гларгин, эдгээр хоёр эмийн үр нөлөөг харьцуулж харьцуулах боломжтой болох нь тогтоогдсон гликемийн хяналтагуулгын өөрчлөлтөөр ангилна Хба1c(гликозилжсэн гемоглобин) эхний шаттай харьцуулахад судалгааны эцсийн шатанд. Харьцуулж болох параметрүүдийг тэмдэглэв плазмын глюкозөөрийгөө хянах замаар зассан. Тарилга хийх тохиолдолд инсулин глулисинтанилцуулга харьцуулахад инсулин лиспро, ардын эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй байв.

12 долоо хоногийн клиник туршилтын 3-р үе шатанд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинарын эмчилгээ хийлгэж байна инсулин гларгинүр нөлөө нь батлагдсан инсулин глулисин, хоол идсэний дараа шууд ууж, идсэнээс өмнө (0-15 минут) ууж байснаас багагүй байна. уусдаг хүний ​​инсулинхоолны өмнө 30-45 минутын өмнө зохион байгуулсан.

Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн судалгааны бүлэгт инсулин глулисин хоолны өмнө мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдсан Хба1cхэрэглээний бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад харьцангуй өндөр байна хүний ​​аналог.

26 долоо хоногийн клиник туршилтын 3-р үе шатанд 26 долоо хоногийн аюулгүй байдлын туршилтыг харьцуулсан болно инсулин глулисинхоолны дэглэмээс хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө ба уусдаг хүний ​​инсулинхоол идсэнээс 30-45 минутын өмнө s / c эмчилгээ хийлгэж, өвчтөнд оролцдог инсулин хамааралгүй чихрийн шижиннэмэлт эм бэлдмэл болгон хүлээн авдаг. инсулин изофанБайна. Өвчтөний жингийн дундаж индекс 34.55 кг / м2 байв. Илүү мэдэгдэхүйц бууралт Хба1c(-0.46%) бүлгийн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан глулисин инсулинбүлэгтэй харьцуулахад хүний ​​инсулин (-0.30%). Энэхүү судалгаагаар, ихэнх өвчтөнүүд (79%) эм уухаасаа өмнө богино хугацаанд үйлчилдэг эмээ бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг изофан инсулинБайна. Санамсаргүй байдлаар 58 хүнийг судалжээ аман гипогликемийн эмүүд өөрчлөгдөөгүй тунгаар авч байв.

Тасралтгүй скотын дусаах тохиолдолд инсулинApidra эсвэл Aspart эмийг хэрэглэдэг 59 өвчтөнд насосны төхөөрөмж (насанд хүрээгүй чихрийн шижинтэй харьцуулахад) ашиглан бага давтамжтай байсан катетерын бөглөрөл, мансууруулах бодис Apidra - 0.08 бөглөрөл30 хоногт, Aspart эмийн хувьд - 0.15 бөглөрөлижил хугацаанд, мөн тарилгын талбайн сөрөг урвалын ижил давтамж тус тус 10.3% ба 13.3% байна.

Хүүхдийн насны ангилалд инсулин хамааралтай чихрийн шижин, эмийн хэрэглээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг харьцуулахдаа - инсулин гларгин(орой 24 цагт нэг удаа) эсвэл инсулин изофан (админ өдөрт 2 удаа, өглөө, орой) инсулин лиспро ба инсулин глулисин (Хоолны өмнө 15 минутын өмнө) хоёр бүлэгт харьцуулсан үзүүлэлтүүдийг харуулав гликемийн хяналтноцтой давтамж гипогликемийн ангиуд ба үүсэх давтамж гипогликемигадны оролцоог шаарддаг. Түүнээс гадна, 26 долоо хоногийн туршид эмчилгээ хийсний дараа Апидра бүлэгт хамрагдах боломжтой гликемийн хяналт өдөр тутмын тунг мэдэгдэхүйц бууруулах шаардлагатай байв хурдан ажилладаг инсулинарын эм ба нийт инсулины тун, ашиглаж буй бүлэгтэй харьцуулахад инсулин лиспро.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тохиолддог клиник туршилтын явцад янз бүрийн хүйс, өөр өөр арьстай өвчтнүүдийн Apidra-ийг хэрэглэх үр ашиг, аюулгүй байдалд ямар ч ялгаа илрээгүй.

Apidra орлуулах процессыг ашиглах үед амин хүчил аспарагинхүний ​​инсулин асаалттай байх хэрэгтэй лизинOT байрлалд бас лизинасаалттай байх хэрэгтэй глютамины хүчил B29 байрлалд байгаа нь эмийг хурдан шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд AUC-ийн мансууруулах бодис (эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба 1, 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд) чихрийн шижин) харьцуулахад хоёр дахин сайн шингээлт, Cmax Apidra-ийг үзүүлэвуусдаг хүний ​​инсулин.

Өвчтөнтэй холбоотой судалгаа хийх үед насанд хүрээгүй чихрийн шижин, Апидрагийн 0.15 U / кг тарилга хийсний дараа түүний Cmax нь 55 минутын хугацаанд хүрч, 82 ± 1.3 мкЭд / мл байсан бол хүний ​​аналоги дээрх эдгээр үзүүлэлтүүд нь 46 ± 1.3 мкЭд / мл байв. ба 82 минут. Дундаж хугацаа инсулин глулисин системийн эргэлт харьцангуй бага (98 мин) байсан хүний ​​инсулин(161 мин).

Өвчтөнтэй холбоотой судалгаа хийх үед инсулин хамааралгүй чихрийн шижин, Apidra-ийн 0.2 U / кг тарилга хийсний дараа түүний идэвхитэй найрлага дахь Cmax-ийн дундаж хэмжээ 91 мкУ / мл (78-104 мкд / мл-ийн хүрээнд) байв.

Апидрагийн тарилгын үед гуяны бүсэд хийсэн эмийн шингээлт нь хамгийн бага байсан бөгөөд эмийг мөрний бүсэд нэвтрүүлснээр нэмэгджээ. Хамгийн их шингээлт нь урд талын хэвлийн хананд тарьсан үед ажиглагдсан. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр Apidra-ийн үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 70% (хип - 68%, мөр - 71%, хэвлийн хананд - 73%) байсан бөгөөд янз бүрийн өвчтөнүүдэд бага хэлбэлзэлтэй байв.

Түгээлтийн хувьд / дээр инсулин глулисин ба түүний дараагийн үүсэл нь үүнтэй төстэй юм уусдаг хүний ​​инсулин ба тус бүр нь: Vd - 13 литр ба 22 литр, T1 / 2 - 13 минут 18 минут. С-ийн тарилгатай инсулин глулисин хүний ​​биетэй харьцуулахад илүү хурдан (T1 / 2 - 42 минут) тохиолддог (T1 / 2 - 86 минуттай). Судалгаа ба туршилтын хөндлөнгийн шинжилгээ хийхдээ инсулин глулисинүүнд эрүүл сайн дурын ажилтнууд, 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд багтана чихрийн шижин, энэ эмийн илэрхий T1 / 2 нь 37-75 минутын хооронд байв.

Хувь хүнгүйгээр хамрагдах судалгаа чихрийн шижингэхдээ байх бөөрний эмгэг янз бүрийн хүндийн зэрэг (CC нь 80 мл / мин-ээс их, 30-50 мл / мин ба 30 мл / мин-ээс бага) нь Апидрагийн үйл ажиллагааны хурдны дундаж параметрийн хадгаламжийг харуулав. Гэсэн хэдий ч хэзээ бөөрний эмгэг хэрэглээг багасгах боломжийг олгох инсулин.

Үед элэгний эмгэг Апидрагийн фармакокинетик параметрийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Ахмад настай өвчтөний Апидрагийн фармакокинетик шинж чанарт үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Апидрагийн фармакодинамик ба фармакокинетикийг өвчтөний насны бүлгүүдэд судалсан инсулин хамааралтай чихрийн шижин 7-11 настай, 12-16 настай. Энэ хоёр бүлгийн эмийн шингээлт, Tmax ба Cmax утгыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд харьцуулж үзсэн. Апидраг хоол хүнсээр туршихаас өмнө шууд тарьсан үед хамгийн сайн ньплазмын глюкозын хяналт ердийн хоол идсэний дараа хүний ​​инсулинБайна. Агуулгын өсөлт плазмын глюкоз хоол идсэний дараа (AUC0-6 цаг) Apidra-тай тэнцүү байв - 641 мг / ц × дл, уусдаг хүний ​​инсулин - 801 мг / ц × дл.

Гаж нөлөө

Апидра эмийг хэрэглэх үед дурдсан сөрөг илрэлүүд нь энэ эмийн ангиллын эмийн шинж чанартай байсан тул одоо байгаа бүх хүмүүст тохиолддог урвал юм. инсулин.

Хамгийн их сөрөг сөрөг илрэл инсулины эмчилгээбодисын солилцооны системээр ажиглагдсан гипогликемихэт их тунг үндэслэлгүй хэрэглэснээс ихэвчлэн үүсдэг инсулин.

Симптоматологи гипогликемиихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч зөрчил мэдрэлийн эсийнарын дэвсгэр дээр үүссэн тэмдэгт нейрогликопения(ер бусын сул талэсвэл ядаргаа, толгой өвдөхмэдрэмж ядаргаатөвлөрөл буурсан харааны бэрхшээл, нойрмоглох, таталт синдромдотор муухайрах төөрөгдөл/ухаан алдах) илрэлээс өмнө адренергийн эсрэг зохицуулалт (цочромтгой байдалөлсгөлөн мэдрэлийн сэтгэл хөдлөларьсны хөнгөвчлөх чичрэх,хүйтэн хөлссэтгэлийн түгшүүр тахикардихүчтэй зүрхний цохилт) Энэ шинж тэмдгийн хүнд хэлбэр нь хөгжлийн хурд, хүнд байдлаас хамаарна гипогликеми.

Давтагдах ноцтой ангиуд гипогликемиэвдрэл, эмгэгийг үүсгэж болзошгүй мэдрэлийн системБайна. Мэдэгдэж, уртасгасан гипогликемитүүний шинж тэмдгүүд нэмэгдэх нь өвчтөнүүдэд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм хортой.

Урвал дархлааны систем хувийн үзэмжээр орон нутгийн үзэгдлийг илэрхийлж болно хэт мэдрэг байдалApidra (үүнд орно) урсахмэдрэмж загатнах ба хавагнах тарилгын талбайд). Эдгээр үзэгдлүүд нь дүрмээр бол тарилга хийснээс хойш хэд хоногийн дараа өөрөө тэгшлэх явдал юм. Зарим тохиолдолд энэ симптоматологи нь нөлөөнөөс гардаггүй инсулин, урьдчилан тарьсантай холбоотойгоор арьсыг цочрох антисептикболовсруулах, мөн буруу тарилгын улмаас үүсдэг.

Хувь хүний ​​системчилсэн илрэл хэт мэдрэг байдалАпидра нь тууралт дагалддаг (магадгүй хамт) загатнах) бие махбодь даяар, мэдрэмж цээжний нягт байдал, цусны даралтыг бууруулах, давчуудах болнозүрхний цохилт эсвэл гиперидрозБайна. Хүнд хувилбарууд ерөнхий харшилорно анафилаксийн үйл явдлуудамь насанд заналхийлж болзошгүй.

Арьсны сөрөг урвал ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг. липодистрофишингээх чадварыг бууруулж чаддаг инсулин глулисинБайна. Формацид липодистрофимансууруулах бодисын хэрэглээний чиглэлийг өөрчлөхгүйгээр ойр ойрхон тарилга хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр хөгжихөөс сэргийлж тарилга хийх газраа байнга (гуя, хэвлийн хана, мөр) сольж байх нь зүйтэй. липодистрофи.

Апидра, хэрэглэх заавар

Инсулин Апидра СолоСтар нь sc-ийг удирдахад зориулагдсан бөгөөд хоолны өмнө / 0-15 минутын дараа / шууд хоол идсэний дараа хийгддэг.

Энэ эмийг эмчилгээний горимд, түүний дотор хуваалцахад хэрэглэнэ удаан үргэлжилсэн инсулин (магадгүй аналог) эсвэл дунд урт үр ашиг, мөн түүнчлэн зэрэгцээ амаар гипогликемийн эм арга хэмжээ.

Апидрагийн тунгийн дэглэмийг дангаар нь тодорхойлно.

Apidra SoloStar-ийг нэвтрүүлэх нь sc тарилгын тусламжтайгаар хийгддэгтасралтгүй дусаахарьсан доорх өөх тосыг ашиглан хийдэг насосны систем.

Тарилгын sc админыг мөрөн, хэвлийн хана (урд) эсвэл гуяны хэсэгт хийдэг. Судсаар хийх нь хэвлийн хананд (урд) байрлах арьсан доорх өөхөнд хийгддэг. Арьсан доорх эмчилгээний газрууд (гуя, хэвлийн хана, мөр) дараагийн тарилга тус бүрийг ээлжлэн байрлуулна. Хурдны хувьд шингээх эмэнд үзүүлэх хугацаа, гүйцэтгэсэн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно биеийн хөдөлгөөн, бусад өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал, түүнчлэн захиргааны байр. Хэвлийн хананд тарих нь илүү хурдан болдог шингээхгуя эсвэл мөрний танилцуулгатай харьцуулахад.

Тарилга хийхдээ эмийг шууд оруулахгүй байхын тулд бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой цусны судасБайна. Тарилга хийсний дараа хориглоно массажнэвтрүүлэх чиглэлээр. Apidra SoloStar ашигладаг бүх өвчтөнд захиргааны зохих арга техникийн талаар зөвлөгөө авах шаардлагатай. инсулин.

Apidra SoloStar-ыг холихыг зөвхөн зөвшөөрнө хүний ​​изофан инсулинБайна. Эдгээр эмүүдийг холих явцад Апидраг эхлээд тариур руу оруулах ёстой. SC-ийн удирдлагыг холих процессын дараа шууд хийх ёстой. Холимог эмийг тарилга хийх боломжгүй.

Шаардлагатай бол эмийн уусмалыг тариурын үзэгний хайрцагт оруулж, дотор нь хийж болно насосны төхөөрөмжтасралтгүй зориулагдсан sc дусаахБайна. Apidra SoloStar програмыг нэвтрүүлэх тохиолдолд шахуургын дусаах систем, өөр бусад эмтэй холихыг зөвшөөрдөггүй.

Хэрэглэх үед дусаах багц болон Апидра ашигласан савыг бүх дүрмийн дагуу дор хаяж 48 цагийн дараа өөрчлөх шаардлагатай асепсисБайна. Эдгээр зөвлөмжүүд нь ерөнхий зааварчилгаанд зааснаас өөр байж болно насос төхөөрөмжГэсэн хэдий ч тэдний гүйцэтгэх ажиллагаа зохих ёсоор явагдахад маш чухал юм дусаахноцтой сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.

Тасралтгүй apidra s / d дусаах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмийг хэрэглэх өөр өөр тарилгын системтэй байх, түүнчлэн түүнийг хэрэглэх зөв аргуудаар бэлтгэгдсэн байх ёстой (гэмтсэн тохиолдолд)насосны төхөөрөмж).

Үеэр тасралтгүй дусаах Апидра, дусаах дутагдал насосны багц, түүний ажлыг зөрчих, түүнтэй хамт хийх алдаанууд маш хурдан шалтгаан болдог гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз ба кетозБайна. Эдгээр илрэлүүд илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоож, арилгахыг яаралтай хийх шаардлагатай байна.

Apidra-тай SoloStar тариурын үзэг ашиглах

Эхний удаа хэрэглэхээс өмнө SoloStar тариурын үзэгийг 1-2 цаг байлгана өрөөний температурт.

Тариурын үзэг ашиглахаас өмнө түүний дотор байрлуулсан хайрцгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. өнгөгүй, тунгалагхарагдахуйц биш юм хатуу гадаад (усны тогтвортой байдлыг сануулах).

Ашигласан SoloStar тариурын үзэгүүдийг дахин ашиглах боломжгүй тул хаях ёстой.

Боломж гарахаас урьдчилан сэргийлэх халдварЗөвхөн нэг хүн нэг тариурын үзэгийг өөр хүнд шилжүүлэхгүйгээр ашиглах боломжтой.

Тариурын үзэгний шинэ ашиглалт бүрт шинэ зүүг сайтар (SoloStar-тай нийцэхүйц) холбож, барина уу. аюулгүй байдлын шалгалт.

Зүүтэй харьцахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй гэмтэлба боломжууд халдвартай шилжүүлэх.

Тариурын үзэг ашиглах нь эвдэрч гэмтсэн тохиолдолд, мөн ажилдаа зохих ёсоор нь эргэлзээтэй тохиолдолд ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эхнийх нь алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд тариурын сэлбэг хэрэгслийг нөөцөд байлгах шаардлагатай.

Тариурын үзэг нь шороо, тоосноос хамгаалагдсан байх ёстой, түүний гаднах хэсгийг арчихыг зөвшөөрнө нойтон даавууБайна. Тариурын үзгийг дотогш оруулахыг зөвлөдөггүй шингэн, угаахэсвэл өөх тосэнэ нь эвдэрч болзошгүй.

Үйлчлэх боломжтой тариурын үзэг SoloStar аюулгүй, өөр өөр уусмалыг нарийн тунгаар тогтоох болгоомжтой хандахыг шаарддаг. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар бүх залруулга хийхдээ түүний эвдрэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Хэрэв ашиглах боломжтой гэж сэжиглэж байгаа бол тариурын өөр үзэг ашиглана уу.

Тарилга хийхийн өмнө тэр даруй үүнийг шалгаж үзээрэй зөвлөж буй инсулинтариурын үзэгний шошгон дээрх шошгыг шалгах замаар. Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа та хийх хэрэгтэй харааны хяналт түүний агуулгыг, үүний дараа зүү суулгана. Зөвхөн зөвшөөрнө өнгөгүй, тунгалагусыг хоорондоо уялдуулж, ямар ч багтаахгүй гадаадын хатуу шийдэл инсулинБайна. Дараа дараагийн тарилгын хувьд шинэ зүү хэрэглэж байх ёстой бөгөөд энэ нь ариутгасан, үзэгнийхтэй таарч байх ёстой.

Тарилга хийхийн өмнө заавал хийх ёстой аюулгүй байдлын шалгалт, тариурын үзэг ба түүний дээр суулгасан зүү зөв ажиллаж байгааг шалгаж, уусмалаас нь салгаж авна агаарын бөмбөлгүүд (хэрэв байгаа бол).

Үүний тулд зүүний гадна ба дотор талын тагийг арилгахад 2 PIECES-тэй тэнцүү уусмалын тунг хэмждэг. Тариурын үзэгний зүүг шулуун дээш чиглүүлж, сумаа хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх зүйлийг шилжүүлэхийг хичээ агаарын бөмбөлгүүд суулгасан зүү рүү. Мансууруулах бодис хэрэглэх зориулалттай товчийг дарна уу. Хэрэв энэ нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл тариурын үзэг төлөвлөсний дагуу ажиллана гэж бид үзэж болно.Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл дээр дурдсан арга хэмжээг давтан хий.

Дараа нь туршилтынаюулгүй байдлын үүднээс тариурын үзэгний тунгийн цонх нь "0" утгыг харуулсны дараа та шаардлагатай тунг тогтоож өгнө. Мансууруулах бодисын тунг 1 UNIT-ийн нарийвчлалтайгаар тунг 1 UNIT (хамгийн бага) -аас 80 UNITS (хамгийн их) хооронд хэлбэлзэнэ. Шаардлагатай тохиолдолд 80 нэгжээс илүү тунг хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийдэг.

Тарилга хийхдээ тариурын үзэг дээр суурилуулсан зүүг сайтар оруулнаарьсан дорБайна. Уусмалыг нэвтрүүлэх зориулалттай тариурын үзэгний товчлуурыг бүрэн дарж, зүүг арилгах хүртэл 10 секундын турш энэ байрлалд байх ёстой бөгөөд энэ нь эмийн тогтоосон тунг бүрэн хэмжээгээр хангаж өгнө.

Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Ийм байдлаар хадгаламжийн сэрэмжлүүлгийг өгдөг. халдварба / эсвэл бохирдолтариурын үзэг, түүнчлэн мансууруулах бодис нэвчиж, агааржуулагч руу орж байна. Ашигласан зүүг арилгасны дараа SoloStar тариурын үзэгийг таглаатай хаах хэрэгтэй.

Зүүг зайлуулах, зайлуулахдаа эрсдэлийг бууруулахын тулд тусгай дүрэм, аргачлалаар (жишээлбэл, зүүний тагийг нэг гараараа суулгах техник) удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. осолмөн урьдчилан сэргийлэх халдвар.

Хэт их хэрэглэх

Захиргаа хэт их байх тохиолдолд инсулинтохиолдож болно гипогликеми.

Гэрэлтэй хамт гипогликеми, түүний сөрөг илрэлийг идэх замаар зогсоож болно элсэн чихэр агуулсанбүтээгдэхүүнийэсвэл глюкозБайна. Өвчтөнүүд чихрийн шижинүргэлж авч явахыг зөвлөж байна жигнэмэг, чихэрширхэг элсэн чихэрэсвэл чихэрлэг шүүс.

Хүнд шинж тэмдэг гипогликеми(үүнд орно.)мэдрэлийн эмгэг, хавчаар, ухаан алдах, хэнд) хоёр дахь (тусгайлан бэлтгэгдсэн) хүмүүс в / м буюу с / с тарилга хийх замаар зогсоох хэрэгтэй глюкагон эсвэл iv тарилга ДекстрозБайна. Хэрэв өргөдөл гарвал глюкагон10-15 минутын турш үр дүн өгөөгүй бол iv-ийн удирдлагад шилжинэ декстроз.

Ирсэн өвчтөн ухамсарбаян хоол идэхийг зөвлөж байна нүүрс усдавтаж дуустал нь зогсож байгаарай гипогликеми.

Хүнд хэлбэрийн шалтгааныг тогтоох гипогликемиирээдүйд түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг ажиглах шаардлагатай байна эмнэлэг.

Харилцан холбоо

Зорилтот фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн судалгаа инсулин глулисин явуулаагүй. Бусад ижил төстэй эмийг хэрэглэх явцад хуримтлагдсан эмпирик мэдлэгийн нөөцийг харгалзан үзэхэд ямар нэгэн клиник ач холбогдолтой эмийн харилцан үйлчлэл үүсэх магадлал багатай юм. Нөлөөлж болох бодисууд байдаг глюкозын солилцоо ба тунгийн тохируулга шаардагдана инсулин глулисин, түүнчлэн эмчилгээний цаашдын хяналт.

Өсөн нэмэгдэж буй бодисуудад гипогликемийнүр ашиг инсулинмөн эрсдлийг нь нэмэгдүүлдэг гипогликемиорно: фибрүүдACE дарангуйлагчид амаар гипогликемийн эмсалицилат Дисопирамидууд, Флуоксетин, Пентоксифиллинмоноамин оксидазын дарангуйлагчид Зөгийн жилий, сульфонамид.

Бууруулах бодис руу гипогликемийннөлөө инсулинҮүнд: глюкокортикоидууд, Диазоксид, Даназол, шээс хөөх эм, дериватив Фенотиазин, Изониазид, Соматропин, даавар бамбай булчирхай, симпатомиметик (Салбутамол, Эпинефрин, Тербуталин), прогестинууд (аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм), сэтгэцийн эмүүд (Клозапин, Олланзапин), эстрогенуудпротеазын дарангуйлагчид.

Лити давс, бета хориглогч, этилийн спирт, Клонидин өөрчлөгдөж болно гипогликемийнApidra-ийн үйлдэл нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд. Нэгэн зэрэг ашиглах Пентамидинүүсгэж болзошгүй гипогликеми, цааш нь гипергликеми.

Симпатолитик үйлдэл бүхий эмийн нөлөөн дор (Клонидин, Резерпинбета хориглогч, Гуанетидин), илрэлүүд адренергидэвхжүүлэлт (рефлекс) -ийг бага эсвэл огт байхгүй илэрхийлж болно.

Тохиромжтой судалгаа хийгдээгүй тул Апидраг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй инсулин инсулин (хүн).

Хэрэглэх үед дусаах шахуурга Апидраг бусад эмтэй холихыг зөвшөөрдөггүй.

Тусгай заавар

Өвчтөнийг томилох инсулинөөр үйлдвэрлэлийн үйлдвэр эсвэл өөр инсулин хазайлтын улмаас тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагатай байгаатай холбогдуулан эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор хийх ёстой. инсулины концентрацитүүний төрөл (инсулин изофан, уусдаггэх мэт), хэлбэр (хүн, амьтан) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга. Өөрчлөлтүүд зэрэгцээ зэрэгцээ шаардлагатай байж болно гипогликемийнаман хэлбэртэй эмчилгээ. Эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг хангалтгүй өгөх инсулинялангуяа өвчтөнүүдэд насанд хүрээгүй чихрийн шижинчихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болно кетоацидозба гипергликемиөвчтөний амь насанд аюул учруулж буйг илтгэнэ.

Хөгжлийн цаг хугацааны хоцрогдол гипогликемиүүсэх хурдаас шалтгаална инсулины нөлөө ашигласан эм, үүнээс болж эмчилгээний горимыг өөрчлөх үед өөрчлөгдөж болно. Үүсэх прекурсорыг өөрчлөх нөхцөл байдалд гипогликемиэсвэл дуудлагыг нь багасгах инсулины эмчилгээг эрчимжүүлэхудаан ашиглах боломжтой чихрийн шижиноршин тогтнох чихрийн шижингийн нейропатиөөрийгөө өөрчлөх инсулинзарим эм уух (ж.нь.бета хориглогч).

Тохируулга хийх инсулинӨвчтөнийг ихэсгэх үед тун шаардлагатай байж болно биеийн хөдөлгөөн эсвэл өдөр тутмын хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гипогликемиБайна. Өндөр хурдтай ашиглах үед инсулин хөгжил гипогликемиилүү хурдан явах болно.

Нөхөн төлбөргүй гипер- эсвэл гипогликемийнилрэл нь хөгжлийг өдөөж болно комаухаан алдах эсвэл бүр үхэл.

Хэрэглэх шаардлагатай инсулиннь хэлбэлзэж болно сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал эсвэл өвчин.

Өвчтөн нарийвчлалтай, аюултай ажил хийх, түүнчлэн тээврийн хэрэгслийг жолоодох үед үүсэх боломж гипер- эсвэл гипогликемиболгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Актрапид (Багш, MS),
• Vozulim-R,
• Биосулин Р,
• Генсулин r,
• Инсулин MK,
• Гансулин r,
• Инсулин-Ферейн CR,
• Моносинсулин(MK, MP),
• Insuman Rapid GT,
• НовоРапид(Пенфилл, FlexPen),
• Insuran R,
• Пенсулин(SR, Чех улс),
• Хумалоги,
• Ринсулин P,
• Humodar R,
• Росинсулин P,
• Хумулин тогтмол,
• Моноинсулин CR.

Апидраг зөвхөн 6 жилийн дараа хүүхдэд зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед (болон хөхүүл үед)

Апидрагийн хамт хэрэглэх клиник судалгаа жирэмслэлт байхгүй. Энэ програмын хязгаарлагдмал өгөгдөл жирэмсэн инсулин эмэгтэйчүүд түүний сөрөг нөлөөг заагаагүй байна ургийн intrauterine формаци, урсгал жирэмслэлтэсвэл шинэ төрсөн нярай дээр.

Амьтдын нөхөн үржихүйн шинжилгээнд хоорондоо ямар ч ялгаа ажиглагдаагүй хүний ​​инсулин ба инсулин глулисин холбоотой ураг/урагболовсруулах, курс жирэмслэлт, эцэг эхийн үйл ажиллагаа ба төрсний дараах үеийнхөгжил.

Апидраг томил жирэмсэнэмэгтэйчүүд сийвэнгийн тасралтгүй хяналт шинжилгээ хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй глюкозын түвшин ба хянах гликеми.

Жирэмсэнбүхий эмэгтэйчүүд жирэмсний чихрийн шижин эрэлтийг бууруулж болзошгүйг мэдэж байх ёстой инсулиндундуур нь Би жирэмсний гурван сарын хугацаатайнэмэгдэх II ба III триместртүүнчлэн түүний дараах хурдан бууралт хүүхэд төрүүлэх.

Сонгон шалгаруулалт инсулин глулисин хөхүүл эхийн сүүтэй сүү тогтоогдоогүй байна. Ашиглах үед хөхөөр хооллохтунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Мансууруулах бодис Апидра болон бусад бүх хүмүүсийн талаархи тоймууд инсулин, энэ эм нь өөр эсвэл өөр хүнд тохирсон эсэхээс үл хамааран нэг зүйл дээр буу. Апидра эм нь өвчтөнд бүрэн тохирсон тохиолдолд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар гомдол бараг байдаггүй. SoloStar тариурын үзэг ашиглахад тав тухтай байдал, тэдгээрийн тунг нарийвчлал зэргийг тэмдэглэжээ. инсулин.

Маягт, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - арьсан доорх (арьсан доорх) эмчилгээний шийдэл: тунгалаг, бараг өнгөгүй эсвэл өнгөгүй (3 мл хэмжээтэй 5 ширхэг өнгөт тунгалаг шилэн картон савлагаанд, нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан, Apidra SoloStar ашиглах заавар).

1 мл уусмалын найрлага:

• идэвхтэй бодис: инсулин глулизин - 100 IU (үйл ажиллагааны нэгж) (3.49 мг),
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: давсны хүчил, м-крезол (метакресол), натрийн гидроксид, полисорбат 20, трометамин (трометамол), натрийн хлорид, тарилгын ус.

Фармакокинетик

Хүний инсулины амин хүчил аспарагины инсулин глулизиныг B3 байрлалд лизин, лизинийг B29 байрлал дахь глутамины хүчилтэй сольж орсноор илүү хурдан шингээлт үүсдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд фармакокинетик AUC муруй, эрүүл сайн дурын ажилтнууд хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад глюлицины шингээлт нь ойролцоогоор 2 дахин их байсан бөгөөд С-ээс хоёр дахин их байв._{хамгийн ихдээ} (бодисын хамгийн их агууламж).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг хамарсан судалгааны үр дүнгээс харахад Т_{хамгийн ихдээ} инсулины глулизиныг 0.15 U / kg s / c тунгаар уусгаж, хүний ​​уусдаг инсулин тус бүр 55, 82 минут тус тус хэрэглэсний дараа (бодисын хамгийн их концентрацид хүрэх цаг болжээ),_{хамгийн ихдээ} цусны сийвэнд - 82 ± 1.3 ба 46 ± 1.3 мкЭд / мл. Инсулины глулизины үед системийн эргэлтийн дундаж хугацаа нь хүний ​​энгийн инсулинтай харьцуулахад богино байдаг (тус бүр 98 ба 161 минут).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 0,2 U / кг инсулин глулисин sc-ийг хэрэглэсний дараа_{хамгийн ихдээ} 78-104 мкЭд / мл-ийн мужийн хоорондох өргөрөгт 91 мкЭд / мл болгодог.

Apidra SoloStar-ийг хэвлийн урд хананд нэвтрүүлсэний дараа эмийг гуяны хэсэгт нэвтрүүлсний дараа хурдан шингээлтийг тэмдэглэж байна. Инсулины глулизиний үнэмлэхүй био-боломжийн байдал нь ойролцоогоор 70% (хэвлийн урд талын хананаас - 73%, делтоид булчингаас - 71%, гуянаас - 68%), энэ үзүүлэлт бага хувь хүн өөрчлөгддөг.

Гэдэсний судсанд хэрэглэсний дараа инсулины глулизин ба уусдаг хүний ​​инсулины тархалт ба ялгаруулалт ижил төстэй бөгөөд дараахь байдлаар байна. V_г. (түгээлтийн хэмжээ) - 13 ба 22 л, Т_1/2 (хагас задралын хугацаа) - 13 ба 18 минут.

Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулин глулизин нь хүчилтөрөгч хэрэглэснээс хойш хурдан ялгардаг (илэрхий T)_1/2 нь 86 ба 42 минут). Эрүүл хүмүүст, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд илэрхий Т_1/2 Судалгааны хөндлөн огтлолын шинжилгээнд глулизин инсулин 37-75 минутын хооронд байв.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг судлаагүй болно.

Чихрийн шижинтэй өндөр настай өвчтөнд инсулин глулизины фармакокинетикийн талаар маш хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд инсулин глулизиний фармакокинетик ба фармакодинамикыг 7-11 ба 12-16 насны хоёр бүлэгт судалсан.Хоёр бүлэгт бодисыг хурдан шингээх, C утгыг тэмдэглэв_{хамгийн ихдээ} ба Т_{хамгийн ихдээ} насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байсан. Насанд хүрэгчдийн өвчтөний нэгэн адил, тестийн өмнө шууд хэрэглэсэн инсулин глулизин нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад цусан дахь глюкозыг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.

3D дүрс

Жирэмсэн ба хөхүүл

Apidra ® SoloStar ®-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байдаггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин глулизин хэрэглэх талаар цөөн тооны мэдээлэл (жирэмсний 300-аас бага үр дүн гарсан гэж мэдээлсэн) нь жирэмслэлт, ургийн intrauterine хөгжил, шинэ төрсөн нярайд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. Малын нөхөн үржихүйн судалгаагаар жирэмсэн, үр хөврөл / ургийн хөгжил, төрөлт, төрсний дараах үеийн инсулин глулизин ба хүний ​​инсулины хооронд ямар нэгэн ялгаа илрээгүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Apidra ® SoloStar ® эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нарийн хянах, гликемийн хяналтыг хадгалах шаардлагатай.

Жирэмсний өмнөх эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд жирэмснийхээ туршид гликемик хяналтыг сахих ёстой. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгдэж болно. Төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ хурдан буурдаг.

Инсулины глулизин нь хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүний ​​хувьд инсулин, хоолны дэглэмийн тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тун ба эмчилгээ

Х / ц хоолны өмнө буюу 0/15 минутын дараа.

Apidra ® SoloStar ®-ийг дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин эсвэл урт удаан хугацааны инсулин аналог агуулсан эмчилгээний горимд хэрэглэнэ. Үүнээс гадна Apidra ® SoloStar ® эмийг амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Apidra ® SoloStar ® эмийн тунгийн горимыг дангаар нь сонгоно.

Apidra ® SoloStar ® эмийг шахах системээр шахаж эсвэл арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах замаар хийдэг.

Apidra ® SoloStar ®-ийн арьсан доорх тарилгыг гэдэсний урд талын хананд, мөрөн эсвэл гуяны бүсэд хийж, эмийг хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах замаар хийдэг. Дээр дурдсан газруудад тарилга, дусаах цэгүүд (хэвлийн урд хана, гуя эсвэл мөр) нь эмийн шинэ удирдлага бүрээр ээлжлэн солигдох ёстой. Шингээлтийн хурд болон үүнээс хамааран эхлэх хугацаа ба үргэлжлэх хугацаа дараахь байдлаар нөлөөлж болно: захиргааны байр, биеийн тамирын дасгал болон өөрчлөгдөж буй бусад нөхцөл байдал. Хэвлийн хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь биеийн дээр дурдсан бусад хэсгүүдэд захирагдахаас арай хурдан шингэцийг өгдөг ("Фармакокинетик" хэсгийг үзнэ үү).

Бэлдмэлийг цусны судас руу шууд оруулахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх боломжгүй юм. Өвчтөнийг тарилгын зөв техникт сургах хэрэгтэй.

Инсулин холих

Apidra ® SoloStar ®-ийг хүний ​​инсулин-изофантай хольж болно.

Apidra ® SoloStar ®-ийг хүний ​​инсулин-изофантай хольж хэрэглэхэд Apidra ® SoloStar ® -ийг эхлээд тариур руу оруулна. SC тарилгыг холихын дараа шууд хийх хэрэгтэй. Дээрх холимог инсулинуудыг дотогшоо оруулах боломжгүй.

Тасралтгүй дусаах шахах төхөөрөмж

Apidra ® SoloStar ®-ийг инсулин дусаахад зориулж шахуургын системтэй хамт хэрэглэхэд бусад эмтэй холилдох боломжгүй.

Апидра ®-ийг инсулины тасралтгүй дусаахад шахах төхөөрөмж ашиглан хийж болно. Шаардлагатай бол Apidra ® бэлдмэлийг Apidra ® SoloStar ® тариурын үзэгний патроноос гаргаж авч, инсулиныг тасралтгүй дусаах зорилгоор шахах төхөөрөмж ашиглан ашиглаж болно.

Үүний зэрэгцээ Апидра ®-тай хамт хэрэглэсэн дусаах сав, усан санг дор хаяж 48 цаг тутамд асептикийн дүрмээр сольж байх ёстой. Эдгээр зөвлөмжүүд нь шахах төхөөрөмжүүдийн гарын авлага дахь ерөнхий заавраас ялгаатай байж болно. Өвчтөнүүд Apidra ®-ийг хэрэглэх талаархи дээрх тусгай зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Апидра ®-ийг хэрэглэх эдгээр тусгай зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх болно.

Апидра ®-ийг насосоор ажилладаг төхөөрөмж ашиглан инсулин тасралтгүй дусаах зорилгоор үүнийг бусад инсулин эсвэл уусгагчтай хольж болохгүй.

Апидра ®-ийг тасралтгүй нэвчүүлэх замаар удирдаж буй өвчтөнүүд инсулиныг өөр өөр системтэй байх ёстой бөгөөд инсулиныг тарилгын аргаар тарьж сургах хэрэгтэй (ашигласан насосны төхөөрөмж задарсан тохиолдолд).

Апидра ®-ийг насосны төхөөрөмжтэй хамт инсулин тасралтгүй дусаах, шахуургын төхөөрөмжийг тасалдуулах, дусаах багцыг буруу ажиллуулах, хэрэглэхэд гарсан алдаа зэрэг нь гипергликеми, кетоз, чихрийн шижингийн кетоацидозыг хурдан хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гипергликеми эсвэл кетоз эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн хөгжлийн шалтгааныг хурдан тодорхойлж, арилгах шаардлагатай байна.

Урьдчилан дүүргэсэн тариурыг зохих ёсоор боловсруулах зааврыг дагаж мөрдөөрэй ("Хэрэглэх, ашиглах заавар" хэсгийг үзнэ үү).

SoloStar ®-ийн урьдчилан дүүргэсэн тариур үзэг хэрэглэх ба харьцах заавар

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar ® тариурын харандаа дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar ® Тариурын үзэг

SoloStar ® тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар унших хэрэгтэй.

SoloStar ® Тариурын үзэг ашиглах талаархи чухал мэдээлэл

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar ®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar ® тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зохих ёсоор ажиллахгүй байгаа тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

Ашигласан сорьц алдагдах, гэмтэх тохиолдолд нөөц SoloStar ® тариурын үзэгийг үргэлж гартаа бариарай.

Хадгалах заавар

Хэрэв SoloStar ® тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалдаг бол түүнийг тарьсанаас 1-2 цагийн өмнө тэндээс зайлуулж, уусмал нь өрөөний температурыг авна. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг.

Ашигласан SoloStar ® тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar ® тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой.

SoloStar ® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно.

Шингэнийг бүү дүрж, SoloStar ® тариурын үзэгийг тосолж, тослох хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэмтээж болно.

SoloStar ® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar ® тариурын үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв SoloStar ® тариурын үзэгний тохиолдол гэмтэх магадлалтай гэж үзвэл шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Үе шат 1. Инсулины хяналт

SoloStar ® тариурын үзэг дээрх шошгыг зохих инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний доторх инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтаршилтай ус шиг байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar ® тариурын үзэг бүхий зүү ашиглах ёстой.

Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

Үе шат 3. Аюулгүй байдлын туршилт

Тарилга хийхээсээ өмнө аюулгүй байдлын шалгалт хийж, тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай.

Туныг 2 PIECES-тэй тэнцүү хэмжээгээр хэмжинэ.

Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулж, инсулин хуруугаараа патроныг зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгүүд зүү рүү чиглэнэ.

Тарих товчийг (бүрэн) дарна уу.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч иртэл давтана.

Үе шат 4. Тун сонгох

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 UNIT) дээд хэмжээ (80 UNIT) хүртэл 1 UNIT нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80-аас хэтрэхгүй тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунгалах цонх нь аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэсэн утгатай байна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Үе шат 5. Тун

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой.

Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш хадгална. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

Үе шат 6. Зүүг салгаж, салгана

Бүх тохиолдолд тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүг ашиглах, осол аваар гарахаас урьдчилан сэргийлэх, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (жишээлбэл, нэг гараараа малгай өмсөх арга техникийг) дагаж мөрдөх ёстой.

Зүүг салгасны дараа SoloStar ® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний дутагдлын үед инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо удааширч болзошгүй тул инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Ахмад настай өвчтөнүүд. Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд фармакокинетикийн мэдээлэл хангалтгүй байна. Хөгшрөлтийн үед бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. Апидра ® эмийг 6-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэж болно. 6-аас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэх талаар клиник мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Үйлдвэрлэгч

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Герман.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Орос. 302516, Орос, Орелын бүс, Орел дүүрэг, Большевиковское булан, ul. Ливенская, 1.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг компаний Орос дахь төлөөлөгчийн газрын хаягаар ирүүлэх ёстой: 125009, Москва, ul. Тверская, 22 настай.

Утас: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

ОХУ-ын "Санофи-Авентис Восток" ХК-т мансууруулах бодис үйлдвэрлэх тохиолдолд хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү. Орос, Орел дүүрэг, Орел дүүрэг, Большевиковское, ул. Ливенская, 1.

Утас./факс: +7 (486) 244-00-55.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Хэвлий, мөр, гуяны хэсэгт S / c, эсвэл Apidra SoloStar-ийг тасралтгүй дусаах замаар гэдэсний арьсан доорх өөхөнд оруулна. Мансууруулах бодисыг хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө эсвэл шууд хэрэглэнэ. Тарилга, дусаах газрууд нь тарилга бүрт ээлжлэн солигдох ёстой. Та тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй (эмийг цусны судас руу оруулахгүй байх). Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь зөвхөн инсулин глулизинд хамаарах нэгжүүдэд илэрхийлэгддэг бөгөөд ME буюу бусад инсулины үйл ажиллагааны бусад нэгжээс ялгаатай байдаг. Туныг дангаар нь сонгоно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гипогликемийн бодис, богино хугацааны инсулин. Хүний инсулины рекомбинант аналог. Apidra SoloStar-ийг хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, захын эд (гавлын булчин, өөх тосны эд) глюкозын шингээлтийг өдөөж, элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Адипоцит дахь липолизыг дарангуйлдаг, протеолиз, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Апидра СолоСтар эмийн уусмалаар цусан дахь сахарын хэмжээ 10-20 минутын дараа буурч эхэлдэг ба зааны бэлдмэл хэрэглэснээр глюкозын бууралтад үзүүлэх нөлөө нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулах юм. Гипогликемийн нөлөөний хүчээр инсулины глулизины 1 IU нь хүний ​​уусдаг инсулины 1 IU-тэй тэнцүү юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Апидра нь хүний ​​гормоны рекомбинант аналог гэж тооцогддог боловч үүнтэй харьцуулахад хурдан бөгөөд удаан эдэлгээгүй байдаг. Фармакологийн эмийг радар системд (эмийн бүртгэл) богино инсулин хэлбэрээр танилцуулдаг.

Апидра бол арьсан доорх тарилга хийхэд хэрэглэдэг уусмал юм.

Эм нь идэвхтэй бодис (глулисин) -аас гадна дараахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• полисорбат 20 (монолаврат),
• натрийн гидроксид
• трометамол (протон хүлээн авагч),
• натрийн хлорид
• крезоль
• хүчил (баяжуулсан) давсны.

Мансууруулах бодисын уусмалыг 3 мл агуулсан хайрцагт хийж, тариурын үзэг дээр суулгасан тул сольж болохгүй. Бэлдмэлийг хөлдөөх, наранд нэвтрэхгүйгээр хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөж байна. Эхний тарилга хийхээс 2 цагийн өмнө тариурын үзэг тасалгааны температуртай өрөөнд байх ёстой.

5 ширхэг эмийн үнэ ойролцоогоор 2000 рубль байна. Үйлдвэрлэгчийн санал болгосон үнэ нь бодит үнээс ялгаатай байж болно.

Фармакологийн шинж чанар

Апидра нь чихрийн шижинтэй хүмүүст гликемийн хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор тогтоогддог. Түүний найрлагад гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг тул цусан дахь глюкозын индикаторын үнэ цэнэ буурдаг.

Арьсан доорх тарилга хийснээс хойш дөрөвний нэгний дотор элсэн чихрийн хэмжээ буурч эхэлнэ. Хүний гаралтай инсулин ба Апидра уусмалыг судсаар тарих нь гликемийн агууламжтай бараг ижил нөлөө үзүүлдэг.

Тарилга хийсний дараа биед дараахь процессууд явагдана.

• элгэнд глюкоз ялгаруулдаг
• липолиз нь өөх тосны эд эсийг
• уургийн нийлэгжилтийг оновчтой болгож,
• захын эд эс дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь өдөөгддөг,
• уургийн задралыг дарангуйлдаг.

Эрүүл хүмүүс болон чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд хийсэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд Апидра дааврын дааварыг арьсан дээр тарих нь хүссэн үр нөлөөг хүлээх хугацааг богиносгодог төдийгүй үр дүнг нь үргэлжлэх хугацааг богиносгодог. Энэ шинж чанар нь энэ дааврыг хүний ​​инсулинаас ялгаж өгдөг.

Гипогликемийн үйл ажиллагаа нь Апидра даавар ба хүний ​​инсулинд ижил байдаг. Эдгээр эмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд янз бүрийн эмнэлзүйн туршилтыг явуулсан. Тэд 1-р хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийг хамруулсан. Эндээс авсан үр дүн нь хоолны өмнө 2 минутын өмнө хэрэглэсэн Глулизины 0.15 У / кг хэмжээтэй уусмал нь хагас цагийн дараа хүний ​​инсулин тариулснаас 2 цагийн дараа глюкозын түвшинг хянах боломжтой болсон гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.

Апидра нь одоо байгаа таргалалттай өвчтөнд түргэн шуурхай үйл ажиллагааны шинж чанарыг хадгалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Эхний төрлийн өвчинтэй хүмүүсийн дунд явуулсан клиник туршилтууд нь Глулисин ба Лизпро эмийн шинж чанарыг харьцуулж үзсэний үндсэн дээр хийгдсэн. 26 долоо хоногийн туршид эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан дааврыг өвчтөнүүдэд хэрэглэв. Гларгиныг суурь бэлдмэл болгон ашигласан. Судалгааны хугацаа дууссаны дараа гликозилжсэн гемоглобины өөрчлөлтийг үнэлэв.

Өвчтөн 26 долоо хоногийн дотор гликемийн түвшинг глюкометр ашиглан нэмэлт хэмждэг. Хяналт шинжилгээ нь Глулизинтэй хийсэн инсулины эмчилгээг Lizpro агуулсан эмтэй харьцуулахад үндсэн дааврын тунг ихэсгэхийг шаарддаггүй болохыг тогтоожээ.

Гурав дахь туршилтын үе шат 12 долоо хоног үргэлжилсэн. Үүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс сайн дурынхан хамрагдаж, Гларгиныг тариулжээ.

Үр дүн нь хоолоо идсэний дараа Глулисины бүрэлдэхүүнтэй уусмалыг хэрэглэх нь хоолны өмнө тарилга хийсэнтэй адил үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Үүнтэй ижил аргаар төлөвлөсөн зуушнаас хагас цагийн өмнө ууж байсан хүний ​​инсулинтай харьцуулахад Апидра (ба үүнтэй төстэй гормонууд) -ийг хэрэглэх оновчтой байдал батлагдсан.

Шүүх хуралдаанд оролцсон өвчтөнүүдийг 2 бүлэгт хуваасан.

• Apidra-г удирддаг оролцогчид
• чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хүний ​​дааврын тарилгаар инсулин эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүн нь эхний бүлгийн оролцогчдод гликатлагдсан гемоглобиныг бууруулах нөлөө өндөр байсан гэсэн дүгнэлтэд хүргэсэн.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийн гликемид үзүүлэх нөлөөг харуулсан 3-р үе шатны судалгааг 26 долоо хоногийн турш явуулсан. Тэднийг дуусгасны дараа бусад эмнэлзүйн туршилтууд явагдсан бөгөөд тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа ижил байв.

Тэдний даалгавар бол хоолны өмнө 15 минутын өмнө хийдэг Апидрагийн тарилга, өвчтөнд 30 эсвэл 45 минутын турш уусдаг хүний ​​инсулин хэрэглэхээс аюулгүй байдлыг тодорхойлох явдал байв.

Бүх оролцогчдын гол инсулин бол Isofan байв. Оролцогчдын биеийн дундаж индекс 34.55 кг / м² байв. Зарим өвчтнүүд амаар нэмэлт эм ууж байсан бол дааврын хэмжээг өөрчлөгдөөгүй тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэв.

Зургаан сар, 12 сарын хугацаанд гликатлагдсан гемоглобины түвшинг динамик байдлаар үнэлж үзэхэд Apidra даавар хүний ​​гаралтай инсулинтай харьцуулах боломжтой болсон.

Энэ үзүүлэлт эхний зургаан сарын хугацаанд дараах байдлаар өөрчлөгдсөн байна.

• хүний ​​инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд - 0.30%,
• Глюлисин агуулсан инсулинтай эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд - 0.46%.

Туршилтын жилийн дараа шалгуур үзүүлэлт дэх өөрчлөлт:

• хүний ​​инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд - 0.13%,
• Глюлисин агуулсан инсулинтай эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд - 0.23%.

Глюсулин дээр суурилсан эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал нь өөр өөр арьстай, өөр өөр хүйсийн хүмүүст өөрчлөгдөөгүй.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Өвчтөнүүд чихрийн шижинтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгүүдтэй бол Апидрагийн үйлдэл өөрчлөгдөж болно.

1. Бөөрний дутагдал. Ийм тохиолдолд гормоны хэрэгцээ буурдаг.
2. Элэгний эмгэг судлал. Ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд Глулисин агуулсан бодисын нөлөөг судлаагүй байна.

Ахмад настай өвчтөнд фармакокинетик өөрчлөлтийн талаар мэдээлэл байдаггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй 7-16 насны хүүхэд, өсвөр насныханд арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа энэ эм хурдан шингэдэг.

Хоолны өмнө Апидра тариа хийх нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг илүү хэвийн байлгах боломжийг олгоно.

Хэрэглэх заалт ба тун

Эмийн уусмалыг хэрэглэх нь инсулинээс хамааралтай өвчинтэй хүмүүст шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн зааж өгдөг өвчтөнүүдийн ангилалд ихэвчлэн 6-аас дээш насны хүүхдүүд багтдаг.

Глулисин агуулсан уусмалыг хоолны дараа шууд уухаас өмнө эсвэл шууд уух хэрэгтэй. Апидра нь удаан үргэлжилсэн инсулины эмчилгээ эсвэл дундаж нөлөөллийн хугацаатай агентууд, тэдгээрийн аналогуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Үүнээс гадна дааврын тарилгатай хамт бусад гипогликемийн эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Апидра тарилгын тунг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Өвчний эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Эндокринологичоос урьдчилан зөвшөөрөл авалгүйгээр аливаа эмийн тунг, ялангуяа инсулин тарилгыг бие даан өөрчлөхийг хориглоно, эмчилгээг цуцлах эсвэл бусад төрлийн даавар руу шилжүүлэхийг хориглоно.

Гэсэн хэдий ч богино даавар үүсгэдэг инсулин эмчилгээний дэглэм байдаг. Энэ нь өдөрт хэрэглэдэг талхны тооны тоог заавал бүртгэхийг шаарддаг (1 XE нь 12 г нүүрс ус агуулсан байдаг).

Гормоны шаардлага:

• өглөөний хоолонд 1 XE-ийг нөхөхөд 2 ширхэг байх ёстой,
• үдийн хоолондоо 1.5 ширхэг хэрэгтэй болно.
• үдшийн үед гормон ба XE-ийн хэмжээг тэнцүү гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл 1: 1 гэсэн үг.

Нөхөн олговрын үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг хадгалах, хэрэв та глюкозыг байнга хянаж байвал гликемийн хэвийн байдал хэвийн болно. Үүнийг тоолуур дээр хэмжилт хийж, авах шаардлагатай XE-ийн төлөвлөсөн хэмжээгээр тариа хийх дааврын хэрэгцээг тооцож үр дүнд хүрнэ.

Захиргааны арга

Апидра эмийн уусмалыг үзэг хэрэглэдэг бол арьсан дор тарьдаг. Инсулин шахуургыг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд агент нь байнгын дусаах замаар арьсан доорх өөхний бүсэд ордог.

Тарилга хийхийн өмнө мэдэх ёстой чухал зүйлс:

1. Уусмалыг гуя, мөрний хэсэгт тарьдаг боловч ихэнхдээ ходоод гэдэс дотор байдаг.
2. Шахуургыг суулгахдаа эм нь хэвлий дээрх арьсан доорх давхаргууд руу орох ёстой.
3. Тарилга хийх газрууд ээлжлэн солигдох ёстой.
4. Шингээх хурд, үргэлжлэх хугацаа, нөлөөллийн хугацаа нь уусмалын хэрэглээний талбай, түүнчлэн ачааллаас хамаарна.
5. Уусмалыг тарьсан бүсийг судаснуудад оруулахгүйн тулд массаж хийж болохгүй.
6. Ходоодонд хийсэн тарилга нь бусад бүсэд тарилга хийхээс илүү хурдан үр дүнтэй эхлэх баталгаа болдог.
7. Апидра нь Isofan даавартай хавсарч болно.

Насосны системд ашигладаг Apidra уусмалыг бусад ижил төстэй эмүүдтэй хольж болохгүй. Энэ төхөөрөмжийн заавар нь төхөөрөмжийн ажиллагааны талаархи бүрэн мэдээллийг агуулдаг.

Инсулины шахуургын ашиг тусын талаархи видео материал:

Гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний явцад таталт синдром үүсч болно.Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үнэндээ иймэрхүү илрэл нь гипогликемийн шинж чанартай байдаг.

Энэ байдал нь гол төлөв буруу сонгогдсон тун буюу хэрэглэсэн хоол хүнсний тоотой таарч байгаагийн үр дагавар юм.

Хэрэв гипогликеми тохиолдвол зохих арга хэмжээг авахгүй бол өвчтөний байдал хэвийн биш юм. Эдгээр нь хэд хэдэн нүүрс ус хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Өвчтөн илүү хурдан хазах тусам энэ төлөвийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах магадлал өндөр байдаг. Үгүй бол кома гарч болзошгүй тул эмнэлгийн тусламжгүйгээр үүнээс гарах нь бараг боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд өвчтөнийг глюкозын уусмалаар тарих шаардлагатай байдаг.

Бодисын солилцоо, арьсны эмгэг

Тарилгын бүсэд дараахь урвалууд орно.

Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрөө арилдаг бөгөөд эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй байдаг.

Бодисын солилцооны эмгэг нь гипогликемийн хөгжилд илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• ядаргаа
• сул дорой байдал, ядаргаа,
• харааны бэрхшээл
• нойрмоглох
• тахикарди
• дотор муухайрах
• толгой өвдөх мэдрэмж
• хүйтэн хөлс
• ухамсрын далд байдал, түүнчлэн бүрэн алдагдах байдал.

Уусмалыг цоолтуурын бүсийг өөрчлөхгүйгээр нэвтрүүлэх нь липодистрофи үүсгэдэг. Энэ нь байнгын гэмтлийн эд эсийн хариу урвал бөгөөд атрофийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг.

Ерөнхий эмгэг

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед системийн эмгэг ховор байдаг.

Тэдний илрэл нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• астма халдлага,
• чонон хөрвөс
• загатнах мэдрэмж
• харшлын улмаас үүссэн дерматит.

Зарим тохиолдолд ерөнхий харшил нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг.

Тусгай өвчтөнүүд

Уусмалын тарилгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Ийм эмчилгээний хүрээнд гликемийн хяналтыг тогтмол хийж байх ёстой.

Хүлээгдэж буй эхчүүдэд инсулин эмчилгээний чухал цэгүүд:

1. Бүх төрлийн чихрийн шижин, түүний дотор өвчний хэлбэрийн хэлбэр нь жирэмсний бүх хугацаанд гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахыг шаарддаг.
2. Удирдаж буй эмийн нэгжийн тун эхний гурван сард буурч, жирэмсний 4 сараас эхлэн аажмаар нэмэгддэг.
3. Төрсний дараа гормоны хэрэгцээ, түүний дотор Апидра багасдаг. Ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд төрсний дараа инсулины эмчилгээг зогсоох шаардлагатай байдаг.

Глюлицины бүрэлдэхүүнтэй дааврын бэлдмэлийг хөхний сүүнд нэвтрүүлэх талаар судалгаа хийгээгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Саалийн бүх жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй сувилахуйн эхчүүдийн тоймд оруулсан мэдээлэлд үндэслэн та бие даан эсвэл эмч нарын туслалцаатайгаар инсулин, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах хэрэгтэй.

Апидра нь 6-аас доош насны хүүхдэд зориулагдаагүй байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байдаггүй.

Найрлага ба суллах хэлбэрүүд

Apidra Solostar-ийн 1 миллилитр уусмалд цорын ганц идэвхтэй найрлага - 100 PIECES-ийн тунгаар инсулин глулизин агуулагддаг. Түүнчлэн, эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гидроскид ба натрийн хлорид
• Бэлтгэсэн ус
• Метакресол
• Полисобат
• Трометамол
• Давсны хүчил.

Инсулин агуулсан уусмал нь тунгалаг, будаггүй шингэн бөгөөд 3 мл шилэнд байдаг. Багц нь тариурын үзэг бүхий 1, 5 шил агуулдаг.

Эдгээх шинж чанарууд

Apidra-д агуулагдах инсулины глулизин нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулины рекомбинант аналог юм. Глюлин нь илүү хурдан ажилладаг бөгөөд байгалийн инсулинтай харьцуулахад богино хугацаагаар өртдөг.

Инсулины глулизины нөлөөгөөр глюкозын солилцооны аажмаар тохируулга ажиглагдаж байна. Элсэн чихрийн хэмжээ буурснаар түүний шингээлтийг шууд захын эдээр өдөөж, элэгний эсэд глюкозын синтезийг дарангуйлдаг.

Инсулин нь adipocytes-д тохиолддог липолизийн процессыг зогсоож, протеолиз үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ уургийн нийлэгжилт ихээхэн нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн эрүүл өвчтөнүүдийн оролцоотой хийсэн олон судалгааны үр дүнд дараах үр дүнг олж авсан: Апидрагийн арьсан доорх эмчилгээний үр дүнд байгалийн уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино хугацаанд өртөх инсулины идэвхжил ажиглагдаж байна.

Арьсан дор глюлициныг нэвтрүүлсний дараа түүний үр нөлөөг 10-20 минутын дараа тэмдэглэнэ. Гэхдээ судсанд тарихдаа глюкозын индекс байгалийн инсулиныг нэвтрүүлсний дараа буурдаг. 1 нэгж инсулин глулизин нь байгалийн инсулины 1 нэгжтэй бараг ижил хэмжээний глюкоз бууруулдаг шинж чанартай байдаг.

Бөөрний тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн мэдэгдэхүйц буурдаг.

Apidra Solostar: хэрэглэх заавар

Апидрагийн арьсан доорх эмчилгээг хоолны өмнө эсвэл дараа нь шууд хийх хэрэгтэй.

Инсулин агуулсан эмийг антибиотик эмчилгээний тогтоосон схемийн дагуу хэрэглэнэ. Энэ нь дундаж өртөх хугацаа эсвэл удаан хугацааны инсулинаар тодорхойлогддог. Магадгүй амны хөндийн эмчилгээнд гипогликемийн эмийг хавсарч хэрэглэнэ.

Тунгийн горимыг сонгох ажлыг эндокринологич хийдэг.

Апидра танилцуулга

Инсулин агуулсан уусмалыг нэвтрүүлэх нь тусгай шахуургын системийг ашиглан арьсан дор тарилга, дусаах замаар явагддаг.

Арьсан доорх тарилгыг хэвлийн хананд (түүний урд хэсэг), фемораль бүсэд буюу мөрөнд хийдэг. Бэлдмэлийг дусаах нь хэвлийн хананд хийгддэг. Судсаар хийх газар нь байнга өөрчлөгдөж байх ёстой.

Тариурын үзэг хэрхэн ашиглах талаар

Апидра нэвтрүүлэхээс өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт бага зэрэг дулаацуулах хэрэгтэй (ойролцоогоор 1-2 цаг).

Шинэ зүү нь инсулины тариурын үзэг дээр наалддаг тул та энгийн аюулгүй байдлын туршилт хийх хэрэгтэй. Үүний дараа "0" заагч нь тариурын үзэгний тунгийн цонхон дээр харагдана. Дараа нь шаардлагатай тунг тогтооно. Ууссан тунгийн хамгийн бага утга нь 1 нэгж, хамгийн дээд тал нь 80 нэгж байна. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шаардлагатай бол хэд хэдэн тарилга хийдэг.

Тарилгын үеэр тариурын үзэг дээр суулгасан зүүг арьсан дор аажмаар оруулах шаардлагатай болно. Тариурын үзэг дээрх товчлуурыг дарах бөгөөд энэ нь олборлох мөч хүртэл тэр даруй байрлалд байх ёстой. Энэ нь инсулин агуулсан эмийг хүссэн тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Тарилга хийсний дараа зүүг авч хаядаг. Ингэснээр инсулины тариураар халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Ирээдүйд тариурын үзэг нь малгайгаар хаалттай байх ёстой.

Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үнэ: 421-ээс 2532 рубль хүртэл.

Инсулин агуулсан Apidra Solostar эмийг гипогликемийн илрэл, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашигладаггүй.

Өөр үйлдвэрлэгчээс инсулин агуулсан эмийг хэрэглэхдээ антибиотик эмчилгээг нарийн мэргэжлийн хяналтанд авах шаардлагатай тул эмчээс авсан тунг тохируулах шаардлагатай. Амны хөндийн эмчилгээнд зориулж эмийг гипогликемийн эмчилгээний схемийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Өвчний эсрэг антибиотик эмчилгээг дуусгах эсвэл инсулин их тунгаар хэрэглэх нь ялангуяа насанд хүрээгүй чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижин кетоацидоз, түүнчлэн гипогликемийг өдөөж, амь насанд аюултай.

Гипогликеми үүсэх хугацааны интервал нь хэрэглэсэн эмүүдээс үүссэн гипогликемийн урвалын хөгжлийн хурдацтай шууд хамааралтай тул антибиетик эмчилгээг залруулах замаар өөрчлөгдөж болно.

Зарим хүчин зүйлүүд нь гипогликемийн хүндрэлийг бууруулж болно. Үүнд:

• Чихрийн шижингийн удаан хугацаа
• Эрчимт инсулин эмчилгээ
• Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх
• Олон тооны эм хэрэглэх (жишээлбэл, β-хориглогч).

Апидра Солостар инсулины тунгийн өөрчлөлт нь бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх эсвэл өдөр тутмын хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой явагддаг.

Хоол идсэн даруйдаа биеийн хөдөлгөөн ихэссэн тохиолдолд гипогликеми үүсэх магадлал нэмэгддэг. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эмчилгээ нь гипогликемийн эхлэхэд хүргэдэг.

Нөхөн олгохгүй гипо ба гипогликемийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн прекома, кома үүсэх эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Сэтгэлийн байдал, зарим өвчний хөгжил өөрчлөгдөхөд инсулин агуулсан эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Машин механизм, жолоодлоготой ажиллахдаа гипо-, гиперликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул онцгой анхаарал тавих шаардлагатай болдог.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Зарим эмийг хэрэглэхдээ глюкозын бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөөг тэмдэглэж болох бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор глулизины тунг тохируулах, антидиабик эмчилгээний эмчилгээг нарийн хянах шаардлагатай байна.

Глулизины гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Тодорхой ангиотензин хувиргадаг фермент, моноамин оксидазын дарангуйлагчид
• Пентоксифиллин
• Фибр эм
• Сульфонамидын нянгийн эсрэг бодис дээр үндэслэсэн арга
• Дисопирамидууд
• Амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан гипогликемийн эм
• Флуоксетин
• Салицилатууд
• Зөгийн жилий.

Инсулин агуулсан уусмалын гипогликемийн үр нөлөөг эрс бууруулдаг хэд хэдэн эмийг хуваарилдаг.

• Изониазид
• Соматропин
• Даназол
• Зарим симпатомиметикууд
• Эстроген-прогестины эмүүд
• КОК
• Диазоксид
• Protease дарангуйлагчид
• Бамбай булчирхайн даавар
• Антипсихотик эмүүд
• GKS
• Фенотиазины деривативууд
• Шээс хөөх эм.

Β-адренерг хориглогч, этилийн спирт агуулсан, лити агуулсан эм, клонидин нь Апидрагийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, багасгах чадвартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Резерпин, β-адренергийг хаах эм, клонидин, гуанетидиныг хэрэглэх үед гипогликемийн шинж тэмдгүүд сул буюу байхгүй байж болно.

Глузилин эмийн нийцтэй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй тул үүнийг бусад эмтэй хольж болохгүй, байгалийн изофан инсулин нь үл хамаарна.

Апидраг уухад дусаах шахуургыг хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин агуулсан уусмалыг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ийм аюултай нөхцөл байдлыг гипогликеми үүсгэдэг.

Зарим тохиолдолд арьсан дээр тууралт гарч, орон нутгийн хавдар гарч ирдэг.

Антибиотик эмчилгээний тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд липодистрофи үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Бусад харшлын илрэлүүд орно.

• Харшлын генезийн дерматит, чонон хөрвөс, амьсгал боогдох хэлбэрийн тууралт
• Цээжний бүсэд чангарах мэдрэмж (ховор тохиолддог).

Дархлааны системээс үүссэн урвал (харшлын илрэл) тарилга хийснээс хойшхи дараагийн өдрүүдэд тэгшлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд сөрөг шинж тэмдгүүд нь инсулины хордлогоос бус, антисептик уусмалаар тарилгын өмнөх эмчилгээ хийсний үр дүнд эсвэл буруу тарьсантай холбоотойгоор үүсдэг.

Ерөнхийдөө харшлын синдромыг оношлоход нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс гаж шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай.

Апидрагийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн аль алинд нь хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хийх шаардлагатай байна.

• Зөөлөн - Сахар агуулсан хоол хүнс эсвэл ундаа
• Хүнд хэлбэр (ухаангүй байдал) - зогсоохын тулд 1 мл эмийг Глюкагоныг арьсан дор эсвэл булчинд хэрэглэнэ, Глюкагонд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол судсаар глюкозын уусмал хийх боломжтой.

Өвчтөн ухаан алдаж эхэлсний дараа түүнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай болно. Дараа нь ирж буй эмчээс өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Ely Lilly ба Компани, Франц

Үнэ 1602-аас 2195 урэх.

Humalogue нь тод илэрсэн гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бодисуудын нэг юм. Humalog нь инсулин lyspro агуулдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор глюкозын бодисын солилцоог зохицуулж, уургийн нийлэгжилтийг мэдэгдэхүйц сайжруулна. Мансууруулах бодисыг уусмал, түдгэлзүүлэлтийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Давуу тал:

• Хэрэглэх боломжтой байдал
• Түргэн гипогликемийн нөлөө эхлэх
• Ноцтой гаж нөлөө үүсэх магадлал багатай.

Давуу байдал:

• Гипогликемийн сэжигтэй бол хэрэглэж болохгүй.
• Өндөр өртөгтэй
• Хөлрөх нь ихэсч магадгүй.

Apidra SoloStar, хэрэглэх заавар: арга, тун

Apidra SoloStar уусмалыг хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө буюу хоолны дараа шууд хэрэглэнэ.

Энэ эмийг дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин, эсвэл урт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин эсвэл ижил төстэй инсулин агуулсан эмчилгээний горимд зааж өгдөг. Apidra SoloStar эмийг амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Тунгийн горимыг дангаар нь сонгох хэрэгтэй.

Apidra SoloStar уусмалыг нэвтрүүлэх нь шахуургын үйлдлийн системийн тусламжтайгаар sc тарилга эсвэл арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах хэлбэрээр тохиолдож болно.

Эмийн менежментийн газрууд:

• с / тарилга: хэвлийн урд хана, гуя эсвэл мөрний бүсэд.
• тасралтгүй дусаах: хэвлийн урд хананы бүсэд.

Мансууруулах бодисын шинэ удирдлага бүрт заасан тарилга / дусаах газруудыг ээлжлэн сольж байх ёстой. Apidra SoloStar-ийн захиргааны газар, биеийн тамирын дасгал болон бусад өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал нь эмийн эхлэх, үргэлжлэх хугацааг нөлөөлж болно. Хэвлийн хананд нэвтрэн ороход дээр дурдсан биеийн бусад хэсэгт нэвтрэн орохоос хавьгүй хурдан шингээлт ажиглагддаг.

Apidra SoloStar-ийг цусны судас руу шууд оруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын хэрэглээний хэсгийг массаж хийх боломжгүй юм. Өвчтөн тарилгын зөв аргыг дагаж мөрдөх ёстой.

Инсулины глулизиныг хүний ​​инсулин изофантай хольж болох бөгөөд Апидра СолоСтар нь тариурт анх орсон байдаг. SC тарилгыг холихын дараа шууд хийх хэрэгтэй. Судсаар холилдсон инсулиныг оруулах боломжгүй.

Тасралтгүй нэвчилтийн үед Apidra SoloStar нь бусад эмүүд, түүний дотор инсулин эсвэл уусгагч бодисуудтай холилддоггүй.

Шаардлагатай бол эмийг тариурын үзэгний патроноос гаргаж аваад инсулин тасралтгүй дусаах шахуургын төхөөрөмжийг ашиглан тарилга хийхэд ашиглаж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн дусаах багц, усан санг дор хаяж 48 цаг тутамд асептикийн дүрмийг баримтлан сольж байх ёстой. Эдгээр зөвлөмжүүд нь шахуургын төхөөрөмжийг ашиглах гарын авлага дахь ерөнхий заавраас ялгаатай байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр тусгай зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол ноцтой гаж нөлөө үүсч болзошгүй юм.

Хэрэглэсэн шахуургын төхөөрөмжийг задлах боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд мансууруулах бодис хэрэглэх өөр системтэй байх, SC агентийг зөв удирдаж чаддаг байх шаардлагатай.

Шахуургын төхөөрөмжийн эвдрэл, дусаах багцын алдаа, тэдгээрийг зохицуулах явцад алдаа гарснаас болж гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз, кетоз үүсэх боломжтой. Ийм тохиолдолд эдгээр сөрөг үйл явдлын шалтгааныг хурдан олж, арилгах шаардлагатай байна.

Урьдчилан дүүргэсэн тариурыг зохих ёсоор боловсруулах зааврыг дагана уу.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана (хөргөсөн инсулин хэрэглэх нь илүү их өвддөг). Танилцуулга хийхээс өмнө тариурын үзэг дотор байрлах хайрцгийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Харагдах хатуу ширхэгийн хэсгүүд, мөн өнгө, тууштай байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд Apidro SoloStar ашиглах ёсгүй. Хэрэглэсний дараа хоосон тариурын үзэгийг хаях ёстой (дахин ашиглахыг хориглоно).

Дүүргэсэн тариурын үзэгийг өөр хүнд шилжүүлэх боломжгүй тул үүнийг зөвхөн нэг өвчтөн ашиглах ёстой бөгөөд энэ нь халдвар авах магадлалыг бууруулна.

Хэрэглэхийн өмнө шинэ зүү тариурын үзэгтэй холбогдсон байх ёстой. Аюулгүй байдлын туршилтыг хийх хэрэгтэй (төхөөрөмж ба зүү сайн ажилладаг, агаарын бөмбөлгийг арилгасан). Зөвхөн тохирох зүүг ашиглаж болно.

Төхөөрөмж нь инсулиныг үнэн зөв хуваарилдаг бөгөөд хэрэглэхэд аюулгүй. Тариурын үзэг нь тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. Та чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэх боломжтой. Тариурын үзэгийг шингэн зүйлд бүү дүрж, тослох, угаах.

Аюулгүй байдлын туршилтыг хийхдээ 2 нэгжтэй тохирч байгаа тунг хэмжинэ (зүүний дотор ба гадна тагийг зайлуулах шаардлагатай). Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулж, инсулин патрон дээр хуруугаараа зөөлөн дараарай, ингэснээр агаарын бөмбөлгүүд зүү чиглэлд шилжинэ. Дараа нь мансууруулах бодис тарих товчийг бүрэн дарна уу. Хэрэв төхөөрөмж зөв ажиллаж байвал зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирнэ.

Аюулгүй байдлын туршилтыг дуусгасны дараа тунг оруулах цонх нь "0" гэсэн утгатай байна. Үүний дараа та шаардлагатай тунг тогтоож болно.

Туныг 1 нэгж нарийвчлалтайгаар 1-ээс 80 нэгжийн хооронд тохируулж болно. Хэрэв та их хэмжээний тунг оруулах шаардлагатай бол хоёр ба түүнээс дээш тарилга хий.

Өвчтөн тарилгын техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой. Зүүг арьсан дор оруулна. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах ёстой. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш барина. Энэ нь инсулины бүрэн тогтоосон тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Тарилгын дараа зүү бүх тохиолдолд зайлуулж, хаях ёстой. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, инсулины сав дахь агаар, инсулины нэвчилт. Зүүг салгасны дараа тариурын үзэгийг малгайгаар таглана.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын эсрэг инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо саарч байгаатай холбоотой юм.

Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд фармакокинетикийн талаархи мэдээлэл хангалтгүй байдаг. Нас ахих тусам бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.

Хумулин NPH

Eli Lilly East S.A., Швейцарь

Үнэ 148-аас 1305 рубль хүртэл.

Хумулин NPH - инсулин-исофан идэвхтэй бодис агуулсан эмийг чихрийн шижин өвчний үед гликеми өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг. Хумулин NPH нь тариурын үзэг хийхэд ашигладаг хайрцаг дахь уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Давуу тал:

• Жирэмсэн үед зааж өгч болно
• Анхны оношлогдсон чихрийн шижин өвчний үед ашигладаг
• Антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийхийг зөвшөөрдөг.

Давуу байдал:

• Ерөнхий загатнах шалтгаан болдог.
• Эмчилгээний цаана зүрхний цохилт оношлогддог
• Энэ нь зөвхөн жороор гаргасан болно.

Ново Нордик, Дани

Үнэ 344-аас 1116 рубль хүртэл.

LS нь богино хугацааны инсулин агуулдаг. Энэ нь бусад эмүүдээр гликемийн хяналт байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед томилогддог. Актрапидын нөлөөн дор cAMP биосинтезийг тодорхой өдөөж, булчингийн эсэд хурдан нэвтрэн орсноор эсийн доторх эсийн үйл явц идэвхждэг. Идэвхтэй бодис нь уусдаг инсулин юм. Мансууруулах бодис нь уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Давуу тал:

• Бага үнэ
• Цусан дахь сахарын огцом бууралт
• Үүнийг удаан хугацааны инсулин хэрэглэж болно.

Давуу байдал:

• Липодистрофийн шинж тэмдгүүдийн дүр төрхийг үгүйсгэхгүй
• Quincke хаван үүсч болно
• Бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхийн хэрээр тунг тохируулах шаардлагатай болно.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Эмчилгээний хугацаанд жолоодох үед эрсдэл гардаг. Энэ нь гипергликеми ба гипогликеми үүсэх магадлал, түүнчлэн эдгээр нөхцлийг боловсруулах явцад ажиглагдсан харааны бэрхшээлтэй холбоотой юм. Энэ нь сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд, мөн шинж тэмдэггүй эсвэл байнга гипогликемийн давтамжтай өвчтөнүүдэд аюултай байдаг. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох боломж / боломжгүй эсэх талаар шийдвэр гаргахын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг тохиолдлын байдлаар үнэлэх хэрэгтэй. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд жолоо барихдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Apidra SoloStar ашиглах туршлага хангалтгүй байна. Хязгаарлагдмал хэмжээний мэдээллээр (жирэмсний 300-аас бага үр дүн) эм нь жирэмслэлтийн явц, ургийн хөгжил, нярайн аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Малын нөхөн үржихүйн судалгаанд жирэмсэн, үр хөврөл / ургийн хөгжил, төрөлт, төрсний дараах үеийн инсулин глулизин ба хүний ​​инсулины хооронд ялгаа ажиглагдаагүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн apidra SoloStar-ийг цусан дахь сахарын концентрацийг заавал хянах, гликемийн хяналтыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Жирэмсний өмнөх эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн туршид гликемик хяналтыг сахих шаардлагатай байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, хоёр дахь - гурав дахь гурван сард нэмэгдэж магадгүй юм. Хүргэлтийн дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг.

Инсулины глулизинийг хөхний сүүнд ялгаруулдаг болохыг дэмжих, үгүйсгэх ямар ч баримт байхгүй. Хөхөөр хооллох үед хоолны дэглэм, инсулины тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн талаархи тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Бусад ижил төстэй эмүүдийн талаархи эмпирик мэдлэг дээр үндэслэн эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой эмийн харилцан үйлчлэлийг хөгжүүлэх магадлал багатай гэж үздэг. Зарим бодис / бэлдмэл нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул ийм тохиолдолд Apidra SoloStar-ийн тунг тохируулах, ялангуяа эмчилгээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөлөлд нөлөөлдөг эмүүд:

• нэмэгдэх (гипогликемийн өвөрмөц байдал нэмэгдэх зэрэг): ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, пропоксифен, аман гипогликемийн бодис, дисопирамид, флуоксетин, фибраттар, пентоксифиллин, моноамин оксидазын дарангуйлагчид, сульфонамидын нян бактери, салицилат,
• бууралт: соматропин, глюкокортикостероид, диазоксид, даназол, изониазид, шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, симпатомиметик, прогестин, эстроген, бамбай булчирхайн даавар, антидепрессант эм, протеазын ингибитор.

Бусад боломжит харилцан үйлчлэл:

• клонидин, бета-хориглогч, архи, литийн давс: Хосолсон тохиолдолд инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулах, сулруулах,
• пентамидин: гипогликеми нь дараагийн гипергликеми үүсэхэд тохиолдож болно,
• клонидин, бета-хориглогч, резерпин, гуанетидин: симпатолитик эмтэй эм бэлдмэл хэрэглэх тохиолдолд рефлексийн адренерг идэвхижүүлэлтийн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно.

Инсулин глулизиныг хүний ​​инсулин изофанаас бусад эмтэй хольж болохгүй.

Судсаар хийх шахуургын тусламжтайгаар Apidra SoloStar-ийг уусгагч болон бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж болохгүй.

Apidra SoloStar-ийн аналогууд нь: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Actrapid HM Penfill гэх мэт.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Харанхуй газар 2-8 хэмд хадгална. Хөлдөж болохгүй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Эхний хэрэглээний дараа нэг удаагийн тариурын үзэг дотор Апидра СолоСтар хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна. Ашиглаж эхэлсний дараа тариурын нэг удаагийн үзэгдлүүдийг 25 градусын температурт гэрлээс, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Видео үзэх: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Арваннэгдүгээр 2024).