2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд мацаг барьдаг

Амьсгал давчдах нь олон өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг юм. Үүний гол шалтгаан нь зүрх, уушиг, гуурсан хоолой, цус багадалтын өвчин юм. Гэхдээ агаарын дутагдал, амьсгал боогдох мэдрэмж нь чихрийн шижин, бие бялдрын хүчээр илэрдэг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй шинж тэмдэг эхлэх нь өвчин өөрөө бус харин түүний ар араасаа тархдаг хүндрэлүүд юм. Тиймээс ихэвчлэн архаг гипергликеми өвчтэй хүн таргалалт, зүрхний дутагдал, нефропати өвчнөөр шаналж, эдгээр бүх эмгэгүүд амьсгал давчдах нь бараг үргэлж дагалддаг.

Амьсгал богиносох шинж тэмдэг - агаарын хомсдол, амьсгал боогдох мэдрэмж. Үүний зэрэгцээ амьсгал хурдасч, чимээ шуугиан болж, түүний гүн өөрчлөгддөг. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал яагаад үүсдэг бөгөөд үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Симптом үүсэх механизм

Эмч нар амьсгал давчдах, гадаад төрх байдал нь амьсгалын замын түгжрэл, зүрхний дутагдалтай холбоотой байдаг. Тиймээс өвчтөн буруу оношлогддог бөгөөд ашиггүй эмчилгээг тогтоодог. Гэвч бодит байдал дээр энэ үзэгдлийн эмгэг жам нь илүү төвөгтэй байж болно.

Хамгийн үнэмшилтэй зүйл бол амьсгалын замын булчингууд зөв чангалагдахгүй байх үед бие махбодид орж буй импульсийн тархины мэдэл, дараа нь дүн шинжилгээ хийх санааг үндэслэсэн онол юм. Энэ тохиолдолд булчингийн хурцадмал байдлыг хянаж, тархи руу дохио өгдөг мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох түвшин нь булчингийн урттай тохирохгүй байна.

Энэ нь амьсгалын замын хурцадмал булчинтай харьцуулахад амьсгал нь хэтэрхий бага болоход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, вагус мэдрэлийн оролцоотойгоор уушиг эсвэл амьсгалын замын эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлд орж ирэх импульс нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд орж, амьсгалахад эвгүй мэдрэмж, ухамсрын мэдрэмжийг бий болгодог, өөрөөр хэлбэл амьсгал богиносдог.

Энэ нь амьсгаадалт нь чихрийн шижин болон бие махбод дахь бусад эмгэгүүдэд хэрхэн үүсдэг тухай ерөнхий санаа юм. Дүрмээр бол амьсгал давчдах энэ механизм нь бие махбодийн дасгалын онцлог шинж чанартай байдаг тул энэ тохиолдолд цусны урсгал дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдэх нь чухал юм.

Гэхдээ үндсэндээ янз бүрийн нөхцөлд амьсгалахад хэцүү дүр төрх, зарчим, механизм нь ижил төстэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг улам хүчтэй цочроох, тасалдуулах тусам амьсгаадалт ихсэх болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьсгал давчдах хэлбэр, ноцтой байдал, шалтгаан

Үндсэндээ амьсгаадалтын шинж тэмдэг нь гадаад төрх хүчин зүйлээс үл хамааран ижил байдаг. Гэхдээ ялгаа нь амьсгалах үе шатанд байж болох тул амьсгаадах гурван хэлбэр байдаг: амьсгалын замын (амьсгалах үед гарч ирдэг), амьсгалах (амьсгалах үед үүсдэг) ​​ба холимог (амьсгалахад хэцүү, амьсгалахад хэцүү).

Чихрийн шижин өвчний үед амьсгаадалтын хүнд байдал өөр өөр байж болно. Тэг түвшинд амьсгалахад хэцүү биш, үл хамаарах зүйл бол зөвхөн биеийн хөдөлгөөн ихэсдэг. Зөөлөн зэрэгтэй бол амьсгаадах нь алхах эсвэл авирах үед гарч ирдэг.

Дунд зэргийн хурцадмал байдал нь удаан алхах үед ч гэсэн амьсгалын гүн ба давтамжийн тасалдал тохиолддог. Хүнд хэлбэрийн үед, алхаж байхдаа өвчтөн амьсгалаа авахын тулд 100 метр тутамд зогсдог. Хэт их хүндээр амьсгалах нь бие махбодийн бага зэрэг хөдөлгөөн хийсний дараа, заримдаа хүн амрах үед ч гарч ирдэг.

Чихрийн шижингийн амьсгал давчдах шалтгаан нь судасны тогтолцооны эвдрэлтэй холбоотой байдаг ба үүнээс болж бүх эрхтэн хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Нэмж хэлэхэд, өвчний удаан явцтай байдлын үүднээс олон өвчтөнүүд нефропати үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт, гипокси үүсгэдэг.Үүнээс гадна, цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэний улмаас кетон үүсэх үед кетоацидоз үүсч болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд ихэнх өвчтөнүүд илүүдэл жинтэй байдаг. Таргалалт нь уушиг, зүрх, амьсгалын эрхтний ажлыг улам хүндрүүлдэг тул хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч, цус эд, эрхтэн рүү нэвтрдэггүй.

Мөн архаг гипергликеми нь зүрхний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд зүрхний дутагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст биеийн хөдөлгөөн эсвэл алхах үед амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.

Өвчин үргэлжилж байх үед амьсгал давчдах нь өвчтөн амрах үед, жишээлбэл, унтах үед ч саад болдог.

Амьсгал богиносохын тулд юу хийх вэ?

Цусан дахь глюкоз ба ацетоны концентраци гэнэт нэмэгдэж байгаа нь цочмог амьсгаадалтын довтолгоо үүсгэдэг. Энэ үед та түргэн тусламж дуудах ёстой. Гэхдээ түүний хүлээлтийн үед та ямар ч эм ууж чадахгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Тиймээс түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөний байрлаж байгаа өрөөг агааржуулах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн хувцас нь амьсгалахад хүндрэл учруулж байвал та задлах эсвэл арилгах хэрэгтэй.

Глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжих шаардлагатай. Хэрэв гликемийн түвшин хэт өндөр байвал инсулин нэвтрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөс гадна өвчтөн зүрхний өвчтэй бол даралтыг хэмжих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөн сандал эсвэл орон дээр суух ёстой, гэхдээ та түүнийг орондоо оруулах ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн түүний байдлыг улам дордуулна. Түүнээс гадна хөлийг доош нь буулгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зүрхнээс илүүдэл шингэн гарах эсэхийг баталгаажуулна.

Хэрэв цусны даралт хэт өндөр байвал та АГ-тэй эм ууж болно. Энэ нь Коринфар эсвэл Капотен зэрэг эмүүд байж болно.

Хэрэв чихрийн шижинтэй амьсгал давчдах нь архагшсан бол үндсэн өвчнийг нөхөхгүйгээр салах боломжгүй юм. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс татгалзах явдал юм.

Үүнээс гадна элсэн чихэр бууруулах эмийг цаг тухайд нь, зөв ​​тунгаар ууж эсвэл инсулин тарих нь чухал юм. Аливаа муу зуршлаас, ялангуяа тамхи татахаа болих хэрэгтэй.

Үүнээс гадна зарим ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Өдөр бүр цэвэр агаарт 30 орчим минут алхаарай.
2. Хэрэв эрүүл мэндийн байдал зөвшөөрвөл амьсгалын дасгал хий.
3. Байнга, жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
4. Астма ба чихрийн шижин өвчний үед амьсгал боогдох өвчний дайралтыг өдөөдөг зүйлүүдтэй холбоо тогтоох шаардлагатай.
5. Глюкоз ба цусны даралтыг тогтмол хэмжээрэй.
6. Давсны хэрэглээг хязгаарлаж, бага хэмжээний ус хэрэглээрэй. Энэ дүрэм нь ялангуяа чихрийн шижингийн нефропати, зүрх судасны эмгэг өвчтэй хүмүүст хамаарна.
7. Жингээ хянах. Хэдэн өдрийн дотор жин нь 1.5-2 кг-аар огцом нэмэгдэж байгаа нь биед шингэн хуримтлагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь амьсгаадалтын өдөөлт юм.

Үүнээс гадна, амьсгал давчдах нь зөвхөн эм төдийгүй ардын эмчилгээнд тусалдаг. Тиймээс амьсгалыг хэвийн болгохын тулд зөгийн бал, ямааны сүү, тунхууны үндэс, dill, зэрлэг голт борын цэцэг, манжин, тэр ч байтугай яаран сандралд хэрэглэдэг.

Амьсгал давчдах нь ихэвчлэн астматикт тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж чанаруудын талаар энэ нийтлэл дэх видеог хэлэх болно.

Клиник илрэл

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхлэл нь хөвгүүд, хөвгүүдийнхээс хамаагүй зөөлөн байдаг.

• хуурай ам
• цангах
• хуурай, загатнах арьс
• байнга шээх
• шөнөдөө хурдан
• өдрийн үдшийн энурис (хүүхдүүдэд),
• дотоодын болон ерөнхий дархлаа буурч,
• удаан хугацааны шарх эдгэрэлт
• архаг арьсны халдвар
• ялгарсан агаарт байгаа ацетоны үнэр
• огцом турах.

Хэрэв хүн 20-25 жилийн дараа өвчтэй бол өвчний эхний жилүүдэд инсулин харьцангуй бага хэрэгцээтэй байдаг. Хэсэг хугацааны туршид өвчтөн огт тарилгагүйгээр хийдэг.

Энэ бүлгийн өвчтөнүүд кетоацидозтой байдаг. Чихрийн шижин нь ихэвчлэн тохиолдлоор тохиолддог.

Шалгалтаар дунд зэргийн гипергликеми илэрдэг. Гэхдээ хэсэг хугацааны дараа өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэх тусам инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.

Насанд хүрэгчдэд өвчний бага зэргийн эхлэл нь насанд хүрэгчдэд аутоиммун үрэвслийн явц удааширч байгааг харуулж байна. Хүүхдэд бүх үйл явц илүү хурдан явагддаг. Нийт тохиолдлын 50-70% -д чихрийн шижин нь кетоацидозын үе шатанд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Өвчин нь 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд онцгой аюултай. Нийт тохиолдлын 30% -д дебют нэн даруй кома үүсгэдэг тул хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Амьсгал богиносох шалтгаанууд

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул амьдралын хугацаа богино байдаг. Энэ нөхцлийг гипергликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийнх нь судасны люменийг нарийсгаж, бөглөрдөг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ишемийг үүсгэдэг.

Ихэнх эмч нар элсэн чихрийн хэмжээ хэт ихсэх нь эндотелийн дисфункцийг өдөөдөг - липид хуримтлагдах талбар юм. Үүний үр дүнд судасны хана илүү нэвчиж, товруу үүсдэг.

Гипергликеми нь исэлдэлтийн стрессийг идэвхжүүлж, чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эндотелиумд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед парасимпатик мэдрэл өртдөг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг хурдан үүсгэдэг. Өвчний явцын хамт эмгэг процесс нь автономит NS-ийн симпатик хэлтэст нөлөөлдөг.

Мэдрэл татах үед мэдрэмтгий мэдрэмж байхгүй бол энэ нь зөвхөн тахикарди төдийгүй атипийн явцтай IHD үүсэхэд нөлөөлдөг. Титэм судасны өвчнөөр өвдөх нь бараг мэдрэгддэггүй тул зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд зүрхний шигдээс ихээр тав тухгүй болдог.

Амьсгал богиносох гол шалтгааныг 4 бүлэгт хувааж болно.

1. Дараахь шалтгааны улмаас амьсгалын дутагдал.
   • гуурсан хоолойн бөглөрөл,
   • уушигны эд, паренхимийн тархсан өвчин,
   • уушигны судасны өвчин
   • амьсгалын замын булчин эсвэл цээжний өвчин.
2. Зүрхний дутагдал.
3. Гипервентиляци синдром (мэдрэлийн эсийн дистони, мэдрэлийн эмгэг бүхий).
4. Бодисын солилцооны эмгэг.

Амьсгаадалтын хөгжлийн 4 үндсэн шалтгаан байдаг.

• зүрхний дутагдал
• амьсгалын дутагдал
• бодисын солилцооны эмгэг
• гиперентилляцийн хам шинж.

Анхаарна уу: амьсгалын дутагдал нь уушигны судаснууд, уушигны эдэд сарнисан гэмтэл, гуурсан хоолойн патент буурах, амьсгалын замын булчингийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Гипервентилляци синдром нь мэдрэлийн зарим сорт, мэдрэлийн эсийн дистони үүсдэг.

Эпидемиологи

1-р хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 5% -ийг эзэлж байна. Ихэнх тохиолдол нь 30-аас доош насны хүмүүс байдаг. Өвчний оргил үе 7 ба 14 насандаа тохиолддог.

Бүс нутгийн болон үндэсний статистик мэдээллийг харгалзан үздэг эпидемиологийн судалгаагаар янз бүрийн улс орны чихрийн шижин өвчний тархалтад маш их ялгаатай байгааг харуулж байна. Халдвар нь газарзүйн өргөрөг, хүн амын үндэсний найрлагаас хамаарч харилцан адилгүй байна.

Баруун хойд болон хойд хэсэгт илүү олон өвчтөнүүд ирдэг. Дархлаа дарангуйлдаг хэлбэрийн чихрийн шижин нь Кавказын уралдаанд илүү ихээр нөлөөлдөг. Харьцангуй ховор тохиолдолд ийм төрлийн чихрийн шижин Азид илэрдэг.

Ихэнх өвчний шинэ тохиолдол жил бүр Скандинавын орнуудад (Финлянд, Норвеги, Швед), Сардиния, Израильд (Йемений еврейчүүдийн дунд) бүртгэгддэг. Эдгээр популяциудын хүүхдүүдийн дунд 100000 хүн тутамд 20 гаруй шинэ чихрийн шижин өвчний тохиолдол бүртгэгджээ.

Финлянд улсад өвчлөл хамгийн өндөр буюу 100,000 тутамд 58 хүртэл байдаг бөгөөд Шинэ Зеланд, Испани, Нидерланд болон манай орны төлөөлөгчид харьцангуй бага өвчтэй байна (100,000 хүүхдэд 7-20 тохиолдол).

Багахан түвшин Польш, Италид ажиглагддаг (Сардиниг эс тооцвол). Хамгийн бага нь, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин Зүүн Өмнөд Ази, Өмнөд Америкийн хүмүүст нөлөөлдөг.

Эдгээр орнуудад жилд 100000 хүн тутмын 3-аас бага хүүхэд өвчилдөг.

Орос улсад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тархалт янз бүрийн бүс нутагт өөр өөр байдаг. Илүү олон өвчтөнүүд Финно-Уггарын уугуул үндэстэн (Мордовия, Карелия, Мари Эл, Удмуртия, Коми гэх мэт) багтдаг бүс нутагт амьдардаг.

д.) Хамгийн өндөр тохиолдол нь Баруун хойд Холбооны дүүрэгт бүртгэгдсэн байна. Хамгийн их үзүүлэлтийг Архангельск, Псков мужуудад тэмдэглэжээ.

Ненец автономит тойргийн уугуул иргэд хамгийн бага өртдөг. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд тэд чихрийн шижин өвчний нэг тохиолдол бүртгэгдээгүй байна (хүүхэд, насанд хүрэгчдэд).

Магадгүй өвчлөлийн өргөн далайц нь өөр өөр угсаатны генетикийн ялгаанаас хамаардаг. Анагаах ухааны судалгаагаар Европт өвчлөл хойд зүгээс урагш, зүүн зүгт буурч байгааг харуулж байна.

Эрдэмтэд энэ үзэгдлийг өргөргийн градиент гэж тодорхойлжээ. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тухайн бүс нутгийн цаг уурын онцлогтой холбоотой нь нотлогдоогүй байна.

Тиймээс өргөргийн градиентийг популяцийн генетикийн ялгаагаар тайлбарладаг. Магадгүй өөр өөр тохиолдол нь баруун хойд зүгт (Ойрхи Дорнодоос Зүүн Европ хүртэл) Эртний ертөнцийн ард түмний түүхэн шилжилт хөдөлгөөнийг илэрхийлдэг.

Өвчин нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг байх.

• хотжилт (хотын хүн амын эзлэх хувийн жин нэмэгдэх),
• аж үйлдвэржилт (салбарын өсөлт),
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (биеийн тамирын үйл ажиллагааны бууралт),
• хоолны дэглэмийн өөрчлөлт (илчлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, найрлага дахь өөрчлөлт),
• байгаль орчны доройтол.

Чихрийн шижин өвчний тархалтад тодорхой үүрэг нь халдварт өвчний хөдөлгөөн (шилжилт хөдөлгөөний дараах урсгал) -ыг гүйцэтгэдэг. Вакцинжуулалтын үр нөлөө, нярай хүүхдийг зохиомлоор хооллох талаар ярилцаж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Хүчтэй сексийн хөвгүүд, хөвгүүд, насанд хүрэгчид охид, охид, эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг. Европын гаралтай өвчтөнүүдийн бүлгүүдэд эрэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн харьцаа ойролцоогоор 1.5: 1 байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний этиологи

Чихрийн шижингийн аутоиммун хэлбэрийн этиологи нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Хамгийн чухал хүчин зүйл бол генетикийн урьдал эмгэг гэж үздэг.

Өвчин нь HLA (томоохон гистокомпектийн цогц) генүүдтэй холбоотой байдаг. HLA-DR / DQ аллелиуд нь өвчинд нэрвэгдэх эсвэл эсрэгээр хамгаалах боломжтой.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт (90% орчим) генотип HLA-DR3, HLA-DR4 илэрдэг.

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь өвчтөн заавал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илэрдэг гэсэн үг биш юм. Өвчний хөгжилд бусад (гадны) хүчин зүйлсийн нөлөө зайлшгүй шаардлагатай. Сөрөг үүрэг нь жишээлбэл, вирусын халдвараар тоглож болно.

Амьсгаадалтын ангилал

Одоогийн байдлаар ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дархлаа судлалын шалтгааныг тогтоох боломжтой байдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үнэмлэхүй инсулины дутагдлын бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч аутоантиденууд олдсонгүй.

Үүний үндсэн дээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг дараахь байдлаар ангилдаг.

Эдгээрийн эхний шалтгаан нь нойр булчирхайн бета эсийг устгах явдал юм. Дотоод шүүрлийн эсийг устгах нь аутоиммун урвалын эсийн нөлөөгөөр үүсдэг. Бие махбодийн хамгаалалтын ийм түрэмгий байдал нь янз бүрийн бүтэц дэх аутоитганизмын цусан дахь цусны эргэлтээр илэрдэг.

Эсрэгбиеийг ихэвчлэн илрүүлдэг:

• инсулин руу
• хийж гүйцэтгэнэ глютамат декарбоксилаза,
• бета эсийн антиген устгах үед
• тирозинофосфатаз руу.

Олон жилийн туршид аутоитганизмыг цусанд илрүүлэхээ зогсоож чаддаг. Энэ нь дархлаа судлалын үрэвсэл буурч байгаатай холбоотой юм.Хамгаалалтын хүчний түрэмгий байдал нь өвчний зогсонги байдлаас биш харин бараг бүх зорилтот эсүүд (арлын бета эсүүд) үхсэний улмаас буурдаг.

Зүрхний хэмнэлийн эвдрэлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол синусын тахикарди бөгөөд цус харвалтын давтамж 70-аас дээш байдаг. Энэ нөхцлийн онцлог нь ийм зүйл тохиолдоход зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөхгүй бөгөөд зөвхөн агшилтын тоо өөрчлөгддөг.

Өвчин нь синусын зангилаанд үүсдэг бөгөөд энэ нь өдөөлтийг хэвийн дамжуулах нөхцөлд импульс үүсдэг. Зангилаа нь зүрхний баруун талд байрладаг бөгөөд эхлээд өдөөх нь зөвхөн эрхтэний энэ хэсгийг хамардаг бөгөөд дараа нь импульс нь зүүн тосгуур руу чиглүүлдэг.

Хэрэв синус-тосгуурын цогцолборын үйл ажиллагаа тасалдсан бол энэ нь зангилаанаас ховдол руу импульсийн дамжуулалтанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

ЭКГ дээр синусын тахикарди дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

1. 60 секундын дотор зүрхний цохилт 90 гаруй цохилт,
2. синусын хэмнэл дэхь хазайлт,
3. PQ болон далайц P хүртэл нэмэгдэж,
4. эерэг шүд Р.

Хэрэв өвчтөн амьсгалахад хэцүү гэж санаа зовж байгаа бол ийм амьсгал богиносохыг урам зориг гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолой, том гуурсан хоолойн люмен нарийссан үед гарч ирдэг (жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд эсвэл гуурсан хоолойг гаднаас нь шахах үр дүнд - пневмоторакс, плеврит гэх мэт).

Амьсгаадах нь цочмог, субакут ба архаг шинжтэй байдаг. Амьсгал давчдах үед хүн цээжинд чанга мэдрэмж төрдөг. Объектив байдлаар урам зориг өгөх гүн нэмэгдэж, амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж (NPV) минутанд 18 ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг.

Энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг рубль дээрээс уншаарай. DABBETES

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн архаг өвчин бөгөөд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин (чихрийн шижин 1) гаргаж чаддаггүй эсвэл бие махбодь нь үйлдвэрлэсэн инсулиныг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй байх үед үүсдэг.

Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар юм. Хяналтгүй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Энэ өвчний улмаас бүх төрлийн метаболизм тасалдаж, цаг хугацааны явцад биеийн олон системд ноцтой хохирол учруулдаг

Чихрийн шижин нь бусад олон өвчний адил "зүүж" болохоос гадна зарим хүндрэлийг эмчлүүлэхээр ирэхэд илэрдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл.

Чихрийн шижин өвчнийг 1 үндсэн ба 2 төрөл гэсэн 2 төрөлд хуваадаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог тул өдөр бүр инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь удамшлын байдлаас үл хамааран ямар ч насны үед гарч ирж болно. Энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг өмнө нь залуу эсвэл хүүхэд гэж нэрлэдэг байсан.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан.

Хүүхдэд амьсгаадалт

Өөр өөр насны хүүхдүүдийн амьсгалын түвшин өөр өөр байдаг. Амьсгаадалтыг дараах тохиолдолд сэжиглэх шаардлагатай.

• 0-6 сартай хүүхдэд амьсгалын замын хөдөлгөөний тоо (NPV) минутанд 60-аас их байвал
• 6-12 сартай хуухэд, минутанд 50 гаруй NPV,
• NPV-ээс дээш 1 настай хүүхдэд минутанд 40-аас дээш минутанд
• 5-аас дээш насны хүүхдэд NPV минутанд 25-аас дээш минут байна.
• 10-14 насны хүүхдэд NPV минутанд 20-оос их байна.

Хүүхэд унтаж байх үед амьсгалын хөдөлгөөнийг авч үзэх нь илүү зөв юм. Халуун гарыг хүүхдийн цээжин дээр чөлөөтэй байрлуулж, 1 минутын дотор цээжний хөдөлгөөний тоог тоолно.

Сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн дасгал, уйлах, хооллох үед амьсгалын хэмжээ үргэлж байдаг боловч хэрэв NPV нормоос давж, амрах явцдаа аажмаар сэргэж байвал та энэ талаар хүүхдийн эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд амьсгалын хэмжээ өөр өөр байдаг тул хөгшрөх тусам аажмаар буурдаг.

Хүүхэд амьсгалын замын амьсгал давчдах нь минутанд амьсгалах давтамж нь дараахь үзүүлэлтүүдээс давсан тохиолдолд та сэжиглэж болно.

• 0-6 сар - 60,
• 6 сар - 1 жил - 50,
• 1 жил -5 жил - 40,
• 5-10 жил - 25,
• 10-14 жил - 20.

Хүүхэд унтаж байх үед NPV-ийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.Энэ тохиолдолд хэмжилтийн алдаа хамгийн бага байх болно. Хооллох, түүнчлэн бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэлийн хөдлөлийн үед хүүхдийн амьсгалын хэмжээ үргэлж нэмэгддэг боловч энэ нь хазайлт биш юм. Амьсгалын давтамж дараагийн хэдэн минутын турш хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол санаа зовох нь зүйтэй.

Хэрвээ хүүхэд амьсгал давчдах юм бол түүнийг яаралтай орон нутгийн хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Амьсгалын хүнд хэлбэрийн дутагдал нь амь насанд аюултай тул түргэн тусламжийн багийг дуудах шаардлагатай байдаг.

Плисов Владимир, эмнэлгийн ажиглагч

Жирэмсэн эмэгтэйд амьсгаадалт

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​амьсгалын замын болон зүрх судасны систем ачаалал нэмэгддэг. Энэ ачаалал нь цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх, умайн диафрагмын ёроолоос томорсон умайн шахалтаар (үүний үр дүнд цээжний эрхтнүүд хавагнаж амьсгалын замын хөдөлгөөн, зүрхний агшилт нэлээд хэцүү байдаг) зөвхөн эхийн төдийгүй өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээтэй холбоотой юм.

Эдгээр бүх физиологийн өөрчлөлтүүд жирэмслэлтийн үеэр олон эмэгтэй амьсгал давчдахад хүргэдэг. Амьсгалын хэмжээ минутанд 22-24-ээс хэтрэхгүй, бие бялдар, стрессийн үед илүү их тохиолддог.

Жирэмсэн болохын хэрээр амьсгаадах нь мөн урагшилдаг. Үүнээс гадна, жирэмсэн эхчүүд цус багадалтаас болж ихэвчлэн амьсгал богиносдог.

Амьсгалын хэмжээ нь дээрх үзүүлэлтээс давсан тохиолдолд амьсгал давчуураагүй эсвэл амрах үед мэдэгдэхүйц буурахгүй бол жирэмсэн эмэгтэй заавал эмчид хандах хэрэгтэй - эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч.

Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн нийт хэмжээ өсдөг. Эмэгтэй хүний ​​амьсгалын систем нь хоёр организмыг нэг дор хүчилтөрөгчөөр хангах ёстой - ирээдүйн эх ба хөгжиж буй ураг.

Умайн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул энэ нь диафрагм дээр дарахад амьсгалын замын аяллыг бага зэрэг бууруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Амьсгалын хэмжээ минутанд 22-24 амьсгаа хүртэл нэмэгдэж, сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн стрессээс гадна нэмэгддэг. Ураг өсөхийн хэрээр амьсгаадах нь урагшилж магадгүй бөгөөд үүнээс болж жирэмсэн эхчүүдэд тэмдэглэгддэг цус багадалт улам дорддог.

Хэрэв амьсгалын хэмжээ дээрх хэмжээнээс давсан бол сэрэмжтэй байх, жирэмсний явцыг жирэмсний хяналтын эмнэлгийн эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Дотоод шүүрлийн эсийн инсулины үйлдвэрлэлийн дутагдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг өдөөж болно.

1. Хуурай ам, хэт их цангах.
2. Байнга шээх, ялангуяа шөнийн болон өглөөний үед.
3. Өндөр хөлрөх.
4. Цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, тарнийн мэдрэмж нэмэгддэг.
5. Биеийн ерөнхий сулрал, хүчтэй өлсгөлөн, жингийн алдагдал дагалддаг.
6. Шударга сексийн төлөөлөгчид үтрээний хэлбэрийн мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
7. Захын харааны эмгэг, нүд нь бүдгэрч байна.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнд чихрийн шижин хэлбэрийн кетоацидозын шинж тэмдэг илэрч болно.

1. Хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих.
2. Шингэн алдалт
3. Амны хөндийээс ацетоны тодорхой үнэр.
4. Амьсгалахад хүнд байдал.
5. Төөрөгдөл ба түүний үе үе алдагдах.

Өвчний гол шинж тэмдэг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн нас, хоолны дэглэм, сэтгэлийн дарамт, амьдралын нөхцөл байдал болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаардаг олон гомдол гаргадаг. Үүний зэрэгцээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний гадаад төрх нь ихэвчлэн хэвийн эсвэл бага зэрэг туранхай байдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолоос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бол хоёрдахь төрлийн өвчин нуугдаж хэдэн жилийн дараа өөрийгөө мэдэгдэх боломжтой болдог.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийг доор харуулав. Гадаад төрх нь эмчид үзүүлэхээр яаралтай уулзах шаардлагатай байна. Өвчтөн дараах байдлыг мэдэрч магадгүй:

1. Хуурай ам, ядарсан цангаа.
2. Байнга шээх.
3. Шүлс ихсэх.
4. Сул дорой байдал, нойрмоглох, цочромтгой байдал.
5. Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж.
6. Хөл, гар дээр хамар эсвэл нойрмоглох.
7. Хэт хаван хавагнах.
8. Жингийн огцом өсөлт эсвэл бууралт.
9. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих).
10. Бага зэрэг бие бялдрын хүчээр амьсгал давчдах.
11. Хуурай арьс, тууралт, загатнах.
12. Цөсний дутагдал.
13. Сарын тэмдгийн жигд бус байдал.
14. Шархыг удаан эдгээх.
15. Хэвлийн өвдөлт.
16. Биеийн хамгаалалтыг бууруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг - байнгын цангалт, хэрэгцээг багасгах хүсэл нь бөөрний зохисгүй үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам энэ эрхтний ачаалал нэмэгддэг.

Бие махбодоос илүүдэл элсэн чихрийг зайлуулахын тулд бөөр нь эд, эсээс шингэнийг авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цангах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Каротидын төлөв байдал нь тархины үйл ажиллагааны доголдлыг дохио өгдөг шинж тэмдэг юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед аюултай шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болох бөгөөд үүний илрэл нь яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ бол амны хөндий дэх жимсний үнэр, ядаргаа, төөрөгдөл юм.

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь олж мэдвэл оношлох шаардлагатай.

Эцсийн эцэст цаг алдалгүй оношлох нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэв өвчтөн сул дорой байдал, цочромтгой байдал, ядрах мэдрэмж, дотор муухайрах, цангах нь ихсэх, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эдгээр нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн анхны шинж тэмдэг юм.

Заримдаа өвчтөн хурдан жингээ хасдаг, эсвэл эсрэгээр нэмэлт фунт авдаг.

• анхдагч (зайлшгүй, генетикийн),
• хоёрдогч (гипофиз, бамбай булчирхай, стероид),
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин.

Чихрийн шижин нь дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн байж болно. Хичээлийн шинж чанараар өвчин нь инсулинээс хамааралтай (залуу) эсвэл инсулин хамааралгүй төрөлд (ахмад настнуудын чихрийн шижин) хуваагддаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээс болж нүд, бөөрний судаснууд гэмтдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс харааны чадвараа алдаж, ихэвчлэн сохордог. Бөөр нь гэмтэж, бөөрний дутагдал үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үе мөч өвдөх, өвдөх зэрэг гомдоллодог. Энэ нь цусны эргэлт эвдэрч, мэдрэл мэдрэгддэгтэй холбоотой юм.

Гуурсан хоолойн багтраа нь архаг өвчин бөгөөд зарим цочроох эмүүд өртөх үед амьсгалын зам нарийсдаг.

Астма шинж тэмдэг орно.

• Амьсгаадах, амьсгалахад хэцүү
• Тогтмол хамрын түгжрэл
• Шөнийн болон өглөө хурцаддаг шар, наалдамхай цэрний ялимгүй ялгадас бүхий ханиалга
• Астма халдлага
• Гудамжинд агаар гарахгүй
• Амьсгалах явц дагалддаг цээжин дэх тусгай исгэрэх чимээ.

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд нойр булчирхай нь инсулиныг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэж байгаатай холбоотойгоор цусан дахь сахар их хэмжээгээр илэрдэг. Ийм өвчин нь бүрэн метаболизмыг зөрчих, улмаар дотоод эрхтэн, хүний ​​тогтолцооны үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг:

• Байнга шээх
• Хуурайшсан биеийн байдал
• Ам цангах, хуурайших мэдрэмж
• Мэдрэлийн хэт ядаргаа, цочромтгой байдал
• Тогтмол сэтгэлийн хөөрлүүд
• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Хөлийн үе дэх нойрмог байдал
• Фурункулоз
• Зүрхэнд өвдөж байна
• Арьсан дээр загатнах нь янз бүрийн газар, мөн тэр ч байтугай
• Цусны даралт
• Харшлын шинж чанартай тууралт.

Өвчний оношлогоо

Цусан дахь сахарын шинжилгээ. Энэ нь лабораторийн нөхцөлд өглөө хоосон ходоод дээр явагддаг. Насанд хүрсэн эрүүл хүний ​​хувьд глюкозын хэмжээ 3.9-ээс 5.5 ммоль / л байна. 7 ммоль / л-ээс дээш утга нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.

Глюкозын хүлцэл тест. Өвчтөн чихэрлэг ус ууснаас 2 цагийн дараа венийн цус цуглуулах замаар хийгддэг. 11.1 ммоль / л-ээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийг илэрхийлж болно.

Гликогентэй гемоглобины (HbA1c) шинжилгээгээр 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг тодорхойлно.

Хэрэв гипергликеми (элсэн чихрийн агууламж өндөр) илэрвэл эмч өвчтөнд өвчний хэлбэрийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Үүнийг хийхийн тулд хоосон ходоод дээр эсвэл дасгал хийсний дараа C-пептид ба GAD-ийн эсрэгбиеийн түвшинд шинжилгээ хийдэг.

Орчин үеийн анагаах ухааны практик нь цусан дахь нүүрс усны солилцооны параметрүүдийн шинжилгээнд үндэслэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох хэд хэдэн аргыг санал болгодог.

Мацаг барих чихрийн шинжилгээ

Туршилтаас 12 цагийн өмнө өглөө түрээслэхийн тулд хоол хүнс, согтууруулах ундаа, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас татгалзаж, стрессээс зайлсхийх, гуравдагч талын эм уух, эмчилгээний журам гаргах шаардлагатай. Текстийн найдвартай байдал нь мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд, ходоод гэдэсний замын өвчин, элэгний хатуурал, гепатит, түүнчлэн сарын тэмдэгийн үеэр хөдөлмөр эрхэлдэг, шударга секс хийдэг эмэгтэйчүүдэд эсвэл янз бүрийн эмгэг судлалын үрэвсэлт үйл явц ихээр буурдаг.

5.5 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлттэй бол эмч урьдчилан халдварын хил хязгаарыг оношлох боломжтой. 7 ммоль / л-ээс дээш параметрүүд ба шинжилгээний нөхцлийг дагаж мөрдөх нь үнэндээ чихрийн шижин болохыг тогтоосон.

Цусан дахь сахарын шинжилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ачаалах тест

Энэ бол сонгодог мацаг барих цусны шинжилгээний нэмэлт хэрэгсэл бөгөөд үүнийг хийсний дараа өвчтөнд 75 грамм глюкозын уусмалыг амаар өгдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг дээжийг 30 цаг тутамд хоёр цагийн турш авна.

Цусан дахь глюкозын хамгийн их агууламж илэрсэн нь шинжилгээний гаралтын утга юм. Хэрэв энэ нь 7.8–11 ммоль / л-ийн түвшинд байвал эмч нь глюкозын хүлцэл зөрчсөн эсэхийг тогтооно.

11 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлттэй бол чихрийн шижин байгаа эсэх.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ

Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох хамгийн үнэн зөв, найдвартай лабораторийн арга. Гадны хүчин зүйлээс маш хүчтэй хамаардаг (үр дүн нь хоол хүнс хэрэглэх, өдрийн цаг хугацаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эм тариа, өвчин эмгэг, сэтгэлийн хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөггүй), глюкозтой холбодог цусны сийвэн дэх гемоглобины хувь хэмжээг харуулдаг.

6.5 хувиас дээш үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний нотолгоо юм 5.7-6.5 хувь нь глюкозын хүлцэл буурсан урьдчилан сэргийлсэн төлөв юм.

Үүнээс гадна иж бүрэн оношлогоо хийснээр мэргэжилтэн өвчтөнд чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд (тухайлбал, полидипси ба полиурия) байгаа эсэхийг шалгаж, гипергликеми үүсгэдэг бусад өвчин, нөхцлийг хасч, чихрийн шижингийн нозологийн хэлбэрийг тодруулах шаардлагатай.

Дээрх бүх үйл ажиллагааг хийсний дараа өвчтөнд чихрийн шижин байгаа эсэхийг нотолж өгсний дараа өвчний төрлийг батлах шаардлагатай. Энэхүү арга хэмжээг цусны сийвэн дэх С-пептидүүдийн түвшинг хэмжих замаар явуулдаг. Энэхүү биомаркер нь нойр булчирхайн бета эсийн ялгаруулах чадварыг тодорхойлдог бөгөөд бага хувьтай бол чихрийн шижингийн 1 хэлбэр, түүний аутоиммун шинж чанартай байдаг.

Хүүхдийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич, ерөнхий эмч болон бусад мэргэжилтнүүд өвчнийг оношлох боломжтой. Өвчин нь анамнез, ерөнхий үзлэг, лабораторийн шинжилгээгээр нотлогддог.

Гипергликемийн шинжилгээ шаардлагатай.

• цусан дахь сахар мацаг барж идсэний дараа
• шээсний сахар
• гликатлагдсан гемоглобин.

Чихрийн шижинг дараах байдлаар нотолж байна

• мацаг барих гликеми 6.1 ммоль / л-ээс дээш, үдээс хойш - 11.1 ммоль / л-ээс их,
• глюкозуриыг чанарын буюу тоон илрүүлэх,
• гликатлагдсан гемоглобины түвшин 6.5% -иас дээш байна.

Хүснэгт 2 - Чихрийн шижин ба нүүрс усны солилцооны бусад эмгэгийг оношлох шалгуур үзүүлэлт (ДЭМБ, 1999).

Гипергликеми нь зөвхөн чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Чихрийн шижингийн төрлийг тусгай үзлэг ашиглан баталгаажуулдаг.

Оношлогоо нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• ацетонури
• кетонеми
• ацидоз
• бага түвшний инсулин,
• аутоантиденууд
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Дотоод инсулины түвшинг үнэлэхийн тулд C-пептидийн заагчийг ашиглана. Ерөнхийдөө С-пептид нь гормоноос хамаагүй тогтвортой бодис юм. Энэ нэгдэл нь инсулины нийлэгжилтийн явцад үүсдэг. Бета эсийн даавар хэдий чинээ их байх тусам С-пептидийн түвшин өндөр болно.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• 6.1 ммоль / л-ээс дээш мацаг барьж,
• цусан дахь сахарын хэмжээ 11.1 мм / л-ээс дээш,
• глюкатлаг гемоглобин 6.5% -с илүү гарч байна,
• глюкозури
• кетонеми
• кетонури
• цусан дахь рН нь физиологийн хэмжээнээс бага (7.35-ээс бага),
• С-пептид буурах болон
• цусан дахь инсулины түвшин бага
• өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэх,
• генотип HLA-DR3, HLA-DR4.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний үед гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх гол асуудал бол амьсгалсан эмийг хэрэглэх явдал юм, учир нь гуурсан дахь бета-рецепторын өдөөгч, системийн кортикостероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Глюкокортикостероидууд нь гликогенийн задрал, элэг дэх глюкозын формацийг нэмэгдүүлдэг бол бетамиметикууд инсулины мэдрэмжийг бууруулдаг. Салбутамол нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхээс гадна чихрийн шижингийн кетоацидоз гэх мэт хүндрэлүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тербуталин эмчилгээ нь инсулины антагонист болох глюкагоныг үйлдвэрлэх замаар өөхний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Бета өдөөгч бодисуудыг амьсгалах хэлбэрээр авдаг өвчтөнүүд стероид эм хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад гипогликемийн өвчлөл бага байдаг. Тэдэнд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах нь илүү хялбар байдаг.

Астма, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зарчимд суурилдаг.

1. Эндокринологич, пульмонологич, харшлын эмч нарын ажиглалт.
2. Зөв зохистой хооллолт, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх.
3. Биеийн хөдөлгөөнийг хадгалах.
4. Стероидыг хэрэглэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг хатуу хянах.

Гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдийн хувьд тамхи татахаа бүрэн зогсоох шаардлагатай байдаг, учир нь энэ хүчин зүйл нь амьсгал боогдох, халдварт өвчнийг байнга өдөөж, цусны эргэлт, судасжилтыг зөрчихөд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед ангиопатийн нөхцөлд тамхи татах нь чихрийн шижингийн нейропати, зүрхний өвчин, бөөрний гломерулийг устгах, бөөрний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраатай хамтарсан эмчилгээнд шахмал хэлбэрээр глюкокортикостероидыг хэрэглэхийг хатуу заалттай байх ёстой. Эдгээр нь байнга, хяналтгүй астма өвчний дайралт, стероидуудыг амьсгалахад хэрэглэснээс үүсэх үр нөлөө байхгүй болно.

Таблетад глюкокортикоидын бэлдмэлийг аль хэдийн тогтоосон эсвэл дааврын өндөр тун шаардагддаг өвчтөнүүдэд преднизолоныг 10-аас илүүгүй хоногийн тунгаар хэрэглэнэ. Туныг тооцоолохдоо биеийн жингийн нэг кг тутамд, кг тутамд 1-2 мг-аас ихгүй байна.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн бүрэн эмчлэх талаар одоог хүртэл мэдэхгүй байна. Энэ төрлийн өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд бие махбодь нь энэ дааврыг ялгаруулдаггүй тул тариагаар хийлгэх ёстой.

Өвчтөний үндсэн ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм. Үүний тулд инсулин тарилга хийдэг. Өнөөдөр эдгээрийн нэлээд олон байгаа бөгөөд хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Хурдан ажилладаг инсулин. Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажилладаг бөгөөд 2-4 цаг үргэлжилдэг.
2. Ердийн тарилга. Удирдлагаас хойш 30 минутын дараа ажилла, ойролцоогоор 3-6 цаг ажиллана.
3. Дунд зэргийн хугацаатай тарилга. Тэд 2-4 цагийн дараа эхэлж, 18 цаг орчим эерэг нөлөө үзүүлдэг.
4. Урт удаан ажилладаг инсулин. Хэдэн цагийн дотор хүний ​​цусны урсгалд орж, өдрийн турш ажилладаг.

Үндсэндээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 3-4 тарилга хийдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмч тунг өдөрт 2 тариа болгон бууруулж болно.

Саяхан дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эрдэмтэд энэ өвчний бэрхшээлтэй тэмцэж, эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулж байна. Эмч нар нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгаж эхлэв.

Үйл ажиллагааны үр дүн нь гайхмаар байна - өвчтөнүүдийн 52% нь инсулин эмчилгээг зогсоодог, өвчтөнүүдийн 88% нь тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд буурч, гипогликемийн дайралт арилдаг гэжээ. Энэ нь эмчилгээний энэ арга нь маш ирээдүйтэй бөгөөд удахгүй дэлхий даяар тархах боломжтой гэсэн үг юм.

Өөр нэг сонирхолтой эмчилгээ бол ДНХ-ийн вакцин юм. Энэ нь хүний ​​цусан дахь С-пептидүүдийн түвшинг нэмэгдүүлж, бета эсийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Анагаах ухаан нь зогсохгүй бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг даван туулах арга замыг үргэлж хайж байдаг. Магадгүй ойрын ирээдүйд хүн төрөлхтөн нийтлэг хүйтнээс амархан эмгэгээс салах боломжтой болох юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүн амьдралынхаа туршид зайлшгүй байх ёстой ноцтой аутоиммун өвчин юм. Уламжлалт анагаах ухааны анагаах ухаанд өвчинтэй тэмцэхэд онолын хувьд олон зуун жорыг оруулдаг боловч орчин үеийн анагаах ухааны практикаас харахад тэд бүгд цогц эмчилгээнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нүүрс усны солилцооны параметрүүдийг системтэйгээр өөрчилж, урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог.

Хэрэв та эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой бол инсулин тогтмол тарилга хийж, шаардлагатай хооллолтыг дагаж, байгалийн жам ёсны түвшинг хадгалахад чиглэсэн бусад арга хэмжээ авдаг бол эмчилгээндээ уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Гормоны орлуулах эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ бол даавар орлуулах эмчилгээ юм. Инсулины бэлдмэлийг анх 100 орчим жилийн өмнө хэрэглэж байжээ.

Эхний эм нь амьтны гаралтай байсан. Удаан хугацааны туршид гахайн мах, үхрийн инсулиныг идэвхтэй ашигладаг байсан.

Сүүлийн хэдэн арван жилд эдгээр эмүүд илүү орчин үеийн эмээр бараг бүрэн солигдсон. Дэлхий даяар эндокринологчид генетикийн аргаар боловсруулсан хүний ​​инсулин ба гормоны аналогийг тогтоодог болжээ.

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• дунд зэргийн инсулин (8-16 цаг ажиллана),
• удаан үргэлжилсэн инсулин (18-26 цаг ажиллана).

Эдгээр уусмалыг өдөрт 1-2 удаа ууна. Мансууруулах бодисын тунг эмч тодорхойлж, тохируулна.

Дараахь аргаар дараахь шүүрлийг дууриах.

• богино хугацааны инсулин (6-8 цаг ажиллана),
• гормоны ultrashort аналоги (ажил 2-4 цаг).

Хүснэгт 3 - Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хүний ​​инсулины бэлдмэлийн үйлчлэх хугацаа (хялбаршуулсан зөвлөмж).

Эдгээр бодисын тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ, төлөвлөсөн бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээ зэргээс хамаарна. Эмч өвчтөнд нүүрс ус агуулсан бие даасан коэффициентийг сонгоно. Өвчтөн өдөр бүр богино инсулины тунг бие даан тохируулж, эмч нарын зөвлөмжид анхаарлаа хандуулдаг.

Инсулиныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• нэг удаагийн тариур
• үзэг тариур
• инсулины диспенсер (помп).

Ер нь гормоныг арьсан доорх өөхөнд оруулдаг. Үүний тулд 4-12 мм урттай зүү хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн комын байдалд орсон бол арьсан доорх инсулин хэрэглэх нь бараг үр дүнгүй байдаг. Ийм нөхцөлд гормоныг венийн цусанд оруулдаг.

Консерватив эмчилгээ

Инсулинээс гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэдэг.

1. хоолны дэглэм
2. биеийн хөдөлгөөнтэй
3. өөрийгөө хянах.

Хоол тэжээл нь илчлэг, янз бүрийн, тэнцвэртэй байх ёстой.Ийм хоолны дэглэм нь физиологийн (хэвийн) хоолны дэглэмд аль болох ойрхон байдаг.

Өвчтөнийг аль болох багасгах хэрэгтэй.

• энгийн нүүрс усны хэрэглээ (фруктоз, сахароз, глюкоз),
• амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээ.

Энэ өвчтэй өвчтөнүүд гэртээ энгийн хэрэгслийг ашиглан цусан дахь глюкозын түвшинг өдөр бүр тодорхойлох хэрэгтэй. Шаардлагатай бол таны эмч элсэн чихрийн шээсийг зааж өгч болно. Хэрэв глюкоз ихэссэн бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины тарилга шаардлагатай болно. Энэ даавар нь бодисын солилцоог зохицуулж, бие махбодид нүүрс ус хэрэглэхэд тусалдаг.

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс зүрхний дутагдлыг мэс заслаар хэрхэн эмчлэх талаар санаа тавьдаг. Эмийн тусламжтайгаар зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд радикал эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын процедурын заалтууд нь:

1. зүрх судасны өөрчлөлт,
2. цээж хорсох юм бол.
3. хавагнах
4. хэмнэл буюу
5. зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байна
6. дэвшилтэт angina pectoris.

Зүрхний дутагдлын мэс засал нь бөмбөлөг судасжилтыг багтаадаг. Түүний тусламжтайгаар зүрхийг тэжээдэг артерийн нарийсалтыг арилгадаг. Процедурын явцад катетерийг артерийн хэсэгт оруулдаг бөгөөд түүний дагуу бөмбөлгийг асуудалтай хэсэгт аваачдаг.

Аортокаронений стентинг нь ихэвчлэн артерийн торонд хийвэл холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих нь чөлөөт цусны урсгалд нэмэлт нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн кардиодистрофи үүссэн тохиолдолд зүрхний аппаратыг суулгадаг мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний аливаа өөрчлөлтийг агшин зуур засч залруулдаг бөгөөд энэ нь хэм алдагдал гарах магадлалыг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үйлдлүүдийг хийхийн өмнө зөвхөн глюкозын агууламжийг хэвийн болгохоос гадна чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь чухал юм. Амбулаторийн үед эрүүл хүмүүсийн эмчилгээнд хийгддэг бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоо (жишээлбэл, буглаа нээх, хумсыг арилгах) мэс заслын эмнэлэгт хийдэг.

Түүнээс гадна мэс заслын ихээхэн хөндлөнгөөс өмнө гипергликеми бүхий өвчтөнүүдийг инсулин руу шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд энгийн инсулин (3-5 тун) нэвтрэхийг зааж өгсөн болно. Өдрийн туршид гликозури, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм.

Зүрхний өвчин ба чихрийн шижин нь нийцтэй ойлголттой байдаг тул гликеми өвчтэй хүмүүс зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэссэнийг хянах нь адил ач холбогдолтой, учир нь хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед зүрхний шигдээс үүсч үхэлд хүргэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр чихрийн шижин өвчний зүрхний өвчин сэдвийг үргэлжлүүлэв.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зүрхний дутагдлын ACE дарангуйлагчид. Олон улсын олон судалгаанууд зүрхний дутагдлын үед ACE дарангуйлагчийг ашиглахыг дэмжиж байна.

Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хийсэн 34 судалгааны мета-шинжилгээний дүнгээс харахад (гаралтын фракц 45% ба түүнээс бага) Garg et al. АГ-ын улмаас нас баралт, эмнэлэгт хэвтэх нь ACE дарангуйлагч эмчилгээний тусламжтайгаар мэдэгдэхүйц буурсан гэж дүгнэжээ (70). Нийт нас баралтын статистик бууралт харьцангуй эрсдэлтэй байсан 0.65 (х.)

Сүүлийн үеийн сэтгэгдэл

Би харж байсан ХӨГЖЛИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХАМГИЙН ТАЙЛАНБайна. БОЛОМЖТОЙ! Амьсгал давчдах нь олон өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг юм. Үүний гол шалтгаан нь зүрх, уушиг, гуурсан хоолой, цус багадалтын өвчин юм. Гэхдээ агаар дутагдах, амьсгал давчдах мэдрэмж хэзээ гарах магадлалтай.

Чихрийн шижин. Чихрийн шижин өвчний улмаас амьсгал давчдах нь дараахь шалтгаантай холбоотой байдаг. Амьсгаадалтыг эмчлэх. Амьсгал богиносохыг эмчлэхийн тулд эхлээд энэ шинж тэмдгийг юу үүсгэснийг ойлгох хэрэгтэй.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед амьсгал давчдах нь уушгины өвчин үүсч байгааг илтгэнэ. Гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин хоёулаа зөв сонгосон эмчилгээ шаарддаг аюултай нөхцөл байдал.
Эмчилгээг гематологич зааж өгдөг. Дотоод шүүрлийн системийн өвчинтэй амьсгал давчдах. Тиротоксикоз, таргалалт, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс амьсгал давчдах талаар ихэвчлэн гомдоллодог.
Чихрийн шижин өвчний үед амьсгаадах нь чихрийн шижингийн микроангиопатийн үр дагавар гэж үзэж болно. Амьсгалын хомсдол бүхий өвчний эмчилгээнд хамрагдах эмч нар бол эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич юм.
Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа байгаа бол амьсгал давчдах нь амьсгал богиносох хурц дайралтын шинж чанартай байдаг. Байна. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд амьсгаадалт- ЗӨВЛӨГӨӨ БОЛОМЖТОЙ!

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол бөөрөнд нөлөөлдөг ба. Амьсгаадалтыг эмчлэх. Энэ өвчинтэй үргэлж хамт эм уух ёсгүй.
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар, ацетон огцом нэмэгддэг. Байна. Үүний улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхгүйгээр амьсгалын замын архаг дутагдлыг эмчлэх боломжгүй юм.
Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин ба чихрийн шижин өвчний үед зүрхний дутагдлын хам шинж хамгийн их тохиолддог. Байна. Амьсгал богиносох - ардын аргаар эмчлэх.
чихрийн шижин, уушигны судасны үрэвсэл, хангалттай эмчилгээ хийхгүй байх. Эмчилгээг зохих ёсоор хийж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл амьсгал давчдах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, амьсгал давчдах, гомеопати эмчилгээ хийлгэх. Байна. Тэр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өндөр даралт 160/90 мм м.у.б байна. Одоо амьсгал давчдах нь тэр тусмаа түүнийг зогсож байхад нь тарчлааж байна.
Эмчилгээний хувьд та эхлээд чихрийн шижин өвчний илрэлийг нөхөх ёстой, учир нь ийм нөхцөлгүйгээр үр дүн нь тогтвортой байж чадахгүй. Чихрийн шижин, angina pectoris хэрхэн яаж харьцдаг вэ?
Гормоны хомсдол нь органик эмгэгийг үүсгэдэг.
чихрийн шижин, таргалалт. Амьсгаадалтын чихрийн шижингийн эмчилгээ- 100 ХҮН!

Гол эмчилгээ нь оношлогдсоны дараа эхэлдэг. Гэхдээ хэрэв тэр гэнэт олдвол амьсгал давчдахаас хэрхэн ангижрахаа мэдэх хэрэгтэй.
.Сэргээн босгоход хамгийн сүүлд фуросемид, анальгин, димедроламиныг нэвтрүүлсэн нь илүү хялбар болсон. Фуросемид эмийг үргэлжлүүлэн ууж, чихрийн шижин өвчний үед ямар тунгаар уух эсвэл бусад шээс хөөх эмийг хэрэглэх боломжтой тул хор хөнөөл учруулахгүй юу?

Зүрхний дутагдал

Зүрхний дутагдал гэдэг нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвөрмөц өвчин биш, харин түүний янз бүрийн өвчний улмаас зүрхний тасалдал гэдгийг ойлгох ёстой нэр томъёо юм. Тэдний заримыг доор авч үзэх болно.

Зүрхний дутагдал нь алхах, бие махбодийн дасгал хийх үед амьсгал давчдах шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчин цааш үргэлжлэх юм бол амьсгал давчдах, тэр дундаа зүүдэндээ ч үргэлжилдэг.

Зүрхний дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд нь:

• оройн цагаар гарч буй хөл дээр хавагнах, амьсгал давчдах хослол
• үе үе зүрхний цохилт, зүрхний цохилт ихэссэн,
• хөл, гарын хуруу, хамрын үзүүр
• цусны даралт өндөр эсвэл бага
• ерөнхий сулрал, ядрах, ядрах,
• байнга толгой эргэх,
• Ихэнхдээ өвчтөнүүд хуурай ханиалгад өртдөг бөгөөд энэ нь хураан авах хэлбэрээр (зүрхний ханиалгах гэж нэрлэдэг) үүсдэг.

Амьсгалын замын зүрхний дутагдлын асуудлыг эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч нар хийдэг. Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ, ЭКГ, зүрхний хэт авиан, рентген зураг, цээжний компьютерийн томографи зэрэг судалгааг хийх боломжтой.

Амьсгалын замын зүрхний дутагдлыг эмчлэх нь түүний үүссэн өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмч зүрхний гликозидийг зааж өгч болно.
Зүрхний дутагдлын талаар дэлгэрэнгүй

Амьсгал богиносох, цусны даралт ихсэх: цусны даралт ихсэх

АГ-ийн үед цусны даралт ихсэх нь зайлшгүй зүрхний хэт ачаалал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний шахах функцийг тасалдуулж, амьсгал давчдах болон бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэрэв эмчилгээ байхгүй бол энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг.

Амьсгал богиносох, цусны даралт ихсэхтэй зэрэгцэн АГ-ийн бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

• толгой эргэх ба
• арьсны улайлт, халуун анивчих мэдрэмж
• ерөнхий эрүүл мэндийг зөрчих: артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүн илүү хурдан ядардаг, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийг тэсвэрлэдэггүй,
• хөхрөлт
• "нүдний өмнө ялаа" - гэрлийн жижиг цэгүүд гэрэлтэж,
• үе үе зүрхний өвдөлт.

Цусны даралт ихсэх үед амьсгал давчдах нь даралт ихсэх хямралын үед халдлага хэлбэрээр тохиолддог - цусны даралт огцом нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчний бүх шинж тэмдгүүд мөн нэмэгддэг.

Амьсгалын товчлолыг оношлох, эмчлэхэд эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч оролцдог бөгөөд үүний илрэл нь артерийн гипертензитэй холбоотой байдаг. Цусны даралт, биохимийн цусны шинжилгээ, ЭКГ, зүрхний хэт авиан, цээжний рентген шинжилгээнд тогтмол хяналт тавих. Эмчилгээ нь цусны даралтыг тогтвортой түвшинд байлгах эмийг тогтмол хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Зүрхний цочмог хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах: миокардийн шигдээс

Миокардийн шигдээс бол зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхэх тохиолддог хурц аюултай нөхцөл юм. Үүний зэрэгцээ зүрхний үйл ажиллагаа хурдан, огцом доройтож байвал цусны урсгал зөрчигддөг. Эд эсүүд хүчилтөрөгчгүй байдаг тул өвчтөнд миокардийн шигдээсийн цочмог үед амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.

Миокардийн шигдээсийн бусад шинж тэмдгүүд нь маш онцлог шинж чанартай тул энэ нөхцөл байдлыг амархан таних боломжтой болгодог.
1. Амьсгал богиносох нь мэдрэлийн ард гардаг зүрхний өвдөлттэй хавсарч байдаг. Тэр маш хүчтэй, цоолох, шатаах шинж чанартай. Эхлээд өвчтөн түүнийг зүгээр л angina pectoris-ийн халдлага гэж боддог байж магадгүй юм. Гэхдээ нитроглицериныг 5 минутаас илүү хугацаагаар уусны дараа өвдөлт арилдаггүй.

2. Хөнгөн, хүйтэн, хөлөрсөн хөлс.
3. Зүрхний ажилд тасалдах мэдрэмж.
4. Хүчтэй айдас - өвчтөн үхэх гэж байгаа бололтой.
5. Зүрхний шахах функцийг илт зөрчсөний улмаас цусны даралт огцом буурсан.

Амьсгал давчдах, миокардийн шигдээсийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд хүчтэй өвдөлт намдаах эм тарьж, түүнийг эмнэлгийн эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай тул та түргэн тусламжийн баг руу яаралтай дуудах хэрэгтэй.
Миокардийн шигдээсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй

Амьсгаадалтын өвчин

Амьсгалын тогтолцооны өвчний үед амьсгал давчдах нь амьсгалын замд түгжрэл эсвэл уушигны амьсгалын замын талбайн хэмжээ буурч байгаатай холбоотой юм.

Амьсгалын дээд замын бөглөрөл (гадны биет, хавдар, цэрний хуримтлал) нь амьсгалах, уушиг руу агаар нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулж улмаар амьсгалын замын амьсгалыг үүсгэдэг.

Гуурсан хоолойн модны төгсгөлийн хэсгүүдийн люменийг багасгах - гуурсан хоолой, жижиг гуурсан хоолой нь үрэвслийн хаван эсвэл гөлгөр булчингийн спазм нь амьсгал давчдахаас сэргийлж, амьсгалын замын амьсгалыг үүсгэдэг.

Мөгөөрсөн хоолой эсвэл том гуурсан хоолойн нарийссан тохиолдолд амьсгаадалт нь холимог шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагааны хоёр үе шатыг хязгаарладагтай холбоотой юм.

Уушгины паренхимийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл), ателектаз, сүрьеэ, актиномицикоз (мөөгөнцрийн халдвар), силикоз, уушигны шигдээс эсвэл гаднаас агаар шахах, гялтангийн хөндий дэх шингэн (гидроторакс, пневмоторакс) зэрэг өвчний улмаас амьсгаадах нь холилдоно. Амьсгаа хүртэл амьсгал давчдах нь уушигны эмболи ажиглагддаг.Өвчтөн гар дээрээ дэмжлэгтэйгээр сууж албадан байрлалыг авдаг. Гэнэтийн халдлага хэлбэрээр амьсгал боогдох нь астма, гуурсан хоолой эсвэл зүрхний шигдээс юм.

Гялтангийн тусламжтайгаар амьсгал нь өнгөц, өвдөлттэй болж, үүнтэй төстэй зураг цээжний гэмтэл, завсрын мэдрэлийн үрэвсэл, амьсгалын замын булчингууд (полиомиелит, саажилт, миастения грависын хамт) ажиглагддаг.

Зүрхний өвчинд амьсгал давчдах нь нэлээд олон удаа тохиолддог бөгөөд оношлох шинж тэмдэг юм. Энд амьсгал давчдах шалтгаан нь зүүн ховдолын шахах функц суларч, уушигны эргэлтэнд цусны зогсонги байдал үүсдэг.

Амьсгал богиносох зэргээр хүн зүрхний дутагдлын хүндийн зэргийг үнэлэх боломжтой. Эхний шатанд бие махбодийн дасгал хийх үед амьсгал давчдах байдал гарч ирдэг: 2-3 давхраас дээш шатаар авирах, дээшээ явах, салхины эсрэг хурдтай явах.

Өвчин урагшлахын хэрээр жаахан хурцадмал байдал, ярих, идэх, тайван хурдаар алхах, хэвтээ хэвтэхэд амьсгалахад хэцүү болдог.

Өвчний хүнд үе шатанд амьсгал давчдах нь хамгийн бага ачаалалтай ч тохиолддог бөгөөд орондоо орох, орон сууцны эргэн тойрон явах, их бие гэх мэт аливаа үйлдэл нь агааргүй болох мэдрэмжийг дагуулдаг. Эцсийн шатанд амьсгал давчдах ба бүрэн амрах болно.

Амьсгал, амьсгал давчдах, бие бялдар, сэтгэл санааны дарамтаас эсвэл гэнэт, ихэвчлэн шөнийн цагаар, унтах үед тохиолддог амьсгал давчдах, зүрхний багтраа гэж нэрлэдэг. Өвчтөн албадан суух байр суурийг эзэлдэг.

Амьсгал нь чимээ шуугиантай, бөмбөлөг, холоос сонсогддог.

Уушигны хөөс ялгарч байгааг ажиглаж болох бөгөөд энэ нь уушигны хаван эхэлж байгааг илтгэнэ, нүцгэн нүдээр, амьсгалын үйл ажиллагаанд туслах булчингийн оролцоо, интеркостал хоорондын орон зайг татах нь мэдэгдэхүйц юм.

Нэмж дурдахад цээж хорсох, зүрх дэлсэх, зүрхний ажилд тасалдах зэрэг амьсгал давчдах нь цочмог миокардийн шигдээс, хэмнэлийн эмгэг (пароксизмын тахикарди, тосгуурын фибрилляци) зэрэг шинж тэмдгүүд бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа огцом буурч, эд эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурч байгаатай холбоотой юм.

Үүний нэг шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах цус багадалт, цус багадалт, лейкеми (хавдрын өвчин) багтдаг.

Эдгээр нь хоёуланд нь гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин буурч байгаатай холбоотой бөгөөд гол үүрэг нь хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт юм. Үүний дагуу эрхтэн, эд эсийн хүчилтөрөгч муудаж байна.

Нөхөн олговрын урвал явагдаж, амьсгал давтамж, гүнзгийрч, ингэснээр бие нэг цаг хугацаанд хүрээлэн буй орчиноос илүү хүчилтөрөгч хэрэглэж эхэлдэг.

Эдгээр нөхцлийг оношлох хамгийн энгийн бөгөөд найдвартай арга бол цусны ерөнхий шинжилгээ юм.

Өөр нэг бүлэг нь дотоод шүүрлийн (тиротоксикоз, чихрийн шижин) ба дааврын идэвхтэй өвчин (таргалалт) юм.

Бамбай булчирхай нь тиротоксикозын улмаас хэт их хэмжээний даавар ялгаруулдаг бөгөөд үүний нөлөөн дор бодисын солилцооны бүх процесс хурдасч, бодисын солилцоо, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгддэг.

Энд, цус багадалттай адил амьсгал давчдах нь байгальд нөхөн олговор болдог.

Нэмж дурдахад T3, T4 түвшин өндөр байгаа нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, пароксизмаль тахикарди, тосгуурын фибрилляци зэрэг дээр дурдсан үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед амьсгаадах нь чихрийн шижингийн микроангиопатийн үр дагавар гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь трофизм, эс, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг зөрчихөд хүргэдэг. Хоёр дахь холбоос нь бөөрний гэмтэл юм - чихрийн шижингийн нефропати. Бөөр нь цусны үүсэх хүчин зүйл болох эритропоэтин үүсгэдэг ба түүний дутагдалтай цус багадалт үүсдэг.

Дотоод эрхтний дотор өөх тосны эд эсийг задалснаас болж таргалалттай бол зүрх, уушигны ажил хэцүү, диафрагмын экскурсия хязгаарлагдмал байдаг. Үүнээс гадна таргалалт нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг зөрчих, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Амьсгал богиносох хүртэл амьсгал боогдох нь янз бүрийн системийн хордлоготой ажиглагдаж болно. Түүний хөгжлийн механизм нь судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, уушигны хортой хаван, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, уушигны эргэлтэнд цусны зогсонги байдал орно.

Амьсгал давчдах

Үүний шалтгааныг ойлголгүйгээр, үүссэн өвчнийг тогтоохгүйгээр амьсгал богиносох боломжгүй юм. Амьсгалын замын аль ч зэрэг, цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Амьсгалын хомсдол бүхий өвчний эмчилгээнд хамрагдах эмч нар бол эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич юм.

AVENUE эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны асуудалтай холбоотой бүх асуултанд нарийвчлан, хүртээмжтэй хэлбэрээр хариулах бөгөөд үүнийг шийдвэрлэхийн тулд бүх зүйлийг хийх болно.

Эмч, зүрх судасны эмч MC Avenue-Александровка

Жорников Денис Александрович.

Дасгал дугаар 1

Үүнийг хийх нь хамгийн сайн зогсох явдал юм. Хүн гараа нээлттэй алгаа харж байхаар гараа бөхийлгөнө. Дараа нь та чимээ шуугиангүй, гүнзгий амьсгаа авах хэрэгтэй бөгөөд нэгэн зэрэг гараа нударгаараа чангална. Дараа нь хурдан амьсгалж, нударгаа тайл. Нэг хандлага - 8 удаа. Нэг хичээлийн хувьд 5-6 аргыг хийхийг зөвлөж байна. Та өдөрт хэд хэдэн удаа энгийн амьсгалын дасгал хийж болно.

Анагаах ухаанд мэдэгдэж буй амьсгал давчдах олон янз байдал

Амьсгалын замын бүх төрлийг үндсэндээ цочмог ба архаг гэж хуваадаг. Өвчтөн гэнэт амьсгал давчдах, цээжинд хүчтэй мэдрэмж төрөх үед амьсгал давчдах нь гэнэт хурцадмал байдалтай байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хүн цээжнээс агаараар амьсгалдаг тул амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж минутанд 18-20 удаа хүрч чаддаг.

Нөхцөл байдал нь цочмог өвчний цаана үүсдэг - уушгины хатгалгаа, зүүн ховдолын дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, уушигны гиперентилляци, хэрэв та хүнд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нь амьсгалын замын баривчлахад хүргэдэг.

Архаг явц нь ихэвчлэн зүрхний амьсгаадалтын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд байнга тохиолддог боловч эхэндээ сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэггүй. Амьсгал нь бага зэрэг хязгаарлагддаг, гэхдээ энэ нь боломжтой бөгөөд хүчилтөрөгч нь бие махбодид орж байгаа боловч хангалтгүй байдаг.

Хэрэв хэвийн үед хүн амьсгалаа огт анхаардаггүй бөгөөд үүнийг анзаардаггүй бол амьсгаадалт, бие махбодийн хэт их ачаалал зэргээс болж эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгдэж, түүний дутагдалтай байдгаас амьсгалын давтамж, гүн нэмэгддэг.

Үүнээс гадна, амьсгаадалтын гурван төрөл мэдэгддэг - онгорхой, экспиратив болон холимог.

Эхний тохиолдолд өвчтөн агаараар амьсгалахад хүндрэлтэй, гуурсан хоолойн багтраа, астма дахь мөгөөрсөн хоолойн нарийсал, гялтангийн мембраны цочмог үрэвсэл дагалддаг.

Амьсгалахад амьсгаадах нь амьсгалахад хэцүү байдаг, хэрэв тэр жижиг гуурсан хоолойн люменийг нарийсгаж, эмфизем эсвэл архаг бөглөрөлт өвчтэй бол.

Холимог амьсгаа нь уушгины дэвшилтэт эмгэг, зүрхний дутагдлын улмаас үүсдэг. Ийм оношлогдсоноор хүн бүхэлдээ амьсгалахад хэцүү байдаг.

Амьсгалын дутагдлын төрлөөс гадна түүний градусыг бас мэддэг.

• энэ нь зөвхөн хүчтэй биеийн хүчний (хэвийн түвшин) холбоотой байдаг.
• нэгдүгээрт, хамгийн хялбар нь: гүйх, хурдан алхах, дээш авирах, хүний ​​амьсгал давчдах үед
• хоёрдахь (дунд): амьсгаадах нь алхах үеийн хурдаар гарч ирдэг,
• гуравдахь, амьсгал давчдах, хүн хангалттай амьсгалдаггүй тул алхахдаа байнга зогсоох шаардлагатай болдог.
• дөрөв дэх зэрэг нь хамгийн хөнгөн бие бялдар, амрах үед амьсгал давчдах болно.

Эмгэг судлалын илрэлийн шалтгаан

Амьсгалахад хүргэдэг бүх этиологийн хүчин зүйлүүд нь 4 үндсэн бүлгээс бүрдэнэ.

• зүрх судасны эмгэг, ялангуяа зүрхний дутагдал,
• амьсгалын дутагдал
• бодисын солилцооны эмгэг, хэт таргалалт
• уушигны гиперентилляцийн хам шинж.

Уушигтай холбоотой асуудал нь уушигны судасны эмгэг, паренхимийн сарнисан гэмтэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл буурах, булчингийн эмгэг зэрэг хэлбэрүүд байж болно. Hyperventilation хам шинж нь зарим төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед, түүнчлэн мэдрэлийн эсийн дистони зэрэг хөгжиж болно.

Амьсгал богиносох шалтгаан болох зүрх судасны өвчин

Зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд амьсгаадалтын үндсэн шалтгаан нь миокардийн булчинд тэжээл өгдөг судаснууд дахь даралт ихсэх байдал юм. Өвчин үүсэхийн хэрээр амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах нь эхний даваанаас дөрөвдүгээр зэрэг нэмэгддэг.

Зүрхний шигдээсийн хүнд хэлбэрүүд нь пароксизмал нойрмоглох, өөрөөр хэлбэл өвчтөн унтах үед гэнэт амьсгал боогдох халдлагад өртдөг. Өвчинг зүрхний багтраа гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний ар талд уушигны шингэний зогсонги байдал илэрдэг. Цээжинд огцом өвдөлт гарч болзошгүй тул өвчтөн хурдан зүрхний цохилттой байдаг.

Амьсгалын замын дутагдал, амьсгаадалт

Эдгээр эмгэгүүд нь үнэн хэрэгтээ шууд хамааралтай байдаг. Амьсгалын дутагдалаас болж амьсгал давчдах нь ихэвчлэн архаг болдог бөгөөд хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Энэ нь уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж бөгөөд амьсгалын замын люмен нарийсч, улмаар цэр нь хуримтлагддаг.

Хүн амьсгал богиноссоны дараа амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэцүү амьсгал гарч эхэлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн нойтон эсвэл хуурай ханиалгахад наалдамхай, өтгөн цэр гарч ирдэг.

Бронходилатор эмийг хэрэглэснээр амьсгалаа хэвийн хэмжээнд хүргэх боломжтой боловч дайралтыг энэ аргаар зогсоох нь үргэлж боломжтой байдаггүй тул өвчтөн толгой эргэх, ухаан алдах магадлалтай байдаг.

Цочмог бронхит, түүнчлэн халдварт гаралтай уушгины хатгалгаа зэрэг нь амьсгаадалтын хүнд байдал нь тухайн хүний ​​гэмтэл бэртлээс шалтгаална. Бие махбодийн өндөр температуртай уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн зүрхний сулрал, зүрхэнд өвдөх мэдрэмжээр зүрхний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг бол амьсгал давчдах нь улам бүр нэмэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал ерөнхийдөө яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Нэмж хэлэхэд аажмаар нэмэгдэхэд амьсгал давчдах нь уушигны эдэд неоплазм үүсэхийг илтгэж болох бөгөөд хавдар томрох тусам амьсгаадалт илүү тод болно. Амьсгал давчдахаас гадна өвчтөн эмзэг бус хэлбэрийн хуурай ханиалга, заримдаа - гемоптизи, сул дорой байдлын ерөнхий байдал, гэнэтийн жингийн алдагдал, хүнд ядаргаа гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Амьсгал давчдах тохиолдолд хамгийн аюултай нөхцөл бол уушигны хортой хаван, амьсгалын замын түгжрэл, уушигны эмболи юм.

Тромбоэмболизм нь лимбийг цусны бүлэгнэлээр бөглөрч, үүний үр дүнд эрхтэний хэсэг нь амьсгалын үйл явцад оролцдоггүй.

Эмгэг судлал аажмаар хөгжиж, өртсөн хүн цээжээр өвдөх, чангарах мэдрэмж, гемоптизис зэрэг гомдол гардаг.

Орон нутгийн түгжрэл нь гуурсан хоолой эсвэл цагаан мөгөөрсөн хоолойн шахалтын улмаас үүсдэг, жишээлбэл, гадны биетүүд уушиг руу орж, бохь, хавдар, аортын аневризмтай байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь амьсгалын замын люменийг нарийсгах, үрэвслийн процесс бүхий аутоиммун өвчний улмаас үүсч болно.

Уушигны хорт хаван нь амьсгалын замд хорт болон түрэмгий бодис нэвтрэн орохоос гадна бие махбодид тодорхой хордлого бүхий халдварын улмаас үүсдэг. Амьсгал богиносох нь аажмаар амьсгал давчдах, амьсгалахад бөөлжих, бөөлжих мэдрэмж сонсогддог. Энэ тохиолдолд тухайн хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Амьсгалын дутагдал нь пневмоторакс үүсгэдэг.Хэрэв хүн цээжний хөндийн нэвт шархтай байвал агаар нь гялтангийн хөндий рүү орвол уушгинд шахалт үзүүлж, амьсгалахад шууд эгц гарахаас сэргийлдэг.

Амьсгаадалт нь сүрьеэ, актиномицикоз, эмфизем зэрэг өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Амьсгаадах нь яагаад бодисын солилцооны эмгэгийн хамт гарч ирдэг

Амьсгаадах хамгийн тодорхой шалтгаан нь цус багадалт эсвэл цус багадалт юм. Цусан дахь улаан эсийн тоо буурах буюу хүчилтөрөгчийг бүх эсэд шилжүүлэх үүрэгтэй гемоглобины агууламж буурдаг. Бие махбодь нь энэхүү дэвсгэр дээр үүсч буй гипокси-г рефлексээр нөхөхийг оролдож байгаа бөгөөд үүний үр дүнд амьсгал давтамж, гүнзгийрч байна.

Цус багадалт нь төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг, бие махбод дахь төмрийн дутагдал, алдагдал, цусны өвчний улмаас үүсч болно. Ийм оноштой өвчтөнүүд толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах, сулрах, хоолны дуршил буурах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Түүнчлэн чихрийн шижин, тиротоксикоз, таргалалттай өвчтөнд амьсгаадалт үүсч болно. Эхний тохиолдолд өвчний явц нь цусны судсанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсгэдэг.

Тиротоксикозын үед өвчтөн бодисын солилцоог хурдасгадаг бөгөөд үүний дагуу хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, миокардийн агшилтын давтамж нэмэгдэж, гипокси гарч ирдэг.

Таргалалт нь бүхэлдээ дотоод эрхтний ажлыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.

Чихрийн шижин ба angina pectoris хэрхэн харилцан үйлчилж, хамтдаа эмчилдэг

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл бол чихрийн шижингээс үүдэлтэй бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг юм. Энэ өвчинд инсулины дутагдлаас болж цусан дахь атероген өөхний агууламж нэмэгддэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой angina pectoris-ийн эмнэлзүйн зураглал нь титэм судасны эмгэгийн өвдөлт, хэлбэрийн шинж тэмдгүүд байнга хөгжиж, миокардийн шигдээс үүсэх магадлал өндөр, түүний хүндрэлүүд орно. Эмчилгээний хувьд та эхлээд чихрийн шижин өвчний илрэлийг нөхөх ёстой, учир нь ийм нөхцөлгүйгээр үр дүн нь тогтвортой байж чадахгүй.

Чихрийн шижин ба angina pectoris хэрхэн яаж харьцдаг вэ?

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин үүсгэх өндөр эрсдэл нь жинхэнэ чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүдэд, өөрөөр хэлбэл өвчний өмнөх үе шатанд тэмдэглэгддэг. Энэ таамаглалын шалтгаан нь бодисын солилцооны үйл явц дахь инсулины үүрэг юм. Энэ дааврын дутагдал нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• тосны эд устаж, өөх тос нь цусны урсгал руу орж,
• элгэнд холестерол үүсэхийг ихэсгэдэг,
• цусан дахь бага, өндөр нягтралтай липопротеины хоорондын харьцаа зөрчигдсөн тохиолдолд,
• цус өтгөрч, энэ нь судас дахь цусны өтгөрөлтийг өдөөдөг.
• өндөр глюкоз нь гемоглобины холболтыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал, түүний дотор миокардийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нөхцөл байдал инсулины рецепторуудын сул урвалаар үүсдэг. Иймээс цусанд гормоны хэмжээ хангалттай, заримдаа бүр хэт их байдаг ч энэ нь эсүүдэд глюкозыг солилцоход тус болохгүй. Нэмж дурдахад инсулин антагонистууд ялгарах нь судасны хананд өтгөрч, түүнд холестерол нэвтрэхийг өдөөдөг.

Angina pectoris-тай амьсгал давчдах тухай өгүүллийг уншихыг зөвлөж байна. Үүнээс та зүрхний дутагдлын илрэл болох эмгэгийн илрэл, амьсгал давчдах шалтгаануудын талаар мэдэх болно.

Мөн angina pectoris-ийн эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй танилцуулж байна.

Ер нь зүрхний хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Чихрийн шижин дэх гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) нь судасны дотоод бүрхэвчийг гэмтээж, атеросклерозын товруу хавсарч эмзэг болдог. Том ба жижиг артерийн цусны урсгал тасалдсан.

Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс титэм судасны судасны олон өөрчлөлтийг байнга хийдэг тул улам нягт болж, тэдгээрийн өргөжилт хүндрэлтэй байдаг. Цусны бүлэгнэлтийн өндөр түвшин, чихрийн шижингийн миокардиопати нь эмнэлзүйн дүр зургийг нөхдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд angina-ийн дайралт, хэмнэлийн гажиг үүсэх магадлал үе тэнгийнхнийхээс 2 дахин их, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 5 дахин нэмэгддэг.

Миокардийн ишемийн хөгжлийн онцлог шинж нь асимптоматик курс юм. Энэ нь зүрхний мэдрэлийн утаснуудын нэг хэсгийг устгасантай холбоотой юм. Үүнээс болж ердийн шинж тэмдэг нь өвчний аль хэдийн дэвшсэн үе шатанд тохиолддог. Үүнтэй холбогдуулан ийм өвөрмөц бус шинж тэмдгийг өвдөлтийн дайралтын тэнцвэртэй гэж үздэг.

• ерөнхий сул тал
• хөлрөх
• цусны даралт буурч,
• энгийн дасгал хийх үед амьсгалахад хэцүү, зүрхний цохилт ихэсдэг.
• зүрхний ажилд саад болох.

Ийм шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь илүү нарийвчилсан үзлэг хийх үндэс суурь болж болох юм. Чихрийн шижин өвчтэй ийм ангиллын өвчтөнүүдэд бүрэн оношлогооны цогц шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

• өндөр даралттай байдаг
• илүүдэл жинтэй
• 45 наснаас хойш
• цусан дахь холестерины хэмжээ, триглицерид, бага нягтралтай өөх тосны түвшинг
• доод мөчний нейропати, ретинопати ба нефропати зэргээс болж зовж шаналж,
• тамхичид
• суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.

Эдгээр өвчтөнүүдийн ойролцоогоор тал хувь нь титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн шинж тэмдэггүй байсан ч нотлогддог. Зүрхний шигдээс үүсэх үед өвдөлтгүй миокардийн ишемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ нь өргөн уудам газар нутаг, зүрхний булчингийн бүх зузаан, гүн гүнзгий нэвтрэлт, аневризм хэлбэрээр байнга тохиолддог, зүрхний тасархай, хэмнэл алдагдах, цусны эргэлтийн ноцтой декомпенсаци зэргээр тодорхойлогддог.

Титэм судасны өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь өвчтөний амьдралыг уртасгахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний өвчний эхний үеийг хоцрогдсон үеийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Эхлээд зүрх судасны эмгэгийн боломжит өвчтөнүүд гэж үзэх хэрэгтэй. Иймээс тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд стресс шинжилгээг зүрхний хэт авиан, MRI, CT, ангиографи хийдэг.

Эхний ээлжинд юу эмчлэх вэ, яаж

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх нь чихрийн шижин өвчний илрэлийг хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар яаж нөхөх боломжтой гэдгээс бүрэн хамаарна..

Үүний зэрэгцээ, миокардийн хувьд бага цусан дахь сахар нь бараг өндөр аюултай байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур нь 5.3 - 7.7 ммоль / л-ийн гликеми юм. Хэрэв өвчтөн инсулинтай бол цусан дахь сахарын хэмжээг зорилтот түвшинд хүргэхийн тулд түүний тун буюу хэрэглээний давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Ишемийн өвчний хүнд явц, хэм алдагдал, тогтворгүй angina, цусны эргэлтийн дутагдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг инсулины бэлдмэлд шилжүүлэх дохио болдог.

Тэдгээрийг шахмалаар хавсаргаж болно, эсвэл өвчтөн инсулин эмчилгээний эрчимжсэн горимд бүрэн шилждэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулахаас гадна angina pectoris ба хэм алдагдал бүхий чихрийн шижин өвчтнүүдийн эмчилгээний төлөвлөгөө дараахь зүйлийг агуулна.

• цусны даралтыг 130/80 мм RT-ээс ихгүй байлгах. Урлаг.
• зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, синусын хэмнэлийг сэргээх,
• цусан дахь холестерол болон
• зохих коагуляцийн үйл ажиллагааг сэргээх,
• тромбозын урьдчилан сэргийлэх,
• титэм судас болон антиоксидант эмийг өргөжүүлэх эм өгөх,
• зүрхний дутагдлын илрэлийг арилгах.

Өвчний эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эндэгдэл нь зүрх судасны болон цусны эргэлтийн сулралтай холбоотой байдаг тул судасны өвчлөл үүсэх, тархах эрсдлийг бууруулахын тулд эндокринологчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижингийн хувьд хүндрэл үүсэх, түүний дотор ангио, кардиопати зэрэг нь эм, зохистой хооллолтыг дагаж мөрддөг. Түүнээс гадна эдгээр хоёр хүчин зүйл нь бараг тэнцүү юм. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь чихрийн шижингийн явцыг хянахаас гадна цусны судсыг цусан дахь сахарын концентраци гэнэтийн өөрчлөлтөөс хамгаалдаг болохыг нотолсон.

Angina pectoris ба чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн үндсэн дүрэм нь дараахь зүйлүүд юм.

• энгийн нүүрс ус, элсэн чихэр, гурил, бусад бүх төрлийн бүтээгдэхүүн,
• өөх тос, загас, шорлог, хоол хийх өөх тос, цөцгийн тос, тослог зуслангийн бяслаг, цөцгий, цөцгий зэргээс татгалзах,
• шинэ ногоо, чихэрлэггүй жимс, жимс, жимсгэнэ,
• хоолны дэглэм барихдаа та бүтээгдэхүүний гликемик индексийг (55-аас дээш биш) харгалзан үзэх хэрэгтэй.
• илүүдэл жинтэй бол илчлэгийн хэмжээг багасгаж, мацаг барих өдрүүдээ мартуузай.

Судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн чухал чиглэл бол бие махбодийн дасгал хийдэг. Үүний доод түвшинг долоо хоногт нийт 150 минут гэж тооцдог. Энэ нь дунджаар алхах, усанд сэлэх, йог, физик эмчилгээний дасгал хийх боломжтой.

Бид angina-ийн довтолгооноос ангижрах тухай өгүүллийг уншихыг зөвлөж байна. Үүнээс та тогтвортой angina болон түүний довтолгоо, эмгэгийн хэлбэр, мөн гэдэсний арын өвдөлтийн бусад шалтгааныг мэдэх болно.

Чихрийн шижингийн миокардийн шигдээсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй танилцуулъя.

Чихрийн шижин дэх angina pectoris нь хоцрогдсон явцтай, хурдан явцтай байдаг. Инноваци ба цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас зүрхний булчинд өвдөлтийн хам шинж байхгүй байж болно. Тиймээс титэм судасны эмгэг өөрчлөлт нь үе шатанд илэрдэг.

Зөв оношлох, аль болох хурдан оношлохын тулд стресс тест ашиглан бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чихрийн шижин өвчнийг нөхөх, даралтыг хэвийн байлгах, цусан дахь холестерин, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны параметрүүд орно.

Амьсгал богиносох, пароксизм бүхий тахикарди

Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний хэвийн хэмнэл алдагддаг нөхцөл байдал бөгөөд үүнээс өмнөхөөсөө илүү олон удаа өвдөж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь агшилт, эрхтэн, эд эсийн хэвийн цусны хангамжийг хангалттай хүчээр хангаж өгдөггүй. Өвчтөн амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх зэргийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд түүний хүнд байдал нь тахикарди хэр удаан үргэлжлэх, цусны урсгал хэр ихээр хөндөгдөх зэргээс хамаардаг.

Жишээлбэл, зүрхний цохилт минутанд 180 цохилтоос хэтрэхгүй бол өвчтөн 2 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тахикардиыг бүрэн тэвчиж чаддаг бол зүрхний цохилт нэмэгдсэнтэй холбоотой гомдол гардаг. Илүү өндөр давтамжтайгаар амьсгал давчдах гомдол ирдэг.

Хэрэв амьсгалын дутагдал нь тахикардигаас үүдэлтэй бол энэ зүрхний хэмнэлийн эвдрэлийг электрокардиографийн дараа амархан илрүүлдэг. Ирээдүйд эмч нь энэ нөхцөлд хүргэсэн өвчнийг тодорхойлж өгөх ёстой. Антиаритик болон бусад эмүүдийг тогтооно.

Уушигны хаван

Уушигны хаван нь зүүн ховдолын үйл ажиллагаа буурдаг цочмог эмгэгийн эмгэг юм. Нэгдүгээрт, өвчтөн амьсгал давчдах, амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Амьсгал нь чанга, бөмбөгдөнө. Алсын зайд уушигнаас цээж хорсох чимээ сонсогдоно. Нойтон ханиалга нь уушгиныг тунгалаг эсвэл устай салиа үлдээх үед гарч ирдэг. Өвчтөн цэнхэр болж хувирдаг, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг.

Уушигны хавантай холбоотой амьсгал давчдах тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Уушигны амьсгаа

Амьсгал богиносох нь гуурсан хоолойн өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Үрэвсэл нь том гуурсан хоолойд, жижиг хэсгүүдэд, уушигны эдэд шууд дамждаг бронхиолуудад тархдаг (өвчин нь бронхиолит гэж нэрлэгддэг).

Амьсгал богиносох нь цочмог ба архаг бөглөрөлт бронхит үед тохиолддог. Өвчний эдгээр хэлбэрийн явц, шинж тэмдгүүд нь хоорондоо ялгаатай байдаг.
1.Цочмог бронхит цочмог халдварт өвчний бүх шинж тэмдгийг агуулсан байдаг. Өвчтөний биеийн температур дээшлэх, хамар нь гоожих, хоолой өвдөх, хуурай эсвэл нойтон ханиалгах, ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчих. Гуурсан хоолойн амьсгал богиносох эмчилгээнд вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг эм, expectorant, bronchodilators (гуурсан хоолойн люменийг өргөжүүлэх) томилно.
2.Архаг бронхит амьсгал давчдах, эсвэл түүний давтамж зэрэг болоход хүргэдэг. Энэ өвчин нь үргэлж халдвараар дамждаггүй: энэ нь янз бүрийн харшил, химийн хорт бодис, тамхины утаа бүхий гуурсан хоолойн модыг удаан хугацаанд цочроох шалтгаан болдог. Архаг бронхитыг эмчлэх нь ихэвчлэн урт байдаг.

Хагалгааны гуурсан хоолойн үед амьсгал давчдах (амьсгалын замын амьсгаадах) ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Энэ нь эмчилгээний явцад эмч тэмцэхийг оролддог гурван бүлгийн шалтгаанаас үүдэлтэй.

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)

COPD нь заримдаа архаг бронхиттай андуурдаг өргөн ойлголт боловч үнэн хэрэгтээ яг ижил зүйл биш юм. Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин нь гуурсан хоолойн люмен нарийсч дагалддаг бие даасан бүлгийн өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг болох амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг.

COPD-ийн тогтмол амьсгаадах нь амьсгалын замын люмен нарийсч, тэдгээрийн хортой бодисыг цочроох үйлдлээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь тамхи татдаг хүмүүс, аюултай ажил эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог.
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчний үед дараахь шинж чанарууд орно.

• Гуурсан хоолойг нарийсгах үйл явц нь бараг эргэлт буцалтгүй байдаг: эмийн тусламжтайгаар үүнийг зогсоож, нөхөн олгох боломжтой боловч буцаах боломжгүй юм.
• Амьсгалын замын нарийсалт, үүнээс болж амьсгал давчдах нь байнга нэмэгдсээр байна.
• Амьсгаадалт нь ихэвчлэн экспиратив шинж чанартай байдаг: жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд өртдөг. Тиймээс өвчтөн агаарыг амархан амьсгалдаг боловч хүндээр амьсгалдаг.
• Ийм өвчтөнүүдэд амьсгаадах нь нойтон ханиалгатай хавсарч, цэр гарах үед алга болдог.

Хэрэв амьсгал давчдах нь архагшсан бөгөөд COPD-ийг сэжиглэж байгаа бол эмчилгээний эмч эсвэл уушигны эмч өвчтөнд үзлэг оношилгоо хийдэг бөгөөд үүнд спирографи (уушгины амьсгалын үйл ажиллагааны үнэлгээ), урд болон хажуугийн проекцид цээжний рентген зураг, цэрний үзлэг орно.

COPD дэх амьсгаадалтыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй, урт дасгал юм. Өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
COPD тухай бусад

Уушигны үрэвсэл нь уушигны эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг халдварт өвчин юм. Амьсгал богиносох болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ноцтой байдал нь эмгэг төрүүлэгч, гэмтлийн хэмжээ, үйл явцад нэг эсвэл хоёуланд нь уушгины оролцоо хамаардаг.
Уушгины хатгалгаагаар амьсгал давчдах нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
1. Ихэвчлэн өвчин температурын огцом өсөлтөөс эхэлдэг. Энэ нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн вирусын халдвар шиг харагдаж байна. Өвчтөн ерөнхий байдал доройтож байгааг мэдэрдэг.
2. Хүчтэй ханиалгыг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь их хэмжээний идээ бээрийг гаргахад хүргэдэг.
3. Уушгины хатгалгаагаар амьсгал давчдах нь өвчний эхэн үеэс эхлэн тэмдэглэгддэг, холимог, өөрөөр хэлбэл өвчтөн амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
4. Хөнгөн, заримдаа цайвар саарал арьсны өнгө.
5. Цээжин дэх өвдөлт, ялангуяа эмгэг судлалын төв байрладаг газарт өвддөг.
6. Хүнд тохиолдолд уушгины хатгалгаа ихэвчлэн зүрхний дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, бусад шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв та амьсгал давчдах, ханиалгах, уушгины хатгалгааны бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох түргэн хандах хэрэгтэй.Хэрэв эхний 8 цагт эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчтөний нас барах магадлал хүртэл муудаж байна. Уушгины хатгалгааны улмаас амьсгал давчдах оношлогооны гол арга бол цээжний рентген зураг юм. Бактерийн эсрэг болон бусад эмийг тогтооно.

Уушигны хавдар

Хорт хавдрын эхний шатанд амьсгал давчдах шалтгааныг оношлох нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Хамгийн мэдээлэл өгөх арга бол рентген зураг, тооцоолсон томографи, цусны хавдрын маркер (хавдар байгаа үед бие махбодид бий болдог тусгай бодисууд), цэрний цитологи, бронхоскопи юм.

Эмчилгээнд мэс заслын оролцоо, цитостатик, цацраг туяа эмчилгээ болон бусад орчин үеийн аргуудыг багтааж болно.

Бие махбодийн дасгал хийх үед цайвар, амьсгал давчдах: цус багадалт

Цус багадалт (цус багадалт) нь цусан дахь улаан эс, гемоглобины агууламж буурсанаар тодорхойлогддог эмгэг судлалын бүлэг юм. Цус багадалтын шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Төрөлхийн удамшлын эмгэг, халдвар, ноцтой өвчин, цусны хавдар (лейкеми), архаг цус алдалт, дотоод эрхтний өвчний улмаас улаан эсийн тоо буурч магадгүй юм.

Цус багадалт нь нэг ижил зүйл байдаг: цусан дахь гемоглобины түвшин буурснаас хүчилтөрөгч бага эрхтэн, эд эсэд тархи орно. Бие махбодид энэ нөхцлийг ямар нэгэн байдлаар нөхөхийг хичээдэг тул амьсгалын гүн, давтамж нэмэгддэг. Уушиг нь цус руу илүү хүчилтөрөгч шахахыг хичээдэг.

Цус багадалттай амьсгал давчдах нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
1. Өвчтөн задаргаа, байнгын сул дорой байдлыг мэдэрдэг, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхийг тэвчихгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдахаас өмнө эрт тохиолддог.
2. Цусан дахь гемоглобин нь ягаан өнгө өгдөг тул арьсны улайлт нь шинж тэмдгийн шинж юм.
3. Толгой эргэх, толгой эргэх, ой санамж муудах, анхаарал, төвлөрөл - эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой байдаг.
4. Унтах, бэлгийн хавьталд орох, хоолны дуршил гэх мэт амин чухал үйл ажиллагааг зөрчсөн.
5. Хүнд цус багадалтын үед зүрхний дутагдал нь цаг хугацааны явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгал богиносох болон бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
6. Цус багадалтын зарим хувь хүн өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Жишээлбэл, В12 дутагдалтай цус багадалтын үед арьсны мэдрэмж буурдаг. Элэгний гэмтэлтэй холбоотой цус багадалт, арьсны хөндийгөөс гадна шарлалт үүсдэг.

Цус багадалтыг илрүүлэх хамгийн найдвартай судалгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээ юм. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь өвчний шалтгаанаас хамаарч гематологичоор бүтээгддэг.
Цус багадалтын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Хоол идсэний дараа яагаад амьсгал давчдах вэ?

Хоол идсэний дараа амьсгал давчдах нь нэлээд түгээмэл гомдол юм. Гэсэн хэдий ч өөрөө ямар нэгэн тодорхой өвчнийг сэжиглэхийг зөвшөөрдөггүй. Түүний хөгжлийн механизм нь дараах байдалтай байна.

Хоол идсэний дараа хоол боловсруулах систем идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Ходоод, нойр булчирхай, гэдэсний салст бүрхэвч олон тооны хоол боловсруулах ферментийг ялгаруулж эхэлдэг. Хоол боловсруулах замаар хоол хүнсээр түлхэхэд эрчим хүч хэрэгтэй. Дараа нь ферментийн боловсруулсан уураг, өөх тос, нүүрс ус нь цусны урсгалд шингэдэг. Эдгээр бүх үйл явцтай холбогдуулан хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд их хэмжээний цус орох шаардлагатай болдог.

Хүний биед цусны урсгалыг дахин хуваарилдаг. Гэдэс нь илүү их хүчилтөрөгч авдаг, үлдсэн эрхтнүүд бага байдаг. Хэрэв бие нь хэвийн ажиллаж байвал ямар нэгэн эвдрэл гарахгүй. Хэрэв ямар нэгэн өвчин, хэвийн бус байдал байгаа бол дотоод эрхтнүүдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгахыг хичээдэг уушиг нь хурдацтай ажиллаж эхэлдэг. Амьсгал давчдах байдал гарч ирнэ.

Хэрэв та хоол идсэнийхээ дараа амьсгал давчдах юм бол үзлэгт хамрагдах, түүний шалтгааныг ойлгохын тулд эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Тиротоксикоз

Тиротоксикоз бол бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл байдаг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгал давчдах талаар гомдоллодог.

Энэ өвчтэй амьсгаадалт хоёр шалтгаантай байдаг. Нэгдүгээрт, бүх бодисын солилцооны процессыг бие махбодид сайжруулдаг тул их хэмжээний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт нэмэгдэж, тосгуурын фибрилляци хүртэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд зүрх нь эд, эрхтнээр дамжуулан цусыг зөв шахаж чадахгүй, тэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авч чаддаггүй.
Тиротоксикозын талаар дэлгэрэнгүй

Нярайн амьсгалын замын стресс синдром

Энэ нь нярай хүүхдэд уушигны цусны урсгал тасалдаж, уушигны хаван үүсэх нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин, цус алдалт, зүрх, судасны өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүдэд эвдрэлийн синдром үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
1. Амьсгал хүндэрсэн. Үүний зэрэгцээ амьсгал давтамжтай болж, хүүхдийн арьс нь цайвар өнгө олж авдаг.
2. Арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
3. Цээжний хөдөлгөөн нь хэцүү байдаг.

Нярайн амьсгалын замын стресс синдромтой бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Амьсгал богиносох: гол шалтгаан, мэргэжилтний зөвлөмж

Амьсгал богиносох нь амьсгал давчдах, давтамж ба / эсвэл гүнзгийрэх зэрэг нь агаар дутагдах (амьсгал боогдох), заримдаа айдас, айдас дагалддаг. Үүнийг чөлөөтэй хүслээр зогсоох боломжгүй болно.

Амьсгал давчдах нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог. Гэсэн хэдий ч амьсгал давчдах нь хүчтэй мэдрэлийн эвдрэл эсвэл ивэрхийн улмаас чимээ шуугиантай амьсгалаас ялгарах ёстой (сүүлийн тохиолдолд чимээ шуугиантай амьсгал нь гүнзгий амьсгаагаар тасалддаг).

Амьсгал богиносох шалтгаан олон байдаг. Амьсгалах, амьсгал богиносох нь аажмаар нэмэгдэж, архаг явцтай байгаа тул тусламжийн хэлбэр, хурц (гэнэтийн) эсэхээс хамааран өөр өөр байх болно.
Амьсгаадах нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог.

Амьсгал давчдах цочмог халдлага

Амьсгал боогдох, амьсгал давчдах цочмог дайралтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд.

1. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралт.
2. Тосгуурын гуурсан хоолойн үрэвсэл.
3. Зүрхний дутагдал - "зүрхний багтраа".
4. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар, ацетон огцом нэмэгддэг.
5. Судасны үрэвсэл нь харшилтай эсвэл хүчтэй үрэвсэлтэй байдаг.
6. Агаарын зам дахь гадаад бие.
7. Уушиг эсвэл тархины судасны тромбоз.
8. Өндөр халууралттай хүнд үрэвсэл ба халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, менингит, буглаа гэх мэт).

Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгаадалт

Уушигны хавдар

Хорт хавдрын эхний шатанд амьсгал давчдах шалтгааныг оношлох нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Хамгийн мэдээлэл өгөх арга бол рентген зураг, тооцоолсон томографи, цусны хавдрын маркер (хавдар байгаа үед бие махбодид бий болдог тусгай бодисууд), цэрний цитологи, бронхоскопи юм.

Эмчилгээнд мэс заслын оролцоо, цитостатик, цацраг туяа эмчилгээ болон бусад орчин үеийн аргуудыг багтааж болно.

Амьсгал давчдахад хүргэдэг бусад уушиг, цээжний өвчин

Бие махбодийн дасгал хийх үед цайвар, амьсгал давчдах: цус багадалт

Цус багадалт (цус багадалт) нь цусан дахь улаан эс, гемоглобины агууламж буурсанаар тодорхойлогддог эмгэг судлалын бүлэг юм. Цус багадалтын шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Төрөлхийн удамшлын эмгэг, халдвар, ноцтой өвчин, цусны хавдар (лейкеми), архаг цус алдалт, дотоод эрхтний өвчний улмаас улаан эсийн тоо буурч магадгүй юм.

Цус багадалт нь нэг ижил зүйл байдаг: цусан дахь гемоглобины түвшин буурснаас хүчилтөрөгч бага эрхтэн, эд эсэд тархи орно.Бие махбодид энэ нөхцлийг ямар нэгэн байдлаар нөхөхийг хичээдэг тул амьсгалын гүн, давтамж нэмэгддэг. Уушиг нь цус руу илүү их хүчилтөрөгч шахахыг хичээдэг.

Цус багадалттай амьсгал давчдах нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
1. Өвчтөн задаргаа, байнгын сул дорой байдлыг мэдэрдэг, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхийг тэвчихгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдахаас өмнө эрт тохиолддог.
2. Цусан дахь гемоглобин нь ягаан өнгө өгдөг тул арьсны улайлт нь шинж тэмдгийн шинж юм.
3. Толгой эргэх, толгой эргэх, ой санамж муудах, анхаарал, төвлөрөл - эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой байдаг.
4. Унтах, бэлгийн хавьталд орох, хоолны дуршил гэх мэт амин чухал үйл ажиллагааг зөрчсөн.
5. Хүнд цус багадалтын үед зүрхний дутагдал нь цаг хугацааны явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгал богиносох болон бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
6. Цус багадалтын зарим хувь хүн өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Жишээлбэл, В12 дутагдалтай цус багадалтын үед арьсны мэдрэмж буурдаг. Элэгний гэмтэлтэй холбоотой цус багадалт, арьсны хөндийгөөс гадна шарлалт үүсдэг.

Цус багадалтыг илрүүлэх хамгийн найдвартай судалгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээ юм. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь өвчний шалтгаанаас хамаарч гематологичоор бүтээгддэг.
Цус багадалтын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Бусад өвчний үед амьсгаадалт

Хоол идсэний дараа яагаад амьсгал давчдах вэ?

Хоол идсэний дараа амьсгал давчдах нь нэлээд түгээмэл гомдол юм. Гэсэн хэдий ч өөрөө ямар нэгэн тодорхой өвчнийг сэжиглэхийг зөвшөөрдөггүй. Түүний хөгжлийн механизм нь дараах байдалтай байна.

Хоол идсэний дараа хоол боловсруулах систем идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Ходоод, нойр булчирхай, гэдэсний салст бүрхэвч олон тооны хоол боловсруулах ферментийг ялгаруулж эхэлдэг. Хоол боловсруулах замаар хоол хүнсээр түлхэхэд эрчим хүч хэрэгтэй. Дараа нь ферментийн боловсруулсан уураг, өөх тос, нүүрс ус нь цусны урсгалд шингэдэг. Эдгээр бүх үйл явцтай холбогдуулан хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд их хэмжээний цус орох шаардлагатай болдог.

Хүний биед цусны урсгалыг дахин хуваарилдаг. Гэдэс нь илүү их хүчилтөрөгч авдаг, үлдсэн эрхтнүүд бага байдаг. Хэрэв бие нь хэвийн ажиллаж байвал ямар нэгэн эвдрэл гарахгүй. Хэрэв ямар нэгэн өвчин, хэвийн бус байдал байгаа бол дотоод эрхтнүүдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгахыг хичээдэг уушиг нь хурдацтай ажиллаж эхэлдэг. Амьсгал давчдах байдал гарч ирнэ.

Хэрэв та хоол идсэнийхээ дараа амьсгал давчдах юм бол үзлэгт хамрагдах, түүний шалтгааныг ойлгохын тулд эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин

Тиротоксикоз

Тиротоксикоз бол бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл байдаг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгал давчдах талаар гомдоллодог.

Энэ өвчтэй амьсгаадалт хоёр шалтгаантай байдаг. Нэгдүгээрт, бүх бодисын солилцооны процессыг бие махбодид сайжруулдаг тул их хэмжээний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт нэмэгдэж, тосгуурын фибрилляци хүртэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд зүрх нь эд, эрхтнээр дамжуулан цусыг зөв шахаж чадахгүй, тэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авч чаддаггүй.
Тиротоксикозын талаар дэлгэрэнгүй

Хүүхэд амьсгаадалт: хамгийн түгээмэл шалтгаанууд

Нярайн амьсгалын замын стресс синдром

Энэ нь нярай хүүхдэд уушигны цусны урсгал тасалдаж, уушигны хаван үүсэх нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин, цус алдалт, зүрх, судасны өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүдэд эвдрэлийн синдром үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
1. Амьсгал хүндэрсэн. Үүний зэрэгцээ амьсгал давтамжтай болж, хүүхдийн арьс нь цайвар өнгө олж авдаг.
2. Арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
3. Цээжний хөдөлгөөн нь хэцүү байдаг.

Нярайн амьсгалын замын стресс синдромтой бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Ларингит ба хуурамч croup

Амьсгалын тогтолцооны өвчтэй хүүхдүүдэд амьсгаадалт

Төрөлхийн зүрхний гажиг

Хүүхдэд цус багадалт

Жирэмсэн үед амьсгаадалтын шалтгаан

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны ачаалал ихэсч эхэлдэг. Энэ нь дараахь шалтгаантай холбоотой юм.

• өсөж буй үр хөврөл илүү хүчилтөрөгч шаарддаг.
• хүний ​​биед цусны эргэлт нэмэгдэж
• Томруулсан ураг нь диафрагм, зүрх, уушгийг доороос нь шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь амьсгал, зүрхний агшилтыг хүндрүүлдэг.
• жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд цус багадалт үүсдэг.

Үүний үр дүнд жирэмсэн үед амьсгал давчдах нь бага зэрэг буурдаг. Хэрэв хүний ​​амьсгалын замын хэвийн хэмжээ минутанд 16 - 20 бол жирэмсэн эмэгтэйд минутанд 22 - 24 байна. Бие махбодийн дасгал, стресс, түгшүүрийн үед амьсгал богиносдог. Жирэмсний хугацаа хожим ирэх тусам амьсгалын замын эвдрэл ихэсдэг.

Жирэмсний үед амьсгал давчдах нь маш ихээр илэрхийлэгддэг бөгөөд байнга санаа зовдог бол жирэмсний эмнэлэгт эмчид хандах нь гарцаагүй.

Амьсгал давчдах

Амьсгал богиносохыг эмчлэхийн тулд эхлээд энэ шинж тэмдгийг юу үүсгэснийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ өвчин ямар өвчин үүсгэснийг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнгүйгээр өндөр чанартай эмчилгээ хийх боломжгүй бөгөөд буруу үйлдэл нь эсрэгээрээ өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс амьсгал давчдах эмийг эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, пульмонологич эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн заавал зааж өгөх ёстой.

Түүнчлэн, эмчийн мэдлэггүйгээр бие даан хэрэглэж болохгүй, амьсгал давчдах ардын бүх төрлийн аргуудыг хэрэглэдэг. Хамгийн сайн тохиолдолд тэдгээр нь үр дүнгүй байх буюу хамгийн бага үр дүнг авчирна.

Хэрэв хүн энэ шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмчид аль болох түргэн очих хэрэгтэй.

Амьсгал богиносох: гол шалтгаан, мэргэжилтний зөвлөмж

Амьсгал богиносох нь амьсгал давчдах, давтамж ба / эсвэл гүнзгийрэх зэрэг нь агаар дутагдах (амьсгал боогдох), заримдаа айдас, айдас дагалддаг. Үүнийг чөлөөтэй хүслээр зогсоох боломжгүй болно.

Амьсгал давчдах нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог. Гэсэн хэдий ч амьсгал давчдах нь хүчтэй мэдрэлийн эвдрэл эсвэл ивэрхийн улмаас чимээ шуугиантай амьсгалаас ялгарах ёстой (сүүлийн тохиолдолд чимээ шуугиантай амьсгал нь гүнзгий амьсгаагаар тасалддаг).

Амьсгал богиносох шалтгаан олон байдаг. Амьсгалах, амьсгал богиносох нь аажмаар нэмэгдэж, архаг явцтай байгаа тул тусламжийн хэлбэр, хурц (гэнэтийн) эсэхээс хамааран өөр өөр байх болно.
Амьсгаадах нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог.

Амьсгал давчдах цочмог халдлага

Амьсгал боогдох, амьсгал давчдах цочмог дайралтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд.

1. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралт.
2. Тосгуурын гуурсан хоолойн үрэвсэл.
3. Зүрхний дутагдал - "зүрхний багтраа".
4. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар, ацетон огцом нэмэгддэг.
5. Судасны үрэвсэл нь харшилтай эсвэл хүчтэй үрэвсэлтэй байдаг.
6. Агаарын зам дахь гадаад бие.
7. Уушиг эсвэл тархины судасны тромбоз.
8. Өндөр халууралттай хүнд үрэвсэл ба халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, менингит, буглаа гэх мэт).

Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгаадалт

Хэрэв өвчтөн хэсэг хугацааны турш бөглөрөлт бронхит эсвэл астма өвчнөөр шаналж байсан бол эмч нар түүнд оношлогдсон бол эхлээд та салбутамол, фенотерол эсвэл беродуал гэх мэт бронходилататор бүхий тусгай шүршигч савыг ашиглах хэрэгтэй. Эдгээр нь гуурсан хоолойн спазмыг намдааж, уушиг руу орж буй агаарын урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн 1-2 тун (амьсгалах) нь амьсгал боогдох өвчний дайралтыг зогсооход хангалттай байдаг.

Энэ тохиолдолд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Та 2-оос дээш удаа амьсгалах боломжгүй - "тариа" дараалан дор хаяж 20 минутын завсарлага ажиглагдах ёстой.Шүршигчийг илүү олон удаа хэрэглэх нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаггүй, гэхдээ зүрх дэлсэх, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө илэрдэг.
• Өдөрт тасалдалгүй хэрэглэснээр өдрийн турш хамгийн их тунгаар хэтрүүлж болохгүй - өдөрт 6-8 удаа.
• Амьсгалаа удаан хугацаанд дарах, амьсгал давчдах нь аюултай. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдал нь астматик статуст гэгддэг тул эрчимт эмчилгээний тасагт зогсоход хэцүү байдаг.
• Хэрэв inhaler-ийг олон удаа хэрэглэсний дараа (өөрөөр 2 удаа "тарилга" хийвэл) амьсгал давчдах эсвэл бүр эрчимжихгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө юу хийж болох вэ?

Өвчтөнийг цэвэр агаараар хангахын тулд: цонх, цонх нээх хэрэгтэй (агааржуулагч тохирохгүй байна!), Хатуу хувцас тайл. Цаашдын үйлдэл нь амьсгал давчдах шалтгаанаас хамаарна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих шаардлагатай байдаг. Элсэн чихрийн хэмжээ их байвал инсулиныг заадаг боловч энэ нь эмч нарын даалгавар юм.

Зүрхний өвчтэй хүмүүст цусны даралтыг хэмжихийг зөвлөж байна (энэ нь өндөр байж болно), доош нь тавь. Орон дээр хэвтэх шаардлагагүй, учир нь амьсгалахад илүү хэцүү болно. Хөлийг доошлуул, ингэснээр зүрхний цусан дахь шингэний илүүдэл хэмжээ нь хөл рүү орно. Өндөр даралттай үед (20 мм м.у.б-ээс дээш урттай.) Хэрэв хүн удаан хугацаагаар даралт ихсэж, гэртээ даралт ихсэх эм байдаг бол та капотен эсвэл коринфар зэрэг гипертензийн хямралыг зогсоохын тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг авч болно.

Хэрэв хүн амьдралдаа анх удаа өвдвөл ямар нэгэн эмийг өөрөө өгөх ёсгүй гэдгийг санаарай.

Ларингоспазмын талаар хэдэн үг хэлье

Би бас ларингоспазмын талаар хэдэн үг хэлэх ёстой. Уушигны хоолойн спазмтай бол өвөрмөц чимээ шуугиантай амьсгал (stridor) нь алслагдмал байдлаар сонсогддог бөгөөд ихэвчлэн "хуцах" ханиалга дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний илрэл нь үрэвсэл бүхий хүнд хэлбэрийн хавантай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд хоолойгоо дулаан шахаж боож болохгүй (энэ нь хавагнах болно). Бид хүүхдийг тайвшруулж, түүнд уухыг (залгих хөдөлгөөнүүд нь хавагнах байдлыг зөөлрүүлдэг), чийгтэй сэрүүн агаарт нэвтрэх боломжийг олгохыг хичээх ёстой. Анхаарал татахуйц зорилгоо биелүүлээд хөл дээрээ гич тавьж болно. Бага зэргийн тохиолдолд энэ нь хангалттай байж болох ч түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь ларингоспазм нэмэгдэж, агаарт нэвтрэх ажиллагааг бүрэн хориглодог.

Архаг амьсгал давчдах

Амьсгал богиносох гадаад төрх, аажмаар эрчимжих нь уушиг эсвэл зүрхний өвчинд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэвчлэн хурдан амьсгалах, агаар дутагдах мэдрэмж нь бие махбодийн дасгал хийх үед гарч ирдэг. Аажмаар хүний ​​хийж чадах ажил, эсвэл явах зай нь багасдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны ая тухтай байдал өөрчлөгдөж, амьдралын чанар буурдаг. Цээжинд хүчтэй цохилт, сул дорой байдал, цайвар эсвэл цайвар өнгөтэй болох, ялангуяа хавдар, хавагнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэд уушиг эсвэл зүрх нь ажлаа хийхэд хэцүү болсонтой холбоотой. Хэрэв та ямар нэг арга хэмжээ авахгүй бол амьсгал богинохон байх нь бага зэрэг хүчин чармайлт, амрах үед шаналж эхэлдэг.

Үүний улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхгүйгээр амьсгалын замын архаг дутагдлыг эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна цус багадалт, цусны өвчин, хэрх өвчин, элэгний хатуурал гэх мэт амьсгал давчдах шинж илэрдэг.

Гэртээ суурь өвчний өвчний оношлогоо, эмчилгээний курс тогтоосны дараа дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол уугаарай
2. Яаралтай үед та ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэхээ эмчтэйгээ зөвлөлдөж, эдгээр эмийг гэрийн эмийн шүүгээнд хадгалаарай.
3. Өдөр бүр цэвэр агаарт тав тухтай горимоор алхах нь зүйтэй.
4. Тамхи татахаа боль.
5. Хэт их бүү хэтрүүлээрэй, жижиг хэсгүүдэд ихэвчлэн хооллох нь дээр. Олон тооны хоол хүнс нь амьсгал богиносох эсвэл түүний гадаад төрхийг өдөөдөг.
6. Астма харшлын хувьд астма халдлага үүсгэдэг бодис (тоос, цэцэг, амьтан, хурц үнэр гэх мэт) -тэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
7. Цусны даралтыг хянах, чихрийн шижинтэй - цусан дахь сахар.
8. Шингэнийг бага зарцуулж, давсыг хязгаарлах хэрэгтэй. Зүрх, бөөрний өвчин, элэгний хатуурал, их хэмжээний шингэн, давс хэрэглэснээр биед ус үлддэг тул амьсгал давчдах болно.
9. Өдөр бүр дасгал хий: тусгайлан сонгосон дасгал, амьсгалын дасгал. Физио эмчилгээний дасгалууд нь бие махбодийг тайвшруулж, зүрх, уушигны нөөцийг нэмэгдүүлдэг.
10. Тогтмол жинлэв. Хэдэн өдрийн дотор 1.5-2 кг жинтэй болох нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах, амьсгал давчдах дохио юм.

Эдгээр зөвлөмжүүд нь аливаа өвчинд тустай байх болно.

Видео үзэх: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (May 2024).